Ratgeber für den Patienten

Lieber Patient

Wir haben diese Broschüre für Sie verfasst, um Ihnen wichtige Informationen über Ihre Augenprothese in die Hand zu geben. Mit derprothetischen Versorgung durch Kunstaugen können physische und psychische Beeinträchtigungen, die durch den Verlust eines natürlichenAuges entstehen, vermindert werden.Aus unserer täglichen Praxis erfahren wir, welche Fragen sich ergeben. Wenn man weiß, wie man mit einer Augenprothese umgeht, fühlt mansich viel sicherer. Denken Sie aber bitte immer daran: Vorausetzung fürein angenehmes Tragen und einen problemlosen Sitz Ihrer Augenprotheseist die richtige Pflege und Behandlung. Diese ist äußerst einfach, wennSie die folgenden Hinweise genau beachten. Lesen Sie deshalb dieseInformationen sorgfältig durch. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sichbitte an uns. Ein fachkundiger Ocularist unseres Institutes wird Sie gerneberaten.

Augenprothesen sind keine moderne Erfindung, denn bereits imMittelalter gab es die sogenannten „Vorlegeaugen“. Das waren bemalteAugen aus Leder, die man mit einem Federdraht, der um den Kopfgelegt wurde, vor der Augenhöhle befestigte. Ferner stellte man„Einlegeaugen“ aus Gold und Silber her, deren Iris mit Emailfarbengezeichnet wurden. Schon im 18. Jahrhundert ging man dazu überProthesen aus Glas anzufertigen, die der Augenhöhle direkt angepasstwerden konnten.

Durch Fortschritte in der Medizin sowie der Ocularistik werden für denPatienten bestmögliche Erfolge in der Versorgung erzielt.Grundlage ist eine gute Zusammenarbeit zwischen Augenarzt undOcularisten.

Kunstaugen ermöglichen Ihnen dank der naturgetreuen Nachbildungsowie der fachgerechten Anpassung an die Gegebenheiten derAugenhöhle ein unauffälliges Tragen, einen problemlosen Sitz unddamit ein sicheres persönliches Auftreten.

Augenprothesen aus Glas werden als doppelwandige, hohle Prothesen(Reformaugen) oder als einwandige Schalenaugen (Scleralschalen)gefertigt. Augenprothesen aus Kunststoff dagegen werden ausschließ-lich aus Vollmaterial hergestellt.

Die Augenprothese

Querschnitt durch eine doppelwandige Augenprothese aus Glas

Standardversorgung stellen Augenprothesen aus Glas dar. Als Materialwird Kryolith-Glas verwendet, das eigens zum Anfertigen vonAugenprothesen hergestellt wird. Aufgrund der Materialverträglichkeitsowie der Möglichkeit der Verarbeitung ist Kryolith-Glas besondersgeeignet, die medizinischen Anforderungen zu erfüllen.Weitere Vorteile sind:

• äußerst glatte, da feuerpolierte Oberfläche • hoher Glanz• keine allergische Reaktion• geringes Gewicht als Hohlkörper• gute chemische Resistenz • hohe mechanische Oberflächenbeständigkeit• gute Benetzbarkeit durch die Tränenflüssigkeit• biokompatibel (vereinbar mit dem Organismus)

Eine seltenere Verwendung finden Augenprothesen aus Kunststoff.Sie unterliegen einer wesentlich schnelleren Abnutzung, da diesesMaterial eine nachweislich weiche, leicht zu beschädigende Oberflächebesitzt. Zwar können diese Prothesen nachpoliert werden, jedoch kannhierbei keine Bindehautverträglichkeit garantiert werden. Sie kommennur dann zum Einsatz, wenn dies auf besonderen Wunsch des Patientenerfolgt oder wenn aufgrund von Handhabungsschwierigkeiten (z.B. beigreifbehinderten Personen) die Gefahr besteht, dass ein Kunstauge ausGlas häufig zerbrechen würde.

