Palliative CareGrundversorgung

Schwerpunkt Langzeitbereich

Wilma Müller-Sanders Pflegeexpertin

• Convita/ Caravita Zürich 53 Betten Geriatrie

• Weyergut Wabern 84 Betten Geriatrie

• Pallivita Zürich 16 Betten Palliative Care / Hospiz

Diakoniewerk Bethanien

Ist Zustand

• Zunahme komplexer, multimorbider Bewohner in der Langzeitversorgung

• Durch die Einführung der DRG -> Verlagerung von acut-care zur longterm-care (Palliative Care)

• Ungenügend qualifiziertes Pflegefachpersonal -> als Profession zu wenig Autonomie, zu wenig Attraktivität

• Unzureichendes know-how im Bereich Palliative Care der Gesundheitsgrundversorger

• Aufwändige, nicht der Pflegeprofession entsprechende Leistungsdarstellung, sprich Leistungserfassungssystem

Darstellung durchschnittliche, tägliche Pflegeleistungen im Pallivita

BESA 240 Min.

Anforderungen an die Versorgung Hospiz

(sozialmedizinische Einrichtungen mit PC Auftrag als Akut-Versorgung)

• Komplex, stabil, manchmal auch instabil: bedingt vertiefte, hohe Fachkompetenz

- Infusionstherapie, palliative Wundversorgung, Erkennen von Risiken und Komplikationen• Auseinandersetzung mit dem Sterben/ Abschiednehmen innert kurzfristiger

Zeit • Gewährleisten der Autonomie bis zuletzt auf allen Ebenen: - Schmerzmanagement (PCA) - Entscheidungsfindung (Erstellen von Patientenverfügungen) - Verzicht auf freiheitseinschränkende Massnahmen• Progredient, fortschreitende Abnahme der Selbstpflegefähigkeiten• Begleitung der Angehörigen beim Abschiedsprozess

Der Pflegeprozesses mit integrierter Leistungserfassung

Statt BESA ePA-AC

Mit Leistungsaufwand (LEP) verknüpft

NANDA Katalog

NOC Katalog

NIC Katalog

Soll Zustand

• Vermehrt spez. Palliative Care Abteilungen in Langzeitinstitutionen integriert mit spez. fachkompetenten Gesundheitsversorger (Pflege wie auch Mediziner)

• Berufsverständnis und Attraktivität in der Pflege fördern • Förderung einheitlicher Fachsprache mit vereinfachtem

Datentransfer zwischen den verschiedenen Institutionen• Anpassung vereinfachte und transparente Leistungsnachweise