LCP Compact Hand. Das modulare Hand-System.
Operationstechnik
Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.
Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.
Bildverstärkerkontrolle
Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung der DePuy Synthes Produkte nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.
Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter:http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der Synthes Broschüre «Wichtige Informationen» (SE_023827), als Download erhältlich unter: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 1
Inhaltsverzeichnis
Einführung LCP Compact Hand 2
AO Prinzipien 4
Vorgesehene Verwendung und Indikationen 5
Operationstechnik Vorbereitung 6
Frakturreposition und Anbiegen der Platte 7
Screw Insertion 11 – Kortikalisschrauben 12 – Verriegelungsschrauben 18
Implantat entfernen 23
Tipps 24
Produktinformation Implantate Compact Hand 1.0/1.3 25
Instrumente Compact Hand 1.0/1.3 27
Implantate LCP Compact Hand 1.5 28
Instrumente LCP Compact Hand 1.5 32
Implantate LCP Compact Hand 2.0 33
Instrumente LCP Compact Hand 2.0 37
Implantate LCP Compact Hand 2.4 38
Instrumente LCP Compact Hand 2.4 41
Sets 42
Standardinstrumentarium für LCP Compact Hand 43
MRT-Hinweise 45
2 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Minimierte Weichteil-irritationen.
Minimiert erforderliches Anbiegen der Platte.
Ermöglicht intraoperative Überprüfung der Reposition und Korrektur der Rotations-achse.
Intraoperative Auswahl zwischen Kompression und winkelstabiler Verriegelung.
LCP Compact Hand. Das modulare Hand-System.
Adaptierbare Verriegelungsplatten für diverse Indikationen
Das modulare LCP Compact Hand System bietet eine grosse Auswahl an anatomisch vorgeformten und adaptierbaren Platten. Alle Implantate sind in Titan und Stahl erhältlich.
Zu den Indikationen für das LCP System Compact Hand gehören:
Compact Hand 1.0/1.3 – Fixation kleiner Fragmente – Abrissfrakturen und Frakturen der distalen und mittleren
Phalangen
LCP Compact Hand 1.5 – Frakturen, Osteotomien und Arthrodesen der Phalangen
und Metakarpalien – Replantationen und Rekonstruktionen der Phalangen und
Metakarpalien
LCP Compact Hand 2.0 – Frakturen der Phalangen, Metakarpalien, Karpalien und
des distalen Radius (Doppelplattenosteosynthese) – Osteotomien und Arthrodesen der Interphalangealge-
lenke
LCP Compact Hand 2.4 – Frakturen der Metakarpalien, Karpalien und des distalen
Radius (Doppelplattenosteosynthese) – Osteotomien und Arthrodesen an der Hand
Niedrigprofilige Platten und vollständig versenkte Schrauben Anatomisch vorgeformt Rotationskorrekturplatte LCP Kombiloch
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 3
Teil des LCP Systems Compact Hand
4 Module, 5 Grössen: – Adaptierbare Platten für diverse Indikationen – Umfassende Auswahl an Implantaten
1.0 mm 1.3 mm 1.5 mm (neu, verriegelnd) 2.0 mm (verriegelnd) 2.4 mm (verriegelnd)
– Breite Auswahl nicht verriegelnder, verriegelnder sowie LCP Platten für die Behandlung zahlreicher Frakturbilder.
– Verriegelungsschrauben schaffen einen winkelstabilen Platten-Schrauben-Verbund. Dies ist insbesondere bei osteoporotischem Knochen oder gelenksnahen Frakturen von Vorteil.
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4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08
4 DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique
AO PRINCIPLES
In 1958, the AO formulated four basic principles, which have become the guidelines for internal fixation1, 2.
1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer. 1991.
2 Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
Anatomic reductionFracture reduction and fixation to restore anatomical relationships.
Early, active mobilizationEarly and safe mobilization and rehabilitation of the injured part and the patient as a whole.
Stable fixationFracture fixation providing abso-lute or relative stability, as required by the patient, the injury, and the personality of the fracture.
Preservation of blood supplyPreservation of the blood supply to soft tissues and bone by gentle reduction techniques and careful handling.
4 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
AO Prinzipien
1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthe-sefragen (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für Osteosynthese.1,2
Stabile OsteosyntheseAbsolute oder relative Stabilität durch Fixation der Fraktur, je nach Erforder-nissen der Fraktur, Verletzung und des Patienten.
Erhalt der BlutversorgungErhalt der Blutversorgung von Weich-teilen und Knochen durch schonende Repositionstechniken und vorsichtige Handhabung.
Anatomische RepositionWiederherstellung der anatomischen Verhältnisse durch Frakturreposition und Fixation.
