Kompetenzorientiertes Lehren und Lernen im Studiengang ... · Instruktionspsychologie /...

Dipl. Med.-päd. Marietta Handgraaf / Prof. Dr. Christian Grüneberg| 1

Kompetenzorientiertes Lehren und Lernen im Studiengang Physiotherapie: Komplexe Lernprozesse mit Hilfe des 4C/ID-Modells entwickeln und optimieren

Tagung „Teaching is Touching the Future – Emphasis on Skills“ am 29. und 30. November 2012 - Mainz


Allgemeine Übersicht

1. A Akademisierung

2. B Bochum

3. C Curriculum

4. 4C/ID-Modell

+


Berufsfachschule + Studium o Duales Modell (gleichzeitig Schüler und Studierende)

u.a. auch das ausbildungsintegrierte Studium (Anrechnung außerhochschulische Inhalte – z.B. Berufsfachschule)

o Additives Modell (zuerst Berufsfachschule und im Anschluss ein Studium)

Grundständiger Studiengang (altes Modell) mit ausländischer Hochschule

Grundständiger Studiengang (Modellklausel (2009)): ermöglicht primärqualifizierende Studiengänge mit vielen Variationen

Akademisierung der Physiotherapie Pluralität


Qualifikationserfordernisse der Gesundheitsfachberufe

Die gewachsene Komplexität in der Versorgung erfordert die Fähigkeit des Reflective Practitioners:

− Wissenschaftliche Reflexion − Evidenzprüfung − Anpassung des professionellen Handelns

Empfehlung des Wissenschaftsrats In primärqualifizierenden patientenorientierten Studiengängen sollen künftig 10 bis 20 Prozent eines Ausbildungsjahres mit einem Bachelor-Abschluss zur unmittelbaren Tätigkeit am Patienten befähigt werden.

[Wissenschaftsrat, 2012]


Gründung der Hochschule am 01.11.2009 grundständiges Studium, 7 Semester, 210 ECTS Doppelqualifizierung:

− 6. Semester staatliche Prüfung (= Befähigung zum/zur Physiotherapeut/-in),

− 7. Semester Bachelor-Arbeit (B.Sc) Auftrag: Professionalisierung und Akademisierung der

Gesundheitsberufe sowie Verbesserung der Versorgungsqualität der Bevölkerung durch ein qualifiziertes Studienangebot

Einbindung in den Gesundheitscampus NRW im Jahr 2014 Zur Zeit werden fünf Bachelor-Studiengänge angeboten:

Ergotherapie, Hebammenkunde, Logopädie, Physiotherapie und Pflege

Bochum - die Hochschule für Gesundheit


Ab 2014 – Hochschule für Gesundheit auf dem Gesundheitscampus NRW (Campus West)


Hochschule für Gesundheit Landesinstitut für Gesundheit

und Arbeit (LIGA.NRW) Krebsregister NRW Elektronisches Beruferegister

(eGBR) Zentrum für Telematik im

Gesundheitswesen …

Gesundheitscampus NRW (Campus West)


Curriculum Entwicklung Studiengang Physiotherapie BSc.

Berücksichtigung Bologna-Prozess:

□ Kompetenzorientiert – Kontextbezogen □ Lernendenzentriert □ Learning- Outcome □ Employability □ Paradigmen der Physiotherapie

Sichtung internationale Curricula

didaktische Implikationen

Kompetenzentwicklung

ein dynamischer Prozess

Berufliche Praxis

Interne Struktur

von Kompetenz

Kontext- abhängig-

keit

Individuum


Gegenstand Physiotherapie

Physiotherapie fokussiert in einem umfassenden Sinne auf den Aspekt des Erhalts bzw. der Wiederherstellung von Bewegungs- und Funktionsfähigkeit, die − von der Gewebeebene (z.B. in der Atmung, Beweglichkeit,

Kraft) − bis hin zur Bewegung des Individuums im gesellschaftlichen

Umfeld reicht.

