BLUTKRANKHEITEN UND

BLUTDIAGNOSTIK LEHRBUCH DER KLINISCHEN HÄMATOLOGIE

VON

DR. MED. 01_1TO NAEGELI 0. Ü. PROFESSOR DER INNEREN MEDIZIN AN DER UNIVERSITÄT ZilRif'H

UND DIREKTOR DER MEDIZINISCHEN UNIVERSITÄTSKUNIK

VIERTE, VERMEHRTE UND VERBESSERTE AUFLAGE

MI'l' il7 ABBILDUNGEN IM 'I'EX'l' UND 25 PARBIGEN 'J'AFFJLN

Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1923

ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER ÜBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.

© SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG 1923 URSPRÜNGLICH ERSCHlENEN BEI JULIUS SPRINGER IN BERLIN 1923

SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 4TH EDITION 1923 ISBN 978-3-662-40785-1 ISBN 978-3-662-41269-5 (eBook)

DOI 10.1007/978-3-662-41269-5

Vorwort zur vierten Auflage. Die Neuauflage dieses Lehrbuches zeigt fast auf allen Gebieten wesentliche

Erweiterungen und Änderungen. Am deutlichsten ist die Bereicherung aus­gesprochen in den Tafeln und Abbildungen, die fast alle neu und nach eigenen Präparaten von Künstlerhand dargestellt worden sind und weitgehende neue Einblicke in pathologisches und physiologisches Geschehen bieten. Aus diesen Abbildungen erhellt in ganz besonderer Deutlichkeit, daß viele Zellen bei den Blutkrankheiten, speziell bei den hyperplastischen Prozessen (Leukämien), aber auch bei infektiösen Vorgängen stark vom normalen Bau abweichen und nicht mit normalen Vorstufen verglichen werden können. Mit besonderer, großer Ein­dringlichkeit ist das Vorkommen pathologischer Myeloblasten wiedergegeben, die krankhafte Prozesse der Zellbildung darstellen und keine normalen Vor­stufen der Leukozytenbildung widerspiegeln. So begreifen wir die tatsächlich vorhandene Schwierigkeit bei akuter Leukämie, sich volle Klarheit über die Natur der Zellen zu geben. Gerade diese Abbildungen aber und die Textdar­stellungen müssen zu einer weitgehenden Klärung der bestehenden Meinungs­verschiedenheiten führen.

Besondere Erweiterung hat dann das Gebiet der hämorrhagischen Diathese erfahren, ferner die Abhandlung über akute Leukämie und über Anämien, aber überall sind ausgedehnte eigene neue Beobachtungen und Untersuchungen hinzugekommen und für die Darstellung führend geworden.

Auch die theoretische Auffassung suchte ich mancherorts klarer zu formu­lieren, z. B. ill! Gebiete der perniziösen Anämie auf Grund eingehender weiterer Studien.

In immer weitere Gebiete der Medizin dringt die hier vertretene morpho­logisch-funktionelle Auffassung über die Entstehung der Blutveränderungen ein, begleitet und ergänzt von physikalisch-chemischer Untersuchung. So wird unser Wissen vertieft und unsere Diagnostik gefördert. Gerade in der Leitung einer großen Klinik zeigt es sich fast täglich, wie die gründliche Untersuchung der Blut­bilder, besonders in Kurvendarstellungen, wichtige neue Gesichtspunkte zum Aufbau einer feineren Diagnostik beiträgt. Längst hat die Prüfung des Blut­befundes die Grenze der eigentlichen Blutkrankheiten überschritten.

Bei der Darstellung der Tafeln durch Sarno aus Neapel und auch sonst in manchen Ausführungen hat mir Herr P. D. Dr. Al der sehr wertvolle Dienste geleistet. Die Darstellung der jetzigen Röntgentherapie für die Zweclie dieses Buches verdanke ich Herrn P. D. Dr. Schinz.

Zürich, Ende 1922. Naegeli.

Inhaltsverzeichnis.

Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l. Überblick auf die Entwicklung der Hämatologie 2. Umfang und Ziele der heutigen Blutforschungen

Technik der Blutuntersuchungen.

