Margenhöhe Auslandsvergleich Medikamente, Pressekonferenz santésuisse 23. November 2011
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Datum: 23.11.2011 Projekt: Medienkonferenz Folie: 1 Margenhöhe - Auslandsvergleich (Medikamente) Stephan Colombo, Projektleiter Medikamente, Ressort Tarifstrukturen Dr. Andreas Schiesser, Projektleiter Medikamente, Ressort Tarifstrukturen Dr. Stefan Holenstein, Direktor a.i.
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Datum: 23.11.2011Projekt: Medienkonferenz Folie: 1
Margenhöhe - Auslandsvergleich (Medikamente)
Stephan Colombo, Projektleiter Medikamente, Ressort Tarifstrukturen
Dr. Andreas Schiesser, Projektleiter Medikamente, Ressort Tarifstrukturen
Dr. Stefan Holenstein, Direktor a.i.
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Inhalt
� Einleitung & Begriffe
Stephan Colombo, Projektleiter Medikamente, Ressort Tarifstrukturen
� Methode & Resultat
Dr. Andreas Schiesser, Projektleiter Medikamente, Ressort Tarifstrukturen
� Forderung & Würdigung
Dr. Stefan Holenstein, Direktor a.i.
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Einleitung Bestandteile des Medikamentenpreises
MedikamentenpreisMedikamentenpreisMehrwertsteuer 2.5%
Apotheke, selbstdispensierender Arzt, Spital ambulant
Packungsbezogener Zuschlag in Franken
Preisbezogener Zuschlag in %
Fabrikabgabepreis
Bund
Handel
Pharma
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Einleitung Gegenstand des Auslandvergleichs
MwSt: 0.1
Handel: 1.3
Seit 2005: Auslandpreisvergleich
Neu: Margenvergleich
Hersteller: 3.4
0
1
2
3
4
5
Umsätze 2010
in M
RD
CH
F
5
Einleitung Medikamentenkosten pro Abgabekanal
1.0
0.4
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Arzt Spital Apotheke
in M
RD
CH
F
Mehrwertsteuer
Handel
Hersteller
0.5
2.0
0.8
6
MethodeGenerelle Bemerkungen
� Umfang
Verschreibungspflichtige Medikamente entspricht 90% aller vergüteten Arzneimittel.
� Vergleichsländer
Die sechs Vergleichsländer des Bundesamtes für Gesundheit.
� Vollerhebung
Marge für 6‘700 verschiedene Packungen berechnet. Gewichtung gemäss
Abrechnungsdaten der Versicherer.
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Methodekonservativer Ansatz
� Keine LOA-Taxen CHF 150 Mio. aus Vertrag zwischen Apotheker und
Versicherer nicht in Marge eingerechnet.
� Folgende Unterschiede zwischen Schweiz und Ausland wurden berücksichtigt:
� Löhne, Miete Preisniveau, mit 65% gewichtet
� Zinsen Zinssatz, mit 35% gewichtet
� Warenkorb Anpassung an das nationale Preisniveau der Medikamente
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MargenberechnungBeispiel Voltaren 12.5, Supp, 10 Stk
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MargenberechnungBeispiel Voltaren 12.5, Supp, 10 Stk
Preise
In
Prozent
vom FAP
Publikumspreis (inkl. MwSt ) CHF 5.20
Mehrwertsteuer 2.50% CHF 0.13 CHF 0.13
Publikumspreis ohne LOA Rabatt und MwSt CHF 5.06
Total Vertriebsmarge ohne LOA Rabatt CHF 4.11 331%
Vertriebsmarge
preisbezogener Zuschlag
12% CHF 0.11
Zuschlag pro Packung CHF 4.00
Fabrikabgabepreis (FAP) CHF 0.95
10
MargenberechnungBeispiel Voltaren 12.5, Supp, 10 Stk
Total Kosten für das Medikament in der Apotheke
CHF 11.30
Total LOA mit MwSt CHF 6.11
Mehrwertsteuer 2.50% CHF 0.15 CHF 0.15
LOA inkl. Rabatt ohne MwSt CHF 5.96 626%
Total LOA ohne MwSt CHF 6.09
LOA Rabatt 2.50% CHF -0.13 -
Publikumspreis (inkl. MwSt ) CHF 5.20
Bezugscheck
3 Taxpunkte à CHF 1.05
bewertet mit einem Faktor
von 0.6 CHF 1.89
Medikamentencheck 4 Taxpunkte à CHF 1.05 CHF 4.20
Leistungsorientierte Abgeltung
(LOA)
11
Margenberechnung Dafalgan 1g, 40 Stück
Preise
In Prozent
vom FAP
Publikumspreis inkl. MwSt
CHF 16.95
Mehrwertsteuer 2.50% CHF 0.41 CHF 0.41
Publikumspreis ohne
MwSt CHF 16.55
Total Vertriebsmarge CHF 8.92 CHF 8.92 53%
