Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die...

41
Geburt und Geburtshilfe beim Pferd Prof. Dr. Axel Wehrend Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der JLU Gießen Klinikum Veterinärmedizin

Transcript of Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die...

Page 1: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Geburt und Geburtshilfe beim Pferd

Prof. Dr. Axel Wehrend

Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz

der JLU Gießen

KlinikumVeterinärmedizin

Page 2: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Dauer der Trächtigkeit

- Trächtigkeitsdauer ist kein geeignetes Kriterium zur exakten Festlegung des Geburtstermines

- hohe individuelle Variabilität (322 – 387 Tage)

- keine Korrelation zwischen Trächtigkeitsdauer und Größe des Fohlens

- Gefahr der Geburtseinleitung

Page 3: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Anzeichen der bevorstehenden Geburt Pferd

- Veränderungen an der Vulva- Ödematisierung (Schwellung)- Längenveränderung

- Bandapparat- Lockerung und Einfallen der Beckenbänder

kann aufgrund der Kruppenmuskulatur unbemerkt bleiben - Einfallen der Flanken (Durchhängen des Bauches)

- Veränderungen an der Milchdrüse- Anbildung des Euters- Harztropfen (eingetrocknetes Vorkolostrum)- Veränderung der Zusammensetzung des Präkolostrums- „Milchlaufen lassen“

Page 4: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 5: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Zeitpunkt der maximalen Euteranbildung bei Stuten im antepartalen Zeitraum (Erices u. Blaufuß, 1996)

Page 6: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Zeitpunkt des Nachweises von Milchcharakter im Eutersekret bei Stuten im antepartalen Zeitraum (Erices u. Blaufuß, 1996)

Page 7: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Veränderungen der Zusammensetzung des Präkolostrums (Vormilch)

- Natriumkonzentration ↓

- Kaliumkonzentration ↑

- Kalziumkonzentration ↑- markante Erhöhung unmittelbar vor der Geburt- kann mit Hilfe von Teststreifen zur Wasserhärtebestimmung

erfasst werden

Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt.

Durchführung (Merkoquant 10025):- 0,5 ml Präkolostrum + 3 ml destilliertes Wasser- Eintauchen des Teststreifens in die Flüssigkeit - Ablesen

Page 8: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Geburteinleitung

- Fast keine Indikation

- Gefahr der Frühreife, Gefahr der Nachgeburtsverhaltung

Page 9: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Gebärmutterverdrehung

11.2.2011

Page 10: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

22.3.2011

Gebärmutterverdrehung

Page 11: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

23.3.2011

Page 12: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Muskelabriss / Hernienbildung

Page 13: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Muskelabriss / Hernienbildung

Page 14: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Muskelabriss / Hernienbildung

Page 15: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Infektion der Frucht in der Trächtigkeit

wichtige Ursache von Aborten und Geburt lebensschwacher Fohlen

Page 16: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Plazentitis

CTUP: combined thickness of the uterus and the placenta

Messpunkt: - ventral am Übergang von Zervix zu Uterus

- Zervixstern

- transabdominal

Page 17: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Plazentitis

Infektion mit Keimen aus der Vagina

Plazentitis

Geburtseinleitung - Minderversorgung des Fohlens

Abort – Frühgeburt – lebensschwaches Fohlen

In der Regel ohne Störungen des Allgemeinbefindens der Stute.

Hormon-veränderungendurch Infektion

Page 18: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Plazentitis

Verdickung der Plazenta Hormonveränderungen

Page 19: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Plazentitis

Risikostuten:- pluripare Stuten- mangelhafter Vulvaschluss, Hymenalschluss- Veränderungen am Muttermund- kurzer Damm- Abort in der letzten Gravidität

Kontrolle 1 mal im Monat ab dem 7. Monat der Gravid ität.

Page 20: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Kontrolle der Risikostute

EKG

Page 21: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Geburtsstadien

ÖffnungsstadiumDas Ende der Öffnungsphase ist durch das Bersten der zweiten Fruchtblase gekennzeichnetÄußere Symptome: Unruhe, Hinlegen und Aufstehen

ggf. Abgang von FlüssigkeitDauer: ca. 2 Std.