Seite

1 1 2

Die Blutentnahme . . . . . . . . . . . . . . . 6 Die Herstellung ungefärbter Präparate (Nativpräparate). 7 Färbungen . . . . . . . . . . . . . 8

Herstellung gefärbter Präparate. . . . . . . . . 9 Die Fixation . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Die Färbungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Übersicht über die geeignetstell Färbungen für spezielle Zwecke . 12 Vornahme der Färbungen . . . . 13 Giemsafärbungen . . . . . . . . 13

l. Kombinierte Giemsafärbung. 13 2. Einfache Giemsafärbung . . 14

Ergebnisse der Färbungen . . . . . . . . . . . 14 Färbung mit eosinsaurem Methylenblau (J enner und May. Grünwald) 15 Eosin-Hämatoxylin-Färbungen . . . . 16 Triazidfärbung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Reine Methylenblaufärbungen. . . . . . . . . . . . . . . 17 Karbolpyronin-Methylgrün-Färbung (Pappenheim- Unna). 18 Dahliafärbung für basophile Granula nach Ehrlich . . . . 18 Methylenblaujodfärbung nach Türk für Mastzellen. . . . . 19 Methoden für die Färbung der Altmann- Schriddeschen Lymphozyten-

granula (Mitochondrien, Chondriokonten) 19 Färbungen an Organschnitten . . 20

Literatur über Blutfärbungen 22 Färbungen in der Zählkammer 23 Vitalfärbungen . . . . . . . . . 23

Sudanfärbung . . . . . . . . 24 Hauptsächliche Literatur der Vitalfärbungen . . . 25 Färbung des Auswurfes mit Feuchtfixation nach Liebmann 26

Die Zählung der Blutzellen. . . . . 27 Die Zählung der Leukozyten . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Zählung der Blutplättchen . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Die Zählung der Leukozytenarten in gefärbten Trockenpräparaten 33

Bestimmung des Hämoglobingehaltes 34 Hämometer von Sahli . . . . . 35 Eichung des Hämometers . . . . 36 Hämoglobinometer von Sahli- Gowers 37 Fleisch!- Mieschersches Hämometer . 37 Kolbenkeilhämometer von Plesch . . . 37 Keilhämometer von Grützner . . . . 38 Hämometer von Haldane . . . . . . . 38 Hämokolorimeter von Authenrieth und Königsherger. 38 Hämospektrophotometer von Vierordt. Hüfner . . . . . 38 Kolorimetrische Doppelpipette von Hoppe- Seyler. . . . 38 Hämoglobinskala von Tallq uist . . . . . . . . . . . . 38 Kolorimeter von Bürker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Literatur über Hämoglobin, Sauerstoffbindungsvermögen, Eisengehalt, Licht-

absorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Inhaltsverzeichnis.

Physikalisch·chcmiscbc Untersuchungsmethoden des Blutes. VorbemerkungE'n . . . . . . . . Viskosität des Blutes . . . . . . . . .

Das Viskosimeter von He ß . . . . . Literatur über Viskosimetrie .....

Die Gewinnung von Serum und Plasma . Die Bestimmung des Eiweißes . . . . .

Ergebnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Methoden zur Ermittlung dt.s Eiweißgehaltes . Die viskosimetrische Eiweißbestimmung ........... . Die Bestimmung der Albumin- und Globulinprozente im Serum . Die Bestimmung des Fibrinogens im Plasma

Literatur über Eiweißbestimmung .... Die Bestimmung des spezifischen Gewichtes .

Das spezifische Gewicht des Gesamtblutes Das spezifische Gewicht des Serums ...

Der Salzgehalt des Serums . . . . . . . . . . . . Bestimmung des Trockenrückstandes und des Wassergehaltes

Literatur über Wassergehalt des Blutes und des Serums . Die Bestimmung des Eisens im Blute . . . . . . . . . . . Die Unte:rsuchung der Serumfarbe . . . . . . . . . . . .

Literatur zu Serumfarbe und Serumfarbstoffen . . . . . . . . Der osmotische Druck und die molekulare Konzentration des Blutes Pt>rmeabilität und Resisten?; der roten Blutkörperchen . . Technik der Resistenzbestimmung. . . . . . . . . . . . Ergebnisse der Resistenzprüfungen .......... .

Literatur der Resistenzuntersuchungen . . . . . . . . Die Volumenprozente von Blutkörperchen und Blutplasma Tt>chnik der Volumenbestimmung ........... .

