Gesundheitsförderung in der Arbeitsmedizin als Aufgabe der

Zukunft

Henning Allmers 1,2

1 Betriebsärztlicher Dienst2 Fachbereich 8:

Dermatologie, Umweltmedizin und Gesundheitstheorie

Gliederung

• Begriffsbestimmungen

• Gesundheitsförderung

• Beispiele für Präventivmedizin

• Umsetzung der Prävention in der Arbeitsmedizin

Terminologie(zitiert nach Hurrelmann und Laaser 1998)

• Bezeichnung:– Gesundheitsförderung

– Primärprävention

– Sekundärprävention

– Tertiärprävention

• Zielgruppe:Gesamtbevölkerung

Risikogruppen/ nicht Erkrankte

Erkrankte (Versicherte/Patienten)

Rehabilitanden

• Begriffsbestimmungen

• Gesundheitsförderung

• Beispiele für Präventivmedizin

• Umsetzung der Prävention in der Arbeitsmedizin

Betriebliche Gesundheitsförderung

• „Betriebliche Gesundheitsförderung umfasst alle gemeinsamen Maßnahmen von Arbeitgebern, Arbeitnehmern und Gesellschaft zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden am Arbeitsplatz.“

Luxemburger Deklaration der EU 1997

Ansatz der Salutogenese nach Antonovsky

• Im Vordergrund stehen nicht die belastenden bzw. krankmachenden Faktoren sondern die Fragen:

1. Welche Faktoren erhalten oder fördern das Wohlbefinden und die Gesundheit der Beschäftigten?

2. Welche Voraussetzungen müssen geschaffen werden, um diese salutogenen Faktoren dauerhaft (nachhaltig) in die Führung und Organisation des Betriebes einzuführen und zu erhalten.

Das soll erreicht werden:

• Gesundheitsförderung soll:– Chancengleichheit schaffen, Teamgeist wecken– Vertrauen herstellen, Wohlbefinden stärken– Qualität steigern, Krankheitskosten senken– Wettbewerbsfähigkeit erhöhen

Aus: Projekthandbuch ÖTV-Projekte 2000

Kritik (z.B. aus unternehmerischer Sicht):

• Oft fehlen harte Endpunkte– Überprüfbare Zielvorstellungen– Lange Zeitrahmen

• Wie kann der Erfolg/Misserfolg der Maßnahmen beurteilt werden?

Kooperative Lehrerinnen-/Lehrerfortbildung – Gesundheitsförderung berufsbildende Schulen

KoLeGe

Workshop am 13.02.2003: Konzepte der Gesundheitsförderung:

• Schulsport -> Richtiges Heben und Tragen

• Schulpädagogische Betreuung

• Supervision und Kommunikation für Lehrer

• Kohärenzgefühl steigern

Verwaltungsreform Niedersachsen:Aufbau eines Gesundheitsmanagements in der

niedersächsischen Landesverwaltung

• Das Land Niedersachsen hat errechnet, dass bei einer Senkung der Krankenstandsquote schon um ein Prozent etwa 55 Mill. € gespart werden könnten.

• Ein vermeintlich gutes Ergebnis für das Land und die Universität Osnabrück wäre demnach, wenn der Krankenstand der Beschäftigten sinken würde.

Verwaltungsreform Niedersachsen:Aufbau eines Gesundheitsmanagements in der

niedersächsischen Landesverwaltung

• Die Ursache für das Sinken des Krankenstandes ist in der heutigen Arbeitsmarktlage nicht etwa ein besserer Gesundheitszustand.

• Dagegen wäre eine wirklich gute Nachricht die Meldung: "Beschäftigte immer gesünder!"

Entscheidend:Nachhaltigkeit der Maßnahmen

und Geduld aller Beteiligten

• Evaluierbarkeit/ Objektivierbarkeit

• Projekte langfristig anlegen, um eine dauerhafte Durchführung zu gewährleisten– Ergebnisse sind erst nach Jahren/Jahrzehnten zu

erwarten (z.B. bei Herzkreislauf- oder Krebserkrankungen )

Teile des Konzepts der Universität Osnabrück

• Ergonomische Beratung am Arbeitsplatz

• Angebot der Behandlung von Haltungsschäden ... durch Massage, Rückenschule und Bewegungstherapien.

• Verbesserung von krankmachenden klimatischen Raumbedingungen.

• Nichtraucherschutz und Angebote zur Raucherentwöhnung.