[u.a. Hislop, 1975; Cott et al., 1995]


Theorie

Diagnostik &

Intervention

Forschung

Outcome &

Evaluation

[modifiziert nach Darrah et al, 2006]

Kontext-faktoren

Lebe

nbeg

leite

ndes

lern

en

•ICF •u.a.MDBB/Cott

•Klinimetrie •klientenzentrierte kooperative Modelle

•hypothesengeleitet

•EBP •Klinische Studien

•Klinimetrie

Theoretische Basis - kontextbezogen -


Biopsychosoziales Modell der ICF

[WHO, 2001]


[Kigin et al., 2010]

Paradigmenwechsel - Interdisziplinarität


Komplexes Lernen = Integration und Kombination:

Wissensbasis (deklarativ & prozedural) Skills & Attitudes [Van Merriënboer, & Kirschner, 2007]

Kernelemente Lernen durch Begegnung Identitätsbildung ist ein zentrales Element [Webb et al., 2009]

Berufliche Rollen Berufsentwickler Dienstleister Manager &

Teamplayer [Handgraaf & Grüneberg, 2011]

Learning Pathways Fähigkeiten und Fertigkeiten Kommunikation mit Anderen Reflexion Evidenzbasierte Praxis [Linquist et al., 2006]

Entwicklung von professioneller klinischer Expertise

Studierende Curriculare Strukturen

Praktische Studien-phase

Community of Practice


Gestaltung von Lehre

Traditionell „First thinking then doing“

Aber Addierung der Teile und Zusammenfügung von Themen führt nicht automatisch zu einer optimalen Performance

Schlüssel liegt in einer Konzeption, das Wissen Fertigkeiten und Attitude innerhalb der komplexen Handlungsprozess integriert und koordiniert


Wissen

Theorie

Fallarbeit

Praktische Studienphase

Skills-Lab/

TACHO Theorie-Praxis

Transfer Berufsrolle

Lernen an der hsg

Wissen und Verstehen Können


4C/ID-Modell komplexe Lernsituationen Kompetenzerwerb

Grundprinzipien des 4C/ID-Models: Arbeiten an vollständigen Aufgaben,

kontextbezogen Üben von Teilfertigkeiten gekoppelt an

die Lernsituation Zunahme der Komplexität Zielgerichtete Unterstützung und

Feedback


Kompetenzerwerb am Beispiel Stabilitätstraining

einfach

komplex


Lernsituationen

unterschiedlichen Lernsituationen : Mobilität; Kraft; Stabilität; Koordination; usw.

Ein Stabilitätstraining ist als “komplexe Aufgabe” zu betrachten mit ...


Teilfertigkeiten

Just-in-time Instruktion und Feedback

Fokus auf eine Lernsituation


Lernen anhand von authentischen Lernsituationen

4 Componenten – Instructional Design (4C/ID-Modell)

Lernaufgabe Lern-

outcome; Kompetenzerwerb Simultane, integrale Prozesse

• Wissenskonstruktionen/Netzwerkbildung • Routineaufgaben – nicht Routineaufgaben • Attitüdenbildung

•Problemaufgaben • Fälle • Projekte • ......

•Transfer in andere Kontexte

[van Merriënboer & Kirchner, 2007]


Instruktionspsychologie / Instructional Design Theory − ist eine Wissenschaft der systematischen Planung,

Entwicklung und Evaluation von Lehr-/Lernsituationen und -Materialien.

− junge Disziplin, die sich an empirischer Forschung orientiert.

Zentrale Aufgabengebiete: − Theorie der Planung von Lehr-Lern-Prozessen − Fragen der Lehrzieldefinition − Curriculumkonstruktion − Analyse des Lehrstoffs − Gestaltung von Lehr- und Lernprozessen

Zur Hintergrund


Kompetenzerwerb auf Basis des 4C/ID-Modells

Das 4C/ID-Modell ist nicht als ein neues Unterrichtsmodell oder eine Methode zu sehen, sondern als Denkansatz, um die Entwicklung von Expertise zu verbessern/ optimieren.