1. Refraktometrische Bestimmung . . . . . . . . . . 2. Viskosimetrieehe Bestimmung • . . . . . . . . . . . .

Literatur über Bestimmung der Volumenprozente von Erythrozyten und

V

Seite 39 40 40 45 46 47 49 49 50 50 53 53 54 54 55 56 56 57 57 58 59 60 60 61 62 64 64 67 67 68

Plasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Die Blutgerinnung und die Bestimmung der Blutgerinnungszeit 70 Ergebnisse der Blutgerinnungsuntersuchung 76

Literatur . . . . . . . . . . . . 76 Alkaleszenzbestimmungen des Blutes . 78

Literatur . . . . . . . . . . . . 78 Die Bestimmung der Gesamtblutmenge 78

Literatur über Blutmenge. 81 Sauerstoffzehrung des Blutes . . . 81 Die Oxydasenreaktionen . . . . . 82

L Die Quajakreaktion . . . . 82 2. Die Indophenolblausynthese. . . 82

Literatur über Oxydasenreaktionen 85 Die Katalasenbestimmungen des Blutes . 85

Die Jodreaktion des Blutes und der Leukozyten . . . 85 Wichtigste Literatur über die .Jodreaktion des Blutes 88

Die Senkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten . . . . 88 Literatur . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . R9

Die roten Blutkörperchen (R).

I. Physiologische Verhältnisse. . . . . . . . . . . . . . . 89 Allgemeines . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Neuere Ansichten über den Bau der R. . . . . . . . . . 90

Literatur dieser neueren Ansichten über den Bau der R. . . . . . . . 92 Literatur über die physiologischen Schwankungen der Erythrozyten-, Hämo-

globin- und Leukozytenwerte . . . . . . . . . . . . . . . 94 Die Erythroblasten und die Bildung der Erythrozyten im postfötalen Leben 95

Literatur über Erythroblasten • . . . . . . . . . . 99 Die embryonale Blutbildung • . . . . . . . . . . . . 99 Vergleichende Anatomie und Embryologie der R.-Bildung 101 Ursprung der roten Blutkörperchen . . . . . . . . . . . . 102

Literatur über Embryologie der Erythrozyten und Leukozyten 103

VI Inhaltsverzeichnis.

Seite IJ. Pathologische Verhältnisse . . . . . . . . . . . . 104

Abnorme Werte der R. in der Raumeinheit . . . . 104 Abnahme des Hämoglobingehaltes. Oligochromämie . 105 Färbeindex. Hämoglobinwert (Sahli) F.-I. . . . . . 106 Hämoglobinfüllung der Zellen . . . . . . . . . . . 107 Größen- und Gehaltsveränderungen der Erythrozyten 108

I. Anisozytose . . . . . . . 108 a) Makrozyten (Naegeli) . . . . . . . 109 b) Megalozyten (Ehrlich) . . . . . . . 109 c) Pessarformen . . . . . . . . . . . 111

li. Poikilozytose . . . . . . . . . . . . . 111 III. Kernhaltige rote Zellen. Erythroblasten . . . . 113

Künstliche Veränderungen, Artefakte, Nekrobiosen 113 Erythrozytenveränderungen bei Vitalfärbungen . . 114

Veränderungen der Tinktionsverhältnisse . . . . . . . . 115 lV. Polychromasie . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 V. Basophil reagierende Substanzen im Erythrozytenprotoplasma. 117

1. Kernbröckel . . . . ·. . . . . . . . . . . . . . 118 2. Eigenartige Kernabschnürungen an Megaloblasten . 118 3. ·Howell- Jollykörper 119

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 4. Chromatinstäubchen . . . . . . . . . . . . . . 120 5. Ringkörper . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 16. Azurophile (rote basophile) Punktierung bei Giemsafärbung . 121 7. Azurophile (rote) StricheJung und Fleckung bei Giemsafärbung . . . 122 8. Basophile Punktierung (Tüpfelung), basophile Granulation der roten Blut-

körperchen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Literatur über basophile Granulation der R. . . . . . . . . . . . . 129

Pathologisches Wiederauftreten der Erythropoese .............. 130 Literatur über pathologische Erythropoese und Leukopoese (myeloische Meta-

plasie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Die weißen Blutkörperchen, Leukozyten. I. Lymphozyten (ß.) ..............••••.•........ 134

Literatur über Lymphozyten . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . 140 ll. Monozyten= große Mononukleäre und Übergangsformen Ehrliebs (Monoz.) 141

