Tibia L-Design Multilingual 50976ca8
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Königsee Implantatewww.koenigsee-implantate.de
Proximale L-TibiaplatteAngle-stable proximal L-Tibia plateLarge fragment
Stahl / Titan
Stainless steel / Titanium
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Indikation
Indication
Einleitung Introduction
Für die Versorgung von Tibiakopf- und pro-ximale Unterschenkelfrakturen standenbisher Platten mit Standardschrauben,Doppelplatten-Osteosynthesen, Fixateur-Versorgung und intramedulläre Verfah-ren sowie Kombinationen der genanntenVerfahren zur Verfügung.Nachteile: je nach Verfahren besteht einehohe Weichteilbelastung, eine hohe Kno-chenbelastung durch Denudierung, Gefahrdes Implantatversagens, axiale Instabilitätmit Sekundärdislokationsgefahr. Dies kannzu Pseudarthrosenbildung, Implantatlocke-rung und -bruch und zu Wundheilungs-Störungen mit nachfolgender Infektion
führen gefolgt von notwendigem Verfah-renswechsel.Für eine weichteilschonendere teilweiseminimalinvasive und dennoch repositions-verlustfreie Osteosynthese steht nun diewinkelstabile, anatomisch geformte, latera-le Tibiakopfplatte (4,5 mm) zur Verfügung.Das vorgestellte Implantat ermöglicht einprimär denitives Verfahren mit Weichteil-schonung und Erhalt der Knochendurchblu-tung. Ein unilaterales Vorgehen ist auf Grundder Winkelstabilität möglich. Die Schrau-
benrichtung ist anatomisch optimiert.Das herkömmliche 4,5 mm Standard-Instrumentarium ist kompatibel.
For the management o ractures o the tibial head and
proximal shat, available methods employ plates, double
plates, fxators and intramedullary procedures and
combinations o these.Depending on the procedure, there is high sot tissue
stress, high bone stress due to denuding, risk o implant
ailure and axial instability with the risk o secondary
dislocation. This can lead to the development o a
pseudar throsis, implant loosenin g and racture and
delayed wound healing with subsequent inection,
ollowed by the need or a change o procedure.
The angle-stable, anatomically shaped lateral tibial head
plate (4.5 mm) is now available or a sot tissue-sparing
internal fxation that is as minimally invasive as possible
and nevertheless ree rom loss o reduction.
The implant presented here enables a primary defnitive
procedure to be carried out with sparing o sot tissues
and preservation o bone perusion. A unilateral
procedure is possible because o the angular stability.The screw direction is anatomically optimised. Conven-
tional 4.5 mm standard instruments are compatible.
- extraartikuläre Tibiakoprakturen(AO-Klassikation 41 – A2 und A3)
- ausgewählte artikuläre Tibiakoprakturen(AO 41 – B1 und B3)
- proximale Unterschenkeltrümmer-Frakturen (AO 41 – C1-C3)
- extra-articular tibial head ractures
(AO classifcation 41 - A2 and A3)
- selected articular tibial head ractures
(AO 41 - B1 and B3)
- comminuted ractures o the proximal tibia
(AO 41 - C1-C3)
41-A Tibia proximal,
extra-artikuläre Fraktur
Proximal Tibia, extraarticular racture
41-B Tibia proximal,
partielle Gelenkfraktur
Proximal Tibia, partial articular racture
41-C Tibia proximal,
vollständige GelenkfrakturProximal Tibia, complete articular racture
A1 ... Avulsão
... avulsionA2 ... metasial, simples
... metaphyseal, simple
A3 ... metasial, multifragmentada... metaphyseal, multiragmentary
B1 ... cisão pura
... pure split B2 ... impressão pura
... pure depression racture
B3 ... Impressão com cisão... split-depression
C1 ... articular simples, metasial, simples
... articular simple, metaphyseal, simpleC2 ... articular simples, metasial,
multifragmentada... articular simple, metaphyseal, multiragmentary
C3 ... multifragmentada... multiragmentary
A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3
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Preoperative Präoperativ
Vorteile: Advantages:
Anatomische Formung
rechts und links. Anatomical shaped right and let.
Mittelwert varus / valgus.
Average varus / valgus.
Anatomieangepasster optimierterSchraubenverlauf.
Anatomically adapted optimised screw
direction.
Kombinationslöcher im Schaft.
Combination holes in the shat.
Stabiler Plattenkörper mit winkel-stabilen Schrauben.
Stability o plate body with angle-stable
screws.