Austreibungsstadiumim LiegenDauer: 5 – 15 Minuten

NachgeburtsstadiumDauer: 2 Std.

Page 22: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Sehr schnelle und heftige Geburt.

Das Fohlen wird mit intakter Nabelschnur geboren.

Der Nabel reißt nach der Geburt (Blutübertragung).

- Gefahr des Erstickens in den Eihäuten„Kopfkappe“

Austreibungsphase Pferd

Page 23: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Wochenbett beim Pferd

- Muttermund ist schnell wieder formiert, kann jedoch leicht passiert werden

- Mikroskopische Rückbildung bis zum 14. Tag nach der Geburtabgeschlossen

- Elimination der Bakterien aus der Gebärmutter innerhalb von 14 Tagen

- rasch einsetzende Eierstocksaktivität(5 – 18 Tage nach der Geburt)

Fohlenrosse

Page 24: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Schwergeburt

Page 25: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Schwergeburt beim Pferd

- Häufigkeit: 4 % beim Vollblutwenig Daten

- Jede Schwergeburt beim Pferd ist als Notfall zu betrachten

Risikofaktoren:- schnelle Austreibungsphase- langer Hals und lange Gliedmassen- schneller Tod des Fohlens, relativ häufig Geburtsverletzungen des Muttertieres (Perineum, Darm, Gebärmutter)

Page 26: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Schwergeburt beim Pferd

Risikofaktoren:- Kaltblut: fetopelvine Missverhältnisse- Shetlandponys:

- relativ großer Kopf- Behinderung der Gliedmassenstreckung

beim Eintritt ins Becken- relativ häufig Ellenbogenbeugehaltung

Page 27: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Ursachen der Schwergeburt beim Pferd (n = 51)

Fehlerhafte Haltungen

0 10 20 30 40

abgestorbenes Fohlen

Bauchquerlage

absolut zu großes Fohlen (Kaltblut)

Missbildungen

relativ zu großes Fohlen

untere Stellung

Wehrend u. Bostedt, 2005

Page 28: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Grundregeln der konservativen Geburtshilfe

- führen die Massnahmen innerhalb von 15 Minuten nicht zum Erfolg – chirurgische Geburtshilfe

Page 29: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 30: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 31: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Ablauf der Geburt bei Stuten mit Nachgeburtsverhalt ung

Page 32: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 33: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Nachgeburtsverhaltung

- Abgang in der Regel innerhalb von 30 Minuten

- Unterscheide: - Teilretentio- Makroretentio- Mikroretentio

- Komplikationen:- Toxämie- Metritis- Geburtsrehe

- Ursachen: ?

Page 34: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 35: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Versorgung innerhalb von 6 Std.

oder nach Abheilung

ambulante OperationenVollblutgestüt

Gesamtzahl Operationen

25

- in der Saison gedeckt 13

- tragend 12

- Güstzeit 52 Tage

- Komplikationen 1 Nahtdehiszens1 Deckverletzungen

Page 36: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 37: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 38: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5
Page 39: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Darmerkrankungen

- Quetschung von Darm und Gekröse

- Gekröseabriss- Nekrose- Abheilung unter Bildung einer Lücke

- Darmabrisse

- Darmvorfall

Page 40: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Zusammenfassung

- Geburtsüberwachung

- Normalgeburten nicht stören

- Schnelles Handeln

- Wer kann Geburtshilfe?

- Transport der Tiere muss möglich sein

- Auch die Nachgeburtsphase überwachen

Page 41: Prof. Dr. Axel Wehrend - ponyverband-hessen.de · Keine Stute fohlt ab, wenn die Kalziumkonzentration im Präkolostrum unter 8 mmol/l liegt. Durchführung (Merkoquant 10025): - 0,5

Geburt und Geburtshilfe beim Pferd

Prof. Dr. Axel Wehrend

Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz

der JLU Gießen

KlinikumVeterinärmedizin