Literatur über Monozyten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 III. Die neutrophilen polymorphkernigen Leukozyten (N.) 148 > I Literatur . . . . . . . . . . . . . . 150 IV. Die eosinophilen Zellen (Eos.) . . . . . . 151

Literatur. Spezielle Studien über Eos. Z. . 159 Die basophilen Leukozyten . . . . . . . . 161 Literatur über Mastzellen . . . . . . . . . 165

Pathologisch im Blute auftretende Leukozyten . 165 I. Myelozyten . . . . . . . . . . . . . . 165

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 II. Myeloblasten (Naegeli) (ungranulierte myeloische Zellen) 168

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 173 III. Megakaryozyten. Knochenmarksriesenzellen 173

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 175 IV. Pathologische Lymphozyten. . . . . . . . 175 LV· Plasmazellen. . . . . . . . . . . . . . . 176

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Kriterien der Jugend und des Alters der Leukozyten 178

Abnormitäten der normalen Blutleukozyten . . . 179 Arnethsche Lehre .. ~ ..............•........... 180

Literatur über Abnormitäten der normalen Blutzellen und über die Arneth-sche Lehre . . . . . . . . . . . . . . . 181

Die Blutplättchen . . . . . . . . . . . . . . . . 182 •' '! Die Blutstäubchen . . . . . . . . . . . . . . 185 1:-~ Literatur über Blutplättchen und Blutstäubchen 186 Endothelleu in Blutpräparaten . • . . • . . • . . 188

Inhaltsverzeichnis. VII

Seite

Spezifi.tät 4er Leukozytenarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Literatur über die Spezifität der Blutleukozyten . . . . . . . . . . . . 190

Die Bildung der Leukozyten . • • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Blut der Embryonen. Embryonale Leukopoese, bes. nach eigenen Forschungen 192 Resultate der embryologischen Forschung . . . . . . . • . . . . . . . . . 195 Vergleichende Anatomie und Histologie der Leukozyten und der Leukopoese ... 197

Literatur über vergleichende Anatomie und Histologie der Leukozyten und der Leukopoese .............................. 198

Pathologische Leukopoese der Organe. Myeloische Metaplasie 200 Die vitalen Phänomene und die Funktionen der Leukozyten 204

Literatur über die Funktionen der Leukozyten . . . . . 207 Untergang der Leukozyten . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Literatur über Untergang der Leukozyten . . . . . . . 208

Das Knochenmark als Organ. Funktion des Knochenmarkes. Vorkommen der einzelnen Zellarten . . . • • . . 208

Literatur über allgemeine Histologie, Zytologie und Funktion des Knochenmarkes 212 Die Leukozytose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Ungleiche Verteilung der Leukozyten im Blute .•..........•... 217

Verschiebungsleukozytose .•........•.............. 217 Adrenalinleukozytose ............•.............. 218

Literatur über die Auffassung, Entstehung und Bedeutung der Leukozytose 219 Verschiedene Arten der Leukozytose ......•.............. 219 Physiologische Leukozytosen ..............•.......... 220

1. Die Verdauungsleukozytose ........•.............. 220 Literatur über Tagesschwankung, Verdauungsleukozytose und L.-Zahl bei ver-

änderter Kost . . • . . . • . 221 2. Die Graviditätsleukozytose . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . 222 3. Die Leukozytose der Neugeborenen . . . . • . . . . . . . . . . . . . , 222

Literatur über die Leukozytose während der Gravidität und beim Neugeborenen 223 4. Die Leukozytose nach körperlichen Anstrengungen und thermischen Reizen . 223

Literatur über scheinbare Leukozytose nach Körperbewegungen, Krämpfen, thermischen Reizen usw. . ..............•.•.... 225

Pathologische Leukozytose . . . . . . . . . . . • • . . . . . . . . 226 1. Die Leukozytose bei Infektionskrankheiten . . . . . • . . . . . 226 2. Die Leukozytose bei Intoxikationen (toxische Leukozytose) . . . 228 3. Die Leukozytose bei Blutungen (posthämorrhagische Leukozytose) 228 4. Die Leukozytose bei malignen Tumoren . . • . . . . . , . . . 228 5. D1e Leukozytose bei Kachexien . . . . . . . . . . . . . . . . 229 6. Leukozytose der Agone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Die Leukozytenschwankungen in der experimentellen Pathologie und bei Röntgen-, Radium- und Sonnenbestrahlungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Literatur über Leukozytenveränderungen bei Röntgen-, Radium- und Licht.. bestrahlungen ............................ 231

