KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

96114-1S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

KONTAKTLINSENDESIGN VON

FORMSTABILEN

GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

• Ist von essenzieller Bedeutung

• Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)

LINSENDESIGN

• Optimales Design• Material

- Hoher Dk- Benetzbarkeit- Ablagerungsbeständig- Stabilität- Leichte Herstellung

GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN

• Mäßige Randbreite und Spielraum• Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung• Glatte Bewegung• Zentrierung

GEWÜNSCHTER SITZ

• Komfortable

• Klare Sicht

• Adäquate Tragezeit

• Minimale Augenreaktion

• Normaler Gesichtausdruck

GEWÜNSCHTE LEISTUNG

• Rückflächendesign

• Ø der optischen Zone der Rückfläche

• Vorderflächendesign

• Linsendicke

• Randgetaltung

• Linsendurchmesser

SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN

LINSENPARAMETER

ISOTERMINOLOGIE

LINSENPARAMETER

Rückflächenparameter

Vorderflächenparameter

Einfache Dreikurvige Linse

LINSENPARAMETER

ØT Øa0

• kontrolliert Linse/HH Interaktion

Zentrierung

• beeinflusst

Bewegung

RÜCKFLÄCHE

MEHRKURVEN-DESIGN

c0 c1 c2

Sphärische Rück- flächenkurven

Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse

Einfache dreikurvige KL

• Eine durchgängige Kurve• Ungefähr die Form der Hornhaut• Asphärisch• Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-

schnitt• Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander

kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden

DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN

RELEVANTE KEGELSCHNITTE

Parabel e=1

Ellipse e=0.5

= 7,80 mm

Kreis e=0

• Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics

• Erfand ebenso die Produktionsausrüstung

• Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk

wurde der erfolgreichste Befürworter von

Asphären (1961 - 1987)

ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES

HARTLINSENDESIGN (Feinbloom, 1961)

• Reguläre nicht-sphärische

Rückflächenkurven

• Meist eine durchgängige Kurve

• Krümmungsmittelpunkte nicht auf der

Symmetrieachse

ASPHÄRISCHE DESIGNS

ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE

e = 0,9 Kreis

r0 = 7,80 mm

Blende = 10,5mm

• Sphärisch oder asphärisch

• Eine oder mehrere Kurven

• Fitting relationship

RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT

• zentrales Fluoresceinmuster

• Hornhautkurvenveränderungen

• Sehen

RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN

RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER

IdealeAsphäre

SphärischeBOZD

• Asphärisch- Bessere Ausrichtung- Schwieriger herzustellen- Schwer zu kontrollieren- Mehr Dezentration

• Sphärisch - Besseres Sehen- Bessere Zentrierung

BASISKURVE

HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN

SPHÄRISCH ASPHÄRISCH

Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt

Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt

p<0,001

Negativ = Abflachung

(n=11)

Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)*

Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)*

Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)*

p<0,001 p<0,003

*Durchschnitt und Standardabweichung

EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign

BEARING RELATION RANGE

Overallincidence

Steil Parallel Flach

Bearing Rotation Range

Adherence Incidence

FORMSTABILES LINSENDESIGN

-13-15

SPH ELLITISCH SPH-ELL

PARABEL

Visusverlust

geringer Kontrast geringeBeleuchtung

(Cornish, 1987)

Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche

BOZD(Ø0)

Entsteht durch Licht, dass durch die

Linsenperipherie verläuft

BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG

• HH-Radienänderung entsprechend des

Anpassziels• Steile Linsenanpassung

- Weniger Anhaftung• Größerer optischer Durchmesser

- Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung

• Breite

• Radius

• Form

• Anzahl der Kurven

RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT

Anforderung:• An der abflachenden HH ausrichten

beeinflusst:• Tränenfluss• Stabilität der Anpassung• Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung

RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE

Steiles Zentrum feste MP

Paralleles mäßig zu flach oder flaches MP

Luftzwischenraum Zentrum

RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP)

Radiärer Randabstand

AxialerRandabstand

Hornhaut

VergrößerteBasiskurve

Kurve Radius Durchmesser

Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4

DREIKURVEN LINSENDESIGN

• Breite

• Radius/Anhebung

• Form

• Anzahl der Kurven

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT

Periphere (oder Rand-) Kurve:

Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve Breite - 0,30 bis 0,50 mm

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE

abschließend mittelperiphere und periphere Kurven vermischen

Picture Placement Holder

beeinflusst:

• Peripheres Fluoresceinbild

• Zentrierung

• Austausch der Tränenflüssigkeit

• Linsensitz

• 3 & 9 Uhr Stippen

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE

Ausgedehntes ReservoirLockerer Sitz

ungenügendes ReservoirFester Sitz

BREITERRand

SCHMALERRand

RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR

• Position des Apex

• Rundheit

• Verblendungen der Übergänge

• Dicke

RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN

beeinflusst:

• Komfort

• Haltbarkeit

• Tränenmeniskus

RANDBESCHAFFENHEIT

• Formstabile KL mit abgerundeten und

quadratischen hinteren Randprofilen sind

komfortabler

• Komfort wird durch die Wechselwirkung von

Linsenrand mit dem Lid bestimmt

RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988)

Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988a)

0 eckig eckig rund rund eckig rund eckig rund

Nicht fühlbar

schmerzhaft

RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION

(Osborn et al. 1988)

posterior mittig anterior

Komfortlevel: mittig > schlechter > besser

RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION

RandhebungRandhebung

Randdicke

Randdicke0.1 mm0.1 m

ApexApex

#23#34

Zentrum - anliegend

Mittlere-Peripherie - anliegend/min.

Luftzwischenraum

Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit

AEL (axial edge lift) - 75-100µm

Luftzwischenraum

IDEALE ANPASSUNG

Bestimmt durch:

• Festigkeit

• Durchlässigkeit

• Schteilbrechwert

LINSENDICKE

• Linsenbiegung auf dem Auge

• Korrektion Horhautastigmatismus

• Dk/t

LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN

tc(µm) Dk/tc

Quantum ll 150 94

Breath ‘O’ HCL 170 80

Equalens ll 150 77

Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc).

BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tc

HORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt

Biegung (dpt)

tc (µm)

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Durchbiegung & Scheitelbrechwert

Scheitelbrechwert (dpt)

FSK (DC) (Harris & Appelquist. 1974)

K cyl 3.00 DC

K cyl 0.00 DC

-100-8,0-6,0-4,0-2,00-0,5

BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI (nach Harris & Chu, 1972)

Dicke (mm)

FSK (DC)

6,12dpt Cyl

4,00dpt Cyl

Sphärisch

0.220.200.180.160.140.120.100.08

FLEXURE, LINSENMATERIAL & DICKE

Dicke (mm)

FSK (DC)

0.05 0.1 0.15 0.20

PolyconPMMA

16 Augen, Astigmatismus rectus,

1,25 bis 4,25 dpt

Beeinflusst durch:

• Scheitelbrechwert

Gestalltungsfreiheit:

• FOZD

• Vorder-peripher-Kurven

• Ihre Radien und Breiten

VORDERFLÄCHENDESIGN

beeinflusst:

• Sehen

• Lidinteraktion

- Komfort

- Bewegung

- Zentrierung

VORDERFLÄCHENDESIGN

beeinflusst:

• Mittendicke

• Linsenmasse

• O2 Transmission

• Komfort

Verblendung

Frontoptikdurchmesser

Übergangswinkel & Dicke

Übergangs-winkel

Übergangsdicke(tpj1) FPR

Übergangswinkel & Dicke

beeinflusst

• Komfort

• Linsenbewegung

• Zentrierung

• Lens bulk

WECHSELWIRKUNG MIT DEM LID

M inus carrier

W edge shape

DICKENPROFIL

M inus carrie r

W edge shape

DURCHMESSER

Bestimmt durch:

• Hornhautdurchmesser der

Bevölkerung (Lagerlinsen)• horizontal sichtbarer Irisdurchmesser

• Lidspaltweite

• Linsenstärke (minus/plus)

LINSENDURCHMESSER

beeinflusst:

• Schwerpunkt

• Stabilität

• Option größerer BOZD/FOZD

• Komfort

• 3 & 9 Uhr Stippen

LINSENDURCHMESSER und KOMFORT

SCHWERPUNKTPLUSLINSE

dicker dünner

SCHWERPUNKTMINUSLINSE

klein groß

ANDERE DESIGNASPEKTE

Tönungen

• Handhabung

• Hilft Farbsinngestörten?

Linsenmarkierungen

• Für piggyback Anpassungen

ANDER DESIGNASPEKTE

Tönungen

• graviert oder laserbeschriftet

- Linsenparameter

- Achse, Prismabasis, R oder L

- Herstellungsdaten

- Alphanumerisch, Punkt- oder Strich-

DIE ROLLE DES HERSTELLERS

Genau das reproduzieren, was bestellt

• Dimensionen

• Stärke

• Randgestaltung

• Verblendung

Herstellen mit Handarbeit

DIE ROLLE DES HERSTELLERS

Zum Anpasser gelieferte formstabile KL sollten

im bestmöglichen Zustand sein:

• Reinigung mit speziellen Reiniger, da nach

der Fertigung Poliermittelreste auf der KL sind

• In Flüssigkeit eintauchen

DESIGNS FÜR DIE 90er

• Iso-pressure

• Aberrationskontrolliert

• Torics

• Bifokallinsen

• EW

• Tauschbar

KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

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