UNTERSUCHUNGSANTRAG MODERHINKE - ages.at · Unterschrift des Tierhalters *Abkürzungen der...

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Probenahmedatum ________________

Schafe

Ziegen ______

Lfd. Nr. Tierart Rasse* Sex

m/wGeb. Datum Ohrmarkennummer vollständig

(wichtig für Einzeltierbestätigung)

Anmerkungen

_________________________________________ Unterschrift des Tierhalters

TIERARZT Name, Straße/Nr, PLZ, Ort, Tel., E-Mail TIERHALTER/BETRIEB

LFBISNr

Name ......................................................................................................................................................................

Straße/Nr. .....................................................................................................................................................................

PLZ/Ort .....................................................................................................................................................................

*Abkürzungen der Schafrassen: TB Tiroler Bergschaf JU Juraschaf BB Braunes Bergschaf DO Dorper ML Merinoland WS Waldschaf SK Schwarzkopf SH Shropshire SU Suffolk ZS Zackelschaf TE Texel BS Kärntner Brillenschaf OM Ostfries. Milchschaf HS Heidschnucke LA Lacaune KA Kamerun

Ziegenrassen: SZ Saanenziege BZ Burenziege TA Tauernschecken SS Steirische Schecken TZ Toggenburger Ziege GG Gämsfarbige Gebirgsziege PZ Pinzgauer Ziege AN Anglo Nubier

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UNTERSUCHUNGSANTRAG MODERHINKE

UntersuchungsstelleAGES - Institut für Veterinärmedizinische Untersuchungen LinzWieningerstraße 8A-4020 Linz

Tel.: 050 555-45111 E-Mail: office.vetlinz@ages.atÖffnungszeiten: Mo-Do 7.30-15.30, Fr 7.30-15.00 Eingangsdatum

Auftragsnummer

Bitte in Blockbuchstaben ausfüllen

ja nein Rechnungsempfänger prakt. Tierarzt TGD

klinisch unverdächtig verdächtig

Vorbericht (Lahmheit, anderer Hinweis auf Moderhinke)

Farmwild ______

Herde vorbehandelt ja nein

Neuweltkamelide ______

______ Überwachung Sanierung Herdengröße (Stk)

Mitgliedschaft TGD

Alpung ja nein Grund der Untersuchung

Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH ● Spargelfeldstraße 191 ● A-1226 Wien ● www.ages.at ● DVR: 0014541 ● Registergericht: Handelsgericht Wien ● Firmenbuch: FN 223056z ● UID: ATU 54088605 ● BAWAG P.S.K. AG ● IBAN: AT85 6000 0000 9605 1513 ● BIC/SWIFT: BAWAATWW

Formular Dokument-Nr.: 10420_02 Zuständig: G. Krassnig Freigabe: S. Mitterhuemer am 27.11.2018

Leistungsverzeichnis unter www.ages.at, preisauskunft_VET@ages.atEs gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der AGES (www.ages.at)

EinzeltierUSerwünscht

_________________________________________ Unterschrift des Tierhalters

*Abkürzungen der Schafrassen: TB Tiroler Bergschaf BB Braunes Bergschaf DO Dorper ML Merinoland WS Waldschaf SK Schwarzkopf SH Shropshire SU Suffolk ZS Zackelschaf TE Texel BS Kärntner Brillenschaf OM Ostfries. Milchschaf HS Heidschnucke LA Lacaune KA Kamerun

Ziegenrassen: SZ Saanenziege BZ Burenziege TA Tauernschecken SS Steirische Schecken TZ Toggenburger Ziege GG Gämsfarbige Gebirgsziege PZ Pinzgauer Ziege AN Anglo Nubier

UNTERSUCHUNGSANTRAG MODERHINKE

UntersuchungsstelleAGES - Institut für Veterinärmedizinische Untersuchungen LinzWieningerstraße 8A-4020 Linz

Tel.: 050 555-45111 E-Mail: office.vetlinz@ages.atÖffnungszeiten: Mo-Do 7.30-15.30, Fr 7.30-15.00

Lfd. Nr. Tierart Rasse* Sex

m/wGeb. Datum Ohrmarkennummer vollständig

(wichtig für Einzeltierbestätigung)

Anmerkungen

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klinisch unverdächtig verdächtig

Lfd. Nr. Tierart Rasse* Sex

m/wGeb. Datum Ohrmarkennummer vollständig

(wichtig für Einzeltierbestätigung)

Anmerkungen

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klinisch unverdächtig verdächtig

Eingangsdatum

Auftragsnummer

Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH ● Spargelfeldstraße 191 ● A-1226 Wien ● www.ages.at ● DVR: 0014541 ● Registergericht: Handelsgericht Wien ● Firmenbuch: FN 223056z ● UID: ATU 54088605 ● BAWAG P.S.K. AG ● IBAN: AT85 6000 0000 9605 1513 ● BIC/SWIFT: BAWAATWW

Formular Dokument-Nr.: 10420_02 Zuständig: G. Krassnig Freigabe: S. Mitterhuemer am 27.11.2018

Leistungsverzeichnis unter www.ages.at, preisauskunft_VET@ages.atEs gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der AGES (www.ages.at)

EinzeltierUSerwünscht

EinzeltierUSerwünscht