Frühzeitige, aktive MobilisierungFrühzeitige und sichere Mobilisierung des verletzten Körperteils und Reha-bilitation des Patienten.
1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.
2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 5
Vorgesehene Verwendung und Indikationen
Vorgesehene VerwendungLCP Compact Hand 1.5 Implantate sind für die vorläufige Fixation, Korrektur oder Stabilisierung von Knochen im ana-tomischen Bereich der Hand bestimmt.
IndikationenCompact Hand 1.0/1.3Allgemein: – Fixation kleiner Fragmente – Abrissfrakturen und Frakturen der distalen und mittleren
PhalangenGerade Platte: – Schaftfrakturen der Phalangen
Gitterplatte: – Trümmerfrakturen und Replantationen der mittleren und
proximalen Phalangen T-Platte und Y-Platte: – Kondylenfrakturen der Phalangen
Einzelne Kortikalisschrauben: – Erfassen von Fragmenten mittels Zugschraubentechnik
LCP Compact Hand 1.5 – Fixation von Frakturen der Phalangen und Metakarpalien – Osteotomien – Arthrodesen – Replantationen und Rekonstruktionen der Phalangen und
Metakarpalien, insbesondere bei osteoporotischem Kno-chen
LCP Compact Hand 2.0 – Frakturen der Phalangen, Metakarpalien und Karpalien – Osteotomien und Arthrodesen der Interphalangeal-
gelenke – Distale Radiusfrakturen (Doppelplattenosteosynthese) – Subkapitale Radiusköpfchenfrakturen
LCP Compact Hand 2.4 – Frakturen der Metakarpalien und Karpalien – Distale Radiusfrakturen (Doppelplattenosteosynthese) – Osteotomien und Arthrodesen an der Hand – Subkapitale Radiusköpfchenfrakturen
6 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
1Implantat auswählen
Platten gemäss Frakturbild und anatomischen Gegeben-heiten auswählen.
Hinweise: – Diese Operationstechnik beschreibt die Anwendung des
LCP Compact Hand Systems am Beispiel einer Verriege-lungs-Kondylenplatte 1.5.
– Die Platten des LCP Compact Hand 1.5 Moduls sind so-wohl als unbestückte Standardplatten als auch mit vor-montierten kurzen Bohrbüchsen erhältlich. Platten mit vor-montierten Bohrbüchsen sind nur steril verpackt erhältlich.
Vorbereitung
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 7
1Fraktur reponieren
Die Fraktur unter Bildverstärkerkontrolle reponieren und, falls erforderlich, mit Kirschnerdrähten oder einer Repositions-zange provisorisch fixieren. Das Frakturbild bestimmt die Re-positionstechnik.
2Platte kürzen
Instrument
391.962 Biegeschneidezange
Die Platte mit der Biegeschneidezange auf die gewünschte Länge kürzen und anschliessend entgraten.
Frakturreposition und Anbiegen der Platte
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8 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
3Platte anbiegen
Instrumente
347.901 Flachzange, spitz, für Platten 1.0 bis 2.4
Für LCP Compact Hand 1.5
03.114.003 Schränkstift für LCP Platten 1.5, mit Gewinde
Für LCP Compact Hand 2.0
329.921 Schränkstift für LCP Platten 2.0, mit Gewinde
Für LCP Compact Hand 2.4
329.922 Schränkstift für LCP Platten 2.4 und 2.7, mit Gewinde
Falls erforderlich, die Platte anbiegen und an die anatomi-schen Gegebenheiten anpassen.
Frakturreposition und Anbiegen der Platte
StandardplattenDie Schränkstifte für LCP Platten in die Schraubenlöcher der Platte drehen und die Platte konturieren. (1)
Alternativ die Platte mit zwei Flachzangen anbiegen. (2)
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 9
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen(nur LCP Compact Hand 1.5)Das gewindefreie Ende der Schränkstifte auf die kurzen Bohrbüchsen mit Gewinde setzen. (3)
Vorsichtsmaßnahmen: – Die Platte möglichst zwischen den Verriegelungs-/Kom-
bilöchern anbiegen. Um Probleme beim Einbringen der Verriegelungsschrauben zu vermeiden, den gewindetra-genden Teil der Schraubenlöcher nicht deformieren und die Platte nicht zu stark biegen. Wiederholtes Biegen der Platte vermeiden.
– Zurückbiegen oder die Verwendung unsachgemäßer Inst-rumente für das Biegen können die Platte schwächen und zu frühzeitigem Versagen der Platte (z. B. Bruch) führen. Die Platte nicht über das Maß hinaus biegen, das erforder-lich ist, um sie der Anatomie anzupassen.
