New 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 6. · 2015 Referenzbericht HELIOS Klinikum Bad Saarow...

2015ReferenzberichtHELIOS Klinikum Bad Saarow Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das Jahr 2015

Übermittelt am: 20.02.2017Automatisch erstellt am: 13.07.2017

Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären (www.g-ba.de).

HELIOS Klinikum Bad Saarow

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1

www.g-ba.de

Inhaltsverzeichnis

5- Einleitung

6A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

6A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

6A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

7A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

7A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

7A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

10A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

11A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

12A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

13A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

13A-10 Gesamtfallzahlen

14A-11 Personal des Krankenhauses

23A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

33A-13 Besondere apparative Ausstattung

35B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

35B-1 Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie

46B-2 Kardiologie, HELIOS Herzrhythmuszentrum Berlin-Brandenburg

57B-3 Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin

67B-4 Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin

77B-5 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Früh- und Neugeborenenmedizin,Kinderchirurgie

88B-6 Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie

99B-7 Traumatologie und Orthopädie

114B-8 Neurochirurgie

125B-9 Gefäßmedizin

136B-10 Urologie

148B-11 Frauenheilkunde und Geburtshilfe

161B-12 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen,HELIOS Hörzentrum Berlin-Brandenburg

174B-13 Neurologie

184B-14 Nuklearmedizin

193B-15 Radioonkologie und Strahlenheilkunde



203B-16 Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie

214B-17 Radiologie

224B-18 Pathologie

232C Qualitätssicherung

232C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V

353C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

353C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V

354C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

374C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nr 2 SGB V

375C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V

375C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3Satz 1 Nr 1 SGB V

376- Anhang

376- Diagnosen zu B-1.6

395- Prozeduren zu B-1.7






















Weiterführende Links

- Einleitung

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts

Position: MedizincontrollingTitel, Vorname, Name: Steffen VodermayerTelefon: 033631/7-2427Fax: 033631/7-2741E-Mail: [email protected]

Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts

Position: KlinikgeschäftsführerinTitel, Vorname, Name: Julia ChristodulowTelefon: 033631/7-2110Fax: 033631/7-2108E-Mail: [email protected]

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.htmlLink zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)



[email protected]@helios-kliniken.dehttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus

Krankenhausname: HELIOS Klinikum Bad SaarowHausanschrift: Pieskower Straße 33

15526 Bad SaarowInstitutionskennzeichen: 261201356Standortnummer: 00URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html

Ärztliche Leitung

Position: Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Dr. med. Andreas GussmannTelefon: 033631/73060Fax: 033631/73051E-Mail: [email protected]

Pflegedienstleitung

Position: PflegedirektorinTitel, Vorname, Name: Dominique NippeTelefon: 033631/73732Fax: 033631/72108E-Mail: [email protected]

Verwaltungsleitung

Position: KlinikgeschäftsführerinTitel, Vorname, Name: Julia ChristodulowTelefon: 033631/72110Fax: 033631/72108E-Mail: [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name: HELIOS Klinikum Bad Saarow GmbH

Art: privat



http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.htmlandreas.gussmann@helios-kliniken.deDominique.nippe@[email protected]

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Lehrkrankenhaus: Ja

Universität: Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule BrandenburgTheodor Fontane

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Psychiatrisches Krankenhaus: Nein

Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP02 Akupunktur

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare

MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen undKleinkindern

z. B.Babyschwimmen,Babymassage, PEKiP

MP06 Basale Stimulation

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung vonSterbenden

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker undDiabetikerinnen

MP14 Diät- und Ernährungsberatung

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie

MP17 Fallmanagement/Case Management/PrimaryNursing/Bezugspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik

MP21 Kinästhetik




MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage

MP26 Medizinische Fußpflege

MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie

MP34 Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst

z. B. psychoonkologischeBeratung,Gesprächstherapie,Verhaltenstherapie,Suchttherapie, KonzentrativeBewegungstherapie

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

MP36 Säuglingspflegekurse

MP37 Schmerztherapie/-management

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten und Patientinnen sowie Angehörigen

MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegernund/oder Hebammen

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot

MP43 Stillberatung

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

MP45 Stomatherapie/-beratung

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik

MP51 Wundmanagement

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen

MP53 Aromapflege/-therapie




MP54 Asthmaschulung

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung

MP57 Biofeedback-Therapie

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/KognitivesTraining/Konzentrationstraining

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)

MP61 Redressionstherapie

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkranktePersonen

z. B. Forced-Use-Therapie,Taub´scheTherapie,Bewegungsinduktionstherapie, Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.),Spiegeltherapie,Schlucktherapie

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebotambulanter Pflege/Kurzzeitpflege



A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM01 Gemeinschafts- oderAufenthaltsraum

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle

NM05 Mutter-Kind-Zimmer

NM07 Rooming-in

NM09 Unterbringung Begleitperson(grundsätzlich möglich)

NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle

NM14 Fernsehgerät am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:0,00€

NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:4,00€

Staffelpreise jeNutzungsdauer

NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0,00€

NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:2,00€Kosten pro Minuteins deutscheFestnetz:0,10€Kosten pro Minutebei eintreffendenAnrufen:0,00€

Schaltung nachTaktung derTelekom

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer

NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen

Kosten proStunde maximal:1,00€Kosten pro Tagmaximal:4,00€

erste Stundekostenfrei, jedeweitere halbeStunde 0,50 Cent

NM42 Seelsorge

NM48 Geldautomat



Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM49 Informationsveranstaltungenfür Patienten undPatientinnen

NM50 Kinderbetreuung 24-Stunden-Betriebs-KITA

NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen

NM63 Schule im Krankenhaus

NM65 Hotelleistungen

NM67 Andachtsraum

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF11 Besondere personelle Unterstützung

BF14 Arbeit mit Piktogrammen

BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz odergeistiger Behinderung

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten



Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst z.B. russisch

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen undUniversitäten

FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen undUniversitäten

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

FL09 Doktorandenbetreuung



A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin

HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)

HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

HB10 Entbindungspfleger und Hebamme

HB12 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)

HB16 Diätassistent und Diätassistentin

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten: 583

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 29742

Teilstationäre Fallzahl: 0

Ambulante Fallzahl: 28565



A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 208,93

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

208,93

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

21,75

Personal in der stationären Versorgung 187,15

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften


94,6


0


15,7


Belegärzte und Belegärztinnen

Anzahl 0



A-11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 376 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.


40,00


376 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.


0


18,8


Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 12,5 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.


12,5


0


1,9




Altenpfleger und Altenpflegerinnen



0


0


0

Personal in der stationären Versorgung 0

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen



0


0


0




Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen



2


0


0


Pflegehelfer und Pflegehelferinnen



1


0


1




Hebammen und Entbindungspfleger



5,6


0


0


Beleghebammen und Belegentbindungspfleger


0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Operationstechnische Assistenz



10,5


0


1,5




Medizinische Fachangestellte



3,1


0


3,1


A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0


0


0


0




A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte



3,06


0


3,1


SP04 Diätassistent und Diätassistentin



0,25


0


0


SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin



0,93


0


0




SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin



15,81


0


1


SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin



3,88


0


0


SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie

Anzahl (gesamt) 1


1


0


0


SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Anzahl (gesamt) 1


1


0


0




SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

Anzahl (gesamt) 1


1


0


0


SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin



1,97


0


0


SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)



21,69


0


0




SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)



31,35


0


0


A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Position: Ärztlicher Direktor/ Chefarzt / Klinik für GefäßmedizinTitel, Vorname, Name: Dr. med. Andreas GussmannTelefon: 033631 /73060Fax: 033631 /72108E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Geschäftsführer; Ärztlicher Direktor; stellvertretender Ärztlicher Direktor;Pflegedienstleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement

Position: Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Dr med Andreas GussmannTelefon: 033631/73060Fax: 033631/73051E-Mail: [email protected]



