Arzneimittelsicherheit durch apothekerliche Leistung ... · Zeitversetzte Patienteninformation...

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Arzneimittelsicherheit durch apothekerliche Leistung Medicine safety guaranteed by pharmacist’s services Die hohe Zahl an verfügbaren Medikamenten und die vielen Thera- piemöglichkeiten erfordern umfas- sende Information und Beratung über Auswahl und Anwendung von Arzneimitteln. Sowohl für die Selbst- medikation als auch für ärztlich ver- ordnete Medikamente gilt: Die Art und Weise, wie man zu einem Medikament kommt, ist für den Be- handlungserfolg und die Behandlungs- sicherheit entscheidend. Die Einnahme von falschen Medi- kamenten und die falsche Einnahme von Medikamenten kann zur Ver- zögerung der Heilung oder sogar zu neuen Krankheitsbildern führen. Nach einer Studie von Michael W. Johnson*) macht etwa ein Drittel der Patienten bei der Einnahme der ihnen verordneten Medikamente schwere Fehler, die nur durch eine adäquate Patienteninformation durch den Apotheker vermieden werden kön- nen. The high amount of medicinal pro- ducts available and the multitude of possible therapies create the need for comprehensive information and ad- vice on choice and application of medicines. The way in which a patient obtains a certain medicine - in the fields of self medication and pre- scribed medicines - is crucial for both the success and the security of his treatment. Taking wrong medicines or taking medicines wrongly can delay recovery or even cause new symptoms. According to a study carried out by Michael W. Johnson*), about one third of patients make grave mistakes when taking a prescribed medicine. The only way to avoid such mistakes is by offering appropriate informa- tion to the patient by the pharma- cist. Kapitel 1 2 Die Österreichische Apotheke in Zahlen *) Johnson M.W. et al: The Impact of a Drug Information Sheet on the Understanding and Attitude of Patients About Drugs. JAMA 1986;256(19) / Update 2001; Frank R. Ernst - Amy J. Grizzle

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Arzneimittelsicherheit durch apothekerliche LeistungMedicine safety guaranteed by pharmacist’s services

Die hohe Zahl an verfügbarenMedikamenten und die vielen Thera-piemöglichkeiten erfordern umfas-sende Information und Beratungüber Auswahl und Anwendung vonArzneimitteln. Sowohl für die Selbst-medikation als auch für ärztlich ver-ordnete Medikamente gilt: Die Artund Weise, wie man zu einemMedikament kommt, ist für den Be-handlungserfolg und die Behandlungs-sicherheit entscheidend.

Die Einnahme von falschen Medi-kamenten und die falsche Einnahmevon Medikamenten kann zur Ver-zögerung der Heilung oder sogar zuneuen Krankheitsbildern führen.

Nach einer Studie von Michael W.Johnson*) macht etwa ein Drittel derPatienten bei der Einnahme der ihnenverordneten Medikamente schwereFehler, die nur durch eine adäquatePatienteninformation durch denApotheker vermieden werden kön-nen.

The high amount of medicinal pro-ducts available and the multitude ofpossible therapies create the need forcomprehensive information and ad-vice on choice and application ofmedicines. The way in which a patientobtains a certain medicine - in thefields of self medication and pre-scribed medicines - is crucial for boththe success and the security of histreatment.

Taking wrong medicines or takingmedicines wrongly can delay recoveryor even cause new symptoms.

According to a study carried outby Michael W. Johnson*), about onethird of patients make grave mistakeswhen taking a prescribed medicine.The only way to avoid such mistakesis by offering appropriate informa-tion to the patient by the pharma-cist.

Kapitel 1

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Die Österreichische Apotheke in Zahlen

*) Johnson M.W. et al: The Impact of a Drug Information Sheet on the Understanding and Attitude ofPatients About Drugs. JAMA 1986;256(19) / Update 2001; Frank R. Ernst - Amy J. Grizzle

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Zeitversetzte Patienteninformation durch Apothekerist therapieförderndSubsequent information of the patient by the pharma-cist supports therapy

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Die Österreichische Apotheke in Zahlen

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Falsch eingesetzte Medikamenteverursachen Milliarden an Kosten: Inden USA werden 177,4 Milliarden US$ für durch Medikamente verursach-ten Erkrankungen und Sterblichkeitausgegeben (Studie von Frank R. Ernstund Amy J. Grizzle, Journal of theAmerican Pharmaceutical Association,April 2001). Auf Österreich umgelegtwären das 3,77 Mrd. €.

