Umed Info 11 - Umwelt - Gesundheit...Umed Info 11 5 (GLWRULDO Lärm und seine gesundheitlichen...

Freizeitlärm

und

Gesundheit

11 Oktober

2000

0 1 2 4 8 16 m

106 100 94 88 82 dB

Box

ISSN 1615-7974

Umed Info 11

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,PSUHVVXP� Herausgeber: Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg Redaktion: Abt. 1 Umweltbezogener Gesundheitsschutz, Umwelthygiene, Toxikologie M. Schwenk S. Jovanovic R. Schulz Wiederholdstr. 15 70174 Stuttgart Tel.: 0711/1849-313 Fax: 0711/1849-242 Druck: W. Köngeter 8PHG�,QIR�� ,661�� Umed Info 11, Oktober 2000 Anmerkung in eigener Sache: Das Umed Info erscheint in unregelmäßigen Abständen mit Berichten zu aktuellen umweltmedizinischen Fragestellungen. Die im Umed Info wiedergegebenen nament-lich gekennzeichneten Beiträge müssen nicht mit der Auffassung des Landesge-sundheitsamtes übereinstimmen. Verantwortlich für den Inhalt sind die Autoren. Her-ausgeber und Redaktion übernehmen keine Gewähr, insbesondere für die Richtig-keit, Genauigkeit und Vollständigkeit der Angaben, sowie die Beachtung privater drit-ter Rechte.

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,QKDOWVYHU]HLFKQLV�

(GLWRULDO ��/lUP� Lärmexposition und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen..............................7

Freizeitlärm im Innenraum: Aktionstage des ÖGD-BW .........................................51

Foliensatz zum Thema Freizeitlärm ......................................................................53

103. Deutscher Ärztetag: Gesundheitliche Folgen von Freizeitlärm......................69

Aktionsprogramm „Umwelt und Gesundheit“; Thema Lärm ..................................71

Agenda 21 und Lärmproblematik ..........................................................................73

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(GLWRULDO�Lärm und seine gesundheitlichen Auswir-kungen stehen ganz vorne in der aktuellen umweltmedizinischen Diskussion – und das zu Recht. Denn in den letzten Jahren wurde klar, dass unterschwellige Lärmbe-lästigung nicht nur Befindlichkeitsstörun-gen auslöst, sondern einen Risikofaktor für Herz-Kreislauferkrankungen darstellt. Hohe Lärmpegel verursachen dosisab-hängig Organschäden im Innenohr. HNO-Ärzte sehen immer häufiger Jugendliche mit ein-geschränkter Hörfähigkeit, bedingt durch Freizeitlärm. Wenn die Entwicklung

so anhält, könnte eine Generation von Schwerhörigen heranwachsen. Zahlreiche Institutionen haben in letzter Zeit auf die Lärmproblematik aufmerksam gemacht. Der ÖGD Baden-Württemberg startete im Frühjahr 2000 ein Präventions-projekt zum Schutz von Kindern und Ju-gendlichen vor Freizeitlärm. Der vorlie-gende Band beschreibt in den ausge-zeichneten Artikeln von Mascke und Hecht den Stand der Kenntnisse über Lärm-schädigungen, informiert über das ÖGD-Projekt und zitiert Empfehlungen des Bun-des und der Ärzteschaft zur Lärmredukti-on.

Wir danken den Autoren und wünschen Ihnen viel Spaß beim Lesen Ihr Mike Schwenk

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C. Maschke, K. Hecht: Lärmexposition bei Kindern und Jugendlichen Umed Info 11

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/lUPH[SRVLWLRQ�XQG�*HVXQGKHLW�EHL�.LQGHUQ�XQG�-XJHQGOLFKHQ�Grundlagen und Forschungsergebnisse

C. Maschke, K. Hecht

,QKDOWVYHU]HLFKQLV� 6HLWH� �� (LQOHLWXQJ� �� *HVXQGKHLWVEHJULII� �� 'DV�DXGLWRULVFKH�6\VWHP� ��

3.1 Das Ohr ....................................................................................................... 11 3.2 Die Hörbahn ................................................................................................ 11

3.2.1 Afferente Hörbahn ............................................................................. 11 3.2.2 Efferente Hörbahn ............................................................................. 13

3.3 Verarbeitung akustischer Stimuli im auditorischen System ....................... 13 3.3.1 Die Lautstärkewahrnehmung ............................................................ 13

3.3.1.1 Die „Physical Correlate“ Theorie ............................................. 14 3.3.2 Informationsgehalt ............................................................................. 15 3.3.3 Das zeitliche Auflösungsvermögen ................................................... 15

3.3.3.1 Das Gesetz der ersten Wellenfront .......................................... 15 3.3.3.2 Echoschwelle ........................................................................... 15 3.3.3.3 Dauer der Einwirkung ............................................................... 15 �

�� $NXVWLVFKH�0D�]DKOHQ� �� 4.1 Bewertete Pegelmaße ................................................................................. 16 4.2 Pegelmaße für zeitveränderliche Geräusche ............................................. 16 4.3 Pegelmaße im Immissionsschutz ................................................................ 17 �

�� $XUDOH�:LUNXQJHQ� �� 5.1 Lärmbedingter Hörverlust ........................................................................... 19

5.1.1 Hörverlust durch laute Einzelereignisse ............................................ 19 5.1.1.1 Kinderspielzeug, Schreckschusswaffen, Feuerwerkskörper ..... 20

5.1.2 Hörverlust durch lautes Hören von Musik .......................................... 22 5.1.2.1 Diskotheken bzw. Clubs ........................................................... 23 5.1.2.2 Kopf- oder Ohrhörer .................................................................. 25 5.1.2.3 Musikgroßveranstaltungen ....................................................... 27

5.1.3 Zusammenfassung ............................................................................ 27 5.2 Behinderung der Kommunikation und Orientierung .................................... 28

5.2.1 Störungen des Spracherwerbs bei Kindern durch Lärm .................... 28 5.2.2 Geistige Leistungen von Kindern und Lärm ...................................... 28

5.2.2.1 Schule ....................................................................................... 29 5.2.2.2 Frühkindliches Alter und Kindertagesstätten ............................ 32 �

�� ([WUDDXUDOH�:LUNXQJHQ� �� 6.1 Aktivierungstheorie ...................................................................................... 32

6.1.1 Schallereignis und Aktivierungsniveau .............................................. 32 6.2 Aktivierungsniveau und Leistung ................................................................. 34

6.2.1 Unerwünschte Aktivierung und Steuerung ......................................... 35 6.3 Vegetativ-hormonelle Reaktion und Gesundheit ......................................... 35

6.3.1 Lärmwirkung auf das kardiovaskuläre System von Kindern .............. 37 6.3.2 Lärmwirkung auf das hormonelle System von Kindern ...................... 37


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6.3.3 Tieffluglärmwirkung bei Kindern ......................................................... 37 6.4 Schlafstörungen .......................................................................................... 38

6.4.1 Schlaf, Schlafstadien und Schlafstruktur ............................................ 38 6.4.2 Auswirkungen von Lärm auf den Schlaf ............................................. 40 6.4.3 Schlafstörungen bei Kindern .............................................................. 41

�� 6FKOXVVEHPHUNXQJ� �� /LWHUDWXU� ��


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��(LQOHLWXQJ�Die Krankheitsmuster von Kindern haben sich in diesem Jahrhundert deutlich ge-wandelt. Die althergebrachten Kinder-krankheiten sind weitgehend unter medizi-nischer Kontrolle. Die wichtigsten Krank-heiten, mit denen Kinder heute konfrontiert werden, sind chronische Krankheiten und behindernde Konditionen, die als neue „pädiatrische Morbidität“ bezeichnet wer-den [Landrigan et al. 1999]. Umweltbelas-tungen und deren ungenügende Bewälti-gung und Nichtverarbeitung durch die Kin-der und Jugendlichen prägen Krankheits-muster geistiger und emotioneller Prozes-se, die ein Leben lang bestehen können (z.B. [Hellbrügge 1977, Chananaschwili et al. 1984, Kestenbaum et al. 1996, Was-sermann 1996)]. • Kinder wachsen und entwickeln sich,

ihre empfindlichen Entwicklungspro-zesse können leicht beeinträchtigt werden.

Viele Organsysteme kleiner Kinder (u.a. das Nervensystem, das Immunsystem und die Fortpflanzungsorgane) unterliegen starkem Wachstum und Entwicklung. Während dieser Phasen werden neurale Strukturen entwickelt und wichtige Ver-knüpfungen hergestellt. Die Entwicklung des Kindes ist nicht darauf abgestimmt, starke Umweltbelastungen zu kompensie-ren. Es besteht ein hohes Risiko für blei-bende Fehlfunktionen. • Kinder haben noch wesentlich mehr

Lebensjahre vor sich als die meisten Erwachsenen.

Kinder haben bedeutend mehr Zeit, chro-nische Krankheiten zu entwickeln, die durch frühe belastende Umwelteinflüsse angestoßen wurden. Viele Krankheiten, die durch Umwelteinwirkungen ausgelöst werden, brauchen Jahrzehnte zur Entwick-lung. Es ist davon auszugehen,dass um-weltbedingte Erkrankungen Produkte ei-nes mehrstufigen Prozesses sind, ein Pro-zess der viele Jahre von der Exposition bis zur Manifestation einer Krankheit benötigt. • Die kindlichen Stoffwechselvorgänge

sind noch nicht voll entwickelt. Umweltbedingter Stress kann insbeson-dere im frühen Säuglingsalter die Ent-wicklung autonomer Regulationsmecha-nismen behindern und einem Fehlverhal-ten Vorschub leisten.

Die gesellschaftliche Herausforderung ist demzufolge groß und umfasst zwei wich-tige Aspekte:

• Es ist zu bestimmen, welche kausalen Zusammenhänge zwischen belasten-den Umwelteinflüssen im Kindesalter und späteren Krankheiten bestehen und

• es sind wissenschaftlich basierte Stra-tegien zu entwickeln, die gesundheits-gefährdende Umwelteinflüsse ver-hindern sowie bisher nicht vermeidba-re umweltbedingte Störungen der her-anwachsenden Generation kompen-sieren.

Lärm, der heute in Form von Verkehrslärm zu einer allgegenwärtigen Umweltbelas-tung geworden ist, macht hier keine Aus-nahme. Die gesundheitlichen und ökono-mischen Konsequenzen für Kinder, die mit einer zunehmenden „Verlärmung“ von Umwelt und Freizeit einhergehen, erhalten erst in den letzten Jahren die notwendige Aufmerksamkeit. Eine Risikobewertung, in der Kinder in das Zentrum des Interesses gerückt werden, ist dringend erforderlich.

��*HVXQGKHLWVEHJULII�Der Gesundheitsbegriff ist weniger natur-wissenschaftlich als soziokulturell und damit gesellschaftlich determiniert. Er be-deutete im Altertum Genussfähigkeit, im Mittelalter Glaubensfähigkeit und um-schreibt gegenwärtig praktisch vorwiegend Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit. Die WHO (Ottawa-Charta 1986) definiert Gesundheit "als ein befriedigendes Maß von Funkti-onsfähigkeit in physischer, psychischer, sozialer und wirtschaftlicher Hinsicht und von Selbstbetreuungsfähigkeit bis ins ho-he Alter". Dass Lärm selbst die physische Funkti-onsfähigkeit von Erwachsenen beeinträch-tigen kann, zeigt eine klassische Langzeit-untersuchung von Graff (1968). Die Wis-senschaftlerin untersuchte 117 gesunde Mitarbeiter einer Kesselschmiede eines metallverarbeitenden Betriebes (Berg-mann-Borsig, Berlin-Wilhelmsruh) über mehr als 10 Jahre. Der durchschnittliche Lärmpegel betrug 95 dB(A), wobei Pegel-spitzen bis zu 120 dB(A) gemessen wur-den. Nach 13,5 Jahren Betriebszugehörig-keit in der Kesselschmiede, zeigten 38%


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eine arterielle Hypertonie des Schwere-grades 2 und 3. Weitere 43 % hatten eine arterielle Hypertonie des Schweregrades 1. Die Befunde beider Hypertoniker-Gruppen wiesen noch weitere Symptome kardiovaskulärer Krankheiten auf. Nur 19% waren frei von kardiovaskulären Be-funden. In der Kontrollgruppe (Transport-arbeiter) hatten 16% der Arbeiter zu die-sem Zeitpunkt kardiovaskuläre Symptome aufzuweisen. 84% waren ohne Befund. Intensiver Lärm ist demzufolge imstande, auch außerhalb des Gehörs pathogene Prozesse auszulösen. Dieser Prozess be-ginnt in dem Augenblick, wo die regulato-rische Einrichtung des Körpers nicht mehr ausreicht, die Lärmbelastung zu kompen-sieren und kann mit dem Tod enden. Der Übergang von Gesundheit zur Krankheit erfolgt also nicht abrupt, sondern ist flie-ßend (vgl. SVRU 1999). Gesundheit und Krankheit können als Pole eines Konti-nuums im Wechselspiel sanogenetischer und pathogenetischer Prozesse aufgefasst werden. Überwiegt die Sanogenese, so

liegt Gesundheit vor, überwiegt die Patho-genese, dann entsteht Krankheit. Unter Sanogenese sind hier vielfältige Schutz- und Anpassungsmechanismen zusammengefasst, die mit dem Ziel mobi-lisiert werden, die Homöostase im Orga-nismus aufrechtzuerhalten oder wieder-herzustellen. Während z.B. Infektionskrankheiten kurze Zeit nach der Infektion merklich wirken und akut die Gesundheit und Leistung be-einträchtigen, benötigt der Lärm Jahre o-der sogar Jahrzehnte, häufig für die Be-troffenen unmerklich wirkend, um orga-nisch manifestierte Krankheiten zu verur-sachen. In diesem Wirkungsgefüge ist ei-ne durch Lärm gestörte Entwicklung von Kindern ebenso wie eine gestörte Regula-tion als prämorbide Phase einzustufen und als Übergang von Gesundheit zur Krank-heit zu betrachten. Der Beginn der Wirkungskette ist das au-ditorische System, das in einen Bereich der Reizkodierung (Ohr) und einen Be-reich der Reizverarbeitung (Hörbahn) un-terteilt wird.

$EE�� Schema der Gesundheits-Krankheitsbeziehung nach Hecht

��


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��'DV�DXGLWRULVFKH�6\VWHP�Das auditorische System kann unterteilt werden in einen Bereich der Reizkodie-rung (Ohr) und den Bereich der Reizver-arbeitung (Hörbahn).

��'DV�2KU�Das zentrale Organ einer lärmbedingten Gehörschädigung ist das Innenohr mit seinen Schallrezeptoren (Haarzellen). Die bioelektrischen Vorgänge der nervösen Kodierung sind nur unter Energieaufwand möglich. Die Energie wird im wesentlichen aus Glukose gewonnen. Bei Sauerstoff-mangel, z. B. durch hohe Beanspruchung, wird auf anaeroben Stoffwechsel umge-�schaltet. Dabei entsteht, analog der Über-strapazierung eines Muskels, Milchsäure als Abfallprodukt. Als Folge solch einer Übersäuerung der Haarzelle kann der Zell-kern anschwellen. Hält die Übersäuerung zu lange an, kann der Zellkern platzen und die Haarzelle degeneriert [Berg 1980]. Eine Schädigung der Haarzellen kann auch infolge einer kurzfristigen mechani-schen Überlastung des Gehörs durch ex-trem hohe Schalldruckspitzen entstehen.

Hier ist ein Verklumpen oder Brechen der Cilien zu beobachten [Spreng 1991]. Das zentrale Organ extraauraler Lärmwir-kungen ist die Hörbahn mit ihren verschie-denen Verarbeitungsebenen.

��'LH�+|UEDKQ��Die Hörbahn besteht sowohl aus Nerven-fasern, die Nervenimpulse aus dem In-nenohr zur Hörrinde leiten (afferente Hör-bahn), als auch aus Nervenfasern, die Im-pulse von höheren Verarbeitungsebenen zurück an das Innenohr leiten (efferente Fasern). ��$IIHUHQWH�+|UEDKQ�Die im Innenohr ausgelösten Nervenim-pulse (Aktionspotentiale) werden über die afferente Hörbahn zu spezifischen Arealen der Hirnrinde (Cortex) geleitet, in denen das Hörereignis entsteht. Von dieser affe-renten Hörbahn zweigen auf verschiede-nen Verarbeitungsebenen Nervenfasern ab und stellen direkte Verbindungen mit anderen Funktionssystemen her.


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Zur besseren Übersichtlichkeit ist die Hörbahn nur für ein Ohr dargestellt. Die Stationen des zweiten Ohres sind angedeutet.

$EE��Afferente Hörbahn (Quelle: nach Hellbrück 1993 und Spreng 1999)

Die HUVWH�9HUDUEHLWXQJVVWDWLRQ stellt das Ganglion Spirale dar. Hier laufen die mit den Haarzellen verbundenen Neuronen zum Hörnerv (Nervus acusticus) zusam-men. Die ]ZHLWH�6WDWLRQ bilden die drei Hörker-ne (nuclei cochlearis). Dort teilt sich die Hörbahn und führt zu unterschiedlichen Arealen.