Implantatversorgte Augenhöhle mit doppelwandiger Augenprothese

Die Versorgung

Nach Entfernung des Augapfels, bzw. des Augapfelinhaltes wird der entstandene Volumenverlust durch ein Implantat weitgehend ausge-glichen. Die verbliebenen Augenmuskeln, die mit diesem Implantat verbunden werden, ermöglichen eine bewegliche Auflage für die spätereAugenprothese. Das Implantat ist mit Bindehaut überdeckt und nichtsichtbar.

Unmittelbar nach der Operation wird die Augenhöhle mit einem Platz-halter (Conformer) versorgt. Dieser hat die Aufgabe, die Augenhöhle zuformen, Schrumpfungen vorzubeugen und sie auf die Versorgung miteinem Kunstauge vorzubereiten.

In Fällen von schweren Verletzungen oder krankhaften Veränderungenin und an der Augenhöhle muss mit Einschränkungen von Aussehenund Bewegungsfähigkeit gerechnet werden.

Nach erfolgter Operation sollten Sie umgehend einen Termin zurVorstellung bei Ihrem Ocularisten vereinbaren, um den weiterenBehandlungsablauf zu besprechen. Im Regelfall wird bei diesem Terminbereits eine Modellbehandlung durchgeführt und nach etwa 14 Tagendas erste Kunstauge angefertigt und angepasst. Das Tragen derProthese ist anfänglich ungewohnt, aber nicht schmerzhaft. Für dieAnfertigung müssen Sie mit einer Behandlungszeit von ca.1-2 Stundenrechnen.

Bitte bedenken Sie, dass Ihre Augenprothese individuell für Sie von unsangefertigt wird. Eigens nach anatomischen Voraussetzungen IhrerAugenhöhle.

Bitte beachten Sie:In der Regel zeigt der kurze Teil der Prothese zur Nase. Jedoch weicheneinige Formen von diesem Schema ab.

oben

rechte linkeAugenprothese

Am Anfang mag Ihnen das Einsetzen der Prothese noch ein wenig ungewohnt vorkommen, aber mit etwas Übung geht es ganz leicht. ZurVermeidung von Beschädigungen des Kunstauges sollte das Einsetzenund Herausnehmen grundsätzlich über einer weichen Unterlage erfolgen.Setzen Sie sich an einen Tisch, legen Sie ein Tuch als Unterlage daraufund stellen Sie einen Tischspiegel vor sich. Vor dem Einsetzen muss dasKunstauge gründlich gesäubert werden (siehe Reinigung und Pflege).

11)) Nehmen Sie das Kunstauge so in die Hand,dass der obere Teil freiliegt. Der kurze Teil zeigtzur Nase.

22)) Heben Sie nun das Oberlid mit der freienHand an und schieben Sie den freiliegendenoberen Teil des Kunstauges hinter das Oberlid.Halten Sie das Kunstauge in dieser Stellung festund ziehen Sie das Unterlid nach unten. Einleichter Druck auf das Kunstauge, unterstütztmit einer kreisenden Bewegung, bringt es in dierichtige Lage. Eventuelle Luftpolster hinter demKunstauge können so entweichen.

Wenn Ihr Augenarzt Ihnen Salbe oder Tropfen verordnet hat, sollten Siediese entsprechend seinen Anordnungen anwenden. Bei Salben ist esratsam, diese vor dem Einsetzen auf die Rückseite des Kunstauges auf-zutragen. Durch leichtes Andrücken der Prothese, unterstützt durch krei-sende Bewegungen, wird die Salbe gleichmäßig im Bindehautsackverteilt. Tropfen sollte man vor dem Einsetzen des Kunstauges direkt indie Augenhöhle geben.

Das Einsetzen Ihrer Augenprothese

11)) Richten Sie in entspannter Stellung den Blicknach oben. Setzen Sie den Zeigefinger nasal andas Unterlid. Führen Sie nun mit einer nachaußen gehenden Streichbewegung das Unterlidunter den Rand Ihres Kunstauges. Schieben Siejetzt das Auge–bei gleichzeitiger Blickrichtungnach oben–ein wenig nach vorne, und es gleitetwie von selbst aus der Augenhöhle.