Die Leukopenie oder Hypoleukozytose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Die Lymphknoten und das lymphatische System als funktionierendes Gewebe . . . 233 Die Milz als funktionierendes Organ. . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . 235

J .. iteratur über Milz als funktionierendes Organ, speziell bei der Blutbildung Literatur der Milzexstirpation und der darauf beobachteten Blutverän-derungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Histoide Leukozyten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Wichtigere Literatur über histoide Leukozyten, Plasmazellen und Zellen der

Granulome, Exsudate usw. . .................... 243 Die prinzipielle Trennung der lymphatischen und myeloischen Leukozyten (dualistische

Lehre). . . . . . . . . . 244 Abstammung der Blutzellen . . . . . 252

Erythropoetisches System . . . . . . . . . . . . . . 254 Myeloisches System . . . . . . . . . . . . . . . . 254 Lymphatisches System . . . . . . . . . . . . . . . 254 Die Abstammung der Blutzellen nach anderen Autoren 255 Nomenklatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Monographien, Lehrbücher, Zeitschriften und Atlanten der Hämatologie 257

VIII Inhaltsverzeichnis.

Die Anämien. Allgemeines . . . . . . . . . . . Vorgetäuschte Anämien (Pseudoanämien) ..... Die Einteilung der Anämien . . . . . . . . . . . Die Beziehungen der Anämien zur Leukopoese . . .

Wichtigere Literaturangaben und Lehrbücher der Die posthämorrhagische Anämie . . . . . . Experimentelle Anämien . . . . . . . . . . . . .

Literatur über experimentelle Anämien . . . Aregenerative (aplastische) Anämien ....... .

Literatur über aregenerativ-aplastische Anämie. Die Chlorose . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Entstehung der Chlorose . . . . . . . . . . . . Fri!here Auffassungen der Entstehung der Chlorose Symptome ........ . Klinischer Befund . . . . . Formen der Chlorosen . . . Chronische und Spätebiorosen Beispiel einer Spätchlorose Das Blut bei Chlorose . Pathologische Anatomie Diagnose ..... . Differentialdiagnose Verlauf und Prognose. Therapie ...... .

Literatur über Chlorose Die perniz-iöse Anämie . . . .

Seite 258 263 263

. 265 Anämien im allgemeinen 265

266 267 268 268 270 271 273 275 276 276 279 281 282 283 288 288 289 290 291 294

~ntwicklung der Lehre über Symptomatik und Wesen der perniziösen Atiologie der perniziösen Anämie . . . . . . . . .

. . 296 Anämie 296

299 299 302 304 306 311 316 318 323 323 325 326 329

A. Anerkannte Ursachen ........... . B. Zu Unrecht behauptete ätiologische Momente .

Vorkommen der perniziösen Anämie Symptomatologie . . . . . . . . Blutbefunde . . . . . . . . . . Verlauf des Leidens . . . . . . Diagnose und Differentialdiagnose Sektionsbefunde . . . . . . . . Histologie . . . . . . . . . . . Wesen der Biermerschen Anämie Genese der pernir.iösen Anämie . . Therapie .•...........

Literatur über perniziöse Anämie . . . . . Hämolytische Anämien und hämolytischer Ikterus . . . .

I. Die konstitutionelle, hereditäre, hämolytische Anämie . ll. Erworbene hämolytische Anämien . . . . . . . . . . . . . .

Literatur über hämolytische Anämie und hämolytischen Ikterus Die Anaemia pseudoleucaemica infantum . . . . . . . . . . . . .

Pathologische Anatomie und Histologie ..... . Literatur zur Anaemia pseudoleucaemica infantum

Anämien des Kindesalters . . . . . Literatur über Kinderanämien

Lenkanämie. , . . . . . . . . . . Literatur der Lenkanämiefrage . . .

Hämorrhagische Diathesen, Purpura, Morbus Werlhof. l. Kongenitale Minderwertigkeit der Gefäße . . . 2. Hämophilie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Erworbene Minderwertigkeit der Gefäße im Alter 4. Schlechte Gefäßfunktion bei Avitaminosen 5. Gefäßschädigungen bei anaphylaktischem Schock. 6. Purpura bei septischen Affektionen . . . . . . 7. Purpura bei leukämischen Krankheiten . . ... 8. Purpura bei Anämien . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. Purpura bei Erkrankungen des reticulo-endothelialen Systems

10. Purpura bei Intoxikationen . . . . . . . . . . . . . . . . 11. Purpura bei Kachexien ................. .

332 339 339 345 346 348 350 351 352 355 355 356 356 357 357 357 357 358 358 358 358 359 359 359

Inhaltsverzeichnis.

