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2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V über das Jahr 2017 Übermittelt am: 31.10.2018 Automatisch erstellt am: 15.04.2019

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2017ReferenzberichtVivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das Jahr 2017

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Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären (www.g-ba.de).

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1

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Inhaltsverzeichnis

4- Einleitung

5A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

5A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

6A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

6A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

6A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

7A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

10A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

12A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

12A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

13A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

14A-10 Gesamtfallzahlen

14A-11 Personal des Krankenhauses

21A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

31A-13 Besondere apparative Ausstattung

32B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

32B-1 Department für Bewegungschirurgie

51B-2 Department für Innere Medizin - Kardiologie, Pneumologie und konservativeIntensivmedizin

61B-3 Department für Innere Medizin - Onkologie, Rheumatologie und Gastroenterologie

75B-4 Department für seelische Gesundheit

86B-5 Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie

97B-6 Klinik für Chirurgie - Visceral- und Gefäßchirurgie

108B-7 Klinik für Dermatologie und Allergologie

119B-8 Klinik für Neurologie mit Stroke Unit

129B-9 Organisationseinheit: Institut für Nuklearmedizin Mitte-Nord

135B-10 Organisationseinheit: Institut für Radiologie und interventionelle Therapie

143B-11 Organisationseinheit: Interdisziplinäre Kurzaufnahmestation der Rettungsstelle(INKA)

153B-12 Zentrum für Schwerst-Schädel-Hirnverletzte

163C Qualitätssicherung

163C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 2

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276C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

277C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V

277C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

277C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136a Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGBV

277C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V

278C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V

278- Diagnosen zu B-1.6

292- Prozeduren zu B-1.7

347- Diagnosen zu B-2.6

363- Prozeduren zu B-2.7

383- Diagnosen zu B-3.6

405- Prozeduren zu B-3.7

434- Diagnosen zu B-4.6

440- Prozeduren zu B-4.7

450- Diagnosen zu B-5.6

451- Prozeduren zu B-5.7

453- Diagnosen zu B-6.6

466- Prozeduren zu B-6.7

508- Diagnosen zu B-7.6

517- Prozeduren zu B-7.7

540- Diagnosen zu B-8.6

552- Prozeduren zu B-8.7

561- Diagnosen zu B-9.6

561- Prozeduren zu B-9.7

561- Diagnosen zu B-10.6

562- Prozeduren zu B-10.7

567- Diagnosen zu B-11.6

580- Prozeduren zu B-11.7

582- Diagnosen zu B-12.6

584- Prozeduren zu B-12.7

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Weiterführende Links

- Einleitung

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts

Position: QualitätsmanagerinTitel, Vorname, Name: i.V. Anne BüscherTelefon: 030/13013-1052Fax: 030/1302913-1052E-Mail: [email protected]

Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts

Position: Abteilungsleiter QualitätsmanagementTitel, Vorname, Name: Hans-Joachim StandkeTelefon: 030/13011-1405Fax: 030/1302911-1405E-Mail: [email protected]

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.vivantes.deLink zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus

Krankenhausname: Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbHHausanschrift: Aroser Allee 72-76

13407 BerlinInstitutionskennzeichen: 261101878Standortnummer: 99URL: http://www.vivantes.de

Ärztliche Leitung

Position: ---Titel, Vorname, Name: --- --- ---Telefon: 030/130-10Fax: 030/13011-4993E-Mail: [email protected]

Pflegedienstleitung

Position: ---Titel, Vorname, Name: --- --- ---Telefon: 030/130-10Fax: 030/13011-4993E-Mail: [email protected]

Verwaltungsleitung

Position: ---Titel, Vorname, Name: --- --- ---Telefon: 030/130-10Fax: 030/13011-4993E-Mail: [email protected]

Standort dieses Berichts

Krankenhausname: Vivantes Klinikum SpandauHausanschrift: Neue Bergstraße 6

13585 BerlinInstitutionskennzeichen: 261101878Standortnummer: 09URL: http://www.vivantes.de

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 5

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Ärztliche Leitung

Position: Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jörg MüllerTelefon: 030/13013-2670Fax: 030/13013-2674E-Mail: [email protected]

Pflegedienstleitung

Position: PflegedirektorTitel, Vorname, Name: Dipl.-Kfm. Ralf WagnerTelefon: 030/13013-1010Fax: 030/13013-1014E-Mail: [email protected]

Verwaltungsleitung

Position: Geschäftsführender DirektorTitel, Vorname, Name: Dr. Andreas SchmittTelefon: 030/13013-1001Fax: 030/13013-1004E-Mail: [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name: Vivantes - Netzwerk für Gesundheit GmbH (Eigentümer: Land Berlin)

Art: öffentlich

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Universitätsklinikum: Nein

Lehrkrankenhaus: Ja

Name Universität: Charité - Universitätsmedizin Berlin

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Psychiatrisches Krankenhaus: Ja

Regionale Versorgungsverpflichtung: Ja

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP01 Akupressur

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Z.B. konsiliarisch verfügbardurch die Klinik fürneurologischeFrührehabilitation

MP53 Aromapflege/-therapie durch extra geschultePflegefachkräfte

MP54 Asthmaschulung

MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP06 Basale Stimulation

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung vonSterbenden

Pflegestandard,Palliativstation, auf WunschBegleitung durch Seelsorge

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP57 Biofeedback-Therapie

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Durch das Zentrum fürErnährungsmedizin unterLeitung einesErnährungsmediziners undvier Mitarbeiterinnnen(Ernährungswissenschaftlerinnen undDiätassistentinnen) in allenKliniken zu Fragen derMangelernährung undandererernährungsbedingterErkrankungen.Weiterleitungzur ambulanten Versorgung.

MP69 Eigenblutspende

MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Tiergestützte Therapie-Therapiehund Helga imZentrum für Schwerst-Schädel-Hirnverletzte

MP17 Fallmanagement/Case Management/PrimaryNursing/Bezugspflege

Bereichspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/KognitivesTraining/Konzentrationstraining

MP21 Kinästhetik Wird von zahlreichen, gutgeschulten Pflegekräftendurchgeführt.

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie

MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage

MP27 Musiktherapie

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie

Robotik / gerätegestützteTherapie z.B. Gangtrainer

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) In der neurologischenFrührehabilitation

MP34 Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst

MP61 Redressionstherapie

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

MP37 Schmerztherapie/-management Pflegestandard

MP62 Snoezelen In der neurologischenFrührehabilitation

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit ganzjährig Angebote fürGesundheitsseminare imInternet

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten und Patientinnen sowie Angehörigen

MP40 Spezielle Entspannungstherapie PMR

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkranktePersonen

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Für eine wertschätzendeKommunikation mitPatienten, Angehörigen undKollegen und dieWeiterentwicklung derSprachkompetenz wurdenPflegekräfte alsSprachbegleiter,sowieStationspflegeleitungen alsSprachmentorenweitergebildet.

Die ExpertengruppeSprachkompetenz berätMitarbeiter Vivantesweit.

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Schlucktherapie

MP45 Stomatherapie/-beratung Beratung und Betreuung derPatienten während und nachdem Klinikaufenthalt; esbesteht eine Kooperation mitexterner Stomatherapeutin.

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Es besteht eine Kooperationmit externer Firma fürOrthopädietechnik bezüglichder Beratung, Anpassungund Lieferung vonProthesen, Orthesen etc..

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP51 Wundmanagement

MP68 Zusammenarbeit mit stationärenPflegeeinrichtungen/Angebot ambulanterPflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Selbsthilfe" Depression"Spandau, Bipolaris,Alzheimergesellschaft,anonyme Alkoholiker,Narcotics anonymous,Kreuzbund, Blaues Kreuz,Regenbogen und Verein füralkoholfreies Leben

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM01 Gemeinschafts- oderAufenthaltsraum

NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen

Kontakt überSozialdienst

NM02 Ein-Bett-Zimmer teilweise

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle

teilweise

NM14 Fernsehgerät am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:0,00€

Kopfhörer 2€

NM49 Informationsveranstaltungenfür Patienten undPatientinnen

ja, Themen imInternet

NM48 Geldautomat imEingangsbereichdesHauptgebäudes

NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:3,00€

Internetanschlusssteht nur teilweiseüber WLAN zurVerfügung. EineGuthabenkartekann erworbenwerden.Im Komfortbereichist die Nutzungkostenlos.

NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen

Kosten proStunde maximal:1,50€Kosten pro Tagmaximal:18,00€

die ersten 30Minuten sindkostenfrei,Mehrtageskarte(Standgebühr proWoche) 54EUR,Schwerbehinderte mit,,aG''oder,,BI'' undeuropäischemParkausweiskostenfrei.Verlust desParkscheins 20EUR

NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0,00€

ja

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Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad

NM42 Seelsorge

NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:0,00€Kosten pro Minuteins deutscheFestnetz:0,00€Kosten pro Minutebei eintreffendenAnrufen:0,00€

Die Telefonie insdeutsche Festnetzist fürPatient/innen amBettplatz möglichund kostenfrei.

NM09 Unterbringung Begleitperson(grundsätzlich möglich)

nach vorherigerAbsprache

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer

in einigenZimmern

NM66 Berücksichtigung vonbesonderenErnährungsgewohnheiten(im Sinne vonKultursensibilität)

Angebote fürbesondereErnährungsgewohnheiten:vegetarische,vegane,glutenfreie,schweinefleischfreie Angebote,halalkonformeErnähungsangebote

Speisekartenauch inenglischer,türkischer, russischerund arabischerSprache

NM10 Zwei-Bett-Zimmer

NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle

NM67 Andachtsraum Für alleReligionen undGlaubensrichtungen gibt es denRaum der Stille.

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Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM65 Hotelleistungen Vivantes bietetneben Ein- undZweibettzimmerngesonderteKomfortbereichemit Hotelstandardin nahezu allenStandorten an.NähereInformationenunterwww.vivantes-komfortklinik.de

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF27 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnenmit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“

Ansprechpartner sind dieMitarbeiter desSozialdienstes.Sprecher:Herr GerhardSchöttnerTel.:030 130 131762 [email protected] Aspekte derBarrierefreiheit sindfachabteilungsbezogen imTeil B erläutert.

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A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen undUniversitäten

FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicherJournale/Lehrbücher

FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen undUniversitäten

FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

FL09 Doktorandenbetreuung

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar

HB10 Entbindungspfleger und Hebamme

HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits-und Kinderkrankenpflegerin

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- undKrankenpflegerin

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

HB07 Operationstechnischer Assistent und OperationstechnischeAssistentin (OTA)

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten: 605

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A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 22733

Teilstationäre Fallzahl: 1571

Ambulante Fallzahl: 0

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 152,11

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

152,11

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 152,11

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 76,01

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

76,01

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 76,01

Belegärzte und Belegärztinnen

Anzahl 0

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Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

A-11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 357,54

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

357,54

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 357,54

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 18,84

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

18,84

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 18,84

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 16,67

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

16,67

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 16,67

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 14,46 Davon 12,39 VK Anä.; 0,75 VK InnereHämatolog.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

14,46

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 14,46

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Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 64,33

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

64,33

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 64,33

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 9,59 Davon 5,4 VK Dep. f. seel. Gesundh.;1,5 VK Innere Hämatolog.; 1,27 VKNeur. Frühreha; 0,92 VK SSH

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

9,59

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 9,59

Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)

Anzahl (gesamt) 2,97 DA 02/79 im Dep. f. seel. Gesundh.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,97

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,97

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17

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Ergotherapeuten

Anzahl (gesamt) 7,56

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

7,56

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 7,56

Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten

Anzahl (gesamt) 2,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,00

Sozialarbeiter, Sozialpädagogen

Anzahl (gesamt) 3,59 DA 02/90 im Dep. f. seel. Gesundh.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,59

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,59

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 18

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A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin

Anzahl (gesamt) 9,09 DA 03 UDA 41

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

9,09

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 9,09

SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und KlinischeLinguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin

Anzahl (gesamt) 1,81

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,81

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,81

SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technischeAssistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

Anzahl (gesamt) 1,00 DA 02 UDA 21,22,23

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19

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SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Anzahl (gesamt) 2,00 3 VK DA 02 UDA 60

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,00

SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin

Anzahl (gesamt) 9,09 Davon 5,4 VK Dep. f. seel. Gesundh.;1,5 VK Innere Hämatolog.; 1,27 VKNeur. Frühreha; 0,92 VK SSH

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

9,09

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 9,09

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin

Anzahl (gesamt) 3,25 DA 02 UDA 90,92

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,25

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,25

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20

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SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)

Anzahl (gesamt) 16,01

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

16,01

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 16,01

SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)

Anzahl (gesamt) 1,75 UDA 22

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,75

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,75

SP58 Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Abs. 3, Nr. 3 PsychThG)

Anzahl (gesamt) 2,88

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,88

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,88

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 21

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Position: QualitätsmanagerinTitel, Vorname, Name: Qualitätsmanagerin Aninthihai SivakumaranTelefon: 030/13013-1052Fax: 030/1302913-1052E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Geschäftsführende Direktion

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement

Position: QualitätsmanagerinTitel, Vorname, Name: Qualitätsmanagerin Aninthihai SivakumaranTelefon: 030/13013-1052Fax: 030/1302913-1052E-Mail: [email protected]

A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement

Lenkungsgremiumeingerichtet:

Ja

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Geschäftsführende Direktion

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22

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A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03 Mitarbeiterbefragungen

RM04 Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM05 Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM06 Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten

Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen

TumorkonferenzenMortalitäts- undMorbiditätskonferenzenPathologiebesprechungenPalliativbesprechungenQualitätszirkel

RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischerOP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendigerBefunde

Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 23

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Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen

Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM17 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

RM18 Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) mit div. Anlagenvom 21.12.2017

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Massnahmen: Fallspezifische Verbesserungen

Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgangmit dem Fehlermeldesystem liegen vor

21.12.2017

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen bei Bedarf

IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit demFehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem

bei Bedarf

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Nutzung voneinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemen:

Ja

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

EF02 CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, KassenärztlicheBundesvereinigung)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24

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A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements

A-12.3.1 Hygienepersonal

Hygienekommissioneingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Vorsitzender:

Position: Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. Jörg MüllerTelefon: 030/13013-2600Fax: 030/13013-2604E-Mail: [email protected]

Hygienepersonal Anzahl(Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 11

Hygienefachkräfte (HFK) 3

Hygienebeauftragte in der Pflege 26

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Hygienestandard ZVK

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion ja

Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstellemit adäquatem Hautantiseptikum

ja

Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25

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Anwendung weiterer Hygienemassnahmen

sterile Handschuhe ja

steriler Kittel ja

Kopfhaube ja

Mund Nasen Schutz ja

steriles Abdecktuch ja

Venenverweilkatheter

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor

ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie

Antibiotikatherapie

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst: ja

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patientenmittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhandeigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft

ja

Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe ja

Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage

ja

Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26

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A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standard Wundversorgung Verbandwechsel

Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert

ja

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)

ja

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))

ja

Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja

Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja

Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion

ja

A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion

Haendedesinfektion (ml/Patiententag)

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen

ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 27,00

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 82,00

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

MRE

Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke

ja

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)

ja

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen

ja

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten

ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27

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A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Erläuterungen

HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance vonnosokomialen Infektionen

HAND_KISS

HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalenoder internationalen Netzwerken zur Präventionvon nosokomialen Infektionen

MRE-NetzwerkBerlin

HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung undSterilisation von Medizinprodukten

Semikritisch-B-Medizinproduktewerden invalidiertenProzessenaufbereitet.KritischeMedizinproduktewerden durch dieZSVA aufbereitet,die einQualitätsmanagementsystembesitzt, welchesnach DIN EN ISO13485:2012zertifiziert ist.

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenenThemen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 28

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Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingeführt

ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)

ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen Beschwerden

ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden

ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert

ja

Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden ja

Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt

ja

Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt

ja

Position: QualitätsmanagerinTitel, Vorname, Name: Qualitätsmanagerin Aninthihai SivakumaranTelefon: 030/13013-1052Fax: 030/1302913-1052E-Mail: [email protected]

Link zum Bericht: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 29

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Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten

Zusatzinformationen für Patientenbefragungen

Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen

Position: Patientenfürsprecherin PsychiatrieTitel, Vorname, Name: Hannelore KrauseTelefon: 030/13013-1259E-Mail: [email protected]

Position: Patientenfürsprecherin SomatikTitel, Vorname, Name: Heike FerseTelefon: 030/13013-1259E-Mail: [email protected]

Kommentar: Außerdem erreichbar unter:[email protected]@vivantes.de

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 30

Page 32: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung

24hverfügbar

Kommentar

AA01 Angiographiegerät/DAS Gerät zurGefäßdarstellung

ja

AA38 Beatmungsgerät zurBeatmung von Früh-und Neugeborenen

Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaftpositivemBeatmungsdruck

nein

AA08 Computertomograph(CT)

Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen

ja

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)

Hirnstrommessung ja

AA43 ElektrophysiologischerMessplatz mit EMG,NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messungfeinster elektrischerPotentiale imNervensystem, diedurch eine Anregungeines der fünf Sinnehervorgerufen wurden

keineAngabeerforderlich

AA14 Gerät fürNierenersatzverfahren

Gerät zur Blutreinigungbei Nierenversagen(Dialyse)

ja

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)

Schnittbildverfahrenmittels starkerMagnetfelder undelektro-magnetischerWechselfelder

ja

AA57 Radiofrequenzablation(RFA) und/oder andereThermoablationsverfahren

Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik

keineAngabeerforderlich

AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde

NuklearmedizinischesVerfahren zurEntdeckungbestimmter, zuvormarkierter Gewebe,z.B. Lymphknoten

keineAngabeerforderlich

AA15 Gerät zurLungenersatztherapie/-unterstützung

ja

AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT)

Schnittbildverfahrenunter Nutzung einesStrahlenkörperchens

keineAngabeerforderlich

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 31

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen

B-1 Department für Bewegungschirurgie

B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Departmentfür Bewegungschirurgie"

Fachabteilungsschlüssel: 1600

Art: Department fürBewegungschirurgie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: Leiter DepartmentTitel, Vorname, Name: PD Dr.med. Philipp SchwabeTelefon: 030/13013-2051Fax: 030/13013-2054E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Endoprothetik, Knie-und HüftchirurgieTitel, Vorname, Name: PD Dr. med. Tilman PfitznerTelefon: 030/13013-2051E-Mail: [email protected]

Position: Chefärztin HandchirurgieTitel, Vorname, Name: Dr. med. Irina NoltingTelefon: 030/13013-2052Fax: 030/13013-2053E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Rückenmedizin und WirbelsäulenchirurgieTitel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. Christian WoiciechowskyTelefon: 030/13013-2051Fax: 030/13013-2054E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 32

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B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC63 Amputationschirurgie

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schädender Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung vonSchädel-Hirn-Verletzungen

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäuleund des Rückens

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und derUnterhaut

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis undder Sehnen

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien undChondropathien

VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derHaut und Unterhaut

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derWirbelsäule und des Rückens

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desMuskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- undBewegungsorgane

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 33

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte unddes Oberschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derKnöchelregion und des Fußes

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derLumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter unddes Oberarmes

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogensund des Unterarmes

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen desHandgelenkes und der Hand

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies unddes Unterschenkels

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VO14 Endoprothetik

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO12 Kinderorthopädie

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC71 Notfallmedizin

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VO19 Schulterchirurgie

VC30 Septische Knochenchirurgie

VC58 Spezialsprechstunde Endoprothetik,Gelenkerkrankungen,Osteosynthesefragen,Sportverletzungen,Problemfälle

VO13 Spezialsprechstunde

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie

VO21 Traumatologie

VC69 Verbrennungschirurgie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 34

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

VC65 Wirbelsäulenchirurgie Kyphoplastie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35

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B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36

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Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2632

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

AM12 Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach § 140b SGB V

Ambulanzart: Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgungnach § 140a Absatz 1 SGB V(AM12)

Kommentar:

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

Ambulanzart: D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz(AM09)

Kommentar:

Rettungsstelle; Notfallambulanz (24h)

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 37

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Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38

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B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-056.40 48 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offenchirurgisch

5-841.61 36 Operationen an Bändern der Hand: Plastische Rekonstruktion mitautogenem Material: Retinaculum flexorum

5-790.2b 27 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Metakarpale

5-787.0c 26 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Hand

5-849.0 26 Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions

5-787.1r 21 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal

5-841.14 20 Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger

8-200.6 19 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Radius distal

5-849.5 16 Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe mit erweiterter Präparation

8-201.0 16 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

5-787.gb 12 Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Metakarpale

5-796.1c 11 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Hand

5-796.kb 11 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Metakarpale

5-840.35 9 Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Strecksehnen Daumen

5-845.01 9 Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Beugesehnen Langfinger

8-201.d 9 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Interphalangealgelenk

5-812.5 8 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell

5-845.05 8 Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Strecksehnen Daumen

5-849.4 8 Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe mit spezieller Gefäß- und Nervenpräparation

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-780.6c 7 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Hand

5-787.06 7 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius distal

5-812.eh 7 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-841.15 7 Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-787.k6 6 Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal

5-790.16 6 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Radiusdistal

5-790.1c 6 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: PhalangenHand

5-810.0h 6 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Kniegelenk

5-811.2h 6 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk

5-903.19 6 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, kleinflächig: Hand

5-795.1c 5 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Hand

5-811.27 5 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Handgelenk n.n.bez.

5-812.b 5 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion des Discus triangularis

5-842.2 5 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie partiell, Hohlhand isoliert

5-846.4 5 Arthrodese an Gelenken der Hand: Interphalangealgelenk, einzeln

5-849.1 5 Andere Operationen an der Hand: Temporäre Fixation einesGelenkes

8-201.c 5 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Metakarpophalangealgelenk

5-795.2c 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Hand

5-796.0c 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Hand

5-796.2b 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metakarpale

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-840.33 4 Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Strecksehnen Handgelenk

5-841.a5 4 Operationen an Bändern der Hand: Knöcherne Refixation: Bänderdes Metakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-845.04 4 Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Strecksehnen Langfinger

8-201.7 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Handgelenk n.n.bez.

1-502.2 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Oberarm undEllenbogen

5-041.3 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Arm

5-041.4 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Hand

5-044.4 (Datenschutz) Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär: NervenHand

5-056.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm

5-781.2c (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: (De-)Rotationsosteotomie:Phalangen Hand

5-781.3c (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Verkürzungsosteotomie:Phalangen Hand

5-781.8c (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Phalangen Hand

5-781.9c (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: PhalangenHand

5-781.ac (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Phalangen Hand

5-782.ac (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: PartielleResektion, offen chirurgisch: Phalangen Hand

5-783.06 (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Radius distal

5-787.01 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Humerus proximal

5-787.03 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Humerus distal

5-787.04 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius proximal

5-787.0a (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Karpale

5-787.0b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metakarpale

5-787.0n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Tibia distal

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 41

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-787.0t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Kalkaneus

5-787.0v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metatarsale

5-787.0w (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Fuß

5-787.11 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusproximal

5-787.13 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerus distal

5-787.16 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Radius distal

5-787.19 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Ulna distal

5-787.1a (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Karpale

5-787.1b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Metakarpale

5-787.1c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: PhalangenHand

5-787.1k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia proximal

5-787.1n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal

5-787.1v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Metatarsale

5-787.2c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Phalangen Hand

5-787.2n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage: Tibiadistal

5-787.2v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Metatarsale

5-787.30 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Klavikula

5-787.3b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Metakarpale

5-787.3c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Phalangen Hand

5-787.3r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal

5-787.3t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Kalkaneus

5-787.4k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial:Winkelplatte/Kondylenplatte: Tibia proximal

5-787.90 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Klavikula

5-787.93 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Humerusdistal

5-787.9c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Phalangen Hand

5-787.9s (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Talus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 42

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-787.g0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Klavikula

5-787.gc (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Phalangen Hand

5-787.k0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Klavikula

5-788.00 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion(Exostose): Os metatarsale I

5-790.0a (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Karpale

5-790.13 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Humerusdistal

5-790.1w (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: PhalangenFuß

5-790.26 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Radius distal

5-790.2w (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Phalangen Fuß

5-790.6c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Phalangen Hand

5-795.1w (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Fuß

5-795.2b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metakarpale

5-795.3b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metakarpale

5-795.hc (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Ohne Osteosynthese: Phalangen Hand

5-795.kb (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Metakarpale

5-796.0a (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Karpale

5-796.1b (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metakarpale

5-796.kc (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Phalangen Hand

5-796.kw (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Phalangen Fuß

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 43

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-79a.1r (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Zehengelenk

5-79b.1d (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Interphalangealgelenk

5-79b.ha (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Ohne Osteosynthese:Handwurzelgelenk

5-808.b1 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Großzehenendgelenk

5-811.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plicasynovialis: Kniegelenk

5-811.1h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion an einemFettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk

5-812.7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation

5-812.e7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Handgelenk n.n.bez.

5-812.fh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk

5-840.01 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Inzision: BeugesehnenLangfinger

5-840.04 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Inzision: StrecksehnenLangfinger

5-840.07 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Inzision: SehnenscheidenLangfinger

5-840.41 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenLangfinger

5-840.44 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: StrecksehnenLangfinger

5-840.45 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: StrecksehnenDaumen

5-840.62 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: BeugesehnenDaumen

5-840.64 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: StrecksehnenLangfinger

5-840.71 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär: BeugesehnenLangfinger

5-840.75 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär: StrecksehnenDaumen

5-840.81 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenLangfinger

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 44

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-840.82 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenDaumen

5-840.84 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: StrecksehnenLangfinger

5-840.85 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: StrecksehnenDaumen

5-840.c5 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: (Partielle) Transposition:Strecksehnen Daumen

5-841.42 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Naht, primär: Andere Bänderder Handwurzelgelenke

5-841.45 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Naht, primär: Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-841.54 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Naht, sekundär: Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger

5-842.70 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit mehreren Neurolysen und mehreren Arteriolysen:Ein Finger

5-844.32 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Daumensattelgelenk

5-844.33 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Metakarpophalangealgelenk, einzeln

5-844.35 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Interphalangealgelenk, einzeln

5-844.75 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Entfernung eines Fremdkörpers:Interphalangealgelenk, einzeln

5-845.03 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Strecksehnen Handgelenk

5-845.15 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden, total:Strecksehnen Daumen

5-845.4 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Daumensattelgelenk

5-845.7 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Interphalangealgelenk, einzeln

5-847.22 (Datenschutz) Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand: Rekonstruktion mitautogenem Material und Sehnenaufhängung: Daumensattelgelenk

5-847.62 (Datenschutz) Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand: Rekonstruktion mitalloplastischem Material und Rekonstruktion desKapselbandapparates: Daumensattelgelenk

5-850.aa (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernung auseiner Faszie: Fuß

5-859.12 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Oberarmund Ellenbogen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 45

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-859.1a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Fuß

5-859.29 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Unterschenkel

5-859.2a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Fuß

5-902.29 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, kleinflächig:Hand

5-903.69 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Hand

8-200.9 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Ulnadistal

8-200.b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Metakarpale

8-200.r (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Fibuladistal

8-201.4 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroulnargelenk

8-201.5 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Proximales Radioulnargelenk

8-201.6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Distales Radioulnargelenk

8-201.8 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Radiokarpalgelenk

8-201.p (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Tarsometatarsalgelenk

8-201.q (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Metatarsophalangealgelenk

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 46

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B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 14,90

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

14,90

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 14,90

Fälle je Vollkraft 176,64430

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 9,77

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

9,77

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 9,77

Fälle je Vollkraft 269,39611

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 47

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF12 Handchirurgie

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie

ZF44 Sportmedizin

B-1.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 13,29

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

13,29

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 13,29

Fälle je Anzahl 198,04364

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 48

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 2,46

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,46

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,46

Fälle je Anzahl 1069,91870

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 3,27

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,27

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,27

Fälle je Anzahl 804,89297

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ01 Bachelor

PQ02 Diplom

PQ06 Master

PQ07 Pflege in der Onkologie

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 49

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP07 Geriatrie

ZP14 Schmerzmanagement

ZP24 Deeskalationstraining

ZP29 Stroke Unit Care

ZP20 Palliative Care

B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 50

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2 Department für Innere Medizin - Kardiologie, Pneumologie undkonservative Intensivmedizin

B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Departmentfür Innere Medizin - Kardiologie, Pneumologie und konservativeIntensivmedizin"

Fachabteilungsschlüssel: 0300

Art: Department fürInnere Medizin -Kardiologie,Pneumologie undkonservativeIntensivmedizin

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: Leiter DepartmentTitel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. Steffen BehrensTelefon: 030/13013-2651Fax: 030/13013-2654E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Kardiologie, kons. IntensivmedizinTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Steffen BehrensTelefon: 030/13013-2651Fax: 030/13013-2654E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt PneumologieTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Gläser SvenTelefon: 030/13013-2651Fax: 030/13013-2654E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 51

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B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nachTransplantation

VC06 Defibrillatoreingriffe

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge

Der Klinik stehen allediagnostischen undtherapeutischen Optioneninklusive der Thorakoskopieund der Lasermedizin zurVerfügung

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Der Klinik stehen hierfür allediagnostischen undtherapeutischen Optioneneinschließlich einer 24-stündigenHerzkatheterbereitschaft undder Behandlung deskardiogenen Schocks durcheine aortale Gegenpulsationzur Verfügung.

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 52

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischenErkrankungen

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen derHerzkrankheit

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten

Auch hier werden alleSysteme einschließlich derResynchronisationstherapieangeboten.

VI34 Elektrophysiologie

VI20 Intensivmedizin

VC05 Schrittmachereingriffe

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

VU15 Dialyse schonende Dialyseverfahrennach Vergiftungen tec. nochRS mit Hr. Mrotzek

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 53

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B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 54

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Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 4663

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Rettungsstelle; Notfallambulanz (24h)

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 55

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B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-650.2 23 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

5-452.60 6 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

1-275.0 4 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen

1-275.1 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel

1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel

1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

5-429.8 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung

5-431.20 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

5-452.61 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-452.62 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge

5-452.70 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik:Exzision ohne weitere Maßnahmen

B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 56

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B-2.11 Personelle AusstattungB-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 27,66 Davon 5,32 VK Pneumologie

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

27,66

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 27,66

Fälle je Vollkraft 168,58279

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 12,45

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

12,45

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 12,45

Fälle je Vollkraft 374,53815

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 57

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B-2.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 66,50

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

66,50

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 66,50

Fälle je Anzahl 70,12030

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 1,65

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,65

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,65

Fälle je Anzahl 2826,06061

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 58

Page 60: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,44

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,44

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,44

Fälle je Anzahl 10597,72727

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 8,42

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

8,42

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 8,42

Fälle je Anzahl 553,80048

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ02 Diplom

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 59

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP06 Ernährungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

B-2.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 60

Page 62: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-3 Department für Innere Medizin - Onkologie, Rheumatologie undGastroenterologie

B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Departmentfür Innere Medizin - Onkologie, Rheumatologie und Gastroenterologie"

Fachabteilungsschlüssel: 0105

0100

0500

0700

0900

Art: Department fürInnere Medizin -Onkologie,Rheumatologie undGastroenterologie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: Leiter DepartmentTitel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. MBA Späth-Schwalbe ErnstTelefon: 030/13013-2601Fax: 030/13013-2604E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt GastroenterologieTitel, Vorname, Name: Dr. med. MBA Alexander SeelhoffTelefon: 030/13013-2181Fax: 030/13013-2184E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Hämatologie,Onkol.,Rheumatol.,Palliativm.Titel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. MBA Ernst Späth-SchwalbeTelefon: 030/13013-2601Fax: 030/13013-2604E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 61

Page 63: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

Diagnostik undmedikamentöse Therapie

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes

Medikamentöse Therapie

VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Medikamentöse Therapie

VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungendes Magen-Darm-Traktes

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien Medikamentöse Therapie;Serologische Diagnostikmittels RAST/RIST

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapiealler das internistischeFachgebiet betreffendenErkrankungen

VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren derBrustdrüse

Adjuvante / neoadjuvantemedikamentöseBehandlung; palliativemedikamentöse Behandlung

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten

Diagnostik sämtlicherendokriner Störungen undderen Therapieeinschließlich Diabetesmellitus

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

Liquorpunktion;Medikamentöse Therapie

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge

Spirometrie, Bronchoskopieund konservative Therapie

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Liquorpunktion undmedikamentöse Therapie

VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen derKopfspeicheldrüsen

Feinnadelaspirationszytologie,Sonographie

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, derGalle und des Pankreas

KomplettegastroenterologischeDiagnostik mit Sonographie,Endoskopie,Funktionsdiagnostik undPunktionenDurchführung sämtlichergängiger Therapieverfahren

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 62

Page 64: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen desDarmausgangs

Führen derGebietsbezeichnungColoproktologieeinschließlich kompletterDiagnostik und Therapie derdas Gebiet betreffendenErkrankungen

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

KomplettegastroenterologischeDiagnostik mit Sonographie,Endoskopie undFunktionsdiagnostikDurchführung sämtlichergängiger Therapieverfahren

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Subspezialisierung Geriatriemit geriatrischem Setting zurDiagnostik, adaptierterTherapie und Rehabilitation

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen GeriatrischefrührehabilitativeKomplexbehandlung imTeam

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

Doppler-Duplexsonographie;Medikation

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren desGehirns

Liquorpunktion, Bildgebungund Radio-Chemotherapie

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischenErkrankungen

Stationäre und ambulanteDiagnostik und Therapiealler Erkrankungen desFachgebietes

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Medikamentöse Therapie

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und derUnterhaut

Medikamentöse Therapie

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberenAtemwege

Pfadgerechte Therapie undDiagnostik

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

Komplette serologische undmikrobiologische Diagnostiksowie medikamentöseTherapie einschließlichAbszeßdrainagen

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Bestandteil derinternistischen Diagnostikund Therapie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 63

Page 65: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Punktion, Pleuroskopie undPleurodese

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten

Abklärung beiLymphknotenvergrößerungeinschließlichFeinnadelaspirationszytologie

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Laparoskopie, Punktionenund Chemotherapie

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen desGehirns

Liquorpunktion, Bildgebungund Radio-Chemotherapie

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik ; Sonographie

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Medikamentöse Therapiesämtlicher maligner Tumore;InterdiziplinäreTumorkonferenz;Radio-Chemotherapie

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischenErkrankungen

Serologische Diagnostik undmedikamentöse Therapie

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen GastrointestinaleFunktionsdiagnostik;Röntgen

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derWirbelsäule und des Rückens

Bildgebung und konservativeTherapie

VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desUrogenitalsystems

VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten desBindegewebes

VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich OnkologischeSystemtherapieeinschließlich Radio-Chemotherapie;Tumorkonferenz

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Sonographische Diagnostik

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen

Doppler-Duplexsonographie;Medikation

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten

Doppler-Duplexsonographie;Medikation

VR04 Duplexsonographie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 64

Page 66: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VC10 Eingriffe am Perikard Perikardpunktion

VI35 Endoskopie ÖGD, Colo-Ileoskopie, Push-Enteroskopie,Kapselendoskopie, ERCPund ProktoskopieEs werden sämtlicheVerfahren mit den üblichenInterventionen stationär undambulant durchgeführt

VR06 Endosonographie Longitudinaler Scanner

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Zur ERCP sowieBronchoskopie, PTCD undKonstrastmittel-Darstellungdes Gastrointestinaltraktes

VI00 Hämotologie/ Onkologie / Palliativmedizin Krebs- undBluterkrankungen,Feinnadelaspirationszytologien bei unklarenTumoren;alleChemotherapien ; Radio-Chemotherapie;Antikörpertherapie,Zytokintherapie;Substitutionstherapie mitBlut/Plasmaderivaten;spez.Ernährungstherapie;spez.Schmerztherapie;Spezialsprechstunde

VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge Nachsorge

VR02 Native Sonographie

VI38 Palliativmedizin Ambulant und stationär

VC62 Portimplantation

VP14 Psychoonkologie

VN23 Schmerztherapie InsbesondereTumorschmerztherapie;Abteilungsschwerpunkt

VI40 Schmerztherapie InsbesondereTumorschmerztherapie;Abteilungsschwerpunkt

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Medikamentöse Therapie,Lavage, Bronchoskopie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 65

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI27 Spezialsprechstunde Hepatologie, DIarrhoe,Reizdarm, Proktologie undInkontinenz

VR40 Spezialsprechstunde Radio-Chemotherapie

VG15 Spezialsprechstunde InterdisziplinäreTumorkonferenz

VI00 Schwerpunkt Gastroenterologie

VD02 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen undHIV-assoziierten Erkrankungen

VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI42 Transfusionsmedizin

VI39 Physikalische Therapie

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 66

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B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 67

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Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 3562

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ermächtigung zur ambulanten Betreuung nach § 116 SGB V

Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)

Kommentar:

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

Ambulanzart: Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V(AM10)

Kommentar:

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 68

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Rettungsstelle; Notfallambulanz ( 24h )

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-650.2 110 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

5-452.60 31 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-452.61 14 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

1-444.7 12 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-444.6 9 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie

1-650.1 5 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

5-452.62 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge

1-650.0 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Partiell

5-429.8 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung

5-431.20 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

5-452.70 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik:Exzision ohne weitere Maßnahmen

B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 69

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B-3.11 Personelle AusstattungB-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

Fälle je Vollkraft

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

Fälle je Vollkraft

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 70

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ63 Allgemeinmedizin

AQ23 Innere Medizin

AQ26 Innere Medizin und Gastroenterologie

AQ27 Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF09 Geriatrie

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie

ZF27 Naturheilverfahren

ZF30 Palliativmedizin

ZF34 Proktologie

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

B-3.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 39,14

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

39,14

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 39,14

Fälle je Anzahl 91,00664

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 71

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 4,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

4,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 4,00

Fälle je Anzahl 890,50000

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,75

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,75

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,75

Fälle je Anzahl 4749,33333

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 8,45

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

8,45

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 8,45

Fälle je Anzahl 421,53846

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 72

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Pflege in der Onkologie

PQ02 Diplom

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP02 Bobath

ZP06 Ernährungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP16 Wundmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP01 Basale Stimulation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP20 Palliative Care

ZP14 Schmerzmanagement

ZP19 Sturzmanagement

B-3.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 1,47

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,47

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,47

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 73

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Ergotherapeuten

Anzahl (gesamt) 1,87

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,87

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,87

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 74

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-4 Department für seelische Gesundheit

B-4.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Departmentfür seelische Gesundheit"

Fachabteilungsschlüssel: 2900

Art: Department fürseelischeGesundheit

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: Leiter DepartmentTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter BräunigTelefon: 030/13013-3001Fax: 030/13013-3004E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt SuchtmedizinTitel, Vorname, Name: Dr.med. Peter BräunigTelefon: 030/13013-3001Fax: 030/13013-3004E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Gerontopsychiatrie, Memory ClinicTitel, Vorname, Name: Dr.med. Timo PauliTelefon: 030/13013-3009Fax: 030/13013-3004E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Psychiatrie,Psychoth.,PsychosomatikTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter BräunigTelefon: 030/13013-3001Fax: 030/13013-3004E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 75

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B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Depressionsstation,Elektrokrampftherapie

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheitendes Nervensystems

VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheitenund Bewegungsstörungen

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischenStörungen

Demenzstation, Station fürDepression im Alter 50+

VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen

auch Schmerzsyndrome /schmerzassoziierteSchlafstörungen

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- undVerhaltensstörungen

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

Station fürSuchterkrankungen

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypenund wahnhaften Störungen

VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, dievorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalenStörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mitkörperlichen Störungen und Faktoren

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen

VP15 Psychiatrische Tagesklinik Tagesklinik fürDepressionen,Angsterkrankungen, Alter50+, Suchterkrankungen undAllgemeinpsychiatrie

VP12 Spezialsprechstunde Gedächtnissprechstunde,Suchtambulanz,gerontopsychiatrischeAmbulanz,

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 76

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 77

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B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Liste Dolmetscher,darüberhinaus verfügt dieKlinik über ärztliches undpsychologisches Personalmit zahlreichen sprachlichenKompetenzen.Kooperation mit der Zentrumfür trankulturelle Psychiatrieim Humboldt Klinikum.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 78

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Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung fürsehbehinderte oder blinde Menschen

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2419

Teilstationäre Fallzahl: 506

B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V

Ambulanzart: Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V(AM02)

Kommentar: Allgemeinpsychiatrische, gerontopsychairtische und suchtmedizinischeinstuttsambulanzen

Rettungsstelle; Notfallambulanz (24h)

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 79

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B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

B-4.11 Personelle AusstattungB-4.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 23,38

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

23,38

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 23,38

Fälle je Vollkraft 103,46450

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 10,55

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

10,55

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 10,55

Fälle je Vollkraft 229,28910

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 80

Page 82: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ42 Neurologie

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF09 Geriatrie

ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung

B-4.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 72,45 Davon 2,0 FD - DA 03/15

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

72,45

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 72,45

Fälle je Anzahl 33,38854

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 81

Page 83: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 3,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,00

Fälle je Anzahl 806,33333

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 8,18

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

8,18

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 8,18

Fälle je Anzahl 295,72127

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 5,31 Davon 2,0 VK DA 02/60 und 1,0 VK DA02/43

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

5,31

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 5,31

Fälle je Anzahl 455,55556

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 82

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ01 Bachelor

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ06 Master

PQ10 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP24 Deeskalationstraining

ZP25 Gerontopsychiatrie

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP06 Ernährungsmanagement

ZP07 Geriatrie

B-4.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 5,89

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

5,89

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 5,89

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 83

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Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)

Anzahl (gesamt) 2,97

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,97

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,97

Ergotherapeuten

Anzahl (gesamt) 2,18

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,18

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,18

Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten

Anzahl (gesamt) 2,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 84

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Sozialarbeiter, Sozialpädagogen

Anzahl (gesamt) 3,59

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,59

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,59

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 85

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-5 Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin undSchmerztherapie

B-5.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik fürAnästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie"

Fachabteilungsschlüssel: 3600

Art: Klinik fürAnästhesie,operativeIntensivmedizin undSchmerztherapie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr.med. Winfried RufTelefon: 030/13013-2101Fax: 030/13013-2104E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 86

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B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC60 Adipositaschirurgie Perioperative Versorgungvon schwer übergewichtigenPatienten sowohl alsgeplante Operationen alsauch als Notfall-Operationen

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Schwerpunkt unsererIntensivmedizin auf derinterdisziplinären operativenIntensivstation

VC67 Chirurgische Intensivmedizin Prä- und postoperativeTherapie /Überwachung beibedrohlichen Störungen derOrganfunktionen; invasiveund nicht invasiveÜberwachung; MaschinelleLangzeitbeatmung;Weaning, Parenterale/enteraleErnährungstherapieinklusive frühenteralerErnährung;Hämofiltration;Analgosedierung / Schmerztherapie

VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien Behandlung vonanaphylaktischenReaktionen im Rahmen derIntensivmedizin

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapieakut perioperativ oder imRahmen von schwerenBegleiterkrankungen wieSepsis aufgetretenerStörungen

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberenAtemwege

Im Rahmen derIntensivmedizin,Diagnosesicherung durchbronchoskopischeProbengewinnung,Anwendung aller gängigenlungenprotektivenBeatmungsformen mitmodernstenRespiratoren,Behandlungder ARDS

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 87

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Im Rahmen derIntensivmedizinDurchführungkontinuierlicherNierenersatzverfahren(venöse Hämofiltration, undHämodiafiltration)

VI20 Intensivmedizin Betreuung von Patientenaller operativerFachrichtungen z.B.Therapie von Patienten mitSepsis, lungenprotektiveBeatmung mit modernstenRespiratoren,parenteraleund enteraleErnährungstherapie uvm.

VI40 Schmerztherapie Behandlung postoperativerSchmerzen mitpatientenkontrolliertenAnalgesieverfahren,z.B.Epiduralanalgesie (PDCA).intravenöse Analgesie(PCiA),Scalenuskatheter,Femoraliskatheter uvm.

VX00 Anästhesie Anwendung aller modernenVerfahren der Allgemein-und Regionalanästhesie(Inhalationsanästhesie,balancierte Anästhesie undtotale intravenöseAnästhesie(TIVA);Durchführung vonLeitungsanästhesienmit/ohne Katheter, z.B.thorakale /lumbalePeriduralanästhesie,Spinalanästhesie, uvm.

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

VX00 Notfallmedizin Ärztliche Besetzung von50% des des NEF ( Notfall-Einsatz-Fahrzeug ) imZweischichtsystem.Mitwirkung in der Ausbildung vonRettungsassitenten undRettungssanitätern

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VX00 Spezielle Diagnostik-Verfahren Spezielle Diagnostik mittelsAbdomen-Ultraschall,Gefäß-Ultraschall undEchokardiographietransthorakal undtransösophageal

VX00 Zertifizierte Fortbildungsveranstaltungen Zwei von der ÄrztekammerBerlin zertifizierteFortbildungsreihen zuThemen der Anästhesie undIntensivmedizin(wöchentlich)

VX00 Prämedikationsambulanz Narkoseaufklärung elektiverund mobiler Patienten

VX00 Kinderanästhesie Kinderanästhesie imRahmen der Dermatologieund Unfallchirurgie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 89

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B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 90

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Keine Hauptdiagnosen erbracht

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 91

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B-5.11 Personelle AusstattungB-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 25,82

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

25,82

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 25,82

Fälle je Vollkraft 0,00000

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 10,73

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

10,73

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 10,73

Fälle je Vollkraft 0,00000

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ01 Anästhesiologie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 92

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF42 Spezielle Schmerztherapie

ZF28 Notfallmedizin

ZF13 Homöopathie

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement

ZF15 Intensivmedizin

B-5.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 62,91

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

62,91

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 62,91

Fälle je Anzahl 0,00000

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 93

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0,42

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,42

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,42

Fälle je Anzahl 0,00000

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,75

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,75

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,75

Fälle je Anzahl 0,00000

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 14,46

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

14,46

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 14,46

Fälle je Anzahl 0,00000

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 94

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Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,55

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,55

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,55

Fälle je Anzahl 0,00000

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

PQ01 Bachelor

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP01 Basale Stimulation

ZP02 Bobath

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP14 Schmerzmanagement

ZP06 Ernährungsmanagement

B-5.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 95

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 96

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-6 Klinik für Chirurgie - Visceral- und Gefäßchirurgie

B-6.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik fürChirurgie - Visceral- und Gefäßchirurgie"

Fachabteilungsschlüssel: 1500

Art: Klinik für Chirurgie -Visceral- undGefäßchirurgie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: Chefarzt Klinik für Chirurgie - Visceral- u. Gefäßchirurgie und Adipositasu. metabolische Chirurgie

Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Ferdinand KöckerlingTelefon: 030/13013-2151Fax: 030/13013-2154E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt GefäßmedizinTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Carsten BüngerTelefon: 030/13013-2820Fax: 030/13013-2154E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 97

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B-6.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC60 Adipositaschirurgie Schwerpunkt- Klinik in Berlin/ Brandenburg

VC63 Amputationschirurgie

VC16 Aortenaneurysmachirurgie Komplette Chirurgie derinfrarenalen Aorta beigedeckt rupturiertenAortenaneurysmaElektive Eingriffe im Rahmendes Gefäßzentrums Nord imHUK

VR15 Arteriographie Intraoperativ durch die Klinikfür Chirurgie

VC67 Chirurgische Intensivmedizin Expertise undinterdisziplinäreIntensivstation

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen

Varizenchirurgie,Thrombosen, Ulcus cruris

VC61 Dialyseshuntchirurgie

VR04 Duplexsonographie Intraoperativ durch die Klinikfür Chirurgie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie 24 h durch die eigene Kliniksichergestellt

VC21 Endokrine Chirurgie Schilddrüse,Nebenschilddrüse,Nebennieren und endokrineTumore desGastrointestinaltraktes

VI35 Endoskopie In enger Zusammenarbeitmit der II. Inneren Abteilungim Hause

VG07 Inkontinenzchirurgie Therapie derStuhlinkontinenz beiorganischen Veränderungenin Form von Operation beiRectocele, recto-vaginalenFisteln und z.B. beiSphinkterrekonstruktion

VC18 Konservative Behandlung von arteriellenGefäßerkrankungen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 98

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen Intraoperativ durch die Klinikfür Chirurgie, ansonstendurch die Klinik fürRadiologie

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Komplettes Spektrum mitSchwerpunkt auflaparoskopische Verfahren;elektive Pankreaschirurgieund große Leberchirugieerfolgen im HumboldtKlinikum

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Komplettes Spektrum mitSchwerpunkt auf minimal-invasive Operationverfahren

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Kompetenzschwerpunkt derKlinik mit modernster OP-Ausstattung( HDTV, Instrumentariumetc. )

VR02 Native Sonographie Intraoperativ durch die Klinikfür Chirurgie, ansonstenerfolgt sie durch dieKlinik für Radiologie

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung vonGefäßerkrankungen

Gesamtes Spektrum,teilweise in Kooperation mitder Klinik für Radiologie beiAortenstents im HUK

VI37 Onkologische Tagesklinik Unter der Leitung der II.Inneren Abteilung im Hause

VI38 Palliativmedizin Unter der Leitung der II.Inneren Abteilung im Hause

VR16 Phlebographie

VI39 Physikalische Therapie Eigene Abteilung im Hause;Konsiliartätigkeit

VC62 Portimplantation In enger Kooperation mitdem onkologischen Zentrumim Klinikum Spandau

VI40 Schmerztherapie In Kooperation mit der Klinikfür Anästhesiologie imHause

VI41 Shuntzentrum

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 99

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC14 Speiseröhrenchirurgie Elektiv im Rahmen derZentrenbildung im HumboldtKlinikum, falls intraoperativerforderlich, ist das gesamteSpektrum im KlinikumSpandau durchführbar.

VC58 Spezialsprechstunde Adipositas-Sprechstunde imHause im Rahmen derangebotenenAdipositaschirurgieGefäßsprechstundeHerniensprechstundeProktologischeSprechstunde

VR18 Szintigraphie

VC15 Thorakoskopische Eingriffe Elektiv im Zentrum fürThoraxchirurgie im KlinikumNeukölln; akut beivorhandener Expertise imKlinikum Spandaudurchführbar

VI42 Transfusionsmedizin EigenerTransfusionsbeauftragter inder Abteilung

VC24 Tumorchirurgie Offene und LaparoskopischeEingriffe

VC68 Mammachirurgie

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 100

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B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 101

Page 103: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 3121

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Rettungsstelle; Notfallambulanz (24h)

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 102

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B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-385.70 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna

5-385.72 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena parva

5-385.96 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize

5-399.5 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)

5-399.7 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

5-401.00 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Zervikal: OhneMarkierung

B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

B-6.11 Personelle AusstattungB-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 14,08

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

14,08

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 14,08

Fälle je Vollkraft 221,66193

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 103

Page 105: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 8,04

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

8,04

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 8,04

Fälle je Vollkraft 388,18408

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ07 Gefäßchirurgie

AQ13 Viszeralchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF15 Intensivmedizin

ZF31 Phlebologie

ZF34 Proktologie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 104

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B-6.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 12,92

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

12,92

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 12,92

Fälle je Anzahl 241,56347

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 2,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,00

Fälle je Anzahl 1560,50000

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 105

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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 1,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,00

Fälle je Anzahl 3121,00000

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 6,96

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

6,96

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 6,96

Fälle je Anzahl 448,41954

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ01 Bachelor

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

PQ20 Praxisanleitung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 106

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP01 Basale Stimulation

ZP02 Bobath

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP06 Ernährungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

B-6.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 107

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-7 Klinik für Dermatologie und Allergologie

B-7.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik fürDermatologie und Allergologie"

Fachabteilungsschlüssel: 3400

Art: Klinik fürDermatologie undAllergologie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. Wolfgang HarthTelefon: 030/13013-1551Fax: 030/13013-1554E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 108

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B-7.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VD00 Andrologie SchwerpunktMännermedizin,Diagnostik/Therapie beiunerfülltem Kinderwunsch;Erektionsstörungen;Wechseljahrbeschwerden;Hormonstörungen,-therapien; Kontrazeption,Verhütung/Präventionsexuell übertr.Erkrankungen;Elternberatung bei sex.Belangen der Kinder;Op.Andrologie: Phimose-OP,Frenulumplatik

VD12 Dermatochirurgie NdYAG-Laser für Gefäße(Besenreiser, Rosacea,etc.), Eximer zur Behandlungchron. Dermatosen (z.b.Psoriasis)

VD13 Ästhetische Dermatologie Erbiumlaser zur Zerstörungvon störendenWeichteiltumoren (z.b.Fibrome), C02-Laser zurNarbenkorrektur (z.B.Aknenarben),

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nachTransplantation

VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien Z.B. Juckreizsprechstunde

VK14 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VD02 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen undHIV-assoziierten Erkrankungen

VD05 Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und derUnterhaut

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 109

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

VD08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und derUnterhaut durch Strahleneinwirkung

VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten derHautanhangsgebilde

VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichenGenitalorgane

VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten

Operative Therapie vonKrampfadern, einschl.Varizenstripping

VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichenKrankheiten des weiblichen Genitaltraktes

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VD06 Diagnostik und Therapie von papulosquamösenHautkrankheiten

VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derHaut und Unterhaut

VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen

VR04 Duplexsonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VI37 Onkologische Tagesklinik

VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren

VD11 Spezialsprechstunde Spez. Juckreizambulanz,spezielle interdisziplinäre (z.B. Leberkrankheiten,Nierenkrankheiten,Stoffwechselkrankheitenetc.) Abklärung desSymptoms Juckreiz undjuckreizlinderndeTherapieverfahren

VC25 Transplantationschirurgie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 110

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC24 Tumorchirurgie

VD14 Andrologie

VD15 Dermatohistologie

VD16 Dermatologische Lichttherapie

VD17 Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen

VD18 Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen

VD19 Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbarenKrankheiten (Venerologie)

VD20 Wundheilungsstörungen

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 111

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B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 112

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Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2035

Teilstationäre Fallzahl: 922

B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

Ambulanzart: Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V(AM10)

Kommentar:

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Rettungsstelle; Notfallambulanz ( 24h)

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 113

Page 115: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-212.1 9 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase:Exzision an der äußeren Nase, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie)

5-091.10 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Oberflächliche Exzision, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Ohne Beteiligung der Lidkante

5-250.0 (Datenschutz) Inzision, Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derZunge: Inzision am Zungenrand

5-273.5 (Datenschutz) Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle: Exzision,lokal, Lippe

5-385.70 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna

5-385.80 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Crossektomie: V. saphena magna

5-640.2 (Datenschutz) Operationen am Präputium: Zirkumzision

5-903.44 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik, kleinflächig:Sonstige Teile Kopf

B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 114

Page 116: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-7.11 Personelle AusstattungB-7.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 11,43

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

11,43

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 11,43

Fälle je Vollkraft 178,04024

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 5,79

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

5,79

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 5,79

Fälle je Vollkraft 351,46805

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ20 Haut- und Geschlechtskrankheiten

AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 115

Page 117: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement

ZF02 Akupunktur

ZF03 Allergologie

ZF04 Andrologie

ZF06 Dermatohistologie

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie

ZF31 Phlebologie

ZF34 Proktologie

ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –

B-7.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 15,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

15,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 15,00

Fälle je Anzahl 135,66667

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 116

Page 118: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 2,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,00

Fälle je Anzahl 1017,50000

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,56

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,56

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,56

Fälle je Anzahl 3633,92857

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 3,94

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,94

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,94

Fälle je Anzahl 516,49746

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 117

Page 119: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP06 Ernährungsmanagement

B-7.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 118

Page 120: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-8 Klinik für Neurologie mit Stroke Unit

B-8.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik fürNeurologie mit Stroke Unit"

Fachabteilungsschlüssel: 2800

Art: Klinik für Neurologiemit Stroke Unit

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: Chefarzt Klinik für Neurologie mit Stroke UnitTitel, Vorname, Name: Prof. Dr.med. Jörg MüllerTelefon: 030/13013-2671Fax: 030/13013-2674E-Mail: [email protected]

Position: Chefarzt Abteilung für neurolog. Rehabilitation u. physikalische TherapieTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jörg WisselTelefon: 030/13013-1602Fax: 030/13013-1604E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 119

Page 121: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-8.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VN09 Betreuung von Patienten und Patientinnen mitNeurostimulatoren zur Hirnstimulation

VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischenErkrankungen

VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen

VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)neuromuskulären Erkrankungen

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheitendes Nervensystems

VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierendenKrankheiten des Zentralnervensystems

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheitenund Bewegungsstörungen

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren desGehirns

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, derNervenwurzeln und des Nervenplexus

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich derneuromuskulären Synapse und des Muskels

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen desGehirns

VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischenErkrankungen

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien undsonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulärenErkrankungen

VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, dievorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 120

Page 122: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung undsonstigen Lähmungssyndromen

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen

VR04 Duplexsonographie

VN21 Neurologische Frührehabilitation Physiotherapie,Ergotherapie,Logopädie,PhysikalischeTherapie, MedizinischeTrainingstherapie,Neuropsychologie und Psychotherapie,Frühmobilisation,RobotergestütztesGangtraining (teilweise Geh-und Trettraining im Bett) mitdem Moletto®, Erigo® unddem Ekso bionics®.

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

VN20 Spezialsprechstunde

VN00 Stroke Unit 24 Std.-Betrieb, Versorgungdurch multidisziplinäresTeam aus Neurologen,Internisten, spezialisiertenPflegekräften,Ergotherapeuten,Physiotherapeuten undLogopädinnen betreut.Gründungsmitglied derBerliner Schlaganfall Allianz(BSA) und Mitglied imBerliner Schlaganfallregister(BSR).

VN23 Schmerztherapie

VN24 Stroke Unit

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

VI39 Physikalische Therapie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 121

Page 123: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 122

Page 124: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2286

Teilstationäre Fallzahl: 143

B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Rettungsstelle; Notfallambulanz ( 24h )

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

B-8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 123

Page 125: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

B-8.11 Personelle AusstattungB-8.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 17,52 Davon 4,08 VK Neurolog. Frühreha

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

17,52

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 17,52

Fälle je Vollkraft 130,47945

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 9,02

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

9,02

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 9,02

Fälle je Vollkraft 253,43681

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 124

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ42 Neurologie

AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie

ZF37 Rehabilitationswesen

B-8.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 33,68 Davon 18,9 VK Neurolog. Frühreha

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

33,68

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 33,68

Fälle je Anzahl 67,87411

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 125

Page 127: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 3,31 Davon 1,0 VK Neurolog. Frühreha

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,31

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,31

Fälle je Anzahl 690,63444

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 2,91 Davon 0,94 VK Neurolog. Frühreha

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,91

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,91

Fälle je Anzahl 785,56701

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 2,29 Davon 0,5 Neurolog. Frühreha

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,29

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,29

Fälle je Anzahl 998,25328

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 126

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP29 Stroke Unit Care

ZP16 Wundmanagement

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP01 Basale Stimulation

ZP02 Bobath

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP06 Ernährungsmanagement

B-8.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 1,23 Davon 1,23 VK Neurolog. Frühreha

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,23

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,23

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 127

Page 129: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Ergotherapeuten

Anzahl (gesamt) 0,30

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,30

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,30

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 128

Page 130: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-9 Organisationseinheit: Institut für Nuklearmedizin Mitte-Nord

B-9.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Organisationseinheit: Institut für Nuklearmedizin Mitte-Nord"

Fachabteilungsschlüssel: 3700 Organisationseinheit: Institut für NuklearmedizinMitte-Nord

Art: Organisationseinheit: Institut fürNuklearmedizinMitte-Nord

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Michail PlotkinTelefon: 030/13013-1880Fax: 030/2923-1854E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 129

Page 131: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-9.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR00 Sonstige im Bereich Radiologie SonographieSchilddrüse,Halsweichteilen,Feinnadelpunktion,Blutungsquellensuche imAbdomen, Suche nachMeckel'schenDivertikeln,Öphagus undMagenszintigraphie,Schmerztherapie,Radionuklidtherapie

VR18 Szintigraphie Lungenperfusion/Quantifizierung, SchilddrüsemitUptakemessung,Entzündungsszintigraphie/Granulozyten-AK,Hirnszintigraphie/HMPAO, Myocard,Nierenfunktions-Nebenschilddrüsen,Nebenschilddrüsenmarkszintigraphie,FunktionszintigraphieÖsophagus,Magen,Speicheldrüsen,-Lymphabflussszintigraphie,

VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) Dopamintransporter(DAT)Hirn-SPECT,Dopamin-2.-Rezeptor-SPECT,Ganzkörper-undDreiphasenskelettszinigraphie mit Quantifizierung undSPECT,

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 130

Page 132: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 131

Page 133: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Keine Hauptdiagnosen erbracht

Keine Prozeduren erbracht

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

B-9.11 Personelle AusstattungB-9.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 132

Page 134: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nicht Bettenführende Abteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

Fälle je Vollkraft

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

Fälle je Vollkraft

Belegärzte und Belegärztinnen

Anzahl 0

Fälle je Anzahl

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ44 Nuklearmedizin

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 133

Page 135: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-9.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

Fälle je Anzahl

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-9.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 134

Page 136: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-10 Organisationseinheit: Institut für Radiologie und interventionelleTherapie

B-10.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Organisationseinheit: Institut für Radiologie und interventionelleTherapie"

Fachabteilungsschlüssel: 3700 Organisationseinheit: Institut für Radiologie undinterventionelle Therapie

Art: Organisationseinheit: Institut fürRadiologie undinterventionelleTherapie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: PD Dr. med. Karsten KrügerTelefon: 030/13013-1851Fax: 030/13013-1854E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-10.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 135

Page 137: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-10.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR15 Arteriographie

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, derGalle und des Pankreas

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen desDarmausgangs

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulärenErkrankungen

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen

VR04 Duplexsonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

VR41 Interventionelle Radiologie

VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 136

Page 138: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren

VR02 Native Sonographie

VR43 Neuroradiologie

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung vonGefäßerkrankungen

VR16 Phlebographie

VC62 Portimplantation

VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern

VR38 Therapie mit offenen Radionukliden

VR47 Tumorembolisation

VR00 Versorgungsschwerpunkt Interventionelle Eingriffe Interventionelle Eingriffe:> Therapie vonGefäßstenosen und -verschlüssen (PerkutaneBallonangioplastie - PTA,Stent-PTA, intraarterielleThrombolyse), z.B. vonBecken- und Beinarterien, A.subclavia, supraaortaleArterien, Aorta,Nierenarterien,Hämodialyseshunt

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 137

Page 139: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

B-10.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 138

Page 140: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Keine Hauptdiagnosen erbracht

B-10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

Ambulanzart: Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V(AM10)

Kommentar:

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Rettungsstelle; Notfallambulanz ( 24 h )

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-399.5 70 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)

5-399.7 30 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

3-614 12 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung desAbflussbereiches

8-836.02 7 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon):Gefäße Schulter und Oberarm

B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 139

Page 141: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-10.11 Personelle AusstattungB-10.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Nicht Bettenführende Abteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 10,72

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

10,72

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 10,72

Fälle je Vollkraft 0,00000

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

5,62

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 5,62

Fälle je Vollkraft 0,00000

Belegärzte und Belegärztinnen

Anzahl 0

Fälle je Anzahl

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 140

Page 142: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ54 Radiologie Volle Weiterbildungsbefugnis

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-10.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 0,00

Fälle je Anzahl

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 19,60 Davon 18,10 VK MTRA

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

19,60

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 19,60

Fälle je Anzahl 0,00000

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 141

Page 143: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-10.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 142

Page 144: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-11 Organisationseinheit: Interdisziplinäre Kurzaufnahmestation derRettungsstelle (INKA)

B-11.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Organisationseinheit: Interdisziplinäre Kurzaufnahmestation derRettungsstelle (INKA)"

Fachabteilungsschlüssel: 0100

Art: Organisationseinheit: InterdisziplinäreKurzaufnahmestation der Rettungsstelle(INKA)

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr.med. Georg WalterTelefon: 030/13013-2048Fax: 030/1302913-2048E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-11.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 143

Page 145: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

B-11.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VC06 Defibrillatoreingriffe

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischenErkrankungen

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen derHerzkrankheit

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischenErkrankungen

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 144

Page 146: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen desGehirns

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren desGehirns

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheitenund Bewegungsstörungen

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheitendes Nervensystems

VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierendenKrankheiten des Zentralnervensystems

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, derNervenwurzeln und des Nervenplexus

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien undsonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung undsonstigen Lähmungssyndromen

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VN23 Schmerztherapie

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter unddes Oberarmes

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogensund des Unterarmes

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen desHandgelenkes und der Hand

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte unddes Oberschenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies unddes Unterschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derKnöchelregion und des Fußes

VC22 Magen-Darm-Chirurgie

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 145

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC61 Dialyseshuntchirurgie

VC62 Portimplantation

VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien

VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mitkörperlichen Störungen und Faktoren

VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischenStörungen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 146

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B-11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 147

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

B-11.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1862

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-429.8 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung

8-200.c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Phalangen Hand

8-200.s (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Talus

8-201.0 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

8-201.7 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Handgelenk n.n.bez.

8-201.c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Metakarpophalangealgelenk

8-201.d (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Interphalangealgelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 148

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B-11.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

B-11.11 Personelle AusstattungB-11.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 3,00 Davon 1,0 VK INKA

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,00

Fälle je Vollkraft 620,66667

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 2,50

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,50

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,50

Fälle je Vollkraft 744,80000

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 149

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ01 Anästhesiologie

AQ07 Gefäßchirurgie

AQ20 Haut- und Geschlechtskrankheiten

AQ23 Innere Medizin

AQ26 Innere Medizin und Gastroenterologie

AQ28 Innere Medizin und Kardiologie

AQ30 Innere Medizin und Pneumologie

AQ42 Neurologie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie

AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

AQ54 Radiologie

AQ13 Viszeralchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF28 Notfallmedizin

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 150

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B-11.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 23,64 Davon 2,6 VK INKA

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

23,64

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 23,64

Fälle je Anzahl 78,76481

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 4,54 Davon 2,0 VK INKA

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

4,54

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 4,54

Fälle je Anzahl 410,13216

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ12 Notfallpflege

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-11.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-12 Zentrum für Schwerst-Schädel-Hirnverletzte

B-12.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Zentrumfür Schwerst-Schädel-Hirnverletzte"

Fachabteilungsschlüssel: 2890

Art: Zentrum fürSchwerst-Schädel-Hirnverletzte

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefärztinTitel, Vorname, Name: Dr. med. Andrea von HeldenTelefon: 030/13013-1701Fax: 030/13013-1704E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

B-12.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 153

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B-12.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungender endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse,Nebenniere, Diabetes)

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheitendes Nervensystems

VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierendenKrankheiten des Zentralnervensystems

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren desGehirns

Postoperativ

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberenAtemwege

Bei neurologischenIntensivpatienten

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, derNervenwurzeln und des Nervenplexus

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich derneuromuskulären Synapse und des Muskels

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen desGehirns

Postoperativ

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 154

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien undsonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen Fiberendoskopie zurDysphagiediagnostik

VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desHarnsystems

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mitkörperlichen Störungen und Faktoren

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung undsonstigen Lähmungssyndromen

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten

VN21 Neurologische Frührehabilitation In der Phase B

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin In Kooperation mit der Klinikfür Anästhesie

VU09 Neuro-Urologie

VI39 Physikalische Therapie

VN23 Schmerztherapie

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VC00 Sonstige im Bereich Chirurgie Versorgung von Dekubiti undanderen offenenWunden,Wundheilungsstörungen nach OP,

VN00 Hydrocephalus- Nachsorge Shuntumstellung ( vor Ort ),Anpassung derVentileinstellung

VN00 Sonstige im Bereich Neurologie Botulinumtoxin-Behandlungder schweren Spastik

VI42 Transfusionsmedizin Behandlung von Anämien

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 155

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VX00 Versorgungsschwerpunkt in sonstigem medizinischenBereich

Nachsorge vonpolytraumatisierten undneurochirurgischenPatienten,Angehörigenberatung und -anleitung, Anpassungspezieller Hilfsmittel,

VX00 Abteilungsübergreifende Diagnostik und Behandlung allerernährungsmedizinischen Erkrankungen incl. derOrganisation der ambulanten Weiterversorgung

VX00 Tiergestützte Therapie -Therapiehund Helga

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 156

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B-12.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal EineBehandlungsmöglichkeitdurch fremdsprachigesPersonal kann bei Bedarforganisiert werden.

BF11 Besondere personelle Unterstützung Besondere personelleUnterstützung beiMobilitätseinschränkungkann in Zusammenarbeit mitder Abteilung für Physio- undErgotherapie realisiertwerden.

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst Dolmetscher werden überdenGemeindedolmetscherdienstBerlin oder über VivantesInternational organisiert.

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 157

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

B-12.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 153

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-12.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

B-12.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 158

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B-12.11 Personelle AusstattungB-12.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 3,60

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,60

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,60

Fälle je Vollkraft 42,50000

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 1,54

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,54

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,54

Fälle je Vollkraft 99,35065

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ42 Neurologie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 159

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF37 Rehabilitationswesen

B-12.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 18,01

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

18,01

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 18,01

Fälle je Anzahl 8,49528

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

39,00

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 2,08

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,08

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 2,08

Fälle je Anzahl 73,55769

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 160

Page 162: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ01 Bachelor Gesundheits undSozialmanagement,Pflegewissenschaften undPflegemanagement

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ07 Pflege in der Onkologie

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP02 Bobath

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP14 Schmerzmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP01 Basale Stimulation

B-12.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 1,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,00

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 1,00

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 161

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Ergotherapeuten

Anzahl (gesamt) 3,21

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,21

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0,00

Personal in der ambulantenVersorgung

0,00

Personal in der stationären Versorgung 3,21

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 162

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C Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach§ 137 Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V

C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate

Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon

Dokumentationsrate

Kommentar

Herzschrittmacher-Implantation (09/1) 75 100,0

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel(09/2)

17 100,0

Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/3)

7 100,0

Implantierbare Defibrillatoren-Implantation (09/4)

16 100,0

Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel (09/5)

(Datenschutz)

(Datenschutz) Datenschutz für FallzahlundDokumentationsrate.

Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6)

(Datenschutz)

(Datenschutz) Datenschutz für FallzahlundDokumentationsrate.