Operationalisierung des 4C/ID-Modells

„Ten steps to Complex Learning“ 2007

Van Merriënboer und Kirschner (2e Edition 2012 )


Lehrzielhierarchien


4C/ID-Modell

(van Merriënboer & Kirchner 2007)


Praxisbeispiel aus der Physiotherapie

untersuchen behandeln beraten

Anamnese- gespräch

Funktions- untersuchung

klinische Urteilsbildung

Handlungssituation

Stabilitätstests

Knietrauma nach einer Sportverletzung

sek. Präven-tion

Hausauf-gaben-programm

bei einem übermotivierten Patienten


Lernsituation1 LS 2 LS 3

Authentische Lernsituationen Variationen innerhalb einer Lernsituation Zunahme der Komplexität in der nächsten

Lernsituation (LS) Abnahme der Begleitung


4 Componenten – Instructional Design Komponente 1: Tätigkeitskategorien


Eine Geschichte

Fall: „Wegknicken“ Vorgeschichte Vor 10 Monaten während des Skiurlaubs öffnete sich bei

Frau Werner bei einer langsamen Drehbewegung die Bindung des rechten Skis nicht. Frau Werner fiel, wobei ihr rechtes Knie eine extreme Flexion und Valgus-Exorotations-Bewegung machte. Sie hörte ein knackendes Geräusch und konnte nicht mehr weiter Ski fahren. Der Orthopäde verschrieb Physiotherapie und gab Ihr die Empfehlung viel zu üben. Es folgte eine schnelle Genesung.

Aktuell Nach 6 Monate knickte Sie beim Jazztanz plötzlich weg. Ihr

Knie wurde wieder direkt dick. Frau Werner wird jetzt wieder physiotherapeutisch behandelt, verspürt aber eine Unsicherheit im Knie, es knickt oft ein.


Komponente 1: Aufgabenkategorien

Beispiele von Aufgabenkategorien: Diagnostik / Behandeln / Beraten Lernsituation (einfache Problematik) Kontext: Sport, Diagnostik Lokalisation: Knie Pathologie: Instabilitätsproblem

Lernkategorie 1 Lernkategorie 2 Lernkategorie 3

Beschwerden Patient

klar, standardisiert

weniger deutlich

diffus

Verfügbare Information

verfügbar, vollständig

verfügbar, aber inkomplett

schwierig zu bekommen

Anforderungen Patient

niedrig realistisch hoch

Verfügbare Zeit

unlimitiert eingeschränkt sehr eingeschränkt

Schwierigkeitsgraden


Wissensbasis - Wissensnetzwerke Problemlösung und Urteilsbildung Implizites Wissen explizit machen Elaboration


4 Componenten – Instructional Design Komponente 2: Unterstützende Information


Komponente 2: Unterstützende Information 1) Mentale Modelle: Anatomie: - Aufbau Kniegelenk

- Stabilisierende Systeme Physiologie: - Belastungsfähigkeit der Strukturen Pathologie: - Kreuzbandläsion 2) Kognitive Strategien: Aufbau der physiotherapeutischen Untersuchung/Interprofessioneller Prozess


Routineaspekte innerhalb der Lernsituation “Wissen wie” – Information, just-in-time Wissenskompilation

4 Componenten – Instructional Design Komponente 3: Prozedurale Information



Komponente 3: Prozedurale Information

Wiederkehrende Tätigkeiten / Routineaspekte Durchführung Schwellungstest Durchführung Stabilitätstest


Wiederholung/ train, train, train Anwendungswissen - kontextbezogen Festigung und Nachhaltigkeit

v

[ van Merriënboer & Kirchner, 2007]

4 Componenten – Instructional Design Komponente 4: Teil-Lernaufgaben


Herausforderung – Herausbildung professioneller Kompetenz

komplexe Lernprozesse / komplexes Lernen Integration von

− Wissen (deklaratives u. prozedurales Wissen) − Fertigkeiten − Attitude

Kombination und Koordination - nicht wiederkehrende Aspekte - wiederkehrende Routineaspekte

Lernumgebung erzeugen, die gut funktionierende Netzwerke konstruiert


Bochum ist nicht Berlin oder Barcelona, aber ...

Thank you for your attention!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !


Literaturhinweise 4C/ID-Modell

Janssen-Noordmann, A.M.B., Van Merriënboer, J.J.G, van der Vleuten C.P.M., Scherpbier, A.J.J.A. (2006) Design of intergradet practice for learning professional competences. In Medical Teacher, Vol. 28, 5, 447-452

Van Merriënboer, J.J.G. , Kirschner, P.A. (2007) Ten Steps to Complex Learning. A Systematic Approach to four-Component Instructional Design

Van Merriënboer, J.J.G., Sweller, J. (2010). Cognitive laod theory in health professional education: design principles and strategies. In. Medical Education, 44, 85-93

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