Vertriebsmarge
preisbezogener
Zuschlag 12% CHF 0.92
Zuschlag pro
Packung CHF 8.00
Fabrikabgabepreis (FAP)
CHF 7.63
12
Margenberechnung Dafalgan 1g, 40 Stück
Preise
In Prozent
vom FAP
Total Kosten für das MedikamentCHF 22.80
Total LOA mit MwSt CHF 5.83
Mehrwertsteuer 2.50% CHF 0.19
LOA netto ohne MwSt CHF 5.64 74%
Total LOA ohne MwSt CHF 6.09 CHF 6.09
Bezugscheck
3 Taxpunkte à CHF 1.05
bewertet mit einem
Faktor von 0.6 CHF 1.89
Medikamentencheck 4 Taxpunkte à CHF 1.05 CHF 4.20
LOA Rabatt 2.50% CHF 0.45 -CHF 0.45
Leistungsorientierte Abgeltung (LOA)
Publikumspreis inkl. MwSt CHF 16.95
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Margenberechnung Sortis 20, 100 Filmtabletten
Preise
In Prozent
vom FAP
Publikumspreis inkl. MwSt
CHF 212.20
Mehrwertsteuer 2.50% CHF 5.18 CHF 5.18
Publikumspreis ohne MwSt CHF 207.00
Total Vertriebsmarge CHF 36.46 CHF 36.46 21%
Vertriebsmarge
preisbezogener
Zuschlag 12% CHF 20.46
Zuschlag pro
Packung CHF 16.00
Fabrikabgabepreis (FAP)
CHF 170.54
14
Margenberechnung Sortis 20, 100 Filmtabletten
Preise
In Prozent
vom FAP
Total Kosten für das Medikament CHF 213.15
Total LOA mit MwSt CHF 0.94
Mehrwertsteuer 2.50% CHF 0.02 CHF 0.02
LOA netto ohne MwSt CHF 0.91 1%
Total LOA ohne MwSt CHF 6.09 CHF 6.09
Bezugscheck
3 Taxpunkte à CHF
1.05 bewertet mit
einem Faktor von 0.6 CHF 1.89
Medikamentencheck
4 Taxpunkte à CHF
1.05 CHF 4.20
LOA Rabatt 2.50% CHF 5.18 -CHF 5.18
Leistungsorientierte Abgeltung (LOA)
Publikumspreis inkl. MwSt CHF 212.20
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Margen im VergleichPreis- und Zinsniveau angepasstPublikumspreis Spezialitätenliste
Voltaren 12.5,Kinderzäpfchen, 10 Stk.
Dafalgan 1g, 40 Stk Sortis 20, Filmtabletten 20mg, 100
Publikumspreis in der Schweiz CHF 5.20 CHF 16.95 CHF 212.20
Land Marge indexiert Marge indexiert Marge indexiert
Schweiz 4.11 100 8.92 100 36.46 100
Dänemark 3.17 77 4.97 56 34.80 95
Deutschland 10.36 252 11.47 129 32.95 90
Frankreich 2.52 61 6.48 73 32.48 89
Holland 11.04 269 11.06 124 14.69 40
Oesterreich 3.06 75 8.91 100 41.59 114
UK 2.35 57 3.78 42 27.71 76
Durchschnitt 132 87 84
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Margen im VergleichApotheken, Preis- und Zinsniveau angepasst Publikumspreis SL und LOA
Voltaren 12.5, Kinderzäpfchen, 10 Stk
Dafalgan 1g, 40 Stk Sortis 20, Filmtabletten 20mg, 100
Publikumspreis in der Schweiz (SL) CHF 5.20 CHF 16.95 CHF 212.20
Kosten für den Patienten inkl. MwSt und LOA CHF 11.30 CHF 22.80 CHF 213.15
Land Marge indexiert Marge indexiert Marge indexiert
Schweiz 10.07 100 14.56 100 37.38 100
Dänemark 3.17 31 4.97 34 34.80 93
Deutschland 10.36 103 11.47 79 32.95 88
Frankreich 2.52 25 6.48 45 32.48 87
Holland 11.04 110 11.06 76 14.69 39
Oesterreich 3.06 30 8.91 61 41.59 111
UK 2.35 23 3.78 26 27.71 74
Durchschnitt 54 53 82
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Resultat GesamtmarktMargenvergleich
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Forderung santésuisse
� Einsparpotential von 300 Mio. CHF: Realisierung bis Ende 2012
� (Effekt Prämien 2013: - 1.5%)
� Vergütung effektiver Kosten
� Kanalspezifische Lösungen
� Verhandelbarkeit der Marge
� Frühling 2012: Aufhebung Margenordnung per Ende 2012
� Herbst 2012: Tarifpartner präsentieren Verhandlungsergebnis
� Ohne Verhandlungslösung setzt das Amt Margen gemäss Forderungen santésuisse / Preisüberwachung fest
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WürdigungResultat aus Sicht der Apotheken
38.8%
46.3%
29.4%
37.1% 38.8%36.4%
31.6%
24.8% 23.3%20.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Schwei
z
Schwei
z mit L
OA
Mitte
lwer
t
Mitte
lwer
t mit
LOA
Öster
reich
Hollan
d
Deutsc
hlan
dUK
Frank
reich
Dänem
ark
20
WürdigungResultat aus Sicht der Ärzte