Karotis-Revaskularisation (10/2) 49 100,0

Gynäkologische Operationen (15/1) 5 100,0

Geburtshilfe (16/1) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung (17/1)

93 100,0

Mammachirurgie (18/1) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Dekubitusprophylaxe (DEK) 531 100,0

Herzchirurgie (HCH) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Kathetergestützte endovaskuläreAortenklappenimplantation(HCH_AORT_KATH_ENDO)

0 HCH In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 163

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Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon

Dokumentationsrate

Kommentar

Kathetergestützte transapikaleAortenklappenimplantation(HCH_AORT_KATH_TRAPI)

0 HCH In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Hüftendoprothesenversorgung (HEP) 144 100,0

Hüftendoprothetik:Hüftendoprothesenimplantation(HEP_IMP)

134 HEP 100,0

Hüftendoprothetik: Wechsel undKomponentenwechsel (HEP_WE)

10 HEP 100,0

Herztransplantation,Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen (HTXM)

0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen (HTXM_MKU)

0 HTXM In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herztransplantation (HTXM_TX) 0 HTXM In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Knieendoprothesenversorgung (KEP) 105 100,0

Knieendoprothetik:Knieendoprothesenimplantation(KEP_IMP)

93 KEP 100,0

Knieendoprothetik: Wechsel undKomponentenwechsel (KEP_WE)

12 KEP 100,0

Leberlebendspende (LLS) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Lebertransplantation (LTX) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Lungen- und Herz-Lungentransplantation (LUTX)

0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Neonatologie (NEO) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 164

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Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon

Dokumentationsrate

Kommentar

Nierenlebendspende (NLS) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Ambulant erworbene Pneumonie(PNEU)

503 100,0

Nieren- und Pankreas- (Nieren-)transplantation (PNTX)

0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

C-1.2.[0] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäßQSKH-RL für: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

I. Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den StrukturiertenDialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialogbereits vorliegt

I.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichunggeeignet bewertet wurden

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 165

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Kürzel Leistungsbereich 15/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Vollständige Entfernung des Ovars oder derAdnexe ohne pathologischen Befund

Kürzel Qualitätsindikators 10211

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 8,5 - 9,4

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 8,9

Referenzbereich (bundesweit) <= 20,00 %

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen planungsrelevanten Qualitätsindikator. DieErgebnisse zu diesem Indikator werden an die für dieKrankenhausplanung zuständigen Landesbehörden, andie Landesverbände der Krankenkassen und dieErsatzkassen weitergeleitet. Nähere Informationen zuden planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sind unterfolgendem Link zu finden: https://www.iqtig.org/qs-instrumente/planungsrelevante-qualitaetsindikatoren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 166

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/3

Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen

Kürzel Qualitätsindikators 1089

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 35,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,6 - 0,9

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 7

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,7

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 167

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Aggregatwechsel

Kürzel Leistungsbereich 09/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen

Kürzel Qualitätsindikators 1096

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 18,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,1 - 0,2

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 17

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 1,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 168

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen

Kürzel Qualitätsindikators 1103

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 4,9

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,8 - 0,9

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 75

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,8

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 169

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an periprozeduralen Schlaganfällen oderTodesfällen - offen-chirurgisch

Kürzel Qualitätsindikators 11704

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 1,8

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,2

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,90 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 170

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereichgibt an, in welchem Bereich die Ergebnisse einesIndikators als unauffällig bewertet werden. EineEinrichtung mit einem Ergebnis außerhalb desReferenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. In diesem Indikator werden nebenperiprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälle erfasst,die während des stationären Aufenthalts auftreten.Todesfälle, die in einem Zusammenhang zum Eingriffstehen, können jedoch auch nach Entlassung bzw.Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 171

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an schweren Schlaganfällen oder Todesfällen -offen-chirurgisch

Kürzel Qualitätsindikators 11724

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 2,5

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,1 - 1,3

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,95 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 172

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. In diesem Indikator werden nebenperiprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälle erfasst,die während des stationären Aufenthalts auftreten.Todesfälle, die in einem Zusammenhang zum Eingriffstehen, können jedoch auch nach Entlassung bzw.Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen. Schwere Schlaganfälle werden hier definiertals ischämische Schlaganfälle, bei denen ? Gehen nurmit Hilfe möglich ist und/oder eine komplette Aphasievorliegt, ? die Patientin / der Patient bettlägerig bzw.rollstuhlpflichtig ist oder ? der Schlaganfall einentödlichen Ausgang hat.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 173

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Kürzel Leistungsbereich 15/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Fehlende Histologie nach isoliertem Ovareingriffmit Gewebsentfernung

Kürzel Qualitätsindikators 12874

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,1 - 1,3

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 1,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 5,00 %

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen planungsrelevanten Qualitätsindikator. DieErgebnisse zu diesem Indikator werden an die für dieKrankenhausplanung zuständigen Landesbehörden, andie Landesverbände der Krankenkassen und dieErsatzkassen weitergeleitet. Nähere Informationen zuden planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sind unterfolgendem Link zu finden: https://www.iqtig.org/qs-instrumente/planungsrelevante-qualitaetsindikatoren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 174

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalbvon 8 Stunden nach Aufnahme

Kürzel Qualitätsindikators 2005

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,0 - 99,7

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,4 - 98,5

Rechnerisches Ergebnis 99,2

Grundgesamtheit 503

Beobachtete Ereignisse 499

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 98,4

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 175

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalbvon 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderemKrankenhaus)

Kürzel Qualitätsindikators 2006

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,0 - 99,7

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,5 - 98,5

Rechnerisches Ergebnis 99,2

Grundgesamtheit 498

Beobachtete Ereignisse 494

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 98,5

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 176

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalbvon 8 Stunden nach Aufnahme (aus anderemKrankenhaus)

Kürzel Qualitätsindikators 2007

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 56,6 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,3 - 97,0

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 5

Beobachtete Ereignisse 5

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 96,6

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 177

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Antimikrobielle Therapie innerhalb von 8 Stundennach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus)

Kürzel Qualitätsindikators 2009

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 90,8 - 95,5

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,2 - 95,4

Rechnerisches Ergebnis 93,5

Grundgesamtheit 433

Beobachtete Ereignisse 405

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 95,2

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. In Lungenfachkliniken kann dieambulant begonnene antimikrobielle Therapieregelmäßig bei Aufnahme zur Erregerbestimmungabgesetzt werden. Dies kann zu rechnerischenAuffälligkeiten führen, muss jedoch nicht Ausdruckeines Qualitätsproblems sein.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 178

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nachAufnahme bei Risikoklasse 2 (CRB-65-Index = 1oder 2)

Kürzel Qualitätsindikators 2013

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 96,6 - 99,6

Vertrauensbereich (bundesweit) 93,9 - 94,1

Rechnerisches Ergebnis 98,8

Grundgesamtheit 256

Beobachtete Ereignisse 253

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 94,0

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 179

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen risikoadjustierten Indikator. EineRisikoadjustierung gleicht die unterschiedlicheZusammensetzung der Patientenkollektiveverschiedener Einrichtungen aus. Dies führt zu einemfaireren Vergleich, da es patientenbezogeneRisikofaktoren gibt (wie zum BeispielBegleiterkrankungen), die das Indikatorergebnissystematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtungdie Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigereKomplikationen zugeschrieben werden kann.Beispielsweise kann so das Indikatorergebnis einerEinrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit demErgebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällenstatistisch verglichen werden. Die Risikofaktorenwerden aus Patienteneigenschaften zusammengestellt,die im Rahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 180

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Vollständige Bestimmung klinischerStabilitätskriterien bis zur Entlassung

Kürzel Qualitätsindikators 2028

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 96,3 - 99,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,5 - 95,7

Rechnerisches Ergebnis 98,5

Grundgesamtheit 276

Beobachtete Ereignisse 272

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 95,5

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 181

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/4

Bezeichnung des Qualitätsindikators Leitlinienkonforme Systemwahl

Kürzel Qualitätsindikators 50005

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 80,6 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,0 - 96,5

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 16

Beobachtete Ereignisse 16

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 96,2

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG In Einzelfällen kann es zu begründeten Abweichungenvon den Leitlinien kommen, wenn Defibrillatoren z. B.im Rahmen von Studien bzw. bei Erprobung neuerVerfahren implantiert werden. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleich-bedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 182

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/4

Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen

Kürzel Qualitätsindikators 50017

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 19,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,6 - 0,8

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 16

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,6

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 183

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel

Kürzel Leistungsbereich 09/5

Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen

Kürzel Qualitätsindikators 50030

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,1 - 0,2

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 1,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 184

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel

Kürzel Leistungsbereich 09/5

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sterblichkeit im Krankenhaus

Kürzel Qualitätsindikators 50031

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,1 - 0,3

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,2

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Die Sterblichkeit während bzw. unmittelbar nach einemisolierten Aggregatwechsel hängt nicht nur von derkorrekten Durchführung des Eingriffs und einemspezifischen Notfallmanagement ab. Ein Teil derSterbefälle ist durch patientenbedingte Faktoren undunglückliche Zufälle verursacht. Daher sind dieErgebnisse des Strukturierten Dialogs für dieFeststellung tatsächlicher Versorgungsmängel vonzentraler Bedeutung. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 185

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/6

Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen

Kürzel Qualitätsindikators 50041

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,8 - 1,3

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 186

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Bestimmung der Atemfrequenz bei Aufnahme

Kürzel Qualitätsindikators 50722

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 96,5 - 99,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,2 - 96,3

Rechnerisches Ergebnis 98,2

Grundgesamtheit 488

Beobachtete Ereignisse 479

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 96,2

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 187

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Kürzel Leistungsbereich PNEU

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen

Kürzel Qualitätsindikators 50778

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,8 - 1,3

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,1

Rechnerisches Ergebnis 1,0

Grundgesamtheit 503

Beobachtete Ereignisse 60

Erwartete Ereignisse 59,75

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 1,58 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 188

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Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 189

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/4

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen

Kürzel Qualitätsindikators 51186

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 25,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,3

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 5,98 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 190

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 191

Page 193: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen

Kürzel Qualitätsindikators 51191

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,0

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,9

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,99 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 192

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 193

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/6

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen

Kürzel Qualitätsindikators 51196

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 82,3

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,8 - 1,0

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 0,8

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,10 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 194

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 195

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Aggregatwechsel

Kürzel Leistungsbereich 09/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sterblichkeit im Krankenhaus

Kürzel Qualitätsindikators 51398

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,2 - 0,3

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 17

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 0,2

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 196

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Aggregatwechsel

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben. DieSterblichkeit während bzw. unmittelbar nach einemisolierten Aggregatwechsel hängt nicht nur von derkorrekten Durchführung des Eingriffs und einemspezifischen Notfallmanagement ab. Ein Teil derSterbefälle ist durch patientenbedingte Faktoren undunglückliche Zufälle verursacht. Daher sind dieErgebnisse des Strukturierten Dialogs für dieFeststellung tatsächlicher Versorgungsmängel vonzentraler Bedeutung.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 197

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/3

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen

Kürzel Qualitätsindikators 51404

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 53,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,2

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 5,63 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 198

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 199

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose -kathetergestützt

Kürzel Qualitätsindikators 51437

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,0 - 98,9

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 98,5

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 200

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei symptomatischer Karotisstenose -kathetergestützt

Kürzel Qualitätsindikators 51443

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 99,2 - 99,8

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 99,5

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 201

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an schweren Schlaganfällen oder Todesfällen -kathetergestützt

Kürzel Qualitätsindikators 51865

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,2

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,26 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 202

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. In diesem Indikator werden nebenperiprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälle erfasst,die während des stationären Aufenthalts auftreten.Todesfälle, die in einem Zusammenhang zum Eingriffstehen, können jedoch auch nach Entlassung bzw.Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen. Schwere Schlaganfälle werden hier definiertals ischämische Schlaganfälle, bei denen ? Gehen nurmit Hilfe möglich ist und/oder eine komplette Aphasievorliegt, ? die Patientin / der Patient bettlägerig bzw.rollstuhlpflichtig ist oder ? der Schlaganfall einentödlichen Ausgang hat.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 203

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an periprozeduralen Schlaganfällen oderTodesfällen - kathetergestützt

Kürzel Qualitätsindikators 51873

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Aufforderung an das einrichtungsinterneQualitätsmanagement zur Analyse der rechnerischenAuffälligkeit (H20)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,1

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,82 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 204

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienten-eigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Darüber hinaus werden in diesem Indikatorneben periprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälleerfasst, die während des stationären Aufenthaltsauftreten. Todesfälle, die in einem Zusammenhang zumEingriff stehen, können jedoch auch nach Entlassungbzw. Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 205

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Kürzel Leistungsbereich 15/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Organverletzungen bei laparoskopischerOperation

Kürzel Qualitätsindikators 51906

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 139,6

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,1

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 4

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse 0,01

Einheit des Qualitätsindikators — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,18

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 206

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Bei diesem Indikator handelt es sich umeinen planungsrelevanten Qualitätsindikator. DieErgebnisse zu diesem Indikator werden an die für dieKrankenhausplanung zuständigen Landesbehörden, andie Landesverbände der Krankenkassen und dieErsatzkassen weitergeleitet. Nähere Informationen zuden planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sind unterfolgendem Link zu finden: https://www.iqtig.org/qs-instrumente/planungsrelevante-qualitaetsindikatoren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 207

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/6

Bezeichnung des Qualitätsindikators Prozedurassoziiertes Problem (Sonden- oderTaschenproblem) als Indikation zum Folgeeingriff

Kürzel Qualitätsindikators 52001

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 16,8

Vertrauensbereich (bundesweit) 3,0 - 3,4

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 19

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 3,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 6,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 208

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/6

Bezeichnung des Qualitätsindikators Infektion als Indikation zum Folgeeingriff

Kürzel Qualitätsindikators 52002

Bezug zu Infektionen Ja

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 16,8

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,6 - 0,7

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 19

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,6

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,38 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 209

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Leistungsbereich Dekubitusprophylaxe

Kürzel Leistungsbereich DEK

Bezeichnung des Qualitätsindikators Alle Patienten mit mindestens einem stationärerworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 4

Kürzel Qualitätsindikators 52010

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Unvollzählige oder falsche Dokumentation (D50)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,0 - 0,0

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,0

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 210

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Periprozedurale Schlaganfälle oder Tod bei offen-chirurgischer Karotis-Revaskularisation beiasymptomatischer Karotisstenose alsSimultaneingriff mit aortokoronarerBypassoperation

Kürzel Qualitätsindikators 52240

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 4,2 - 10,4

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 6,6

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 211

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben. In diesemIndikator werden neben periprozedualen Schlaganfällennur Todesfälle erfasst, die während des stationärenAufenthalts auftreten. Todesfälle, die in einemZusammenhang zum Eingriff stehen, können jedochauch nach Entlassung bzw. Verlegung der Patientin /des Patienten auftreten. Daher kann es bei diesemIndikator zu einer Unterschätzung der Anzahlaufgetretener Ereignisse kommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 212

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Kürzel Leistungsbereich 15/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Transurethraler Dauerkatheter länger als 24Stunden

Kürzel Qualitätsindikators 52283

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 43,5

Vertrauensbereich (bundesweit) 2,7 - 2,9

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 5

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 2,7

Referenzbereich (bundesweit) <= 5,59 % (90. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 213

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Qualitätsindex zu akzeptablen Reizschwellen undSignalamplituden bei intraoperativen Messungen

Kürzel Qualitätsindikators 52305

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 92,2 - 97,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,6 - 95,8

Rechnerisches Ergebnis 95,5

Grundgesamtheit 264

Beobachtete Ereignisse 252

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 95,6

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 214

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich umeinen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier,dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertetwerden und zudem nicht nur Fälle mit einerHerzschrittmacher-Implantation, sondern auch Fälle miteiner Revision, einem Systemwechsel oder einerExplantation des Herzschrittmachers betrachtet werden.Ziel ist es, dadurch eine erhöhte Anzahl an Messungenzu betrachten und somit das Fallzahl-Prävalenz-Problem (Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringenFallzahlen auf Krankenhausebene besteht das Risiko,dass rechnerische Auffälligkeiten unsystematisch(zufällig) durch wenige Einzelfälle entstehen. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mitRoutinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung.Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J:Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt:Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart:Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 215

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Aggregatwechsel

Kürzel Leistungsbereich 09/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Qualitätsindex zur Durchführung intraoperativerMessungen von Reizschwellen undSignalamplituden

Kürzel Qualitätsindikators 52307

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 94,4 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 97,7 - 97,9

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 65

Beobachtete Ereignisse 65

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 97,7

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 216

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Aggregatwechsel

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich umeinen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier,dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertetwerden und zudem nicht nur Fälle mit einemHerzschrittmacher-Aggregatwechsel, sondern auchFälle mit einer Herzschrittmacher-Implantation sowieFälle mit einer Revision, einem Systemwechsel odereiner Explantation des Herzschrittmachers betrachtetwerden. Ziel ist es, dadurch eine erhöhte Anzahl anMessungen zu betrachten und somit das Prävalenz-Problem (Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringenFallzahlen auf Krankenhausebene besteht das Risiko,dass rechnerische Auffälligkeiten unsystematisch(zufällig) durch wenige Einzelfälle entstehen. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mitRoutinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung.Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J:Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt:Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart:Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 217

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sondendislokation oder -dysfunktion

Kürzel Qualitätsindikators 52311

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,3 - 1,5

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 1,4

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 218

Page 220: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Leistungsbereich Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/3

Bezeichnung des Qualitätsindikators Dislokation oder Dysfunktion revidierter bzw. neuimplantierter Sonden

Kürzel Qualitätsindikators 52315

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 39,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,6 - 1,0

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 6

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,7

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 219

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/4

Bezeichnung des Qualitätsindikators Qualitätsindex zu akzeptablen Reizschwellen undSignalamplituden bei intraoperativen Messungen

Kürzel Qualitätsindikators 52316

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,6 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,8 - 96,1

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 33

Beobachtete Ereignisse 33

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 95,9

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 220

Page 222: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich umeinen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier,dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertetwerden und zudem nicht nur Fälle mit einer Defibrillator-Implantation, sondern auch Fälle mit einer Revision,einem Systemwechsel oder einer Explantation desDefibrillators betrachtet werden. Ziel ist es, dadurcheine erhöhte Anzahl an Messungen zu betrachten undsomit das Fallzahl-Prävalenz-Problem (Heller 2010) zureduzieren. Bei geringen Fallzahlen aufKrankenhausebene besteht das Risiko, dassrechnerische Auffälligkeiten unsystematisch (zufällig)durch wenige Einzelfälle entstehen. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mitRoutinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung.Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J:Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt:Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart:Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 221

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel

Kürzel Leistungsbereich 09/5

Bezeichnung des Qualitätsindikators Qualitätsindex zur Durchführung intraoperativerMessungen von Reizschwellen undSignalamplituden

Kürzel Qualitätsindikators 52321

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 78,5 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,3 - 98,5

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 14

Beobachtete Ereignisse 14

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 98,3

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 222

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich umeinen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier,dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertetwerden und zudem nicht nur Fälle mit einemAggregatwechsel des Defibrillators, sondern auch Fällemit einer Defibrillator-Implantation sowie Fälle mit einerRevision, einem Systemwechsel oder einerExplantation des Defibrillators betrachtet werden. Zielist es, dadurch eine erhöhte Anzahl an Messungen zubetrachten und somit das Fallzahl-Prävalenz-Problem(Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringen Fallzahlen aufKrankenhausebene besteht das Risiko, dassrechnerische Auffälligkeiten unsystematisch (zufällig)durch wenige Einzelfälle entstehen. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mitRoutinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung.Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J:Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt:Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart:Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 223

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/6

Bezeichnung des Qualitätsindikators Dislokation oder Dysfunktion revidierter bzw. neuimplantierter Sonden

Kürzel Qualitätsindikators 52324

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,4 - 0,8

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,5

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 224

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/4

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sondendislokation oder -dysfunktion

Kürzel Qualitätsindikators 52325

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 19,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,6 - 0,8

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 16

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 0,6

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 225

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Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

Kürzel Leistungsbereich 09/6

Bezeichnung des Qualitätsindikators Hardwareproblem (Aggregat oder Sonde) alsIndikation zum Folgeeingriff

Kürzel Qualitätsindikators 52328

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 16,8

Vertrauensbereich (bundesweit) 3,6 - 4,0

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 19

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 3,7

Referenzbereich (bundesweit) <= 10,07 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 226

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Kürzel Leistungsbereich 15/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Beidseitige Entfernung des Ovars oder der Adnexeohne pathologischen Befund bei Patientinnen bis45 Jahre

Kürzel Qualitätsindikators 52535

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 15,5 - 24,0

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 19,3

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 227

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zur elektiven Hüftendoprothesen-Erstimplantation

Kürzel Qualitätsindikators 54001

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 92,6 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,6 - 96,7

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 48

Beobachtete Ereignisse 48

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 96,6

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 228

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zum Hüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel

Kürzel Qualitätsindikators 54002

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 72,3 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 92,6 - 93,2

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 10

Beobachtete Ereignisse 10

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 92,8

Referenzbereich (bundesweit) >= 86,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispiels-weise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitäts-indikatorenunter folgendem Link entnommen werden:https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 229

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Präoperative Verweildauer bei endoprothetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur

Kürzel Qualitätsindikators 54003

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 4,0 - 15,9

Vertrauensbereich (bundesweit) 15,3 - 15,9

Rechnerisches Ergebnis 8,1

Grundgesamtheit 86

Beobachtete Ereignisse 7

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 15,6

Referenzbereich (bundesweit) <= 15,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 230

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sturzprophylaxe

Kürzel Qualitätsindikators 54004

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 83,8 - 94,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 94,9 - 95,1

Rechnerisches Ergebnis 90,3

Grundgesamtheit 124

Beobachtete Ereignisse 112

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

verschlechtert

Bundesergebnis 95,0

Referenzbereich (bundesweit) >= 80,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 231

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Beweglichkeit bei Entlassung

Kürzel Qualitätsindikators 54010

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,1 - 99,6

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,0 - 98,1

Rechnerisches Ergebnis 97,9

Grundgesamtheit 48

Beobachtete Ereignisse 47

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 98,0

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 232

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Patienten mit Gehunfähigkeit beiEntlassung

Kürzel Qualitätsindikators 54012

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 1,2 - 2,5

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,0

Rechnerisches Ergebnis 1,8

Grundgesamtheit 104

Beobachtete Ereignisse 24

Erwartete Ereignisse 13,61

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,33 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 233

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 234

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Todesfälle während des akut-stationärenAufenthaltes bei geringer Sterbewahrscheinlichkeit

Kürzel Qualitätsindikators 54013

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,2 - 0,2

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 63

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 0,2

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 235

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Aus den Bundesdaten konntenRisikofaktoren von Patienten ermittelt werden, die ihrRisiko, während des stationären Aufenthalts zuversterben, maßgeblich beeinflussen. Darauf konntendann in einem zweiten Schritt die 10 % der Patientinnenund Patienten ermittelt werden, bei denen dieses Risikobesonders gering ist. Diese bilden die Grundgesamtheitfür diesen Qualitätsindikator als die 10 % Patientinnenund Patienten mit „geringer Sterbewahrscheinlichkeit“.Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 236

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen bei endoprothetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur

Kürzel Qualitätsindikators 54015

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 6,4 - 20,1

Vertrauensbereich (bundesweit) 10,9 - 11,4

Rechnerisches Ergebnis 11,6

Grundgesamtheit 86

Beobachtete Ereignisse 10

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 11,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 24,30 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 237

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 238

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen bei elektiverHüftendoprothesen-Erstimplantation

Kürzel Qualitätsindikators 54016

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 7,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,6 - 1,7

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 48

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,6

Referenzbereich (bundesweit) <= 6,03 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 239

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 240

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen beiHüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel

Kürzel Qualitätsindikators 54017

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Aufforderung an das einrichtungsinterneQualitätsmanagement zur Analyse der rechnerischenAuffälligkeit (H20)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 5,9 - 6,5

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 6,2

Referenzbereich (bundesweit) <= 17,46 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 241

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei endoprothetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur

Kürzel Qualitätsindikators 54018

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 4,3

Vertrauensbereich (bundesweit) 4,4 - 4,7

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 86

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 4,5

Referenzbereich (bundesweit) <= 11,11 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 242

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei elektiverHüftendoprothesen-Erstimplantation

Kürzel Qualitätsindikators 54019

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 7,4

Vertrauensbereich (bundesweit) 2,3 - 2,5

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 48

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 2,4

Referenzbereich (bundesweit) <= 7,42 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 243

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zur elektiven Knieendoprothesen-Erstimplantation

Kürzel Qualitätsindikators 54020

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 94,9 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 97,6 - 97,7

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 71

Beobachtete Ereignisse 71

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 97,6

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 244

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zur Schlittenprothese

Kürzel Qualitätsindikators 54021

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 84,5 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,7 - 96,2

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 21

Beobachtete Ereignisse 21

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 95,9

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 245

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zum Knieendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel

Kürzel Qualitätsindikators 54022

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 64,6 - 98,5

Vertrauensbereich (bundesweit) 90,5 - 91,3

Rechnerisches Ergebnis 91,7

Grundgesamtheit 12

Beobachtete Ereignisse 11

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 90,8

Referenzbereich (bundesweit) >= 86,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 246

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Beweglichkeit bei Entlassung

Kürzel Qualitätsindikators 54026

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,5 - 98,3

Vertrauensbereich (bundesweit) 92,3 - 92,5

Rechnerisches Ergebnis 95,7

Grundgesamtheit 93

Beobachtete Ereignisse 89

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 92,4

Referenzbereich (bundesweit) >= 80,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 247

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Patienten mit Gehunfähigkeit beiEntlassung

Kürzel Qualitätsindikators 54028

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,0

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,9

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,22 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 248

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 249

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Kürzel Leistungsbereich 17/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei osteosynthetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur

Kürzel Qualitätsindikators 54029

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 4,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,1 - 1,2

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 93

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,1

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,37 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 250

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 251

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Kürzel Leistungsbereich 17/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Präoperative Verweildauer bei osteosynthetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur

Kürzel Qualitätsindikators 54030

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Das abweichende Ergebnis erklärt sich durchEinzelfälle (U32)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 12,6 - 28,5

Vertrauensbereich (bundesweit) 15,9 - 16,5

Rechnerisches Ergebnis 19,4

Grundgesamtheit 93

Beobachtete Ereignisse 18

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 16,2

Referenzbereich (bundesweit) <= 15,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 252

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Kürzel Leistungsbereich 17/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Patienten mit Gehunfähigkeit beiEntlassung

Kürzel Qualitätsindikators 54033

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 1,6 - 2,9

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,1 - 1,1

Rechnerisches Ergebnis 2,3

Grundgesamtheit 56

Beobachtete Ereignisse 24

Erwartete Ereignisse 10,69

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,35 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 253

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 254

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Kürzel Leistungsbereich 17/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Implantatfehllagen, -dislokationen oderFrakturen

Kürzel Qualitätsindikators 54036

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 5,9

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,9 - 1,1

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 0,9

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,92 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 255

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienten-eigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 256

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Kürzel Leistungsbereich 17/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Wundhämatomen / Nachblutungen beiosteosynthetischer Versorgung einerhüftgelenknahen Femurfraktur

Kürzel Qualitätsindikators 54040

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 3,6

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,7 - 0,8

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 0,7

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,54 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 257

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 258

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Kürzel Leistungsbereich 17/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen

Kürzel Qualitätsindikators 54046

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,6 - 2,8

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,0

Rechnerisches Ergebnis 1,3

Grundgesamtheit 93

Beobachtete Ereignisse 6

Erwartete Ereignisse 4,51

Einheit des Qualitätsindikators O / E

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,02 (90. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 259

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Leistungsbereich Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 260

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Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich HEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen beiHüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel

Kürzel Qualitätsindikators 54120

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 11,4 - 12,2

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 11,7

Referenzbereich (bundesweit) <= 29,42 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 261

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei elektiverKnieendoprothesen-Erstimplantation

Kürzel Qualitätsindikators 54124

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,1

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 1,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,00 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 262

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen beiKnieendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel

Kürzel Qualitätsindikators 54125

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,0 - 24,3

Vertrauensbereich (bundesweit) 4,7 - 5,3

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 12

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 5,0

Referenzbereich (bundesweit) <= 14,70 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 263

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Kürzel Leistungsbereich KEP

Bezeichnung des Qualitätsindikators Todesfälle während des akut-stationärenAufenthaltes bei geringer Sterbewahrscheinlichkeit

Kürzel Qualitätsindikators 54127

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,0 - 0,1

Rechnerisches Ergebnis 0,0

Grundgesamtheit 99

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators Fälle

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 0,0

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 264

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Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen risikoadjustierten Indikator. EineRisikoadjustierung gleicht die unterschiedlicheZusammensetzung der Patientenkollektiveverschiedener Einrichtungen aus. Dies führt zu einemfaireren Vergleich, da es patientenbezogeneRisikofaktoren gibt (wie zum BeispielBegleiterkrankungen), die das Indikatorergebnissystematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtungdie Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigereKomplikationen zugeschrieben werden kann.Beispielsweise kann so das Indikatorergebnis einerEinrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit demErgebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällenstatistisch verglichen werden. Die Risikofaktorenwerden aus Patienteneigenschaften zusammengestellt,die im Rahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 265

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Leitlinienkonforme Indikation bei bradykardenHerzrhythmusstörungen

Kürzel Qualitätsindikators 54139

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 83,4 - 96,2

Vertrauensbereich (bundesweit) 92,6 - 92,9

Rechnerisches Ergebnis 91,9

Grundgesamtheit 74

Beobachtete Ereignisse 68

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 92,7

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 266

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Die Indikation zur Herzschrittmacher-Implantation wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). In Einzelfällen kann es zu begründetenAbweichungen von den Leitlinien kommen, wennHerzschrittmacher z. B. im Rahmen von Studien bzw.bei Erprobung neuer Verfahren implantiert werden.Brignole, M; Auricchio, A; Baron-Esquivias, G;Bordachar, P; Boriani, G; Breithardt, O-A; et al. (2013):2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiacresynchronization therapy. European Heart Journal34(29): 2281-2329. DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 267

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Leitlinienkonforme Systemwahl

Kürzel Qualitätsindikators 54140

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 92,7 - 99,8

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,2 - 98,4

Rechnerisches Ergebnis 98,7

Grundgesamtheit 74

Beobachtete Ereignisse 73

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 98,2

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 268

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). In Einzelfällen kann es zu begründetenAbweichungen von den Leitlinien kommen. Brignole,M; Auricchio, A; Baron-Esquivias, G; Bordachar, P;Boriani, G; Breithardt, O-A; et al. (2013): 2013 ESCGuidelines on cardiac pacing and cardiacresynchronization therapy. European Heart Journal34(29): 2281-2329. DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 269

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Systeme 1. Wahl

Kürzel Qualitätsindikators 54141

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 81,7 - 95,3

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,3 - 96,5

Rechnerisches Ergebnis 90,5

Grundgesamtheit 74

Beobachtete Ereignisse 67

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 96,4

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). Systeme 1. Wahl werden als solche bezeichnet,da sie in der Mehrzahl der Fälle die korrekteSystemwahl darstellen. Werden Systeme 1. Wahl nichtin der Mehrzahl der Fälle implantiert, kann dies aufProbleme bei der Auswahl des adäquaten Systemshinweisen. Brignole, M; Auricchio, A; Baron-Esquivias,G; Bordachar, P; Boriani, G; Breithardt, O-A; et al.(2013): 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing andcardiac resynchronization therapy. European HeartJournal 34(29): 2281-2329. DOI:10.1093/eurheartj/eht150.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 270

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Systeme 2. Wahl

Kürzel Qualitätsindikators 54142

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,2 - 0,2

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 0,2

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). Systeme 2. Wahl werden als solche bezeichnet,da sie in der Mehrzahl der Fälle nicht die korrekteSystemwahl darstellen. Werden Systeme 2. Wahl in derMehrzahl der Fälle implantiert, kann dies auf Problemebei der Auswahl des adäquaten Systems hinweisen.Brignole, M; Auricchio, A; Baron-Esquivias, G;Bordachar, P; Boriani, G; Breithardt, O-A; et al. (2013):2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiacresynchronization therapy. European Heart Journal34(29): 2281-2329. DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 271

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Kürzel Leistungsbereich 09/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Systeme 3. Wahl

Kürzel Qualitätsindikators 54143

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 2,9 - 14,9

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,6 - 1,8

Rechnerisches Ergebnis 6,8

Grundgesamtheit 74

Beobachtete Ereignisse 5

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesergebnis 1,6

Referenzbereich (bundesweit) <= 10,00 % (Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 272

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Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). Systeme 3. Wahl werden als solche bezeichnet,da sie nur in Einzelfällen die korrekte Systemwahldarstellen. Werden Systeme 3. Wahl jedoch sehr häufigimplantiert, kann dies auf Probleme bei der Auswahldes adäquaten Systems hinweisen. Brignole, M;Auricchio, A; Baron-Esquivias, G; Bordachar, P; Boriani,G; Breithardt, O-A; et al. (2013): 2013 ESC Guidelineson cardiac pacing and cardiac resynchronizationtherapy. European Heart Journal 34(29): 2281-2329.DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 273

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose -offen-chirurgisch

Kürzel Qualitätsindikators 603

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 51,0 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,8 - 99,1

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 4

Beobachtete Ereignisse 4

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 98,9

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 274

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Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

Kürzel Leistungsbereich 10/2

Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei symptomatischer Karotisstenose -offen-chirurgisch

Kürzel Qualitätsindikators 604

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 82,4 - 100,0

Vertrauensbereich (bundesweit) 99,7 - 99,9

Rechnerisches Ergebnis 100,0

Grundgesamtheit 18

Beobachtete Ereignisse 18

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Bundesergebnis 99,8

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 275

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Über § 136a SGB V hinaus ist auf Landesebene nach § 112 SGB V keine verpflichtende

Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Kürzel Leistungsbereich 15/1

Bezeichnung des Qualitätsindikators Organerhaltung bei Ovareingriffen bei Patientinnenbis 45 Jahre

Kürzel Qualitätsindikators 612

Bezug zu Infektionen Nein

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Vergleich vorheriges Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Vertrauensbereich (bundesweit) 87,3 - 88,0

Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Einheit des Qualitätsindikators %

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bundesergebnis 87,6

Referenzbereich (bundesweit) >= 72,82 % (5. Perzentil, Toleranzbereich)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 276

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Qualitätssicherung vereinbart.

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

Strukturqualitätsvereinbarungen

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136a Absatz 1Satz 1 Nr 2 SGB V

Kniegelenk-Totalendoprothesen

Bezeichnung: Kniegelenk-Totalendoprothesen

Erbrachte Menge: 74

Kommentar:

Ausnahmetatbestand: kein Ausnahmetatbestand

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Bezeichnung: Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Erbrachte Menge: 1

Kommentar:

Ausnahmetatbestand: Notfälle, keine planbaren Leistungen

Stammzelltransplantation

Bezeichnung: Stammzelltransplantation

Erbrachte Menge: 1

Kommentar:

Ausnahmetatbestand: kein Ausnahmetatbestand

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB V

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 277

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••

Angaben über die Erfüllung der Personalvorgaben

Perinatalzentren Level 1 und Level 2 haben jeweils für die Berichtsjahre 2017, 2018 und 2019 Angabenüber die Selbsteinschätzung zur Erfüllung der Personalvorgaben nach Nummer I.2.2. bzw. II.2.2. Anlage2 der QFR-RL sowie zur Teilnahme am klärenden Dialog gemäß § 8 QFR-RL zu machen.

Das Zentrum hat dem G-BA die Nichterfüllung der Anforderungen an die pflegerische Versorgunggemäß I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 QFR-RL mitgeteiltEs wurde am klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-Richtlinie teilgenommen.Der klärende Dialog gemäß § 8 der QFR-Richtline wurde abgeschlossen.

Vereinbarung bzw. Richtlinie Maßnahmen zur Qualitätssicherung beiinterstitieller Low-Dose-Rate-Brachytherapie zurBehandlung des lokal begrenztenProstatakarzinoms (CQ22)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §136b Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V

Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)

1 Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten,Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, die derFortbildungspflicht nach "Umsetzung der Regelungen desGemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung imKrankenhaus (FKH-R) nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 1 SGB V" unterliegen.