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10 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
4Platte positionieren
Instrument
399.970 Repositionszange, mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 130 mm
Die Platte über dem reponierten Frakturspalt am Knochen platzieren und, falls erforderlich, mit Kirschnerdrähten oder einer Repositionszange provisorisch fixieren. (1)
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen(nur LCP Compact Hand 1.5)Bei Verwendung einer Platte mit vormontierten Bohrbüchsen eine der Spitzen der Repositionszange in eine kurze Bohr-büchse einführen und die Platte so in Position halten. (2)
Optionales Instrument
398.819 Haltezange mit Schwenkfuss, für Platten 1.3 bis 2.4, Gewindesperre
Um die Platte mit der Haltezange mit Schwenkfuss in Posi-tion zu halten, die Bohrbüchsen aus den angrenzenden Schraubenlöchern entfernen, damit die Haltezange bündig auf der Platte sitzt.
Frakturreposition und Anbiegen der Platte
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 11
Verriegelungs -schraube
Kortikalis -schraube
Schrauben einbringen
Schraubentyp bestimmenAbhängig von den jeweiligen Gegebenheiten können Korti-kalisschrauben und/oder Verriegelungsschrauben verwendet werden. Festlegen, in welche Plattenlöcher Verriegelungs-schrauben und in welche Kortikalisschrauben eingebracht werden sollen.
Die Verwendung von Verriegelungs- und/oder Kortikalis-schrauben und die letztendliche Platzierung der Schrauben hängt vom jeweiligen Frakturbild ab.
Wird als erste Schraube eine Verriegelungsschraube einge-bracht, sicherstellen, dass die Platte fest am Knochen sitzt und sich beim Verriegeln der Schraube nicht mitdrehen kann.
OptionWerden winkelstabile Abstützstifte verwendet, ist pro Knochenfragment eine Schraube zusätzlich einzubringen.
Hinweis: Weitere Einzelheiten zur Verwendung des LCP Systems siehe Operationstechnik «LCP Locking Compression Plate» (DSEM/TRM/0115/0278).
LCP Kombiloch: Der Kompressionsteil (1) des Kombi-Langlochs nimmt Kortikalisschrauben auf, der gewindetragende Teil (2) nimmt Verriegelungs-schrauben auf
Verriegelungsloch: Nimmt Kortikalis- oder Verriegelungsschrauben auf
Kompressionsloch: Nur für Kortikalisschrauben
Kompessions-Langloch: Nur für Kortikalisschrauben
12 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Schrauben einbringen Kortikalisschrauben
1Schraubenloch für Kortikalisschraube vorbohren
Instrumente
Für Compact Hand 1.0/1.3
312.133 Doppelbohrbüchse 1.3/1.0
513.005 Spiralbohrer B 1.0 mm, Länge 46/34 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.035 Spiralbohrer B 1.3 mm, Länge 46/34 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 1.5
312.140 Doppelbohrbüchse 1.5/1.1, zu Nr. 311.150
03.114.007 Spiralbohrer B 1.1 mm, Länge 75/61 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
310.141 Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 65/50 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, Stahl
Für LCP Compact Hand 2.0
323.200 Universalbohrbüchse 2.0
310.507 Spiralbohrer B 1.5 mm, mit Markierung, Länge 96/82 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.140 Spiralbohrer B 2.0 mm, Länge 67/55 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 2.4
323.202 Universalbohrbüchse 2.4
310.508 Spiralbohrer B 1.8 mm, mit Markierung, Länge 96/82 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
317.871 Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 80/66 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 13
StandardplattenDen passenden Spiralbohrer und die entsprechende Bohr-büchse wählen und das Schraubenloch bohren. (1)
Für das Gewinde- bzw. das Gleitloch jeweils den Spiralbohrer mit Durchmesser wie in der Tabelle angegeben verwenden:
B Gewindeloch B Gleitloch
Compact Hand 1.3 1.0 1.3
Compact Hand 1.5 1.1 1.5
Compact Hand 2.0 1.5 2.0
Compact Hand 2.4 1.8 2.4
Bei LCP-Kombilöchern die Bohrbüchse entweder in Neutral-stellung oder in Kompressionsstellung (aussermittig) einset-zen und bohren.
