Mit Schubkraft in die Zukunft... Landespflegekonferenz 18.11.2010 in Halle Medizinischer Dienst der...

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Schubkraft in die Zukunft ... Landespflegekonferenz Landespflegekonferenz 18.11.2010 18.11.2010 in Halle in Halle Medizinischer Dienst der Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Krankenversicherung Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt erstellt: 18.11.2010 Bereich Controlling Teamleiterin § 114 Ina Schulze

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Landespflegekonferenz Landespflegekonferenz 18.11.201018.11.2010

in Hallein Halle

Landespflegekonferenz Landespflegekonferenz 18.11.201018.11.2010

in Hallein Halle

Medizinischer Dienst der KrankenversicherungMedizinischer Dienst der Krankenversicherung

Sachsen-AnhaltSachsen-Anhalt

erstellt: 18.11.2010Bereich Controlling Teamleiterin § 114

Ina Schulze

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Das Pflegeweiterentwicklungsgesetz trat in Kraft, Das Pflegeweiterentwicklungsgesetz trat in Kraft, hieraus ergaben sich u.a. folgende Neuerungen:hieraus ergaben sich u.a. folgende Neuerungen:

►Regel-, Anlass-, Wiederholungsprüfung werden gemäß gemäß §114 a Abs. 1 §114 a Abs. 1 ausschließlich unangemeldet durchgeführt.

► Im Zeitraum vom 01.07.2008 bis 31.12.2010 müssen alle Im Zeitraum vom 01.07.2008 bis 31.12.2010 müssen alle Einrichtungen einmal geprüft sein.Einrichtungen einmal geprüft sein.

► Ab 01.01.2011 werden die Einrichtungen 1-mal jährlich Ab 01.01.2011 werden die Einrichtungen 1-mal jährlich geprüft.geprüft.

Rückblick 01.07.2008Rückblick 01.07.2008Rückblick 01.07.2008Rückblick 01.07.2008

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416416 Stationäre Einrichtungen Stationäre Einrichtungen

8282 Teilstationäre Einrichtungen Teilstationäre Einrichtungen

31 31 Kurzzeitpflegen Kurzzeitpflegen

529529 Ambulante Pflegedienste Ambulante Pflegedienste

Pflegeeinrichtungen in Sachsen-AnhaltPflegeeinrichtungen in Sachsen-Anhalt

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Qualitätsprüfungen in Sachsen-AnhaltQualitätsprüfungen in Sachsen-Anhalt01.07.2008 – 31.10.201001.07.2008 – 31.10.2010

Qualitätsprüfungen in Sachsen-AnhaltQualitätsprüfungen in Sachsen-Anhalt01.07.2008 – 31.10.201001.07.2008 – 31.10.2010

01.07.2008 – 31.12.200801.07.2008 – 31.12.2008

152 Regelprüfungen 152 Regelprüfungen

01.01.2009 – 31.12.200901.01.2009 – 31.12.2009

394 Regelprüfungen394 Regelprüfungen

01.01.2010 – 31.10.201001.01.2010 – 31.10.2010

418 Regelprüfungen418 Regelprüfungen

= 964 Regelprüfungen= 964 Regelprüfungen

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Qualitätsprüfungen in Sachsen-AnhaltQualitätsprüfungen in Sachsen-Anhalt insgesamt (AP/WP/RP) insgesamt (AP/WP/RP)

Qualitätsprüfungen in Sachsen-AnhaltQualitätsprüfungen in Sachsen-Anhalt insgesamt (AP/WP/RP) insgesamt (AP/WP/RP)

Jahr 2006 – 186 Qualitätsprüfungen Jahr 2006 – 186 Qualitätsprüfungen

Jahr 2007 – 232 Qualitätsprüfungen Jahr 2007 – 232 Qualitätsprüfungen

Jahr 2008 – 271 Qualitätsprüfungen Jahr 2008 – 271 Qualitätsprüfungen

Jahr 2009 – 448 QualitätsprüfungenJahr 2009 – 448 Qualitätsprüfungen

Jahr 2010 – 613 QualitätsprüfungenJahr 2010 – 613 Qualitätsprüfungen(Stand 17.11.2010)(Stand 17.11.2010)

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Rahmenbedingungen zur UmsetzungRahmenbedingungen zur Umsetzungder Transparenzvorschriftder Transparenzvorschrift

Rahmenbedingungen zur UmsetzungRahmenbedingungen zur Umsetzungder Transparenzvorschriftder Transparenzvorschrift