118

1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1,die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildungabgeschlossen haben und damit der Nachweispflichtunterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

60

1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die denFortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungenerbracht haben [Zähler von Nr. 2]

54

- Diagnosen zu B-1.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S06.0 126 Gehirnerschütterung

S52.5 104 Distale Fraktur des Radius

S42.2 99 Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S72.0 93 Schenkelhalsfraktur

M17.1 86 Sonstige primäre Gonarthrose

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 278

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M75.1 77 Läsionen der Rotatorenmanschette

S72.1 75 Pertrochantäre Fraktur

S83.2 66 Meniskusriss, akut

S22.4 48 Rippenserienfraktur

S82.8 48 Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels

G56.0 44 Karpaltunnel-Syndrom

M16.1 43 Sonstige primäre Koxarthrose

S00.0 43 Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut

M75.4 42 Impingement-Syndrom der Schulter

S82.6 41 Fraktur des Außenknöchels

M48.0 39 Spinal(kanal)stenose

S32.0 38 Fraktur eines Lendenwirbels

S83.5 37 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des(vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

S32.8 32 Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens

S42.0 32 Fraktur der Klavikula

M23.3 31 Sonstige Meniskusschädigungen

M51.1 31 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

L03.1 29 Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

M72.0 26 Fibromatose der Palmarfaszie [Dupuytren-Kontraktur]

S62.6 26 Fraktur eines sonstigen Fingers

S00.9 24 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet

S06.5 24 Traumatische subdurale Blutung

S82.1 24 Fraktur des proximalen Endes der Tibia

S43.1 20 Luxation des Akromioklavikulargelenkes

T84.0 20 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese

M94.2 19 Chondromalazie

S22.0 19 Fraktur eines Brustwirbels

S92.3 19 Fraktur der Mittelfußknochen

M75.0 18 Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 279

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S52.0 18 Fraktur des proximalen Endes der Ulna

T84.6 18 Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interneOsteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation]

T84.1 17 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen

S30.0 16 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens

S62.3 16 Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens

T84.5 16 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

S42.4 15 Fraktur des distalen Endes des Humerus

M43.1 14 Spondylolisthesis

M65.3 14 Schnellender Finger

S42.3 14 Fraktur des Humerusschaftes

S43.0 14 Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk]

S52.1 14 Fraktur des proximalen Endes des Radius

S72.4 14 Distale Fraktur des Femurs

S86.0 14 Verletzung der Achillessehne

L03.0 12 Phlegmone an Fingern und Zehen

M19.0 12 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke

M67.4 12 Ganglion

S06.6 12 Traumatische subarachnoidale Blutung

T81.4 12 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

L60.0 11 Unguis incarnatus

M23.2 11 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung

M54.1 11 Radikulopathie

S22.3 11 Rippenfraktur

S80.1 11 Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desUnterschenkels

M67.8 10 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Synovialis und derSehnen

S52.6 10 Distale Fraktur der Ulna und des Radius, kombiniert

S82.2 10 Fraktur des Tibiaschaftes

M50.1 9 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 280

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M51.2 9 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M54.4 9 Lumboischialgie

M84.1 9 Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]

S13.4 9 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule

S20.2 9 Prellung des Thorax

S82.5 9 Fraktur des Innenknöchels

C79.5 8 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

M17.5 8 Sonstige sekundäre Gonarthrose

M23.8 8 Sonstige Binnenschädigungen des Kniegelenkes

M54.5 8 Kreuzschmerz

M65.8 8 Sonstige Synovitis und Tenosynovitis

S00.8 8 Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Kopfes

S01.9 8 Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet

S27.0 8 Traumatischer Pneumothorax

S62.5 8 Fraktur des Daumens

M00.9 7 Eitrige Arthritis, nicht näher bezeichnet

M15.1 7 Heberden-Knoten (mit Arthropathie)

M25.5 7 Gelenkschmerz

M66.3 7 Spontanruptur von Beugesehnen

M70.2 7 Bursitis olecrani

S02.1 7 Schädelbasisfraktur

S02.2 7 Nasenbeinfraktur

S32.1 7 Fraktur des Os sacrum

S42.1 7 Fraktur der Skapula

S46.2 7 Verletzung des Muskels und der Sehne an sonstigen Teilen desM. biceps brachii

S52.4 7 Fraktur des Ulna- und Radiusschaftes, kombiniert

S52.8 7 Fraktur sonstiger Teile des Unterarmes

S82.0 7 Fraktur der Patella

S82.3 7 Distale Fraktur der Tibia

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 281

Page 283: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G56.2 6 Läsion des N. ulnaris

M18.1 6 Sonstige primäre Rhizarthrose

M53.2 6 Instabilität der Wirbelsäule

M80.8 6 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur

S01.0 6 Offene Wunde der behaarten Kopfhaut

S02.4 6 Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers

S66.3 6 Verletzung der Streckmuskeln und -sehnen sonstiger Finger inHöhe des Handgelenkes und der Hand

S70.0 6 Prellung der Hüfte

S72.3 6 Fraktur des Femurschaftes

S80.0 6 Prellung des Knies

M17.9 5 Gonarthrose, nicht näher bezeichnet

M84.4 5 Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert

S06.8 5 Sonstige intrakranielle Verletzungen

S12.2 5 Fraktur eines sonstigen näher bezeichneten Halswirbels

S52.2 5 Fraktur des Ulnaschaftes

S68.1 5 Traumatische Amputation eines sonstigen einzelnen Fingers(komplett) (partiell)

S92.0 5 Fraktur des Kalkaneus

S92.4 5 Fraktur der Großzehe

T84.8 5 Sonstige Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate

L02.4 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten

M23.4 4 Freier Gelenkkörper im Kniegelenk

M50.0 4 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Myelopathie

M70.4 4 Bursitis praepatellaris

S02.3 4 Fraktur des Orbitabodens

S02.8 4 Frakturen sonstiger Schädel- und Gesichtsschädelknochen

S30.1 4 Prellung der Bauchdecke

S39.9 4 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Abdomens, derLumbosakralgegend und des Beckens

S46.0 4 Verletzung der Muskeln und der Sehnen derRotatorenmanschette

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 282

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S63.3 4 Traumatische Ruptur von Bändern des Handgelenkes und derHandwurzel

S72.2 4 Subtrochantäre Fraktur

S83.6 4 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Knies

S93.2 4 Traumatische Ruptur von Bändern in Höhe des oberenSprunggelenkes und des Fußes

S93.3 4 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Fußes

T81.8 4 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

A41.2 (Datenschutz) Sepsis durch nicht näher bezeichnete Staphylokokken

A41.5 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

A41.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Sepsis

A46 (Datenschutz) Erysipel [Wundrose]

C34.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)

C40.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Lange Knochen der unteren Extremität

C41.4 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Beckenknochen

C49.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der oberen Extremität, einschließlich Schulter

C49.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

C49.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe des Thorax

C49.6 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe des Rumpfes, nicht näher bezeichnet

D16.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Kurze Knochen der oberen Extremität

D17.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut des Rumpfes

D18.0 (Datenschutz) Hämangiom

D36.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Periphere Nerven und autonomesNervensystem

D47.7 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Neubildungen unsicheren oderunbekannten Verhaltens des lymphatischen, blutbildenden undverwandten Gewebes

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 283

Page 285: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D48.0 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Knochenund Gelenkknorpel

D48.1 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Bindegewebe und andere Weichteilgewebe

D48.9 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens, nichtnäher bezeichnet

D62 (Datenschutz) Akute Blutungsanämie

E11.4 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit neurologischen Komplikationen

E11.7 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen

E87.6 (Datenschutz) Hypokaliämie

F05.1 (Datenschutz) Delir bei Demenz

F10.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

G20.1 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwererBeeinträchtigung

G56.3 (Datenschutz) Läsion des N. radialis

G57.1 (Datenschutz) Meralgia paraesthetica

G62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathien

I10.0 (Datenschutz) Benigne essentielle Hypertonie

I35.0 (Datenschutz) Aortenklappenstenose

I48.0 (Datenschutz) Vorhofflimmern, paroxysmal

I50.0 (Datenschutz) Rechtsherzinsuffizienz

I61.1 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, kortikal

I62.0 (Datenschutz) Subdurale Blutung (nichttraumatisch)

I63.4 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

I72.4 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unteren Extremität

J15.8 (Datenschutz) Sonstige bakterielle Pneumonie

J18.9 (Datenschutz) Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J93.1 (Datenschutz) Sonstiger Spontanpneumothorax

K74.6 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber

L89.2 (Datenschutz) Dekubitus 3. Grades

L91.0 (Datenschutz) Hypertrophe Narbe

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 284

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M00.8 (Datenschutz) Arthritis und Polyarthritis durch sonstige näher bezeichnetebakterielle Erreger

M10.0 (Datenschutz) Idiopathische Gicht

M11.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Kristall-Arthropathien

M12.2 (Datenschutz) Villonoduläre Synovitis (pigmentiert)

M13.1 (Datenschutz) Monarthritis, anderenorts nicht klassifiziert

M15.2 (Datenschutz) Bouchard-Knoten (mit Arthropathie)

M16.0 (Datenschutz) Primäre Koxarthrose, beidseitig

M16.7 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Koxarthrose

M16.9 (Datenschutz) Koxarthrose, nicht näher bezeichnet

M17.0 (Datenschutz) Primäre Gonarthrose, beidseitig

M17.2 (Datenschutz) Posttraumatische Gonarthrose, beidseitig

M17.3 (Datenschutz) Sonstige posttraumatische Gonarthrose

M18.0 (Datenschutz) Primäre Rhizarthrose, beidseitig

M19.1 (Datenschutz) Posttraumatische Arthrose sonstiger Gelenke

M19.2 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Arthrose

M19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Arthrose

M19.9 (Datenschutz) Arthrose, nicht näher bezeichnet

M20.1 (Datenschutz) Hallux valgus (erworben)

M20.2 (Datenschutz) Hallux rigidus

M22.0 (Datenschutz) Habituelle Luxation der Patella

M22.4 (Datenschutz) Chondromalacia patellae

M23.9 (Datenschutz) Binnenschädigung des Kniegelenkes, nicht näher bezeichnet

M24.0 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper

M24.2 (Datenschutz) Krankheiten der Bänder

M24.3 (Datenschutz) Pathologische Luxation und Subluxation eines Gelenkes,anderenorts nicht klassifiziert

M24.6 (Datenschutz) Ankylose eines Gelenkes

M24.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen, anderenortsnicht klassifiziert

M25.3 (Datenschutz) Sonstige Instabilität eines Gelenkes

M40.1 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Kyphose

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 285

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M41.8 (Datenschutz) Sonstige Formen der Skoliose

M43.4 (Datenschutz) Sonstige habituelle atlanto-axiale Subluxation

M46.4 (Datenschutz) Diszitis, nicht näher bezeichnet

M47.2 (Datenschutz) Sonstige Spondylose mit Radikulopathie

M47.8 (Datenschutz) Sonstige Spondylose

M48.5 (Datenschutz) Wirbelkörperkompression, anderenorts nicht klassifiziert

M53.1 (Datenschutz) Zervikobrachial-Syndrom

M54.2 (Datenschutz) Zervikalneuralgie

M54.3 (Datenschutz) Ischialgie

M54.8 (Datenschutz) Sonstige Rückenschmerzen

M65.9 (Datenschutz) Synovitis und Tenosynovitis, nicht näher bezeichnet

M66.0 (Datenschutz) Ruptur einer Poplitealzyste

M66.2 (Datenschutz) Spontanruptur von Strecksehnen

M66.4 (Datenschutz) Spontanruptur sonstiger Sehnen

M67.2 (Datenschutz) Hypertrophie der Synovialis, anderenorts nicht klassifiziert

M70.3 (Datenschutz) Sonstige Bursitis im Bereich des Ellenbogens

M70.5 (Datenschutz) Sonstige Bursitis im Bereich des Knies

M70.6 (Datenschutz) Bursitis trochanterica

M71.2 (Datenschutz) Synovialzyste im Bereich der Kniekehle [Baker-Zyste]

M71.3 (Datenschutz) Sonstige Schleimbeutelzyste

M72.8 (Datenschutz) Sonstige Fibromatosen

M75.2 (Datenschutz) Tendinitis des M. biceps brachii

M75.3 (Datenschutz) Tendinitis calcarea im Schulterbereich

M75.5 (Datenschutz) Bursitis im Schulterbereich

M75.8 (Datenschutz) Sonstige Schulterläsionen

M77.1 (Datenschutz) Epicondylitis radialis humeri

M77.8 (Datenschutz) Sonstige Enthesopathien, anderenorts nicht klassifiziert

M77.9 (Datenschutz) Enthesopathie, nicht näher bezeichnet

M79.4 (Datenschutz) Hypertrophie des Corpus adiposum (infrapatellare) [Hoffa-Kastert-Syndrom]

M79.5 (Datenschutz) Verbliebener Fremdkörper im Weichteilgewebe

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 286

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M79.6 (Datenschutz) Schmerzen in den Extremitäten

M80.0 (Datenschutz) Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M80.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M84.2 (Datenschutz) Verzögerte Frakturheilung

M85.6 (Datenschutz) Sonstige Knochenzyste

M86.1 (Datenschutz) Sonstige akute Osteomyelitis

M86.4 (Datenschutz) Chronische Osteomyelitis mit Fistel

M86.9 (Datenschutz) Osteomyelitis, nicht näher bezeichnet

M87.0 (Datenschutz) Idiopathische aseptische Knochennekrose

M87.2 (Datenschutz) Knochennekrose durch vorangegangenes Trauma

M87.8 (Datenschutz) Sonstige Knochennekrose

M88.8 (Datenschutz) Osteodystrophia deformans sonstiger Knochen

M89.5 (Datenschutz) Osteolyse

M93.2 (Datenschutz) Osteochondrosis dissecans

M93.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Osteochondropathien

M93.9 (Datenschutz) Osteochondropathie, nicht näher bezeichnet

M96.1 (Datenschutz) Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert

M96.6 (Datenschutz) Knochenfraktur nach Einsetzen eines orthopädischenImplantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte

N17.9 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

Q74.1 (Datenschutz) Angeborene Fehlbildung des Knies

R19.0 (Datenschutz) Schwellung, Raumforderung und Knoten im Abdomen undBecken

R42 (Datenschutz) Schwindel und Taumel

R56.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe

S00.1 (Datenschutz) Prellung des Augenlides und der Periokularregion

S00.3 (Datenschutz) Oberflächliche Verletzung der Nase

S01.8 (Datenschutz) Offene Wunde sonstiger Teile des Kopfes

S02.0 (Datenschutz) Schädeldachfraktur

S02.9 (Datenschutz) Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen, Teil nichtnäher bezeichnet

S06.2 (Datenschutz) Diffuse Hirnverletzung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 287

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S06.3 (Datenschutz) Umschriebene Hirnverletzung

S06.4 (Datenschutz) Epidurale Blutung

S08.0 (Datenschutz) Skalpierungsverletzung

S10.8 (Datenschutz) Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Halses

S12.0 (Datenschutz) Fraktur des 1. Halswirbels

S12.1 (Datenschutz) Fraktur des 2. Halswirbels

S22.2 (Datenschutz) Fraktur des Sternums

S24.1 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen desthorakalen Rückenmarkes

S27.1 (Datenschutz) Traumatischer Hämatothorax

S27.2 (Datenschutz) Traumatischer Hämatopneumothorax

S27.3 (Datenschutz) Sonstige Verletzungen der Lunge

S29.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Verletzung des Thorax

S31.1 (Datenschutz) Offene Wunde der Bauchdecke

S31.8 (Datenschutz) Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desAbdomens

S32.4 (Datenschutz) Fraktur des Acetabulums

S32.5 (Datenschutz) Fraktur des Os pubis

S36.8 (Datenschutz) Verletzung sonstiger intraabdominaler Organe

S40.0 (Datenschutz) Prellung der Schulter und des Oberarmes

S41.1 (Datenschutz) Offene Wunde des Oberarmes

S42.9 (Datenschutz) Fraktur des Schultergürtels, Teil nicht näher bezeichnet

S43.4 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des Schultergelenkes

S46.3 (Datenschutz) Verletzung des Muskels und der Sehne des M. triceps brachii

S50.1 (Datenschutz) Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desUnterarmes

S51.0 (Datenschutz) Offene Wunde des Ellenbogens

S52.3 (Datenschutz) Fraktur des Radiusschaftes

S53.1 (Datenschutz) Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desEllenbogens

S54.1 (Datenschutz) Verletzung des N. medianus in Höhe des Unterarmes

S56.2 (Datenschutz) Verletzung von sonstigen Beugemuskeln und -sehnen in Höhedes Unterarmes

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 288

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S56.5 (Datenschutz) Verletzung von sonstigen Streckmuskeln und -sehnen in Höhedes Unterarmes

S60.2 (Datenschutz) Prellung sonstiger Teile des Handgelenkes und der Hand

S60.8 (Datenschutz) Sonstige oberflächliche Verletzungen des Handgelenkes und derHand

S61.0 (Datenschutz) Offene Wunde eines oder mehrerer Finger ohne Schädigung desNagels

S61.8 (Datenschutz) Offene Wunde sonstiger Teile des Handgelenkes und der Hand

S61.9 (Datenschutz) Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand, Teil nicht näherbezeichnet

S62.0 (Datenschutz) Fraktur des Os scaphoideum der Hand

S62.1 (Datenschutz) Fraktur eines oder mehrerer sonstiger Handwurzelknochen

S62.2 (Datenschutz) Fraktur des 1. Mittelhandknochens

S63.0 (Datenschutz) Luxation des Handgelenkes

S63.1 (Datenschutz) Luxation eines Fingers

S63.4 (Datenschutz) Traumatische Ruptur von Bändern der Finger imMetakarpophalangeal- und Interphalangealgelenk

S63.5 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des Handgelenkes

S63.6 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung eines oder mehrerer Finger

S64.1 (Datenschutz) Verletzung des N. medianus in Höhe des Handgelenkes und derHand

S64.3 (Datenschutz) Verletzung der Nn. digitales des Daumens

S64.4 (Datenschutz) Verletzung der Nn. digitales sonstiger Finger

S66.0 (Datenschutz) Verletzung der langen Beugemuskeln und -sehnen des Daumensin Höhe des Handgelenkes und der Hand

S66.1 (Datenschutz) Verletzung der Beugemuskeln und -sehnen sonstiger Finger inHöhe des Handgelenkes und der Hand

S66.2 (Datenschutz) Verletzung der Streckmuskeln und -sehnen des Daumens inHöhe des Handgelenkes und der Hand

S68.2 (Datenschutz) Isolierte traumatische Amputation von zwei oder mehr Fingern(komplett) (partiell)

S70.1 (Datenschutz) Prellung des Oberschenkels

S71.1 (Datenschutz) Offene Wunde des Oberschenkels

S76.0 (Datenschutz) Verletzung von Muskeln und Sehnen der Hüfte

S76.1 (Datenschutz) Verletzung des Muskels und der Sehne des M. quadricepsfemoris

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 289

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S76.3 (Datenschutz) Verletzung von Muskeln und Sehnen der posteriorenMuskelgruppe in Höhe des Oberschenkels

S80.8 (Datenschutz) Sonstige oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels

S81.0 (Datenschutz) Offene Wunde des Knies

S82.4 (Datenschutz) Fraktur der Fibula, isoliert

S83.0 (Datenschutz) Luxation der Patella

S84.0 (Datenschutz) Verletzung des N. tibialis in Höhe des Unterschenkels

S84.8 (Datenschutz) Verletzung sonstiger Nerven in Höhe des Unterschenkels

S86.1 (Datenschutz) Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen der posteriorenMuskelgruppe in Höhe des Unterschenkels

S86.8 (Datenschutz) Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe desUnterschenkels

S86.9 (Datenschutz) Verletzung eines nicht näher bezeichneten Muskels oder einernicht näher bezeichneten Sehne in Höhe des Unterschenkels

S91.3 (Datenschutz) Offene Wunde sonstiger Teile des Fußes

S92.1 (Datenschutz) Fraktur des Talus

S92.2 (Datenschutz) Fraktur eines oder mehrerer sonstiger Fußwurzelknochen

S92.5 (Datenschutz) Fraktur einer sonstigen Zehe

S93.0 (Datenschutz) Luxation des oberen Sprunggelenkes

S93.6 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Fußes

S96.1 (Datenschutz) Verletzung von Muskeln und Sehnen der langen Streckmuskelnder Zehen in Höhe des Knöchels und des Fußes

T20.1 (Datenschutz) Verbrennung 1. Grades des Kopfes und des Halses

T20.3 (Datenschutz) Verbrennung 3. Grades des Kopfes und des Halses

T63.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T79.3 (Datenschutz) Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert

T81.0 (Datenschutz) Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

T81.3 (Datenschutz) Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nicht klassifiziert

T84.2 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen

T84.4 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch sonstige intern verwendeteorthopädische Geräte, Implantate und Transplantate

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 290

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

T84.7 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstigeorthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

T87.4 (Datenschutz) Infektion des Amputationsstumpfes

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 291

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- Prozeduren zu B-1.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-814.3 188 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

5-812.5 149 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell

5-811.2h 128 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk

5-984 100 Mikrochirurgische Technik

5-811.20 98 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk

5-814.4 92 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige Rekonstruktion derRotatorenmanschette

5-794.k6 89 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal

5-810.0h 89 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Kniegelenk

5-812.eh 86 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-814.7 76 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne

8-919 76 Komplexe Akutschmerzbehandlung

8-915 71 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphereNerven zur Schmerztherapie

5-822.g1 70 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Zementiert

5-839.60 70 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment

5-820.41 67 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert

5-900.04 62 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-056.40 54 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand:Offen chirurgisch

5-831.2 53 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einerBandscheibe mit Radikulodekompression

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 292

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-790.5f 52 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal

8-020.5 52 Therapeutische Injektion: Gelenk oder Schleimbeutel

9-984.8 52 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

5-822.81 50 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellarückfläche, zementiert

5-811.0h 46 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Kniegelenk

5-849.3 40 Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe

5-810.20 39 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroglenoidalgelenk

5-819.10 39 Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne:Humeroglenoidalgelenk

9-984.7 39 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

5-032.00 35 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

5-794.2r 33 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal

5-811.1h 32 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion aneinem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk

5-832.4 31 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Arthrektomie, partiell

9-984.9 31 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

5-869.2 30 Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einbringen vonOsteosynthesematerial bei Operationen am Weichteilgewebe

5-839.61 29 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

5-839.a0 29 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper

5-896.1f 29 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel

5-824.21 27 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Invers

5-786.1 26 Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 293

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-794.k1 26 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal

5-812.fh 25 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk

5-83b.70 25 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 1 Segment

5-842.2 25 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie partiell, Hohlhand isoliert

5-849.4 25 Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe mit spezieller Gefäß- und Nervenpräparation

5-849.5 25 Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe mit erweiterter Präparation

5-983 25 Reoperation

5-820.00 24 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Nicht zementiert

5-841.14 24 Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger

5-032.01 23 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: 2 Segmente

5-056.3 23 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm

5-780.6c 23 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Hand

5-793.3r 22 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal

5-813.4 22 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstigerautogener Sehne

5-032.10 21 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Flavektomie LWS: 1 Segment

5-835.x 21 Knochenersatz an der Wirbelsäule: Sonstige

5-844.35 21 Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Interphalangealgelenk, einzeln

5-855.71 21 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenodese eine Sehne, primär: Schulter und Axilla

5-810.9h 20 Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Kniegelenk

5-814.9 20 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenodese der langen Bizepssehne

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 294

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-822.01 20 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: UnikondyläreSchlittenprothese: Zementiert

5-030.70 19 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: 1 Segment

5-819.x1 19 Andere arthroskopische Operationen: Sonstige:Akromioklavikulargelenk

5-841.61 19 Operationen an Bändern der Hand: Plastische Rekonstruktion mitautogenem Material: Retinaculum flexorum

5-896.1e 19 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie

8-812.60 19 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE

5-812.7 18 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation

5-849.1 18 Andere Operationen an der Hand: Temporäre Fixation einesGelenkes

5-898.6 17 Operationen am Nagelorgan: Exzision von erkranktem Gewebedes Nagelbettes

5-787.3r 16 Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal

5-794.1n 16 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal

5-849.0 16 Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions

5-836.30 15 Spondylodese: Dorsal: 1 Segment

5-842.70 15 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit mehreren Neurolysen und mehrerenArteriolysen: Ein Finger

8-144.0 15 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig

9-984.6 15 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

5-793.1n 14 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal

5-793.k6 14 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal

5-800.60 14 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroglenoidalgelenk

5-845.01 14 Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Beugesehnen Langfinger

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 295

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-916.a1 14 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten

5-986.x 14 Minimalinvasive Technik: Sonstige

5-790.51 13 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerus proximal

5-794.0n 13 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal

5-794.k3 13 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus distal

5-796.k0 13 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Klavikula

5-800.3h 13 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Kniegelenk

5-810.4h 13 Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung freierGelenkkörper: Kniegelenk

5-812.0h 13 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Kniegelenk

5-829.p 13 Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation von oder (Teil-)Wechsel in ein patientenindividuell angefertigtes Implantat ohneknöcherne Defektsituation oder angeborene oder erworbeneDeformität

5-836.50 13 Spondylodese: Ventral: 1 Segment

5-83b.50 13 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment

5-916.29 13 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Hand

5-98d.0 13 Verwendung von patientenindividuell hergestelltemInstrumentarium: CAD-CAM-Schnittblöcke

1-207.0 12 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

5-794.17 12 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Ulna proximal

5-79a.6k 12 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Oberes Sprunggelenk

5-814.b 12 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Stabilisierung desAkromioklavikulargelenkes durch Fixationsverfahren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 296

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-820.02 12 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Hybrid (teilzementiert)

5-820.94 12 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht zementiert

5-836.31 12 Spondylodese: Dorsal: 2 Segmente

5-83b.71 12 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 2 Segmente

5-840.44 12 Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: StrecksehnenLangfinger

5-855.1a 12 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Fuß

1-205 11 Elektromyographie (EMG)

5-032.20 11 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminotomie LWS: 1 Segment

5-794.04 11 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radius proximal

5-794.af 11 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal

5-805.7 11 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Naht

5-840.61 11 Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: BeugesehnenLangfinger

5-780.6k 10 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Tibiaproximal

5-790.1c 10 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Phalangen Hand

5-794.0r 10 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal

5-794.k7 10 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Ulnaproximal

5-794.kk 10 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal

5-796.kb 10 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Metakarpale

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 297

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-807.5 10 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des Bandapparates der Klavikula mitPlattenstabilisierung

5-814.0 10 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchNaht

5-814.2 10 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation eines knöchernenLabrumabrisses (Bankart-Läsion)

5-83b.51 10 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente

5-846.4 10 Arthrodese an Gelenken der Hand: Interphalangealgelenk,einzeln

5-847.22 10 Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand: Rekonstruktionmit autogenem Material und Sehnenaufhängung:Daumensattelgelenk

5-896.19 10 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand

5-916.a0 10 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

5-787.0c 9 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Hand

5-787.1n 9 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal

5-792.1g 9 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femurschaft

5-794.01 9 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerusproximal

5-807.71 9 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Naht des lateralen Kapselbandapparates

5-83b.30 9 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 1 Segment

5-855.19 9 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel

5-859.12 9 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberarm und Ellenbogen

5-863.4 9 Amputation und Exartikulation Hand: Fingeramputation mit Haut-oder Muskelplastik

5-901.18 9 Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut: Unterarm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 298

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-902.29 9 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, kleinflächig:Hand

8-987.11 9 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

1-632.0 8 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

5-032.02 8 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

5-032.30 8 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Hemilaminektomie LWS: 1 Segment

5-044.4 8 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär: NervenHand

5-782.6a 8 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens: Karpale

5-787.1r 8 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal

5-787.k6 8 Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal

5-790.5e 8 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Schenkelhals

5-793.1r 8 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal

5-794.06 8 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radius distal

5-794.a1 8 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Humerus proximal

5-796.1c 8 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: PhalangenHand

5-800.5h 8 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,total: Kniegelenk

5-811.29 8 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Ulnokarpalgelenk

5-812.b 8 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion des Discus triangularis

5-830.0 8 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Debridement

5-836.51 8 Spondylodese: Ventral: 2 Segmente

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 299

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-83w.0 8 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule:Augmentation des Schraubenlagers

5-850.b8 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie

5-859.18 8 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie

5-896.09 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hand

5-896.29 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Hand

8-201.g 8 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk

5-030.71 7 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: 2 Segmente

5-033.0 7 Inzision des Spinalkanals: Dekompression

5-787.2n 7 Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Tibia distal

5-792.k8 7 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Ulnaschaft

5-796.20 7 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Klavikula

5-814.1 7 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchsonstige Verfahren

5-829.k 7 Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einer modularenEndoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine modulareEndoprothese bei knöcherner Defektsituation und ggf.Knochen(teil)ersatz

5-831.9 7 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernungeines freien Sequesters ohne Endoskopie

5-832.1 7 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Wirbelkörper, partiell

5-839.a1 7 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 2Wirbelkörper

5-839.b0 7 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einesinterspinösen Spreizers: 1 Segment

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 300

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-840.64 7 Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: StrecksehnenLangfinger

5-850.d8 7 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie

5-855.02 7 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Reinsertion einer Sehne: Oberarm und Ellenbogen

5-896.18 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterarm

5-900.09 7 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hand

5-903.19 7 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, kleinflächig: Hand

8-987.10 7 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

5-780.6a 6 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Karpale

5-786.0 6 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube

5-786.k 6 Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte

5-787.0n 6 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Tibia distal

5-787.27 6 Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Ulna proximal

5-787.30 6 Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Klavikula

5-790.0e 6 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Schenkelhals

5-790.16 6 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Radiusdistal

5-792.02 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerusschaft

5-794.16 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Radius distal

5-794.1f 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femur proximal

5-796.kv 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Metatarsale

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 301

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-805.a 6 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Implantat

5-812.e0 6 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Humeroglenoidalgelenk

5-816.0 6 Arthroskopische Operationen am Labrum acetabulare: Naht odersonstige Refixation

5-824.20 6 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Konventionell(nicht invers)

5-832.x 6 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Sonstige

5-838.95 6 Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule: Dorsalinstrumentierte Korrekturspondylodese: Primärstabil, 3 bis 6Segmente

5-839.62 6 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 3 Segmente

5-842.71 6 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit mehreren Neurolysen und mehrerenArteriolysen: Mehrere Finger

5-892.0f 6 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-896.28 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Unterarm

5-898.3 6 Operationen am Nagelorgan: Naht am Nagelbett

1-206 5 Neurographie

1-266.0 5 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

5-780.6m 5 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Tibiaschaft

5-783.06 5 Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Radius distal

5-783.2d 5 Entnahme eines Knochentransplantates: KortikospongiöserSpan, eine Entnahmestelle: Becken

5-784.7k 5 Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Tibia proximal

5-787.96 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Radiusdistal

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 302

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.k0 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Klavikula

5-787.kk 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibia proximal

5-790.42 5 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Humerusschaft

5-792.k2 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerusschaft

5-793.2n 5 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal

5-794.1j 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Patella

5-794.k9 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Ulnadistal

5-794.kr 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal

5-795.kb 5 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Metakarpale

5-796.00 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Klavikula

5-797.1s 5 Offene Reposition einer Fraktur an Talus und Kalkaneus: DurchSchraube: Talus

5-800.37 5 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Handgelenk n.n.bez.

5-805.6 5 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung desLigamentum coracoacromiale

5-808.3 5 Arthrodese: Kniegelenk

5-810.00 5 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Humeroglenoidalgelenk

5-810.2h 5 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Kniegelenk

5-839.10 5 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einerBandscheibenendoprothese: 1 Segment

5-83b.31 5 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 2 Segmente

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 303

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-840.62 5 Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: BeugesehnenDaumen

5-840.81 5 Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenLangfinger

5-840.82 5 Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenDaumen

5-850.c1 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Schulter und Axilla

5-896.08 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterarm

5-896.0f 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel

5-896.1g 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß

5-896.26 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Schulter und Axilla

5-896.2e 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Oberschenkel und Knie

8-201.0 5 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

8-390.x 5 Lagerungsbehandlung: Sonstige

8-914.12 5 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-987.13 5 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

1-266.1 4 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

1-482.7 4 Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Kniegelenk

5-031.01 4 Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: 2 Segmente

5-036.8 4 Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten:Spinale Duraplastik

5-044.3 4 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär: NervenArm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 304

Page 306: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-780.6b 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Metakarpale

5-780.6f 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur proximal

5-780.6r 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Fibula distal

5-781.8c 4 Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Phalangen Hand

5-784.1a 4 Knochentransplantation und -transposition: Transplantation eineskortikospongiösen Spanes, autogen: Karpale

5-787.8m 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Verriegelungsnagel:Tibiaschaft

5-787.9m 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Tibiaschaft

5-787.9n 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiadistal

5-787.k1 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Humerus proximal

5-787.xr 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Fibula distal

5-788.00 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale I

5-790.0n 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Tibia distal

5-790.4f 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal

5-790.52 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerusschaft

5-792.k5 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radiusschaft

5-792.kg 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Femurschaft

5-793.36 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radius distal

5-794.13 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus distal

5-794.2f 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Femur proximal

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 305

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-794.kh 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Femurdistal

5-796.1b 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metakarpale

5-79a.1r 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Zehengelenk

5-79b.21 4 Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Platte:Akromioklavikulargelenk

5-800.3g 4 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Hüftgelenk

5-800.ah 4 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Einlegen einesMedikamententrägers: Kniegelenk

5-810.10 4 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Humeroglenoidalgelenk

5-810.1h 4 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Kniegelenk

5-823.1b 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer unikondylären Schlittenprothese: Inbikondyläre Oberflächenprothese, zementiert

5-829.9 4 Andere gelenkplastische Eingriffe: Einbringen vonAbstandshaltern (z.B. nach Entfernung einer Endoprothese)

5-831.x 4 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Sonstige

5-839.0 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Entfernung vonOsteosynthesematerial

5-839.5 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Revision einerWirbelsäulenoperation

5-840.42 4 Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenDaumen

5-840.72 4 Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär: BeugesehnenDaumen

5-841.a2 4 Operationen an Bändern der Hand: Knöcherne Refixation:Andere Bänder der Handwurzelgelenke

5-842.80 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit Arthrolyse: Ein Finger

5-844.32 4 Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Daumensattelgelenk

5-850.b3 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterarm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 306

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-850.c8 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Oberschenkel und Knie

5-895.28 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Unterarm

5-896.0g 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß

5-896.16 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Schulter und Axilla

5-898.8 4 Operationen am Nagelorgan: Implantation eines Kunstnagels

8-190.20 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

1-204.2 (Datenschutz) Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

1-265.6 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens,kathetergestützt: Bei Tachykardien mit breitem QRS-Komplex

1-265.8 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens,kathetergestützt: Bei Synkopen unklarer Genese

1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel

1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-481.4 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durchbildgebende Verfahren: Wirbelsäule

1-482.1 (Datenschutz) Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Schultergelenk

1-484.5 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Gelenk an derWirbelsäule

1-490.6 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel

1-502.5 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision:Oberschenkel

1-503.0 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Skapula, Klavikula, Rippenund Sternum

1-503.1 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Humerus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 307

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-503.4 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Wirbelsäule

1-503.5 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Becken

1-503.6 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Femur und Patella

1-513.8 (Datenschutz) Biopsie an peripheren Nerven durch Inzision: Nerven Bein

1-589.0 (Datenschutz) Biopsie an anderen Organen und Geweben durch Inzision:Brustwand

1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

1-620.01 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage

1-632.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

1-650.0 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

1-651 (Datenschutz) Diagnostische Sigmoideoskopie

1-672 (Datenschutz) Diagnostische Hysteroskopie

1-694 (Datenschutz) Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

1-697.1 (Datenschutz) Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk

1-697.7 (Datenschutz) Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk

1-710 (Datenschutz) Ganzkörperplethysmographie

1-791 (Datenschutz) Kardiorespiratorische Polygraphie

1-854.1 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Schultergelenk

1-854.6 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Hüftgelenk

1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk

5-030.30 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, dorsal: 1 Segment

5-030.50 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:Hemilaminektomie HWS: 1 Segment

5-030.72 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: Mehr als 2 Segmente

5-031.02 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

5-031.10 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: Laminotomie BWS: 1 Segment

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 308

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-031.20 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: Hemilaminektomie BWS: 1Segment

5-031.7 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsolateral

5-032.21 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminotomie LWS: 2 Segmente

5-032.22 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminotomie LWS: Mehr als 2 Segmente

5-032.31 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Hemilaminektomie LWS: 2 Segmente

5-032.40 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminektomie LWS: 1 Segment

5-032.8 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Os sacrum und Os coccygis, dorsal

5-032.x (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Sonstige

5-033.1 (Datenschutz) Inzision des Spinalkanals: Drainage sonstiger epiduralerFlüssigkeit

5-033.4 (Datenschutz) Inzision des Spinalkanals: Entfernung eines Fremdkörpers ausdem Epiduralraum

5-033.x (Datenschutz) Inzision des Spinalkanals: Sonstige

5-034.7 (Datenschutz) Inzision von Rückenmark und Rückenmarkhäuten:Durchtrennung einer Nervenwurzel (Rhizotomie, Radikulotomie)

5-035.7 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desRückenmarkes und der Rückenmarkhäute: IntraspinaleNervenwurzeln und/oder Ganglien, sonstiges erkranktes Gewebe

5-040.3 (Datenschutz) Inzision von Nerven: Nerven Arm

5-041.3 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Arm

5-041.4 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Hand

5-041.8 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Bein

5-044.8 (Datenschutz) Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär: NervenBein

5-045.3 (Datenschutz) Interfaszikuläre Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär:Nerven Arm

5-045.8 (Datenschutz) Interfaszikuläre Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär:Nerven Bein

5-045.9 (Datenschutz) Interfaszikuläre Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär:Nerven Fuß

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 309

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-056.1 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Plexus brachialis

5-056.5 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Rumpf

5-056.8 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Bein

5-057.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition:Nerven Arm

5-058.41 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion eines Nerven und Nervenplexus:Rekonstruktion mittels Nervenröhrchen (Nerven-Conduit): NervenHand

5-312.0 (Datenschutz) Permanente Tracheostomie: Tracheotomie

5-316.2 (Datenschutz) Rekonstruktion der Trachea: Verschluss eines Tracheostoma

5-323.53 (Datenschutz) Segmentresektion und Bisegmentresektion der Lunge:Segmentresektion, thorakoskopisch: Mit radikalerLymphadenektomie

5-333.1 (Datenschutz) Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand: Pleurolyse,thorakoskopisch

5-340.0 (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch

5-346.5 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion der Brustwand: Stabilisierung derThoraxwand, offen chirurgisch

5-346.60 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion der Brustwand: Resektion amknöchernen Thorax mit Rekonstruktion: Partielle Resektion,Rippe

5-346.6x (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion der Brustwand: Resektion amknöchernen Thorax mit Rekonstruktion: Sonstige

5-346.90 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion der Brustwand: Thorakoplastik: Partiell

5-349.x (Datenschutz) Andere Operationen am Thorax: Sonstige

5-377.30 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation

5-380.72 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. poplitea

5-382.72 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienOberschenkel: A. poplitea

5-388.20 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Unterarm und Hand: A. ulnaris

5-388.70 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-388.83 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Unterschenkel und Fuß: A. tibialisposterior

5-389.9x (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Tiefe Venen:Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 310

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-394.x (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Sonstige

5-401.1x (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär:Sonstige

5-431.20 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

5-449.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch

5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-484.32 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

5-541.1 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Laparotomiemit Drainage

5-541.2 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie

5-542.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Exzision

5-545.0 (Datenschutz) Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: SekundärerVerschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)

5-546.20 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum:Plastische Rekonstruktion der Bauchwand: Ohne Implantationvon alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material

5-549.5 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Laparoskopie mit Drainage

5-681.83 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus:Entfernung eines oder mehrerer Myome ohne ausgedehnte Nahtdes Myometriums: Hysteroskopisch