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen (nur LCP Compact Hand 1.5)Die Schraubenlöcher durch die bereits auf der Platte montier ten kurzen LCP Bohrbüchsen bohren. Soll das Bohr-loch für eine Kortikalisschraube nicht im rechten Winkel zur Platte ausgerichtet sein, die Doppelbohrbüchse verwenden. Vor Verwendung der Doppelbohrbüchse die kurze Bohr-büchse aus der Platte schrauben. (2)
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14 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
2Länge der Kortikalisschraube bestimmen
Instrumente
Für Compact Hand 1.0/1.3
319.003 Tiefenmessgerät für Schrauben B 1.3 bis 1.5 mm, Messbereich bis 24 mm
Für LCP Compact Hand 1.5
319.003 Tiefenmessgerät für Schrauben B 1.3 bis 1.5 mm, Messbereich bis 24 mm
Für LCP Compact Hand 2.0
319.005 Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 und 2.4 mm, Messbereich bis 40 mm
Für LCP Compact Hand 2.4
319.005 Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 und 2.4 mm, Messbereich bis 40 mm
StandardplattenDie Schraubenlänge am entsprechenden Tiefenmessgerät ablesen. (1)
Schrauben einbringenKortikalisschrauben
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 15
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen (nur LCP Compact Hand 1.5)Die erforderliche Schraubenlänge kann direkt durch die kurzen Bohrbüchsen oder nach Entfernung der Bohrbüchsen gemessen werden (2, 3). Wird die Schraubenlänge direkt durch die Bohrbüchse gemessen, 5 mm vom Messwert ab-ziehen, um die Länge der Bohrbüchse zu berücksichtigen. (3)
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16 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
3Kortikalisschraube einbringen
Instrumente
Für Compact Hand 1.0/1.3
314.413 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.3, mit Haltehülse, Länge 62 mm, für Dentalkupplung
311.012 Handgriff, mittel, mit Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 1.5
03.114.009 Schraubenziehereinsatz Stardrive 1.5, mit Haltehülse, Länge 66 mm, für Dentalkupplung
311.012 Handgriff, mittel, mit Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 2.0
314.676 Schraubenziehereinsatz Stardrive 2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, für Dentalkupplung
311.012 Handgriff, mittel, mit Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 2.4
314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend
311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm
StandardplattenDen passenden Schraubenziehereinsatz an das entspre-chende Handstück montieren und die selbstschneidende Kortikalisschraube einbringen. (1)
Schrauben einbringenKortikalisschrauben
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 17
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen(nur LCP Compact Hand 1.5)Die kurzen Bohrbüchsen entfernen. Die Bohrbüchsen können in einem optional erhältlichen Siebeinsatz für LCP Bohrbüch-sen gesammelt werden. Dieser dient zudem als Instrument zum leichteren Abziehen der Bohrbüchsen vom Schrauben-zieher. (2)
Den passenden Schraubenziehereinsatz an das entspre-chende Handstück montieren und die selbstschneidende Kortikalisschraube einbringen. (3)
Hinweise: – Es empfiehlt sich, die kurzen LCP Bohrbüchsen vor dem
Wundverschluss zu zählen, um sicherzustellen, dass alle Bohrbüchsen aus der Platte entfernt wurden.
– Tipps für die Aufnahme von Schrauben mit Stardrive Antrieb siehe Seite 24.
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18 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Schrauben einbringenVerriegelungsschrauben
1Schraubenloch für Verriegelungsschraube vorbohren
Instrumente
Für LCP Compact Hand 1.5
03.114.001 LCP Bohrbüchse 1.5, für Spiralbohrer B 1.1 mm
03.114.007 Spiralbohrer B 1.1 mm, Länge 75/61 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 2.0
323.034 LCP Bohrbüchse 2.0, mit Skala, für Spiralbohrer B 1.5 mm mit Markierung
310.507 Spiralbohrer B 1.5 mm, mit Markierung, Länge 96/82 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 2.4
323.029 LCP Bohrbüchse 2.4, mit Skala bis 30 mm, für Spiralbohrer B 1.8 mm
310.508 Spiralbohrer B 1.8 mm, mit Markierung, Länge 96/82 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
StandardplattenDen passenden Spiralbohrer und die entsprechende LCP Bohrbüchse wählen und das Schraubenloch bohren. (1)
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen(nur LCP Compact Hand 1.5)Die Schraubenlöcher durch die bereits auf der Platte montierten kurzen LCP Bohrbüchsen bohren. (2)
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 19
2Länge der Verriegelungsschraube bestimmen
Instrumente
Für LCP Compact Hand 1.5
319.003 Tiefenmessgerät für Schrauben B 1.3 bis 1.5 mm, Messbereich bis 24 mm
Für LCP Compact Hand 2.0
323.034 LCP Bohrbüchse 2.0, mit Skala, für Spiralbohrer B 1.5 mm mit Markierung
319.005 Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 und 2.4 mm, Messbereich bis 40 mm
Für LCP Compact Hand 2.4
323.029 LCP Bohrbüchse 2.4, mit Skala bis 30 mm, für Spiralbohrer B 1.8 mm
319.005 Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 und 2.4 mm, Messbereich bis 40 mm
StandardplattenDie Schraubenlänge entweder an der LCP Bohrbüchse ab-lesen oder das entsprechende Tiefenmessgerät (1) verwen-den (LCP Compact Hand 2.0/2.4, Markierung des Spiral-bohrers). (2)
Bei Verwendung der LCP Bohrbüchse die Schraubenlänge direkt an der Skala der Bohrbüchse ablesen. Anschliessend die Bohrbüchse entfernen.