Gesetzlicher Auftrag § 115 Abs. 1a SGB XI

Veröffentlichung

der Leistungen von Pflegeeinrichtungen und deren Qualität (insbesondere hinsichtlich der Ergebnis- und Lebens- qualität)

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Umsetzung der Umsetzung der TransparenzvereinbarungTransparenzvereinbarung

Umsetzung der Umsetzung der TransparenzvereinbarungTransparenzvereinbarung

Vertragsabschlüsse PTV Vertragsabschlüsse PTV

17.12.2008 Stationär17.12.2008 Stationär

29.01.2009 Ambulant 29.01.2009 Ambulant

01.07.2009 Inkrafttreten der neuen Qualitätsprüfungsrichtlinie und Pflegetransparenzvereinbarung

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Durchschnittsnoten Durchschnittsnoten der geprüften Pflegeeinrichtungender geprüften Pflegeeinrichtungen

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010

Durchschnittsnoten Durchschnittsnoten der geprüften Pflegeeinrichtungender geprüften Pflegeeinrichtungen

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010

BereicheBereiche Noten Noten (Mittelwerte)(Mittelwerte)

Pflegerische LeistungenPflegerische Leistungen 2,62,6Ärztlich verordnete pflegerische Ärztlich verordnete pflegerische LeistungenLeistungen 1,91,9

Dienstleitung und OrganisationDienstleitung und Organisation 1,61,6GesamtergebnisGesamtergebnis 2,12,1

Befragung der KundenBefragung der Kunden 1,01,0

Noten für ambulante Pflegeeinrichtungen bundesweit

Geprüfte ambulante Dienste: 4.073*

*hierbei handelt es sich um bereits freigegebene und veröffentlichte Berichte

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Durchschnittsnoten Durchschnittsnoten der geprüften Pflegeeinrichtungender geprüften Pflegeeinrichtungen

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010

Durchschnittsnoten Durchschnittsnoten der geprüften Pflegeeinrichtungender geprüften Pflegeeinrichtungen

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010

BereicheBereiche Noten Noten (Mittelwerte)(Mittelwerte)

Pflege und medizinische VersorgungPflege und medizinische Versorgung 2,02,0Umgang mit demenzkranken BewohnernUmgang mit demenzkranken Bewohnern 1,91,9soziale Betreuung und Alltagsgestaltungsoziale Betreuung und Alltagsgestaltung 1,71,7Wohnen Verpflegung Hauswirtschaft Wohnen Verpflegung Hauswirtschaft HygieneHygiene 1,21,2

GesamtergebnisGesamtergebnis 1,71,7

Befragung der KundenBefragung der Kunden 1,21,2

Noten für stationäre Pflegeeinrichtungen bundesweitGeprüfte stationäre Pflegeeinrichtungen: 5.457*

*hierbei handelt es sich um bereits freigegebene und veröffentlichte Berichte

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Durchschnittsnoten der Durchschnittsnoten der ambulanten ambulanten Pflegeeinrichtungen im LandesvergleichPflegeeinrichtungen im Landesvergleich

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010

Durchschnittsnoten der Durchschnittsnoten der ambulanten ambulanten Pflegeeinrichtungen im LandesvergleichPflegeeinrichtungen im Landesvergleich

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010Noten (Mittelwert) nach Versorgungsbereichen

