Gesund. Sozial. Versorgt WE.G.E. 42 Koordinatoren1 WE.G.E. 42 Nahtstellen- und Casemanagement.

Gesund. Sozial. Versorgt WE.G.E. 42 Koordinatoren 1

WE.G.E. 42 Nahtstellen- und Casemanagement

Häusliches Leben/BürgerInnenAmbulante Pflegeeinrichtungen

Stationäre Pflege- und BetreuungseinrichtungenNiedergelassene Ärzte

Gruppenpraxen, Ärztenetze, GHZ ModelleAmbulanzen

Akutversorgung im Krankheits- und Notfall

Ambulante PflegeeinrichtungenStationäre Pflege- und Betreuungseinrichtungen

Niedergelassene ÄrzteGruppenpraxen, Ärztenetze, GHZ Modelle

AmbulanzenRehabilitationseinrichtungen

Geriatrie (AGR und RNS)Spezial-, Überbrückungs- und Kurzzeitpflege

Institutionelles Nahtstellen- und Casemanagement WE.G.E. 42

Akut-aufnahme

DiagnoseTherapie

Pflege NachsorgeTermin-

ambulanzEntlassungsmanagement

Ambulanter Bereich Stationärer/Akuter Bereich Ambulanter nachstationärer Bereich

Sozialberatung, Netzwerk Hilfe, Sozial- und Infostelle WE.G.E. 42

Patienten mit Betreuungs- und Koordinationsbedarf

Elektronische Infosysteme Portale WE.G.E 42 Ärztebefundportal, Pflegeportal, Bürgerportal

Individuales Casemanagent

Individuales Casemanagent

Beispielhaft:RehapatientenMenschen mit Behinderung

Chronisch Kranke

Gesund. Sozial. Versorgt

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Ziel ist es, den Patienten das Angebot einer wohnortnahe Reha - Maßnahme sowie einer weiter führenden Betreuung z. B. Phase III und IV in Form einer integrierten Versorgung anzubieten. Aufbauend auf den bestehenden Strukturen evaluiert und konzipiert das Projekt eine Fülle von Ansätzen für das Casemanagement von Reha-Patienten, um eine rasche und reibungslose Bearbeitung von Anträgen bzw. Fällen zu gewährleisten. Am Workshop Casemanagement für Reha-Patienten beteiligen sich neben dem Klinikum Wels - Grieskirchen die Reha-Einrichtungen der VR 42, Vertreter der niedergelassenen Ärzte sowie die OÖ. Gebietskrankenkasse.

WE.G.E. 42 Casemanagement aktuelle Projektinfo für Reha-PatientInnen


WE.G.E. 42

Qualität der Anträge in der VR 42:• Einheitliches Formular im stationären und ambulanten Bereich:

siehe Anlage• Offizieller Leitfaden für die Zuständigkeiten: siehe Anlage• Schulung der Antragssteller im Klinikum Wels - Grieskirchen

Informationsbereitstellung in der VR 42:

• Vorstellung aller Reha-Institutionen inkl. Indikationen und Kontaktinformationen in der nächsten Ausgabe LebensWEGE Magazin und WEGEweiser ET 7.3.2012 sowie Versorgungsmap und Liste der Partnerunternehmen auf www.lebenswege-online.at

• Prüfung bzgl. Nutzung elektronischer Befund- und Pflegeportale WE.G.E. 42 für den Bereich REHA wie z.B. derzeit laufendes PIN-Projekt mit FH OÖ (Telemonitoring) und Einsichtnahme Patientenakten für weiterbehandelnde REHA-Ärzte.

• Verstärkte Information über das Beratungsangebot der VR 42 im Bereich REHA wir z.B. Sozial- und Infostelle, Netzwerk Hilfe – Beratungsstellen, Sozialberatungsstellen der Bezirke und Stadt Wels sowie diverse Dienste der Sozialversicherungsträger



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REHA-Vorplanung in der VR 42:• Bereitschaft zur Erprobung eines gemeinsamen Konzepts

Reservierungs- und Bestellsystem in der VR 42 im Bereich der Orthopädie: Gemeinsam mit Ärztekammer OÖ, GKK OÖ, Sonderversicherungsträger OÖ, Klinikum Wels - Grieskirchen und Vertreter der entsprechenden REHA-Einrichtungen wird ein Projekt aufgesetzt.

