Januar 2009 HTTG 2008. Rückblick Prof. Dr. A. Haverich.
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Januar 2009
HTTG 2008. Rückblick
Prof. Dr. A. Haverich
DANKE.
Persönliches
Nominierung und Denominierung
Präsidentschaft DGC
Familie
360 Tage HTTG: Klinik
InnovationPräzisionNachhaltig
keit
Qualität
360 Tage HTTG
++
=
Morgendliche OA Visiten auf Station 15 Innovation in der HTTG Präzision in der Behandlung Nachhaltige Weiterbildung + Lehre
Lungen-Lebendspende?
Tiefe Wundinfektionen in der Herzchirurgie
potentiell lebensbedrohliche Komplikation Deutschland: in 1 bis 4% aller Operationen verlängerte Liegedauer / Reha-Phase höhere Kosten Letalität bis zu 25%
• Eagle et al. 2004 , Hofmann et al., 2003, Riderstolpe et al., 2001
Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08
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Jan.
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Nov
Dez
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Mrz
April
Mai
Juni
Beginn der Präventionsmaßnahmen
Schulung aller Bereiche
Sternale Wundinfektionen 2007-2008. HTTG-Klinik
Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08
Inzidenz sternaler Wundinfektionen. HTTG-Klinik
Bypassmaterial in der Koronarchirurgie
Operative Revaskularisation im akuten ST-Hebungs-Myokardinfarkt
Jahresaufkommen (STEMIs) im Verlauf
Mortalität (%)
Operativ (Literatur-MW)
*
* bis 9/2008
Sanierung Station 25
Axiom Artis U in Saal 7
Neues Transfusionskonzept gemeinsam mit Anästhesiologie => Reduktion Blutkonserven
Transmedics Organ Care System
Hybridverfahren zur alternativen Therapie von Aortenpathologien
Supraaortales DebranchingStentig von Aorta ascendens, Bogen und Descendens
In OP Saal 7 mit Siemens Axiom Artiss
Hybridprothese, Kreislaufstill-stand, Hypothermie
Entwicklung + klin. Anwendung Mini-ECMO-Circuit
Kleinere Fremd-oberfläche als konventionelle ECMO Weniger Antikoagulation notwendig Länger einsetzbar als herkömmliche ECMO (bis 4 Wochen) Sehr gutes Überbrückungssystem zur Herz- und Lungentransplantation
Endobronchialer Ultraschall zum mediastinalen Staging bei Bronchial-Ca
Schonender als Mediastinoskopie Keine Narkose notwendig Bietet im Gegensatz zur Mediastinoskopie die Möglichkeit zum wiederholten histologischen Staging
Konvent der leitenden Herzchirurgen 40. HerzchirurgischesSymposium
Rottach-Egern, 31.10. bis 02.11.2008
In eigenem Anbau?
HerzchirurgischeIntensivmedizin
Outflow ring
Sinusoidal post
Inflow ring
09.09.2008, MHH: First Clinical Implantation of a tissue engineered heart valve in Germany
360 Tage HTTG: Forschung
REBIRTH
• Exzellenzinitiative des Bundes und der Länder (2006 & 2007)
• Eines von 37 Exzellenzclustern in Deutschland(Laufzeit 2006 – 2011)
• Sprecher Axel Haverich
40 AGs: W2 bzw. W3 Professuren, (Junior) Research Groups, Service Units
ca. 70% an der MHHØ ca. 7 Mio.€ / a AGs HTTG/LEBAO: Cardiorespiratory Tissue Engineering (U. Martin)
Respiratory Tissue Engineering (St. Fischer)
Cardiac Tissue Engineering (I. Gruh)Biocompatibility (A. Loos) REBIRTH-Management (T. Fabian)
REBIRTH
Leibniz Universität Hannover mit LZH (Laser Zentrum Hannover)
TiHo - Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover ITEM - Fraunhofer Institut für Toxikologie und experimentelle Medizin, H.
