Klinik Windach · PDF files n E b n B a 3 A m e l d e b o g e n Ich beantrage die Aufnahme in...

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Page 1: Klinik Windach · PDF files n E b n B a 3 A m e l d e b o g e n Ich beantrage die Aufnahme in die Psychosomatische Klinik Windach zu den derzeit gültigen

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Ich beantrage die Aufnahme in die Psychosomatische Klinik Windach zu den derzeit gültigenBedingungen.

Bitte beachten Sie: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen nur die Kosten für die allgemeine Pflegekasse. Eine Genehmigung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ist nicht erforderlich. Falls Sie privat (Zusatz) versichert sind, bitten wir um rechtzeitige Beantragung der Kostenübernahme.

Wahlleistungen:Bitte beachten Sie: Die Kosten für Wahlleistungen sind vom Patienten bzw. seiner privaten (Zusatz-) Versicherung zutragen. Die Inanspruchnahme von Wahlleistungen kann nur für die gesamte Dauer des stationären Aufenthaltes erfolgen.Wir weisen darauf hin, dass die Wahlleistungen „Privatärztliche Behandlung“ und die Wahlleistung „Zweibett-/Einbett-Zimmer“ unabhängig voneinander in Anspruch genommen werden können.

Wahlleistungen Zimmer:Wahlleistung Einzelzimmer m. Dusche, WC, Telefon, Balkon Zuschlag 140,00 EUR pro TagWahlleistung Einzelzimmer Haupthaus m. Dusche, WC, Telefon Zuschlag 91,00 EUR pro TagWahlleistung Zweibettzimmer m. Dusche, WC, Telefon, Balkon Zuschlag 68,00 EUR pro Tag

Wahlleistungen Arzt:Privatärztliche Behandlung mit gesonderter Liquidation Ja Nein

Ich kann abzur Behandlung kommen. Datum/Unterschrift

Krankenkasse: Zusatzversicherung:

Ort: Land:

Straße, Nr.: PLZ:

Geburtsdatum: Geburtsname:

Name: Vorname:

Familienstand:Staatsangehörigkeit:

Angehöriger, Name, Telefon:

Tel. privat:Tel. Handy:E-Mail:

Beruf:

Tel. dienstl.:

Einweisender Arzt, Anschrift, Tel: beh. Therapeut, Anschrift, Tel:

Gesetzl. Betreuer Ja (Betreuerausweis in Kopie beilegen) Nein

Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Schützenstraße 100 Tel 08193 / 72-850 E-Mail [email protected] Windach Fax 08193 / 72 25 850 Web www.klinik-windach.de

Klinik Windach

Alter:

(Stand 03/2017)

E n E d E r ib E E t E t E n V l E s E -G E t r E r V n it El u...E n E d E r i b E E t E t E n V l E s E -G E t E n V n i t E l u r E r Der Apfent ist die schönste Zeit vom Winter.

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JA H RESTH EM A 2 013 - Deutscher Segler-VerbandH n d e , d ie p ra k tisch a n p a ck e n . U n d k lu g e Id e e n , d ie h e lfe n , M e n sch e n f r d e n N a tu rsch u tz zu

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Ü B U N G M A S C H I N E N E L E M E N T E · Ü B U N G M A S C H I N E N E L E M E N T E Achsen und Wellen: Tragfähigkeitsnachweis nach DIN 743 Stephan Voigt, M.Eng. Hochschule

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L E A R N I N G e 3 - iventa.eu · i v e n t a e n t w i c k l u n g h o c h 3 s e i t e 2 e 3 l e a r n i n g. a u s z u g a u s d e n m Ö g l i c h e n l e r n i n h a l t e n

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X U N D E M I T A R B E I T E R I N X U N D E N U N T E R N E H M E N ! Garten Serafin – Caspar Zeitlinger GmbH/Institut w i r – Dr. Johannes Pfaffenhuemer,

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69 Haus direkt an den Dünen von Maspalomas Haus... · D e s W e i t e re n e rw a rt e t S i e e i n e t o l l e G a rt e n a n l a g e , P o o l u n d e i n e d i re kt e n Z u

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i m R a h m e n v o n C o v i d -1 9 H y g i e n e k o n ... · R e g e l n Z u s c h a u e r A n d e n V e rka u f sst ä n d e n A b st a n d e i n h a l t e n . E s ka n n zu V

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Mitteilungsblatt Entwurf Affinity · AusstellungzurVerbandsgeschichte-mithistorischenExponaten!: 9 e g e e e e n n n n u n!, e! GroßeInternationale100-JahreVGM-Jubiläumszuchtschau

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ã In n e n d e u n d m e n s c h e n le e r Ò · A U S D E R R E G I O N M A N N H E IM . Z w e i S ch w e rv e rle tzte u n d e in L e ich tv e rle tzte r sin d d ie O p fe r e

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TOURISTISCHE KARTE - srbija.travel€¦ · cobiss.sr-id 187699980. ungarn r u m Ä n i e n b u l g a r i e n m a z e d o n i e n a l b a n i e n m o n t e n e g r o b o s n i e n

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B r i n g e n S i e d e r T e c h n i k d a s L E B E N b e i.

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g 3 - dbis.informatik.uni-freiburg.dedbis.informatik.uni-freiburg.de/content/courses/SS10/Praktikum...g n O E y 1 E: g g n s n g e n n t n s L ) g 1. E M L e r e e n e e n re n t g

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Komplexe Nano-Schalter - Leibniz Universität Hannover · 26 N a N o - u N d Q u a N t e N e N g i N e e r i N g l e i b n i z u n i v e r s i t ä t h a n n o v e r Technik Nanoskopische

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e e z: oe 0 g n o e N N N e oe 2. N o o 0 e e n 0 o r; N e ... · Title: Speisekarte Author: Mama Lucia Uelversheim Created Date: 12/3/2014 4:01:19 PM

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Albstadt LBS-Bike Marathon 2005 · G e s a m t H e r r e n L i z e n z F r a u e n L i z e n z S e n i o r e n L i z e n z H e r r u e n e i o r e n S e i o r i n n e n J u n i o

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D i e n s t s t e l l e f ü r G e s u n d h e i t s w e s e n D e p a r t e m e n t f ü r F i n a n z e n, I n s t i t u t i o n e n u n d G e s u n d.

D i e n s t s t e l l e f ü r G e s u n d h e i t s w e s e n D e p a r t e m e n t f ü r F i n a n z e n, I n s t i t u t i o n e n u n d G e s u n d.

G rafschaft i n g e s r nt n g e t u im r a e s a u erli n ... · 1 B Neuenhaus e r a tu n g s r i n g Grafschaft B e n t h e i m h e. V. * * * u B e r li n e r N Str.8 49828 e u

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DaslogarithmischeWandgesetzturbulenterGrenzschichten bei ... · n n . r t n h e g r t r l s m s rn gr g n gr r n t d t . e e e t r g r e e e n r e n n t r ls . t dr grn r ln es smn

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Verbundstoffe, wenn Entsorgungswege kompliziert werden · G e fl h rd u n g e n f r W a s s e r, L u ft u n d B o d e n k | n n e n b e i be s tim mu n g s g e m l e r A n - we nd

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