Ein Strang führt zu den Oliven �GULWWH�6WD�WLRQ�. Ein zweiter Strang endet in der Formatio reticularis. Bei der Formatio reticularis handelt sich um eine Zellformation, die sich vom Rückenmark bis in das Mittelhirn erstreckt. Über die Formatio reticularis fin-det eine Regulation des Aktivierungszu-standes statt (ARAS: Aszendierendes Re-tikuläres Aktivierungs-System [Moruz-

unterer (ventraler)

Hörkern

oberer (dosaler)

Nuclei cochlearis

Trapez- körper

seitliche Schleifen-

bahn (Lemniscus)

unterer Teil der

Vierhügel- region

mittlerer Knie- körper

Hörrinde

Formatio reticularis

Reflexe

bewußte Wahrnehmung Balken

∆t Reaktion

(Colliculus interior)

Amygdala (Konditionierung) Hypothalmus

obere mittlere

(mediale) Olive

obere seitliche (laterale)

Olive

Frequenz - und Intensitätsauflösung und -lokalisation


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zi 1949, Starzl 1951]). Das ARAS nimmt auch in der Organisation des Schlaf-Wach-Zyklus eine führende Rolle ein [Koella 1988]. Der dritte Strang führt zu den Oliven, die dem erregten Ohr gege-nüberliegen (kontralaterale Seite). Die YLHUWH�6WDWLRQ ist die seitliche Schlei-fenbahn (Lemniscus lateralis). Der Haupt-strang der Hörbahn führt zur kontralatera-len Seite. Die seitliche Schleifenbahn ver-arbeitet Informationen von beiden Ohren, die über die untere Vierhügelregion (I�QI�WH� 6WDWLRQ) und den mittleren Kniekörper (VHFKVWH�6WDWLRQ) an die Hörrinde weiter-geleitet werden. Im Bereich des mittleren Kniekörpers be-stehen direkte Abzweigungen vom Hör-nerv zum Mandelkern (Amygdala) und zum Hypothalamus. [z. B. Spreng 1999] Dies ist der direkte Weg der Schallaktivie-rung. Der Mandelkern zeichnet sich durch eine außergewöhnliche Lernfähigkeit (Plastizi-tät) aus, insbesondere hinsichtlich aversi-ver, also mit negativer Bewertung verbun-dener, wiederholter bzw. konditionierender Schallreize (Furchtzentrum). Mit dem Ein-laufen der durch Schalle bewirkten Erre-gungen kann der Mandelkern sich zu-nächst unter Einfluß der gleichzeitig akti-vierten Hirnrinde und des Hippocampus so plastisch verändern, dass der gesamte Organismus sensitiver auf aversive Ge-räusche wird. Im Endeffekt liegt dann ein sehr schnelles und grobes Verarbei-tungsmuster vor, welches auf komplexe Reize (z.B. Flugzeugschalle) mit direktem Zugriff auf vegetative und hormonelle Funktionseinheiten sowie auf emotionale Bereiche reagiert. Es ist hinzuzufügen, dass dieses derart gebahnte System auch während des Schlafs nahezu voll aktiv ist. Des weiteren findet hier ein Abgleich mit anderen Sinnesorganen statt. Die Hörrin-de ist die VLHEWH�XQG�OHW]WH�6WDWLRQ�der af-ferenten Hörbahn. Sie endet in der

Heschl‘schen Querwindung des Schläfen-lappens. ��(IIHUHQWH�+|UEDKQ�Parallel zu der afferenten Hörbahn besteht eine efferente Hörbahn (zentrifugale Bahn). Sie erstreckt sich vom Cortex bis zur Cochlea. Ein wichtiger Teil ist das oli-vocochleare Bündel. Die Nervenfasern kommen von den oberen Oliven und ge-hen bis zu den Haarzellen in der Cochlea. Der größte Teil von ihnen führt zu den äu-ßeren Haarzellen. Der kleinere Teil bildet Synapsen mit den afferenten Fasern. Eine efferente Innervation wird durch höhere Schallpegel (ca. 40 dB) ausgelöst. So ent-steht ein geschlossenes Regelsystem, das bei niedrigen Pegeln als Verstärker arbei-tet und bei hohen Pegeln für eine Redukti-on der Empfindlichkeit sorgt. ��9HUDUEHLWXQJ�DNXVWLVFKHU�6WLPXOL�LP�

DXGLWRULVFKHQ�6\VWHP�

��'LH�/DXWVWlUNHZDKUQHKPXQJ�Tragen wir den Pegelbereich hörbaren Schalls über der Frequenz auf, so entsteht die sogenannte Hörfläche, wie sie in Ab-bildung 3 dargestellt ist. Die untere Grenze der Hörfläche ist die Hörschwelle, die obe-re Grenze die Schmerzschwelle. Schall mit Frequenzen unter 16 Hz (Infraschall) bzw. über 20 kHz (Ultraschall) wird auch bei hohem Pegel nicht mehr als Hör-ereignis wahrgenommen. In diese Hörflä-che können Kurven gleicher Lautstärke (I-sophone, Einheit Phon) gelegt werden, die an Probandengruppen durch experi-mentellen Vergleich mit einem 1000-Hz-Bezugston gewonnen wurden. Sie sind ebenso wie ausgewählte Schallquellen in der Abb.3 verzeichnet. Als Faustregel gilt, dass eine Pegelerhö-hung von 10 Phon einer Verdoppelung der Lautstärke entspricht. Es bestehen jedoch sehr große interindividuelle Schwankun-gen.


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$EE�� Kurven gleicher Lautstärke (Isophone) (Quelle: Ginn 1978)

��'LH�Ä3K\VLFDO�&RUUHODWH³�7KHRULH�Für die Lärmwirkungsforschung ist die „Physical Correlate“ Theorie [War-ren 1982] von Bedeutung. Sie beschäftigt sich mit der Frage, wozu die Lautstärke-wahrnehmung dem Menschen dient. Ihre einfache Antwort besagt, dass die Lautstärkewahrnehmung dem Menschen Informationen über die Entfernung von ei-ner Schallquelle gibt und zwar - im Ge-gensatz zur optischen Wahrnehmung - aus allen Richtungen (Warnorgan).

Nahe Schallquellen sind laut, entfernte Schallquellen entsprechend leise. Das gilt jedoch nur unter bestimmten Bedingun-gen. Einerseits muss sich der Schall un-gehindert ausbreiten können, andererseits dürfen die Entfernungen nicht zu groß sein (maximal ca. 50 m). Warren konnte seine Theorie nicht nur mit Experimenten zur Lautstärkewahrnehmung belegen, son-dern auch mit Experimenten zur Verstän-digung. Menschen passen die Lautstärke ihrer Stimmen an die Distanz zwischen dem Sprecher und dem Empfänger an.


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Nach der „Physical Correlate“ Theorie implizieren laute Geräusche eine nahe Geräuschquelle und damit möglicherweise eine Gefährdung, auf die der Organismus mit einer erhöhten Aktivierung reagieren muss.

��,QIRUPDWLRQVJHKDOW�Wesentlich für den Aktivierungsprozess ist der Informationsgehalt des Schallereignis-ses. Das Aktivierungspotential nimmt grundsätzlich mit dem Informationsgehalt zu. Stark informationshaltige Geräusche können bereits bei relativ niedrigen Pegeln eine erhöhte Aktivierung hervorrufen. Geräusche mit hohem Informationsgehalt zeichnen sich dadurch aus, dass sie schnelle zeitliche Veränderungen (Pegel, Frequenz) aufweisen. Geräusche, die sich nur langsam oder kaum verändern, enthal-ten nur dann eine bedeutsame Information für den Menschen, sofern ihr Pegel uner-wartet hoch ist (vgl. „Physical Correlate“ Theorie), oder das erwartete Geräusch ausbleibt. Hier ist das Rauschen von Wind und Wasser zu nennen. Dagegen enthal-ten sprunghafte zeitliche Änderungen, z. B. das Knacken eines Zweiges, eventu-ell überlebenswichtige Informationen. Aus diesem Grund ist es für alle höher entwickelten Organismen wichtig, Verän-derungen in ihrer Umwelt schnell wahrzu-nehmen und darauf zu reagieren. ��'DV�]HLWOLFKH�$XIO|VXQJVYHUP|JHQ�Nicht nur die unspezifische Aktivierung, sondern die Wahrnehmung insgesamt ist abhängig von der Zeitstruktur des Schall-ereignisses. ��'DV�*HVHW]�GHU�HUVWHQ�:HOOHQIURQW�Das Gehör ist in der Lage, einem Hörer-eignis einen „Entstehungsort“ (Hörereigni-sort) zuzuordnen (Lokalisation). Wenn zwei Schallereignisse zu einem Hörereig-nis verschmelzen, dann wird der Höre-reignisort durch den Schall bestimmt, der als erster das Ohr erreicht hat. Dieser Ef-fekt wird als „Gesetz der ersten Wellen-front“ bezeichnet [Cremer 1948]. Ohne diese Eigenschaft des Gehörs wäre die akustische Kommunikation und Orientie-rung in Räumen stark eingeschränkt. ��(FKRVFKZHOOH�

Im Zusammenhang mit dem „Gesetz der ersten Wellenfront“ stellt sich die Frage, ab welchem Zeitunterschied zwei Schall-ereignisse wahrgenommen werden kön-nen. Normalerweise werden Schallreflekti-onen von Wänden, Decken, Böden oder Gegenständen nur dann als Echo wahr-genommen, wenn zwischen Direktschall und reflektiertem Schall eine Zeitdifferenz von 30 - 50 ms vergeht [Lochner 1958]. Bei kleineren Zeitdifferenzen verschmel-zen Direktschall und Reflexionen zu einem Hörereignis. Dieses Hörereignis enthält jedoch Informationen über die Räumlich-keit der Reflexionen, die als Raumein-druck zusammengefasst werden können. ��'DXHU�GHU�(LQZLUNXQJ�Für die Lautstärkewahrnehmung ist die Dauer des Schallereignisses wichtig. Bis zu einer Schalldauer von etwa 150 bis 200 ms ist die Lautstärke abhängig von der Expositionsdauer. Es gilt die Regel: Halbiert sich die Dauer des Schallereig-nisses, so sinkt die Lautstärke und ent-spricht einer Pegelabnahme von 3 dB. Diese zeitabhängige Lautstärkewahrneh-mung ist wichtig bei sehr kurzen Schaller-eignissen mit hohen Anstiegsgeschwin-digkeiten (z. B. Schüsse, Explosionen, Stoßgeräusche). Aufgrund der kurzen Wirkdauer ist die Lautstärke wesentlich geringer, als nach dem maximalen Schall-druckpegel zu erwarten wäre. In diesen Fällen sagt die Lautstärke wenig über die mechanische Beanspruchung des Innen-ohres aus. ��$NXVWLVFKH�0D�]DKOHQ��Schall wird durch ein logarithmisches Maß, den Schalldruckpegel (Einheit: Dezi-bel, dB) gemessen. Im direkten Vergleich zweier Geräusche ist ein Pegelunterschied von ca. 1 dB gerade wahrnehmbar, ein Pegelunterschied von 3 dB gut wahr-nehmbar. Der Schalldruckpegel ist defi-niert als:

][lg*200

G%SS/ =

L = Schalldruckpegel p = effektiver Schalldruck in Pascal

p0 = 2 . 10-5 Pa (Bezugsschalldruck).


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��%HZHUWHWH�3HJHOPD�H�Aus dem Bedürfnis heraus, die Lautstärke von Schallereignissen mit einer Pegel-messung genauer zu erfassen, wurden Bewertungsverfahren entwickelt. Diese Bewertungsverfahren berücksichtigen grob die Schallverarbeitung des menschli-chen Ohres. Es handelt sich im wesentli-chen um eine Frequenzbewertung und ei-ne Zeitbewertung. )UHTXHQ]EHZHUWXQJ��Wie der Abb. 4 zu entnehmen ist, sind die Kurven gleicher Lautstärke sowohl vom Pegel als auch von der Frequenz abhän-gig. Bei gleichem Schalldruckpegel wer-

den insbesondere tiefe aber auch hohe Töne leiser wahrgenommen als Töne mit Frequenzen um 2000 Hz. Diese Fre-quenzabhängigkeit ist bei niedrigen Schalldruckpegeln stark ausgeprägt und nimmt mit wachsendem Pegel ab.

)UHTXHQ]EHZHUWXQJVNXUYHQ�

National und international wird die Pegel- und Frequenzabhängigkeit der akusti-schen Wahrnehmung vereinfachend durch Frequenzbewertungskurven (A, B und C) berücksichtigt. Sie repräsentieren die fre-quenzabhängige Empfindlichkeit des Ge-hörs in verschiedenen Pegelbereichen (vgl. Abb. 4).


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Aufgrund internationaler Vereinbarungen wird heute nahezu ausschließlich die A-Bewertungskurve verwendet. Bei dieser Einschränkung standen praktische Aspek-te wie die einheitliche Anwendbarkeit und die Prognosefähigkeit der Immissionswer-te aus den Emmissionswerten im Vorder-grund. Ein wesentlicher Nachteil dieser Vereinbarung ist jedoch, dass insbesonde-re bei tieffrequenten Schallereignissen mit hohen Pegeln eine erhebliche Unterschät-zung der Lautstärke erfolgen kann. =HLWEHZHUWXQJ�Die neurale Verarbeitung benötigt zum vollständigen Aufbau der Lautstärkempfin-dung etwa 150 bis 200 ms (vgl. Absatz 2.3.3.3). Kürzere Geräuschimpulse wer-den daher leiser wahrgenommen als es der Schalldruckpegel erwarten ließe. Die-se Trägheit des Gehörs muss bei Schall-pegelmessungen berücksichtigt werden, sofern die Lautstärke von Schallereignis-sen ermittelt werden soll. Andererseits können kurze Geräuschimpulse mit sehr hohen Schalldrücken Innenohrschäden hervorrufen, obwohl die wahrgenommene Lautstärke unterhalb der Schmerzschwelle liegt. Diese Pegelspitzen können nur er-fasst werden, wenn die Messung nahezu trägheitsfrei durchgeführt wird. Um den unterschiedlichen Anforderungen bei der Pegelmessung gerecht zu werden, kann die dynamische Eigenschaft eines Pegelmessers eingestellt werden. Interna-tional sind drei Trägheitsstufen (τ) genormt (DIN EN 60651). Es sind dies die Anzei-gearten: • VORZ (S; τ=1s) • IDVW (F; τ=125ms) • LPSXOVH��,��τ ��PV�τDE ��V��Je kürzer die Zeitkonstante τ ist, um so schneller folgt die Messung den Schall-druckänderungen. Bei der Zeitbewertung LPSXOVH wurde die Abklingkonstante (τab) erheblich verlängert, um das Ablesen der Maximalpegel zu erleichtern. Zur Messung der absoluten Pegelspitzen wird die Zeitbewertung SHDN eingesetzt. Ihre Anstiegskonstante ist nicht festgelegt. Typische Werte sind τ = 50µ Sekunden (Gottlob et al. 1994). Die gewählte Zeit- und Frequenzbewer-tung wird in der Messangabe verzeichnet,

z.B. LAF, LCS. Der erste Index kennzeichnet die gewählte Frequenzbewertung, der zweite Index die gewählte Zeitbewertung. Eine alleinige Frequenzbewertungsangabe (z.B. LA) zeigt an, dass mit der Zeitbewer-tung IDVW gemessen wurde. Vielfach wird die verwendete Zeit- und Frequenzbewer-tung auch in der Messwertangabe doku-mentiert, z.B. in dB(A), dB(CS) usw..

�� 3HJHOPD�H� I�U� ]HLWYHUlQGHUOLFKH�*HUlXVFKH�Die überwiegende Zahl von Umweltgeräu-schen ist nicht konstant, sondern ändert sich mit der Zeit. Zur Kennzeichnung von Geräuschen mit zeitlich schwankendem Pegel sind verschiedene Maßzahlen ent-wickelt worden. Das wichtigste Maß ist der äquivalente Dauerschallpegel (DIN 45641 bzw. DIN EN 60804).

bTXLYDOHQWHU�'DXHUVFKDOOSHJHO�Der äquivalente Dauerschallpegel Leq ist der Schallpegel eines gedachten (fiktiven) Dauergeräusches, das die gleiche Schall-energie enthält wie das zeitlich schwan-kende Geräusch. Dieser äquivalente Dau-erschallpegel (früher energieäquivalente Dauerschallpegel) ist durch folgende Glei-chungen definiert:

G%GW7/7

G%W/HT

⋅= ∫ ⋅

0

/)(1,0101

lg10

G%GWSWS

7/7

HT

⋅= ∫

020

2 )(1lg10

T Mittelungsdauer (z. B. 16 oder 24 Stunden) L(t) momentaner Schalldruckpegel Wirkt ein Geräusch mit konstantem Pegel nur über die Hälfte der Mittelungsdauer ein, so verringert sich der Leq um 3 dB. Dieser Halbierungsparameter q kann mit dem Größenzeichen des Dauerschallpe-gels vermerkt werden (Leq3), um Missver-ständnisse z.B. bei Fluglärm zu vermei-den. Das „Gesetz zum Schutz gegen Flug-lärm“ vom 30.3.1971 definierte einen Im-missionspegel mit einem Halbierungspa-rameter von q = 4 (Leq4). Der durch das Gesetz geforderte Immissionspegel stellt eine Kenngröße hinsichtlich der „Störwir-


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kung“ von Fluglärm auf den Menschen dar.