Versorgungsbereiche

Bundesland N B1 B2 B3 Gesamtergebnis ohne B4

B4

Baden-Württemberg 135 1,1 1,1 1,2 1,2*) 1,0

Bayern 717 2,8 2,0 1,8 2,3 1,0

Berlin 142 2,7 2,4 1,8 2,4 1,1

Brandenburg 227 2,6 2,6 1,6 2,4 1,0

Bremen 40 2,7 2,2 1,5 2,1 1,0

Hamburg 124 2,7 1,9 1,5 2,1 1,1

Hessen 245 2,5 1,6 1,7 2,0 1,0

Mecklenburg-Vorpommern 274 1,8 1,8 1,2 1,6 1,0

Niedersachsen 322 2,7 1,8 1,7 2,1 1,1

NRW-Nordrhein 249 2,4 1,8 1,6 2,0 1,0

NRW-Westfalen-Lippe 311 3,2 1,9 1,9 2,6 1,1

Rheinland-Pfalz 76 3,1 2,1 1,8 2,8 1,0

Saarland 33 1,9 1,2 1,5 1,6 1,0

Sachsen 497 2,9 1,7 1,7 2,2 1,0

Sachsen-Anhalt 297 3,0 1,7 1,5 2,3 1,0

Schlesweg-Holstein 178 3,3 2,1 1,7 2,4 1,1

Thüringen 206 2,5 1,9 1,2 1,8*) 1,0

N = geprüfte ambulante Dienste seit 01.07.2009

B1 = Pflegerische Leistungen

B2 = Ärztlich verordnete pflegerische Leistungen

B3 = Dienstleistung und Organisation

B4 = Kundenbefragung

*)Für dieses Bundesland wurden noch keine 20% der ambulanten Pflegeeinrichtungen geprüft. Deshalb haben wir nur zur Information eine Durchschnitts-note auf Basis der bisher für dieses Bundesland freigegebenen Berichte errechnet.

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Durchschnittsnoten der Durchschnittsnoten der stationärenstationären Pflegeeinrichtungen im LandesvergleichPflegeeinrichtungen im Landesvergleich

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010

Durchschnittsnoten der Durchschnittsnoten der stationärenstationären Pflegeeinrichtungen im LandesvergleichPflegeeinrichtungen im Landesvergleich

Stand: 01.11.2010Stand: 01.11.2010Noten (Mittelwert) nach Versorgungsbereichen

Versorgungsbereiche

Bundesland N B1 B2 B3 B4 Gesamtergebnis ohne B5

B5

Baden-Württemberg 678 1,2 1,2 1,2 1,1 1,2 1,1

Bayern 617 2,5 2,5 2,1 1,3 2,2 1,2

Berlin 191 2,1 1,6 1,7 1,3 1,8 1,1

Brandenburg 144 2,0 1,5 1,6 1,5 1,7 1,1

Bremen 88 2,3 2,3 1,4 1,1 1,9 1,2

Hamburg 100 2,5 2,5 2,1 1,3 2,1 1,1

Hessen 407 1,7 1,7 1,4 1,1 1,5 1,1

Mecklenburg-Vorpommern 156 1,4 1,3 1,1 1,0 1,2 1,0

Niedersachsen 624 2,4 2,1 1,9 1,2 2,0 1,2

NRW-Nordrhein 586 2,1 2,1 1,9 1,5 1,8 1,1

NRW-Westfalen-Lippe 453 2,5 2,9 1,9 1,5 2,3 1,2

Rheinland-Pfalz 120 2,5 2,5 1,9 1,4 2,3 1,1

Saarland 68 1,6 2,4 1,5 1,2 1,7 1,0

Sachsen 410 2,1 1,5 1,6 1,2 1,7 1,1

Sachsen-Anhalt 295 1,9 1,5 1,9 1,1 1,6 1,0

Schlesweg-Holstein 328 2,5 2,7 2,7 1,5 2,3 1,2

Thüringen 192 2,1 1,5 1,5 1,2 1,7*) 1,1

N = geprüfte stationäre Pflegeeinrichtung seit 01.07.2009

B1 = Pflege und medizinische Versorgung

B2 = Umgang mit demenz- kranken Bewohnern

B3 = Soziale Betreuung und Alltagsgestaltung

B4 = Wohnen Verpflegung Hauswirtschaft Hygiene

B5 = Bewohnerbefragung

*)Für dieses Bundesland wurden noch keine 20% der stationären Pflegeeinrichtungen geprüft. Deshalb haben wir nur zur Information eine Durchschnitts-note auf Basis der bisher für dieses Bundesland freigegebenen Berichte errechnet.

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Geprüfte Geprüfte ambulante Einrichtungenambulante Einrichtungennach Transparenzverfahrennach Transparenzverfahren(19.10.2009 bis 30.06.2010)(19.10.2009 bis 30.06.2010)

Geprüfte Geprüfte ambulante Einrichtungenambulante Einrichtungennach Transparenzverfahrennach Transparenzverfahren(19.10.2009 bis 30.06.2010)(19.10.2009 bis 30.06.2010)

223 Einrichtungen

MDK Sachsen-Anhalt

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Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

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Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

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Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

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Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen)

(19.10.2009 bis (19.10.2009 bis 30.06.2010)30.06.2010)

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen)

(19.10.2009 bis (19.10.2009 bis 30.06.2010)30.06.2010)

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MDK Sachsen-Anhalt 17

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen) (19.10.2009 bis 30.06.2010) (19.10.2009 bis 30.06.2010)

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MDK Sachsen-Anhalt 18

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen)

(19.10.2009 bis (19.10.2009 bis 30.06.2010)30.06.2010)