HZI - Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung, Braunschweig (ehem. GBF)
Institut für Nutztiergenetik im Friedrich-Loeffler-Institut FLI Mariensee/Neustadt (Bundesforschungsinstitut für Tiergesundheit)
MPI - Max-Planck-Institut für Molekulare Biomedizin, Münster
REBIRTH Partner der MHH
Area A (Schöler, Gossler)Regenerative Biology and Related Sciences
Area B (Baum, Ertmer)Reconstructive Therapy in Preclinical Models
Area C (Drexler, Schlegelberger)Translation into Clinical Practice
Area D (Schmidt, Glasmacher)Human Resources
Struktur und Fokus von REBIRTH
hochschulöffentliches Retreat 04/2008 (Statusberichte der AGs)
Bezug Hans-Borst-Zentrum (05/2008) seit 07/2008 alle REBIRTH-AGs installiert
Fixierung der AG-Forschungsziele (abgeschlossen) Vernetzung der AGs (noch laufend) Erreichung von Teilergebnissen in den AGs (laufend)
REBIRTH bis 7/2008
Statusbericht gegenüber Int. Advisory Board (10/2008)
Empfehlungen (Auszug): Austausch sicherstellen (wissenschaftlich & sozial) Festlegung von Schlüsselkriterien zur Bewertung der
AGs wissenschaftliche, klinische, ökonomische Ziele
fixieren prüfbare Milestones/Arbeitspunkte fixieren
REBIRTH 10/2008
REBIRTH im Hans-Borst-Zentrum nach 14 Monaten Bau
Struktur HTTG-Forschung SO KORREKT?
Struktur HTTG-Forschung / LEBAO
Forschungsschwerpunkte / koordinierte Programme
Lungentransplantation
Stammzellforschung
Tissue Engineering
Implantate
Forschungsleistung 2007 nach LOM: Platz 9 der MHH
XX HTTG Projekte werden gefördert Kurztitel der Projekte
… Gesamte Fördersumme: XX Euro Beteiligte Mitarbeiter: …
IFB Tx
Koordination: Dr. Thomas BreymannLeitung: Dr. Samir Sarikouch seit 07/2008Entwicklung einer HTTG-IT-Plattform zur wissenschaftlichen Auswertung klinischer Daten: Dipl. Phys. Friedhelm Matten seit 10/2007
Ziel: Zentrale Koordination klinischer StudienDienstleistungserbringer für Studienleiter (Chirurgen)
Unterstützung bei der Betreuung klinischer Studien
Bereich Biostatistik Kardiovaskular
360 Tage HTTG: Lehre
Junior-Studienbeauftragter Dr. Avsar
OP-Einführung. Verhalten, Desinfektion, …
HTTG-Wetlabs (Dres. Fischer, Shrestha)
Vergütung der PJ-Studenten
400 €
WeiZuBi auf der Intensivstation
3 Monate Einarbeitungsphase
Interdisziplinäre Weiterbildung
Manuelle GrundlagenTheoretische Grundlagen
Erst verzögerte Übernahme von Verantwortung
Einführungszirkel „Wir sorgen dafür, dass Sie
nicht ausrutschen“ 10 Tage Rotation durch alle
Bereiche:1 Einführungsveranstaltung MHH
2 Normalstation 153 IMC Station 124 Intensivstation 74 Arzt5 Intensivstation 74 Pflege6 HTx-Ambulanz7 Gefäß- oder Thorax-OP8 Herz-OP9 OP-Pflege10 Normalstation 25 mit II.
Dienst (24h)
Markenbildung: Exzellente Qualität + Darstellung
InnovationPräzisionNachhaltig
keit
Qualität
++
=
Öffentliche Auftritte: Beispiel Herz-Kreis-Lauf KKH 7/2008
Zunehmende Bedeutung der Informationstechnologie
Verstärkung des Teams durch F. Matten A. Gnauck
Neue SoftwareOP-DokumentationOP-PlanungElektronische AuftragsverwaltungStudienplattform
InfrastrukturKooperation mit ZIMtInvestition in Hardware
Mit der Klinik wächst der Raumbedarf: Ausweichen auf neue Gebäude. Beispiel: Concordia
40 Jahre Chirurgie an der MHH: Zentrumsfeier 5/2008
Betriebsausflug HTTG
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.