[email protected]@helios-kliniken.de

A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement

Lenkungsgremiumeingerichtet:

Ja

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Dr.med. Stefan Wirtz, Ärztliches Direktoriat, Geschäftsführer

Tagungsfrequenz: bei Bedarf



A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05 Schmerzmanagement HandlungsempfehlungSchmerzmanagement in derPflege http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls vom01.04.2014

RM06 Sturzprophylaxe Beschluss der FG PflegeSturzprophylaxehttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls vom01.04.2014

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG PflegeDekubitusprophylaxehttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls vom01.12.2014

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen HandlungsempfehlungFixierung http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HE_Fixierung_Stand_21.11.14.pdf vom 21.11.2014

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten

Prozess Produktproblemeund –rückrufehttp://myhelios.helios-kliniken.de/unternehmen/zentrale-dienste/einkauf/produktrueckrufe-und-vorkomnisse/?clinic=20 vom26.08.2012

RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen

TumorkonferenzenMortalitäts- undMorbiditätskonferenzenPathologiebesprechungenPalliativbesprechungenQualitätszirkelAndere

RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Beschluss der FG PflegeMedikamentengabe vom01.04.2014




RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischerOP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20 vom 01.04.2014

RM15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendigerBefunde


RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen


RM18 Entlassungsmanagement HELIOSHandlungsempfehlungInterprofessionelleÜberleitunghttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HELIOS_Handlungsempfehlung_interprofessionelle_Ueberleitung.pdf vom11.11.2013

RM03 Mitarbeiterbefragungen

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Massnahmen: Erfassung und Auswertung von Komplikationen in der Gefäßmedizin

Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen bei Bedarf



A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Nutzung voneinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemen:

Nein

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements

A-12.3.1 Hygienepersonal

Hygienekommissioneingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Vorsitzender:

Position: VorsitzenderTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Henning RüdenTelefon: 030/94013602Fax: 030/940155809E-Mail: [email protected]

Hygienepersonal Anzahl(Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 15

Hygienefachkräfte (HFK) 3

Hygienebeauftragte in der Pflege 36



[email protected]

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Hygienestandard ZVK

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion ja

Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstellemit adäquatem Hautantiseptikum

ja

Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit ja

Anwendung weiterer Hygienemassnahmen

sterile Handschuhe ja

steriler Kittel ja

Kopfhaube ja

Mund Nasen Schutz ja

steriles Abdecktuch ja

Venenverweilkatheter

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor

ja


ja

A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie

Antibiotikatherapie

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor ja


ja

Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst: ja



Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor ja


ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patientenmittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhandeigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft

nein

Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe ja

Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage

ja

Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe ja

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standard Wundversorgung Verbandwechsel

Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert

ja

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)

ja

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))

ja

Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja

Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja

Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion

teilweise

A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion

Haendedesinfektion (ml/Patiententag)

Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 190

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 32

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen

ja



A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

MRE

Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke

ja

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)

ja

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen

ja

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten

ja

A-12.3.2.6 Weitere Informationen zur Hygiene


HM01 Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal.html

Zentral im Internet

HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oderinternationalen Netzwerken zur Prävention vonnosokomialen Infektionen

MRE-Netzwerk

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“(ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation vonMedizinprodukten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillancevon nosokomialen Infektionen

CDAD_KISSDEVICE_KISSHAND_KISSITS_KISSMRSA_KISSOP_KISSSTATIONS_KISS



http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal.html



Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingeführt

Ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen Beschwerden

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden

Ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert

Ja

Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja

Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt

Ja

Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt

Ja

Position: AbteilungsleiterinTitel, Vorname, Name: Anja PaarTelefon: 033631/72440Fax: 033631/72108E-Mail: [email protected]

Link zum Bericht: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html

Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)



[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html

Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten

Zusatzinformationen für Patientenbefragungen

Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen

Position: Ehrenamtliche PatientenfürsprecherinTitel, Vorname, Name: Helga PickartTelefon: 033631/72070Fax: 033631/72108E-Mail: [email protected]