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20 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen (nur LCP Compact Hand 1.5)Die erforderliche Schraubenlänge kann direkt durch die kurz - en Bohrbüchsen oder nach Entfernung der Bohrbüchsen gemessen werden. Wird die Schraubenlänge direkt durch die Bohrbüchse gemessen, 5 mm vom Messwert abziehen, um die Länge der Bohrbüchse zu berücksichtigen. (3)
Schrauben einbringenVerriegelungsschrauben
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LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 21
3Verriegelungsschraube einbringen
Instrumente
Für LCP Compact Hand 1.5
03.114.009 Schraubenziehereinsatz Stardrive 1.5, mit Haltehülse, Länge 66 mm, für Dentalkupplung
311.012 Handgriff, mittel, mit Dentalkupplung
Für LCP Compact Hand 2.0
314.676 Schraubenziehereinsatz Stardrive 2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, für Dentalkupplung
311.012 Handgriff, mittel, mit Dentalkupplung
511.777 Drehmomentbegrenzer, 0.4 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung
Für LCP Compact Hand 2.4
314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend
311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm
511.776 Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung
StandardplattenDen passenden Schraubenziehereinsatz an das entspre-chende Handstück montieren und die selbstschneidende Verriegelungsschraube einbringen. (1)
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22 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Platten mit vormontierten Bohrbüchsen (nur LCP Compact Hand 1.5)Die kurzen Bohrbüchsen entfernen. Den passenden Schrau-benziehereinsatz an das entsprechende Handstück mon-tieren und die selbstschneidende Verriegelungsschraube einbringen. (2)
Die Bohrbüchsen können in einem optional erhältlichen Sieb einsatz für LCP Bohrbüchsen gesammelt werden. Dieser dient zudem als Instrument zum leichteren Abziehen der Bohrbüchsen vom Schraubenzieher.
Hinweis: Es empfiehlt sich, die kurzen LCP Bohrbüchsen vor dem Wundverschluss zu zählen, um sicherzustellen, dass alle Bohrbüchsen aus der Platte entfernt wurden.
LCP Compact Hand 2.0/2.4Beim Einbringen mit maschinellem Antrieb stets den passen-den Drehmomentbegrenzer verwenden.
Der Drehmomentbegrenzer verhindert ein zu starkes Fest-ziehen der Verriegelungsschrauben und gewährleistet ihre sichere Verriegelung in der Platte.
Abschliessend die 2.0 mm und 2.4 mm Verriegelungsschrau-ben von Hand festziehen. Das Einbringen der Schrauben mit maschinellem Antrieb wird nicht empfohlen.
Schrauben einbringenVerriegelungsschrauben
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 23
Implantat entfernen
Um die Platte zu entfernen, zunächst alle Schrauben ent-riegeln und erst im zweiten Schritt herausschrauben. An-dernfalls könnte die Platte beim Lösen der letzten Schraube mitdrehen und Weichteilgewebe verletzen.
24 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Stardrive Schrauben ohne Haltehülse aufnehmen Eine Schraube auswählen und den passenden Schrauben-zieher senkrecht über der Schraube halten.
Den Schraubenzieher mit leichtem axialen Druck in den Antrieb einbringen und die Schraube aufnehmen.
Darauf achten, den Schraubenzieher bei der Schrauben-extraktion senkrecht zu halten.
Schrauben mit Haltehülse aufnehmenAlle Schrauben können zudem mithilfe der jeweils passenden Haltehülse aufgenommen werden.
Die Haltehülse auf den Schraubenzieher schieben, bis sie einrastet. Den Schraubenzieher bei geöffneten Backen der Haltehülse in den Antrieb der Schraube einbringen und die Haltehülse herunterdrücken, bis sie die Schraube sicher hält.
Hinweis: Die Haltehülse nimmt den Schraubenkopf voll-ständig auf.