Misused medical products causebillions of dollar costs in the USA:“177,4 billions US $ are spent fordrug-related morbidity and mortalityin the USA” (Frank R. Ernst und AmyJ. Grizzle, Journal of the AmericanPharmaceutical Association, April2001). Transferred to Austria thiswould mean € 3,77 billions.

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Leistungen der Apothekerinnen und ApothekerServices offered by pharmacists

Herstellung von Arzneimitteln

Abgabe von Arzneimitteln

Diverse Kontrollen (Rezepte, Medi-kamente auf Wechselwirkungen,Vier-Augen-Prinzip usw.)

Beratung der Kunden über An-wendung ärztlicher Verordnungen(nochmaliges Erklären der Medi-kation steigert die Merkfähigkeit beiden Patienten)

Beratung der Kunden über Auswahlund Anwendung von Arzneimittelnin der Selbstmedikation

Arzneimittelsicherheitsgurt (Über-prüfung von Neben- und Wechsel-wirkungen bei Einnahme von meh-reren Medikamenten)

Gesundheitsberatung über Rauchen,Impfungen, Reisen, Ernährung etc.

Suchtmittelersatztherapien(Methadonprogramm etc.)

24 Stunden Leistungsbereitschaft(täglich versehen rd. 330 Apothekenauch außerhalb der normalenGeschäftszeiten einen Dauerbereit-schaftsdienst für die Bevölkerung)

Pharmceutical care: umfassendeKundenbetreuung durch Apo-thekerinnen und Apotheker

production of medicines

distribution of medicines

various checks (prescriptions, inter-actions, principle of double-checketc.)

customer counselling on applicationof medical prescriptions (repeatedcounselling increases the patientsknow-how on the application ofmedicines

customer counselling on choice andapplication of self-medication medi-cines

Medicine-Safety-Belt (checking sideeffects and interactions when takingseveral medicines) .

general health counselling on vaccin-ations, smoking, travelling, nutrition

addictive drugs substitution programs(methadon program etc.)

round-the-clock standby duty(every day approximately 330 phar-macies provide after-hours servicefor the benefit of the population).

Pharmaceutical care: comprehensi-ve customer services provided bypharmacists

Kapitel 1

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Gesundheits-Checks in derApotheke - z.B. Aktion: 10-Minutenfür meine Gesundheit (Blutdruck-messung, Blutzuckermessung,Cholesterinmessung, Bauchumfangund Gewicht außerdem nochAtemluft der Raucher etc.)

Hinweis auf notwendige Erst- bzw.Auffrischungsimpfungen

Verwaltungstätigkeiten für dieKrankenkassen (z.B. Einheben derRezeptgebühren)

Aufwendige Logistik (z.B. elektron-ische Rezeptverrechnung)

Medikamentenvorsorge für den Falleiner Pandemie (z.B. Grippe-Pandemie)

health checks in pharmacies - e.g.campaign “10-minutes for your he-alth” (e.g. blood sugar, blood pres-sure, cholesterol, abdominal girth,weight, breath of smokers etc.)

reminder of essential primary vacca-tions and booster vaccations

administrative services for health in-surance agencies (e.g. collection ofprescription charges)

large-scale logistics (e.g. electronicpricing of prescriptions)

supply with medical products in ca-se of a pandemia, e.g. influenza pan-demia

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Service und Kundendienstleistungen in der ApothekeServices provided by pharmacies

Eine von Dipl.-Kfm. Dr. AndreasNewzella im Rahmen seinerDissertation zum Thema “Der Handelmit Arzneimitteln - Situationsanalyseund Erfolgsfaktorenforschung imApothekeneinzelhandel” durchge-führte Studie zeigt, dass eine derKernkompetenzen der Apotheker-innen und Apotheker die fachlich