Auswertung Erhebungsbogen Auswertung Erhebungsbogen Prüfung ambulantPrüfung ambulant (223 Einrichtungen)(223 Einrichtungen)

(19.10.2009 bis (19.10.2009 bis 30.06.2010)30.06.2010)

15. Körperpflege und sonstige Aspekte der Ergebnisqualität16. ,

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MDK Sachsen-Anhalt 19

Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht ambulantambulant

MDK Sachsen-AnhaltMDK Sachsen-Anhalt

Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht ambulantambulant

MDK Sachsen-AnhaltMDK Sachsen-Anhalt

AnzahlAnzahl Prozentualer AnteilProzentualer Anteil DurchschnittsnoteDurchschnittsnote

126126 30,29 %30,29 % 1,211,21

133133 31,97 %31,97 % 1,941,94

8585 20,43 %20,43 % 2,982,98

4242 10,10 %10,10 % 3,943,94

3030 7,21 %7,21 % 4,814,81

416416 2,352,35

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MDK Sachsen-Anhalt 20

Geprüfte Geprüfte stationäre Einrichtungenstationäre Einrichtungennach Transparenzverfahrennach Transparenzverfahren(06.07.2009 bis 30.06.2010)(06.07.2009 bis 30.06.2010)

Geprüfte Geprüfte stationäre Einrichtungenstationäre Einrichtungennach Transparenzverfahrennach Transparenzverfahren(06.07.2009 bis 30.06.2010)(06.07.2009 bis 30.06.2010)

257 Einrichtungen

MDK Sachsen-Anhalt

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MDK Sachsen-Anhalt 21

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

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MDK Sachsen-Anhalt 22

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

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Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

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MDK Sachsen-Anhalt 24

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

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Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

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Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

Auswertung ErhebungsbogenAuswertung ErhebungsbogenPrüfung stationär (258 Einrichtungen)Prüfung stationär (258 Einrichtungen)

(06.07.2009 bis 30.06.2010) (06.07.2009 bis 30.06.2010)

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Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht stationärstationär

MDK Sachsen-AnhaltMDK Sachsen-Anhalt

Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht Datenclearingstelle (DCS) – Transparenzbericht stationärstationär

MDK Sachsen-AnhaltMDK Sachsen-Anhalt

AnzahlAnzahl Prozentualer AnteilProzentualer Anteil DurchschnittsnoteDurchschnittsnote

181181 49,73 %49,73 % 1,211,21

137137 37,64 %37,64 % 1,901,90

3838 10,44 %10,44 % 2,822,82

88 2,20 %2,20 % 3,813,81

364364 1,691,69

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Feedback der Einrichtungen zum Prüftag Feedback der Einrichtungen zum Prüftag (ca. 350 Rückmeldungen) (ca. 350 Rückmeldungen)

Feedback der Einrichtungen zum Prüftag Feedback der Einrichtungen zum Prüftag (ca. 350 Rückmeldungen) (ca. 350 Rückmeldungen)

► Abschlussgespräch war strukturiertAbschlussgespräch war strukturiert

► Abschlussgespräch war beratendAbschlussgespräch war beratend

► Empfehlungen waren nachvollziehbarEmpfehlungen waren nachvollziehbar

► Empfehlungen waren umsetzbarEmpfehlungen waren umsetzbar

Note/Mittelwert: 1,3Note/Mittelwert: 1,3

Beispielhafte Fragen aus Feedbackbogen

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Feedback der Einrichtungen nach Erhalt Feedback der Einrichtungen nach Erhalt des Berichtes (ca. 220 Rückmeldungen)des Berichtes (ca. 220 Rückmeldungen)Feedback der Einrichtungen nach Erhalt Feedback der Einrichtungen nach Erhalt des Berichtes (ca. 220 Rückmeldungen)des Berichtes (ca. 220 Rückmeldungen)

► zusammenfassende Beurteilung Prüfergebniszusammenfassende Beurteilung Prüfergebnis

► zusammenfassende Beurteilung Prüfsituationzusammenfassende Beurteilung Prüfsituation

► Empfehlungen beziehen sich auf DefiziteEmpfehlungen beziehen sich auf Defizite

► Inhalte Prüfbericht nachvollziehbarInhalte Prüfbericht nachvollziehbar

► Inhalte Prüfbericht klar formuliertInhalte Prüfbericht klar formuliert

► Inhalte Prüfbericht eindeutigInhalte Prüfbericht eindeutig

Note/Mittelwert: 1,6Note/Mittelwert: 1,6

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