Tipps
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 25
Implantate Compact Hand 1.0/1.3
Platten
Adaptionsplatte 1.3, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X21.306 6 23
X21.312 12 48
T-Adaptionsplatte 1.3
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X21.333 Schaft 8, Kopf 3 35.5
X21.334 Schaft 8, Kopf 4 35.5
Y-Adaptionsplatte 1.3
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X21.335 Schaft 8, Kopf 3 37
Gitterplatte 1.3
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X21.320 8 19
X21.321 8 19
X = 2: Stahl X = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
26 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Schrauben
Kortikalisschraube B 1.0 mm, selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
X00.526 6
X00.527 7
X00.528 8
X00.529 9
X00.530 10
X00.531 11
X00.532 12
X00.533 13
X00.534 14
Kortikalisschraube B 1.3 mm, selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
X00.686 6
X00.687 7
X00.688 8
X00.689 9
X00.690 10
X00.691 11
X00.692 12
X00.693 13
X00.694 14
X00.695 15
X00.696 16
X00.698 18
Implantate Compact Hand 1.0/1.3
X = 2: StahlX = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 27
Instrumente Compact Hand 1.0/1.3
312.133 Doppelbohrbüchse 1.3/1.0
316.385 Spiralbohrer B 0.8 mm, Länge 40/16 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.005 Spiralbohrer B 1.0 mm, Länge 46/34 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.035 Spiralbohrer B 1.3 mm, Länge 46/34 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
310.882 Kopfraumfräser 1.3 bis 2.0, Länge 50 mm, für Dentalkupplung
314.413 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.3, mit Haltehülse, Länge 62 mm, für Dental-kupplung
314.481 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.0, mit Haltehülse, Länge 62 mm, mit Dental-kupplung
28 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Implantate LCP Compact Hand 1.5
Platten
LCP Platte 1.5, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.002 4 23
0X.114.004 6 36
Verriegelungsplatte 1.5, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.003 6 29
0X.114.005 12 59
Verriegelungs-T-Platte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.006 Schaft 8, Kopf 3 44.5
0X.114.007 Schaft 8, Kopf 4 44.5
Verriegelungs-Gitterplatte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.010 rechts 8 23
0X.114.009 links 8 23
Verriegelungs-Y-Platte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.013 Schaft 8, Kopf 3 47
Verriegelungs-Kondylenplatte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.014 Schaft 6, Kopf 2 36
X = 2: StahlX = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 29
Platten, mit vormontierten kurzen LCP Bohrbüchsen
LCP Platte 1.5, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.502S 4 23
0X.114.504S 6 36
Verriegelungsplatte 1.5, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.503S 6 29
0X.114.505S 12 59
Verriegelungs-T-Platte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.506S Schaft 8, Kopf 3 44.5
0X.114.507S Schaft 8, Kopf 4 44.5
Verriegelungs-Gitterplatte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.510S rechts 8 23
0X.114.509S links 8 23
Verriegelungs-Y-Platte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.513S Schaft 8, Kopf 3 47
Verriegelungs-Kondylenplatte 1.5
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
0X.114.514S Schaft 6, Kopf 2 36
Hinweis: Die Platten mit vormontierten kurzen Bohrbüchsen sind nur steril verpackt erhältlich.
X = 2: Stahl X = 4: Titan
30 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Schrauben
Kortikalisschraube Stardrive B 1.5 mm,selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
0X.214.106 6
0X.214.107 7
0X.214.108 8
0X.214.109 9
0X.214.110 10
0X.214.111 11
0X.214.112 12
0X.214.113 13
0X.214.114 14
0X.214.115 15
0X.214.116 16
0X.214.118 18
0X.214.120 20
0X.214.122 22
0X.214.124 24
Implantate LCP Compact Hand 1.5
X = 2: StahlX = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 31
Verriegelungsschraube Stardrive B 1.5 mm,selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
0X.214.006 6
0X.214.007 7
0X.214.008 8
0X.214.009 9
0X.214.010 10
0X.214.011 11
0X.214.012 12
0X.214.013 13
0X.214.014 14
0X.214.015 15
0X.214.016 16
0X.214.018 18
0X.214.020 20
0X.214.022 22
0X.214.024 24
X = 2: Stahl X = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
32 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Instrumente LCP Compact Hand 1.5
03.114.001 LCP Bohrbüchse 1.5, für Spiralbohrer B 1.1 mm
03.114.003 Schränkstift für LCP Platten 1.5, mit Gewinde
03.114.007 Spiralbohrer B 1.1 mm, Länge 75/61 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
310.141 Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 65/50 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung, Stahl
310.971 Kopfraumfräser für Schrauben B 1.3 and 1.5 mm, Stahl
312.140 Doppelbohrbüchse 1.5/1.1, zu Nr. 311.150
03.114.009 Schraubenziehereinsatz Stardrive 1.5, mit Haltehülse, Länge 66 mm, für Dentalkupplung
Spiralbohrer sind unsteril und steril verpackt erhältlichUm sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 33
Implantate LCP Compact Hand 2.0
Platten
LCP Platte 2.0, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.344 4 31
X47.345 5 38
X47.346 6 45
X47.347 7 52
X47.348 8 59
X47.360 10 73
Adaptionsplatte 2.0
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X43.091 12 71
LCP Kondylenplatte 2.0
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.349 Schaft 7, Kopf 2 54
LCP Rotationskorrekturplatte 2.0
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.354 Schaft 4, Kopf 2 34
X47.355 Schaft 5, Kopf 2 40
LCP T-Platte 2.0
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.615 Schaft 7, Kopf 3 52.5
X = 2: Stahl X = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen
34 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
LCP Adaptionsplatte 2.0
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.362 12 81.26
LCP T-Adaptionsplatte 2.0
Art. Nr. Schaftlöcher Kopflöcher
X47.351 7 2
LCP Y-Adaptionsplatte 2.0
Art. Nr. Schaftlöcher Kopflöcher
X47.350 7 3
Mini-Kondylenplatte 2.0
Art. Nr.
