Handout: Resilienz und Autismus · 2019. 11. 22. · Handout: Resilienz und Autismus Neue Aspekte...

Handout: Resilienz und Autismus

Dr. med. Rita Erlewein

05. November 2019


Was bedeutet Resilienz ?

Wortherkunft aus dem lateinischen,

resilire: abprallen, zurück springen

Widerstandsfähigkeit

08.11.2019 Dr. med. Rita Erlewein 2


Sind Autismus und Resilienz in Verbindung zu

bringen?

Was bedeutet dies für «den Menschen in seiner

Gesamtheit» mit Autismus?

Resilienz Resilienz

Resilienz


Autismus

Bindung

emotionale Entwicklung

Regulation im autonomen

Nerven- system

kognitive Entwick-

lung

körperliche Entwick-

lung

Eigenwahr-nehmung

des Körpers


Was «nährt» die Resilienz?

Antwort: Ein Gegenüber -in Verbindung- mit guter Resilienz !!!

08.11.2019 Dr. med. Rita Erlewein

Autismus

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Resilienz


Bindungsbeziehung

Was ist möglich?

Menschen mit ASS,

-mit und -ohne Intelligenzminderung sind in der Lage eine normale

Bindungsbeziehung zu entwickeln !

(Zeanah & Gleason, 2010)

Was ist dafür notwendig?

-Wenn eine gute Versorgung und Achtsamkeit in der Beziehung gegeben ist,

kann eine fördernde Bindung zwischen Erwachsenem und Kind entstehen

(Bowblby, Rutger et. al.)



Dyadische Interaktionen, die zu Sicherheit und

Verbundenheit führen (nach Deb Dana)

Reziprozität (Wechselseitigkeit)

Muster und Tempi erforschen und sich darauf einstellen

Tonisieren von Atem und Klang der Stimme

Berührung in unterstützender Art

In Bewegung sein

Die Kunst des Geniessens: Savoring


Neue Aspekte bezüglich Besonderheiten der

Hirnfunktion bei Autismus Spektrum Störungen (ASS)

…Bestimmte Netzwerke « von Menschen mit Autismus sind nicht eingeschränkt,

sondern zu leistungsfähig, übermässig vernetzt und zu viele Informationen

speichernd. Überflutet von Reizen, kann der Autist nur noch in Ausschnitten

wahrnehmen.» Henry Makram

Das bedeutet in der Folge:

Die Verhaltensauffälligkeiten sind sekundäre Folgen von

Reizüberflutung und Überlastung.

Sie sind nicht das primäre Störungsbild bei Autismus!



Emotionale Entwicklung und Autismus (Tanja Sappok)

Bei Autismus-Spektrum-Störungen finden sich häufig besonders niedrige

Werte in den Entwicklungsdomänen für:

Emotionsdifferenzierung Affektregulation

>das bedeutet, dass Menschen mit ASS häufiger in einer frühen emotionalen Entwicklungsstufe retardiert sind



Emotionale Entwicklungsphasen nach Anton Dosen/Tanja Sappok

1.Phase> Thema:- Körperliches Wohlbefinden-

Adaptation (0-6 Monate)

2.Phase> Thema: -Sicherheit- Sozialisation (6-18 Monate)

3.Phase> Thema: -Autonomie- Individuation (18-36 Monate)

4. Phase> Thema: -Zugehörigkeit- Identifikation (4.-7.Lebensjahr)

5.Phase> Thema: -Anerkennung- Realitätsbewusstsein (8.-12. Lebensjahr)


Emotionale Entwicklung und Autismus (Tanja Sappok)

Menschen mit ASS verharren häufiger in der 1. und 2. Phase der emotionalen Entwicklung mit dem besonderen Bedürfnis nach körperlichem Wohlbefinden und Sicherheit Sie sind dabei besonders eingeschränkt durch -eine geringere Fähigkeit Emotionen zu differenzieren und in der Folge -ihre Affekte zu steuern

das ist ein weiterer Faktor für herausforderndes

Verhalten

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Sicherheit ist wichtig,…

…wenn man Menschen ermöglichen will,

ihr Potential besser zu nutzen!

Zustände der Sicherheit sind eine Vorrausetzung nicht nur

• für soziales Verhalten, sondern auch

• für die Nutzung jener höheren Gehirnstrukturen, die es

Menschen ermöglichen, kreativ und produktiv zu sein. Stephen Porges


Was hat das autonome Nervensystem mit

adaptivem Verhalten zu tun?

Das autonome Nervensystem mit 2 Vagusfunktionen und Sympathikus bietet

ein Regulationssystem für die unterschiedlichen Arten von Verhalten Stephen Porges

und ist mitverantwortlich, ob wir • im Defensivstatus mit -Kampf, -Flucht, -Erstarrung sind, oder ob wir • uns -wohl, -sicher und -geborgen fühlen können.