• Begriffsbestimmungen

• Gesundheitsförderung

• Beispiele für Präventivmedizin

• Umsetzung der Prävention in der Arbeitsmedizin

Präventivmedizin

• Impfungen– Am Beispiel der Pocken (seit 1717 bekannt)– Einführung in Mitteleuropa durch Jenner 1796– Ausrottung (Eradikation) durch WHO 1979

beurkundet– 183 Jahre bis zur vollständigen Austilgung

Präventivmedizin

• Hygiene– Trinkwassergewinnung (Cholera 19. JH)– Abwasserbehandlung– Desinfektion vor medizinischen

Untersuchungen (Semmelweis, Lister)

• Begriffsbestimmungen

• Gesundheitsförderung

• Beispiele für Präventivmedizin

• Umsetzung der Prävention in der Arbeitsmedizin

Prävention in der Arbeitsmedizin

• Primärprävention:– Vermeidung von Unfällen – Vermeidung der Entwicklung von

Berufskrankheiten

• Sekundärprävention:– Früherkennung von Krankheitssymptomen um

Erkrankten den Verbleib am Arbeitsplatz zu ermöglichen

Was kann an Hochschulen realisiert werden?

Untertitel:

Grau Freund, ist alle Theorie ...

Landesdirektiven in Niedersachsen

• Leitfaden zur Umsetzung von Gesundheitsmanagement in den Dienststellen des Landes Niedersachsen

• Krankenstandserfassung???/Abwesenheitserfassung???

Zusammenarbeit mit den Krankenkassen

Erfassung der Mitgliederzahlen

Beispiel Universität Osnabrück:

• 2000 Beschäftigte sind in insgesamt mehr als 80 verschiedenen Krankenkassen versichert

• Privatversicherungen können durch das EDV-System nicht erfaßt werden

Rahmenbedingungen

Kooperation1. These: Ohne den Personalrat läuft nichts!

2. These: Wenn die Kanzlerin nicht will, läuft nichts!!

3. These: Ohne persönlichen Einsatz läuft erst recht nichts!!!

Rahmenbedingungen

Zwei/drei Klassengesellschaft der Mitarbeiterinnen

1. Nicht-wissenschaftlicher BereichVerwaltung und Dienstleistung im weitesten Sinne

2. Wissenschaftlicher BereichForschung und Lehre

Rahmenbedingungen

Arbeitsmedizinischer Ansatz

• Überprüfung des Erfolges von Maßnahmen– Abwesenheitserfassung– Detaillierte Krankenstandserfassung gerade von

kurzzeitigen Arbeitsunfähigkeitszeiten

Praktische Ansätze

Keine Eintagsfliegen durch reinen Aktionismus

schaffen

Praktische Ansätze

• Umfrage (bisher nur im nicht-wissenschaftlichen Bereich)

• Kontakt mit dem Studentenwerk bzgl. Gesunder Ernährung in den Mensen

Praktische Ansätze

• Qualitätszirkel/Arbeitssicherheitssitzungen(Moderation empfohlen)

• Impfangebote in Zusammenarbeit mit den Kassen

• Soziale Ansprechpartnerinnen für die Suchtberatung

Praktische Ansätze

• Beratungsangebot zu allen Gesundheitsfragen (dienstlich und privat) zum Aufbau eines Vertrauensverhältnisses– Schwangerenberatung– Reiseberatung– Impfberatung

Praktische Ansätze

• Durchführung eines Gesundheitstages– Z.B. Universität Bielefeld

Nachhaltigkeit

• Projekte langfristig anlegen, um eine kontinuierliche Betreuung zu gewährleisten– Nachverfolgung der Rückenschule– Befragung der Teilnehmerinnen am

Nichtraucherprojekt– Ansprechen der Teilnehmerinnen am

Programm zur Gewichtsreduktion

Nachhaltigkeit

Zur Diskussion

• Durch die ständige Präsens einer Arbeitsmedizinerin die zur Hochschule gehört, ist die Nachhaltigkeit besser zu sichern, als durch eine Betreuung von außen

Förderungsmöglichkeiten

• ÖTV-Projekt evtl. ab Mitte 2001– projekt.gesundheit@oetv.de

• Das Bundesministerium für Arbeit hat die Ausschreibung von Projekten zur Gesundheitsförderung zurückgestellt, die für den Herbst 2000 geplant war

... doch grün des Lebens güldner Baum

Glück Auf