12. Purpura bei Karzinosen . . . . . . . 13. Purpura bei Knochenmarkskrankheiten 14. Purpura bei Leberkrankheiten . 15. Lokale hämorrhagische Diathese . . . Skorbut ........... . Hämophilie . . . . . . . . . . . . . . .

Literatur über hämorrhagische Diathesen und Hämophilie

Die Leukämien.

IX

Seite 359 359 359 359 364 365 368

Historisches und ältere Auffassungen über Leukämie 370 Die chronisch myeloische Leukämie. Chronische Myelose 372

Klinisches Bild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373 Literatur über sog. atypische Leukämien . . . . . . . . 379 Literatur über Leukämie und komplizierende Krankheiten 381

Diagnose der chronischen Myelose . . . . . . . . . . . . . 382 Prognose und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

Literatur über Leukämie und Röntgen- und Radiumstrahlen 387 Pathologische Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 Histologische Verhältnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389

Literatur der chronisch myeloischen Leukämie . . . . . . . . 390 Die akute myeloische Leukämie (Myeloblastenleukämie, akute Myelose) 392

Diagnose der akuten Myelose . . . . . . . . . . . . . . . . 396 Zur Literatur der akuten myeloischen Leukämie . . . . . 398

Myeloisches Chlorom, myeloische Chloroleukämie . . . . . . . . . 400 Neuere Literatur der Chloroleukämien . . . . . . . . . . 402

Die chronische lymphatische Leukämie. Chronische Lymphadenose 404 Klinisches Bild . . . . . . . . . 404 Verlauf des Leidens . . . . . . . . . 409 Therapie. . . . . . . . . . . . . . . 410 Differentialdiagnose . . . . . . . . . 410 Pathologische Anatomie und Histologie 411

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Die akute lymphatische Leukämie (akute Lymphadenose) . 416

Klinische Formen der akuten Lymphadenose . . . . . 419 Verlauf des Leidens . . . . . . . . . 421 Differentialdiagnose . . . . . . . . . 421 Pathologische Anatonne und Histologie 423

Literatur über akute Lymphadenose . . . . . . . 426 Das lymphatische Chlorom =lymphatische Chloroleukämie 429

Plasmazellenleukämie . . . . . . . . . . . . . . . . 431 Literatur über Plasmazellenleukämie .................. 431

Histogenese und Wesen der Lymphadenose .................. 431 Atypische Leukämien und scheinbare Übergänge zwischen den Leukämienarten und

von Blutkrankheiten in Leukämie ..................... 433 Literatur der sog. atypischen Leukämien und der Übergang von Blutkrank­

heiten in Leukämie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Histogenese und Wesen der Leukämien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435

Die Tumorauffassung der I..eukämien . . . . . . . . . . . . . . . . 437 Die Leukämien als Korrelationsstörungen ................... 439

Wichtigere Literatur und Monographien über Wesen und Auffassung der Leukämie . . . . . . . . . . 441

Anhang I..eukämie bei Tieren . . . . . . . . . . . . . 441

Literatur der Leukämie bei Tieren . . . 441

Der Symptomenkomplex Pseudoleukämie.

Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung des klinischen Symptomenkomplexes Pseudoleukämie

A. Lymphozytome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Myelosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Granulome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Allgemeine Literatur über den klinischen Symptomenkomplex Ieukämie ....................... .

442 443 444 444

. • 444 der Pseudo­

.... 445

X Inhaltsverzeichnis.

Die Lymphosarkomatose . . . . . . . . Klinische Formen . . . . . . . . .

Literatur der Lymphosarkomatose Das Lymphogranulom . . . . . . . . .

Formen des Lymphogranuloms . . . Literatur des Lymphogranuloms .

Das tuberkulöse Granulom. Tuberkulöse Pseudoleukämie Literatur .................. .

Das luetische Granulom der Lymphknoten . . . . . . Die Megalosplenien und die Bantische Krankheit ...

