Aus dem Programm Huber Psychologie Lehrbuch · Aus dem Programm Huber Psychologie Lehrbuch...

Aus dem Programm HuberPsychologie Lehrbuch

Wissenschaftlicher Beirat:Prof. Dr. Dieter Frey, MünchenProf. Dr. Kurt Pawlik, HamburgProf. Dr. Meinrad Perrez, Freiburg (CH)Prof. Dr. Franz Petermann, BremenProf. Dr. Hans Spada, Freiburg i.Br.

Stieglitz/Baumann/Perrez (Hrsg.)

Fallbuch zur Klinischen Psychologieund Psychotherapie

001_016_titelei.qxd 25.05.2007 10:06 Uhr Seite 1

© 2007 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, Bern. Keine unerlaubte Weitergabe oder Vervielfältigung.Rolf-Dieter Stieglitz, , Urs Baumann, Meinrad Perrez (Hrsg.): Fallbuch zur Klinischen Psychologie und Psychotherapie

Weitere Informationen über unsere Neuerscheinungen finden Sie im Internet unter:www.verlag-hanshuber.com.

Zur Benutzung des Fallbuchs sei dem Leser das von Meinrad Perrez und Urs Baumann herausgegebene«Lehrbuch Klinische Psychologie – Psychotherapie» (Verlag Hans Huber, ISBN 978-3-456-84241-7), dasStandardwerk unter den Lehrbüchern, empfohlen.

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Rolf-Dieter StieglitzUrs BaumannMeinrad PerrezHerausgeber

Fallbuch zur KlinischenPsychologie und Psychotherapie

Verlag Hans Huber



Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engenGrenzen des Urheberrechtes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Ver-vielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischenSystemen.

Anregungen und Zuschriften bitte an:Verlag Hans HuberHogrefe AGLänggass-Strasse 76CH-3000 Bern 9Tel: 0041 (0)31 300 4500Fax: 0041 (0)31 300 4593

1. Auflage 2007© 2007 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernISBN 978-3-456-84373-5

Adressen der Herausgeber:Prof. Dr. Rolf-Dieter StieglitzUniversitätsspital BaselPsychiatrische PoliklinikPetersgraben 4CH-4031 Basel

Prof. Dr. Urs BaumannUniversität SalzburgFachbereich PsychologieHellbrunner Straße 34A-5020 Salzburg

Prof. Dr. Meinrad PerrezUniversität FribourgDepartment für PsychologieRue de Faucigny 2CH-1700 Fribourg

Lektorat: Monika EgingerHerstellung: Daniel BergerDruckvorstufe: KONKORDIA GmbH, Bühl – Das MedienunternehmenUmschlag: Atelier Mühlberg, BaselUmschlagbild: Le Boucher Corpaato, FribourgDruck und buchbinderische Verarbeitung: Kösel, KrugzellPrinted in Germany

Bibliografische Information der Deutschen BibliothekDie Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.



Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Autorenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Falldarstellungen in Klinischer Psychologie und Psychotherapie . . . . . . . . . . . 21Rolf-Dieter Stieglitz, Urs Baumann und Meinrad Perrez

Teil 1:

Störungen von psychischen Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

1. Motorische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Thomas Schenk und Birgit Steidle

2. Wahrnehmungsstörungen: Homonyme Hemianopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Josef Zihl und Karin Münzel

3. Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Siegfried Gauggel und Anne Heusinger

4. Lernstörungen im Kindesalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Gerhard W. Lauth und Ralf Spieß

5. Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Dieter Riemann

6. Essstörungen: Anorexia Nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Brunna Tuschen-Caffier und Claudia Schlüssel

Teil 2:

Störungen von Funktionsmustern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

7. Störungen durch psychotrope Substanzen: Alkohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Ralf Schneider, Annette Söling-Hotze und Heinz C. Vollmer

8. Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Edith Stix und Sibylle Kraemer

9. Depressive Störungen: Kognitive Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131Beate Wilken und Renate de Jong-Meyer

10. Depressive Störungen: Interpersonelle Psychotherapie (IPT) . . . . . . . . . . . 145Elisabeth Schramm

5

Inhaltsübersicht



11. Angststörungen: Panikstörung mit Agoraphobie bei einem Jugendlichen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159Barbara Schlup und Silvia Schneider

12. Soziale Phobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Rolf-Dieter Stieglitz

13. Generalisierte Angststörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Roselind Lieb

14. Somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Katrin Wambach und Winfried Rief

15. Posttraumatische Belastungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Julia Müller

16. Anpassungsstörung, Angst und Depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Inge Frohburg

17. Borderline-Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Babette Renneberg und Meike Peters

18. Panikstörung bei emotional instabiler Persönlichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Marius Neukom, Agatha Merk und Brigitte Boothe

19. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Rolf-Dieter Stieglitz und Maria Hofecker Fallahpour

20. Multifaktorielle Störungen im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Gerald Gatterer

Teil 3:

Störung von interpersonellen Systemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

21. Störungen der Partnerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Guy Bodenmann

22. Störungen im System Familie: Junge mit einer Störung des Sozialverhaltens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Corinne Bodenmann-Kehl

Testverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Literatur zu den verwendeten Klassifikationssystemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Weiterführende Literatur zu Testverfahren in der Psychotherapie . . . . . . . . . 330