��3HJHOPD�H�LP�,PPLVVLRQVVFKXW]�Die Kenntnis des äquivalenten Dauer-schallpegels reicht in der Regel nicht aus, die Auswirkung einer Geräuschsituation auf den Menschen angemessen zu beur-teilen, da eine Vielzahl von Faktoren die Wirkung beeinflussen (Moderatoren), die auch bei einer „gehörgerechten“ Pegelbil-dung nicht erfasst werden. Diese Einfluss-größen werden bei Pegelmaßen im Im-missionsschutz pauschal durch Zuschläge (Abschläge) berücksichtigt. %HXUWHLOXQJVSHJHO�Der Beurteilungspegel Lr (DIN 45645; TA-Lärm) wird aus dem über die Beurtei-

lungsdauer ermittelten, äquivalenten Dau-erschallpegel gebildet, indem Zu- oder Abschläge für verschiedene Merkmale der Schallexposition sowie örtliche und zeitli-che Bedingungen der Immission vorge-nommen werden. Welche der Einflussgrö-ßen und in welcher Höhe sie zu berück-sichtigen sind, ist in den einzelnen Regel-werken nicht einheitlich festgelegt. Die ört-liche Situation wird durch eine Staffelung der Immissionswerte berücksichtigt. Der erhöhten Empfindlichkeit in den Nacht-stunden wird durch eigene Immissionswer-te für die Nacht Rechnung getragen, die i.d.R. 10-15 dB niedriger liegen als die Immissionswerte für den Tag.

......// 56LW4X,QI7RQ,7U$HTU ++++++=,

mit: LAeq,Tr A-Bewerteter äquivalenter Dauerschallpegel für die Beurteilungsdauer Tr KI Zuschlag für Impulshaltigkeit KTon Zuschlag für Tonhaltigkeit KInf Zuschlag für Informationshaltigkeit KQu Zuschlag oder Abschlag für Quelleneigenschaft KSit Örtliche Situation KR Zuschlag für Ruhezeiten am Tage

(Formel entspricht nicht der DIN, sondern soll dem besseren Verständnis dienen)

Zur Beurteilung einer Geräuscheinwirkung wird der Beurteilungspegel mit den zuläs-sigen Immissionswerten verglichen, die in den betreffenden Regelwerken verzeich-net sind. ��$XUDOH�:LUNXQJHQ�Schall kann bei hohen Intensitäten das Gehör schädigen. Die Folge einer Gehör-schädigung ist ein Verlust der Hörfähig-keit, der als Hörminderung oder Hörverlust bezeichnet wird. Eine Hörverlust kann nicht nur auf eine Geräuschbelastung zu-rückgeführt werden. In diesem Zusam-menhang sind Krankheiten, z.B. Entzün-dungen des Mittelohres aber auch ototoxi-sche Drogen und erbliche Faktoren, zu nennen. Ein weiterer wichtiger Faktor ist das Alter. Eine Abnahme der Hörfähigkeit mit dem Alter wird als altersbedingter Hörverlust

oder Presbyacusis bezeichnet. Der alters-bedingte Hörverlust ist ein allmählicher Prozess, der in den westlichen Industrie-staaten mit einem Alter von etwa 30 Jah-ren beginnt. Die Abbildungen 5 und 6 zei-gen den Mittelwert des altersbedingten Hörverlustes für die männliche und weibli-che Bevölkerung in westlichen Industrie-staaten gemäß ISO 7029. Der mittlere Wert von Personen mit einem Alter von 25 Jahren wurde als Bezugswert (0 dB) ge-wählt. Der altersbedingte Hörverlust be-ginnt bei höheren Frequenzen; mit zu-nehmendem Altern ist auch ein Hörverlust bei den tieferen Frequenzen zu verzeich-nen. Im allgemeinen haben Frauen im gleichen Alter ein etwas besseres Hör-vermögen als Männer. Die Abbildungen beziehen sich auf otologisch unauffällige Bevölkerungsgruppen, die keinem Arbeits-lärm ausgesetzt waren.


19

$EE�� Median des altersbedingten Hörverlustes von otologisch ausgewählten weiblichen Bevölkerungs-gruppen, die keinem Arbeitslärm ausgesetzt waren (Quelle: ISO 7029)

��

$E�� Median des altersbedingten Hörverlustes von otologisch ausgewählten männlichen Bevölkerungs-gruppen, die keinem Arbeitslärm ausgesetzt waren (Quelle: ISO 7029)


20

��/lUPEHGLQJWHU�+|UYHUOXVW�Ein vermindertes Hörvermögen muss als ein starkes soziales Handikap eingestuft werden. Im Falle einer Kombination von altersbedingtem Hörverlust und geräusch-bedingtem Hörverlust, ist die Abnahme der Sprachverständlichkeit ein lang andauern-der Prozess, der sich über Jahre erstreckt. Schwierigkeiten bei der Sprachverständ-lichkeit sind zuerst in lauter Umgebung (Selbstbedienungsrestaurants, Feste, lau-te Veranstaltungen) festzustellen. Später treten Schwierigkeiten auch während Got-tesdiensten, Theateraufführungen und öf-fentlichen Sitzungen auf; auch dann, wenn die Hörgeschädigten sich näher an den Sprecher begeben, und die Mitmenschen anfangen, die verminderte Hörfähigkeit zu registrieren. Im nächsten Stadium werden Telefonanrufe zum akuten Problemen und selbst Unterhaltungen in ruhiger Umge-bung werden schwierig; besonders, wenn die Unterhaltung mit Fremden geführt wird. Schließlich wird die Verständigung mit nahen Freunden und Fami-lienangehörigen kritisch. Eine verminderte Hörfähigkeit kann teilweise durch ein Ab-lesen der Mundbewegungen kompensiert werden, ohne dass es dem Gehörgeschä-digten bewusst wird. Sogar kleine Hörver-luste zeigen bereits negative Effekte auf die Sprachverständlichkeit unter normalen Bedingungen. So zeigen Untersuchungs-

ergebnisse, dass ein Hörverlust von 10 dB, gemittelt über 2000 und 4000 Hz und über beiden Ohren den Anfang einer ver-minderten Sprachverständlichkeit kenn-zeichnet (Passchier-Vermeer 1993). Über-schreitet der Hörverlust einen festgeleg-ten Wert, so wird der Hörverlust als Hör-schaden bezeichnet (Impairment of hea-ring). Dafür ist nach der ISO 1999 [ISO 1999] ein Hörverlust von 25 dB oder mehr gemittelt über die Oktaven von 500, 1000 und 2000 Hz erforderlich. �� +|UYHUOXVW� GXUFK� ODXWH� (LQ]HOHUHLJ�QLVVH�Systematische Untersuchungen über Ge-hörschäden durch laute Einzelereignisse liegen nur aus Tierversuchen vor. Die Auswertung der bei Tierversuchen ver-wendeten Schallintensitäten, Schalldauern und Gehörschäden führt zu kritischen Schädigungskurven (Damage Risk Con-tour). Eine derartige Risikokurve, welche den gerade noch zulässigen Spitzenpegel in Abhängigkeit von der äquivalenten Ein-wirkdauer darstellt, ermöglicht die Ab-schätzung der Gehörschädlichkeit von Einzelereignissen. In der folgenden Abbil-dung ist eine Risikokurve verzeichnet, die von Spreng veröffentlicht wurde [Spreng 1994].

$EE�� Risikokurve (Damage-Risk-Contour: DRC) für tägliche Spitzenpegel (modifiziert nach Spreng)


21

Wird diese Abschätzung für ein lautes Einzelereignis, z.B. für ein Fluggeräusch vorgenommen (äquivalente Ereignisdauer = 10 Sekunden), so ergibt sich aus der Ri-sikokurve von Spreng ein Spitzenpegel von 115 dB, der bei zivilem Fluglärm ei-nem Maximalpegel von etwa LASmax ≅103 dB(A) entspricht. Einzelne maximale Verkehrslärmpegel unter 100 dB(A) kön-nen danach als unbedenklich hinsichtlich einer mechanischen Gehörschädigung angesehen werden. Derart hohe Pegel sind durch Verkehrslärm nur in Ausnah-mefällen anzutreffen. Alarmierende Messergebnisse erhalten wir jedoch, wenn wir Vorrichtungen zur Knall-erzeugung, wie Spielzeugpistolen oder Schreckschusswaffen sowie Feuerwerks-körper betrachten. Hier liegen die Spitzen-pegel zum Teil weit über der Schädi-gungsschwelle für einmalige Ereignisse. �� .LQGHUVSLHO]HXJ�� 6FKUHFNVFKXVV�ZDIIHQ�XQG�)HXHUZHUNVN|USHU�Die Tabelle 1 enthält Immissionspegel, die durch gängige Feuerwerkskörper hervor-gerufen werden. In den Tabellen 2a und 2b sind Kinderspielzeuge und deren Schallpegel verzeichnet, die gehörschädi-gende Pegelspitzen erreichen können.

Typische Immissionspegel von Schreck-schusswaffen, die bei Jugendlichen sehr beliebt sind, sind der Abbildung 8 zu ent-nehmen. Die Daten zeigen, dass bereits ein einzelner in Ohrnähe abgegebener Schuss aus einer Kinderpistole bzw. einer Schreckschusswaffe Innenohrschäden verursachen kann. Bei Feuerwerkskörpern besteht insbesondere dann ein erhöhtes Gehörschadensrisiko, wenn beim Abbren-nen die Prüfdistanz von 8 m Entfernung (1. Verordnung zum Sprengstoffgesetz 1998) nicht eingehalten wird. Die ge-wählte Distanz zu einem gezündeten Knallkörper wird von Jugendlichen über-wiegend durch die Größe des Knallkörpers bzw. durch die erwartete Lautstärke be-stimmt. Daraus resultiert eine erhöhte Ge-fährdung durch „kleine“ Böller. Die Knalle der kleineren Knallkörper weisen eine kür-zere Wirkdauer auf, die bei gleichem Schalldruckspitzenpegel Lpeak eine wesent-lich geringere Lautstärkewahrnehmung hervorruft. Der Abstand zum Knallkörper wird bei kleinen Böllern verkürzt [Weith 2000]. Zudem sind kleine Knallkörper preiswerter und werden daher eher in hö-herer Stückzahl erworben und abgebrannt.

7DE�� Mittlere�Immissionspegel (Schalldruckspitzenpegel Lpeak) für gängige Feuerwerkskörper (Quelle: Weith 2000).

%RGHQHQWIHUQXQJ�]XP�.QDOON|USHU�.QDOON|USHU��P�

/SHDN��6'7��P�

/SHDN��6'7��P�

/SHDN��6'7��P�

/SHDN��6'7�Kanonenschlag, kubisch C 159,2 4,3 154,5 3,7 149,3 3,6 144,3 5,0

Super-Böller II 155,9 2,4 151,7 3,4 145,1 2,9 139,2 3,1

China-Böller D 151,6 2,6 148,0 3,6 143,0 3,2 137,8 3,4

China-Böller B 157,1 1,3 152,3 1,3 148,9 1,7 142,9 1,4

China-Böller A 152,1 1,0 147,1 0,5 144,9 2,8 138,2 2,9

Lpeak = Schalldruckspitzenpegel; SDT = Standardabweichung

Unter präventivmedizinischem Aspekt ist zu fordern, dass Feuerwerkskörper sowie Schreckschusswaffen und insbesondere Spielzeugpistolen bei ordnungsgemäßem Gebrauch einen Immissionspegel von Lpeak =140 dB nicht überschreiten dürfen. Bei Spielzeugpistolen ist auch von Schüssen in unmittelbarer Nähe des Ohres auszu-

gehen. Die Tabellen 2a und 2b enthalten demzufolge Immissionspegel in einer Ent-fernung von 2,5 und 25 cm zum Ohr, die jedoch zeit- und frequenzbewertet sind. Der Schalldruckspitzenpegel (Lpeak) liegt etwa 10-20 dB höher. An dieser Stelle ist anzumerken, dass bei Kindern auch unerwartete Immissionspe-


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gel unter Lpeak =140 dB vermieden werden sollten, um ein konditionierendes Erschre-cken zu vermeiden. Die Notwendigkeit, das Erschrecken bei lauten Schallereig-nissen zu berücksichtigen, zeigt das fol-gende Beispiel, das die beiden amerika-nischen Verhaltenspsychologen John Wat-son und Rosalie Rayner anfang der zwan-ziger Jahre durchführten (beschrieben bei [Stein 1982]) und das als inhumanes Ex-periment in die Wissenschaftsgeschichte eingegangen ist: In einem Heim für Waisenkinder befand sich auch der Knabe Albert, 11 Monate alt. Dieser spielte gern mit Pelztieren (Kanin-chen, Ratten). Besondere Freude hatte er, wenn er diese Tiere streicheln konnte. Als sich Albert wieder mit seinen Tieren be-

schäftigte und sie streichelte, schlich sich John Watson an Albert heran und schlug mit einem Hammer auf eine Eisenstange. Das Kind erschrak, war schockiert und weinte. Als sich Albert erholte hatte und erneut zaghaft mit den Tieren zu spielen begann, wiederholte Watson sein Experi-ment. Von diesem Zeitpunkt an hatte Al-bert eine bleibenden Phobie gegen Tiere und Pelze. Sobald er ein Tier sah, lief er davon und weinte. Diesen psychischen Schaden soll er sein Leben lang behalten haben. Mit diesem „Experiment“ wird be-legt, dass laute Schallereignisse, wenn sie unerwartet auftreten und der Betroffene sehr sensibel ist, nicht nur zu Hörverlusten führen können, sondern auch zu psychi-schen Störungen.

��7DE��D��Geräuschentwicklung bei Spielzeug in dB(A); Messergebnisse an (zufällig) ausgewählten deutschen Spielwaren (Quelle: Europäisches Gremium CEN/TCSL „Sicherheit von Spielzeugen“ zitiert nach Zenner 1999)

Spielzeug Entfernung vom Ohr

2,5 cm 25cm

Tröttrompete 116-117 100-104

Trompete klein 123-125 100-102

Einfachtrompete 109-116 92-100

Doppeltrompete 109-124 92-106

Indianertrompete 100-110

Signalpfeife 118-124 102-108

Trillerpfeife 126-128 112-114

Schiedsrichterpfeife 127-129 107-109

Knackfrosch 128-129 120-121

Knackfiguren 134-135 120-122 ��7DE��E� Geräuschentwicklung bei Spielzeugwaffen in dB(A); Messergebnisse an (zufällig) ausgewählten deut-schen Spielwaren (Quelle: Europäisches Gremium CEN/TCSL „Sicherheit von Spielzeugen“ zitiert nach Zenner 1999)

Spielzeugwaffen Entfernung vom Ohr

2,5 cm 25cm

Pistole 130-135 113-121

Pistole mit Streifenmunition

>135 >135

Pistole mit Knallplättchen

>135 >135

Luftgewehr >135 >135


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$EE�� Mittlerer Immissionspegel (Schalldruckspitzenpegel Lpeak) von Schreckschusswaffen (Revolver) in Abhängigkeit vom Einfallwinkel (Abstand: 0,5 m) (Quelle: Dieker 1998)

��+|UYHUOXVWH� GXUFK� ODXWHV�+|UHQ� YRQ�0XVLN��Das Thema Gehörschäden bei Jugendli-chen findet in steigendem Maße öffentli-ches Interesse. „Die Jugend von heute kann nicht mehr hören, jeder 4. Jugendli-che hat einen Hörschaden“. Diese oder ähnliche Schlagzeilen gehen immer wie-der durch die Presse. Diskothekenbesu-che und Walkman®-Hören werden als Ur-sachen für Hörverluste genannt. Die wis-senschaftliche Literatur zu diesem Thema ist umfangreich (z.B. Irion 1979, Babisch et al. 1989, Borchgrevink 1993, Schusch-ke et al.1994, Ising et al. 1997 und 1998, Passchier-Vermeer et al. 1998, Zenner et al. 1999, Babisch 2000). Der verfügbare Erkenntnisstand wird nachfolgend anhand

von Untersuchungsergebnissen des Insti-tuts für Wasser-, Boden- und Lufthygiene (Umweltbundesamt) dargestellt. Für die Abschätzung des Gehörschadens-risikos ist neben dem Schallpegel (gemes-sen als äquivalenter Dauerschallpegel) die Expositionsdauer maßgebend. Aus diesen beiden Expositionsgrößen lässt sich eine mittlere wöchentliche Schalldosis berech-nen, auf deren Grundlage sich ein Gehör-schadensrisiko bestimmen lässt. Bei einer repräsentativen Befragung von 505 jungen Erwachsenen (18-19 Jahre) in Deutschland (1993) wurde die mittlere wö-chentliche Expositionsdauer von Freizeit-beschäftigungen erhoben. Die Ergebnisse enthält Tabelle 3.


