Warum eine Pandemie auch für uns

ein Problem sein kann

Dr. Andreas M. Walker

Bern 26. August 2009, 14:05 bis 14:25

Heimverband Bern HVBE

Warum eine Pandemie auch für uns

ein Problem sein kann

Dr. Andreas M. Walkerwww.pandemieplan.chwww.weiterdenken.ch

Bern 25 August 2009, 14:05 bis 14:25

Heimverband Bern HVBE

Vorbemerkungen

Nein, ich habe heute keine Angst

vor dem aktuellen Krankheitsbildvon A(H1N1) -

nicht mehr und nicht weniger

wie vor einer „normalen Wintergrippe“oder einem „normalen Noro-Virus“.

Vorbemerkungen

www.bag.admin.ch/sentinella

Vorbemerkungen

Ich bringe das Problem …und ALBA und HVBE

bringen Ihnen nachher die Lösung.

Die grosse Kunst

Betriebe müssen sich „angemessen“ vorbereiten

ihre Angestellten (und Kunden)

entsprechend schützen

die Funktionalität des Betriebessicherstellen

Was ist „angemessen“?

Was ist „angemessen“?

Welches ist Ihre spezifische Risikoakzepanz?

Zwei ganz einfache Frage:

1. Für wie viele Pandemietote in Ihrem Heim übernehmen Sie die Verantwortung?

2. Wie lange darf Ihr Heim „im Chaos versinken“, weil zu viel Personal und zu viele BewohnerInnen

zu lange krank sind?

Nein, ich habe auch keine einfachen Antworten auf diese Fragen –

deshalb brauchen wir Vorbereitung und Planung.

Vorbemerkungen

Wissen Sie,was noch schwieriger ist

als heute erklären zu müssen, weshalb wir alle diese

Vorsorgemassnahmen treffen?

Nachher erklären zu müssen,weshalb wir zu wenig gemacht haben.

Wovor haben wir denn Angst?

Wovor haben wir denn Angst?

• Angst vor der Angst!

• Ungewissheit, Krankheit, Tod

• Emotionen• Medizinisch ist Vieles

immer noch unklar!• Keine klaren Prognosen

Wovor haben wir denn Angst?

• Infektionskrankheit

• Ansteckung• „unsichtbar“• „unschuldig“

• sehr ansteckend• (Bsp: Spitze Blattern)

Wovor haben wir denn Angst?

Was ist eine Grippe?• Influenza = Grippe• Grippe Erkältung grippaler Infekt

• hochansteckende, virale Infektionskrankheit

Krankheitsbild? (aktuelle Schweinegrippe?)• bis zu zwei Wochen lang richtig krank im Bett• hohes Fieber >> 38 C• Kopfweh und Gliederschmerzen• ev. Magendarmprobleme• kann tödlich sein• vom Hausarzt zwei bis vier Wochen krank geschrieben

Wovor haben wir denn Angst?

• Spanische Grippe • 1918/19• ¼ der

CH-Bevölkerung schwer krank

• weltweit 500 Mio Kranke• weltweit 20 bis 50 Mio Tote

(mehr als auf dem Schlachtfeld)

5 Influenza-Pandemienin 120 Jahren

1889 „Russische Grippe“

1918/20 "Spanische Grippe"weltweit 500 Mio Kranken und 20 bis 50 Mio Toten

1957 "Asiatische Grippe" über 1 Mio Toten

1968/69 "Hongkong-Grippe" knapp 1 Mio Toten

1977/78 "Russische Grippe" 750'000 Toten

Aktuelle Lage „Schweinegrippe“

NZZ vom 25. August 2009:

Weltweit182‘000 registrierte H1N1 Infektionen

1799 Tote

Westliches Europa

43‘152 registrierte H1N1 Infektionen

93 Tote

Ungewissheit Lageentwicklung

Die Erfahrung der Spanischen Grippe lehrt uns,

dass auch bei einer relativ harmlosen ersten Welle

die zweite Welle nicht zu unterschätzen ist.

Wo liegt das Problem?

• Verantwortlichkeit liegt bei der Betriebsleitung

Wo liegt das Problem?

• Angst und Nichtwissen• Kein eigenes Erfahrungswissen• Verwirrung über Fakten und Medien

• Falscheinschätzung der Krankheit:Schnupfen Influenza

• Wir sind eine Spitzenmedizin in der Chirurgie gewohnt• Unglaube, dass Infektiologie so viel weniger kann

• Es ist zu lange her …• Wer hat schon einen Angehörigen an Grippe verloren?

Wo liegt das Problem?

• Immer noch viele offene Fragen zur Lageentwicklung

• Lage kann eskalieren – (zu) schnell

• Es gibt ein „zu spät“ für eine geordnete Vorbereitung• Materialbeschaffung und Logistik• Verhandlungslösungen mit Gemeinde

Wo liegt das Problem?

• Es wird keine Kavallerie zu Hilfe eilen

• Keine Armee mehr• Zivilschutz hat kaum

medizinische und kaum pflegerische Kompetenz

• Kein nationales und kein kantonales Konzept für Zivilschutz => kommunale Ebene

• Ärzte, Spitäler, Spitex und Altersheime sind selbst überlastet

Wo liegt das Problem?

• Wird die Nachbarschaftshilfe und die Freiwilligenhilfe funktionieren?

• Wir wissen es nicht.

• Wer sind Ihre „Nachbarn“?

• Bei einem harmlosen Krankheitsbild ja, aber was, wenn das Krankheitsbild …

Improvisation?

• Ao Situation!• Lagebeurteilung?

• Krankes Personal – zu wenig Personal?

• Nur Notfälle ins Spital -„normale Kranke“ müssen im Heim gepflegt werden

• Quarantäne der Kranken

• Logistik• Verpflegung• Besuchswesen• Todesfälle im Heim

Wie geht es weiter?

?

Wie geht es weiter?

Denken in Szenarien

Wie geht es weiter?

Planungs-Szenarien:

einfach eine hochansteckende Grippe ausserhalb der Saison mit einem meistens relativ harmlosen Verlauf?… und dann ist es vorbei?… und dann kommt irgendwann A(HxNy)?

oder A(H1N1) kommt im 2010 als 2.Welle – ähnlich?

oder A(H1N1) kommt im 2010 als zweite Welle – mutiert?… hochansteckend, lange Krankheit, wenig Tote?… hochansteckend, signifikante Anzahl Tote?

Welches Szenario kommt?

Vorbereitung

Im Gegensatz zu damals kann man sich heute auf eine Pandemie vorbereiten.Auch der Einzelne kann sich und seine Umgebung schützen.

Thomas Zeltner, Direktor BAG

Fazit

Nachdenken ist gut

Vorher denken ist besser.

Dr. Andreas M. Walker - weiterdenken.chyour partner for future, hope & responsibilityAngensteinerstrasse 17CH – 4052 Baselhttp://www.pandemieplan.chhttp://www.weiterdenken.chhttp://www.swissfuture.ch