22)) Manchmal kann ein Häkchen oder einSauger eine kleine Hilfe sein:

– Ziehen Sie das Unterlid nach unten, bringendas Häkchen hinter den unteren Rand IhresKunstauges und hebeln es somit aus derAugenhöhle.

– Setzen Sie den Sauger im leicht angefeuchte-ten Zustand auf das Kunstauge. Ziehen Sie nundas Unterlid nach unten und ziehen Sie dasKunstauge nach vorne.

Ähnlich wie beim Einsetzen geht auch das Herausnehmen der Prothesemit ein bisschen Übung ganz einfach. Denken Sie bitte auch beimHerausnehmen der Prothese immer an eine weiche Unterlage, damitdas künstliche Auge beim Herunterfallen nicht beschädigt wird.

Bitte beachten Sie:Wenn Sie am Auge reiben oder wischen, dann stets in Richtung Nase.Wischen Sie in umgekehrter Richtung (vor allem am Unterlid), dannkönnten Sie die Prothese verdrehen oder herausdrücken.

Das Herausnehmen Ihrer Augenprothese

Reinigung und Pflege

Ihre Augenprothese ist eine kostbare Sache, die gut behandelt werdenmöchte. Dazu gehört vor allem die richtige Pflege. Nehmen Sie sichjeden Tag ein bisschen Zeit dafür. Am besten suchen Sie sich einenPlatz, an dem Sie ungestört sind. Denn das kleine Ritual der Reinigunggeht um so leichter, je entspannter und ruhiger Sie sich fühlen.

– Die Prothese sollte mindestens einmal am Tag gründlich gesäubertwerden. Achten Sie darauf, dass Ihre Hände sauber und trocken sindund setzen Sie sich bequem an einen Tisch, ein Handtuch vor sich aus-gebreitet. – Nach dem Herausnehmen reinigen Sie die Prothese mit lauwarmen

Wasser in einem Gefäß (nie unter fließendem Wasser!), danach wird siemit einem sauberen Tuch sanft getrocknet.– Benetzen Sie die Prothese mit etwas Wasser oder Kochsalzlösung und

setzen Sie sie wieder in die Augenhöhle ein.

Das ist alles, was Sie für die Reinigung zu beachten haben. Kunstaugenkönnen in der Regel Tag und Nacht getragen werden. Unter bestimmten Voraussetzungen raten wir jedoch dem Patienten, dieProthese für eine kurze Zeit herauszunehmen. Sprechen Sie dieses bittemit Ihrem Ocularisten ab.

Bitte beachten Sie:• Das künstliche Auge nicht über Nacht in Flüssigkeit aufbewahren

• Reinigung niemals über Waschbecken oder Steinböden

• Benutzen Sie keine ätzenden Flüssigkeiten

• Nicht mit harten Gegenständen reinigen

Tragedauer der Augenprothese

Die Haltbarkeit einer Prothese ist abhängig von Umwelteinflüssen, denGegebenheiten der Augenhöhle und den pathologischen Faktoren desPatienten (z.B. durch Veränderung der Augenhöhle oder bei Kindern durchwachstumsbedingte Notwendigkeit). Alle Kunstaugen unterliegen einemVerschleiß an der Oberfläche, was zur Schädigung der Augenhöhle führenkann.

Die durchschnittliche Tragedauer einer Prothese von ca. 1 Jahr muss inAusnahmefällen unterschritten werden, wenn die oben erwähntenFaktoren die Tragezeit in hohem Maße beeinflussen. Umwelteinflüsse, Staub und Schmutz sowie funktionelle Störungen desLidapparates können ebenfalls die Tragezeit verkürzen.

Wenn die Oberfläche rauh wird, kommt es zu einer Reizung der Bindehaut.Deren Schutzfunktion wird dadurch beeinträchtigt. Erste Anzeichen dafür,dass Sie eine neue Augenprothese benötigen, sind ein vermehrter Tränen-fluss, dickflüssige, gelbliche Absonderungen oder Juckreiz im Bereich derAugenhöhle und der Lidkante. Sollten diese Symptome mehrere Tageanhalten, wenden Sie sich bitte unverzüglich an Ihren Augenarzt. Nurnach Herausnahme der Prothese, in trockenem Zustand, ist es möglichBeschädigungen der Prothesenoberfläche sowie Reizungen der Bindehautzu erkennen.