24

7DE�� Laute Freizeitbeschäftigungen 18- bis 19jähriger. Angegeben sind Prozentsätze bezogen auf die Ge-samtgruppe von 505 repräsentativ gezogenen Personen, ihre mittlere wöchentliche Exposition sowie die mittlere Dauer dieser Exposition während des Lebens. (Quelle: Zenner 1999)

Beschäftigung Prozentsatz Stunden / Woche

Dauer (Monate im Leben)

Disko-, Clubbesuch 79,7 6,2 30,6 Musik laut hören 71,9 11,4 44,3 Musik machen 7,5 9,7 49,2 Motorrad / Moped fahren 21,5 8,3 20,3 Sonstiger Motorsport 2,5 9,5 12,8 Schießsport 2,0 3,7 16,3 Sonstiges 2,6 7,4 40,2

Die lauten Freizeitbeschäftigungen, die am häufigsten von den jungen Erwachsenen genannt wurden, sind Disko- und Clubbe-such (79,7%) sowie das Hören lauter Mu-sik (71,9%). Gleichzeitig ist das Hören lau-ter Musik die längste wöchentliche Schall-exposition (11,4 Stunden pro Woche). „Musik machen“ (9,7 Stunden) und „sons-tiger Motorsport“ (9,5 Stunden) folgen auf den Rängen 2 und 3. Für die Gefährdung des Gehörs ist die „Schalldosis“ entscheidend. Sie wächst bei gleicher Expositionsdauer mit dem Schall-

pegel und bei gleichem Pegel mit der Ex-positionsdauer. Einer „Schalldosis“ von 85 dB(A) bei 40 Wochenstunden entspricht auf der Grund-lage des Isoenergieprinzips (ISO 1999) ei-nem Schallpegel von 95 dB(A) bei 4 Wo-chenstunden. Bei 101 dB(A) ist die gleiche Schalldosis bereits nach einer Stunde er-reicht. In Abb. 9 ist die wöchentliche Ein-wirkzeit zum Schutz vor einem berufsbe-dingt erhöhten Hörschadensrisiko (VDI 2058-3) Expositionspegeln zwischen 85 und 119 dB(A) gegenübergestellt.

$EE�� Wöchentliche Einwirkzeit zum Schutz vor einem berufsbedingt erhöhten Hörschadensrisiko bei Ex-positionspegeln zwischen 85 und 119 dB(A) (Quelle: Ising et al. 1999).

��'LVNRWKHNHQ�E]Z��&OXEV�Bickerdike und Gregory ermittelten 1980 eine mittlere Aufenthaltsdauer in Disko-theken von 2,5 Stunden und eine vom Al-ter abhängige Anzahl der Disothekenbe-suche. Die wöchentliche Aufenthaltsdauer hat nach neueren Untersuchungen zuge-nommen (Zenner 1999). Aussagen über ein Gehörschadensrisiko durch Diskothe-kenbesuche lassen sich im Zusammen-hang mit den mittleren Musikschallpegeln und der Häufigkeit von Diskotheken bzw. Clubbesuchen treffen. Die Verteilung von

Musikschallpegeln auf der Tanzfläche von Berliner Diskotheken ist sowohl für das Jahr 1984 als auch für die Jahre 1994/97 der Abbildung 10 zu entnehmen. Annä-hernd 80% der Berliner Diskotheken wie-sen in den Jahren 1994/97 auf der Tanz-fläche Schalldruckpegel von Leq = 96-105 dB(A) auf. Bei diesen Pegelangaben ist aber zu beachten, dass nur ein Teil der Aufenthaltsdauer in der Diskothek auf der Tanzfläche verbracht wird. Die Pegelbe-lastung außerhalb der Tanzfläche ist ex-


25

trem von den baulichen Bedingungen der Diskothek abhängig. Die statistische Häufigkeit von Diskothe-kenbesuchen ist der Abbildung 11 zu ent-

nehmen. Dargestellt ist die typische al-tersabhängige Anzahl von Diskothekenbe-suchen (Median) und die Anzahl für eine 10%- Extremgruppe (10%-Perzentil).

$EE�� Verteilung der gemittelten Musikschallpegel auf Tanzflächen Berliner Diskotheken 1984: n=29; 1994/1997: n=14 (Quelle: Ising 1998)

$EE�� Altersabhängigkeit der Anzahl von Diskothekenbesuchen pro Monat. Dargestellt sind die Verläufe

des Medians (50%-Wert) und der 10%-Extremgruppe (Quelle: Ising 1998)

�

�

�


26

Im Alter von 16-22 Jahren sind bei typi-schem Verhalten (Median) etwa 2 Disko-thekenbesuche pro Monat zu verzeichnen. Für die 10%-Extremgruppe steigt die An-zahl von Diskothekenbesuchen auf mehr als 6 Besuche im Monat. Bei zwei Diskothekenbesuchen pro Monat (Median) mit einer Aufenthaltsdauer von jeweils 1 Std. auf der Tanzfläche, sowie einer ansonsten lärmarmen Freizeitgestal-tung und einer geringen Arbeitslärmbelas-tung besteht keine unmittelbare Gefahr für das Gehör. Dies gilt jedoch nicht für die 10%-Extremgruppe mit 6 oder mehr Besu-chen pro Monat. Hier ist allein aufgrund der Diskothekenbesuche von einem er-höhten Gehörschadensrisiko auszugehen. Neben den Diskothekenbesuchen wird von Kindern und Jugendlichen auch laute Musik über Kopfhörer oder Ohrhörer ge-hört. ��.RSI��RGHU�2KUK|UHU�Für das Hören lauter Musik über Kopfhö-rer lassen sich 3 Gründe angeben (Zenner 1999):

• Die Umgebung wird durch die laute Musik nicht wesentlich gestört, so dass meistens keine Rückmeldung erfolgt.

• Lärm anderer Art, z.B. Straßenver-kehrslärm, kann übertönt (verdeckt) werden.

• Die Lautstärke im Kopfhörer wird nach längerem Hören erhöht, vermutlich um die entstandene Vertäubung aus-zugleichen.

Nach einer britischen Studie aus den 80er Jahren (20-22 jährige Studenten) wurde Hintergrundmusik im Mittel mit einem Pe-gel von 74 dB(A) gehört und bei direktem Musikhören mit einem Pegel von ca. 83 dB(A). Bei diesen Intensitäten besteht keine unmittelbare Gefahr eines Hörscha-dens für den durchschnittlichen Walk-man®- oder Diskman®-Benutzer. Die Ergebnisse des Instituts für Wasser-, Boden- und Lufthygiene zeigen jedoch ei-ne starke Abhängigkeit vom Alter der Hö-rer. Kinder und Jugendlichen im Alter von 12-16 Jahren hörten Walkman® mit einem typischen Hörpegel (Median) um 90 dB(A). Für 10 % der Schüler lag der Hörpegel über 100 dB(A), wie der Abbildungen 12 zu entnehmen ist. Für die über 18jährigen ergaben sich dagegen Werte, die mit den britischen Ergebnissen vergleichbar sind. Die Dauer des Walkman®-Hörens wird in der Abb. 13 in Abhängigkeit vom Alter dargestellt. Die typische Hördauer (Medi-an) liegt bis zu einem Alter von 15 Jahren unter 30 Minuten täglich und erhöht sich bei den Älteren auf etwa 1 Stunde täglich.

$EE�� Der Musikpegel (Kurzzeitmittelungspegel, freifeldkorrigiert) (Walkman-Hörgewohnheiten von 681

Schülerinnen und Schülern in Abhängigkeit vom Alter) (Quelle: Ising 1998)


27

$EE�� Die tägliche Hördauer (Walkman-Hörgewohnheiten von 681 Schülerinnen und Schülern in Abhängig-

keit vom Alter) (Quelle: Ising 1998)

Berechnet man aus diesen Daten, die den Abb. 12 und 13 zugrunde liegen, den auf 40 Stunden pro Woche bezogenen Dauer-schallpegel, so kommen über 20% der un-tersuchten Jugendlichen auf Werte von 90 dB(A) und darüber“ [Ising 1998]. Damit liegt die wöchentliche Schalldosis dieser Jugendlichen weit über einem „unkriti-schen“ Wert.

Weiterhin zeigt sich, dass Jungen ver-gleichsweise häufiger hohe Schallpegel einstellen als Mädchen. Der Schultyp als Indikator für den Sozialstatus hat ebenfalls einen deutlichen Einfluss auf die Hörge-wohnheiten. Mit höherem Schulstatus nimmt der Anteil von Schülern ab, die Walkman® mit einem Hörpegel von 90 dB(A) und mehr hören.

$EE�� Anteile von 12-17jährigen Schülerinnen und Schülern mit Walkman®-Expositionspegeln (Lm>90 dB(A) für 40h/Woche) in Abhängigkeit vom Schultyp (Quelle: nach Ising 1998)

*\PQDVLXP�

5HDOVFKXOH�+DXSWVFKXOH�

0 5 10 15 20 25%


28

��0XVLNJUR�YHUDQVWDOWXQJHQ�Neben Diskotheken und ohrnahen Schall-quellen gehören Musikgroßveranstaltun-gen zu den lauten Schallexpositionen von

Jugendlichen. Pegelangaben von Open-Air-Konzerten und Großveranstaltungen in Hallen sind in der Tabelle 4 zusammenge-fasst.

7DE�� Pegelangaben für Musikgroßveranstaltungen (Quelle: Zenner 1999)

Autor Pegel Bemerkungen

Bickerdike und Gregory

89-119 dB(A) Mittelwert 107 dB(A)

Median 104 dB(A)

Fern 101,2 ± 5,8 dB(A) 107, 2 ± 10,1 dB(A)

In Raummitte Nähe der Lautsprecher

Clark Mittelwert 103,4 dB(A)

Axelsson Mittelwert 101,2 dB(A) 97-110 dB(A)

5-35m von der Bühne

��=XVDPPHQIDVVXQJ�Werden die Quellen lauter Musik im Ein-zelnen betrachtet, so ist bereits für Ju-gendliche, die extrem laut bzw. lange Walkman® hören, von einem erhöhten Gehörschadensrisiko auszugehen. Glei-ches gilt für extrem häufige Diskotheken-besuche. Wird darüber hinaus die Kombi-nationsbelastung (Diskothek und Walk-man©) beachtet, so ergibt sich die folgen-de Abschätzung [Zenner 1999]: Die ermit-telten Schallpegel in Diskotheken und beim Hören tragbarer Musikabspielgeräte

sowie die wöchentlichen Nutzungsdauern lassen erwarten, dass nach 10 Jahren bei ca. 10% der Jugendlichen ein musikbe-dingter Hörverlust von mindestens 10 dB(A) auftreten wird. Da z.B. bei den 40jährigen Männern von einem altersbe-dingten Hörverlust von ebenfalls etwa 10 dB auszugehen ist (vgl. Abb. 6), sind bei 10% der 40jährigen Hörverluste von 20 dB und mehr zu erwarten, die in dieser Grö-ßenordnung die Kommunikation deutlich beeinträchtigen.

�

7DE�� Studien zu mittleren Hörschwellen bei unterschiedlich mit Musikschall belasteten Diskothekenbesu-chern (Quelle: Babisch 2000)

Studie N Musik-Quelle Alter (Jahre)

Frequenz (kHz)

Mittlerer Hörschwel-lenunterschied (dB)

Taylor,1976 69 HiFi & Diskothek B-A 6 6,3

Fern, 1981 666 Diskothek & Konzert 9-25 3 - 6 1,5 – 3,3

Carter, 1982 656 Diskothek & Konzert 16-21 6 4,0

Irion, 1983 77 HiFi & Diskothek B-A 6 3,0

Carter, 1984 141 Diskothek & Konzert 16-20 k. A.

Mori, 1985 175 HiFi & Diskothek 20-29 4 ; 6 5,0 ; 4,0

Lindemann, 1987 163 Diskothek & Konzert 22-26 k. A.

Babisch, 1989 204 Diskothek & Konzert 13-19 4 4,0

Meyer-Bisch, 1996 1364 Diskothek, Konzert 14-40 3 - 16 0,5 ; 4,0

Rudloff, 1996 227 Musikkonsum 14-18 k. A.

Hoffmann, 1997 424 Diskothek 19-21 6 - 16 0,8 – 1,8


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Die in Felduntersuchungen beobachteten Hörverluste sind geringer als die nach ISO [ISO 1999] errechneten Hörverluste. Sie liegen in der Größenordnung von 2-5 dB für den mittleren Hörschwellenunterschied bei Frequenzen im Bereich der c5-Senke (vgl. Tab. 5). Die Ergebnisse sind jedoch keine Entwarnung. Das Hauptproblem e-pidemiologischer Studien zu den Auswir-kungen lauter Musikbeschallung besteht in der nicht immer verlässlichen Erhebung der Schalldosis. Eine genaue Erhebung ist nur mit sehr großem Aufwand möglich. Entsprechend unsicher sind die Expositi-onsberechnungen, die den vorliegenden Studien zu Grunde liegen. Die ermittelten mittleren Hörschwellenunterschiede dürf-ten das Problem daher eher unterschätzen als überschätzen. Schick et al. (1999) gehen davon aus, dass bereits in jeder Schulklasse in Deutschland 5 bis 10 % der Kinder Hör-verluste aufweisen. In Schweden sollen 15% aller Schüler an Hörverlusten leiden (Costa et al. 1990). Unabhängig von einer Gehörgefährdung müssen auch die akuten Beeinträchtigun-gen durch Schall, wie Kommunikations- und Leistungsstörungen beachtet werden. ��%HKLQGHUXQJ�GHU�.RPPXQLNDWLRQ�XQG�2ULHQWLHUXQJ�Grundsätzlich gilt, dass jeder hörbare Schall durch Verdeckung bzw. Drosselung die Kommunikation bzw. den Spracher-werb beeinträchtigen kann [UBA 1990]. Mit steigendem Pegel ist i.a. eine Zunah-me der Kommunikationsstörungen zu be-obachten. Bei Kindern steht die Störung des Spracherwerbs im Vordergrund. ��6W|UXQJHQ�GHV�6SUDFKHUZHUEV�EHL�.LQGHUQ�GXUFK�/lUP�Kinder können aufgrund geringerer Re-dundanz unvollständig verstandene Worte nicht so leicht ergänzen wie Erwachsene. Die Sprachverständlichkeit ist folglich schon bei geringeren Lärmpegeln einge-schränkt. Im Rahmen der Sprachentwick-lung ist es besonders wichtig, dass Kinder ausreichend gut verstehen, da sie den Text sonst nicht korrekt verarbeiten kön-nen, der Lernprozess damit länger dauert und es zu einer zumindest verzögerten, wenn nicht verminderten Sprachentwick-

lung kommt. Hinzu kommt noch, dass Er-wachsene unter Lärm unbewusst einfache Satzkonstruktionen, ein eingeschränktes Vokabular und eintönige Sprache verwen-den. Damit verschwinden die für den Spracherwerb wichtigen Hilfen des Sprachrhythmus und der Betonung. Diese Beeinträchtigungen können von Seiten der Eltern durch gezielte Sprachförderung kompensiert werden. In Kindergärten oder Schulen ist solch eine individuelle Kom-pensation nicht zu erbringen. Die Lehrer sollten also einwandfrei zu verstehen sein [Cohen 1981a, 1981b, Spreng 1994]. Es besteht die Vermutung, dass Kinder bei erhöhtem Lärmpegel in ihrer Fähigkeit des Sprechens und Lesens beeinträchtigt sind [Dejoy 1984].

Inwieweit Lärmwirkungen an dem rapiden Anstieg der Sprachstörungen in Deutsch-land beteiligt sind, muss noch eingehend untersucht werden. Köster (1999) berichtet unter Bezugnahme auf den logopädischen Dienst der Stadt Düsseldorf, dass 1973 bei 7% der Kinder Sprachstörungen diag-nostiziert wurden, 1998 waren es bereits 28%. Eine verspätete Behandlung kann zu einer Legasthenie führen.

��*HLVWLJH�/HLVWXQJHQ�YRQ�.LQGHUQ�XQG�/lUP�Für die Geräuschbelastung in der Schule sind im wesentlichen drei Faktoren ver-antwortlich:

1. Die Geräusche der Schüler

2. Die Geräusche des Umfeldes (z.B. Verkehrsgeräusche)

3. Die akustische Klassenraumsituation.

Die teilweise hohen Schallpegel in den Klassenräumen aufgrund der Geräusche der Schüler sind nicht Gegenstand der fol-genden Betrachtungen. Es ist jedoch dar-auf hinzuweisen, dass die „Akustik in den Schulen ein Stiefkinddasein fristet“ (Schick 1999) und oftmals zu einer für Schüler und Lehrer belastenden Geräuschsituation bei-trägt. Dies gilt auch für Kindertagesstätten (vgl. [Berger 2000]). Im Mittelpunkt der fol-genden Ausführungen steht jedoch die Beeinflussung geistiger Leistungen durch Verkehrslärm.


30

��6FKXOH�Bronzaft und McCarty [Bronzaft 1975] be-obachteten an Kindern, die an der lauten Frontseite des Schulgebäudes unterrichtet wurden (Schienenlärm), dass sie eine schlechtere Lesefähigkeit auswiesen als Kinder auf der lärmarmen Rückseite des Schulgebäudes. Nach entsprechenden Schalldämmungsmaßnahmen waren die beobachteten Unterschiede in der Lesefä-higkeit nicht mehr nachzuweisen. Lukas et al. [Lukas 1981] und Green et al. [Green 1980] berichteten über Auswirkun-gen von Lärm auf schulische Leistungen.

So wurde in Brooklyn und Queens der Prozentsatz der Schüler bestimmt, deren Lesefähigkeiten unterhalb ihrer Klassen-zugehörigkeit lag (vgl. Abb. 15) [Green 1982].

Den Schulen wurden Geräuschkonturen (NEF) der Flughäfen von New York City zugeordnet (vgl. Tab. 6). Dosis-Wirkungs Betrachtungen legen nahe, dass der Pro-zentsatz der Schüler, deren Lesefähigkeit unterhalb der Klassenzugehörigkeit lag, mit dem NEF steigt (vgl. Abb. 15).

