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KIT – Universität des Landes Baden-Württemberg undnationales Forschungszentrum in der Helmholtz-Gemeinschaft

Medizinische Dienste

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Psychische Belastungsfaktoren bei der Arbeit

Erkennen und Meistern

Medizinische Dienste2 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Begriffe: EN ISO 10075-1

Psychische Belastung (mental stress)Die Gesamtheit aller erfassbaren Einflüsse, die von außen aufden Menschen zukommen und psychisch auf ihn einwirken.

Psychische Beanspruchung (mental strain)Die unmittelbare (nicht die langfristige) Auswirkung der psychischen Belastung im Individuum in Abhängigkeit von seinen jeweiligen überdauernden und augenblicklichen Voraussetzungen, einschließlich der individuellen Bewältigungsstrategien der Person.

Medizinische Dienste3 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Begriffe

Psychische Belastungen sind neutral, d.h. sie können sich positiv oder negativ auf den Menschen auswirken. Wirken sie sich negativ aus,spricht man von „Psychischen Fehlbelastungen“.

„Psychische Fehlbelastungen“ sind psychische Belastungen, die mit großer Wahrscheinlichkeit bei den meisten Menschen zu negativen Auswirkungen führen.

Medizinische Dienste4 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Belastungen in der Arbeitswelt

Arbeitsinhalt

Arbeitsorganisation

Arbeitsumfeld

Soziale Beziehungen

Medizinische Dienste5 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Belastungen aus Arbeitsaufgabe/Arbeitsinhalt

• Hohe Anforderungen (quantitativ/qualitativ)• Zeit-/Termindruck• Verantwortung• Entscheidungs-/Handlungsspielraum• unklare/widersprüchliche Arbeitsanweisungen• Daueraufmerksamkeit• Monotonie

Medizinische Dienste6 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Belastungen aus der Arbeitsorganisation

• Dauer der Arbeit• Zeitdruck, Akkordarbeit• Ruhepausen• Schichtarbeit• häufige/unvorhersehbare Störungen• isolierte Einzelarbeit, keine Kommunikationsmöglichkeit

Medizinische Dienste7 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Belastungen durch das Arbeitsumfeld

• Tätigkeit unter besonderen Gefahren• Licht• Klima• Lärm• Farbe• Gerüche

Medizinische Dienste8 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Belastungen aus Arbeitsrolle/ sozialem Umfeld

• Soziale Kontakte• Gruppenverhalten, Konkurrenzsituation• Verhältnis zum Vorgesetzten• Führungsstil• Soziale Geltung• Karrieremöglichkeit• Leistungsbeurteilung/Rückmeldung• strukturelle Veränderungen

Medizinische Dienste9 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

aus: Psychische Fehlbelastungen in der Arbeitswelt vermeiden, Freistatt Sachsen, 2007

Medizinische Dienste10 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Modell beruflicher Gratifikationskrisen

-Extrinsische Verausgabungsquelle - Materielle und immaterielledurch Arbeitsanforderung Belohnung (Lohn, Anerkennung)

-Intrinsische Verausgabungsquelledurch übersteigerte Verausgabungsbereitschaft

Medizinische Dienste11 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Das Anforderungs-Kontroll-Modell

Missverhältnis von:

- Anforderungen, Arbeitsaufgabe, Verantwortung

- Kontrollierbarkeit, Handlungsspielraum, Einsatz, persönlicher Fähigkeiten

- Sozialer Unterstützung,Rückhalt durch Mitarbeitende und Vorgesetzte

Medizinische Dienste12 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Arbeitsbedingter Stress

Stress = nichtspezifisches Ergebnis jeder mentalen oder somatischen Anforderung an den Körper (Selye 1950, 1956)

Stresssituationen sind komplexe Wechselwirkungsprozesse zwischen den Anforderungen der Situation und der handelnden Person.

Ein Reiz ist nicht deshalb stressend, weil er eine bestimmte Intensität übersteigt. Zu einem Stressreiz wird er erst durch die subjektiven Wahrnehmungen und Bewertungen dessen, der ihn erlebt.

Medizinische Dienste13 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Wirkung psychischer Fehlbelastungen

kurzfristig langfristigphysischsomatisch

Ausschüttung von „Stresshormonen“erhöhte Herzfrequenzerhöhter Blutdruck

Psychosomatische Beschwerden/ Erkrankungenz.B. Kopf-, RückenschmerzenMagen-Darm-Beschwerden, Schlafstörungen

psychischkognitiv-emotional

Ermüdungs-, Monotonie-, Sättigungsgefühle, StressAnspannung, Nervosität,innere Unruhe, Ärger,Frustration

Unzufriedenheit, Resignation, DepressivitätAngststörungenBurn-Out

Medizinische Dienste14 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Wirkung psychischer Fehlbelastungen

kurzfristig langfristig

Verhalten-individuell

LeistungsschwankungenNachlassende KonzentrationFehlhandlungeneingeschränkte sensomotorischeKoordination

Fehlzeiten Innere KündigungSuchtverhalten (Nikotin, Alkohol, Tabletten)

Verhalten-sozial

Erhöhte Reizbarkeit, KonflikteAggressionen gegen andereRückzugsoziale Isolierung

Mobbing

Medizinische Dienste15 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Multifaktorieller Ursprung arbeitsbedingter Erkrankungen