Position: Ehrenamtliche PatientenfürsprecherinTitel, Vorname, Name: Monika SchützenmeisterTelefon: 033631/72070Fax: 033631/72108E-Mail: [email protected]


Link zur Internetseite: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html

Link zur Internetseite: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/ihr-klinikaufenthalt/patientenbefragung.html

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)



[email protected]@helios-kliniken.dehttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/ihr-klinikaufenthalt/patientenbefragung.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/ihr-klinikaufenthalt/patientenbefragung.html

A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung

24hverfügbar

Kommentar

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zurGefäßdarstellung

Ja

AA08 Computertomograph(CT)

Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja 24 h Verfügbarkeit

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)

Hirnstrommessung Ja

AA14 Gerät fürNierenersatzverfahren

Gerät zur Blutreinigungbei Nierenversagen(Dialyse)


AA15 Gerät zurLungenersatztherapie/-unterstützung

Ja keine 24 hVerfügbarkeit

AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät

Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik

Nein

AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung

Nein

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)

Schnittbildverfahrenmittels starkerMagnetfelder undelektro-magnetischerWechselfelder


AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für dieweibliche Brustdrüse

Nein

AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT

Schnittbildverfahren inder Nuklearmedizin,Kombination mitComputertomographiemöglich

Nein

AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT)

Schnittbildverfahrenunter Nutzung einesStrahlenkörperchens

Nein

AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde

NuklearmedizinischesVerfahren zurEntdeckungbestimmter, zuvormarkierter Gewebe,z.B. Lymphknoten

Nein



Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung

24hverfügbar

Kommentar

AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/UrodynamischerMessplatz

Harnflussmessung Nein

AA38 Beatmungsgerät zurBeatmung von Früh-und Neugeborenen

Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaftpositivemBeatmungsdruck


AA43 ElektrophysiologischerMessplatz mit EMG,NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messungfeinster elektrischerPotentiale imNervensystem, diedurch eine Anregungeines der fünf Sinnehervorgerufen wurden

Nein

AA47 InkubatorenNeonatologie

Geräte für Früh- undNeugeborene(Brutkasten)


AA50 Kapselendoskop VerschluckbaresSpiegelgerät zurDarmspiegelung

Nein

AA57 Radiofrequenzablation(RFA) und/oder andereThermoablationsverfahren

Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik

Nein

AA68 Offener Ganzkörper-Magnetresonanztomograph

Nein



B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen

B-1 Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie

B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "AllgemeineInnere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie"

Fachabteilungsschlüssel: 0100

0107

Art: Allgemeine InnereMedizin,Gastroenterologieund Diabetologie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Ullrich WruckTelefon: 033631/72121Fax: 033631/73446E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Pieskower Straße 3315526 Bad Saarow

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.html

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja




[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.html

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen desDarmausgangs

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, derGalle und des Pankreas

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

VI35 Endoskopie

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VR02 Native Sonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR06 Endosonographie

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung



B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung



B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

gastroenterologische Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes(Gastroenterologie) (VI11)

Notfallambulanz

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vor- und Nachstationäre Leistungen

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:



B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-440.9 17 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängenund Pankreas: Stufenbiopsie am oberen Verdauungstrakt

1-440.a 21 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängenund Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

1-444.6 45 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie

1-444.7 80 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-631.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs

1-632.0 55 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs

1-650.0 7 Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-650.1 48 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-650.2 253 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

1-651 4 Diagnostische Sigmoideoskopie

1-653 31 Diagnostische Proktoskopie

1-654.0 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument

5-452.21 36 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2Polypen mit Schlinge

5-452.22 7 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als 2Polypen mit Schlinge

5-452.23 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: EndoskopischeMukosaresektion

5-452.52 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Destruktion, endoskopisch: Thermokoagulation

5-469.d3 9 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-469.e3 45 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-482.01 8 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch

5-489.d 4 Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen



B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:




40,00


13,53


0


0,8


Fälle je Vollkraft 192,04700



6,06


0


0,8





Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie

AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie

AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF07 Diabetologie

ZF34 Proktologie

B-1.11.2 Pflegepersonal




40,00




0


18,8







12,5


0


1,9





0


0


0







0


0


0





2


0


0







1


0


1





5,6


0


0










10,5


0


1,5





3,1


0


3,1


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege

PQ08 Operationsdienst

PQ09 Pädiatrische Intensivpflege



Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP02 Bobath

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

ZP09 Kontinenzmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP13 Qualitätsmanagement

ZP14 Schmerzmanagement

ZP15 Stomamanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP20 Palliative Care

B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik


Anzahl (gesamt) 0


0


0


0




B-2 Kardiologie, HELIOS Herzrhythmuszentrum Berlin-Brandenburg

B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Kardiologie, HELIOS Herzrhythmuszentrum Berlin-Brandenburg"


Art: Kardiologie, HELIOSHerzrhythmuszentrum Berlin-Brandenburg


Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Priv.-Doz. Dr. med. Jan MontiTelefon: 033631/73140Fax: 033631/73139E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:


URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/kardiologie.html






[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/kardiologie.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/kardiologie.html



VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen derHerzkrankheit

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischenErkrankungen

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nachTransplantation

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin


VI34 Elektrophysiologie





VI39 Physikalische Therapie

VI41 Shuntzentrum

VI42 Transfusionsmedizin










Notfallambulanz

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und vonKrankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit(VI03)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)



Vor- und nachstationäre Leistungen


Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)


Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-275.1 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel

8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker





Hauptabteilung:




40,00


9,08


0


0







5,81


0


0





Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie



ZF15 Intensivmedizin

ZF23 Magnetresonanztomographie – fachgebunden –







40,00




0


18,8





12,5


0


1,9







0


0


0





0


0


0







2


0


0





1


0


1







5,6


0


0








10,5


0


1,5







3,1


0


3,1


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege

PQ08 Operationsdienst

PQ09 Pädiatrische Intensivpflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP02 Bobath

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

ZP09 Kontinenzmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP13 Qualitätsmanagement

ZP14 Schmerzmanagement

ZP15 Stomamanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP20 Palliative Care



B-2.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik


Anzahl (gesamt) 0


0


0


0




B-3 Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin

B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin"


Art: Hämatologie,Onkologie undPalliativmedizin


Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Daniel PinkTelefon: 033631/73527Fax: 033631/73528E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:


URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.html






[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.html




VI00 („Sonstiges“) Diagnostik und Therapie vonakuten und chronischenLeukämien,melodysplastischenSyndromen, chronischenmyeloproliferativenErkrankungen und multiplenMyelomen

VI00 („Sonstiges“) Diagnostik und Therapie vonKnochen- undWeichteilsarkomeneinschließlich GIST undmalignen Lymphomen(Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphome)

VI00 („Sonstiges“) Diagnostik, Behandlung undNachsorge von tumor- odertherapiebedingtenErnährungsstörungen

VX00 („Sonstiges“) Diagnostik und Therapie vonseltenen Tumoren (z.B.Nebennierenrindenkarzinom,neuroendokrine Tumoren)

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischenErkrankungen

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen


VI38 Palliativmedizin







Keine ambulante Operation nach OPS erbracht






Sarkomsprechstunde (Ermächtigungssprechstunde für gesetzlich versicherte Patienten)

Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)

Kommentar: Beratung und Behandlung von Patienten mit vermuteten odernachgewiesenen bösartigen Knochen- und Bindegewebstumoren incl.GIST

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)

Vor- und nachstationäre Leistungen


Kommentar:








Hauptabteilung:




40,00


15,34


0


0





4,48


0


0





Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie





ZF30 Palliativmedizin





40,00




0


18,8







12,5


0


1,9





0


0


0







0


0


0





2


0


0







1


0


1





5,6


0


0










10,5


0


1,5





3,1


0


3,1

New 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 6. · 2015 Referenzbericht HELIOS Klinikum Bad Saarow...

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