�

$EE�� Prozentsatz von Schülern, deren Lesefähigkeiten unterhalb ihrer Klassenzugehörigkeit war (Quel-

le:Green 1982)

7DE�� Fluglärmkonturen und äquivalenter Dauerschallpegel

� 1RLVH�(VFDOH�9DOXH� 1()�.RQWXU� /$HT��K� 0 außerhalb 30 unter 63 dB(A) 1 30 berührend ca. 63 dB(A) 2 zwischen 30 und 40 63-73 dB(A) 4 40 berührend ca. 73 dB(A) 8 innerhalb 40 über 73 dB(A)

Die Ergebnisse unterstreichen die Forde-rung nach einer ungestörten Kommunika-tion in Schulen. Auch andere Studien ver-weisen auf die nachteilige Wirkung von Lärmwirkungen auf schulische Leistungen, wobei immer wieder festgestellt wurde, dass die abgelenkte Aufmerksamkeit eine Hauptursache für die Beeinträchtigung ist [Sanz 1993, Schick 1990]. So ermittelte Hygge [Hygge 1993] bei Schülern, die er Fluglärm mit einem Leq

von 66 dB(A) aussetzte, eine signifikante Beeinträchtigung des Langzeitgedächtnis. Cohen [Cohen 1973, 1980] untersuchte bei Schulkindern der dritten und vierten Klasse die Auswirkungen von Fluglärm während des Unterrichts auf Blutdruck und geistige Leistung der Schüler. Die unter-suchten Kinder besuchten die vier lautes-ten Schulen in der Flugschneise vom Los Angeles International Airport (142 Schüler) oder drei Kontrollschulen in leiseren Ge-bieten (120 Schüler). An den fluglärmbe-


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lasteten Schulen ereignete sich während der Unterrichtszeit alle 2,5 Minuten ein Überflug. Lärmmessungen in den Klassen-räumen (ohne Kinder) ergaben einen mitt-leren Lpeak von 74 dB(A) und einen maxi-malen Lpeak von 96 dB(A). In den nicht fluglärmbelasteten Schulen wurde ein mitt-lerer Lpeak von 56 dB(A) gemessen. Am Ende des Unterrichts wurde der Blutdruck in ruhiger Umgebung gemessen und die Kinder führten Verständnisaufgaben (cog-nitve tasks) aus. Die Studie ergab, dass die Kinder der lau-ten Schulen längere Zeit benötigten, um Rätsel zu lösen, oder sie brachen die kog-nitiven Aufgaben früher ab als Kinder an nicht fluglärmbelasteten Schulen. Kinder, die bereits seit längerer Zeit die lauten Schulen besuchten, wurden leichter von Stimmen abgelenkt und machten mehr Fehler. Die Autoren bemerken, dass es hinsichtlich der Motivation und der Ausfüh-rung von Verständnisaufgaben keine A-daptation an den Lärm zu geben scheint. Die Auswirkungen weisen auf eine Art von Hilflosigkeit der geräuschbelasteten Kinder hin. Zu ähnlichen Ergebnissen kommt eine Studie am alten und neuen Münchener Flughafen [Bullinger 1990, Hygge et al. 1993, Evans et al. 1995, von Mackensen 1994]. Die Untersuchung belegt, dass flug-lärmexponierte Kinder am alten Flughafen mehr Fehler bei schwierigen Lese-aufgaben machten, eine reduzierte Erinne-rungsleistung beim Langzeitgedächtnis und längere Reaktionszeiten aufwiesen aber einen höheren Lernfortschritt beim

Kurzzeitgedächtnis hatten als Kinder in Kontrollgebieten. Bei den Kindern aus den Gebieten um den neuen Flughafen „Franz-Josef Strauß“ war vor Aufnahme des Flugverkehrs kein Un-terschied in allen untersuchten Bereichen zwischen den näher und weiter vom Flug-hafen entfernt wohnenden Kindern fest-stellbar. Nach Umstellung des Flugver-kehrs wiesen die nun vom Fluglärm be-troffenen Kinder andere Werte auf als die Vergleichsgruppe: • anfänglich bessere, bei längerfristigen

bzw. schwereren Aufgaben aber schlechtere Leistungen;

• reduzierte Erinnerungsleistung; • direkt nach Aufnahme des Flugver-

kehrs schnellere Reaktionszeiten, dann aber langsamer;

• im räumlichen Vorstellungsvermögen bessere Leistungen.

Die Unterschiede waren signifikant und die Werte vergleichbar mit denen der Kinder am alten Flughafen zum ersten Messzeit-punkt, d.h. vor Schließung des Flugha-fens. In den Gemeinden um den neuen Flug-hafen begannen die Veränderungen im Bereich Wohlbefinden und Leistungsfähig-keit nach Einsetzen des Flugbetriebs und waren deutlich im zweiten Jahr nach Be-stehen des Flughafens vorhanden. In der folgenden Abbildung sind die Er-gebnisse der “Umweltliste” im Hinblick auf Fluglärm dargestellt. Ein hoher Wert steht für eine hohe Beeinträchtigung.


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$EE�� Ergebnis der Umweltliste für drei Messzeitpunkte (Quelle: von Mackensen 1994) Aus der Abbildung wird deutlich, dass die Kinder aus dem ländlichen Expositionsge-biet (neuer Flughafen) nach Umzug des Flughafens (Messzeitpunkt 2) einen deut-lichen Anstieg der Beeinträchtigung durch Fluglärm zeigen, während dies für das ländliche Vergleichsgebiet (Vergleichsge-biet ländlich) nicht der Fall ist. Die Kinder aus dem Stadtgebiet München (alter Flughafen) erleben nach Schließung des Flughafens (Messzeitpunkt 2) einen dras-tischen Abfall der Beeinträchtigung durch Fluglärm. Bei der Bewertung der Ergebnisse kom-men die Autoren zu dem Schluss, dass die Ergebnisse nicht besorgniserregend sind, da die Messwerte im Bereich der Norm la-gen. Fluglärm stelle aber eine Belästigung dar und kann zu einer Beeinträchtigung der Konzentrationsfähigkeit und Lesefä-higkeit bei Kindern führen. Dem steht das Ergebnis einer Studie von Ko [Ko 1981] entgegen, der bei Schülern, die über 5 Jahre an Schulen mit Fluglärm (mittlerer Lpeak,außen = 90-94 dB(A), bis zu 80 Überflüge pro Tag) unterrichtet wur-den, keinen signifikanten Unterschied in der Leistung zu Schülern, die während dieses Zeitraum nicht fluglärmexponiert waren, feststellen konnte. Auch die häusliche Lärmsituation wurde in wenigen Studien betrachtet. So fand Co-hen [Cohen 1973, 1980] für Kinder in

hochbelasteten Schulen kein Unterschied zwischen denjenigen, die in einer ruhigen Wohnumgebung lebten, und denjenigen, die in einer lauten Wohnumgebung lebten. Untersuchungen an Kleinkindern zeigen jedoch [Olsho 1985, Papso 1989], dass auch durch zunehmende Lärmwirkungen außerhalb der Schule (zu Hause, im Hort usw.) die Sprachentwicklung leidet, weil die Kinder auf laute Geräusche inkonse-quent reagieren, Worte und Sätze nicht behalten und nicht interpretieren können. Außerdem tritt eine schnelle Ermüdung der auditiven Wahrnehmung ein. Der Bericht der Einschulungsuntersu-chung 1996 / 1997 des Landes Branden-burg weist u. a. aus, dass 6% der Kinder als schulunfähig eingestuft werden muss-ten (1992 - 1993 waren es noch knapp 3%), weil sich große Mängel in der Sprachentwicklung (Sprach-Sprech-Schwierigkeiten und Unkonzentriertheit) zeigten. Bundesweit sollen jährlich 5 bis 10 % der Einschulkinder zurückgestuft werden. Nach Berglund [Berglund 1995] ist in In-nenräumen von Schulen und Kindertages-stätten ein über die Aufenthaltsdauer ge-mittelter Dauerschallpegel (Pegel, der nicht durch die Kinder erzeugt wird) von LAeq, innen = 35 dB(A) einzuhalten, um die geistigen Leistungen der Kinder nicht zu beeinträchtigen. Schuschke und Rud-


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loff [1994] begrüßen Immissionsrichtwerte für Schulen, kritisieren jedoch das Konzept des äquivalenten Dauerschallpegels. Sie regen an, im schulischen Bereich den Wirkpegel (zum Wirkpegel vgl. TA-Lärm) als Messgröße der Geräuschbelastung zu verwenden. ��)U�KNLQGOLFKHV�$OWHU�XQG�.LQGHUWD�JHVVWlWWHQ�Eine Studie von Wachs [1987] belegt, dass alltäglicher hoher Lärm in Wohnräu-men, dem ein Säugling ausgesetzt ist, Fehlentwicklung und Leistungs-Demoti-vation nach sich ziehen kann. In Kindertagesstätten ist häufig die unzu-reichende Raumakustik ein wesentlicher Störfaktor [Maxwell und Evans [Maxwell 1998]. Wird die Schallbelastung durch raumakustische Maßnahmen vermindert, so sind geistige Leistungen wie Anfangs-lesen und Zahlenlernen erheblich verbes-sert. Nach Miller [1982a, b, 1984] messen Kindergartenkinder und Grundschüler dem Lärm eine größere Bedeutung bei, als äl-tere Kinder. Gleiches wird auch von Hol-mes [1991] berichtet, die feststellt, dass die Lärmbelastung mit zunehmendem Al-ter als weniger bedeutungsvoll für das Lernen angesehen werden kann, als psy-cho-soziale Faktoren. ��([WUDDXUDOH�:LUNXQJHQ�Wirkungen von Lärm außerhalb des audi-torischen Systems werden als extraaurale Lärmwirkungen bezeichnet. Wie bereits in dem Abschnitt „Verarbeitung akustischer Stimuli im auditorischen System“ bespro-chen (vgl. Abb. 2), bestehen direkte Ver-bindungen der afferenten Hörbahn zum Mandelkern (Amygdala) und zum Hypo-thalamus im Bereich des mittleren Knie-körpers. Das ist der direkte Weg der Schallaktivierung, die mit einer Beeinflus-sung von vegetativen, hormonellen und Immunfunktionen verbunden ist. Die Grundprinzipien der extraauralen Beein-flussung durch Schall lassen sich beson-ders anschaulich anhand der Aktivie-rungstheorie und der Leistung beschrei-ben. ��

��$NWLYLHUXQJVWKHRULH�Die Aktivierungstheorie beruht auf der These, dass durch jeden Reiz zwei Pro-zesse ausgelöst werden:

1. Der Reiz verändert Verhaltensweisen oder löst diese aus. Damit besitzt die Reizung eine Steuerungsfunktion.

2. Der Reiz verursacht einen biochemi-schen Vorgang, in dessen Folge der Organismus mit Energie versorgt wird, die er zur Ausführung von Handlungen benötige. In diesem Sinn besitzt die Reizung eine Mobilisierungssfunktion.

Bezogen auf ein Schallereignis lassen sich diese Aussagen folgendermaßen interpre-tieren: Durch ein Schallereignis erhält eine Per-son Informationen über sich und die Um-welt. Diese Informationen ermöglichen ei-ne Entscheidung darüber, welches Ver-halten in der gegebenen Situation ange-messen ist. Dieser Vorgang wird als Steuerung be-zeichnet. Die Steuerung reicht aber keinesfalls aus, um ein Verhalten (z.B. Flucht oder Kampf) zu realisieren. Dem Organismus muss vielmehr Energie zur Verfügung stehen. Die Energie wird unter dem Eindruck des Schallereignisses mobilisiert. Dieser als Aktivierung bezeichnete Pro-zess lässt sich nur indirekt messen. Als Messgrößen bieten sich insbesondere die Parameter der Energiemobilisierung an. Typische Messgrößen sind z.B. die Stresshormone der Nebenniere (Adrena-lin, Noradrenalin, Cortisol), oder die Puls-frequenz sowie der Blutdruck. ��6FKDOOHUHLJQLV�XQG�$NWLYLHUXQJV�QLYHDX�Wie bei der Wahrnehmung stellt sich auch bei der Aktivierung die Frage nach dem Zusammenhang zwischen Schallereignis und Aktivierung. Das Aktivierungsniveau hängt, wie schon vom Hörereignis bekannt, von dem Schall-druckpegel, der Frequenz (bzw. der Fre-quenzzusammensetzung), sowie von der zeitlichen Struktur des Schallereignisses ab.


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Die Abhängigkeit lässt sich qualitativ bestimmen und ist in den folgenden Abbil-dungen verzeichnet.

Die Höhe des Aktivierungsniveaus steigt mit dem Schalldruckpegel und strebt in ei-nen "Sättigungsbereich".

$EE�� Schalldruckpegel und Aktivierungsniveau

$EE�� Frequenz und Aktivierungsniveau

Bei gleichem Lautstärkepegel ist das Akti-vierungsniveau bei tiefen Tönen, aber ins-besondere bei hohen Tönen gegenüber Tönen im mittleren Frequenzbereich er-höht. Zusätzlich ist eine Abhängigkeit von der zeitlichen Struktur des Schalls zu beo-bachten. Die erhöhte Aktivierung basiert auf folgender Grundregel: Das Aktivierungsniveau steigt um so hö-her, je häufiger sich der Schalldruckpegel ändert, je größer die Änderungsgeschwin-digkeit ist und je stärker sich die Fre-quenzkomponenten mit der Zeit ändern. Aber auch der Informationsgehalt greift in den Aktivierungsprozess mit ein.

Das Aktivierungsniveau nimmt grundsätz-lich mit dem Informationsgehalt des Schallereignisses zu. Zusammenfassend kann festgehalten werden: Das Anforderungsniveau, das aufgrund des Schallereignisses vom Individuum er-wartet wird, bestimmt die Aktivierung. ��$NWLYLHUXQJVQLYHDX�XQG�/HLVWXQJ�Die Auswirkung einer Aktivierung lässt sich besonders gut in Zusammenhang mit der Leistung beschreiben, sofern der Ein-fluss von Motivation und Emotionen ver-nachlässigt wird.


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Nach den bisherigen Ausführungen liegt die folgende Erwartung nahe: Je höher das Aktivierungsniveau steigt, d.h., je mehr Energie dem Körper zur Ver-fügung steht, desto mehr kann geleistet werden. Bei dieser im Grundsatz richtigen These muss beachtet werden, dass die mobili-sierte Energie ungerichtet ist und zum zielgerichteten Einsatz einer Steuerung bedarf. Je mehr Energie zu Verfügung steht, desto schwerer ist es, sie zielgerich-tet einzusetzen, d.h. zu kontrollieren. Mit

steigender Aktivierung treten also zwei Tendenzen auf, welche die Leistung ge-genläufig beeinflussen: Die Mobilisierung von Energie kommt ei-nerseits der Schnelligkeit und Nachhaltig-keit einer Leistung zugute, andererseits stellt sie erhöhte Anforderungen an die Steuerung. Auf diese Weise erhalten wir den vielfach publizierten Zusammenhang zwischen Leistung und Aktivierung (Yerkes-Dodsonsches Gesetz) wie er in der Abbil-dung 19 verzeichnet ist.

$EE�� Aktivierungsniveau und Leistung

Der qualitative Verlauf der Leistung in Ab-hängigkeit vom Aktivierungsniveau kann als Zusammenspiel einer leistungsför-dernden Komponente und einer leis-tungsmindernden Komponente interpre-tiert werden. Die leistungsfördernde Kom-ponente beruht auf der zunehmenden E-nergiemobilisierung, die leistungsmindern-de Komponente beinhaltet die Steue-rungsschwierigkeiten, die sich bei der Kontrolle der mobilisierten Energie erge-ben. Das Aktivierungsniveau kann anhand der Leistung in drei Bereiche eingeteilt werden, die mit den Begriffen „geringe Ak-tivierung“, „gute Aktivierung“ und „Überak-tivierung“ charakterisiert werden können. Was kennzeichnet diese Bereiche?

Geringe Aktivierung: Die Leistung steigt monoton mit zuneh-mender Aktivierung. Die Energiemobilisie-rung kommt der Tätigkeit zugute. Die Steuerung bereitet keine Schwierigkeit.

Gute Aktivierung: Die Aktivierung entspricht den Anforde-rungen der Tätigkeit. Es ist zu beachten, dass der Leistung durch den Arbeitsablauf Grenzen gesetzt sind. Die Aktivierungsun-terschiede in diesem Bereich bleiben i.a. ohne Auswirkung auf die Leistung. Überaktivierung Die Leistung nimmt aufgrund erhöhter Steuerungsanforderung mit zunehmender Aktivierung deutlich ab. Die Arbeitsschritte werden zunehmend unkontrolliert und ü-berhastet. Aus diesen Ausführungen wird deutlich, dass die optimale Aktivierung von der ausgeführten Tätigkeit abhängig sein muss. Bei Tätigkeiten muss folgender Grundsatz beachtet werden: Je differenzierter bzw. schwieriger eine Tätigkeit ist, desto niedriger liegt der Be-reich optimaler Aktivierung.