Versorgung
Treatment
Postoperative Postoperativ
41 – A 3.3 FrakturFracture
41 – B 3.3 FrakturFracture
41 – A 3.3 FrakturFracture
41 – B 3.3 FrakturFracture
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Ausrichten des Tibiaschaftes hinsichtlichRotation, Varus-Valgus zum Gelenkblock –Bildwandlerkontrolle.
Alignment o the tibial shat with regard to rotation,
varus-valgus relative to the joint block - image intensifer
control.
OP-Anleitung OP-Instruction
Fixation der Platte am ausgerichteten
Tibiaschaft – Reposition des Tibiaschaftesan die anatomische Platte über Zugschrau-be möglich.
Fixation o the plate to the aligned tibial shat - reduction
o the tibial shat to the anatomical plate possible
through tension screw.
Fixation der Platte an den (ggf. vorherrekonstruierten) Gelenkblock.
Fixation o the plate to the joint block
(previously reconstructed i necessary).
Rückenlagerung mit frei beweglich abge-decktem Bein.
Supine position with reely movable draped leg.
Lateraler Zugang zum Tibiakopf unterSchonung des Periosts und Erhaltung derMuskelansätze.
Lateral access to the tibial head sparing the periosteum
and preserving the muscle at tachments.
Reposition und Versorgung der begleiten-den Tibiakopf-Fraktur (B- und C-Verletzung)
und/oder Einschieben der Platte in notwen-diger Länge in die Tibialis-anterior-Loge –Bildwandlerkontrolle.
Reduction and treatment o the concomitant tibial head
racture (B and C injury) and/or advancement o the
plate in the required length into the tibialis anterior
compartment – image intensifer control.
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Nachbehandlung
After-Treatment- Schienenlagerung bis Redonzug (2. Tag)
- Nach Redonzug Krankengymnastik - Bewegungsumfang bzw. Orthese nach
intraartikulärer Begleitverletzung- Entlastung mit erlaubtem Bodenkontakt
nach Frakturform und Begleitverletzungmindestens 6-8 Wochen
- Splinted position until removal o drain (2nd day)
- Physiotherapy ater removal o drain- Range o movement or orthesis ater associated
intra-articular injury
- Discharge with oor contact permitted depending on
racture type and associated injury at least 6-8 weeks
Separate Incision über den distalen Platten-löchern und Besetzen der Schaftschraubenmittels Bohrhülse unidirektional winkel-stabil.
Separate incision over the distal plate holes and place-
ment o unidirectional angle-stable shat screws using
drill guide.
Bildwandlerkontrolle in beiden Ebenen.
Image intensifer control in both planes.
Verschluss der Faszienincision, ggf. Menis-kusrexation, Redon, Hautnaht.
Closure o ascial incision, meniscus refxation i necessary,
drain, skin suture.
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Winkelstabile proximale L-Tibiaplatte, für Schrauben D 4,5 – 6,0 mm Angle-stable proximal L-Tibia plate, or screws diameter 4.5 – 6.0 mm
Nachbestellung Orderadditionally
Kortikalisschrauben D 4,5 mm, winkelstabil, selbstschneidendCortical screws diameter 4.5mm, angle-stable, sel-tapping
2.545.18 3.545.18 18 mm 52.545.20 3.545.20 20 mm 52.545.22 3.545.22 22 mm 52.545.24 3.545.24 24 mm 52.545.26 3.545.26 26 mm 52.545.28 3.545.28 28 mm 52.545.30 3.545.30 30 mm 52.545.32 3.545.32 32 mm 52.545.34 3.545.34 34 mm 52.545.36 3.545.36 36 mm 5
2.545.38 3.545.38 38 mm 52.545.40 3.545.40 40 mm 52.545.42 3.545.42 42 mm 52.545.45 3.545.45 45 mm 52.545.50 3.545.50 50 mm 52.545.55 3.545.55 55 mm 5
4/4-Loch-Platte4/4-hole-plate
Kopf (4)head
Schaft (4)shat (4)
Bestell-Nr. Titan Länge Lochanzahl Anzahl im SetCode N o titanium Length N o o hole Quantity in set
5.774.44 rechts / right 95 mm 4/4 15.774.46 rechts / right 127 mm 4/6 15.774.48 rechts / right 159 mm 4/8 15.774.410 rechts / right 191 mm 4/10 15.773.44 links / let 95 mm 4/4 15.773.46 links / let 127 mm 4/6 15.773.48 links / let 159 mm 4/8 15.773.410 links / let 191 mm 4/10 1
Bestell-Nr. Stahl Länge Lochanzahl Anzahl im Set
Code N o
steel Length N o
o hole Quantity in set
4.774.44 rechts / right 95 mm 4/4 14.774.46 rechts / right 127 mm 4/6 14.774.48 rechts / right 159 mm 4/8 14.774.410 rechts / right 191 mm 4/10 14.773.44 links / let 95 mm 4/4 14.773.46 links / let 127 mm 4/6 14.773.48 links / let 159 mm 4/8 14.773.410 links / let 191 mm 4/10 1
Spongiosaschrauben D 6,0 mm, winkelstabil, selbstschneidendCancellous screws diameter 6.0 mm, angle-stable, sel-tapping
Bestell-Nr. Stahl Bestell-Nr. Titan Länge Anzahl im Set
Code N o steel Code N o titanium Length Quantity in set
2.163.55 3.163.55 55 mm 42.163.60 3.163.60 60 mm 42.163.65 3.163.65 65 mm 42.163.70 3.163.70 70 mm 42.163.75 3.163.75 75 mm 42.163.80 3.163.80 80 mm 42.163.85 3.163.85 85 mm 42.163.90 3.163.90 90 mm 4
Weitere Größen auf Anfrage.Other sizes on request.