Umweltfaktoren

Soz. Umfeld, Ressourcen

Lebensstil

AußerberuflicheAktivitäten

Disposition

Arbeitsbelastungen

Arbeitsbed.Erkrankungen

(BAuA, 1998)

Medizinische Dienste16 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Entstehungsbedingungen psychischer/psychosomatischer Erkrankungen

Genetische, konstitutionelle Bedingungen, frühe psychosoziale

EntwicklungsbedingungenPersönlichkeit

Chronische psychosozialeBelastungen

Akute psychosoziale Belastungen

Medizinische Dienste17 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Medizinische Dienste18 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Rechtliche Grundlagen

§ 3 ArbSchG: Grundpflichten des Arbeitgebers

Der Arbeitgeber ist verpflichtet, die erforderlichenMaßnahmen des Arbeitsschutzes unter

Berücksichtigung der Umstände zu treffen, Die Sicherheit und Gesundheit der Beschäftigten beider Arbeit beeinflussen. Er hat die Maßnahmen auf

ihre Wirksamkeit zu überprüfen und erforderlichenfalls sich ändernden Gegebenheiten anzupassen.

Dabei hat er eine Verbesserung von Sicherheit und Gesundheitsschutz der Beschäftigten anzustreben.

Medizinische Dienste19 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Rechtliche Grundlagen

§ 5 Beurteilung der Arbeitsbedingungen

(1) Der Arbeitgeber hat durch eine Beurteilung der für die Beschäftigten mit ihrer

Arbeit verbundenen Gefährdung zu ermitteln, welche Maßnahmen des Arbeitsschutzes erforderlich sind.

(3) Eine Gefährdung kann sich insbesondere ergeben durch ...

...4. Die Gestaltung von Arbeits- und Fertigungsverfahren, Arbeitsabläufen und Arbeitszeit und deren

Zusammenwirken

Medizinische Dienste20 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

• Identifizierung, Beurteilung und Bewertungpsychischer und sozialer Belastungen fehlt häufigin der Gefährdungsbeurteilung nach ArbSchG

• Psychische und soziale Belastungen sind nicht unmittelbar mess- und beobachtbar

• Stress ist subjektiv bewertet

• Ängste vor Konsequenzen

Probleme der Gefährdungsbeurteilung

Medizinische Dienste21 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Handlungsansätze

Maßnahmen:Bedingungsbezogen VerhältnispräventionPersonenbezogen Verhaltensprävention

Ziel:negative Beanspruchungsfolgen minimieren positive Aspekte der Beanspruchung (z.B. Anregung, Aktivierung, Lernen) maximieren

Medizinische Dienste22 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

HandlungsansätzeRessourcen fördern

BetrieblicherAnsatz(Verhältnisprävention)

z.B.• Ergonomische

Arbeitsgestaltung• Realistische Zeitvorgaben• Pausengestaltung

z.B.• Erhöhung des Handlungs-

und Kontrollspielraumes• soziale Unterstützung im

Betrieb• Qualifikation sicherstellen

IndividuellerAnsatz(Verhaltensprävention)

z.B.• Risikofaktoren abbauen

(Rauchen etc.)• Zeitmanagement

z.B.• Entspannungsmethoden

kennen lernen• soziale Unterstützung in der

Familie

Stressoren mindern

Medizinische Dienste23 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Nein!

Menschengerechte Arbeitsgestaltung

=

Belastungsoptimierung und nicht Belastungsreduktion Abbau von Fehlbelastungen und Ressourcenaufbau!

Arbeit = Stress ?

Medizinische Dienste24 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Verhaltens- und Verhältnisprävention: Beispiele

Zeitmanagement (Pausen, Prioritäten setzen, Delegieren etc.)

Stressoren erkennen/vermeiden(Problemlösungen, Gesundheitszirkel)

Ausgleich zur Arbeit schaffen(Freizeit, Hobby, Sport etc.)

Entspannungstraining (z.B. Autogenes Training, progressiveMuskelrelaxation, Yoga)

Medizinische Dienste25 5.11.2010 Dr. med. A. Stahl

Gute Arbeit – ein wichtiger Gesundheitsfaktor

Soziale Einbindung, Wertschätzung und Anerkennung

Vermittlung von Selbstwertgefühl

Wichtig für die persönliche Identität

Gefühl von Autonomie, Selbstkontrolle, Selbstwirksamkeit

Materielle Sicherheit

Strukturierung/ Planbarkeit des Lebens und der Beziehungen

Begriffe: EN ISO 10075-1BegriffeBelastungen in der ArbeitsweltBelastungen aus Arbeitsaufgabe/ArbeitsinhaltBelastungen aus der ArbeitsorganisationBelastungen durch das ArbeitsumfeldBelastungen aus Arbeitsrolle/ sozialem UmfeldModell beruflicher GratifikationskrisenDas Anforderungs-Kontroll-ModellArbeitsbedingter StressWirkung psychischer FehlbelastungenWirkung psychischer FehlbelastungenMultifaktorieller Ursprung arbeitsbedingter ErkrankungenEntstehungsbedingungen psychischer/psychosomatischer �ErkrankungenRechtliche GrundlagenRechtliche Grundlagen HandlungsansätzeHandlungsansätzeVerhaltens- und Verhältnisprävention: BeispieleGute Arbeit – ein wichtiger Gesundheitsfaktor