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$EELOGXQJ�� Aktivierungsniveau in Abhängig-

keit von leichten / schwierigen

Aufgaben

��8QHUZ�QVFKWH�$NWLYLHUXQJ�XQG�6WHX�HUXQJ�Was geschieht aber eigentlich, wenn eine Person bemerkt, dass ihr Aktivierungsni-veau ihrer Tätigkeit nicht angemessen ist? Sobald das Aktivierungsniveau die optima-le Höhe zu überschreiten droht, versucht das Individuum gegen zu regeln. Dieser Regelungsprozess kann eine Er-niedrigung des Aktivierungsniveaus bewir-ken, oder auch eine qualitativ höhere Stu-fe der Steuerung verursachen. In beiden Fällen muss der Organismus eine zusätz-liche Belastung bewältigen, die nur kurz-fristig erbracht werden kann und ihren "Tribut" fordert. Welches Ausmaß der Aktivierung im Ein-zelfall erreicht wird, hängt nicht nur vom Schallereignis, von der Tätigkeit und von der Bewertung ab, sondern ebenfalls vom Aktivierungsniveau, welches ohne Einfluss der Reizung bereits vorhanden war. Das gleiche Schallereignis kann dem einen zur optimalen Leistungsbereitschaft verhelfen, den anderen in einen Zustand allzu hoher Aktiviertheit versetzen. Letzteres ist das Grundprinzip der extraau-ralen Lärmwirkung. Die Betroffenen fühlen sich z.B. gestört oder belästigt, verbunden mit einer vegetativen Gesamtumschaltung,

die sowohl in biochemischen als auch in physiologischen, motorischen und kogniti-ven Funktionsbereichen beobachtet wer-den kann. ��9HJHWDWLY�KRUPRQHOOH�5HDNWLRQ�XQG�*HVXQGKHLW�Das pathogenetische Konzept, das Lärm-einwirkungen mit Gesundheitsgefahren verbindet, lehnt sich an bekannte Stress-modelle an. Zentrales Bindeglied sind die Aktivierungshormone der Nebenniere, die auch als Stresshormone bezeichnet wer-den. Die Beanspruchung des Organismus zeigt sich anhand von Verschiebungen im Konzentrationsniveau dieser Hormone in Blut, Urin oder Speichel. Ein andauerndes unphysiologisches Konzentrationsniveau ist als adverser Effekt einzustufen. Zu-nächst erfolgen diese Prozesse mit dem Ziel, die Anpassung des Organismus an veränderte Situationen zu gewährleisten (Eustress). Andauernde Aktivierung durch hohe Lärmexposition kann schließlich zu Regulationsstörungen führen (Disstress) und pathologische Prozesse auslösen. Lärm ist aber nicht einfach ein physikali-scher Reiz, sondern auch ein individuelles Erlebnis. Eine unzureichende Bewältigung moderater Lärmexpositionen kann eben-falls zu einem inadäquaten, riskanten neu-ro-endokrinen Reaktionsmuster und schließlich zu Regulationskrankheiten füh-ren. Darüber hinaus beinhaltet die Stress-reaktion Veränderungen von immunologi-schen Parametern (u.a. Interleukine und Blutbildparameter), die im wesentlichen über das hormonelle System gesteuert wer-den. Die Gesundheitsgefährdung von Schall besteht demzufolge einerseits in ei-ner Beeinträchtigung des Gehörs und an-dererseits in einer unerwünschten, chroni-schen Aktivierung. Fassen wir die beschriebenen Wirkungen von Lärm zusammen, so kann ein verein-fachtes Pathogenesemodell für extraaura-le Lärmwirkungen angegeben werden, das in der folgenden Abbildung dargestellt ist :


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1. Kirschbaum 1996 (Review McEwen 1998), 2. Lupien 1997 (Review McEwen 1998), Sapolsky (Review Uno 1989), 3. Review McEwen 1998 (erniedrigter Östrogenspiegel führt zur Steigerung der HPA-Achse, 4. Anisman 1993, Zucharko (Review Anisman); Zubin u. Spring 1977 , 5. Morici 1997, 6. Castellanos 1991, 7. Bakker 1998, 8. Connor 1998, 9. Müller 1997, 10. Nguyen 1998, 11. Leo 1998, 12. Fontana , 13. Gordon 1973, 14. Maestroni 1990, 15. Fahlbusch 1995, 16. Born et al. in press, 17. Henry 1989, 18. Maschke 1998

$EE�� Pathophysiologische Auswirkungen und Erkrankungen durch Lärmstress (Quelle: nach Maschke1)

1 Das Modell der pathophysiologischen Auswirkungen und Erkrankungen wurde dem laufenden For-schungsprojekt „Epidemiologische und tierexperimentelle Untersuchungen zum Einfluss von Lärm-stress auf das Immunsystem und die Entstehung von Ateriosklerose“ entnommen. Das Projekt wird vom Umweltbundesamt finanziert.

Die Ausführungen zeigen, dass chroni-sche Lärmbelastung insbesondere auf das Herz-Kreislauf-System einwirkt und als Gesundheitsrisiko interpretiert werden kann. Unter diesem Gesichtspunkt kommt der Verminderung der Lärmbeanspru-chung eine große präventivmedizinische Bedeutung zu.

��/lUPZLUNXQJ�DXI�GDV�NDUGLRYDVNXOl�UH�6\VWHP�YRQ�.LQGHUQ�Zur Lärmwirkung auf das kardiovaskuläre System von Kindern liegen mehrere Stu-dien vor; eine davon wurde in Deutschland durchgeführt [Karsdorf 1968]. Aus den Un-tersuchungen geht hervor, dass korre-lative Beziehungen zwischen erhöhtem Blutdruck und stärkerer Lärmexposition


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bestehen. Als Studien mit Querschnitts-charakter war die Evidenz jedoch schwach [Bullinger 1990]. Die kardiovaskulären Parameter von Kin-dern reagieren sehr schnell auf Lärm, bil-den sich aber auch schnell zurück. So sind die beobachteten Blutdruckerhöhungen nicht als Gesundheitsgefährdung zu inter-pretieren. Kinder – ausgenommen Klein-kinder - weisen im allgemeinen eine gerin-gere Lärmreaktivität auf. Nach R. Pothmann [Pothmann 1992] zeig-te eine Studie in Wuppertal 1990 an 5244 Schulkindern, dass 90% der Schüler (vom 9. Lebensjahr an) an Stressinduzierten Kopfschmerzen litten. Etwa 80% der Kin-der litten so stark, dass sie ihren Tages-ablauf unterbrechen mussten. Ähnliche Ergebnisse wurden auch in Studien in Schweden, Finnland und Kasachstan ge-funden. Ursachen sollen vor allem soziale Stressfaktoren sein. Lärm wird in diesen Studien nicht erwähnt. Hinsichtlich der Lärmwirkungen auf das kardiovaskuläre System und der vegetativ-hormonellen Beanspruchung lassen die vorliegenden Untersuchungsergebnisse keine verminderten Zumutbarkeitsgrenzen gegenüber Erwachsenen erkennen.

�� /lUPZLUNXQJ� DXI� GDV� KRUPRQHOOH�6\VWHP�YRQ�.LQGHUQ�Die Auswirkungen von Fluglärm auf das hormonelle System von Kindern wurden in der Münchener Fluglärmstudie (vgl. Ab-satz 4.2.2 ) untersucht und die Ergebnisse von Evans, Hygge, Bullinger und anderen mehrfach veröffentlicht (z.B. [Evans 1995]). Die Autoren untersuchten Kinder im Alter von 8-11 Jahren in der Umgebung des alten Flughafens München-Riehm und in der Umgebung des neuen Flughafens München „Franz-Josef Strauß“. Sie fanden signifikante Unterschiede in der Stress-hormonausscheidung (Katecholamine) vor der Schließung des alten Flughafens und nach der Öffnung des neuen Flughafens im Vergleich zu Kontrollgruppen. Vor der Eröffnung des neuen Flughafens und nach Schließung des alten Flughafens waren keine signifikanten Unterschiede zu den Kontrollgruppen zu verzeichnen. Der Rat von Sachverständigen für Um-weltfragen bewertet die Studie wie folgt: „In den prospektiven epidemiologischen

Studien von Evans et al. [1995, 1998] führ-te Fluglärm zu deutlichen Erhöhungen der Katecholamine, während die Veränderun-gen im Cortisolspiegel nicht signifikant wa-ren. Nach Evans et al. und nach anderen Autoren [...] kann eine erhöhte Katecho-laminausscheidung als verlässlicher Pa-rameter für chronische Exposition gegen-über Stressoren angesehen werden, [...]“ [SVRU 1999, Abs. 418]. ��7LHIIOXJOlUPZLUNXQJ�EHL�.LQGHUQ�Eine besondere Art der Beeinflussung von psychischen und physiologischen Prozes-sen stellt der Tieffluglärm bei Kindern dar, der von verschiedenen Wissenschaftlern untersucht wurde [Poustka 1990, 1991a, 1991b, 1992, Ising 1991, Schmeck 1991, 1992a, 1992b]. Bei diesen Untersuchun-gen wurde festgestellt, dass vor allem bei jüngeren Kindern der Tieffluglärm Stress-reaktionen (startle – reactions) auslösen kann, die Ausdruck kurzfristiger psycho-physiologischer Aktivierung (Orientie-rungsreaktion, Abwehrreaktion) sind. Auch stressbedingte Veränderungen, die im Zu-sammenhang mit Angstzuständen auftre-ten, wurden festgestellt. Infolge dieser Un-tersuchungen hat man sich wissenschaft-lich damit auseinandergesetzt, Flug-lärmwirkungen im Sinne von Körperverlet-zungen zu betrachten [Preuss 1989]. Untersuchungen an 10- bis 13-jährigen Kindern in militärischen Tieffluggebieten ergaben, dass nur bei Mädchen der Blut-druck signifikant anstieg. Die Jungen blie-ben diesbezüglich unbeeinflusst. Das glei-che zeigt sich auch bei psychomatischen Störungen (Angst, Schlafstörungen, Ent-wicklungsretardierungen). Diese Ergebnisse erfahren unterschiedli-che Interpretationen. So wurden die nied-rige Hörschwelle sowie die niedrige Auslö-seschwelle für Schreckreflexe bei Mäd-chen angeführt [Ising et al. 1991]. Der Faktor Angst den Schmeck und Poustka [Schmeck 1992a, 1992b] heraus arbeiten konnten, wird in diesem Zusammenhang nicht diskutiert. Beziehungen zwischen Lärm des militäri-schen Tieffluges und anderen belastenden Faktoren wurden von Schmeck und Poustka [Schmeck 1992a, 1992b] an 4 bis 5-jährigen sowie 6 bis 12-jährigen Kindern (n = 376) mittels verschiedener psycholo-


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gischer und psycho-physiologischer Dia-gnostikmethoden untersucht. Sie vergli-chen in einem Tieffluggebiet und in einem Referenzgebiet ohne Fluglärm psychisch gesunde und psychisch auffällige Kinder. Von den 376 untersuchten Kindern gehör-ten 240 zur Gruppe der Gesunden und 136 zur Gruppe der psychisch Auffälligen. Die psychisch Auffälligen wurden noch einmal in ängstliche Kinder und Kinder mit ausagierenden Störungen unterteilt. Es wurden folgende Ergebnisse erzielt: Herzfrequenz, Herzschlagvolumen, Spon-tanfluktuationen der Hautleitwerte sowie systolischer und diastolischer Blutdruck unterschieden sich in allen Gruppen signi-fikant voneinander. Hohe Werte der o. g. Reaktionen waren bei ängstlichen Kindern festzustellen. Kin-der mit ausagierenden Störungen wiesen niedrigere Werte auf. Werte, wie sie bei der letzten Gruppe ge-funden wurden, beobachteten auch Gar-ralda et al. [Garralda 1990, 1991]. Sie ka-men zu der Auffassung, dass die Reaktivi-tät von Kindern und Jugendlichen mit Stö-rungen im Sozialverhalten gering ist. Jüngere Kinder haben eine erhöhte Anfäl-ligkeit für Angststörungen im Tiefflugge-biet, Mädchen stärker als Jungen. Die Ängste gehen mit einem erhöhtem Aktivie-rungsniveau einher, das sich auch in den vegetativen Funktionen äußert (Herzfre-quenz, Hautleitwert, Blutdruck). Ängstliche Kinder haben demzufolge ein besonders hohes Aktivierungsniveau. Da-raus ist die Schlussfolgerung zu ziehen, dass Tieffluglärm Angst erzeugt und durch die Angst die Kinder empfindlicher gegen Tieffluglärm werden. Hierbei zeigt sich das gleiche bei der Lärmwirkung, was Trieger [Trieger 1975] für den Schmerz postulier-te: Angst macht den Schmerz noch schmerzhafter. Offen ist bisher die Frage geblieben, ob es bei lärmexponierten ge-sunden Kindern inter- und intraindividuelle Hyper- oder/und Hyporeaktionen gibt [Bul-linger 1990]. Die Beantwortung dieser Frage bedarf noch eingehender Untersu-chungen. ��6FKODIVW|UXQJHQ��Als Schlafstörungen werden alle objektiv messbaren und/oder subjektiv empfunde-nen Abweichungen vom normalen Schlaf-

verlauf bezeichnet [Griefahn 1985]. Schlaf-störungen können sowohl durch endogene als auch durch exogene Einflussgrößen hervorgerufen werden. Zum Spitzenfeld der exogenen Ursachen gehört der Lärm. �� 6FKODI�� 6FKODIVWDGLHQ� XQG� 6FKODI�VWUXNWXU�Schlaf ist kein Zustand genereller motori-scher, sensorischer, vegetativer und psy-chischer Ruhe, sondern besitzt eine kom-plexe Dynamik. Die charakteristischen Merkmale des menschlichen Schlafs sind Periodik, Dynamik, veränderte Motorik und Sensorik sowie eine veränderte Bewusst-seinslage. Durch die Aufzeichnung des Elektroenzephalogramms (EEG), des E-lektromyogramms (EMG) und des E-lektrookulogramms (EOG) ist es möglich, die Dynamik des Schlafes (Schlafverlauf) objektiv zu beschreiben und zu beurteilen. Gemäß den Kriterien von Rechtschaffen und Kales [1968] werden der REM Schlaf (benannt nach den schnellen Augenbewe-gungen, rapid eye movements in diesem Schlafstadium) und vier NON-REM Schlaf-stadien unterschieden. Der Anteil der einzelnen Schlafstadien am Gesamtschlaf ist weitgehend altersspezi-fisch. Von bis zu 60% REM-Schlafanteil im Neugeborenenalter verbleiben dem Er-wachsenen etwa 20 %. Der Schlaf zeigt ein typisches Profil. Nach dem Einschlafen werden zuerst die NON-REM -Stadien von I bis IV durchlaufen, anschließend in umgekehrter Reihenfolge. Nach dem NON-REM -Schlaf erreicht der Schläfer den REM-Schlaf, um dann erneut in den NON-REM -Schlaf einzutreten. Der Weg bis zum tiefen Schlaf (NON-REM IV) und zurück wird als Schlafphase zu-sammengefasst, der REM-Schlaf stellt ei-ne zweite Schlafphase dar. Die beiden Schlafphasen bilden eine Schlafperiode. Insgesamt durchläuft der Schläfer bis zu 6 Schlafperioden pro Nacht, in denen sich die REM-Phasen von zunächst 10 Minuten auf bis zu 40 Minuten verlängern und sich somit in der zweiten Hälfte des Schlafes konzentrieren. Ein selektiver REM-Entzug führt zu einer partiellen Kompensation des verlorenen REM-Schlafes in der verblei-benden Schlafzeit. Die Schlafphase vom Einschlafen bis zum Erwachen wird als REM-Latenz bezeichnet, die Intervalle


40

zwischen den REM-Phasen als Schlafzyk-len.

In Abbildung 22 ist das Schlafzyklogramm eines jungen gesunden Schläfers darge-stellt.

$EE�� Schlafzyklogramm eines jungen, gesunden Schläfers (Quelle: Hecht 1992, 1998)

Die für die Erholung des Menschen wich-tigsten Stadien sind Stadium III & IV des NON-REM-Schlafes (Deltaschlaf) und der REM-Schlaf. Der Deltaschlaf (tiefer Schlaf) ist für die körperliche Erholung verantwort-lich, der REM-Schlaf (Traumschlaf) für die geistig-emotionelle Erholung sowie für die kontinuierliche Vervollkommnung des indi-viduellen Verhältnisprogramms, indem der Transfer vom Kurz- ins Langzeitgedächt-nis stattfindet. Neben der biologischen ist auch die psy-chische Komponente des Schlafs zu be-achten. Jegliche Störung des Nachtschlafs wird von den Menschen als etwas Unan-genehmes, als ein Eingriff in ihre Intim-sphäre bewertet. Das Erwachen während des Nachtschlafs wird subjektiv als unan-genehm erlebt und ruft negative emotiona-le Zustände hervor.

Beim Erwachen stellt sich in Abgängigkeit von den Schlafstadien unterschiedliches Erleben ein. Erwachen aus dem Stadi-um IV (Deltaschlaf) geht mit Benommen-heit, Bewusstseinstrübung und Orientie-rungsstörungen einher. Erwachen aus dem REM-Schlaf ist u. a. begleitet vom Gefühl der schweren Gliedmaßen, Schlappheit und Muskelbeschwerden. Dem Erwachen aus dem oberflächlichen Schlaf (Stadium II, NON-REM-Schlaf) folgt ein relativ schnelles Wachsein. Umso schwerer ist aber daraufhin das Einschla-fen. Da bei alten Menschen der oberfläch-liche Schlaf überwiegt, haben sie oft Prob-leme, nach einem nächtlichen Weckereig-nis wieder einzuschlafen. Die Weck-schwelle ist in den verschiedenen Schlaf-stadien unterschiedlich, ebenso Wahr-nehmung und Motorik.