5-780.1f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur proximal

5-780.1h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur distal

5-780.46 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Radius distal

5-780.4a (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Karpale

5-780.4b (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Metakarpale

5-780.4c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Phalangen Hand

5-780.4k (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Tibia proximal

5-780.4m (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Tibiaschaft

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 311

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-780.5m (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernen einesMedikamententrägers: Tibiaschaft

5-780.60 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Klavikula

5-780.61 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Humerus proximal

5-780.66 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Radius distal

5-780.67 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Ulnaproximal

5-780.68 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Ulnaschaft

5-780.6h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur distal

5-780.6j (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Patella

5-780.6n (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Tibiadistal

5-780.6q (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Fibulaschaft

5-780.6t (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Kalkaneus

5-780.6w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Fuß

5-780.6x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Sonstige

5-780.7c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomie:Phalangen Hand

5-780.7m (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomie:Tibiaschaft

5-780.8c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomiemit Einlegen eines Medikamententrägers: Phalangen Hand

5-780.8h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomiemit Einlegen eines Medikamententrägers: Femur distal

5-780.8k (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomiemit Einlegen eines Medikamententrägers: Tibia proximal

5-780.8m (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomiemit Einlegen eines Medikamententrägers: Tibiaschaft

5-780.9k (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Kombination eineranderen Inzision mit Einlegen eines Medikamententrägers: Tibiaproximal

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 312

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-780.9m (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Kombination eineranderen Inzision mit Einlegen eines Medikamententrägers:Tibiaschaft

5-781.39 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Verkürzungsosteotomie:Ulna distal

5-781.3c (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Verkürzungsosteotomie:Phalangen Hand

5-781.86 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Radius distal

5-781.88 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Ulnaschaft

5-781.8b (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Metakarpale

5-781.96 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Radiusdistal

5-781.9c (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: PhalangenHand

5-781.9k (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Tibiaproximal

5-781.a7 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Ulna proximal

5-781.a9 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Ulna distal

5-781.aa (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Karpale

5-781.x9 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Sonstige: Ulna distal

5-782.13 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Humerus distal

5-782.19 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Ulna distal

5-782.1a (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Karpale

5-782.1b (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Metakarpale

5-782.30 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWeichteilresektion: Klavikula

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 313

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-782.3g (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWeichteilresektion: Femurschaft

5-782.4a (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWiederherstellung der Kontinuität: Karpale

5-782.9g (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens mit Ersatz und mit Weichteilresektion:Femurschaft

5-782.aa (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Karpale

5-782.ad (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Becken

5-782.b0 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, endoskopisch: Klavikula

5-783.0d (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Becken

5-783.x9 (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Sonstige: Ulna distal

5-784.01 (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Humerus proximal

5-784.06 (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Radius distal

5-784.0a (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Karpale

5-784.0c (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Phalangen Hand

5-784.0k (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Tibia proximal

5-784.6k (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Knorpel-Knochen-Transplantation, allogen: Tibia proximal

5-784.70 (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Klavikula

5-784.77 (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Ulna proximal

5-784.7a (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Karpale

5-784.7c (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Phalangen Hand

5-784.7d (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Becken

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 314

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-784.7n (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Tibia distal

5-784.8a (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation eineskortikospongiösen Spanes, allogen: Karpale

5-784.b2 (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonhumaner demineralisierter Knochenmatrix: Humerusschaft

5-785.0f (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz:Knochenzement ohne Antibiotikumzusatz: Femur proximal

5-785.20 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Klavikula

5-785.21 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Humerus proximal

5-785.26 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Radius distal

5-785.2j (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Patella

5-785.2k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Tibia proximal

5-785.32 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Humerusschaft

5-785.33 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Humerus distal

5-785.3k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Tibia proximal

5-785.3s (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Talus

5-785.4k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: MetallischerKnochenersatz: Tibia proximal

5-785.66 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: Sonstigeralloplastischer Knochenersatz, ohne Medikamentenzusatz:Radius distal

5-785.68 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: Sonstigeralloplastischer Knochenersatz, ohne Medikamentenzusatz:Ulnaschaft

5-785.6b (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: Sonstigeralloplastischer Knochenersatz, ohne Medikamentenzusatz:Metakarpale

5-785.7z (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: Sonstigeralloplastischer Knochenersatz, mit Medikamentenzusatz: Skapula

5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte

5-786.3 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 315

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-786.6 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Marknagel

5-786.8 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Fixateur externe

5-787.03 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Humerus distal

5-787.04 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius proximal

5-787.05 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radiusschaft

5-787.06 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius distal

5-787.07 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Ulna proximal

5-787.09 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Ulna distal

5-787.0a (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Karpale

5-787.0r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Fibula distal

5-787.0t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Kalkaneus

5-787.0v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metatarsale

5-787.10 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Klavikula

5-787.11 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusproximal

5-787.13 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusdistal

5-787.14 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Radiusproximal

5-787.16 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Radius distal

5-787.1a (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Karpale

5-787.1d (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Becken

5-787.1e (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Schenkelhals

5-787.1k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia proximal

5-787.1q (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibulaschaft

5-787.1t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Kalkaneus

5-787.1x (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Sonstige

5-787.20 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Klavikula

5-787.21 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Humerus proximal

5-787.2c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Phalangen Hand

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 316

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.2j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Patella

5-787.2r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Fibula distal

5-787.2v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Metatarsale

5-787.31 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Humerus proximal

5-787.35 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Radiusschaft

5-787.36 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Radius distal

5-787.38 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Ulnaschaft

5-787.3h (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Femur distal

5-787.3k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tibia proximal

5-787.3m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tibiaschaft

5-787.3u (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tarsale

5-787.3v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Metatarsale

5-787.4k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial:Winkelplatte/Kondylenplatte: Tibia proximal

5-787.5f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: DynamischeKompressionsschraube: Femur proximal

5-787.61 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Humerusproximal

5-787.6f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Femurproximal

5-787.6k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Tibiaproximal

5-787.6m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Tibiaschaft

5-787.6n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Tibia distal

5-787.71 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel mitGelenkkomponente: Humerus proximal

5-787.7f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal

5-787.81 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Verriegelungsnagel:Humerus proximal

5-787.9c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Phalangen Hand

5-787.9h (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Femurdistal

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 317

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.9k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiaproximal

5-787.9r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Fibuladistal

5-787.9t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Kalkaneus

5-787.9v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Metatarsale

5-787.g6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Radius distal

5-787.g9 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Ulna distal

5-787.gc (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Phalangen Hand

5-787.gw (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Phalangen Fuß

5-787.k3 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Humerus distal

5-787.k7 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Ulna proximal

5-787.k8 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Ulnaschaft

5-787.kh (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Femur distal

5-787.km (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibiaschaft

5-787.kn (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibia distal

5-787.kr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Fibula distal

5-787.x0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Klavikula

5-787.x1 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Humerusproximal

5-787.x3 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Humerus distal

5-787.x5 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Radiusschaft

5-787.x7 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Ulna proximal

5-787.x8 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Ulnaschaft

5-787.xf (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Femurproximal

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 318

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.xh (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Femur distal

5-787.xj (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Patella

5-787.xt (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Kalkaneus

5-788.07 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale II bis V, 2 Ossametatarsalia

5-788.0a (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Digitus I

5-788.40 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles

5-788.42 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 2. bis 5. Zehenstrahles, 2Zehenstrahlen

5-788.5c (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, distal

5-788.5e (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, mehrdimensionale Osteotomie

5-788.6x (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Sonstige

5-788.x (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Sonstige

5-790.0a (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Karpale

5-790.0d (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Becken

5-790.0r (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Fibula distal

5-790.0t (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Kalkaneus

5-790.1n (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Tibiadistal

5-790.1v (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Metatarsale

5-790.1w (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Phalangen Fuß

5-790.20 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Klavikula

5-790.24 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Radius proximal

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 319

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-790.26 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Radius distal

5-790.29 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Ulna distal

5-790.2b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Metakarpale

5-790.31 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Aufbohren der Markhöhle:Humerus proximal

5-790.41 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Humerus proximal

5-790.4m (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Tibiaschaft

5-790.5g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Femurschaft

5-790.5h (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurdistal

5-790.62 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Humerusschaft

5-790.66 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Radius distal

5-790.6c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Phalangen Hand

5-790.6d (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Becken

5-790.6k (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Tibia proximal

5-790.6m (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Tibiaschaft

5-790.8e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube:Schenkelhals

5-790.8f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube:Femur proximal

5-790.kh (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Femur distal

5-791.18 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Ulnaschaft

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 320

Page 322: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-791.25 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Platte: Radiusschaft

5-791.2q (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibulaschaft

5-791.k5 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radiusschaft

5-792.05 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radiusschaft

5-792.12 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerusschaft

5-792.1m (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibiaschaft

5-792.25 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radiusschaft

5-792.52 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Humerusschaft

5-792.5g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femurschaft

5-792.62 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Humerusschaft

5-792.7m (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Verriegelungsnagel:Tibiaschaft

5-792.8m (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Fixateur externe:Tibiaschaft

5-792.km (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Tibiaschaft

5-793.13 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerus distal

5-793.14 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radius proximal

5-793.1j (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Patella

5-793.21 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus proximal

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 321

Page 323: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-793.27 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Ulna proximal

5-793.2e (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Schenkelhals

5-793.3n (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Tibia distal

5-793.ae (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Schenkelhals

5-793.af (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal

5-793.kk (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal

5-793.kr (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal

5-794.03 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerus distal

5-794.07 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Ulna proximal

5-794.0h (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Femur distal

5-794.0j (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Patella

5-794.0k (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia proximal

5-794.11 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus proximal

5-794.14 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Radius proximal

5-794.1r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Fibula distal

5-794.26 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radius distal

5-794.27 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Ulna proximal

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 322

Page 324: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-794.2k (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Tibia proximal

5-794.2n (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Tibia distal

5-794.3h (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: DurchWinkelplatte/Kondylenplatte: Femur distal

5-794.56 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Fixateur externe: Radiusdistal

5-794.b1 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Humerusproximal

5-794.bf (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Femurproximal

5-794.gr (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch intramedullären Draht:Fibula distal

5-794.k4 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius proximal

5-794.kn (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiadistal

5-795.1b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Metakarpale

5-795.1c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Hand

5-795.1v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Metatarsale

5-795.2b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metakarpale

5-795.2c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Hand

5-795.2v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metatarsale

5-795.3b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metakarpale

5-795.g0 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch intramedullären Draht: Klavikula

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 323

Page 325: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-795.k0 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Klavikula

5-795.kv (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Metatarsale

5-796.0a (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Karpale

5-796.0c (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Phalangen Hand

5-796.0u (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Tarsale

5-796.2b (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Metakarpale

5-796.2u (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Tarsale

5-796.g0 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch intramedullären Draht: Klavikula

5-796.kc (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Phalangen Hand

5-797.2t (Datenschutz) Offene Reposition einer Fraktur an Talus und Kalkaneus: DurchDraht oder Zuggurtung/Cerclage: Kalkaneus

5-797.kt (Datenschutz) Offene Reposition einer Fraktur an Talus und Kalkaneus: Durchwinkelstabile Platte: Kalkaneus

5-79a.0e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Schraube: Iliosakralgelenk

5-79a.1a (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Handwurzelgelenk

5-79a.1x (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Sonstige

5-79a.66 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: DistalesRadioulnargelenk

5-79a.67 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Handgelenk n.n.bez.

5-79a.6m (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Unteres Sprunggelenk

5-79a.6t (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Ellenbogengelenkn.n.bez.

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 324

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-79a.e1 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch (Blount-)Klammern:Akromioklavikulargelenk

5-79a.xk (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Sonstige: Oberes Sprunggelenk

5-79b.0k (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Schraube: OberesSprunggelenk

5-79b.11 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Akromioklavikulargelenk

5-79b.1b (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Karpometakarpalgelenk

5-79b.1d (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Interphalangealgelenk

5-79b.1p (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tarsometatarsalgelenk

5-79b.2k (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Platte: OberesSprunggelenk

5-79b.67 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Fixateur externe:Handgelenk n.n.bez.

5-79b.6m (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Fixateur externe:Unteres Sprunggelenk

5-79b.gb (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch intramedullärenDraht: Karpometakarpalgelenk

5-79b.xr (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Sonstige: Zehengelenk

5-800.0h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Kniegelenk

5-800.17 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, aseptisch: Handgelenk n.n.bez.

5-800.1g (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, aseptisch: Hüftgelenk

5-800.1h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, aseptisch: Kniegelenk

5-800.30 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Humeroglenoidalgelenk

5-800.31 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Akromioklavikulargelenk

5-800.34 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Humeroulnargelenk

5-800.3k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Oberes Sprunggelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 325

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-800.3q (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Metatarsophalangealgelenk

5-800.3r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Zehengelenk

5-800.40 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk

5-800.4h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Kniegelenk

5-800.57 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,total: Handgelenk n.n.bez.

5-800.64 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroulnargelenk

5-800.80 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Entfernung freierGelenkkörper: Humeroglenoidalgelenk

5-800.8k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Entfernung freierGelenkkörper: Oberes Sprunggelenk

5-800.8t (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Entfernung freierGelenkkörper: Ellenbogengelenk n.n.bez.

5-800.9h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Zystenexstirpation:Kniegelenk

5-800.a0 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Einlegen einesMedikamententrägers: Humeroglenoidalgelenk

5-801.0h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Kniegelenk

5-801.7 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation

5-801.nh (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung mit Einbringen einesazellulären Implantates: Kniegelenk

5-802.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Naht des medialen Kapselbandapparates

5-802.x (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Sonstige

5-804.7 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Naht des medialen Retinakulums

5-806.3 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Naht der Syndesmose

5-806.7 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Fesselung der Peronealsehnen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 326

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-806.8 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Naht eines Bandes des unterenSprunggelenkes

5-807.1 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht mehrerer Kapsel- oder Kollateralbänder

5-807.2 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des radioulnaren Ringbandes

5-807.6 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des Bandapparates der Klavikula mit Schrauben-oder Drahtfixation

5-807.70 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Naht des medialen Kapselbandapparates

5-807.72 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Plastik des medialen Kapselbandapparates

5-807.73 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Plastik des lateralen Kapselbandapparates

5-807.x (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Sonstige

5-808.71 (Datenschutz) Arthrodese: Oberes Sprunggelenk: Mit unterem Sprunggelenk

5-808.b2 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Kleinzehengelenk, 1 Gelenk

5-808.b4 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Kleinzehengelenk, 3 Gelenke

5-809.0k (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: Durchtrennungeines Bandes: Oberes Sprunggelenk

5-809.26 (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: TemporäreFixation eines Gelenkes: Distales Radioulnargelenk

5-809.2h (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: TemporäreFixation eines Gelenkes: Kniegelenk

5-809.2k (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: TemporäreFixation eines Gelenkes: Oberes Sprunggelenk

5-809.xh (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: Sonstige:Kniegelenk

5-809.xr (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: Sonstige:Zehengelenk

5-810.21 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Akromioklavikulargelenk

5-810.2t (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Ellenbogengelenk n.n.bez.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 327

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-810.30 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung vonOsteosynthesematerial: Humeroglenoidalgelenk

5-810.44 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung freierGelenkkörper: Humeroulnargelenk

5-810.4t (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung freierGelenkkörper: Ellenbogengelenk n.n.bez.

5-810.54 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung periartikulärerVerkalkungen: Humeroulnargelenk

5-810.60 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Arthroskopisch assistierteVersorgung einer Fraktur: Humeroglenoidalgelenk

5-810.70 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Einlegen einesMedikamententrägers: Humeroglenoidalgelenk

5-810.91 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Akromioklavikulargelenk

5-810.x0 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Sonstige:Humeroglenoidalgelenk

5-810.x1 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Sonstige:Akromioklavikulargelenk

5-810.xh (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Sonstige: Kniegelenk

5-811.1x (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion aneinem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Sonstige

5-811.24 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroulnargelenk

5-811.27 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Handgelenk n.n.bez.

5-811.2g (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Hüftgelenk

5-811.3h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,total: Kniegelenk

5-811.41 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe:Akromioklavikulargelenk

5-812.4h (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Spongiosaplastik: Kniegelenk

5-812.e7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Handgelenkn.n.bez.

5-812.ef (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Symphyse

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 328

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-812.f0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik):Humeroglenoidalgelenk

5-812.k1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Akromioklavikulargelenk

5-812.kh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Kniegelenk

5-812.n1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Naht oder Rekonstruktion des Discus triangularis[TFCC]: Refixation, knöchern

5-813.3 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit autogenerPatellarsehne

5-813.9 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Durchtrennung der Kniegelenkskapsel (Lateralrelease)

5-814.6 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Transplantat

5-814.c (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Einbringen eines Abstandhalters

5-816.1 (Datenschutz) Arthroskopische Operationen am Labrum acetabulare: Glättungund (Teil-)Resektion

5-819.0h (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung einesBandes: Kniegelenk

5-819.1h (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne:Kniegelenk

5-819.2h (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Resektion eines Ganglions:Kniegelenk

5-819.x0 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige:Humeroglenoidalgelenk

5-819.xh (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige: Kniegelenk

5-820.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Zementiert

5-820.40 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Nicht zementiert

5-821.1x (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Femurkopfprothese: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 329

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-821.20 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: InGelenkpfannenprothese, nicht zementiert

5-821.2a (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: IsolierterWechsel eines Inlays ohne Pfannenwechsel

5-821.33 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer zementierten Totalendoprothese: InTotalendoprothese, Sonderprothese

5-821.40 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, nicht zementiert

5-821.41 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, zementiert oder n.n.bez.

5-821.42 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, hybrid (teilzementiert)

5-821.7 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Entfernung einer Totalendoprothese

5-822.84 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellofemoraler Ersatz, zementiert

5-822.85 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellofemoraler Ersatz, hybrid (teilzementiert)

5-822.91 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk:Sonderprothese: Zementiert

5-822.f1 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Implantationeines endoprothetischen Gelenkersatzes ohneBewegungsfunktion: Zementiert

5-822.h2 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Femoral undtibial schaftverankerte Prothese: Hybrid (teilzementiert)

5-823.19 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer unikondylären Schlittenprothese:Inlaywechsel

5-823.1e (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer unikondylären Schlittenprothese: Infemoral und tibial schaftverankerte Prothese, zementiert

5-823.2b (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: In eine femoral und tibialschaftverankerte Prothese, (teil-)zementiert

5-823.7 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer bikondylärenOberflächenersatzprothese

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 330

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-823.a (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer Sonderprothese

5-823.c (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel eines interpositionellen nicht verankertenImplantates

5-823.e (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung eines interpositionellen nicht verankertenImplantates

5-823.k2 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer femoral und tibial schaftverankertenProthese: In eine andere femoral und tibial schaftverankerteProthese, (teil-)zementiert

5-823.k5 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer femoral und tibial schaftverankertenProthese: Teilwechsel Femurteil

5-823.kx (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer femoral und tibial schaftverankertenProthese: Sonstige

5-823.m (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer femoral und tibial schaftverankertenProthese

5-824.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Teilprothese im Bereich des proximalen Humerus:Humeruskopfprothese

5-824.1 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Glenoidprothese

5-824.3 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Radiuskopfprothese

5-825.kx (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese anGelenken der oberen Extremität: Teilwechsel einerTotalendoprothese Schultergelenk: Sonstige Teile

5-829.c (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation oder Wechseleiner Tumorendoprothese

5-829.e (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Verwendung vonhypoallergenem Knochenersatz- und/oderOsteosynthesematerial

5-829.f (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Wechsel von Abstandshaltern

5-829.h (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik amHüftgelenk

5-829.n (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einerEndoprothese nach vorheriger Explantation

5-830.5 (Datenschutz) Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Revision einer Fistel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 331

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-831.0 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einerBandscheibe

5-831.6 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation beiRezidiv

5-831.7 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation mitRadikulolyse bei Rezidiv

5-831.a (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernungeines freien Sequesters mit Endoskopie

5-832.6 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Unkoforaminektomie

5-832.8 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Wirbelbogen

5-832.9 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Wirbelbogen (und angrenzende Strukturen)

5-835.9 (Datenschutz) Knochenersatz an der Wirbelsäule: Transplantation vonSpongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)

5-836.32 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal: 3 bis 5 Segmente

5-836.40 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal und ventral kombiniert, interkorporal: 1Segment

5-836.53 (Datenschutz) Spondylodese: Ventral: 3 bis 5 Segmente

5-837.1 (Datenschutz) Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion derWirbelsäule: Vorderer Abstützspan ohne Korrektur

5-837.2 (Datenschutz) Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion derWirbelsäule: Vorderer Abstützspan mit Korrektur

5-837.4 (Datenschutz) Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion derWirbelsäule: Dorsale Korrektur ohne ventrales Release

5-838.92 (Datenschutz) Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule: Dorsalinstrumentierte Korrekturspondylodese: Nicht primärstabil, 3 bis 6Segmente

5-838.96 (Datenschutz) Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule: Dorsalinstrumentierte Korrekturspondylodese: Primärstabil, 7 bis 10Segmente

5-838.a5 (Datenschutz) Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule: Ventralinstrumentierte Korrekturspondylodese: Primärstabil, 3 bis 6Segmente

5-839.4 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Entfernung einerBandscheibenendoprothese

5-839.90 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper ohne Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 332

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-839.a2 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 3Wirbelkörper

5-839.a3 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 4oder mehr Wirbelkörper

5-83a.x (Datenschutz) Minimalinvasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zurSchmerztherapie): Sonstige

5-83b.20 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben: 1 Segment

5-83b.21 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben: 2 Segmente

5-83b.32 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 3 Segmente

5-83b.41 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch dorsales Schrauben-Platten-System: 2 Segmente

5-83b.52 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 3 Segmente

5-83b.53 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 4 oder mehr Segmente

5-83b.72 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 3 Segmente

5-83b.x1 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Sonstige: 2 Segmente

5-840.40 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenHandgelenk

5-840.41 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenLangfinger

5-840.43 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: StrecksehnenHandgelenk

5-840.45 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: StrecksehnenDaumen

5-840.46 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement:Sehnenscheiden Handgelenk

5-840.49 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement:Sehnenscheiden Hohlhand

5-840.4x (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: Sonstige

5-840.51 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Exzision: BeugesehnenLangfinger

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 333

Page 335: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-840.54 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Exzision: StrecksehnenLangfinger

5-840.60 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: BeugesehnenHandgelenk

5-840.63 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: StrecksehnenHandgelenk

5-840.65 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: StrecksehnenDaumen

5-840.74 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär: StrecksehnenLangfinger

5-840.75 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär: StrecksehnenDaumen

5-840.77 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär:Sehnenscheiden Langfinger

5-840.84 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: StrecksehnenLangfinger

5-840.85 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: StrecksehnenDaumen

5-840.89 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: SehnenscheidenHohlhand

5-840.b4 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Verkürzung: StrecksehnenLangfinger

5-840.c2 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: (Partielle) Transposition:Beugesehnen Daumen

5-840.c5 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: (Partielle) Transposition:Strecksehnen Daumen

5-840.e0 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Transplantation:Beugesehnen Handgelenk

5-840.e2 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Transplantation:Beugesehnen Daumen

5-840.k2 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenplastik: BeugesehnenDaumen

5-840.k4 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenplastik: StrecksehnenLangfinger

5-840.mx (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenkopplung: Sonstige

5-840.n4 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Knöcherne Refixation:Strecksehnen Langfinger

5-841.11 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Retinaculumflexorum

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 334

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-841.15 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-841.46 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Naht, primär: Bänder derInterphalangealgelenke der Langfinger

5-841.a5 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Knöcherne Refixation:Bänder des Metakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-842.51 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit mehreren Neurolysen: Mehrere Finger

5-843.4 (Datenschutz) Operationen an Muskeln der Hand: Exzision, partiell

5-843.6 (Datenschutz) Operationen an Muskeln der Hand: Naht

5-844.30 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Handwurzelgelenk, einzeln

5-844.31 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Handwurzelgelenk, mehrere

5-844.33 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Metakarpophalangealgelenk, einzeln

5-844.34 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Metakarpophalangealgelenk, mehrere

5-844.37 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Interphalangealgelenk, mehrere, an mehreren Fingern

5-844.55 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Interphalangealgelenk, einzeln

5-844.65 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Entfernung freierGelenkkörper: Interphalangealgelenk, einzeln

5-844.75 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Entfernung einesFremdkörpers: Interphalangealgelenk, einzeln

5-845.02 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Beugesehnen Daumen

5-845.04 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,partiell: Strecksehnen Langfinger

5-845.10 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,total: Beugesehnen Handgelenk

5-845.11 (Datenschutz) Synovialektomie an der Hand: Sehnen und Sehnenscheiden,total: Beugesehnen Langfinger

5-846.1 (Datenschutz) Arthrodese an Gelenken der Hand: Handwurzelgelenk, einzeln,mit Spongiosaplastik

5-846.6 (Datenschutz) Arthrodese an Gelenken der Hand: Interphalangealgelenk,mehrere

5-850.08 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Oberschenkel und Knie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 335

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-850.63 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Unterarm

5-850.89 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einem Muskel: Unterschenkel

5-850.a3 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einer Faszie: Unterarm

5-850.a8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einer Faszie: Oberschenkel und Knie

5-850.a9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einer Faszie: Unterschenkel

5-850.b1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Schulter und Axilla

5-850.b5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Brustwand und Rücken

5-850.b9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel

5-850.ba (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Fuß

5-850.c3 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterarm

5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel

5-850.ca (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß

5-850.d9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel

5-850.da (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Fuß

5-851.11 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Schulter und Axilla

5-851.12 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Oberarm und Ellenbogen

5-851.21 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie,perkutan: Schulter und Axilla

5-851.c9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, total, mehrere Segmente: Unterschenkel

5-852.a6 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Bauchregion

5-852.f1 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme vonSehnengewebe zur Transplantation: Schulter und Axilla

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 336

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-852.f3 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme vonSehnengewebe zur Transplantation: Unterarm

5-852.f8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme vonSehnengewebe zur Transplantation: Oberschenkel und Knie

5-852.hx (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Sonstige

5-852.j1 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion mit spezieller Gefäß- undNervenpräparation: Schulter und Axilla

5-852.j5 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion mit spezieller Gefäß- undNervenpräparation: Brustwand und Rücken

5-852.j8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion mit spezieller Gefäß- undNervenpräparation: Oberschenkel und Knie

5-853.07 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Refixation: Leisten- undGenitalregion und Gesäß

5-853.09 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Refixation: Unterschenkel

5-853.12 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Naht: Oberarm und Ellenbogen

5-853.19 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Naht: Unterschenkel

5-853.47 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Plastik: Leisten- und Genitalregionund Gesäß

5-853.48 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Plastik: Oberschenkel und Knie

5-854.42 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Ersatzplastik: Oberarm undEllenbogen

5-854.59 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Ersatzplastik mit Interponat:Unterschenkel

5-854.7x (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Transplantation: Sonstige

5-854.a7 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Rekonstruktion mit alloplastischemMaterial: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-855.08 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Reinsertion einer Sehne: Oberschenkel und Knie

5-855.13 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterarm

5-855.18 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Oberschenkel und Knie

5-855.22 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Oberarm und Ellenbogen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 337

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-855.28 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Oberschenkel und Knie

5-855.29 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Unterschenkel

5-855.2a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Fuß

5-855.4a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht der Sehnenscheide, sekundär: Fuß

5-855.51 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, eine Sehne: Schulter und Axilla

5-855.52 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, eine Sehne: Oberarm und Ellenbogen

5-855.59 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, eine Sehne: Unterschenkel

5-855.5a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, eine Sehne: Fuß

5-855.69 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, mehrere Sehnen: Unterschenkel

5-855.6a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, mehrere Sehnen: Fuß

5-856.08 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Oberschenkel und Knie

5-856.09 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Unterschenkel

5-856.58 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Transplantation, allogen:Oberschenkel und Knie

5-856.a9 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Deckung eines Defektes mitallogenem Material: Unterschenkel

5-856.x2 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Sonstige: Oberarm und Ellenbogen

5-857.99 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Muskellappen, gefäßgestielt: Unterschenkel

5-859.11 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Schulterund Axilla

5-859.21 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Schulter und Axilla

5-859.22 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Oberarm undEllenbogen

5-859.28 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Oberschenkel undKnie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 338

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-859.2a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Fuß

5-864.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität:Oberschenkelamputation, n.n.bez.

5-864.4 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Oberschenkel

5-864.5 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel

5-864.8 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität:Unterschenkelamputation, n.n.bez.

5-865.7 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation

5-86a.3 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Augmentation von Osteosynthesematerial

5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm

5-892.0e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie

5-892.1b (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Bauchregion

5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie

5-892.2g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Entfernung einesFremdkörpers: Fuß

5-892.39 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation einesMedikamententrägers: Hand

5-892.3f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation einesMedikamententrägers: Unterschenkel

5-894.18 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Unterarm

5-894.19 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Hand

5-894.1a (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken

5-895.09 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Hand

5-895.0b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Bauchregion

5-895.0g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Fuß

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 339

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.19 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Hand

5-895.29 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Hand

5-895.2a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwandund Rücken

5-895.2e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Oberschenkel und Knie

5-895.2f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Unterschenkel

5-895.38 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Unterarm

5-895.39 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Hand

5-895.x9 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Sonstige: Hand

5-896.06 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Schulter und Axilla

5-896.07 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberarm und Ellenbogen

5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.14 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige Teile Kopf

5-896.17 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberarm und Ellenbogen

5-896.1a (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Brustwand und Rücken

5-896.1b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 340

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß

5-896.27 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Oberarm und Ellenbogen

5-896.2f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Unterschenkel

5-896.2g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Fuß

5-898.4 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision des Nagels, partiell

5-898.5 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision des Nagels, total

5-898.9 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Nagelplastik

5-898.a (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Ausrottung der Nagelmatrix

5-899 (Datenschutz) Andere Exzision an Haut und Unterhaut

5-900.07 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberarm und Ellenbogen

5-900.08 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Unterarm

5-900.0b (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Bauchregion

5-900.0e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberschenkel und Knie

5-900.0f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Unterschenkel

5-900.1f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel

5-900.xg (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Fuß

5-901.0e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie

5-901.1e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut:Oberschenkel und Knie

5-902.49 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Hand

5-902.4e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Oberschenkel und Knie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 341

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-902.4f (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Unterschenkel

5-902.69 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, großflächig:Hand

5-902.6g (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, großflächig:Fuß

5-902.76 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Composite graft,großflächig: Schulter und Axilla

5-903.69 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Hand

5-903.6b (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Bauchregion

5-903.99 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik,großflächig: Hand

5-907.19 (Datenschutz) Revision einer Hautplastik: Revision eines freienHauttransplantates: Hand

5-916.28 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Unterarm

5-916.2f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Unterschenkel

5-916.5f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch allogeneHauttransplantation, großflächig: Unterschenkel

5-916.79 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Hand

5-916.7f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Unterschenkel

5-916.ax (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Sonstige

5-916.b9 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch hydrolytisch resorbierbareMembran, kleinflächig: Hand

5-918.0 (Datenschutz) Syndaktylie- und Polydaktyliekorrektur der Zehen: Trennungeiner partiellen Syndaktylie

5-921.09 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Abtragen einer Hautblase:Hand

5-930.4 (Datenschutz) Art des Transplantates: Alloplastisch

5-931.2 (Datenschutz) Art des verwendeten Knorpelersatz-, Knochenersatz- undOsteosynthesematerials: Faserverbundwerkstoff

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 342

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-98c.0 (Datenschutz) Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, offen chirurgisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung

5-98c.1 (Datenschutz) Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, laparoskopisch oder thorakoskopisch, für dieintrathorakale oder intraabdominale Anwendung

6-002.b3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Etanercept, parenteral:100 mg bis unter 125 mg

8-017.0 (Datenschutz) Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage

8-020.4 (Datenschutz) Therapeutische Injektion: Bänder, Sehnen oder Bindegewebe

8-020.7 (Datenschutz) Therapeutische Injektion: Bandscheibe

8-137.00 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral

8-176.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)

8-178.1 (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes:Akromioklavikulargelenk

8-178.c (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes:Metakarpophalangealgelenk

8-178.h (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Kniegelenk

8-178.t (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Gelenke Wirbelsäuleund Rippen

8-190.21 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage

8-190.23 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage

8-190.30 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

8-191.00 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad

8-200.6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Radius distal

8-201.4 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroulnargelenk

8-201.6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Distales Radioulnargelenk

8-390.0 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 343

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-527.0 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,einfach

8-529.8 (Datenschutz) Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung undBrachytherapie: Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung,mit individueller Dosisplanung

8-550.1 (Datenschutz) Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten

8-561.1 (Datenschutz) Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientiertephysikalische Monotherapie

8-642 (Datenschutz) Temporäre interne elektrische Stimulation des Herzrhythmus

8-713.0 (Datenschutz) Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

8-771 (Datenschutz) Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-800.g2 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 3Thrombozytenkonzentrate

8-800.g5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 6 bis unter 8Thrombozytenkonzentrate

8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE

8-812.51 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE

8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE

8-812.53 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 3.500 IE bis unter 4.500 IE

8-812.61 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE

8-812.62 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:11 TE bis unter 21 TE

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 344

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.1x (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Sonstige

8-836.81 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße Kopf extrakraniell und Hals

8-836.9a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit embolisierenden Flüssigkeiten: Gefäße viszeral

8-836.m8 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Andere Gefäße thorakal

8-836.n1 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 1 Metallspirale

8-83b.13 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Partikel zurselektiven Embolisation: Sonstige sphärische Partikel

8-83b.2x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Flüssigkeiten zurselektiven Embolisation: Sonstige Flüssigkeiten

8-83b.c3 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Clipsystem

8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

8-840.1p (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: A. vertebralisextrakraniell

8-855.80 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Bis 24Stunden

8-910 (Datenschutz) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-914.01 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Brustwirbelsäule

8-914.02 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-914.10 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Halswirbelsäule

8-917.03 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An denGelenken der Lendenwirbelsäule

8-97d.1 (Datenschutz) Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson undatypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-982.1 (Datenschutz) Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 7 bishöchstens 13 Behandlungstage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 345

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-982.2 (Datenschutz) Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 14 bishöchstens 20 Behandlungstage

8-982.3 (Datenschutz) Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 21Behandlungstage

8-987.02 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-987.03 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

8-987.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-98g.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage

8-98g.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 10 bis höchstens 14 Behandlungstage

8-98g.14 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 20 Behandlungstage

9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte

9-200.01 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

9-200.02 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

9-200.5 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

9-984.a (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

9-984.b (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 346

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- Diagnosen zu B-2.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I25.1 534 Atherosklerotische Herzkrankheit

I50.1 381 Linksherzinsuffizienz

I48.0 281 Vorhofflimmern, paroxysmal

J44.1 179 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,nicht näher bezeichnet

J44.0 165 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion derunteren Atemwege

I21.4 159 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt

I10.0 137 Benigne essentielle Hypertonie

R55 122 Synkope und Kollaps

I50.0 109 Rechtsherzinsuffizienz

J15.8 100 Sonstige bakterielle Pneumonie

I20.0 79 Instabile Angina pectoris

J18.9 79 Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.1 74 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet

D38.1 68 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Trachea,Bronchus und Lunge

I21.1 65 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand

N39.0 64 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

I20.9 56 Angina pectoris, nicht näher bezeichnet

I47.1 56 Supraventrikuläre Tachykardie

I20.8 50 Sonstige Formen der Angina pectoris

I48.1 47 Vorhofflimmern, persistierend

J18.8 46 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

I26.9 45 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale

J22 44 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

F19.0 42 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

R07.3 40 Sonstige Brustschmerzen

B99 39 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 347

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

J90 39 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert

I21.0 37 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand

I48.3 37 Vorhofflattern, typisch

N17.8 33 Sonstiges akutes Nierenversagen

N17.9 33 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

J69.0 30 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes

I49.5 28 Sick-Sinus-Syndrom

E86 27 Volumenmangel

J20.9 27 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet

R07.4 26 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet

E87.1 25 Hypoosmolalität und Hyponatriämie

A41.5 24 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

A41.9 23 Sepsis, nicht näher bezeichnet

I35.0 22 Aortenklappenstenose

I26.0 21 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale

I44.2 21 Atrioventrikulärer Block 3. Grades

J44.9 21 Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet

J84.1 20 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose

R07.2 20 Präkordiale Schmerzen

J96.0 19 Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

Z45.0 19 Anpassung und Handhabung eines kardialen (elektronischen)Geräts

I47.2 17 Ventrikuläre Tachykardie

C34.1 16 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)