A study, conducted by Dipl.-Kfm.Dr. Andreas Newzella as part of hisdoctor´s thesis on "Trade in medicines- present situation and determinantsof success in the pharmacy retail mar-ket", evaluates that one of the corecompetences of pharmacists is theprofessional advice they provide whendispensing medicines. The chart

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hochwertige Beratung bei der Abgabevon Arzneimitteln ist. Über die richti-ge Einnahme von verschriebenenMedikamenten und deren Neben-wirkungen hinausgehend, werden diePatienten auch kompentent überErnährung, Impfungen, Reisepro-phylaxe etc. informiert. Aus der fol-genden Grafik ist ersichtlich, dass sichdie Apothekerinnen und Apothekerdafür ausreichend Zeit nehmen.

shows that pharmacists offer a lotmore than just advice on the correctapplication and possible side-effects ofprescribed medicines. To name just afew examples, they also provide com-petent advice on nutrition, vaccina-tions and precautionary measures intravelling. The following chart showsthat pharmacists invest considerabletime into these activities.

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Durchschnittliche Beratungszeit pro KundenAverage counselling time per customer

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Dienstbereitschaft Anzahl der Dienstbereitschaft Anzahl derrund um die Uhr Apotheken rund um die Uhr Apotheken

standby duty number of standby duty number ofaround the clock pharmacies around the clock pharmacies

days per year days per year

365 Tage/Jahr 115 52 Tage/Jahr 31

183 Tage/Jahr 115 46 Tage/Jahr 17

122 Tage/Jahr 123 41 Tage/Jahr 331

91 Tage/Jahr 96 37 Tage/Jahr 165

73 Tage/Jahr 106 33 Tage/Jahr 75

61 Tage/Jahr 45 26 Tage/Jahr 14

Die Apothekerinnen und Apotheker sind auch in der Nacht und am Wochenendeals Nahversorger für Sie verfügbar.

Pharmacies are at your disposal round the clock, also at night and at weekends.

Nacht- und Wochenenddienste: rd. 330 Apotheken täglichNight and weekend duty: about 330 pharmacies per day

Stand 31.12.2008 as of 31.12.2008

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Der Arzneimittel-SicherheitsgurtMedicine-Safety-Belt

Medikamente haben Wirkungenund Nebenwirkungen und lösen inmanchen Fällen bei der Einnahmemehrerer Medikamente Wechsel-wirkungen aus. Viele dieser Neben-und Wechselwirkungen können durchgezielte Information vermieden wer-den. Deshalb haben die Österrei-chische Apothekerkammer und diePharmazeutischen Gehaltskasse ge-meinsam mit dem Hauptverband derösterreichischen Sozialversicherungs-träger ein vernetztes System zurÜberprüfung von Neben- undWechselwirkungen entwickelt - denArzneimittelsicherheitsgurt.

As medicines have effects and side-effects they sometimes may cause in-teractions, especially by the applica-tion of several medicines. Specific in-formation can avoid many of theseside-effects and interactions. Thus theAustrian Chamber of Pharmacists, thePharmaceutical Salary Fund and theCentral Association of Austrian SocialInsurance Institutions jointly checkside effects and interactions digitallywith the Medicine-Safety-Belt.

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Das Projekt "Arzneimittelsicher-heitsgurt" läuft derzeit im Testbetriebin Salzburg. Neben den 71 Apothekenin Salzburg bieten derzeit im Rahmeneines Pilotprojektes auch 3 Apo-theken in Wien untereinander ver-netzt ihren Patienten mehr Sicherheitbei der Einnahme von Medikamenten.Jeder Kunde kann auf Wunsch alleMedikamente, die er privat gekauftoder per Rezept verordnet bekom-men hat, in der Apotheke auf Neben-und Wechselwirkungen überprüfenlassen. Mittels der e-Card wird fürPatienten, die sich auf eigenenWunsch in einer der teilnehmendenApotheken zum Service "Arznei-mittel-Sicherheitsgurt" anmelden, eineMedikationsdatenbank angelegt. Zieldes Projektes ist es, unerwünschteNeben- und Wechselwirkungen zuverhindern und allfällige Unvereinbar-keiten und Probleme im Gepräch zwi-schen Apothekerin bzw. Apothekerund Patientin bzw. Patient zu bespre-chen und zu lösen. Damit wird einkosteneffektiver Einsatz derArzneimittel gewährleistet.