Sachregister . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

Fallbuch zur Klinischen Psychologie und Psychotherapie6



7

Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Autorenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Falldarstellungen in Klinischer Psychologie und Psychotherapie . . . . . . . . . . . 21

Rolf-Dieter Stieglitz, Urs Baumann und Meinrad Perrez

1. Falldarstellungen in der wissenschaftlichen Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212. Falldarstellungen in der Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233. Falldokumentationen in der Ausbildung und klinischen Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Teil 1:

Störungen von psychischen Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

1. Motorische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Thomas Schenk und Birgit Steidle

1. Therapiebeginn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331.1 Kennzeichnung des Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331.2 Beschreibung der Störung und Diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331.3 Testverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341.4 Erklärungsmodell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371.5 Therapieplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403. Therapieergebnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

3.1 Ergebnisse unmittelbar nach der Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413.2 Ergebnisse der Nachfolgeuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413.3 Quantitative Evaluation des Trainingsverlaufs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

4. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

2. Wahrnehmungsstörungen: Homonyme Hemianopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Josef Zihl und Karin Münzel

1. Therapiebeginn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451.1 Kennzeichnung der Patientin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451.2 Beschreibung der Störung und Diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461.3 Testverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461.4 Erklärungsmodell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471.5 Therapieplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482.1 Visuelle Exploration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482.2 Lesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

3. Therapieergebnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503.1 Visuelle Exploration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503.2 Lesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503.3 Nachuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

4. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Inhaltsverzeichnis




3. Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Siegfried Gauggel und Anne Heusinger


2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603. Therapieergebnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4. Lernstörungen im Kindesalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Gerhard W. Lauth und Ralf Spieß



5. Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Dieter Riemann



6. Essstörungen: Anorexia Nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Brunna Tuschen-Caffier und Claudia Schlüssel


2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1002.1 Ernährungsumstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1002.2 Figurexposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012.3 Disputation unangemessener Gedanken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1032.4 Soziales Kompetenztraining . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1032.5 Stabilisierung und Rückfallprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

3. Therapieergebnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1034. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104



Teil 2:

Störungen von Funktionsmustern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

7. Störungen durch psychotrope Substanzen: Alkohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Ralf Schneider, Annette Söling-Hotze und Heinz C. Vollmer



8. Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Edith Stix und Sibylle Kraemer



9. Depressive Störungen: Kognitive Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131Beate Wilken und Renate de Jong-Meyer


2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1402.1 Vorbereitende Therapiekomponenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1402.2 Aktivitätsförderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1402.3 Kognitionsveränderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1412.4 Förderung sozialer Kompetenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1412.5 Rückfallprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142


10. Depressive Störungen: Interpersonelle Psychotherapie (IPT) . . . . . . . . . . . 145Elisabeth Schramm



9Inhaltsverzeichnis



11. Angststörungen: Panikstörung mit Agoraphobie bei einem Jugendlichen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159Barbara Schlup und Silvia Schneider



12. Soziale Phobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Rolf-Dieter Stieglitz



13. Generalisierte Angststörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Roselind Lieb



14. Somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Katrin Wambach und Winfried Rief


2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2022.1 Modellvermittlung und Aufmerksamkeitsprozesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2022.2 Bewertung von Beschwerden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2032.3 Krankheitsverhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2032.4 Reduzierung hoher an sich gesetzter Anforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204





15. Posttraumatische Belastungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Julia Müller



3.1 Bewertung der Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2173.2 Prä-/Post-Diagnostik und Katamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

4. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

16. Anpassungsstörung, Angst und Depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Inge Frohburg



3.1 Subjektive Bewertungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2313.2 Psychometrische Diagnostik und ergänzende Angaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2313.3 Katamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

4. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

17. Borderline-Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Babette Renneberg und Meike Peters



3.1 Psychometrische Befunde zum Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2463.2 Bewertung der Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

4. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

18. Panikstörung bei emotional instabiler Persönlichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Marius Neukom, Agatha Merk und Brigitte Boothe



11Inhaltsverzeichnis



19. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Rolf-Dieter Stieglitz und Maria Hofecker Fallahpour


2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2752.1 Pharmakotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2752.2 Einzelpsychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2762.3 Paargespräch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277


20. Multifaktorielle Störungen im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Gerald Gatterer


2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2862.1 Kognitives Training und psychologische Gespräche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2862.2 Paargespräche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2872.3 Differentialdiagnostische Ausgänge (DDA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2872.4 Ergotherapie, Physiotherapie, reaktivierende Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2882.5 Therapiebegleitende Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

3. Therapieergebnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2883.1 Verbesserungen während des Aufenthaltes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2883.2 Katamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

4. Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Teil 3:

Störung von interpersonellen Systemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

21. Störungen der Partnerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Guy Bodenmann

1. Therapiebeginn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2931.1 Kennzeichnung des Paares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2931.2 Beschreibung der Störung und Diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2941.3 Testverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2951.4 Erklärungsmodell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2981.5 Therapieplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2981.6 Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

2. Therapiedurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2992.1 Erstgespräch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2992.2 Oral History Interview (OHI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3002.3 Erhöhung der Positivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3002.4 Umsetzung der Verstärkerliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3012.5 Aufbau von hedonistischen Aktivitäten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3012.6 Senkung der Verstärkung der depressiven Symptomatik durch Herrn M. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3022.7 Beispiele für Kompetenztrainings (Kommunikationstraining, 3-Phasen-Methode) . . . . . . . . . . 303




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