Bitte beachten Sie:Es ist ratsam, immer eine Ersatzprothese zur Hand zu haben. Denken Sie auch bei Ihrer nächsten Urlaubsreise daran. So können Sie beiBeschädigung oder Verlust Ihres künstlichen Auges die Zeit bis zumnächsten Termin bei Ihrem Ocularisten überbrücken. Die Augenhöhlesollte nicht über einen bestimmten Zeitraum hinaus unversorgt bleiben.

Bei Sportarten wie Tennis, Squash, Badminton undGolf raten wir unseren Patienten eine Sportbrille zutragen.

Reiter sollten ebenfalls ihre Augen gut schützen undsich vor allem im Gelände vorsehen, damit ihre Augennicht durch zurückschnellende Äste verletzt werden.

Als Schwimmer sollten Sie in jedem Fall eineSchwimmbrille tragen, um Ihre Augenhöhle und dieBindehaut vor der “Schwimmbad-Konjunktivitis” zuschützen. Das ist eine Entzündung der Augenschleim-häute, die leider ab und zu durch verunreinigtesWasser in öffentlichen Bädern entstehen kann. WoraufSie im Schwimmbad lieber ganz verzichten sollten istder Kopfsprung. Es kommt nämlich immer wieder vor,dass beim schnellen Eintauchen ins Wasser durch denDruck die Prothese aus der Augenhöhle gespült wird.

Fragen und Antworten

Tennis, Squash, Badminton, Golf

Reiten

Schwimmen

Einführend möchten wir sagen, dass Sie generell bei bestimmtenTätigkeiten (z.B. Heimwerken) eine entsprechende Schutzbrille tragensollten. Grundsätzlich kann sich der Patient als Träger einer Augen-prothese frei bewegen. Viele unserer Patienten sind sogar hervorragendeSportler. Da jedoch das Gesichtsfeld einer gewissen Einschränkungunterworfen ist, muss man besonders vorsichtig sein. Ein paar Regeln sollten Sie beachten:

Für Taucher gelten besondere Vorsichtsmaßnahmen.Zum Standardluftdruck an Land rechnet man pro 10Meter Wassertiefe einen Druck von 1 bar hinzu. Dieluftgefüllten Räume im Körper des Tauchers verändernden Druck entsprechend der mitgeführten komprimier-ten Atemluft. Hier kann es zu Auswirkungen auf diemit Unterdruck gefüllte Augenprothese kommen. Fallses unter diesen Umständen zu einer Implosion desKunstauges kommt, kann dies zu Verletzungen mit ent-sprechenden Folgen während des Tauchganges führen. Für Schnorchler besteht dieses Problem nicht.

Auch Saunabesuche sollten mit etwas Vorsicht genossen werden. Es kommt vor, dass durch den raschenTemperaturwechsel die Augenprothese beschädigt werden kann.

Auf Flugreisen haben Patienten, die Augenprothesentragen, keine Probleme. Der Innendruck einesFlugzeuges wird während des Fluges zwar herunterge-fahren, hat aber keine Auswirkungen auf denInnendruck des Auges. Deshalb gehen wir auch davonaus, dass Sie Ihren Flug in den Urlaub oder zuGeschäftsterminen unbeschwert genießen können.

Sauna

Fliegen

Tauchen

Berufsbild des OcularistenDie Ausbildungszeit von 6 Jahren umfasst 2 Stufen mit jeweiligerPrüfung vor dem Berufsverband der Deutschen OcularistischenGesellschaft (DOG).Der geprüfte Ocularist besitzt die Qualifikation Kunstaugen individuellanzufertigen und anzupassen. Institute, die der DOG angeschlossensind, verfügen über die Zulassung der Kostenträger.

Der Ocularist

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ImpressumCopyright: Förster/TresterGestaltung: Kirsten Everwien [konzept+gestaltung], KölnDruck: Druckhaus Süd, Köln

I N S T I T U T F Ü R A U G E N P R O T H E T I K

Wolfgang Trester

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