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Schraubenhaltepinzette 2.954.01 1Screw-holding orceps
Kirschnerdraht Trokar, Ende rund, D 1,8 mm, Länge 150 mm 6.031.18 5Kirschner wire with trocar point and round end, diameter 1.8 mm, length 150 mm
Messinstrument 2.953.90 1
für Schrauben D 4,5 – 6,5 mm, MB 90Screw gauge or screws diameter 4.5 – 6.5 mm, MR 90
Instrumente im Set, Stahl und Titan Bestell-Nr. Anzahl im SetInstruments in set, steel and titanium Code N o Quantity in set
Sechskantschraubendreher mit Gri
für Schrauben D 4,5 – 7,0mm 2.940.35 1Hexagonal screw-driver with handle or screws diameter 4.5 – 7.0 mm
Lagerungssieb für Instrumente und Implantate 19.400.00/8 1Locating sieve or instruments and implants
Bohrbuchse
für winkelstabile Systeme D 4,5 / 6,0 mm, Länge 70 mm 2.977.02 2Drill guide or angle-stable systems diameter 4.5 / 6.0 mm, length 70 mm
Spiralbohrer für SchnellkupplungD 3,2 mm, Länge 195 mm 2.904.09 1Twist drill or quick coupler diameter 3.2 mm, length 195 mm
OP-Set Titan
OP-Set,titanium
Bestell-Nr. 19.406.00
CodeN o
OP-Set Stahl
OP-Set,steel
Bestell-Nr. 19.402.00
CodeN o
Kortikalisschrauben D 4,5mm, selbstschneidendCortical screws diameter 4 .5mm, sel-tapping
Bestell-Nr. Stahl Bestell-Nr. Titan Länge Anzahl im Set
Code N o steel Code N o titanium Length Quantity in set
2.152.18 3.152.18 18 mm 52.152.20 3.152.20 20 mm 52.152.22 3.152.22 22 mm 52.152.24 3.152.24 24 mm 52.152.26 3.152.26 26 mm 52.152.28 3.152.28 28 mm 52.152.30 3.152.30 30 mm 52.152.32 3.152.32 32 mm 52.152.34 3.152.34 34 mm 52.152.36 3.152.36 36 mm 52.152.38 3.152.38 38 mm 52.152.40 3.152.40 40 mm 5
2.152.42 3.152.42 42 mm 52.152.45 3.152.45 45 mm 52.152.50 3.152.50 50 mm 5
7/27/2019 Tibia L-Design Multilingual 50976ca8
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www.koenigsee-implantate.de
2004 - 2008
zertiziert nach
EG Richtlinie 93/42/EWGDIN EN ISO 13485: 2007
Königsee Implantate GmbHAm Sand 4 • OT Aschau • D-07426 Allendorf Fon +49 (0) 36738 498-550 • Fax +49 (0) 36738 498-559e-mail: [email protected]© Copyright Königsee Implantate GmbH
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Überreicht durch:Presented by:
Ärztlicher Autor:
Dr. med. Klaus Dieter Haselhuhn
CA der Klinik für UnfallchirurgieKliniken Dr. Erler, Nürnberg
Stand: Juni 2010Bestell-Nr.: D.06.773.10