41

7DE�� Wahrnehmung, Empfindung und Motorik in den verschiedenen Stadien des Schlaf - Wach - Zyklusses (Quelle: Koella 1988)

,QGLNDWRU� HQWVSDQQWHV�:DFKVHLQ�

121�5(0�,�

121�5(0�,,�

121�5(0�,,,�

121�5(0�,9�

5(0�

Bewußtsein uneinge-schränkt

Aufnahme von In-formationen noch möglich

hypnagoge Halluzi-nationen

erloschen erloschen erloschen erloschen

Weckschwelle normale Beant-wortung äußerer Reize

erhöht noch höher als Stadium I

noch höher als Stadium II

ähnlich wie Stadium III

noch höher als Stadium IV

Augen-bewegungen

schnelle und langsame

langsame keine keine keine schnelle

Motorik Muskeltonus mittelhoch bis hoch

Reflexe erhalten

Bewegungs-artefakte

Muskeltonus mit-telhoch bis hoch

Reflexe erhalten

gelegentlich Bewe-gungsartefakte, hypnagoge Mus-kelzuckungen

Muskeltonus mittelhoch

Reflexe erhal-ten

gelegentlich Bewegungs-artefakte

Muskeltonus mittelhoch

Reflexe erhal-ten

keine Bewe-gungs-artefakte

Muskeltonus niedrig bis mit-telhoch

keine Bewe-gungsartefakte

Muskeltonus auf nahe Null abgefallen

Reflexe erlo-schen

gelegentlich Muskelzu-ckungen

EEG Alpha-Wellen im Wechsel mit Be-ta-Aktivität

generelle Vermin-derung der Alpha-Wellen

Auftreten von fla-chen Theta-Wellen

Spindeln

K-Komplexe

Beta-Wellen und Theta-Wellen

20 – 50 % Del-ta-Wellen, ein-gefügt in Ab-schnitte von Theta-Wellen

50 – 100 % Delta-Wellen mit hoher Amp-litude (> 75 µV)

Beta-Wellen mit einzelnen Alpha- und Theta-Wellen

Sägezahn-wellen

��$XVZLUNXQJHQ�YRQ�/lUP�DXI�GHQ�6FKODI�Die durch Lärm hervorgerufenen Schlaf-störungen lassen sich anhand ihrer zeitli-chen Folge in Primär- und Sekundärreak-tionen unterscheiden. Zu den Primärreaktionen gehören: • kurzfristige Änderungen im EEG (Null-

reaktionen), • Verflachung der momentanen Schlaf-

tiefe (Stadienwechsel) bis hin zu Auf-wachreaktionen,

• Veränderungen der Schlafstadienver-teilung,

• Verlängerungen der Latenzzeiten (ins-besondere der Einschlaflatenz),

• Verkürzung der Gesamtschlafzeit, • Zunahme (Dauer) der Zeiten hoher

Muskelanspannung (Körperbewegun-gen),

aber auch vegetative Reaktionen wie: • Änderungen der Atemfrequenz, • Änderungen der Hormonausschüttung, • Änderungen der peripheren Durchblu-

tung.

Sekundärreaktionen sind reversible Beein-trächtigungen des Allgemeinzustandes nach dem Erwachen. Zu ihnen gehören die: • Beeinträchtigung der physischen Ver-

fassung, • Beeinträchtigung der psychischen Ver-

fassung, • Beeinträchtigung des Schlaferlebens, • Beeinträchtigung des Wohlbefindens, • Beeinträchtigung der Leistung, • Beeinträchtigung der Konzentration.

Die Beeinträchtigung des Schlafes durch Schall ist mit Veränderungen physiologi-scher Größen verbunden. Die Empfind-lichkeit der Indikatorsysteme fällt in der Reihenfolge EEG, vegetativ-hormonelles System (Herzfrequenz, periphere Durch-blutung, Hormonsekretion) und motori-sches Verhalten ab. Wiederholte oder an-dauernde Schallreize im Schlaf bewirken eine Aktivierung des Nervensystems, die sich im EEG bei intermittierenden Geräu-schen als fragmentierter Schlafverlauf (Zerstörung der Schlafzyklen) bzw. bei quasi kontinuierlichen Geräuschen als oberflächlicher Schlaf zeigt. Beide Ge-


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räuscharten führen zu einer Verkürzung der Tiefschlafzeiten (Stadien III & IV) der REM-Phasen und einer Störung der Schlafperiodik.

Ein typisches Schlafzyklogramm eines jungen, gesunden Schläfers bei intermit-tierendem Lärm (Fluglärm) ist in der Ab-

bildung 23 dargestellt. Das Schlafzyklo-gramm zeigt die Zerstörung der Schlaf-architektur durch die schallbedingte Akti-vierung, verbunden mit einer Verschie-bung zum oberflächlichen Schlaf.

$EE�� Schlafzyklogramm eines jungen Schläfers bei intermittierendem Lärm (Fluglärm) (Quelle: Maschke 1995)

Die schallbedingte Aktivierung kann bis hin zum Erwachen führen. Abgesehen von physikalischen Besonderheiten der Stör-schalle - insbesondere Diskontinuität - ist deren Informationsgehalt für den Schläfer bedeutsam. Die Alarmfunktion des Gehör-sinnes kann auch bei sehr leisen Geräu-schen zum Erwachen führen, wenn im Ge-räusch eine unvertraute oder gar auf Ge-fahr hindeutende Information enthalten ist (vgl. Kap. 3.3). Umgekehrt kann Gewöh-nung an chronisch vertraute Geräusche soweit führen, dass ein unerwartetes Aus-bleiben zum Erwachen führt. (z. B. Ausfal-len planmäßiger seltener Zugvorbeifahr-ten). Bei weniger ungewöhnlichen Geräu-schen tritt ein wesentlicher Anstieg der Anzahl der Aufgeweckten erst oberhalb von 40 dB(A) auf. Bemerkenswert hohe Schallpegel von 90 dB(A) und mehr kön-nen besonders von Kindern überschlafen werden. Die Weckwirkung ist nicht nur von der Höhe des Schallpegels abhängig, sondern auch von dessen Abstand zum jeweiligen Grundgeräuschpegel.

Grundsätzlich muss die häufige Störung physiologisch programmierter Funktions-abläufe als gesundheitlich bedenklich gel-ten. Dies gilt auch für die Aufwachreaktio-nen. Lärmbedingte Wachphasen müssen als abnormal und langfristig als Gesund-heitsrisiko beurteilt werden. Andererseits ist eine grobe Störung physiologischer Funktionsabläufe bereits unterhalb der Aufwachschwelle zu verzeichnen. Es ist daher wenig sinnvoll, aus einer mittleren experimentellen Weckschwelle einen hy-gienischen Grenzwert für den Schutz des Schlafes abzuleiten. ��6FKODIVW|UXQJHQ�EHL�.LQGHUQ�Es liegen bis heute nur wenige Studien vor, in denen Schlafstörungen von Kindern untersucht wurden. Eine schwedische Felduntersuchung von Eberhardt zeigt, dass Verkehrslärm auf den Nachtschlaf von Kindern deutlich geringere Auswir-kungen hat als auf den Schlaf von Er-wachsenen.


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7DE�� Eberhardt J. (1990). The disturbance by road traffic noise of the sleep of prepubertal children as studied in the home (Quelle: nach Maschke et al. 1997).�

Art der Studie Feld

Art des Lärms LKW-Lärm, intermittierend

Anzahl der Probanden 8

Alter der Probanden (Jahre) 6-11

Eigenschaften normalhörend, lebten an Straßen ohne nächtlichen Verkehrslärm

Versuchsdauer (Tage) 21

Anzahl der Lärmnächte

Schallbelastung

4-5

68 LKW-Lärmereignisse mit LAmax = 45, 55, 65 dB(A)

Anzahl der Ruhenächte

Schallbelastung

7 (2 Bezugsnächte)

Hintergrundpegel < 26 dB(A)

Anzahl der Gewöhnungsnächte 2

Dauer der Exposition ganze Nacht (Lärmereignisse willkürlich verteilt)

Datenerhebung EEG, EOG, EMG, Körperbewegungen, Befragung

Besonderheiten Lärm wurde zu Hause in den Schlafraum eingespielt

Untersuchungsparameter Gesamtschlafdauer, Schlafstadienlatenz, Arousalreaktionen,

Aufwachreaktionen, Dauer der Wachphasen, des Leicht-, Tief-

und REM-Schlafes, Körperbewegungen, subjektive Schlafquali-

tät, erinnerbares Erwachen

Aus der Studie kann auf eine Belastungs-differenz von etwa 10 dB(A) geschlossen werden. Hinweise, dass Kinder wesentlich schwe-rer aufzuwecken sind, sind auch in ande-ren Studien enthalten. Neugeborene sol-len erst bei 80 dB(A) aus den Schlaf erwa-chen [Spreng 1998]. Schuschke [Schuschke 1976] bemerkt in diesem Zu-sammenhang, dass die erhöhte „Lärmre-sistenz“ von Kleinkindern auf den Schlaf-verlauf zurückzuführen sein könnte, der einen großen Anteil (etwa 50%) des REM-Schlafes (Traumschlaf) am Gesamtschlaf aufweist. Bekanntlich ist der Mensch aus dem REM-Schlaf schwerer zu erwecken als aus den Non-REM Schlafphasen.

Unter Berücksichtigung möglicher “Kom-pensationskosten” für die Lärmadaptation ist für Kinder ein Zuschlag (Bonus) von 5 dB(A) anzusetzen [Maschke et al. 1996].

Zwingend zu beachten sind aber die frühe-ren Zubettgehzeiten von Kindern. Die Im-missionsgrenzwerte für den Tag liegen weit über dem Schwellenwert für Schlaf-störungen bei Kindern. Dieses Problem muss durch einen eigenen Immissions-grenzwert für den Zeitbereich 19:00 bis 22:00 Uhr gelöst werden. Die gesonderte Betrachtung der Abendstunden ist nicht nur im Hinblick auf die Kinder sinnvoll, da in diesem Zeitbereich auch bei Erwachse-nen eine erhöhte Sensibilität gegenüber Lärm zu verzeichnen ist.

C. Mascke, K. Hecht: Lärmexposition bei Kindern und Jugendlichen Umed Info 11

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��6FKOXVVEHPHUNXQJ�Noch ist die Kenntnis über die Einflüsse von Lärm auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen lückenhaft, da diesem Problem in der Vergangenheit nicht die notwendige Aufmerksamkeit gewidmet wurde. Die hier aufgezeigten Ergebnisse wissenschaftlicher Arbeiten zeigen a-ber,dass Kinder und auch Jugendliche als Risikogruppen einzustufen sind, aber ein sehr differenziertes Herangehen bei der Beurteilung von Lärmwirkungen im Kin-des- und Jugendalter notwendig ist. So sind stark altersspezifische Probleme zu verzeichnen. Unverkennbar ist auch die Tatsache, dass noch ein erheblicher Forschungsbedarf besteht, um wissenschaftlich basierte Strategien zu entwickeln, die geeignet sind gesundheitsgefährdende Expositionen zu

verhindern sowie bisher nicht vermeidbare umweltbedingte Störungen der heran-wachsenden Generation zu kompensie-ren. Das Bild würde deutlicher werden, wenn man bei zukünftigen Untersuchungen mit Altergruppen arbeiten würde, die sich an neuro-physiologisch-psychischen Entwick-lungsstufen orientieren. Eine Einteilung in: • Säuglingsalter • Vorschulalter • Grundschulalter • Frühe Adolenz (12-14 Jahre) • Mittlere Adolenz (14-16 Jahre) • Späte Adolenz (18 Jahre und älter) (vgl. [Kerstenbaum 1996, Wassermann 1996]) ist auch für die Lärmproblematik zu empfehlen.

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)UHL]HLWOlUP�LP�,QQHQUDXP��$NWLRQVWDJH�GHV�g*'�%:� /lUPEXVSURMHNW��)UHL]HLWOlUP�LP�,QQHQUDXP��DXIJHK|UW��

S. Jovanovic, M. Appelt, J.M. Körber

Im Zusammenhang mit einer stärkeren Bürgerorientierung wird das Leistungs-spektrum der Gesundheitsämter und des öffentlichen Gesundheitsdienstes insge-samt in zunehmendem Maße mit dem Begriff "Gesundheitlicher Verbraucher-schutz" in Verbindung gebracht. Vor die-sem Hintergrund wurde das Projekt "Ge-sundheitlicher Verbraucherschutz" vom Landesgesundheitsamt bei der Amtsärz-tetagung 1998 vorgestellt. Ziel ist es, im Rahmen einer Informationskampagne ver-schiedene Themenschwerpunkte im Zeit-raum 1999 - 2000 schrittweise (nach dem Bausteinprinzip) und in enger Zusammen-arbeit mit den Gesundheitsämtern bürger-

nah aufzubereiten. Hierzu ist das Projekt „Freizeitlärm im Innenraum – aufgehört“ für den Zeitraum 04.04. - 26.07.2000 vor-bereitet.

*HVXQGKHLWOLFKHU� 9HUEUDXFKHUVFKXW]��*96� ist eine Informationsdienstleistung für den Bürger (Informations- und Bera-tungsangebot) und ist eine Quer-schnittsaufgabe in den Aufgabenschwer-punkten der Gesundheitsämter (Präventi-on und Gesundheitsförderung).

3URMHNW]LHOH�• Qualifizierte Darstellung des gesundheitlichen Verbraucherschutzes als Teilbereich ge-

sundheitsbezogener Dienstleistungen des Gesundheitsamtes • Stärkere Präsens des Gesundheitsamtes beim Bürger, bei den anderen Partnern im Ge-

sundheitsbereich, bei den politisch Verantwortlichen als kompetente Fachbehörde mit starkem örtlichen Bezug in fachlicher und koordinierender Hinsicht

• Verstärktes Gewicht auf die methodisch-didaktische Umsetzung 3URMHNWXPVHW]XQJ�

Projekt- koordination LGA�

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Fachliche Beratung

Methodisch- didaktische Unterstützung

Gesamtkoordination

Überregionale Öffentlichkeitsarbeit

� in Zusammenarbeit mit interessierten Gesundheitsämtern

S. Jovanovic, M. Appelt, J.M. Körber – Lärmbus-Projekt Umed Info 11

52

3URMHNWPRGXOH��• �/lUPEXV�

Im Bus sind folgende Materialien vor-handen: Kunstkopf, Demo-Anlage für Hörgeräte Audio-Zoom, Schnell-Hörtester,� � Schallpegelmesser, 1 m hohes Ohrmodell, zerlegbares Innen-ohrmodell, Tragbarer CD-Player mit Radio- und Kassettenteil� �� vier CD's / Kassetten mit Hörbeispielen, Discplay-er,�drei CD's aus den aktuellen Charts, Video, Gehörschutzstöpsel, Schau-fensterpuppe "Spaghetti-Girl" mit Kopfhörer, Printmedien zu den Akti-onstagen

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WHQ�• 9HUDQVWDOWXQJVSODNDW�• 3RVWNDUWH� PLW� GHQ� 3UlYHQWLRQVERW�

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LP�,QQHQUDXP³��• 3ODNDWDXVVWHOOXQJ „ HÄ–

Hörgewohnheiten ändern“ des Sozial-ministeriums Baden-Württemberg (40 gerahmte Bilder)

,QIR�.RIIHU��7LSSV��7RROV��I�U�GLH�*H�VXQGKHLWVlPWHU�mit Fachliteraturauswahl, Präsentationsfo-lien für Fachvorträge, Adressenliste fach-kompetenter Ansprechpartner, Zusam-menstellung von weiteren beispielhaften Projekten in Gesundheitsämtern, Tipps für Begleitprogramm, CD mit Foliensatz „Frei-zeitlärm“. • 'UHL�SURMHNWEH]RJHQH�)RUWELOGXQJHQ

(fachliche Inhalte, methodisch - didakti-sche Umsetzung, technische Einfüh-rung)

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• ��9HUDQVWDOWXQJVRUWH� Mit dem Projekt "Gesundheitlicher Ver-braucherschutz" ist eine weitere Chance verbunden, die Kompetenzen der Ge-sundheitsämter (und des gesamten öffent-lichen Gesundheitsdienstes) zu gesund-bezogenen Fragen bürgernah herauszu-stellen und im Sinne einer Stärkung prä-ventiver Dienstleistungen weiterzuentwik-keln.

R. Schulz, V. Döring, M. Schwenk: Foliensatz „Freizeitlärm“ Umed Info 11

53

)ROLHQVDW]�]XP�7KHPD�)UHL]HLWOlUP�R. Schulz, V. Döring, M. Schwenk

Der Foliensatz ist Bestandteil des Infokoffers. Er eignet sich für Einführungsvorträge zum The-ma „Freizeitlärm“. Er kann Multiplikatoren in besonderen Fällen als CD zur Verfügung gestellt werden.