Workshop Casemanagement für REHA-Patienten in einem jährlichen Rhythmus als Plattform für einen Erfahrungsaustausch



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Die Betreuung und Versorgung von Menschen mit besonderen Bedürfnissen wirft an den Systembrüchen zahlreiche Fragestellungen auf. Insbesondere rechtliche Aspekte (Verantwortung für Beaufsichtigung, Einwilligung, Sachwalterschaft) und die Problematik der Verfügbarkeit von ausgebildetem Begleitpersonal erscheint problematisch. Durch die relativ hohe Zahl von Einrichtungen in diesem Bereich ist eine solide organisatorische Lösung der Herausforderungen indiziert.

Die demografische Entwicklung zeigt jetzt schon eine steigende Anzahl an demenzerkranken Personen auf, auf die sich der Gesundheits- und Sozialbereich künftig einrichten wird müssen. Am Workshop Casemanagement für Menschen mit besonderen Bedürfnissen beteiligen sich neben dem Klinikum Wels - Grieskirchen die spezialisierten Einrichtungen der VR 42, Vertreter der niedergelassenen Ärzte sowie die OÖ. Gebietskrankenkasse.

WE.G.E. 42 Casemanagement aktuelle Projektinfo für Menschen mit besonderen Bedürfnissen


WE.G.E. 42

Informationsbereitstellung in der VR 42:•Information an die Bevölkerung: LebensWEGE Magazin und WEGEweiser ET 5.9.2011 sowie Versorgungsmap und Liste der Partnerunternehmen auf www.lebenswege-online.at•Prüfung bzgl. Nutzung elektronischer Befund- und Pflegeportale WE.G.E. 42 für den Bereich Menschen mit besonderen Bedürfnissen wie z.B. Einsichtnahme Patientenakten für weiterbehandelnde Ärzte, Ausbau vom Pflegeportal (e-care) auf stationäre Einrichtungen für Menschen mit besonderen Bedürfnissen•Verstärkte Information über das Beratungsangebot der VR 42 im Bereich Menschen mit besonderen Bedürfnissen wir z.B. Sozial- und Infostelle, Netzwerk Hilfe – Beratungsstellen, Sozialberatungsstellen der Bezirke und Stadt Wels sowie diverse Dienste der Sozialversicherungsträger



WE.G.E. 42

Beratungsunterlage in der VR 42:• Runder Tisch zur Abklärung gesetzlicher Rahmenbestimmungen in

Kooperation mit der FH OÖ (Vorteile SHG, Vorteile CHG, Grenzfälle) • Nutzendarstellung CHG versus SHG in Kooperation mit FH OÖ• Arbeitsbehelf für niedergelassene Ärzte und Beratungsinstitutionen in

Kooperation mit der FH OÖ Kooperation Klinikum Wels - Grieskirchen mit den Einrichtungen für Menschen mit besonderen Bedürfnissen in der VR 42

• Triage-Diagnostik für Klinikum Wels - Grieskirchen (in Berücksichtigung von Demenz und Doppeldiagnosen)

• Arbeitsgruppe Begleitung im stationären und ambulanten Bereich (Informationsaustausch, Beaufsichtigung, Informationsweitergabe, Einwilligungsthematik, Fallführungsthematik, etc.)

• Schulungsmodul für Krankenhauspersonal „Umgang mit Menschen mit besonderen Bedürfnissen“

•Workshop Casemanagement für Menschen mit besonderen Bedürfnissen in einem jährlichen Rhythmus als Plattform für einen Erfahrungsaustausch



WE.G.E. 42 dankt für Ihre Aufmerksamkeit!

Gerne beantworten wir Ihre Fragen:

Maximilian Aichinger, MSc Tel.: +43 (0) 7242 / 415-93221 Fax: +43 (0) 7242 / 415-3774 Mail: [email protected] Internet: www.lebenswege-online.at

Mag. Manuela Zeizinger Tel.: +43 (0) 7242 / 415-93777 Fax: +43 (0) 7243 / 415-3774 Mail: [email protected] Internet: www.lebenswege-online.at

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