ÜBERWEISUNG - tierklinik-posthausen.de · Rothlaker Straße 1 • 28870 Posthausen (Ottersberg)...
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Rothlaker Straße 1 • 28870 Posthausen (Ottersberg) Telefon: 04297-16899-0 • Telefax: 04297-16899-99 [email protected] Bitte vereinbaren Sie in jedem Fall einen Termin mit uns oder kündigen einen Notfall rechtzeitig an. ÜBERWEISUNG Überweisende/r Kollege/in: Stempel: Name des Besitzers: Name des Patienten: Alter: Art/Rasse: weiblich männlich kastriert Überweisung für: nur Diagnostik CT Ultraschall Diagnostik & Therapie andere: Vorbericht: Durchgeführte Untersuchungen/Befunde: Durchgeführte Behandlungen/Operationen: Verdachtsdiagnose:
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Rothlaker Straße 1 • 28870 Posthausen (Ottersberg)
Telefon: 04297-16899-0 • Telefax: 04297-16899-99
Bitte vereinbaren Sie in jedem Fall einen Termin mit uns oder kündigen einen Notfall rechtzeitig an.
ÜBERWEISUNG
Überweisende/r Kollege/in:
Stempel:
Name des Besitzers:
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Alter: Art/Rasse: weiblich männlich kastriert
Überweisung für: nur Diagnostik CT Ultraschall Diagnostik & Therapie
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