I48.2 16 Vorhofflimmern, permanent

J40 16 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

A46 15 Erysipel [Wundrose]

R00.2 14 Palpitationen

E11.6 13 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

J44.8 13 Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktiveLungenkrankheit

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 348

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R91 13 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik der Lunge

E11.9 12 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen

J84.8 12 Sonstige näher bezeichnete interstitielle Lungenkrankheiten

M79.1 12 Myalgie

R42 12 Schwindel und Taumel

F10.0 11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

I44.1 11 Atrioventrikulärer Block 2. Grades

I48.4 11 Vorhofflattern, atypisch

I95.1 11 Orthostatische Hypotonie

J15.9 11 Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet

R00.1 11 Bradykardie, nicht näher bezeichnet

E10.1 10 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Ketoazidose

F13.0 10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

I25.5 10 Ischämische Kardiomyopathie

I42.0 10 Dilatative Kardiomyopathie

I42.8 10 Sonstige Kardiomyopathien

J84.9 10 Interstitielle Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet

R06.0 10 Dyspnoe

I49.0 9 Kammerflattern und Kammerflimmern

C34.9 8 Bösartige Neubildung: Bronchus oder Lunge, nicht näherbezeichnet

J41.1 8 Schleimig-eitrige chronische Bronchitis

J98.1 8 Lungenkollaps

A41.8 7 Sonstige näher bezeichnete Sepsis

E11.7 7 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen

I33.0 7 Akute und subakute infektiöse Endokarditis

I35.2 7 Aortenklappenstenose mit Insuffizienz

I49.3 7 Ventrikuläre Extrasystolie

J18.0 7 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet

R04.2 7 Hämoptoe

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 349

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I63.4 6 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

I80.2 6 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

J06.9 6 Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet

J15.6 6 Pneumonie durch andere gramnegative Bakterien

R40.1 6 Sopor

A04.7 5 Enterokolitis durch Clostridium difficile

A09.9 5 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisnicht näher bezeichneten Ursprungs

C34.3 5 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)

D86.0 5 Sarkoidose der Lunge

E11.1 5 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Ketoazidose

I31.3 5 Perikarderguss (nichtentzündlich)

I48.9 5 Vorhofflimmern und Vorhofflattern, nicht näher bezeichnet

J13 5 Pneumonie durch Streptococcus pneumoniae

J15.0 5 Pneumonie durch Klebsiella pneumoniae

J15.1 5 Pneumonie durch Pseudomonas

J45.0 5 Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale

J45.9 5 Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet

K21.0 5 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

K52.9 5 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet

M30.1 5 Panarteriitis mit Lungenbeteiligung

R40.0 5 Somnolenz

R93.1 5 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik des Herzensund des Koronarkreislaufes

A15.1 4 Lungentuberkulose, nur durch Kultur gesichert

A41.1 4 Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken

A48.1 4 Legionellose mit Pneumonie

C34.0 4 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus

D48.1 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Bindegewebe und andere Weichteilgewebe

D50.9 4 Eisenmangelanämie, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 350

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D68.3 4 Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper

E87.2 4 Azidose

E87.5 4 Hyperkaliämie

E87.6 4 Hypokaliämie

G40.3 4 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome

I20.1 4 Angina pectoris mit nachgewiesenem Koronarspasmus

I21.2 4 Akuter transmuraler Myokardinfarkt an sonstigen Lokalisationen

I27.2 4 Sonstige näher bezeichnete sekundäre pulmonale Hypertonie

I63.3 4 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien

I70.2 4 Atherosklerose der Extremitätenarterien

I95.2 4 Hypotonie durch Arzneimittel

J15.2 4 Pneumonie durch Staphylokokken

J98.8 4 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Atemwege

K26.0 4 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung

K56.4 4 Sonstige Obturation des Darmes

R53 4 Unwohlsein und Ermüdung

R57.0 4 Kardiogener Schock

S00.0 4 Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut

S06.0 4 Gehirnerschütterung

S06.6 4 Traumatische subarachnoidale Blutung

A04.5 (Datenschutz) Enteritis durch Campylobacter

A08.1 (Datenschutz) Akute Gastroenteritis durch Norovirus

A09.0 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

A15.0 (Datenschutz) Lungentuberkulose, durch mikroskopische Untersuchung desSputums gesichert, mit oder ohne Nachweis durch Kultur odermolekularbiologische Verfahren

A15.4 (Datenschutz) Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten, bakteriologisch,molekularbiologisch oder histologisch gesichert

A15.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Tuberkulose der Atmungsorgane,bakteriologisch, molekularbiologisch oder histologisch gesichert

A16.2 (Datenschutz) Lungentuberkulose ohne Angabe einer bakteriologischen,molekularbiologischen oder histologischen Sicherung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 351

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

A16.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Tuberkulose der Atmungsorgane ohneAngabe einer bakteriologischen, molekularbiologischen oderhistologischen Sicherung

A18.0 (Datenschutz) Tuberkulose der Knochen und Gelenke

A31.8 (Datenschutz) Sonstige Infektionen durch Mykobakterien

A31.9 (Datenschutz) Infektion durch Mykobakterien, nicht näher bezeichnet

A40.1 (Datenschutz) Sepsis durch Streptokokken, Gruppe B

A40.2 (Datenschutz) Sepsis durch Streptokokken, Gruppe D

A40.3 (Datenschutz) Sepsis durch Streptococcus pneumoniae

A40.8 (Datenschutz) Sonstige Sepsis durch Streptokokken

A41.0 (Datenschutz) Sepsis durch Staphylococcus aureus

A49.1 (Datenschutz) Streptokokken- und Enterokokkeninfektion nicht näherbezeichneter Lokalisation

A49.8 (Datenschutz) Sonstige bakterielle Infektionen nicht näher bezeichneterLokalisation

A49.9 (Datenschutz) Bakterielle Infektion, nicht näher bezeichnet

A87.9 (Datenschutz) Virusmeningitis, nicht näher bezeichnet

B00.4 (Datenschutz) Enzephalitis durch Herpesviren

B02.2 (Datenschutz) Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems

B02.9 (Datenschutz) Zoster ohne Komplikation

B17.2 (Datenschutz) Akute Virushepatitis E

B20 (Datenschutz) Infektiöse und parasitäre Krankheiten infolge HIV-Krankheit[Humane Immundefizienz-Viruskrankheit]

B34.9 (Datenschutz) Virusinfektion, nicht näher bezeichnet

B37.8 (Datenschutz) Kandidose an sonstigen Lokalisationen

B44.0 (Datenschutz) Invasive Aspergillose der Lunge

C16.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Corpus ventriculi

C17.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Duodenum

C18.7 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum

C20 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Rektums

C22.1 (Datenschutz) Intrahepatisches Gallengangskarzinom

C25.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Pankreaskopf

C34.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 352

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C34.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

C49.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe des Thorax

C50.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet

C78.0 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge

C78.6 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und desPeritoneums

C84.0 (Datenschutz) Mycosis fungoides

C85.7 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms

C85.9 (Datenschutz) Non-Hodgkin-Lymphom, nicht näher bezeichnet

C95.0 (Datenschutz) Akute Leukämie nicht näher bezeichneten Zelltyps

D38.2 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Pleura

D48.7 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Sonstigenäher bezeichnete Lokalisationen

D50.8 (Datenschutz) Sonstige Eisenmangelanämien

D59.1 (Datenschutz) Sonstige autoimmunhämolytische Anämien

D59.8 (Datenschutz) Sonstige erworbene hämolytische Anämien

D61.1 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie

D62 (Datenschutz) Akute Blutungsanämie

D68.4 (Datenschutz) Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren

D86.9 (Datenschutz) Sarkoidose, nicht näher bezeichnet

E03.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Hypothyreose

E05.0 (Datenschutz) Hyperthyreose mit diffuser Struma

E05.5 (Datenschutz) Thyreotoxische Krise

E06.3 (Datenschutz) Autoimmunthyreoiditis

E10.4 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit neurologischen Komplikationen

E11.0 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Koma

E11.2 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Nierenkomplikationen

E11.4 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit neurologischen Komplikationen

E11.5 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit peripheren vaskulärenKomplikationen

E13.1 (Datenschutz) Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus: Mit Ketoazidose

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 353

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

E16.0 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierte Hypoglykämie ohne Koma

E16.2 (Datenschutz) Hypoglykämie, nicht näher bezeichnet

E22.2 (Datenschutz) Syndrom der inadäquaten Sekretion von Adiuretin

E27.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichneteNebennierenrindeninsuffizienz

E43 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete erhebliche Energie- undEiweißmangelernährung

E66.2 (Datenschutz) Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation

E85.0 (Datenschutz) Nichtneuropathische heredofamiliäre Amyloidose

E85.8 (Datenschutz) Sonstige Amyloidose

E87.0 (Datenschutz) Hyperosmolalität und Hypernatriämie

F01.1 (Datenschutz) Multiinfarkt-Demenz

F01.9 (Datenschutz) Vaskuläre Demenz, nicht näher bezeichnet

F05.1 (Datenschutz) Delir bei Demenz

F05.8 (Datenschutz) Sonstige Formen des Delirs

F05.9 (Datenschutz) Delir, nicht näher bezeichnet

F10.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

F11.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F11.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide: SchädlicherGebrauch

F11.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Entzugssyndrom

F19.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Schädlicher Gebrauch

F19.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Entzugssyndrom

F30.8 (Datenschutz) Sonstige manische Episoden

F31.2 (Datenschutz) Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode mitpsychotischen Symptomen

F32.9 (Datenschutz) Depressive Episode, nicht näher bezeichnet

F41.0 (Datenschutz) Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]

F43.1 (Datenschutz) Posttraumatische Belastungsstörung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 354

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F44.2 (Datenschutz) Dissoziativer Stupor

F44.5 (Datenschutz) Dissoziative Krampfanfälle

F45.0 (Datenschutz) Somatisierungsstörung

F45.8 (Datenschutz) Sonstige somatoforme Störungen

F55.0 (Datenschutz) Schädlicher Gebrauch von nichtabhängigkeitserzeugendenSubstanzen: Antidepressiva

F55.1 (Datenschutz) Schädlicher Gebrauch von nichtabhängigkeitserzeugendenSubstanzen: Laxanzien

F63.9 (Datenschutz) Abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle, nichtnäher bezeichnet

G06.0 (Datenschutz) Intrakranieller Abszess und intrakranielles Granulom

G08 (Datenschutz) Intrakranielle und intraspinale Phlebitis und Thrombophlebitis

G12.2 (Datenschutz) Motoneuron-Krankheit

G20.1 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwererBeeinträchtigung

G20.2 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung

G40.2 (Datenschutz) Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen

G40.4 (Datenschutz) Sonstige generalisierte Epilepsie und epileptische Syndrome

G40.5 (Datenschutz) Spezielle epileptische Syndrome

G40.8 (Datenschutz) Sonstige Epilepsien

G40.9 (Datenschutz) Epilepsie, nicht näher bezeichnet

G41.0 (Datenschutz) Grand-Mal-Status

G41.2 (Datenschutz) Status epilepticus mit komplexfokalen Anfällen

G41.9 (Datenschutz) Status epilepticus, nicht näher bezeichnet

G45.1 (Datenschutz) Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig)

G47.3 (Datenschutz) Schlafapnoe

G58.0 (Datenschutz) Interkostalneuropathie

G62.9 (Datenschutz) Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet

G71.1 (Datenschutz) Myotone Syndrome

G92 (Datenschutz) Toxische Enzephalopathie

G93.4 (Datenschutz) Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 355

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G93.6 (Datenschutz) Hirnödem

H81.1 (Datenschutz) Benigner paroxysmaler Schwindel

H81.2 (Datenschutz) Neuropathia vestibularis

H81.9 (Datenschutz) Störung der Vestibularfunktion, nicht näher bezeichnet

I05.2 (Datenschutz) Mitralklappenstenose mit Insuffizienz

I05.8 (Datenschutz) Sonstige Mitralklappenkrankheiten

I21.3 (Datenschutz) Akuter transmuraler Myokardinfarkt an nicht näher bezeichneterLokalisation

I21.9 (Datenschutz) Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet

I25.3 (Datenschutz) Herz-(Wand-)Aneurysma

I27.9 (Datenschutz) Pulmonale Herzkrankheit, nicht näher bezeichnet

I28.1 (Datenschutz) Aneurysma der A. pulmonalis

I30.9 (Datenschutz) Akute Perikarditis, nicht näher bezeichnet

I31.9 (Datenschutz) Krankheit des Perikards, nicht näher bezeichnet

I33.9 (Datenschutz) Akute Endokarditis, nicht näher bezeichnet

I34.0 (Datenschutz) Mitralklappeninsuffizienz

I35.1 (Datenschutz) Aortenklappeninsuffizienz

I35.8 (Datenschutz) Sonstige Aortenklappenkrankheiten

I40.8 (Datenschutz) Sonstige akute Myokarditis

I42.1 (Datenschutz) Hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie

I42.6 (Datenschutz) Alkoholische Kardiomyopathie

I42.9 (Datenschutz) Kardiomyopathie, nicht näher bezeichnet

I44.7 (Datenschutz) Linksschenkelblock, nicht näher bezeichnet

I45.1 (Datenschutz) Sonstiger und nicht näher bezeichneter Rechtsschenkelblock

I45.2 (Datenschutz) Bifaszikulärer Block

I45.3 (Datenschutz) Trifaszikulärer Block

I45.5 (Datenschutz) Sonstiger näher bezeichneter Herzblock

I45.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete kardiale Erregungsleitungsstörungen

I45.9 (Datenschutz) Kardiale Erregungsleitungsstörung, nicht näher bezeichnet

I46.1 (Datenschutz) Plötzlicher Herztod, so beschrieben

I47.0 (Datenschutz) Ventrikuläre Arrhythmie durch Re-entry

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 356

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I47.9 (Datenschutz) Paroxysmale Tachykardie, nicht näher bezeichnet

I49.1 (Datenschutz) Vorhofextrasystolie

I49.2 (Datenschutz) AV-junktionale Extrasystolie

I49.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete kardiale Arrhythmien

I51.3 (Datenschutz) Intrakardiale Thrombose, anderenorts nicht klassifiziert

I51.4 (Datenschutz) Myokarditis, nicht näher bezeichnet

I51.7 (Datenschutz) Kardiomegalie

I51.9 (Datenschutz) Herzkrankheit, nicht näher bezeichnet

I61.3 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in den Hirnstamm

I61.9 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung, nicht näher bezeichnet

I62.0 (Datenschutz) Subdurale Blutung (nichttraumatisch)

I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien

I63.9 (Datenschutz) Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet

I65.2 (Datenschutz) Verschluss und Stenose der A. carotis

I70.8 (Datenschutz) Atherosklerose sonstiger Arterien

I71.0 (Datenschutz) Dissektion der Aorta

I71.2 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur

I71.4 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur

I71.6 (Datenschutz) Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einer Ruptur

I72.4 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unteren Extremität

I72.8 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion sonstiger näher bezeichneter Arterien

I74.3 (Datenschutz) Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten

I74.5 (Datenschutz) Embolie und Thrombose der A. iliaca

I80.3 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der unterenExtremitäten, nicht näher bezeichnet

I80.8 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstigerLokalisationen

I83.0 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration

I83.1 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung

I83.2 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung

I87.2 (Datenschutz) Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 357

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I89.0 (Datenschutz) Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert

I95.0 (Datenschutz) Idiopathische Hypotonie

I95.8 (Datenschutz) Sonstige Hypotonie

I95.9 (Datenschutz) Hypotonie, nicht näher bezeichnet

I99 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten desKreislaufsystems

J03.8 (Datenschutz) Akute Tonsillitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger

J03.9 (Datenschutz) Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet

J14 (Datenschutz) Pneumonie durch Haemophilus influenzae

J15.5 (Datenschutz) Pneumonie durch Escherichia coli

J18.2 (Datenschutz) Hypostatische Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J20.1 (Datenschutz) Akute Bronchitis durch Haemophilus influenzae

J20.8 (Datenschutz) Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger

J41.0 (Datenschutz) Einfache chronische Bronchitis

J42 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete chronische Bronchitis

J45.1 (Datenschutz) Nichtallergisches Asthma bronchiale

J46 (Datenschutz) Status asthmaticus

J47 (Datenschutz) Bronchiektasen

J61 (Datenschutz) Pneumokoniose durch Asbest und sonstige anorganische Fasern

J68.8 (Datenschutz) Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane durch chemischeSubstanzen, Gase, Rauch und Dämpfe

J70.3 (Datenschutz) Chronische arzneimittelinduzierte interstitielle Lungenkrankheiten

J70.8 (Datenschutz) Krankheiten der Atmungsorgane durch sonstige näherbezeichnete exogene Substanzen

J80.0 (Datenschutz) Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS]

J82 (Datenschutz) Eosinophiles Lungeninfiltrat, anderenorts nicht klassifiziert

J84.0 (Datenschutz) Alveoläre und parietoalveoläre Krankheitszustände

J85.1 (Datenschutz) Abszess der Lunge mit Pneumonie

J86.9 (Datenschutz) Pyothorax ohne Fistel

J93.1 (Datenschutz) Sonstiger Spontanpneumothorax

J93.8 (Datenschutz) Sonstiger Pneumothorax

J93.9 (Datenschutz) Pneumothorax, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 358

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

J94.1 (Datenschutz) Fibrothorax

J94.2 (Datenschutz) Hämatothorax

J96.1 (Datenschutz) Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nichtklassifiziert

J98.0 (Datenschutz) Krankheiten der Bronchien, anderenorts nicht klassifiziert

J98.4 (Datenschutz) Sonstige Veränderungen der Lunge

K05.0 (Datenschutz) Akute Gingivitis

K20 (Datenschutz) Ösophagitis

K22.1 (Datenschutz) Ösophagusulkus

K22.2 (Datenschutz) Ösophagusverschluss

K22.7 (Datenschutz) Barrett-Ösophagus

K25.0 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung

K29.5 (Datenschutz) Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet

K29.6 (Datenschutz) Sonstige Gastritis

K29.7 (Datenschutz) Gastritis, nicht näher bezeichnet

K31.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Magens und desDuodenums

K52.1 (Datenschutz) Toxische Gastroenteritis und Kolitis

K55.0 (Datenschutz) Akute Gefäßkrankheiten des Darmes

K56.7 (Datenschutz) Ileus, nicht näher bezeichnet

K70.0 (Datenschutz) Alkoholische Fettleber

K70.3 (Datenschutz) Alkoholische Leberzirrhose

K76.7 (Datenschutz) Hepatorenales Syndrom

K76.9 (Datenschutz) Leberkrankheit, nicht näher bezeichnet

K80.2 (Datenschutz) Gallenblasenstein ohne Cholezystitis

K86.0 (Datenschutz) Alkoholinduzierte chronische Pankreatitis

K92.2 (Datenschutz) Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L30.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Dermatitis

L40.0 (Datenschutz) Psoriasis vulgaris

L98.2 (Datenschutz) Akute febrile neutrophile Dermatose [Sweet-Syndrom]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 359

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M16.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Koxarthrose

M31.6 (Datenschutz) Sonstige Riesenzellarteriitis

M54.1 (Datenschutz) Radikulopathie

M54.5 (Datenschutz) Kreuzschmerz

M54.8 (Datenschutz) Sonstige Rückenschmerzen

M54.9 (Datenschutz) Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet

M62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Muskelkrankheiten

M70.2 (Datenschutz) Bursitis olecrani

N04.8 (Datenschutz) Nephrotisches Syndrom: Sonstige morphologischeVeränderungen

N10 (Datenschutz) Akute tubulointerstitielle Nephritis

N13.9 (Datenschutz) Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie, nicht näherbezeichnet

N17.0 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose

N17.1 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen mit akuter Rindennekrose

N18.1 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 1

N18.3 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 3

N18.5 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5

N23 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Nierenkolik

N30.0 (Datenschutz) Akute Zystitis

N39.4 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Harninkontinenz

N62 (Datenschutz) Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse]

Q28.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen desKreislaufsystems

R00.0 (Datenschutz) Tachykardie, nicht näher bezeichnet

R00.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen desHerzschlages

R04.0 (Datenschutz) Epistaxis

R04.1 (Datenschutz) Blutung aus dem Rachen

R05 (Datenschutz) Husten

R06.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen der Atmung

R07.1 (Datenschutz) Brustschmerzen bei der Atmung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 360

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R09.1 (Datenschutz) Pleuritis

R10.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

R22.2 (Datenschutz) Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Hautund der Unterhaut am Rumpf

R22.4 (Datenschutz) Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Hautund der Unterhaut an den unteren Extremitäten

R29.6 (Datenschutz) Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert

R40.2 (Datenschutz) Koma, nicht näher bezeichnet

R41.0 (Datenschutz) Orientierungsstörung, nicht näher bezeichnet

R52.2 (Datenschutz) Sonstiger chronischer Schmerz

R58 (Datenschutz) Blutung, anderenorts nicht klassifiziert

R59.0 (Datenschutz) Lymphknotenvergrößerung, umschrieben

R63.4 (Datenschutz) Abnorme Gewichtsabnahme

R64 (Datenschutz) Kachexie

R74.8 (Datenschutz) Sonstige abnorme Serumenzymwerte

R94.2 (Datenschutz) Abnorme Ergebnisse von Lungenfunktionsprüfungen

S02.1 (Datenschutz) Schädelbasisfraktur

S02.2 (Datenschutz) Nasenbeinfraktur

S06.8 (Datenschutz) Sonstige intrakranielle Verletzungen

S20.2 (Datenschutz) Prellung des Thorax

S22.0 (Datenschutz) Fraktur eines Brustwirbels

S22.3 (Datenschutz) Rippenfraktur

S22.4 (Datenschutz) Rippenserienfraktur

S32.0 (Datenschutz) Fraktur eines Lendenwirbels

S32.4 (Datenschutz) Fraktur des Acetabulums

S42.2 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S72.0 (Datenschutz) Schenkelhalsfraktur

S72.1 (Datenschutz) Pertrochantäre Fraktur

T17.4 (Datenschutz) Fremdkörper in der Trachea

T17.5 (Datenschutz) Fremdkörper im Bronchus

T28.6 (Datenschutz) Verätzung des Ösophagus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 361

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

T39.0 (Datenschutz) Vergiftung: Salizylate

T39.1 (Datenschutz) Vergiftung: 4-Aminophenol-Derivate

T39.8 (Datenschutz) Vergiftung: Sonstige nichtopioidhaltige Analgetika undAntipyretika, anderenorts nicht klassifiziert

T42.6 (Datenschutz) Vergiftung: Sonstige Antiepileptika, Sedativa und Hypnotika

T43.2 (Datenschutz) Vergiftung: Sonstige und nicht näher bezeichnete Antidepressiva

T46.4 (Datenschutz) Vergiftung: Angiotensin-Konversionsenzym-Hemmer [ACE-Hemmer]

T62.0 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Verzehrte Pilze

T68 (Datenschutz) Hypothermie

T78.3 (Datenschutz) Angioneurotisches Ödem

T79.6 (Datenschutz) Traumatische Muskelischämie

T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

T82.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durch Prothesen,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

Z03.0 (Datenschutz) Beobachtung bei Verdacht auf Tuberkulose

Z03.5 (Datenschutz) Beobachtung bei Verdacht auf sonstige kardiovaskuläreKrankheiten

Z45.8 (Datenschutz) Anpassung und Handhabung von sonstigen implantiertenmedizinischen Geräten

Z48.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Nachbehandlung nachchirurgischem Eingriff

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 362

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- Prozeduren zu B-2.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-930 858 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

1-275.0 740 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen

8-933 552 Funkgesteuerte kardiologische Telemetrie

8-837.00 527 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie

8-83b.bx 520 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons

1-710 519 Ganzkörperplethysmographie

8-83b.0c 510 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitsonstigem Polymer

8-98f.0 480 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

8-837.m0 385 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: Ein Stent in eine Koronararterie

8-640.0 250 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion)

9-984.7 231 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

1-275.2 229 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel

8-706 226 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung

1-632.0 184 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

9-984.8 178 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

1-266.0 171 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

8-713.0 156 Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

1-620.01 143 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 363

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-275.1 133 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel

1-711 127 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität

1-620.0x 123 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Sonstige

8-83b.c6 122 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

8-800.c0 115 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE

8-701 111 Einfache endotracheale Intubation

8-837.m1 107 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 2 Stents in eine Koronararterie

9-984.9 98 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

8-390.x 92 Lagerungsbehandlung: Sonstige

1-620.00 91 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

8-831.0 85 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen

1-632.1 77 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

1-844 76 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle

1-266.1 75 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

8-771 73 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

8-837.01 71 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Mehrere Koronararterien

8-98f.10 70 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis 368Aufwandspunkte

1-275.5 69 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie von Bypassgefäßen

1-430.2 68 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Lunge

9-984.6 66 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

8-152.1 65 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle

1-430.1 60 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Bronchus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 364

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-207.0 56 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

1-440.a 49 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

5-377.30 49 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation

8-83b.08 46 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Sirolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer

8-854.2 43 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation

9-984.b 40 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad

5-320.0 38 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe einesBronchus: Durch Bronchoskopie

8-831.5 37 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalenBlutzirkulation

1-279.a 36 Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz undGefäßen: Koronarangiographie mit intrakoronarer Druckmessung

8-83b.b6 34 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Ein medikamentenfreisetzender Ballon an Koronargefäßen

8-987.10 34 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

8-837.m2 33 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 2 Stents in mehrere Koronararterien

8-837.m3 29 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 3 Stents in eine Koronararterie

8-98f.11 29 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 369 bis 552Aufwandspunkte

1-791 28 Kardiorespiratorische Polygraphie

1-426.3 27 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten,mediastinal

8-144.0 27 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig

1-650.1 25 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 365

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-843 23 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus

8-987.11 23 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

5-312.0 21 Permanente Tracheostomie: Tracheotomie

8-931.0 21 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung

9-984.a 21 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

1-650.2 18 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

8-837.t 18 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Thrombektomie aus Koronargefäßen

1-275.4 17 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung in der Aorta undAortenbogendarstellung

5-377.1 17 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Einkammersystem

8-144.2 17 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstigerKatheter

8-837.m4 17 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 3 Stents in mehrere Koronararterien

8-83b.4 17 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung eineshydrodynamischen Thrombektomiesystems

8-855.82 17 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als72 bis 144 Stunden

8-98f.20 17 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 553 bis 1104 Aufwandspunkte: 553 bis 828Aufwandspunkte

9-200.01 17 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

1-273.1 16 Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Oxymetrie

5-377.8 16 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Ereignis-Rekorder

8-607.3 16 Hypothermiebehandlung: Nicht invasive Kühlung durchAnwendung eines über Biofeedback kontrollier- und steuerbarenKühlpad- oder Kühlelementesystems

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 366

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-855.81 16 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als24 bis 72 Stunden

8-98f.21 16 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 553 bis 1104 Aufwandspunkte: 829 bis 1104Aufwandspunkte

8-83b.0b 15 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitbiologisch abbaubarer Polymerbeschichtung

1-273.2 14 Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Druckmessung mit Messungdes Shuntvolumens

5-377.50 14 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation:Ohne atriale Detektion

1-620.x 12 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Sonstige

8-641 12 Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus

8-855.71 12 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Mehr als 24 bis 72 Stunden

1-444.7 11 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

8-020.8 11 Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse

8-800.c1 11 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TE bis unter11 TE

8-812.60 11 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE

9-200.02 11 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

1-430.3 10 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Stufenbiopsie

5-378.52 10 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, Zweikammersystem

9-200.1 10 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

1-275.3 9 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel, Druckmessung in der Aorta undAortenbogendarstellung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 367

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-399.5 9 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)

5-431.20 9 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

8-144.1 9 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem

1-620.03 8 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit katheterbasierter Luftstrommessung

8-812.51 8 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE

8-855.70 8 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Bis 24 Stunden

8-855.80 8 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Bis 24Stunden

8-855.83 8 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als144 bis 264 Stunden

8-98f.31 8 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1105 bis 1656 Aufwandspunkte: 1381 bis 1656Aufwandspunkte

9-200.00 8 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte

1-620.02 7 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit Alveoloskopie

1-620.1x 7 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starrem Instrument:Sonstige

5-320.4 7 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe einesBronchus: Bronchoskopische Kryotherapie

8-642 7 Temporäre interne elektrische Stimulation des Herzrhythmus

8-98f.30 7 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1105 bis 1656 Aufwandspunkte: 1105 bis 1380Aufwandspunkte

1-691.0 6 Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie:Thorakoskopie

5-399.7 6 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

5-449.d3 6 Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 368

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-98f.40 6 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1657 bis 2208 Aufwandspunkte: 1657 bis 1932Aufwandspunkte

1-712 5 Spiroergometrie

1-853.2 5 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Aszitespunktion

5-433.52 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Destruktion, endoskopisch: Thermokoagulation

5-452.60 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-985.0 5 Lasertechnik: Argon- oder frequenzgedoppelter YAG-Laser

8-100.8 5 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie

8-121 5 Darmspülung

8-854.3 5 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit sonstigenSubstanzen

8-98g.10 5 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage

1-204.2 4 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

1-266.2 4 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Kipptisch-Untersuchung zur Abklärung vonSynkopen

1-494.2 4 (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Mediastinum

1-651 4 Diagnostische Sigmoideoskopie

5-452.61 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-469.e3 4 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-934.0 4 Verwendung von MRT-fähigem Material: Herzschrittmacher

8-100.4 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Bronchoskopiemit flexiblem Instrument

8-153 4 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle

8-192.xf 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Unterschenkel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 369

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-800.g1 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 2Thrombozytenkonzentrate

8-812.50 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE

8-981.0 4 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden

8-987.12 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

9-200.6 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte

1-204.0 (Datenschutz) Untersuchung des Liquorsystems: Messung des Hirndruckes

1-205 (Datenschutz) Elektromyographie (EMG)

1-206 (Datenschutz) Neurographie

1-207.2 (Datenschutz) Elektroenzephalographie (EEG): Video-EEG (10/20 Elektroden)

1-208.2 (Datenschutz) Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch [SSEP]

1-273.5 (Datenschutz) Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Messung der pulmonalenFlussreserve

1-275.x (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Sonstige

1-313 (Datenschutz) Ösophagusmanometrie

1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-425.x (Datenschutz) (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus:Sonstige

1-430.0 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Trachea

1-431.0 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an respiratorischen Organen: Lunge

1-432.00 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Lunge: Durch Feinnadelaspiration

1-432.01 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Lunge: Durch Stanzbiopsie ohneClip-Markierung der Biopsieregion

1-432.0x (Datenschutz) Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Lunge: Sonstige

1-432.1 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Pleura

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 370

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-490.6 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel

1-502.2 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Oberarm undEllenbogen

1-503.0 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Skapula, Klavikula, Rippenund Sternum

1-546 (Datenschutz) Biopsie am Oropharynx durch Inzision

1-581.4 (Datenschutz) Biopsie am Mediastinum und anderen intrathorakalen Organendurch Inzision: Pleura

1-587.0 (Datenschutz) Biopsie an Blutgefäßen durch Inzision: Gefäße Kopf und Hals,extrakraniell

1-610.0 (Datenschutz) Diagnostische Laryngoskopie: Direkt

1-611.0 (Datenschutz) Diagnostische Pharyngoskopie: Direkt

1-620.10 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starrem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

1-630.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagoskopie: Mit flexiblem Instrument

1-630.x (Datenschutz) Diagnostische Ösophagoskopie: Sonstige

1-650.0 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-653 (Datenschutz) Diagnostische Proktoskopie

1-654.0 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument

1-715 (Datenschutz) Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt

1-790 (Datenschutz) Kardiorespiratorische Polysomnographie

1-842 (Datenschutz) Diagnostische Punktion des Perikardes [Perikardiozentese]

1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk

1-859.x (Datenschutz) Andere diagnostische Punktion und Aspiration: Sonstige

5-010.00 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte): Kalotte

5-010.10 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniektomie (Kalotte):Kalotte

5-010.2 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation

5-013.1 (Datenschutz) Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralenHämatoms

5-013.2 (Datenschutz) Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralenEmpyems

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 371

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-022.00 (Datenschutz) Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage:Ventrikulär

5-023.10 (Datenschutz) Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation]: Ableitung inden Peritonealraum: Ventrikuloperitoneal

5-024.6 (Datenschutz) Revision und Entfernung von Liquorableitungen: Entfernungeines Liquorshuntes (oder Hirnwasserableitung)

5-029.10 (Datenschutz) Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation oder Wechsel einer intrakraniellen Messsonde: ZurMessung des intrakraniellen Druckes oder derSauerstoffsättigung im Hirngewebe

5-029.c (Datenschutz) Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Entfernung einer intrakraniellen Messsonde

5-311.0 (Datenschutz) Temporäre Tracheostomie: Tracheotomie

5-311.1 (Datenschutz) Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie

5-312.x (Datenschutz) Permanente Tracheostomie: Sonstige

5-316.2 (Datenschutz) Rekonstruktion der Trachea: Verschluss eines Tracheostoma

5-320.x (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe einesBronchus: Sonstige

5-321.x (Datenschutz) Andere Exzision und Resektion eines Bronchus (ohne Resektiondes Lungenparenchyms): Sonstige

5-333.0 (Datenschutz) Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand: Pleurolyse, offenchirurgisch

5-333.1 (Datenschutz) Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand: Pleurolyse,thorakoskopisch

5-333.x (Datenschutz) Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand: Sonstige

5-339.01 (Datenschutz) Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation einesBronchus, bronchoskopisch: Ohne Einlegen einer Schiene(Stent)

5-339.03 (Datenschutz) Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation einesBronchus, bronchoskopisch: Mit Einlegen einer Schiene (Stent),hybrid/dynamisch

5-339.04 (Datenschutz) Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation einesBronchus, bronchoskopisch: Mit Einlegen einer Schiene (Stent),Kunststoff

5-339.05 (Datenschutz) Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation einesBronchus, bronchoskopisch: Mit Einlegen einer Schiene (Stent),Metall

5-339.0x (Datenschutz) Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation einesBronchus, bronchoskopisch: Sonstige

5-339.x (Datenschutz) Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 372

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-340.0 (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch

5-340.1 (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Explorative Thorakotomie

5-340.a (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Entfernung von erkranktemGewebe aus der Pleurahöhle, offen chirurgisch

5-340.d (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Thorakoskopie zurHämatomausräumung

5-344.0 (Datenschutz) Pleurektomie: Dekortikation der Lunge [Resektion der viszeralenPleura], offen chirurgisch

5-344.2 (Datenschutz) Pleurektomie: Pleurektomie, total, offen chirurgisch

5-345.5 (Datenschutz) Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes]: Durch Poudrage,thorakoskopisch

5-370.0 (Datenschutz) Perikardiotomie und Kardiotomie: Perikarddrainage

5-377.2 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, miteiner Schrittmachersonde

5-377.70 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation:Ohne Vorhofelektrode

5-377.71 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation:Mit Vorhofelektrode

5-378.02 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatentfernung: Schrittmacher,Zweikammersystem

5-378.07 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatentfernung: Ereignis-Rekorder

5-378.32 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Sondenkorrektur: Schrittmacher,Zweikammersystem

5-378.50 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher n.n.bez.

