Post on 17-Jan-2017
Offentlig digitalisering16.-17. marts 2016
Telemedicin frem mod 2019 - implementeringserfaringer til inspiration Louise Gorell Mackenhauer, KOL-sygeplejerske, Vesthimmerlands Kommune
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
2
Side 2
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
Lokal projektleder
Implementering af telemedicin –
kommunale erfaringer.
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
3
Side 3
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Fakta VHK:
•Folketal pr. 2015: 37.399
•4 distrikter med hver sin sygepleje- og hjemmeplejegruppe
•Implementering af TeleCare Nord fra 2012-2015
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
4
Side 4
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Hvordan fik vi nye arbejdsgange
implementeret i kommunen?
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
5
Side 5
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Projektstrategi –
Lokal implementeringsgruppe
• 1-2 sygeplejersker fra hvert distrikt, rehabiliterende
sygeplejerske og KOL-sygeplejerske (lokal projektleder)
• Uddannelse og oplæring
• Også kompetenceudvikling
• Vidensdeling
• Stort informationsniveau
• Hvad virker/hvad virker ikke?
• Medbestemmelse i udrulningen/processen
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
6
Side 6
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Hvad var vigtigt for
sygeplejerskerne?
• Det skal være meningsgivende
• Både processen, projektet og arbejdsforholdene (tid)
• For patienterne
• God uddannelse og oplæring
• Også kompetenceudvikling
• Brugervenlighed i it-programmerne
• Nye og nuværende programmer skal kunne samarbejde
• Medbestemmelse
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
7
Side 7
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Sygeplejerskernes oplevelse…•Tidskrævende arbejde – specielt arbejdet med patient-rappoteret
data.
• Nye arbejdsmetoder
• Arbejder i 2 systemer
• En del borgerkontakter hver gang
• Forebyggende/opsøgende arbejde/Triage (Blodtryksbehandling)
• Meningsfuldt
• Tryghedsskabende
• Udviklende og motiverende for patienten
• God til brug i samarbejde med læge/sygehuset
• Tættere tværsektorielt samarbejde –med sygehuset.
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
8
Side 8
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Erfaringer - projektleder
• Bedre medicinsk behandling/kontrol for og med patienterne
• Iltkontroller/almindelige kontroller på ambulatorium ændres efter
behov – kvalificering af arbejdstiden
• Nemmere og bedre kommunikation mellem kommune-sygehus
• Øget vidensniveau generelt i kommunen
• Fokus på alle patienter med KOL fx på plejecentrene
• Bedre tværsektorielt samarbejde
• Tværkommunale klynger med vidensdeling
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
9
Side 9
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Borgeroplevelser
• Patientempowerment virker – borgerne reagerer hurtigere/tager mere ansvar
• Giver tryghed til at bevæge sig ud i verden
• Giver tryghed til at ”turde mere” aktivitet
• Data til at bekræfte de ”bliver syge” overfor lægerne – bedre samarbejde
• De er blevet opmærksomme på muligheden for selvbehandlingsplan samt at de bør komme til kontrol hos egen
læge/i ambulatorium.
• Iltbehandling i hjemmet
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
10
Side 10
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Hvad har vi så lært?
• Kompetenceudvikling skulle have været inden projektet udrulles
• Alle skal tage medansvar (også ledelsen)
• Det har givet meget mer-arbejde til kommunerne
• Det er svært at få alle parter, som har forskellige interesser, med på at få det til at fungere.
• Det skal give mening for alle – også patienterne.
• Nem it –løsning som spiller sammen med det nuværende.
• Alle skal tænke nyt – og turde tænke nyt.
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
11
Side 11
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
”Der er meget der giver mening når det giver
mening for patienten. Når vi kan se at vi kan
forebygge en indlæggelse eller hjælpe
patienten i en svær situation – fx ift
samarbejdet med praktiserende læge”Sygplejerske Vesthimmerlands Kommune
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
12
Side 12
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Udfordringer
Svært for hjemmesygeplejerskerne at tage ansvar for opgaven da de
ikke syntes de har tid nok.
1. Er de godt nok klædt på til opgaven?
• Manglefuld viden om KOL - Stor opgave at højne niveauet
• Kompetenceudviklingskurser (også for praksispersonale)
2. Bliver der sat nok tid af til opgaven og bliver den prioriteret af
ledelsen?
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
13
Side 13
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Udfordringer
Samarbejdet med praktiserende læger
• Viden om TCN er lille – samarbejdet besværliggøres – Hvad skal
vi bruge det til??
• Skepsis: Nogen mener ikke målingerne er valide
• Selvbehandlingsplaner
• Ikke mange hanvisninger
• Lang behandlingstid hvis det er patienter der har foreslået
patienterne – ingen ”direkte linje”.
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
14
Side 14
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Fremtiden
• Implementeret som fast tilbud
• Indgå som en større del af rehabiliteringstilbuddene (fx efter
KOL-skole)
• Plejecentrene
• Udbredes til endnu flere borger gemme øget viden/påmindelse
om tilbuddet til Sygeplejersker/visitationen/praktiserende læge/
Vesthimmerlands Kommune
Lokal Projektleder og KOL-sygeplejerske
Louise Gorell Mackenhauer
17. marts 2016
15
Side 15
Mail: logo@vesthimmerland.dk
Telefon: 21152084
Spørgsmål??