Information für Eltern

Ernährungs-empfehlung bei Laktose- maldigestion— Helios Klinikum Erfurt

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Liebe Eltern, —Beschwerden im Magen-Darm-Trakt kön-nen viele Ursachen haben. So kann z.B. eine Unverträglichkeitsreaktion Auslöser sein. Zu den häufigsten gehört die Unverträglich-keit gegenüber dem Kohlenhydrat Laktose (= Milchzucker). Eine gezielte Therapie kann die Symptome deutlich lindern.Laktose ist ein natürlicher Bestandteil der Milch, ein Zweifachzucker, welcher aus Trau-benzucker und Schleimzucker zusammen-gesetzt ist. Laktose ist, mit Ausnahme der Milch, auch in vielen daraus hergestellten Produkten wie Sahne, Molke oder Käse ent-halten. Normalerweise wird der Milchzucker nach dem Verzehr vollständig abgebaut. Bei der Laktosemaldigestion ist die Spaltung je-doch nicht in ausreichendem Maße möglich, da das laktosespaltende Enzym Laktase teil-weise oder vollständig fehlt. Durch das „Fehlen“ der Laktase im Darm, ge-langt Laktose „unverdaut“ in tiefere Darm-abschnitte. Dort wird er teilweise von den Darmbakterien abgebaut.

Die Folge sind Blähungen und Durchfälle. Da die Verträglichkeit von Laktose unter den Betroffenen variiert, können die Symptome mehr oder weniger stark auftreten. Mit diesem Faltblatt geben wir Ihnen schon einmal die wichtigsten Informationen zur laktosefreien Ernährung an die Hand.

Maren Pauli ErnährungswissenschaftlerinKlinik für Kinder- und Jugendmedizin im Helios Klinikum Erfurt

Weitere Calciumlieferanten sind:

Gemüse:• Brokkoli• Fenchel• Grünkohl• Lauch

Obst:• schwarze Johannisbeeren• Apfelsinen• Brombeeren • KiwiDas hier ebenfalls enthaltene Vitamin C erhöht die Calciumaufnahme aus dem Darm.

Der Weg zur Beschwerde- freiheit —

AuslassphaseSind die Beschwerdeangaben durch einen H2-Atemtest bestätigt worden und wurde eine Laktoseintoleranz diagnostiziert, sollten zunächst laktosehaltige Lebensmittel strikt gemieden werden. Eine Übersicht finden Sieauf den nachfolgenden Seiten.

TestphaseDa nicht immer eine totale Unverträglichkeit gegenüber Laktose vorliegt, kann nach und nach die individuelle Laktosetoleranz ausge-testet werden. In schweren Fällen sollte eine laktosefreie Kost mit maximal 1 g Laktose pro Tag ver-zehrt werden. Die meisten Betroffenen kön-nen aber kleine Mengen Laktose über den Tag verteilt (maximal 8-10 g Laktose) gut vertragen. Es kann beispielsweise schon aus-reichen, wenn keine kalte Milch mehr getrun-ken wird.

Hinweis:Da Milch und Milchprodukte die Hauptcal-ciumlieferanten sind, sollte die entstehende Lücke durch calciumreiche Lebensmittel aus-geglichen werden. Empfehlenswert sind cal-ciumreiche Mineralwässer (mindestens 250 mg Calcium pro Liter), calciumangereicherte Fruchtsäfte oder Sojadrinks.

Vorkommen von LaktoseLaktosereiche Lebensmittel

• Milch, Molke• Quark, Frischkäse• Schokolade• Sahne• Milchspeiseeis• Kondensmilch• Säuglingsmilchnahrung• Fertiggerichte• Gewürzmischungen

Lebensmittel, die Laktose enthalten können

Brot/Backwaren– Brot- u. Kuchenbackmischungen– Milchbrötchen– Waffeln– Kuchen– Kekse– Knäckebrot– Kräcker

Instant-Erzeugnisse– Kartoffelpulver (z.B. für Püree, Knödel)– Suppen– Soßen– Cremes

Fertiggerichte, Fertigsoßen– Konserven– Pizza und andere Tiefkühlgerichte– Fertigmenüs– Grill- und Salatsoßen– Mayonnaise– Pesto

Süßwaren– Schokolade– Sahne- und Karamellbonbons– Nougat– Nuss-Nougat-Creme– Pralinen– diverse Riegel– Eiscreme– Kaubonbons– Fruchtgummis

Fleisch- und Wurstwaren, Fette– Brühwürste– Leberwurst– fettreduzierte Wurstwaren– Wurstkonserven– Schinken– Margarine

Sonstiges– Aromen– Süßstofftabletten– Müslimischungen– Medikamente– Kaffeeweißer

Begriffe im Zutatenverzeichnis, die auf Laktose hindeuten:

Milch, Molkenpulver, Magermilchpulver, Voll-milchpulver, Laktose, Milchzucker, Milchpul-ver, Molke, Molkenerzeugnisse, Rahm, Sahne, Süßmolke, Zuckerstoffe

Laktosefreie Lebensmittel

– Frisches Obst und Gemüse– Getreide, Brot (in der Regel)– Fleisch, Fisch, Geflügel– Eier– Zucker, Honig, Konfitüre– Kartoffeln, Reis, Nudeln, Hülsenfrüchte– Butterschmalz, laktosefreie Margarine,

naturreine Pflanzenöle

Wenn Sie sicher sein wollen, dass die Nahrung keine bzw. wenig Laktose enthält, verwenden Sie möglichst wenig verarbeitete Lebensmittel und keine Fertigprodukte. Bereiten Sie so viel wie möglich selbst zu. Verwenden Sie am bes-ten frische oder tiefgekühlte Ware, weniger Konserven.

Laktosearme Lebensmittel

• Joghurt• Reifer Schnittkäse (z.B. Emmentaler)• Sauermilcherzeugnisse• Butter

Hinweis:

Auf Käse muss nicht generell verzichtet werden: – Sauermilchkäse– gereifte Käsesorten enthalten nur sehr geringe Mengen Laktose, da diese im Herstellungsprozess weitestge-hend abgebaut wurde.

Sauermilchprodukte wie:– Joghurt– Kefir– Dickmilch – Buttermilch können probiert werden. Sie werden trotz ihres relativ hohen Laktosegehaltes in der Regel gut vertragen, weil die enthaltenen Milchsäurebakterien die Laktose im Darm mit abbauen.

Sie haben noch Fragen?Wir bieten regelmäßig Gruppenschulungen an! Die Termine entnehmen Sie bitte unserer Homepage, eine Anmeldung erfolgt über das dort zu findende Kontaktformular.

Das KleingedruckteEine Ernährungsberatung erfolgt auf ärztli-che Zuweisung, d.h. Ihr Kinderarzt/ behan-delnder Arzt stellt Ihnen ein „Rezept“, eine sogenannte Notwendigkeitsbescheinigung, aus. Prüfen Sie bitte im Vorfeld, ob Ihre Kran-kenkasse die Kosten für diese Maßnahme teilweise bzw. ganz übernimmt. Die Abrech-nung der Leistung erfolgt direkt zwischen Beraterin und Patienten.

Notizen —

Helios Klinikum Erfurt —

Kinder- und JugendmedizinErnährungsberatung und -therapieM. Sc. troph. Maren PauliErnährungswissenschaftlerinNordhäuser Straße 74 99089 Erfurt

T (0361) 781-4504 F (0361) 781-3546 Maren.Pauli@helios-gesundheit.de www.helios-gesundheit.de/erfurt

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