X43.610 Stift links
X43.620 Stift rechts
Mini-H-Platte 2.0
Art. Nr. Löcher
X43.480 4
X = 2: StahlX = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
Implantate LCP Compact Hand 2.0
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 35
Schrauben
Kortikalisschraube Stardrive B 2.0 mm,selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
X01.356 6
X01.357 7
X01.358 8
X01.359 9
X01.360 10
X01.361 11
X01.362 12
X01.363 13
X01.364 14
X01.366 16
X01.368 18
X01.370 20
X01.372 22
X01.374 24
X01.375 26
X01.376 28
X01.377 30
X01.378 32
X01.379 34
X01.381 38
X = 2: Stahl X = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
36 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Implantate LCP Compact Hand 2.0
Verriegelungsschraube Stardrive B 2.0 mm, selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
X01.876 6
X01.877 7
X01.878 8
X01.879 9
X01.880 10
X01.881 11
X01.882 12
X01.883 13
X01.884 14
X01.886 16
X01.888 18
X01.890 20
X01.892 22
X01.894 24
X01.896 26
X01.898 28
X01.900 30
X = 2: StahlX = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 37
323.034 LCP Bohrbüchse 2.0, mit Skala, für Spiral-bohrer B 1.5 mm mit Markierung
329.921 Schränkstift für LCP Platten 2.0, mit Gewinde
Instrumente LCP Compact Hand 2.0
323.200 Universalbohrbüchse 2.0
310.507 Spiralbohrer B 1.5 mm, mit Markierung, Länge 96/82 mm, 2-lippig, für Dental-kupplung
513.140 Spiralbohrer B 2.0 mm, Länge 67/55 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung
314.676 Schraubenziehereinsatz Stardrive 2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, für Dentalkupplung
38 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Implantate LCP Compact Hand 2.4
Platten
X = 2: Stahl X = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
LCP Platte 2.4, gerade
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.364 10 83.6
X47.375 5 43.6
X47.377 7 59.6
X49.677 8 68
X49.674 4 36
X49.676 6 52
Adaptionsplatte 2.4
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X49.912 12 72
LCP T-Platte 2.4
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X49.615 Schaft 7, Kopf 3 57
LCP Kondylenplatte 2.4
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X49.679 Schaft 7, Kopf 2 59
LCP Adaptionsplatte 2.4
Art. Nr. Löcher Länge (mm)
X47.366 12 87.9
LCP T-Adaptionsplatte 2.4
Art. Nr. Schaftlöcher Kopflöcher
X49.670 7 2
LCP Y-Adaptionsplatte 2.4
Art. Nr. Schaftlöcher Kopflöcher
X49.669 7 3
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 39
Schrauben
Kortikalisschraube Stardrive B 2.4 mm,selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
X01.756 6
X01.757 7
X01.758 8
X01.759 9
X01.760 10
X01.761 11
X01.762 12
X01.763 13
X01.764 14
X01.766 16
X01.768 18
X01.770 20
X01.772 22
X01.774 24
X01.776 26
X01.778 28
X01.780 30
X01.782 32
X01.784 34
X01.786 36
X01.788 38
X01.790 40
X = 2: Stahl X = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.