5-378.51 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, Einkammersystem

5-378.55 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 373

Page 375: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-378.5b (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, biventrikuläre Stimulation [Dreikammersystem],mit Vorhofelektrode

5-378.5c (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Defibrillator mit Einkammer-Stimulation, ohne atriale Detektion

5-378.61 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregat- und Sondenwechsel: Schrittmacher,Einkammersystem

5-378.75 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Sondenwechsel: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation

5-381.02 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis interna extrakraniell

5-381.70 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-381.71 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris

5-388.54 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien abdominal und pelvin: A. iliacaexterna

5-392.10 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica

5-399.4 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Operative Einführung einesKatheters in eine Vene

5-429.a (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: (Endoskopische) Ligatur(Banding) von Ösophagusvarizen

5-429.e (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion

5-431.2x (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Sonstige

5-433.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge

5-450.3 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Perkutan-endoskopische Jejunostomie(PEJ)

5-452.70 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-452.82 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Thermokoagulation

5-467.01 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Jejunum

5-469.03 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Endoskopisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 374

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-469.20 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch

5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-545.0 (Datenschutz) Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: SekundärerVerschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)

5-780.4u (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Tarsale

5-790.4f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal

5-790.5f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal

5-794.0r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal

5-794.1n (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal

5-794.2r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal

5-794.a1 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Humerus proximal

5-794.k6 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal

5-820.41 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert

5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper

5-839.a2 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 3Wirbelkörper

5-839.a3 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 4oder mehr Wirbelkörper

5-849.3 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe

5-850.08 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Oberschenkel und Knie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 375

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-850.b8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie

5-850.d8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie

5-852.a7 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-865.6 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal

5-869.2 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einbringen vonOsteosynthesematerial bei Operationen am Weichteilgewebe

5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm

5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-895.08 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Unterarm

5-895.0a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Brustwandund Rücken

5-895.0d (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Gesäß

5-895.0g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Fuß

5-896.18 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterarm

5-896.19 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand

5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.xe (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Oberschenkel und Knie

5-900.04 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-901.0e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie

5-902.49 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Hand

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 376

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-916.78 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Unterarm

5-934.1 (Datenschutz) Verwendung von MRT-fähigem Material: Defibrillator

6-002.j0 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Tirofiban, parenteral:1,50 mg bis unter 3,00 mg

6-002.j1 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Tirofiban, parenteral:3,00 mg bis unter 6,25 mg

6-002.j2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Tirofiban, parenteral:6,25 mg bis unter 12,50 mg

6-002.j4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Tirofiban, parenteral:18,75 mg bis unter 25,00 mg

6-002.j7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Tirofiban, parenteral:37,50 mg bis unter 50,00 mg

6-002.p1 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:65 mg bis unter 100 mg

6-002.p3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:150 mg bis unter 200 mg

6-002.p5 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:250 mg bis unter 300 mg

6-002.p8 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:400 mg bis unter 450 mg

6-002.pa (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:500 mg bis unter 600 mg

6-002.pf (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:1.000 mg bis unter 1.200 mg

6-002.pj (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:1.600 mg bis unter 2.000 mg

6-002.re (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:10,4 g bis unter 12,0 g

6-002.ru (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:90,4 g oder mehr

8-120 (Datenschutz) Magenspülung

8-124.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Jejunostomiekatheters: Wechsel

8-125.1 (Datenschutz) Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, endoskopisch

8-132.0 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Instillation

8-152.0 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Perikard

8-158.h (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Kniegelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 377

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-176.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)

8-179.x (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Sonstige

8-191.x (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Sonstige

8-192.x8 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Unterarm

8-192.xa (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Brustwand und Rücken

8-192.xd (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Gesäß

8-192.xe (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Oberschenkel und Knie

8-192.xg (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Fuß

8-390.0 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett

8-390.1 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Therapeutisch-funktionelle Lagerung aufneurophysiologischer Grundlage

8-390.5 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Weichlagerungsbett mitprogrammierbarer automatischer Lagerungshilfe

8-522.91 (Datenschutz) Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger,intensitätsmodulierte Radiotherapie: Mit bildgestützter Einstellung

8-522.d0 (Datenschutz) Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung:Ohne bildgestützte Einstellung

8-523.10 (Datenschutz) Andere Hochvoltstrahlentherapie: Stereotaktische Bestrahlung,fraktioniert: Zerebral

8-527.0 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,einfach

8-542.11 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament

8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen

8-552.9 (Datenschutz) Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens56 Behandlungstage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 378

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-561.1 (Datenschutz) Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientiertephysikalische Monotherapie

8-607.4 (Datenschutz) Hypothermiebehandlung: Nicht invasive Kühlung durchAnwendung eines sonstigen Kühlpad- oderKühlelementesystems

8-800.0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Vollblut, 1-5 TE

8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-800.g3 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 4Thrombozytenkonzentrate

8-810.j7 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 4,0 g bisunter 5,0 g

8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE

8-812.53 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 3.500 IE bis unter 4.500 IE

8-812.61 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE

8-832.0 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in die A. pulmonalis: Legen

8-836.0c (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel

8-836.0s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Arterien Oberschenkel

8-836.7h (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Andere Arterien abdominal und pelvin

8-836.7k (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Arterien Oberschenkel

8-836.80 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße intrakraniell

8-836.k8 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Partikeln: Andere Gefäße thorakal

8-836.ma (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Gefäße viszeral

8-836.n9 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 9 Metallspiralen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 379

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-837.k0 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent in eineKoronararterie

8-837.k3 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: 2 Stents in eineKoronararterie

8-837.m5 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 4 Stents in eine Koronararterie

8-837.m6 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 4 Stents in mehrere Koronararterien

8-837.m7 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 5 Stents in eine Koronararterie

8-837.q (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Blade-Angioplastie (Scoring- oder Cutting-balloon)

8-839.90 (Datenschutz) Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage inHerz und Blutgefäße: Rekanalisation eines Koronargefäßes unterVerwendung spezieller Techniken: Mit kontralateralerKoronardarstellung

8-839.91 (Datenschutz) Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage inHerz und Blutgefäße: Rekanalisation eines Koronargefäßes unterVerwendung spezieller Techniken: Mit kontralateralerKoronardarstellung und Doppeldrahttechnik

8-83b.01 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Biolimus-A9-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer

8-83b.1x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Partikel zurselektiven Embolisation: Sonstige Partikel

8-83b.70 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung von mehr alseinem Mikrokathetersystem: 2 Mikrokathetersysteme

8-83b.82 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesMikrodrahtretriever- oder Stentretriever-Systems zurThrombektomie oder Fremdkörperentfernung: 2Mikrodrahtretriever-Systeme

8-83b.9 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Einsatz einesEmbolieprotektionssystems

8-83b.b7 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Zwei medikamentenfreisetzende Ballons an Koronargefäßen

8-83b.c3 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Clipsystem

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 380

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-83b.d (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung von flexiblenintrakraniellen Aspirationsmikrokathetersystemen

8-83c.70 (Datenschutz) Andere (perkutan-)transluminale Gefäßintervention: IntraarterielleSpasmolyse an sonstigen Gefäßen: 1 Gefäß

8-840.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Andere Arterienabdominal und pelvin

8-855.72 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Mehr als 72 bis 144 Stunden

8-855.73 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Mehr als 144 bis 264 Stunden

8-855.74 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Mehr als 264 bis 432 Stunden

8-900 (Datenschutz) Intravenöse Anästhesie

8-931.1 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Mit kontinuierlicherreflektionsspektrometrischer Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung

8-981.1 (Datenschutz) Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mehr als 72 Stunden

8-982.2 (Datenschutz) Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 14 bishöchstens 20 Behandlungstage

8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

8-98b.10 (Datenschutz) Andere neurologische Komplexbehandlung des akutenSchlaganfalls: Mehr als 72 Stunden: Ohne Anwendung einesTelekonsildienstes

8-98f.50 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 2209 bis 2760 Aufwandspunkte: 2209 bis 2484Aufwandspunkte

8-98f.60 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 2761 bis 3680 Aufwandspunkte: 2761 bis 3220Aufwandspunkte

8-98g.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 381

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-98g.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 15 bis höchstens 19 Behandlungstage

8-98g.14 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 20 Behandlungstage

8-98h.02 (Datenschutz) Spezialisierte palliativmedizinische Komplexbehandlung durcheinen Palliativdienst: Durch einen internen Palliativdienst: 4 bisunter 6 Stunden

9-200.5 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

9-200.7 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte

9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte

9-200.b (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte

9-200.c (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 304 bis 332Aufwandspunkte

9-320 (Datenschutz) Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache,des Sprechens, der Stimme und des Schluckens

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 382

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- Diagnosen zu B-3.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

N39.0 115 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

J15.8 100 Sonstige bakterielle Pneumonie

C34.1 76 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)

K70.3 72 Alkoholische Leberzirrhose

K80.5 70 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis

E86 60 Volumenmangel

N17.9 58 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

A09.9 57 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisnicht näher bezeichneten Ursprungs

C34.0 54 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus

A41.5 53 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

D50.8 47 Sonstige Eisenmangelanämien

K56.4 46 Sonstige Obturation des Darmes

K57.3 43 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess

C83.3 41 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

K31.8 41 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Magens und desDuodenums

K21.0 39 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

C61 35 Bösartige Neubildung der Prostata

I50.1 35 Linksherzinsuffizienz

K74.6 35 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber

D64.8 34 Sonstige näher bezeichnete Anämien

E11.9 34 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen

C34.3 31 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)

C79.3 31 Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute

C90.0 31 Multiples Myelom

A04.7 30 Enterokolitis durch Clostridium difficile

K22.2 29 Ösophagusverschluss

K29.6 29 Sonstige Gastritis

C25.0 28 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 383

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C79.5 28 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

K85.2 28 Alkoholinduzierte akute Pankreatitis

J44.0 27 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion derunteren Atemwege

C20 25 Bösartige Neubildung des Rektums

E87.1 25 Hypoosmolalität und Hyponatriämie

I50.0 25 Rechtsherzinsuffizienz

K83.1 25 Verschluss des Gallenganges

K52.9 24 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet

B99 23 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten

C80.0 23 Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, sobezeichnet

N17.8 23 Sonstiges akutes Nierenversagen

R11 23 Übelkeit und Erbrechen

I26.9 21 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale

K26.0 21 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung

K63.5 21 Polyp des Kolons

K80.2 20 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis

K85.9 20 Akute Pankreatitis, nicht näher bezeichnet

E11.6 19 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

I10.0 19 Benigne essentielle Hypertonie

J44.1 18 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,nicht näher bezeichnet

R55 18 Synkope und Kollaps

A09.0 17 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

C25.9 17 Bösartige Neubildung: Pankreas, nicht näher bezeichnet

C92.0 16 Akute myeloblastische Leukämie [AML]

K85.8 16 Sonstige akute Pankreatitis

J20.9 15 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet

K26.3 15 Ulcus duodeni: Akut, ohne Blutung oder Perforation

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 384

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K80.3 15 Gallengangsstein mit Cholangitis

S72.1 15 Pertrochantäre Fraktur

K25.3 14 Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung oder Perforation

C16.0 13 Bösartige Neubildung: Kardia

D50.9 13 Eisenmangelanämie, nicht näher bezeichnet

D61.9 13 Aplastische Anämie, nicht näher bezeichnet

I48.0 13 Vorhofflimmern, paroxysmal

K22.7 13 Barrett-Ösophagus

K29.0 13 Akute hämorrhagische Gastritis

R63.3 13 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung

A46 12 Erysipel [Wundrose]

C22.0 12 Leberzellkarzinom

C34.9 12 Bösartige Neubildung: Bronchus oder Lunge, nicht näherbezeichnet

C40.2 12 Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Lange Knochen der unteren Extremität

D69.5 12 Sekundäre Thrombozytopenie

J69.0 12 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes

K25.0 12 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung

K29.1 12 Sonstige akute Gastritis

A41.9 11 Sepsis, nicht näher bezeichnet

C15.5 11 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel

C18.7 11 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum

C22.1 11 Intrahepatisches Gallengangskarzinom

C50.9 11 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet

D50.0 11 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch)

F10.0 11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

K55.0 11 Akute Gefäßkrankheiten des Darmes

K85.1 11 Biliäre akute Pankreatitis

C25.2 10 Bösartige Neubildung: Pankreasschwanz

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 385

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C49.3 10 Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe des Thorax

C64 10 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken

C91.1 10 Chronische lymphatische Leukämie vom B-Zell-Typ [CLL]

D62 10 Akute Blutungsanämie

J18.9 10 Pneumonie, nicht näher bezeichnet

K92.0 10 Hämatemesis

C91.0 9 Akute lymphatische Leukämie [ALL]

D61.1 9 Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie

D68.3 9 Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper

J22 9 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

K22.1 9 Ösophagusulkus

K86.0 9 Alkoholinduzierte chronische Pankreatitis

K86.1 9 Sonstige chronische Pankreatitis

R50.8 9 Sonstiges näher bezeichnetes Fieber

A41.0 8 Sepsis durch Staphylococcus aureus

B34.9 8 Virusinfektion, nicht näher bezeichnet

C18.0 8 Bösartige Neubildung: Zäkum

C54.1 8 Bösartige Neubildung: Endometrium

C78.6 8 Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und desPeritoneums

C82.4 8 Follikuläres Lymphom Grad IIIb

C83.7 8 Burkitt-Lymphom

C84.4 8 Peripheres T-Zell-Lymphom, nicht spezifiziert

I80.2 8 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

K29.8 8 Duodenitis

K55.2 8 Angiodysplasie des Kolons

K59.0 8 Obstipation

K72.0 8 Akutes und subakutes Leberversagen

R63.4 8 Abnorme Gewichtsabnahme

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 386

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

T85.5 8 Mechanische Komplikation durch gastrointestinale Prothesen,Implantate oder Transplantate

A04.5 7 Enteritis durch Campylobacter

A08.1 7 Akute Gastroenteritis durch Norovirus

C78.7 7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge

C81.2 7 Gemischtzelliges (klassisches) Hodgkin-Lymphom

C83.1 7 Mantelzell-Lymphom

E10.1 7 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Ketoazidose

E11.1 7 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Ketoazidose

K22.6 7 Mallory-Weiss-Syndrom

K29.4 7 Chronische atrophische Gastritis

K50.1 7 Crohn-Krankheit des Dickdarmes

K56.7 7 Ileus, nicht näher bezeichnet

K60.2 7 Analfissur, nicht näher bezeichnet

K62.1 7 Rektumpolyp

K62.5 7 Hämorrhagie des Anus und des Rektums

K92.1 7 Meläna

K92.2 7 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

N18.4 7 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4

N30.0 7 Akute Zystitis

A41.1 6 Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken

C18.2 6 Bösartige Neubildung: Colon ascendens

C34.2 6 Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus)

D46.9 6 Myelodysplastisches Syndrom, nicht näher bezeichnet

J40 6 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

K29.5 6 Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet

K51.9 6 Colitis ulcerosa, nicht näher bezeichnet

K52.8 6 Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Gastroenteritis undKolitis

K83.0 6 Cholangitis

K86.8 6 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Pankreas

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 387

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R07.3 6 Sonstige Brustschmerzen

R13.9 6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Dysphagie

C01 5 Bösartige Neubildung des Zungengrundes

C16.8 5 Bösartige Neubildung: Magen, mehrere Teilbereiche überlappend

C18.9 5 Bösartige Neubildung: Kolon, nicht näher bezeichnet

C34.8 5 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

C56 5 Bösartige Neubildung des Ovars

C71.8 5 Bösartige Neubildung: Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend

C79.4 5 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Nervensystems

C92.5 5 Akute myelomonozytäre Leukämie

D59.1 5 Sonstige autoimmunhämolytische Anämien

D64.9 5 Anämie, nicht näher bezeichnet

D70.1 5 Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie

E11.7 5 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen

F05.1 5 Delir bei Demenz

F10.3 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

I63.3 5 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien

K64.0 5 Hämorrhoiden 1. Grades

K76.7 5 Hepatorenales Syndrom

K86.2 5 Pankreaszyste

R06.0 5 Dyspnoe

R07.4 5 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet

R29.6 5 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert

S72.0 5 Schenkelhalsfraktur

A08.0 4 Enteritis durch Rotaviren

C16.2 4 Bösartige Neubildung: Corpus ventriculi

C16.3 4 Bösartige Neubildung: Antrum pyloricum

C32.1 4 Bösartige Neubildung: Supraglottis

C65 4 Bösartige Neubildung des Nierenbeckens

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 388

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C67.8 4 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend

C83.5 4 Lymphoblastisches Lymphom

C92.1 4 Chronische myeloische Leukämie [CML], BCR/ABL-positiv

C95.0 4 Akute Leukämie nicht näher bezeichneten Zelltyps

D37.6 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Leber,Gallenblase und Gallengänge

D37.7 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: SonstigeVerdauungsorgane

D46.7 4 Sonstige myelodysplastische Syndrome

D47.3 4 Essentielle (hämorrhagische) Thrombozythämie

D48.7 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Sonstigenäher bezeichnete Lokalisationen

E10.7 4 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit multiplen Komplikationen

E87.6 4 Hypokaliämie

H81.1 4 Benigner paroxysmaler Schwindel

I48.9 4 Vorhofflimmern und Vorhofflattern, nicht näher bezeichnet

J15.6 4 Pneumonie durch andere gramnegative Bakterien

J41.1 4 Schleimig-eitrige chronische Bronchitis

J44.8 4 Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktiveLungenkrankheit

J90 4 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert

K20 4 Ösophagitis

K21.9 4 Gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Ösophagitis

K25.7 4 Ulcus ventriculi: Chronisch, ohne Blutung oder Perforation

K31.7 4 Polyp des Magens und des Duodenums

K50.0 4 Crohn-Krankheit des Dünndarmes

K56.6 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion

K76.0 4 Fettleber [fettige Degeneration], anderenorts nicht klassifiziert

K76.6 4 Portale Hypertonie

R60.0 4 Umschriebenes Ödem

A02.0 (Datenschutz) Salmonellenenteritis

A08.4 (Datenschutz) Virusbedingte Darminfektion, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 389

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

A40.1 (Datenschutz) Sepsis durch Streptokokken, Gruppe B

A40.9 (Datenschutz) Sepsis durch Streptokokken, nicht näher bezeichnet

A41.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Sepsis

A48.1 (Datenschutz) Legionellose mit Pneumonie

A49.1 (Datenschutz) Streptokokken- und Enterokokkeninfektion nicht näherbezeichneter Lokalisation

B02.0 (Datenschutz) Zoster-Enzephalitis

B02.9 (Datenschutz) Zoster ohne Komplikation

B16.9 (Datenschutz) Akute Virushepatitis B ohne Delta-Virus und ohne Comahepaticum

B17.1 (Datenschutz) Akute Virushepatitis C

B18.1 (Datenschutz) Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus

B18.2 (Datenschutz) Chronische Virushepatitis C

B27.0 (Datenschutz) Mononukleose durch Gamma-Herpesviren

B37.1 (Datenschutz) Kandidose der Lunge

B37.8 (Datenschutz) Kandidose an sonstigen Lokalisationen

B67.0 (Datenschutz) Echinococcus-granulosus-Infektion [zystische Echinokokkose]der Leber

C02.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Zungenrand

C04.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Mundboden, mehrere Teilbereicheüberlappend

C07 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Parotis

C09.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Fossa tonsillaris

C09.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Tonsille, mehrere Teilbereicheüberlappend

C09.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Tonsille, nicht näher bezeichnet

C10.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Oropharynx, mehrere Teilbereicheüberlappend

C10.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Oropharynx, nicht näher bezeichnet

C11.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Nasopharynx, nicht näher bezeichnet

C13.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Hypopharynx, nicht näher bezeichnet

C15.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Abdominaler Ösophagus

C15.4 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ösophagus, mittleres Drittel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 390

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C15.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ösophagus, mehrere Teilbereicheüberlappend

C15.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ösophagus, nicht näher bezeichnet

C16.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Fundus ventriculi

C16.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Magen, nicht näher bezeichnet

C17.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Duodenum

C17.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ileum

C17.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Dünndarm, nicht näher bezeichnet

C18.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Appendix vermiformis

C18.6 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Colon descendens

C18.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Kolon, mehrere Teilbereiche überlappend

C21.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Anus, nicht näher bezeichnet

C21.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Rektum, Anus und Analkanal, mehrereTeilbereiche überlappend

C23 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Gallenblase

C24.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Extrahepatischer Gallengang

C25.4 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Endokriner Drüsenanteil des Pankreas

C25.7 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Sonstige Teile des Pankreas

C37 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Thymus

C38.4 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Pleura

C40.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Skapula und lange Knochen der oberen Extremität

C41.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Wirbelsäule

C43.7 (Datenschutz) Bösartiges Melanom der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

C43.9 (Datenschutz) Bösartiges Melanom der Haut, nicht näher bezeichnet

C44.6 (Datenschutz) Sonstige bösartige Neubildungen: Haut der oberen Extremität,einschließlich Schulter

C45.0 (Datenschutz) Mesotheliom der Pleura

C49.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der oberen Extremität, einschließlich Schulter

C49.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 391

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C49.4 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe des Abdomens

C49.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe, nicht näher bezeichnet

C50.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Unterer innerer Quadrant der Brustdrüse

C50.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereicheüberlappend

C53.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ektozervix

C54.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Isthmus uteri

C67.6 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ostium ureteris

C67.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Harnblase, nicht näher bezeichnet

C68.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Harnorgan, nicht näher bezeichnet

C71.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Frontallappen

C71.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Temporallappen

C71.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Parietallappen

C71.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Gehirn, nicht näher bezeichnet

C73 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Schilddrüse

C77.3 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Axilläre Lymphknoten und Lymphknoten der oberen Extremität

C77.4 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Inguinale Lymphknoten und Lymphknoten der unteren Extremität

C78.0 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge

C79.2 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung der Haut

C79.8 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger näher bezeichneterLokalisationen

C80.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung, nicht näher bezeichnet

C81.1 (Datenschutz) Nodulär-sklerosierendes (klassisches) Hodgkin-Lymphom

C81.7 (Datenschutz) Sonstige Typen des (klassischen) Hodgkin-Lymphoms

C81.9 (Datenschutz) Hodgkin-Lymphom, nicht näher bezeichnet

C82.0 (Datenschutz) Follikuläres Lymphom Grad I

C82.1 (Datenschutz) Follikuläres Lymphom Grad II

C82.3 (Datenschutz) Follikuläres Lymphom Grad IIIa

C83.0 (Datenschutz) Kleinzelliges B-Zell-Lymphom

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 392

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C85.1 (Datenschutz) B-Zell-Lymphom, nicht näher bezeichnet

C85.9 (Datenschutz) Non-Hodgkin-Lymphom, nicht näher bezeichnet

C86.5 (Datenschutz) Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom

C88.0 (Datenschutz) Makroglobulinämie Waldenström

C88.4 (Datenschutz) Extranodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom des Mukosa-assoziierten lymphatischen Gewebes [MALT-Lymphom]

C90.1 (Datenschutz) Plasmazellenleukämie

C91.8 (Datenschutz) Reifzellige B-ALL vom Burkitt-Typ

C93.0 (Datenschutz) Akute Monoblasten-/Monozytenleukämie

C93.1 (Datenschutz) Chronische myelomonozytäre Leukämie

D11.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Parotis

D12.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Zäkum

D12.6 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Kolon, nicht näher bezeichnet

D12.8 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Rektum

D13.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Ösophagus

D13.2 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Duodenum

D13.5 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Extrahepatische Gallengänge undGallenblase

D18.0 (Datenschutz) Hämangiom

D27 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Ovars

D35.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Nebenniere

D37.1 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Magen

D38.1 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Trachea,Bronchus und Lunge

D38.3 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Mediastinum

D39.1 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Ovar

D41.0 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Niere

D43.0 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Gehirn,supratentoriell

D46.2 (Datenschutz) Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss [RAEB]

D47.0 (Datenschutz) Histiozyten- und Mastzelltumor unsicheren oder unbekanntenVerhaltens

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 393

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D47.1 (Datenschutz) Chronische myeloproliferative Krankheit

D47.2 (Datenschutz) Monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz [MGUS]

D47.4 (Datenschutz) Osteomyelofibrose

D47.7 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Neubildungen unsicheren oderunbekannten Verhaltens des lymphatischen, blutbildenden undverwandten Gewebes

D47.9 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens deslymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes, nichtnäher bezeichnet

D48.6 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Brustdrüse[Mamma]

D51.0 (Datenschutz) Vitamin-B12-Mangelanämie durch Mangel an Intrinsic-Faktor

D51.1 (Datenschutz) Vitamin-B12-Mangelanämie durch selektive Vitamin-B12-Malabsorption mit Proteinurie

D51.8 (Datenschutz) Sonstige Vitamin-B12-Mangelanämien

D51.9 (Datenschutz) Vitamin-B12-Mangelanämie, nicht näher bezeichnet

D52.0 (Datenschutz) Alimentäre Folsäure-Mangelanämie

D52.9 (Datenschutz) Folsäure-Mangelanämie, nicht näher bezeichnet

D57.0 (Datenschutz) Sichelzellenanämie mit Krisen

D58.9 (Datenschutz) Hereditäre hämolytische Anämie, nicht näher bezeichnet

D59.8 (Datenschutz) Sonstige erworbene hämolytische Anämien

D59.9 (Datenschutz) Erworbene hämolytische Anämie, nicht näher bezeichnet

D61.3 (Datenschutz) Idiopathische aplastische Anämie

D61.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete aplastische Anämien

D68.9 (Datenschutz) Koagulopathie, nicht näher bezeichnet

D69.0 (Datenschutz) Purpura anaphylactoides

D69.3 (Datenschutz) Idiopathische thrombozytopenische Purpura

D69.6 (Datenschutz) Thrombozytopenie, nicht näher bezeichnet

D69.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen

D70.3 (Datenschutz) Sonstige Agranulozytose

D70.6 (Datenschutz) Sonstige Neutropenie

D72.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Leukozyten

D73.1 (Datenschutz) Hypersplenismus

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 394

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D75.1 (Datenschutz) Sekundäre Polyglobulie [Polyzythämie]

D80.9 (Datenschutz) Immundefekt mit vorherrschendem Antikörpermangel, nicht näherbezeichnet

D83.8 (Datenschutz) Sonstige variable Immundefekte

D83.9 (Datenschutz) Variabler Immundefekt, nicht näher bezeichnet

D86.1 (Datenschutz) Sarkoidose der Lymphknoten

D86.8 (Datenschutz) Sarkoidose an sonstigen und kombinierten Lokalisationen

E04.2 (Datenschutz) Nichttoxische mehrknotige Struma

E05.0 (Datenschutz) Hyperthyreose mit diffuser Struma

E05.4 (Datenschutz) Hyperthyreosis factitia

E05.5 (Datenschutz) Thyreotoxische Krise

E10.0 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Koma

E10.4 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit neurologischen Komplikationen

E10.6 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

E10.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Ohne Komplikationen

E11.4 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit neurologischen Komplikationen

E13.6 (Datenschutz) Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus: Mit sonstigennäher bezeichneten Komplikationen

E16.2 (Datenschutz) Hypoglykämie, nicht näher bezeichnet

E21.3 (Datenschutz) Hyperparathyreoidismus, nicht näher bezeichnet

E21.4 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Nebenschilddrüse

E22.2 (Datenschutz) Syndrom der inadäquaten Sekretion von Adiuretin

E66.0 (Datenschutz) Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr

E80.4 (Datenschutz) Gilbert-Meulengracht-Syndrom

E83.1 (Datenschutz) Störungen des Eisenstoffwechsels

E83.5 (Datenschutz) Störungen des Kalziumstoffwechsels

E87.0 (Datenschutz) Hyperosmolalität und Hypernatriämie

E87.2 (Datenschutz) Azidose

E87.3 (Datenschutz) Alkalose

E87.5 (Datenschutz) Hyperkaliämie

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 395

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

E88.0 (Datenschutz) Störungen des Plasmaprotein-Stoffwechsels, anderenorts nichtklassifiziert

F05.0 (Datenschutz) Delir ohne Demenz

F05.9 (Datenschutz) Delir, nicht näher bezeichnet

F10.6 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Amnestisches Syndrom

F11.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F19.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom

F41.0 (Datenschutz) Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]

F44.8 (Datenschutz) Sonstige dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

F45.4 (Datenschutz) Anhaltende Schmerzstörung

F45.8 (Datenschutz) Sonstige somatoforme Störungen

F62.8 (Datenschutz) Sonstige andauernde Persönlichkeitsänderungen

G12.2 (Datenschutz) Motoneuron-Krankheit

G20.1 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwererBeeinträchtigung

G20.9 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom, nicht näher bezeichnet

G24.0 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierte Dystonie

G25.3 (Datenschutz) Myoklonus

G35.3 (Datenschutz) Multiple Sklerose mit sekundär-chronischem Verlauf

G37.2 (Datenschutz) Zentrale pontine Myelinolyse

G40.1 (Datenschutz) Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalenAnfällen

G40.3 (Datenschutz) Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome

G45.1 (Datenschutz) Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig)

G58.0 (Datenschutz) Interkostalneuropathie

G61.0 (Datenschutz) Guillain-Barré-Syndrom

G62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathien

G91.2 (Datenschutz) Normaldruckhydrozephalus

G93.4 (Datenschutz) Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 396

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G93.6 (Datenschutz) Hirnödem

G95.9 (Datenschutz) Krankheit des Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet

H81.0 (Datenschutz) Ménière-Krankheit

I00 (Datenschutz) Rheumatisches Fieber ohne Angabe einer Herzbeteiligung

I10.9 (Datenschutz) Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet

I11.0 (Datenschutz) Hypertensive Herzkrankheit mit (kongestiver) Herzinsuffizienz

I20.9 (Datenschutz) Angina pectoris, nicht näher bezeichnet

I21.4 (Datenschutz) Akuter subendokardialer Myokardinfarkt

I25.5 (Datenschutz) Ischämische Kardiomyopathie

I27.9 (Datenschutz) Pulmonale Herzkrankheit, nicht näher bezeichnet

I31.3 (Datenschutz) Perikarderguss (nichtentzündlich)

I35.8 (Datenschutz) Sonstige Aortenklappenkrankheiten

I36.2 (Datenschutz) Nichtrheumatische Trikuspidalklappenstenose mit Insuffizienz

I40.0 (Datenschutz) Infektiöse Myokarditis

I42.9 (Datenschutz) Kardiomyopathie, nicht näher bezeichnet

I44.2 (Datenschutz) Atrioventrikulärer Block 3. Grades

I47.1 (Datenschutz) Supraventrikuläre Tachykardie

I48.1 (Datenschutz) Vorhofflimmern, persistierend

I48.2 (Datenschutz) Vorhofflimmern, permanent

I48.3 (Datenschutz) Vorhofflattern, typisch

I49.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete kardiale Arrhythmien

I50.9 (Datenschutz) Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet

I61.0 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal

I61.5 (Datenschutz) Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung

I61.8 (Datenschutz) Sonstige intrazerebrale Blutung

I62.0 (Datenschutz) Subdurale Blutung (nichttraumatisch)

I63.1 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien

I63.4 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien

I63.9 (Datenschutz) Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 397

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I67.4 (Datenschutz) Hypertensive Enzephalopathie

I67.9 (Datenschutz) Zerebrovaskuläre Krankheit, nicht näher bezeichnet

I70.2 (Datenschutz) Atherosklerose der Extremitätenarterien

I70.8 (Datenschutz) Atherosklerose sonstiger Arterien

I71.4 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur

I80.0 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis oberflächlicherGefäße der unteren Extremitäten

I80.1 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der V. femoralis

I80.3 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der unterenExtremitäten, nicht näher bezeichnet

I80.8 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstigerLokalisationen

I81 (Datenschutz) Pfortaderthrombose

I83.1 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung

I85.0 (Datenschutz) Ösophagusvarizen mit Blutung

I86.8 (Datenschutz) Varizen sonstiger näher bezeichneter Lokalisationen

I87.2 (Datenschutz) Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher)

I89.0 (Datenschutz) Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert

I89.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Krankheiten derLymphgefäße und Lymphknoten

I95.1 (Datenschutz) Orthostatische Hypotonie

I95.9 (Datenschutz) Hypotonie, nicht näher bezeichnet

J01.0 (Datenschutz) Akute Sinusitis maxillaris

J01.9 (Datenschutz) Akute Sinusitis, nicht näher bezeichnet

J02.9 (Datenschutz) Akute Pharyngitis, nicht näher bezeichnet

J03.9 (Datenschutz) Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet

J06.9 (Datenschutz) Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet

J13 (Datenschutz) Pneumonie durch Streptococcus pneumoniae

J15.0 (Datenschutz) Pneumonie durch Klebsiella pneumoniae

J15.1 (Datenschutz) Pneumonie durch Pseudomonas

J15.2 (Datenschutz) Pneumonie durch Staphylokokken

J15.5 (Datenschutz) Pneumonie durch Escherichia coli

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 398

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

J15.9 (Datenschutz) Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J16.8 (Datenschutz) Pneumonie durch sonstige näher bezeichnete Infektionserreger

J18.0 (Datenschutz) Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.1 (Datenschutz) Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.8 (Datenschutz) Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J44.9 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet

J81 (Datenschutz) Lungenödem

J84.1 (Datenschutz) Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose

J86.0 (Datenschutz) Pyothorax mit Fistel

J96.0 (Datenschutz) Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

J96.1 (Datenschutz) Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nichtklassifiziert

J98.0 (Datenschutz) Krankheiten der Bronchien, anderenorts nicht klassifiziert

J98.4 (Datenschutz) Sonstige Veränderungen der Lunge

K08.9 (Datenschutz) Krankheit der Zähne und des Zahnhalteapparates, nicht näherbezeichnet

K12.1 (Datenschutz) Sonstige Formen der Stomatitis

K12.3 (Datenschutz) Orale Mukositis (ulzerativ)

K22.0 (Datenschutz) Achalasie der Kardia

K22.4 (Datenschutz) Dyskinesie des Ösophagus

K22.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Ösophagus

K25.4 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Chronisch oder nicht näher bezeichnet, mitBlutung

K28.9 (Datenschutz) Ulcus pepticum jejuni: Weder als akut noch als chronischbezeichnet, ohne Blutung oder Perforation

K29.7 (Datenschutz) Gastritis, nicht näher bezeichnet

K31.2 (Datenschutz) Sanduhrförmige Striktur und Stenose des Magens

K31.5 (Datenschutz) Duodenalverschluss

K31.6 (Datenschutz) Fistel des Magens und des Duodenums

K43.9 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis ohneEinklemmung und ohne Gangrän

K44.9 (Datenschutz) Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K50.9 (Datenschutz) Crohn-Krankheit, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 399

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K51.2 (Datenschutz) Ulzeröse (chronische) Proktitis

K51.8 (Datenschutz) Sonstige Colitis ulcerosa

K52.0 (Datenschutz) Gastroenteritis und Kolitis durch Strahleneinwirkung

K52.1 (Datenschutz) Toxische Gastroenteritis und Kolitis

K55.1 (Datenschutz) Chronische Gefäßkrankheiten des Darmes

K55.8 (Datenschutz) Sonstige Gefäßkrankheiten des Darmes

K56.0 (Datenschutz) Paralytischer Ileus

K58.0 (Datenschutz) Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe

K58.9 (Datenschutz) Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe

K59.3 (Datenschutz) Megakolon, anderenorts nicht klassifiziert

K59.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete funktionelle Darmstörungen

K60.0 (Datenschutz) Akute Analfissur

K62.4 (Datenschutz) Stenose des Anus und des Rektums

K62.6 (Datenschutz) Ulkus des Anus und des Rektums

K62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Anus und desRektums

K63.0 (Datenschutz) Darmabszess

K63.3 (Datenschutz) Darmulkus

K63.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Darmes

K64.1 (Datenschutz) Hämorrhoiden 2. Grades

K65.0 (Datenschutz) Akute Peritonitis

K70.0 (Datenschutz) Alkoholische Fettleber

K70.1 (Datenschutz) Alkoholische Hepatitis

K70.2 (Datenschutz) Alkoholische Fibrose und Sklerose der Leber

K71.0 (Datenschutz) Toxische Leberkrankheit mit Cholestase

K71.7 (Datenschutz) Toxische Leberkrankheit mit Fibrose und Zirrhose der Leber

K72.9 (Datenschutz) Leberversagen, nicht näher bezeichnet

K75.0 (Datenschutz) Leberabszess

K75.4 (Datenschutz) Autoimmune Hepatitis

K75.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete entzündliche Leberkrankheiten

K76.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Leber

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 400

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K76.9 (Datenschutz) Leberkrankheit, nicht näher bezeichnet

K80.0 (Datenschutz) Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis

K80.4 (Datenschutz) Gallengangsstein mit Cholezystitis

K81.1 (Datenschutz) Chronische Cholezystitis

K83.4 (Datenschutz) Spasmus des Sphinkter Oddi

K85.0 (Datenschutz) Idiopathische akute Pankreatitis

K86.3 (Datenschutz) Pseudozyste des Pankreas

L02.4 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten

L05.0 (Datenschutz) Pilonidalzyste mit Abszess

L30.4 (Datenschutz) Intertriginöses Ekzem

L51.8 (Datenschutz) Sonstiges Erythema exsudativum multiforme

L97 (Datenschutz) Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

M10.9 (Datenschutz) Gicht, nicht näher bezeichnet

M16.9 (Datenschutz) Koxarthrose, nicht näher bezeichnet

M19.9 (Datenschutz) Arthrose, nicht näher bezeichnet

M25.4 (Datenschutz) Gelenkerguss

M25.5 (Datenschutz) Gelenkschmerz

M31.1 (Datenschutz) Thrombotische Mikroangiopathie

M47.8 (Datenschutz) Sonstige Spondylose

M48.5 (Datenschutz) Wirbelkörperkompression, anderenorts nicht klassifiziert

M54.1 (Datenschutz) Radikulopathie

M54.4 (Datenschutz) Lumboischialgie

M54.5 (Datenschutz) Kreuzschmerz

M54.8 (Datenschutz) Sonstige Rückenschmerzen

M54.9 (Datenschutz) Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet

M62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Muskelkrankheiten

M70.2 (Datenschutz) Bursitis olecrani

M79.1 (Datenschutz) Myalgie

M79.3 (Datenschutz) Pannikulitis, nicht näher bezeichnet

M80.0 (Datenschutz) Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M80.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Osteoporose mit pathologischer Fraktur