Die österreichweite Umsetzungdes Projektes "Arzneimittel-Sicher-heitsgurt" wurde auch im neuenRegierungsprogramm 2008 bis 2013festgehalten.

Started in February 2007 71 phar-macies in Salzburg and now 3 pharma-cies in Vienna offered the Medicine-Safety-Belt, which guaranteed en-hanced medicine safety: Patients arenow able by request to check theirprivately purchased as well as theirprescribed medicines electronicallyfor side effects and interactions.Thanks to the e-card a personal med-ication database has been created forpatients joining the Medicine-Safety-Belt-Service. Hence to the Medicine-Safety-Belt interactions and adversereactions can be avoided. As such theconsumers are offered individual ad-vice which (sometimes) serves thecause better than a pill. Consequentlymore cost-effective use of medicinalproducts is ensured.

The expansion of the Medicine-Safety-Belt across the country is al-ready determined in the new Austriangovernment program for the years2008 - 2013.

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Substitutionsbehandlung in der ApothekeSubstitution program in pharmacies

Die österreichischen Apothekensind seit vielen Jahren sehr erfolgreichin die Substitutionsbehandlung vonDrogenabhängigen eingebunden. Esgibt damit ein österreichweites flä-chendeckendes Netz und die Sucht-mittelabhängigen erhalten ihre Ersatz-drogen gemäß den gesetzlichen Be-stimmungen. Die Apotheken habentrotz des rasanten Anstieges derPatienten in den letzten 10 Jahren unddem sehr aufwendigen Prozedere(Abgabe nur in Tagesdosen, Doku-mentation, Verrechungsaufwand etc.)diese Aufgabe zur Zufriedenheit allererledigt.

For many years Austrian pharma-cies have been successfully involved inaddictive drugs substitution programs.All over the country pharmacies dis-tribute drugs substitutions to addictedpersons according to the legal status.Despite of the rapid increase of thenumber of patients over the past 10years and despite of the complex dis-pensing procedure (dispensing only ina daily dose, documentation, adminis-trative expenses etc.) pharmacieshave successfully managed their tasks.

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Rasanter Anstieg der SubstitutionspatientenRapid increase of the number of patients of substituti-on programs

Quelle: ÖBIG; Bericht zur Drogensituation 2009 source: ÖBIG; Report on the Drug Situation 2009

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Apotheker-Laborlaboratory

Serviceleistungen für den Apotheker:

Hilfestellung bei derIdentitätskontrolle

bei der in Apotheken notwen-digen Prüfung von Rohstoffenbei Prüfungen, die im apotheken-eigenen Labor nicht durchführbarsind

Nachkontrolle von Problemartikeln(Drogen, ätherische Öle)

Telefonische Beratung bei analyti-schen Fragen (+43-1/40 414/170)

Planung und Durchführung vonAnalysen in Krankenhausapo-theken sowie von apotheken-eigenen Spezialitäten (Kleinserienvon Infusionen, Augentropfen,Salben etc.)

Entsorgung von Suchtmitteln

Arzneibuchkommission inStraßburg

Erstellung und Revision vonMonographien für das europäi-sche Arzneibuch

Mitarbeit an der Neuerstellung desösterreichischen Arzneibuches

Services offered to pharmacists:

Assistance with regard to identitychecks

checks of raw material to bemade by pharmacistschecks which cannot be carriedout by the community pharma-cy's own laboratory

Supplementary checks of problemproducts (medicines, essential oils)

Telephone advice service for analyt-ical questions (+43-1/40 414/170)

Planning and carrying out analysis inhospital pharmacies as well asanalysing pharmacy-owned medici-nal products (small lines of infu-sions, eyedrops, ointments etc.)

Disposal of narcotic and psy-chotropic substances

Representation in the EuropeanPharmacopoeia Commission

Elaborating and revisingEuropean monographs

Contribution to the compilation ofthe Austrian Pharmacopeia

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