40 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Implantate LCP Compact Hand 2.4
Verriegelungsschraube Stardrive B 2.4 mm, selbstschneidend
Art. Nr. Länge (mm)
X12.806 6
X12.807 7
X12.808 8
X12.809 9
X12.810 10
X12.811 11
X12.812 12
X12.813 13
X12.814 14
X12.816 16
X12.818 18
X12.820 20
X12.822 22
X12.824 24
X12.826 26
X12.828 28
X12.830 30
X = 2: StahlX = 4: Titan
Alle Implantate sind unsteril und steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen
Abstützstift (Kopf LCP 2.4) B 1.8 mm
Art. Nr. Länge (mm)
X00.190 12
X00.191 14
X00.192 16
X00.193 18
Optional
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 41
Instrumente LCP Compact Hand 2.4
323.029 LCP Bohrbüchse 2.4, mit Skala bis 30 mm, für Spiralbohrer B 1.8 mm
329.922 Schränkstift für LCP Platten 2.4 und 2.7, mit Gewinde
323.202 Universalbohrbüchse 2.4
310.508 Spiralbohrer B 1.8 mm, mit Markierung, Länge 96/82 mm, 2lippig, für Dentalkupplung
317.871 Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 80/66 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend
310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung
42 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
Sets
01.114.104 LCP Compact Hand 1.5 (Titanimplantate)
01.114.102 LCP Compact Hand 1.5 (Stahlimplantate)
182.480 Compact Hand 1.0/1.3 (Titanimplantate)
182.483 Compact Hand 1.0/1.3 (Stahlimplantate)
01.110.014 LCP Compact Hand 2.0 (Titanimplantate)
01.110.012 LCP Compact Hand 2.0 (Stahlimplantate)
01.110.024 LCP Compact Hand 2.4 (Titanimplantate)
01.110.022 LCP Compact Hand 2.4 (Stahlimplantate)
01.110.003 Standardinstrumentarium für LCP Compact Hand
182.475 Zusatzinstrumentarium für Compact Hand
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 43
Standardinstrumentarium für LCP Compact Hand
311.012 Handgriff, mittel, mit Dentalkupplung
311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm
319.003 Tiefenmessgerät für Schrauben B 1.3 bis 1.5 mm, Messbereich bis 24 mm
319.005 Tiefenmessgerät für Schrauben B 2.0 und 2.4 mm, Messbereich bis 40 mm
347.901 Flachzange, spitz, für Platten 1.0 bis 2.4
347.985 Haltepinzette für Kortikalisschrauben B 1.0 bis 2.4 mm
391.962 Biegeschneidezange
44 DePuy Synthes LCP Compact Hand Operationstechnik
03.100.000 Handgriff, arretierbar, mit Dentalkupplung
311.011 Handstück, klein, mit Dentalkupplung
311.013 Handstück, gross, mit Dentalkupplung
347.981 Haltepinzette für Platten 1.0 bis 2.4
511.776 Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung
511.777 Drehmomentbegrenzer, 0.4 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung
Optional
Standardinstrumentarium für LCP Compact Hand
LCP Compact Hand Operationstechnik DePuy Synthes 45
MRT-Hinweise
Drehmoment, Verlagerung und Bildartefakte gemäß ASTM F 2213-06, ASTM F 2052-06e1 und ASTM F2119-07Eine nicht-klinische Prüfung des Worst-Case-Szenarios in einem 3-T-MRT-System ergab kein relevantes Drehmoment bzw. keine relevante Verlagerung des Konstrukts bei einem experimentell gemessenen lokalen räumlichen Gradienten des magnetischen Feldes von 3.69 T/m. Das größte Bildartefakt erstreckte sich über ca. 169 mm des Konstrukts, wenn das GradientenEcho (GE) zum scannen verwendet wurde. Die Tests wurden auf einem 3-T-MRT-System durchgeführt.
Hochfrequenz-(HF)-induzierte Erwärmung gemäß ASTM F2182-11aNicht-klinische elektromagnetische und thermische Simulationen eines Worst-Case-Szenarios führen zu maximalen Temperatur-erhöhungen von 9.5 °C und einer durchschnittlichen Temperaturerhöhung von 6.6 °C (1.5 T) und einer Spitzentemperaturerhöhung von 5.9 °C (3 T) unter MRTBedingungen, bei denen HFSpulen (ganzkörpergemittelte spezifische Absorptionsrate [SAR] von 2 W/kg für 6 Minuten [1.5 T] und für 15 Minuten [3 T]) verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen: Der oben genannte Test basiert auf nicht-klinischen Tests. Der tatsächliche Temperaturanstieg im Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren jenseits der SAR und der Dauer der HFAnwendung ab. Daher empfiehlt es sich, folgende Punkte besonders zu beachten: – Es wird empfohlen, Patienten, die MRT-Scans unterzogen
werden, sorgfältig auf die gefühlte Temperatur und/oder ihre Schmerzempfindungen zu überwachen.
– Patienten mit einer gestörten Wärmeregulierung oder Tempe-raturempfindung sollten keinen MRTScanVerfahren unterzogen werden.
– Generell wird empfohlen, ein MRT-System mit niedriger Feld-stärke zu verwenden, wenn leitfähige Implantate vorhanden sind. Die angewandte spezifische Absorptionsrate (SAR) sollte so weit wie möglich reduziert werden.
– Die Verwendung des Ventilationssystems kann ferner dazu beitragen, den Temperaturanstieg im Körper zu verringern.
Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com 0123
Derzeit sind nicht alle Produkte auf allen Märkten erhältlich.
Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.
Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.depuysynthes.com/ifu ©
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