Der Foliensatz ist folgendermaßen aufgebaut:

Folien-Nr. Thema

1 - 2 Einführung

3 - 5 Schallphänomäne

9 - 11 Gehör

12 - 15 Freizeitlärm

16 - 21 Gesundheitsschäden

22 - 25 Vermeidung von Gesundheitsschäden

26 Präventionsaktionen

27 Abschlussfolie

Windows 95, 98, NT Powerpoint Version 8.pp97view


54

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am WochenendhausNähe Gebirgsfluß

Hotel am Meervor dem Fenster

ruhiges Wohngebietim Grünen

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Geräusche ausangrenzendenWohnungen

„Zimmerlautstärke“

Schreibmaschine(für Benutzer)

PKW-Vorbeifahrt

Walkman ®

In der Diskothek

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Düsentriebwerk

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Folie 5

Folie 6

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Folie 7

Folie 8


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Folie 9

Folie 10

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Folie 14

Folie 13


61

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Folie 16

Folie 15


62

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Folie 17

Folie 18


63

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�(LQZLUNXQJVGDXHU�]X�ODQJ

�(UKROXQJV]HLW�]X�NXU]� Zerstörung von Innenohr-Haarzellen

Störung der Innenohr-Durchblutung

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Folie 19

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66

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Umed Info 11

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103. Deutscher Ärztetag Gesundheitliche Folgen von Freizeitlärm Umed Info 11

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��'HXWVFKHU�bU]WHWDJ��*HVXQGKHLWOLFKH�)ROJHQ�YRQ�)UHL]HLWOlUP�Beschluss des 103. Deutschen Ärztetages vom Mai 2000

Auf Antrag des Vorstandes der Bundes-ärztekammer (Drucksache VI-6) unter Be-rücksichtigung des Antrages von Frau Dr. Baudach (Drucksache VI-6a neu) fasst der 103. Deutsche Ärztetag folgende Ent-schließung:

Der 103. Deutsche Ärztetag fordert die Spielzeughersteller, die Elektroindustrie und das Gastgewerbe auf, durch freiwillige Lärmpegelbegrenzungen in ihrem Ein-zugsbereich den Freizeitlärm zu reduzie-ren und durch Aufklärung der Betroffenen und Verantwortlichen einer in der Freizeit erworbenen Gehörschädigung entgegen-zuwirken. Solange derartige Schritte nicht nachhaltig greifen, fordert der 103. Deut-sche Ärztetag den Gesetzgeber auf, Lärmpegelbegrenzungen in der Freizeit gesetzlich durchzusetzen. Dabei soll die Unfallverhütungsvorschrift „Lärm“ (VBG 121) der Berufsgenossenschaft für Ge-sundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) gelten.

Begründung:

In Deutschland leiden ca. 16 Millionen Menschen an massiven Hörstörungen. Jeder 4. Jugendliche ist schwerhörig. Wis-senschaftler schätzen, dass ein Drittel der

Jugendlichen mit spätestens 50 Jahren auf Grund von Freizeitlärm ein Hörgerät benötigen wird. Wesentliche Ursachen der Hörschädigungen sind die Weiterverbrei-tung von sehr lautem Kinderspielzeug, Feuerwerkskörpern, elektro-akustische Verstärkung von Musik (Walkman, Disko-theken, Musik-Großveranstaltungen).

Eine Hörgefährdung besteht ab 85 dB (Dezibel) (A). Es sollten daher folgende Pegelbegrenzungen festgelegt werden:

• Für lärmgebende Spielzeuge und andere Geräte mit Ohrhörern bei Kindern unter 14 Jahren: Begren-zung des Dauerschallpegels auf 80 dB (A).

• Für tragbare und andere Geräte mit Ohrhörern: Begrenzung des Dauer-schallpegels auf 95 dB (A).

• In Diskotheken: Begrenzung des Dauerschallpegels auf 90 bis 95 dB (A)

Therapieverfahren zur Heilung einer lärm-induzierten Innenohrschwerhörigkeit gibt es nicht. Ein chronischer Hörverlust ist ir-reversibel.

Umed Info 11

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Aktionsprogramm Umwelt und Gesundheit, Thema Lärm Umed Info 11

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$NWLRQVSURJUDPP�Ä8PZHOW�XQG�*HVXQGKHLW³��7KHPD�/lUP�des BMU und BMG vom -XQL��$XV]XJ�DXV�GHP�$NWLRQVSURJUDPP�

�0HGLHQ�� XQG� VWRIIEH]RJHQH� 4XDOLWlWV�]LHOH�Der Schutz der menschlichen Gesundheit vor umweltbedingten Risiken ist eine Auf-gabe, die staatliches Handeln in Form von Maßnahmen verlangt, die medienbezogen der Reinhaltung der Luft, des Wassers und des Bodens dienen und Lärm be-kämpfen, um dadurch gleichzeitig auch vor gesundheitlich nachteiligen Einwirkun-gen zu schützen. Der Gesundheitsschutz sollte dabei besonders vulnerable Grup-pen, vor allem Kinder, einbeziehen und auch dann gewährleistet sein, wenn meh-rere umweltbedingte Risiken zusammen-wirken. Dabei ist zu berücksichtigen, daß nur sel-ten direkt von einer Umweltbelastung auf eine gesundheitliche Beeinträchtigung - oder umgekehrt - geschlossen werden kann, da sich einerseits schädigende Ein-flüsse in einer Vielzahl von körperlichen Reaktionen auswirken können, anderer-seits auch scheinbar einheitliche Krank-heitsbilder mehrere Ursachen haben kön-nen. Dank des erreichten Schutzniveaus liegen zudem die bestehenden Belastun-gen im allgemeinen in einem Wirkungsbe-reich, in dem keine akuten, rasch erkenn-baren Beeinträchtigungen auftreten. Un-abhängig von der Schwierigkeit, im Einzel-fall unmittelbare Kausalitäten nachzuwei-sen, liegen jedoch teilweise wissenschaft-lich fundierte Hinweise auf Gesundheit schädigende Einflüsse aus der Umwelt vor, denen eine verantwortliche Umwelt- und Gesundheitspolitik aus Gründen der Gesundheitsvorsorge nachgehen muß, um erforderlichenfalls Wege zur Minimierung zu finden und durchzusetzen. Im folgen-den sind zu sechs prioritären, durch be-sondere Qualitätsziele charakterisierten Bereichen mit gesundheitlicher Relevanz mögliche Risiken und Maßnahmen zur Ri-sikovermeidung oder -minderung in kurzer Form wiedergegeben (ausführliche Dar-stellungen enthält der Dokumentations-band).

/lUP�Qualitätsziel: Minderung des Lärms auf Gesundheits verträgliche Werte. Die Be-lastung der Bevölkerung in Deutschland durch Lärm insbesondere von Luft-, Schienen- und Kraftfahrzeugen, Industrie und Gewerbe, aber auch durch Lärm aus der Nachbarschaft und aufgrund der eige-nen Freizeitgestaltung ist erheblich. Hohe Dauerbelastung durch Lärm, wie sie ins-besondere durch den innerörtlichen Stra-ßenverkehr vielfach auftritt, wirkt als ernst zu nehmender Streßfaktor. Bei Geräusch-einwirkungen, die dauerhaft oberhalb ei-nes Tages-Mittelungspegels von 65 dB(A) liegen, muß ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen befürchtet wer-den. Die Nachtruhe, deren Schutz aus präventivmedizinischen Gründen ein be-sonders hoher Stellenwert zukommt, ist bereits bei Werten oberhalb von 55 dB(A) beeinträchtigt. Die bisher insbesondere zur Begrenzung des Verkehrslärms ergrif-fenen Lärmschutzmaßnahmen wurden in vielen Bereichen kompensiert durch die allgemeine Zunahme der Verkehrsleistung und die wachsende Anzahl der Fahrzeu-ge. 7HLO]LHOH�XQG�0D�QDKPHQ��• Nachhaltige Minderung des Verkehrs-lärms durch aufeinander abgestimmte technische, planerische und rechtliche Maßnahmen (Überprüfung bzw. Einfüh-rung von Geräuschgrenzwerten für Flug-zeuge, Schienen- und Kraftfahrzeuge so-wie für Reifen; Ausweitung nächtl. Ver-kehrsbeschränkungen; Überprüfung der Prüfschwellen für Verkehrs lenkende, -ordnende und -beschränkende Maßnah-men im Straßenverkehr, Reduzierung der Geschwindigkeiten in geschlossenen Ort-schaften, orientiert an den verkehrspoliti-schen Forderungen des Dt. Städtetages, Einsatz lärmarmer Fahrbahnbeläge, Ver-besserung des baulichen Schallschutzes, Umsetzung der Lärmminderungsplanung nach § 47a BImSchG; Lärmsanierung an bestehenden Schienenstrekken, schall-techn. Verbesserungen an Bahngleisen;

Aktionsprogramm Umwelt und Gesundheit, Thema Lärm Umed Info 11

72

Novellierung des Fluglärmgesetzes mit dem Ziel der Verbesserung des allgemei-nen Schutzniveaus und der Einführung gesonderter Nachtschutzzonen).

• Maßnahmen gegen gesundheitsschädli-chen Freizeitlärm (Aufklärung von Jugend-lichen über entsprechende Gesundheitsri-siken, Schallpegelbegrenzungen in Disko-theken und bei tragbaren Musikwiederga-begeräten).

M. Schwenk, Agenda 21 und Lärmproblematik Umed Info 11

73

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M. Schwenk

�Dieser Beitrag gibt erneut einen kurzen Überblick über die Agenda 21 und spricht daraus resultierenden Möglichkeiten zur Verbesserung des Lärmschutzes an. :DV�LVW�GLH�$JHQGD��"�Die Agenda 21 ist ein Leitbild für die Zu-kunftsgestaltung auf der Erde im 21. Jahr-hundert. Sie wurde im Jahre 1992 von ü-ber 170 Staats- und Regierungs-chefs/innen auf der Konferenz der Verein-ten Nationen in Rio de Janeiro verab-schiedet. Diese Vereinbarung ist Ausdruck des Bewußtseins, daß die Naturzerstörung durch den Menschen eingeschränkt wer-den muß, daß die Ressourcen der Erde beschränkt sind, und daß alle Länder der Erde gemeinsame Ziele setzen müssen. Die Agenda 21 mit ihren 40 Kapitel ist auch ein globaler Aktionsplan. Sie geht von der fachlichen Prämisse aus, dass ei-ne zukunftsfähige Entwicklung der Menschheit nur möglich sein wird, wenn

die Erdatmosphäre geschützt, die Res-sourcen geschont und alle Lebewesen beachtet werden. Sie macht die organisa-torische Prämisse, daß diese Ziele nur durch Einbeziehung der Akteure auf loka-ler Ebene erreichbar sein werden. Eine Schlüsselrolle spielt das Prinzip der Nach-haltigkeit, das in der Forstwirtschaft schon lange praktiziert wird: „Der Natur dürfen nur so viele Ressourcen entzogen werden, wie sie nachliefert“. Für die Zukunftsent-wicklung bedeutet dies, dass der Mensch seine Bedürfnisse befriedigen soll, ohne zu riskieren, daß dies auf Kosten künftiger Generationen geschieht (englisch: „susta-nability“). Dies läßt sich durch Beachtung folgender vier Prinzipien erreichen: Zu-kunftsfähigkeit durch sparsames Wirt-schaften; soziale Gerechtigkeit auf der ganzen Erde; Schutz der Umwelt unter Beachtung der Regenerationsfähigkeit, und öffentliche Beteiligung durch Einbe-ziehung aller Betroffener.

'LH��.DSLWHO�GHU�$JHQGD�� 1. Präambel ,� 6R]LDOHV�XQG�:LUWVFKDIW 2. Zusammenarbeit mit Entwicklungsländern 3. Armutsbekämpfung 4. Veränderung der Konsumgewohnheiten 5 Bevölkerungsdynamik 6 Menschliche Gesundheit 7 Nachhaltige Siedlungsentwicklung 8 Integration von Umwelt und Entwicklungszielen ,,�1DW�UOLFKH�5HVVRXUFHQ 9 Schutz der Erdatmosphäre 10 Bodenressourcen 11 Entwaldung 12 Wüstenbildung und Dürren 13 Berggebiete 14 Landwirtschaft und ländliche Entwicklung 15 Biologische Vielfalt 16 Biotechnologie 17 Ozeane und Meere 18 Süßwasserressourcen 19 Toxische Chemikalien 20-22 gefährliche, feste, radioaktive Abfälle ,,,�5ROOH�ZLFKWLJHU�*UXSSHQ

23 Präambel 24 Frauen 25 Kinder und Jugendliche 26 Eingeborene Bevölkerungsgruppen 27 Nichtstaatliche Organisationen 28 Kommunen 29 Arbeitnehmer und Gewerkschaften 30 Privatwirtschaft 31 Wissenschaft und Technik 32 Bauern �,9�0|JOLFKNHLWHQ�GHU�8PVHW]XQJ 33 Finanzierung 34 Technologietransfer 35 Wissenschaft 36 Schulbildung, Bewusstseinsbildung und be-

ruflich Aus- und Fortbildung 37 Stärkung personeller und institutioneller

Kapazitäten in den Entwicklungsländern 38 Institutionelle Rahmenbedingungen 39 Rechtsinstrumente und –mechanismen 40 Information

M. Schwenk, Agenda 21 und Lärmproblematik Umed Info 11

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$JHQGD��XQG�*HVXQGKHLW�Die menschliche Gesundheit wird schwer-punktmäßig im Kapitel 6 behandelt, spielt aber auch in den Kapiteln 9, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25 und 26 eine größere Rolle. Diese ist für den globalen Entwicklungsprozess in zweifacher Hinsicht von größter Bedeutung. Einerseits stellt die Gesundheit einen zentra-len Grundwert an sich dar. Andererseits, ist sie Voraussetzung für eine nachhaltige Ent-wicklung, die durch kranke Menschen schwerlich realisiert werden kann. Kapitel 6 hat fünf Schwerpunkte zum Thema Gesundheit (siehe Tabelle). Darin werden

sowohl medizinische, als auch organisatori-sche Ziele formuliert wie z.B.: „ Reduktion der aktuellen Atemwegsinfektionen bei Kindern unter 5 Jahren um mindestens ein Drittel bis zum Jahre 2000, besonders in Ländern mit hoher Kindessterblichkeit“ und „bis zum Jahr 2000 sollen –soweit möglich- eine geeignete nationale Infrastruktur und Programme zur Beobachtung von Umweltgefahren entwickelt werden“. Im Kapitel 6E werden die Gesund-heitsrisiken durch Umwelteinflüsse behan-delt: Oberstes Ziel ist die Minimierung des Gefährdungspotentials und die Bewahrung der Umwelt dahingehend, daß Gesundheit und Sicherheit der Menschen nicht beein-trächtigt werden. $JHQGD��XQG�/lUP Das Thema „Lärm“ ist in Kapitel 6 kurz und klar abgehandelt: „Nationally determined ac-tion programmes, with international assistan-ce, support and coordination, where neces-sary, in this area should include: Develop cri-teria for maximum permitted safe noise ex-posure levels and promote noise assessment and control as part of environmental health programmes“. Diese Formulierung verpflich-

tet die Länder Aktionsprogramme zum Lärm-schutz zu planen. $NWLRQVSURJUDPPH�XQG�/lUP�In den letzten Jahren wurden verschiedene nationale und internationale Programme zum Thema Umwelt und Gesundheit auf Basis der Agenda 21 formuliert. Davon sind drei Pro-gramme für die Arbeit in Deutschland beson-ders relevant: - Programm GHU� GULWWHQ� (8�0LQLVWHUNRQIH�

UHQ] „Umwelt und Gesundheit“ vom Juni 1999 in London mit einem Schwerpunkt-thema „gesundheitliche Auswirkungen des Verkehrs“.

- 'HXWVFKHV� $NWLRQVSURJUDPP „Umwelt und Gesundheit“ der Gesundheitsministe-rin und des Umweltministers vom Jahre 1999 mit klaren Äußerungen zur Lärm-problematik (siehe Beitrag in diesem Heft).

- +HDOWK� �� 3URJUDPP (health for all) der Weltgesundheitsorganisation in dem der Lärmbekämpfung eine wichtige Bedeu-tung zugesprochen wird. Hier heißt es u.a.: „Städte erfordern eine ausgedehnte Infrastruktur für den umweltbezogenen Gesundheitsschutz. Unabdingbar für ein gesundes Leben in der Stadt sind Trink-wasserversorgung, Abwasserbehandlung und Abfallentsorgung. Stadtgestaltung, Flächenplanung, Bekämpfung der Lärm-belastung und öffentliche Einrichtungen sind wichtige Elemente, die Gesundheit in der Stadt fördern und dazu beitragen können, Streß, soziale Entwurzelung und Gewalt zu verringern.

Ä/lUPVFKXW]³�LQ�GHU�ORNDOHQ�$JHQGD��Die lokalen Agenda 21- Aktivitäten basieren auf Kapitel 28 (Beteiligung der Betroffenen). Lärmbelastete Bürger haben die Möglichkeit, das Thema Lärmschutz (z.B. Verkehrslärm oder laute Diskotheken) in die Agenda einzu-bringen. Es wird aber auch wichtig sein, daß Experten für Umwelt und Gesundheit, insbe-sondere auch Umweltärzte aus den Gesund-heitsämtern, ihr Fachwissen unter dem As-pekt der Vorsorge zur Verfügung stellen.

�.DSLWHOV��*HVXQGKHLW��A. Primäre Gesundheitsversorgung B. Kontrolle übertragbarer Krankheiten C. Schutz empfindlicher Gruppen D. Gesundheitsprobleme der Städte E. Reduzierung der umweltbezogenen

Gesundheitsrisiken

Umed Info 11

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PD Dr. Christian Maschke Robert-Koch Institut Bereich Umweltmedizin General Pape Str. 62-64 12101 Berlin Prof. Dr. med. Karl Hecht Institut für psychosoziale Gesundheit Büxensteinallee 25 12527 Berlin

Autoren aus dem LGA Stuttgart:

M. Appelt V. Döring Dr. S. Jovanovic J.M. Körber R. Schulz Prof. Dr. M. Schwenk

Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg Wiederholdstr. 15 70174 Stuttgart

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