Abhängig davon, in welchem Status wir uns befinden, fällt die Reaktion auf ein Gegenüber völlig unterschiedlich aus. Oft ohne , dass wir es inhaltlich verstehen können!


Das autonome Nervensystem und der Vagus

Eine neue Theorie (Polyvagaltheorie von

Stephen Porges) macht auf das lebenslange

Bemühen des Menschen aufmerksam,

-sein neuronales Defensivsystem zu

beruhigen,

-indem er bei anderen Menschen Anzeichen

dafür sucht, dass er bei ihnen sicher ist.» (Stephen Porges, Stuart Daniel:: Klinische Anwendungen der Polyvagaltheorie,2018)

Die Hauptvermittler für das prosoziale Verhalten sind

Mimik und Prosodie (Sprach- und Klangmelodie)


Selbstwahrnehmung

In der Arbeit mit Menschen mit Autismus kommt bei entsprechender Nachfrage immer wieder zum Vorschein,

dass sie sich selbst: in ihrer Gesamtheit in ihrer Abgrenzung zur Umwelt , oder einzelne Körperbereiche

nicht vollständig wahrnehmen können, beziehungsweise kein inneres Konzept ihres physischen Seins entwickelt haben.

Dadurch können sich auch somatische Blockaden entwickeln, die mit

spezifischen Körper orientierten Therapieansätzen angegangen werden können

um erweiterte Regulationsmöglichkeiten zu schaffen.


Proprio- zeption


Fazit:

Resilienz, Sicherheit und Verbundenheit sind Grundbedürfnisse, die erfüllt

sein müssen um Wachstum, Gedeihen und Gesundheit zu ermöglichen; bei

Menschen mit (und ohne) Autismus. Unter diesen Gegebenheiten ist es

möglich eine gute Bindungsentwicklung zu gestalten.

Wir als Gegenüber eines Menschen mit ASS sind verantwortlich dafür

Resilienz, Beziehung und Regulation an zu bieten.

Dafür braucht es die konkrete Bereitschaft, sich in die Welt des Menschen mit

ASS hinein zu begeben um an diesem Punkt Kontakt entstehen zu lassen, der

Sicherheit anbietet.



Fazit:

--

-Wir sind verantwortlich, emotionale Grundbedürfnisse beim Gegenüber zu

erkennen und passend darauf zu reagieren.

-Wir sind verantwortlich, Reizüberflutung und Stressfaktoren zu reduzieren,

damit der Mensch mit ASS aus einem Defensivstatus heraus kommen kann

und zu einem Beziehungspartner werden kann.

-Wir sind als Gegenüber verantwortlich, unsere eigene Gefühls- und

Stresslage einschätzen zu lernen und sie zu regulieren.

-Ein neuerer pädagogischer Ansatz liegt in der Schulung der

Eigenwahrnehmung um als Gegenüber von Menschen mit ASS deren

Regulation positiv zu unterstützen

-Wir dürfen es als Gegenüber eines Menschen mit ASS als Realität

annehmen, erkannt und durchschaut zu sein in den eigenen Emotionen


Literaturliste zu Resilienz und Autismus

Marianne Bentzen: Neuroaffektive Therapie mit Kindern und Jugendlichen, ISBN:978-3-9444476-17-9

Sophia Blind: Wörter, die es nicht auf Hochdeutsch gibt, ISBN: 978-3-8321-9956-2

Deb Dana: Die Polyvagaltheorie in der Therapie, ISBN:978-3-944476-29-2

Kathy Kain: Nurturing Resilience: Helping Clients Move Forward from Developmental Trauma--An

Integrative Somatic Approach, ISBN: 978-1-62317-203-9

Patrick Gaiser: Patricks Buch, zu bestellen bei Frau Gaiser, Witenlingen 2,6265 Roggliswil

Stephen W. Porges: Die Polyvagaltheorie und die Suche nach Sicherheit, ISBN: 978-3-944476-19-3

Stephen W. Porges: Klinische Anwendungen der Polyvagaltheorie, ISBN: 978-3-944476-30-8

Barry M. Prizant, Einzigartig Anders und ganz normal, ISBN: 978-3-86731-177-9

Tanja Sappok: Das Alter der Gefühle, ISBN: 978-3-456-85955-2

Tanja Sappok: Psychische Gesundheit bei intellektueller Entwicklungsstörung, ISBN:978-3-17-033431-1

Paula S.Sterkenburg: Bindungsbeziehung entwickeln, ISBN: 978-9-461071-47-7

Lorenz Wagner: Der Junge, der zu viel fühlte, ISBN: 978-3-95890-229-9



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