Literatur über Megalosplenien und Bantische Krankheit . Spienornegalle Typ Gaueher .......... .

Literatur über Spienornegalle Typ Gaueher Das Myelom ....... .

Literatur der Myelome

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Polycythaemia vera. Die Krankheit Polyglobulle. . .............. 472 Literatur der Polyzythämie ....................... 478

Symptomatische Polyglobullen, Erythrozytosen ................ 479 Literatur der Polyglobulie bei Stauung, Dyspnöe, kongenitalen Herzfehlern usw. 482

Polyglobulie im Höhenklima . . . . . . . . . . 483 Erklärung der Höhenpolyglobulie . . . . . . . . . 484

Literatur zur Polyglobulie im Höhenklima 485

Infektionskrankheiten. Allgemeines, besonders auch hämatologische Beurteilung der Prognose Kruppöse Pneumonie ................... . Typhus abdominalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Abnorme und komplizierte Formen des Typhus abdominalls . Diagnostischer Wert der Leukozytenuntersuchung bei Typhus

Literatur über Blutbefunde bei Typhus abdominalis .fyphus exanthematicus. Fleckfieber . . Febris wolhynica. Fünftage-Fieber . . . Weilsehe Krankheit. Icterus infectiosus Dysenterie. Ruhr . . . . . . . Pappatacifieber ....... . Diphtherie . . . . . . . . . .

Literatur über Diphtherie Scarlatina. . . . . . Morbilli ...... . Rubeolae ..... . Erythema infectiosum Erythema nodosum Erysipelas Variola ...... . Varizellen. . . . . . Influenza. . . . . . . . ....

Eigene Untersuchungen bei Grippe 1918-1919 . Literatur über Blut bei Influenza und Grippe

Die Encephalitis epidemica Tetanus ..... Parotitis epidemica Cholera . Maltafieber . . . Dengue ..... Leishmaniosis . . Trypanosomiasis Febris recurrens . Rattenbißkrankheit Polyarthritis acuta Sepsis ..... . Eiterungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Literatur über Blutbefunde bei Perityphlitis .

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Inhaltsverzeichnis.

Gynäkologische Affektionen mit Eiterungen . . . . . . . . . . . Literatur über Blutbefunde bei gynäkologischen Afiektionen.

Leberabszesse . . . . . . . . . . . Eiterige Meningitis und Genickstarre . . . . . . Tuberkulose. . . . . . . . . . . . . . . . . .

Literatur über Blutbefunde bei Tuberkulose Syphilis ................. .

Literatur über Blutbefunde bei Syphilis . Pertussis . . .............. . Malaria ................. .

Literatur über Blutbefunde bei Malaria .

Helminthiasis. I. Ankylostomum duodenale und Necator americanus

II. B~t::iocephalus Iatus ........... . III. Tarnen ................. . IV. Trichocephalus dispar . . . . . . . . . . . V. Ascaris lumbricoides und Oxyuris vermicularis

VI. Anguillula stercoralis und intestinalis VII. Distomum haematobium. Bilharzia

VIII. Filaria sanguinis IX. Trichinosis . . X. Echinokokkus . .

Maligne Tumoren. Literatur über Blutbefunde bei Karzinom (malignen Tumoren)

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Ödemkrankheit . . . . . . .......... 544

Vergiftungen und Blutgifte. Vergiftungen und Blutgifte ............. .

I. Globulizide Gifte. . . . . . . . . . . . . . . . . II. Intoxikationen, die das Hämoj:(lobin chPmisch verändern

III. Gifte, die das Hämoglobin in Methämoglobin verwandeln IV. Hämolytische Gifte . . . . . .

Paroxysmale Hämoglobinurie . . . . . . . . . . . . . . . . Literatur über Blutgiftanämien . . . . . . . . . . . .

Erkrankungen der Organe mit innerer Sekretion. Erkrankungen der Keimdrüsen Adipositas . . . . . . Atrophische Myotonie Pankreasaffektionen. . . . .

Thymusaffektionen . . . . . . Myasthenia pseudoparalytica. Lymphatismus . . . . . Infantilismus . . . . . Tetanie ....... . Addisonsche Krankheit Akromegalie . . . . . . Dystrophia adiposo-genitalis . Rachitis ......... . Osteomalazie . . . . . . . . . . . Blutveränderungen bei Erkrankungen der Schilddrüse

Literatur ... Sachverzeichnis ............... .

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