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 401

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M85.0 (Datenschutz) Fibröse Dysplasie (monostotisch)

N05.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnetes nephritisches Syndrom: Art dermorphologischen Veränderung nicht näher bezeichnet

N10 (Datenschutz) Akute tubulointerstitielle Nephritis

N12 (Datenschutz) Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronischbezeichnet

N18.3 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 3

N18.5 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5

N20.1 (Datenschutz) Ureterstein

N23 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Nierenkolik

N39.4 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Harninkontinenz

R00.0 (Datenschutz) Tachykardie, nicht näher bezeichnet

R00.1 (Datenschutz) Bradykardie, nicht näher bezeichnet

R04.0 (Datenschutz) Epistaxis

R07.1 (Datenschutz) Brustschmerzen bei der Atmung

R10.0 (Datenschutz) Akutes Abdomen

R10.1 (Datenschutz) Schmerzen im Bereich des Oberbauches

R10.3 (Datenschutz) Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches

R10.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

R17 (Datenschutz) Gelbsucht, nicht näher bezeichnet

R18 (Datenschutz) Aszites

R20.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Sensibilitätsstörungen derHaut

R25.2 (Datenschutz) Krämpfe und Spasmen der Muskulatur

R26.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Gangesund der Mobilität

R29.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Symptome, die dasNervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen

R31 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Hämaturie

R33 (Datenschutz) Harnverhaltung

R40.0 (Datenschutz) Somnolenz

R42 (Datenschutz) Schwindel und Taumel

R50.9 (Datenschutz) Fieber, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 402

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R52.0 (Datenschutz) Akuter Schmerz

R53 (Datenschutz) Unwohlsein und Ermüdung

R56.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe

R57.1 (Datenschutz) Hypovolämischer Schock

R57.8 (Datenschutz) Sonstige Formen des Schocks

R59.0 (Datenschutz) Lymphknotenvergrößerung, umschrieben

R59.1 (Datenschutz) Lymphknotenvergrößerung, generalisiert

R68.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Allgemeinsymptome

R79.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete abnorme Befunde der Blutchemie

S00.0 (Datenschutz) Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut

S00.9 (Datenschutz) Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet

S01.9 (Datenschutz) Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet

S06.5 (Datenschutz) Traumatische subdurale Blutung

S06.6 (Datenschutz) Traumatische subarachnoidale Blutung

S06.9 (Datenschutz) Intrakranielle Verletzung, nicht näher bezeichnet

S13.4 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule

S22.3 (Datenschutz) Rippenfraktur

S22.4 (Datenschutz) Rippenserienfraktur

S30.0 (Datenschutz) Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens

S32.0 (Datenschutz) Fraktur eines Lendenwirbels

S32.1 (Datenschutz) Fraktur des Os sacrum

S32.4 (Datenschutz) Fraktur des Acetabulums

S32.5 (Datenschutz) Fraktur des Os pubis

S32.8 (Datenschutz) Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens

S42.0 (Datenschutz) Fraktur der Klavikula

S42.2 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S43.1 (Datenschutz) Luxation des Akromioklavikulargelenkes

S66.8 (Datenschutz) Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe desHandgelenkes und der Hand

S72.2 (Datenschutz) Subtrochantäre Fraktur

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 403

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S82.1 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes der Tibia

S92.5 (Datenschutz) Fraktur einer sonstigen Zehe

T18.1 (Datenschutz) Fremdkörper im Ösophagus

T43.0 (Datenschutz) Vergiftung: Tri- und tetrazyklische Antidepressiva

T43.8 (Datenschutz) Vergiftung: Sonstige psychotrope Substanzen, anderenorts nichtklassifiziert

T45.5 (Datenschutz) Vergiftung: Antikoagulanzien

T68 (Datenschutz) Hypothermie

T79.3 (Datenschutz) Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert

T79.5 (Datenschutz) Traumatische Anurie

T79.6 (Datenschutz) Traumatische Muskelischämie

T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

T82.7 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige Geräte,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

T88.6 (Datenschutz) Anaphylaktischer Schock als unerwünschte Nebenwirkung einesindikationsgerechten Arzneimittels oder einerindikationsgerechten Droge bei ordnungsgemäßer Verabreichung

Z03.1 (Datenschutz) Beobachtung bei Verdacht auf bösartige Neubildung

Z08.9 (Datenschutz) Nachuntersuchung nach nicht näher bezeichneter Behandlungwegen bösartiger Neubildung

Z09.8 (Datenschutz) Nachuntersuchung nach sonstiger Behandlung wegen andererKrankheitszustände

Z52.0 (Datenschutz) Blutspender

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 404

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- Prozeduren zu B-3.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-632.0 1076 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

1-632.1 568 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

8-522.91 554 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger,intensitätsmodulierte Radiotherapie: Mit bildgestützter Einstellung

8-527.0 463 Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,einfach

1-440.a 332 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-650.2 322 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

9-984.8 248 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

9-984.7 244 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

8-522.d1 241 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Mitbildgestützter Einstellung

8-527.1 235 Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,mittlerer Schwierigkeitsgrad

8-522.d0 187 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung:Ohne bildgestützte Einstellung

8-529.8 149 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung undBrachytherapie: Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung,mit individueller Dosisplanung

8-527.8 127 Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Individuelle Blöcke oderViellamellenkollimator (MLC)

1-650.1 117 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

8-98e.1 115 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

9-984.9 115 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

1-424 104 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 405

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-444.7 101 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

5-399.5 86 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)

8-547.0 84 Andere Immuntherapie: Mit nicht modifizierten Antikörpern

1-642 83 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege

1-853.2 82 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Aszitespunktion

5-513.1 82 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)

8-542.11 82 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament

5-513.21 80 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter

8-982.1 80 Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 7 bishöchstens 13 Behandlungstage

8-98e.0 77 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Bis zu 6 Behandlungstage

1-640 73 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege

8-543.32 72 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 3Tage: 2 Medikamente

8-153 70 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle

5-452.61 66 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-469.e3 65 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-513.f0 64 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese

5-452.60 62 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

8-987.10 61 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

5-513.b 57 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Entfernungvon alloplastischem Material

9-984.6 55 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

9-984.b 53 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 406

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-651 51 Diagnostische Sigmoideoskopie

8-543.12 51 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 1 Tag:2 Medikamente

1-710 49 Ganzkörperplethysmographie

5-449.d3 48 Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch

5-429.a 46 Andere Operationen am Ösophagus: (Endoskopische) Ligatur(Banding) von Ösophagusvarizen

8-98e.2 46 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-522.b0 45 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger bis zu 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung:Ohne bildgestützte Einstellung

8-522.b1 44 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger bis zu 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Mitbildgestützter Einstellung

8-529.3 44 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung undBrachytherapie: Bestrahlungsplanung für dieintensitätsmodulierte Radiotherapie

8-550.1 44 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten

1-620.0x 42 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Sonstige

5-469.d3 40 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

8-800.g0 40 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-543.13 39 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 1 Tag:3 Medikamente

5-433.52 36 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Destruktion, endoskopisch: Thermokoagulation

9-984.a 36 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

8-152.1 35 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle

8-98e.3 34 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Mindestens 21 Behandlungstage

6-007.72 33 Applikation von Medikamenten, Liste 7: Lipegfilgrastim,parenteral: 6 mg bis unter 12 mg

9-200.1 32 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 407

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-430.1 31 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Bronchus

1-440.9 31 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-844 31 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle

8-543.14 31 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 1 Tag:4 Medikamente

1-207.0 29 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

6-001.h5 29 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:650 mg bis unter 750 mg

1-620.00 27 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

8-982.0 27 Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Bis zu 6Behandlungstage

9-200.01 27 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

9-200.02 27 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

5-429.8 25 Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung

6-004.c 25 Applikation von Medikamenten, Liste 4: Rasburicase, parenteral

1-430.2 22 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Lunge

1-444.6 22 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie

1-620.01 22 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage

8-800.g1 22 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 2Thrombozytenkonzentrate

5-452.82 21 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Thermokoagulation

5-429.e 20 Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion

8-542.21 20 Nicht komplexe Chemotherapie: 2 Tage: 1 Medikament

8-812.60 19 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE

1-204.2 17 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 408

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-100.8 17 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie

8-982.2 17 Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 14 bishöchstens 20 Behandlungstage

8-982.3 17 Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 21Behandlungstage

8-987.11 17 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

1-653 16 Diagnostische Proktoskopie

5-513.20 16 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Körbchen

5-513.p 16 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Endoskopische Operation an den Gallengängen beianatomischer Besonderheit

8-543.22 16 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 2Tage: 2 Medikamente

1-442.0 15 Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Leber

1-711 15 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität

5-399.7 15 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

8-542.12 15 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 2 Medikamente

8-543.23 15 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 2Tage: 3 Medikamente

8-543.24 15 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 2Tage: 4 Medikamente

6-001.h6 14 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:750 mg bis unter 850 mg

8-018.0 14 Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-522.61 14 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder:Mit bildgestützter Einstellung

1-440.6 13 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Gallengänge

5-514.53 13 Andere Operationen an den Gallengängen: Einlegen einerDrainage: Perkutan-transhepatisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 409

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-544.0 13 Hochgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: EinChemotherapieblock während eines stationären Aufenthaltes

1-266.1 12 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

8-543.33 12 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 3Tage: 3 Medikamente

8-812.50 12 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE

1-266.0 11 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

1-313 11 Ösophagusmanometrie

1-445 11 Endosonographische Feinnadelpunktion am oberenVerdauungstrakt

5-452.62 11 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge

5-513.a 11 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Dilatation

5-790.5f 11 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal

9-200.5 11 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

1-426.3 10 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten,mediastinal

9-200.00 10 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte

5-513.f1 9 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Zwei oder mehrProthesen

5-513.m0 9 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegenoder Wechsel von selbstexpandierenden ungecoverten Stents:Ein Stent

6-006.0 9 Applikation von Medikamenten, Liste 6: Eltrombopag, oral

8-123.0 9 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters: Wechsel

8-541.0 9 Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischenMaterialien und Immunmodulatoren: Intrathekal

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 410

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-800.g2 9 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 3Thrombozytenkonzentrate

5-431.2x 8 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Sonstige

5-513.2x 8 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Sonstige

5-984 8 Mikrochirurgische Technik

6-001.h4 8 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:550 mg bis unter 650 mg

8-146.0 8 Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes: Leber

8-543.42 8 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 4Tage: 2 Medikamente

1-447 7 Endosonographische Feinnadelpunktion am Pankreas

1-63b 7 Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes

1-650.0 7 Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-654.0 7 Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument

1-843 7 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus

5-010.00 7 Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte): Kalotte

5-526.e1 7 Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Einlegen einerProthese: Nicht selbstexpandierend

8-125.1 7 Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, endoskopisch

8-522.31 7 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger bis zu 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder:Mit bildgestützter Einstellung

8-543.11 7 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 1 Tag:1 Medikament

8-547.1 7 Andere Immuntherapie: Mit modifizierten Antikörpern

8-547.31 7 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform

8-640.0 7 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion)

8-810.w2 7 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 10 g bis unter 15 g

8-812.51 7 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 411

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.0g 7 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): V. portae

5-431.20 6 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

5-431.21 6 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchDirektpunktionstechnik mit Gastropexie

5-451.92 6 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Thermokoagulation

5-469.j3 6 Andere Operationen am Darm: Dilatation des Dickdarmes:Endoskopisch

5-493.0 6 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Ligatur

5-517.03 6 Einlegen oder Wechseln von selbstexpandierenden Stents undStent-Prothesen in die Gallengänge: Einlegen oder Wechseleines selbstexpandierenden ungecoverten Stents: Perkutan-transhepatisch

5-526.b 6 Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Entfernung vonalloplastischem Material

5-988 6 Anwendung eines Navigationssystems

6-002.92 6 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:350 mg bis unter 450 mg

6-008.m 6 Applikation von Medikamenten, Liste 8: Nivolumab, parenteral

8-771 6 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

1-425.0 5 (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus:Lymphknoten, zervikal

1-430.3 5 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Stufenbiopsie

1-432.01 5 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Lunge: Durch Stanzbiopsie ohneClip-Markierung der Biopsieregion

1-63a 5 Kapselendoskopie des Dünndarms

5-433.21 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge

5-452.70 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-513.d 5 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Bougierung

6-001.90 5 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Bortezomib, parenteral:1,5 mg bis unter 2,5 mg

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 412

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

6-001.c0 5 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Pemetrexed, parenteral:600 mg bis unter 700 mg

6-005.d0 5 Applikation von Medikamenten, Liste 5: Nab-Paclitaxel,parenteral: 150 mg bis unter 300 mg

8-121 5 Darmspülung

8-543.34 5 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 3Tage: 4 Medikamente

8-543.52 5 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 5Tage: 2 Medikamente

8-836.0e 5 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Künstliche Gefäße

8-836.ma 5 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Gefäße viszeral

8-839.88 5 Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage inHerz und Blutgefäße: Portosystemischer Shunt (TIPSS):Perkutanes Anlegen eines gecoverten Stents

8-981.1 5 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mehr als 72 Stunden

9-200.6 5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte

1-206 4 Neurographie

1-845 4 Diagnostische perkutane Punktion und Aspiration der Leber

1-991.1 4 Molekulares Monitoring der Resttumorlast [MRD]:Patientenspezifische molekulargenetische Quantifizierung derResttumorlast (MRD-Monitoring)

5-015.0 4 Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellemGewebe: Intrazerebrales Tumorgewebe, hirneigen

5-401.10 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: OhneMarkierung

5-410.10 4 Entnahme von hämatopoetischen Stammzellen ausKnochenmark und peripherem Blut zur Transplantation:Hämatopoetische Stammzellen aus peripherem Blut: ZurEigenspende

5-429.7 4 Andere Operationen am Ösophagus: Ballondilatation

5-429.jc 4 Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen beiselbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel,endoskopisch, eine Prothese mit Antirefluxventil

5-469.00 4 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch

5-820.41 4 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 413

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-839.61 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

6-002.23 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Lenograstim, parenteral:300 Mio. IE bis unter 400 Mio. IE

6-002.95 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:650 mg bis unter 750 mg

6-002.97 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:850 mg bis unter 950 mg

6-002.pa 4 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:500 mg bis unter 600 mg

6-003.g0 4 Applikation von Medikamenten, Liste 3: Lenalidomid, oral: 25 mgbis unter 50 mg

6-007.a 4 Applikation von Medikamenten, Liste 7: Pomalidomid, oral

8-144.0 4 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig

8-542.51 4 Nicht komplexe Chemotherapie: 5 Tage: 1 Medikament

8-543.31 4 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 3Tage: 1 Medikament

8-543.51 4 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 5Tage: 1 Medikament

8-800.g4 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 5Thrombozytenkonzentrate

8-839.81 4 Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage inHerz und Blutgefäße: Portosystemischer Shunt (TIPSS):Perkutane (Ballon-)Angioplastie

8-83b.bx 4 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons

8-854.2 4 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation

8-981.0 4 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden

8-987.12 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-987.13 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

8-98h.01 4 Spezialisierte palliativmedizinische Komplexbehandlung durcheinen Palliativdienst: Durch einen internen Palliativdienst: 2 bisunter 4 Stunden

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 414

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-205 (Datenschutz) Elektromyographie (EMG)

1-208.6 (Datenschutz) Registrierung evozierter Potentiale: Visuell [VEP]

1-275.0 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen

1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel

1-316.10 (Datenschutz) pH-Metrie des Ösophagus: Langzeit-pH-Metrie: Ohne Langzeit-Impedanzmessung

1-316.11 (Datenschutz) pH-Metrie des Ösophagus: Langzeit-pH-Metrie: Mit Langzeit-Impedanzmessung

1-317.1 (Datenschutz) pH-Metrie des Magens: Langzeit-pH-Metrie

1-407.5 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an endokrinen Organen mit Steuerung durchbildgebende Verfahren: Nebenniere

1-425.2 (Datenschutz) (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus:Lymphknoten, axillär

1-425.3 (Datenschutz) (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus:Lymphknoten, mediastinal

1-426.0 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten, zervikal

1-426.2 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten, axillär

1-426.4 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten,paraaortal

1-430.0 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Trachea

1-432.00 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Lunge: Durch Feinnadelaspiration

1-441.0 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System undPankreas: Leber

1-448.0 (Datenschutz) Endosonographische Feinnadelpunktion am hepatobiliärenSystem: Leber

1-463.1 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Harnorganen und männlichenGeschlechtsorganen: Prostata

1-464.00 (Datenschutz) Transrektale Biopsie an männlichen Geschlechtsorganen:Stanzbiopsie der Prostata: Weniger als 20 Zylinder

1-465.0 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichenGeschlechtsorganen mit Steuerung durch bildgebendeVerfahren: Niere

1-480.5 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Knochen: Becken

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 415

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-481.0 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durchbildgebende Verfahren: Skapula, Klavikula, Rippen und Sternum

1-481.4 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durchbildgebende Verfahren: Wirbelsäule

1-481.5 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Knochen mit Steuerung durchbildgebende Verfahren: Becken

1-493.31 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an anderen Organen und Geweben:Mamma: Durch Stanzbiopsie ohne Clip-Markierung derBiopsieregion

1-494.2 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Mediastinum

1-494.7 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Beckenperitoneum

1-494.8 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: RetroperitonealesGewebe

1-503.4 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Wirbelsäule

1-511.01 (Datenschutz) Stereotaktische Biopsie an intrakraniellem Gewebe: Großhirn:Mehr als 5 Entnahmestellen

1-559.2 (Datenschutz) Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum undretroperitonealem Gewebe durch Inzision: Mesenterium

1-586.0 (Datenschutz) Biopsie an Lymphknoten durch Inzision: Zervikal

1-586.6 (Datenschutz) Biopsie an Lymphknoten durch Inzision: Inguinal

1-620.02 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit Alveoloskopie

1-620.03 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit katheterbasierter Luftstrommessung

1-620.10 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starrem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

1-620.1x (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starrem Instrument:Sonstige

1-630.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagoskopie: Mit flexiblem Instrument

1-632.x (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Sonstige

1-636.x (Datenschutz) Diagnostische Intestinoskopie (Endoskopie des tiefen Jejunumsund Ileums): Sonstige

1-641 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege

1-643.0 (Datenschutz) Diagnostische direkte Endoskopie der Gallenwege (duktaleEndoskopie) (POCS): Mit nicht modular aufgebautemCholangioskop

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 416

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-643.1 (Datenschutz) Diagnostische direkte Endoskopie der Gallenwege (duktaleEndoskopie) (POCS): Mit modular aufgebautem Cholangioskop

1-654.1 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument

1-655 (Datenschutz) Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes

1-694 (Datenschutz) Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

1-941.0 (Datenschutz) Komplexe Diagnostik bei Leukämien: Komplexe Diagnostik ohneHLA-Typisierung

1-941.1 (Datenschutz) Komplexe Diagnostik bei Leukämien: Komplexe Diagnostik mitHLA-Typisierung

1-991.0 (Datenschutz) Molekulares Monitoring der Resttumorlast [MRD]:Molekulargenetische Identifikation und Herstellung vonpatientenspezifischen Markern für die Bestimmung derResttumorlast (Minimal Residual Diseases (MRD))

1-992.0 (Datenschutz) Durchführung von Genmutationsanalysen undGenexpressionsanalysen bei soliden bösartigen Neubildungen:Analyse von 1 bis 2 genetischen Alterationen

5-010.14 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniektomie (Kalotte):Subokzipital

5-010.2 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation

5-013.1 (Datenschutz) Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralenHämatoms

5-013.4 (Datenschutz) Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung einesintrazerebralen Hämatoms

5-015.1 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellemGewebe: Intrazerebrales Tumorgewebe, nicht hirneigen

5-021.0 (Datenschutz) Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik an der Konvexität

5-021.3 (Datenschutz) Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik am kraniozervikalenÜbergang

5-022.00 (Datenschutz) Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage:Ventrikulär

5-031.02 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

5-031.31 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: Laminektomie BWS: 2 Segmente

5-031.32 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: Laminektomie BWS: Mehr als 2Segmente

5-032.x (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Sonstige

5-033.0 (Datenschutz) Inzision des Spinalkanals: Dekompression

5-230.3 (Datenschutz) Zahnextraktion: Mehrere Zähne verschiedener Quadranten

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 417

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-242.0 (Datenschutz) Andere Operationen am Zahnfleisch: Kürettage vonZahnfleischtaschen

5-242.2 (Datenschutz) Andere Operationen am Zahnfleisch: Exzision von erkranktemGewebe

5-242.4 (Datenschutz) Andere Operationen am Zahnfleisch: Naht

5-249.0 (Datenschutz) Andere Operationen und Maßnahmen an Gebiss, Zahnfleischund Alveolen: Operative Blutstillung

5-299.2 (Datenschutz) Andere Operationen am Pharynx: Schwellendurchtrennung einesZenker-Divertikels, endoskopisch

5-320.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe einesBronchus: Durch Bronchoskopie

5-323.41 (Datenschutz) Segmentresektion und Bisegmentresektion der Lunge:Segmentresektion, offen chirurgisch: Ohne Lymphadenektomie

5-340.0 (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch

5-343.4 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe derBrustwand: Komplette Resektion am knöchernen Thorax, Rippe

5-346.6x (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion der Brustwand: Resektion amknöchernen Thorax mit Rekonstruktion: Sonstige

5-377.30 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation

5-394.x (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Sonstige

5-399.6 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Revision von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

5-401.50 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Ohne Markierung

5-401.b (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Mehrereabdominale Lymphknotenstationen mit Leberbiopsie,laparoskopisch [Staging-Laparoskopie]

5-422.23 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desÖsophagus: Exzision, endoskopisch: EndoskopischeMukosaresektion

5-422.52 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desÖsophagus: Destruktion, endoskopisch: Thermokoagulation

5-422.55 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desÖsophagus: Destruktion, endoskopisch: Radiofrequenzablation

5-429.d (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopisches Clippen

5-429.h (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopisches Einbringeneines strahlenden Applikators

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 418

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-429.j1 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen beiselbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel,endoskopisch, eine Prothese ohne Antirefluxventil

5-429.k1 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen bei nichtselbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel,endoskopisch

5-433.20 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Exzision ohne weitereMaßnahmen

5-433.23 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: EndoskopischeMukosaresektion

5-445.10 (Datenschutz) Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]:Gastroenterostomie, vordere: Offen chirurgisch

5-449.03 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Sklerosierung vonFundusvarizen: Endoskopisch

5-449.73 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Dilatation: Endoskopisch

5-449.c3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Endo-Loop: Endoskopisch

5-449.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Injektion: Endoskopisch

5-450.3 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Perkutan-endoskopische Jejunostomie(PEJ)

5-451.71 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-451.81 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-451.a2 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Thermokoagulation

5-452.63 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Endoskopische Mukosaresektion

5-452.72 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge

5-454.60 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: (Teil-)Resektion des Ileums: Offenchirurgisch

5-455.21 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose

5-455.22 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 419

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-455.41 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Offen chirurgisch mit Anastomose

5-455.52 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colontransversum: Offen chirurgisch mit Enterostoma undBlindverschluss

5-455.62 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

5-459.2 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dickdarm

5-460.10 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Ileostoma: Offen chirurgisch

5-460.51 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Sigmoideostoma: Laparoskopisch

5-464.21 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma:Neueinpflanzung: Jejunum

5-464.22 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma:Neueinpflanzung: Ileum

5-469.10 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Offen chirurgisch

5-469.20 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch

5-469.c3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Endo-Loop: Endoskopisch

5-469.k3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Einlegen oder Wechsel einerselbstexpandierenden Prothese: Endoskopisch

5-484.31 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Offen chirurgisch mit Anastomose

5-489.d (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen

5-492.02 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Exzision: Tief, mit Teilresektion des Muskels

5-501.20 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derLeber (atypische Leberresektion): Keilexzision: Offen chirurgisch

5-501.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derLeber (atypische Leberresektion): Keilexzision: Laparoskopisch

5-502.0 (Datenschutz) Anatomische (typische) Leberresektion: Segmentresektion (einSegment)

5-511.42 (Datenschutz) Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomie ausanderen Gründen: Mit operativer Revision der Gallengänge

5-513.23 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit elektrohydraulischer Lithotripsie

5-513.41 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Destruktion:Photodynamische Therapie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 420

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-513.n0 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegenoder Wechsel von selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen: Eine Stent-Prothese

5-514.23 (Datenschutz) Andere Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung:Perkutan-transhepatisch

5-514.33 (Datenschutz) Andere Operationen an den Gallengängen: Exzision: Perkutan-transhepatisch

5-526.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung:Mit Ballonkatheter

5-526.d (Datenschutz) Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Bougierung

5-529.n3 (Datenschutz) Andere Operationen am Pankreas und am Pankreasgang:Transgastrale Drainage einer Pankreaszyste: Endoskopisch mitEinlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents

5-536.0 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss

5-541.0 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: ExplorativeLaparotomie

5-541.1 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Laparotomiemit Drainage

5-541.2 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie

5-541.3 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Second-look-Laparotomie (programmierte Relaparotomie)

5-541.4 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Anlegeneines temporären Bauchdeckenverschlusses

5-542.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Exzision

5-545.1 (Datenschutz) Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: DefinitiverVerschluss eines temporären Bauchdeckenverschlusses

5-549.5 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Laparoskopie mit Drainage

5-550.1 (Datenschutz) Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Nephrostomie

5-560.3x (Datenschutz) Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung desUreters: Einlegen eines Stents, transurethral: Einlegen einespermanenten sonstigen Stents

5-573.40 (Datenschutz) Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nichtfluoreszenzgestützt

5-790.4e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Schenkelhals

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 421

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-790.4f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal

5-790.4g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femurschaft

5-792.5g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femurschaft

5-794.af (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal

5-794.k1 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal

5-796.0c (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Phalangen Hand

5-814.b (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Stabilisierung desAkromioklavikulargelenkes durch Fixationsverfahren

5-832.4 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Arthrektomie, partiell

5-836.31 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal: 2 Segmente

5-839.60 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment

5-839.62 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 3 Segmente

5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper

5-839.a2 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 3Wirbelkörper

5-83b.43 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch dorsales Schrauben-Platten-System: 4 oder mehrSegmente

5-83b.51 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente

5-83b.53 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 4 oder mehr Segmente

5-83w.0 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule:Augmentation des Schraubenlagers

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 422

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-840.60 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: BeugesehnenHandgelenk

5-856.06 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion

5-864.5 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel

5-864.7 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Exartikulation imKnie

5-869.1 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend

5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie

5-892.1f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Unterschenkel

5-894.0d (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Gesäß

5-894.16 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Schulter undAxilla

5-894.18 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Unterarm

5-895.0a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Brustwandund Rücken

5-895.0f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Unterschenkel

5-895.0g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Fuß

5-895.2a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwandund Rücken

5-895.2e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Oberschenkel und Knie

5-896.09 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hand

5-896.18 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterarm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 423

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-896.19 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand

5-896.1g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß

5-896.2g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Fuß

5-900.04 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-900.07 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberarm und Ellenbogen

5-916.a1 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten

5-930.4 (Datenschutz) Art des Transplantates: Alloplastisch

5-932.1 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: (Teil-)resorbierbares synthetisches Material

6-001.91 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Bortezomib, parenteral:2,5 mg bis unter 3,5 mg

6-001.92 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Bortezomib, parenteral:3,5 mg bis unter 4,5 mg

6-001.95 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Bortezomib, parenteral:6,5 mg bis unter 7,5 mg

6-001.9a (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Bortezomib, parenteral:11,5 mg bis unter 13,5 mg

6-001.9b (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Bortezomib, parenteral:13,5 mg bis unter 15,5 mg

6-001.a1 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Cetuximab, parenteral:350 mg bis unter 450 mg

6-001.a2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Cetuximab, parenteral:450 mg bis unter 550 mg

6-001.a4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Cetuximab, parenteral:650 mg bis unter 750 mg

6-001.a7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Cetuximab, parenteral:1.050 mg bis unter 1.250 mg

6-001.b4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: LiposomalesDoxorubicin, parenteral: 50 mg bis unter 60 mg

6-001.c1 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Pemetrexed, parenteral:700 mg bis unter 800 mg

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 424

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

6-001.c2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Pemetrexed, parenteral:800 mg bis unter 900 mg

6-001.c3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Pemetrexed, parenteral:900 mg bis unter 1.000 mg

6-001.c4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Pemetrexed, parenteral:1.000 mg bis unter 1.100 mg

6-001.e3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Infliximab, parenteral:200 mg bis unter 300 mg

6-001.h9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:1.050 mg bis unter 1.250 mg

6-001.ha (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:1.250 mg bis unter 1.450 mg

6-001.hb (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:1.450 mg bis unter 1.650 mg

6-001.hc (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:1.650 mg bis unter 1.850 mg

6-001.hf (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:2.450 mg bis unter 2.850 mg

6-001.k5 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Trastuzumab, intravenös:350 mg bis unter 400 mg

6-001.k6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Trastuzumab, intravenös:400 mg bis unter 450 mg

6-001.k9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Trastuzumab, intravenös:600 mg bis unter 700 mg

6-002.15 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Filgrastim, parenteral:450 Mio. IE bis unter 550 Mio. IE

6-002.17 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Filgrastim, parenteral:650 Mio. IE bis unter 750 Mio. IE

6-002.1a (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Filgrastim, parenteral:950 Mio. IE bis unter 1.050 Mio. IE

6-002.1b (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Filgrastim, parenteral:1.050 Mio. IE bis unter 1.250 Mio. IE

6-002.24 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Lenograstim, parenteral:400 Mio. IE bis unter 500 Mio. IE

6-002.25 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Lenograstim, parenteral:500 Mio. IE bis unter 600 Mio. IE

6-002.26 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Lenograstim, parenteral:600 Mio. IE bis unter 800 Mio. IE

6-002.27 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Lenograstim, parenteral:800 Mio. IE bis unter 1.000 Mio. IE

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 425

Page 427: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

6-002.2a (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Lenograstim, parenteral:1.400 Mio. IE bis unter 1.600 Mio. IE

6-002.52 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, oral: 2,50 gbis unter 3,50 g

6-002.53 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, oral: 3,50 gbis unter 4,50 g

6-002.54 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, oral: 4,50 gbis unter 6,50 g

6-002.55 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, oral: 6,50 gbis unter 8,50 g

6-002.56 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, oral: 8,50 gbis unter 10,50 g

6-002.91 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:250 mg bis unter 350 mg

6-002.93 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:450 mg bis unter 550 mg

6-002.94 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:550 mg bis unter 650 mg

6-002.98 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Bevacizumab, parenteral:950 mg bis unter 1.150 mg

6-002.a1 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Liposomales Cytarabin,intrathekal: 50 mg bis unter 100 mg

6-002.e6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Temozolomid, oral: 1.500mg bis unter 1.750 mg

6-002.eb (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Temozolomid, oral: 2.750mg bis unter 3.000 mg

6-002.p2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:100 mg bis unter 150 mg

6-002.p3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:150 mg bis unter 200 mg

6-002.p4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:200 mg bis unter 250 mg

6-002.p6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:300 mg bis unter 350 mg

6-002.p7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:350 mg bis unter 400 mg

6-002.p8 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:400 mg bis unter 450 mg

6-002.p9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:450 mg bis unter 500 mg

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 426

Page 428: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

6-002.pb (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:600 mg bis unter 700 mg

6-002.pc (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:700 mg bis unter 800 mg

6-002.pe (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:900 mg bis unter 1.000 mg

6-002.q9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: LiposomalesAmphotericin B, parenteral: 950 mg bis unter 1.150 mg

6-002.qj (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: LiposomalesAmphotericin B, parenteral: 5.150 mg bis unter 6.150 mg

6-002.r3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:1,2 g bis unter 1,6 g

6-002.r5 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:2,0 g bis unter 2,4 g

6-002.r6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:2,4 g bis unter 3,2 g

6-002.r7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:3,2 g bis unter 4,0 g

6-003.b3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Sorafenib, oral: 4.800 mgbis unter 5.600 mg

6-003.g2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Lenalidomid, oral: 75 mgbis unter 100 mg

6-003.g4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Lenalidomid, oral: 125mg bis unter 150 mg

6-004.45 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 4: Decitabine, parenteral:180 mg bis unter 210 mg

6-004.6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 4: Nilotinib, oral

6-004.71 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 4: Panitumumab,parenteral: 300 mg bis unter 420 mg

6-004.72 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 4: Panitumumab,parenteral: 420 mg bis unter 540 mg

6-005.07 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Azacytidin, parenteral:900 mg bis unter 1.200 mg

6-005.b3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Vinflunin, parenteral: 400mg bis unter 500 mg

6-005.c (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Temozolomid, parenteral

6-005.d2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Nab-Paclitaxel,parenteral: 450 mg bis unter 600 mg

6-005.e4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Plerixafor, parenteral:20,0 mg bis unter 25,0 mg

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 427

Page 429: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

6-006.20 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Abirateronacetat, oral:3.000 mg bis unter 6.000 mg

6-006.21 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Abirateronacetat, oral:6.000 mg bis unter 9.000 mg

6-006.22 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Abirateronacetat, oral:9.000 mg bis unter 12.000 mg

6-006.27 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Abirateronacetat, oral:24.000 mg bis unter 27.000 mg

6-006.5 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Eribulin, parenteral

6-007.13 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Posaconazol, oral,Tabletten: 3.300 mg bis unter 3.900 mg

6-007.15 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Posaconazol, oral,Tabletten: 4.500 mg bis unter 5.700 mg

6-007.3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Aflibercept, intravenös

6-007.5 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Dabrafenib, oral

6-007.6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Enzalutamid, oral

6-007.d (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Trastuzumab-Emtansin,parenteral

6-007.m (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Ramucirumab, parenteral

6-008.7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 8: Blinatumomab,parenteral

6-008.9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 8: Carfilzomib, parenteral

6-009.3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 9: Pembrolizumab,parenteral

6-009.4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 9: Ruxolitinib, oral

6-009.7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 9: Trametinib, oral

8-018.2 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 21 Behandlungstage

8-100.9 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Kolo-/Rektoskopie mit flexiblem Instrument

8-102.2 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung aus der Haut ohne Inzision: Kopf undHals

8-123.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters:Entfernung

8-124.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Jejunostomiekatheters:Entfernung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 428

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-125.2 (Datenschutz) Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Über eine liegende PEG-Sonde,endoskopisch

8-137.00 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral

8-137.10 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral

8-137.12 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Über ein Stoma

8-138.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Nephrostomiekatheters: Wechselohne operative Dilatation

8-144.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem

8-147.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von Harnorganen: Niere

8-151.4 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystemsund des Auges: Lumbalpunktion

8-152.0 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Perikard

8-158.h (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Kniegelenk

8-176.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)

8-190.20 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

8-390.x (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Sonstige

8-528.8 (Datenschutz) Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung undBrachytherapie: Feldfestlegung mit Simulator, ohne 3D-Plan

8-541.6 (Datenschutz) Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischenMaterialien und Immunmodulatoren: Arteriell

8-542.22 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 2 Tage: 2 Medikamente

8-542.31 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 3 Tage: 1 Medikament

8-542.41 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 4 Tage: 1 Medikament

8-542.91 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 9 oder mehr Tage: 1Medikament

8-543.41 (Datenschutz) Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 4Tage: 1 Medikament

8-550.0 (Datenschutz) Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 7Behandlungstage und 10 Therapieeinheiten

8-641 (Datenschutz) Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 429

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-713.0 (Datenschutz) Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

8-800.d0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Pathogeninaktiviertes Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 1 pathogeninaktiviertes Apherese-Thrombozytenkonzentrat

8-800.d5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Pathogeninaktiviertes Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 6 bis unter 8 pathogeninaktivierteApherese-Thrombozytenkonzentrate

8-800.d6 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Pathogeninaktiviertes Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 8 bis unter 10 pathogeninaktivierteApherese-Thrombozytenkonzentrate

8-800.f0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 1Apherese-Thrombozytenkonzentrat

8-800.f1 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 2Apherese-Thrombozytenkonzentrate

8-800.g3 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 4Thrombozytenkonzentrate

8-800.g5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 6 bis unter 8Thrombozytenkonzentrate

8-800.g6 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 8 bis unter10 Thrombozytenkonzentrate

8-800.ga (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 16 bis unter18 Thrombozytenkonzentrate

8-800.h0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: PathogeninaktiviertesThrombozytenkonzentrat: 1 pathogeninaktiviertesThrombozytenkonzentrat

8-800.h2 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: PathogeninaktiviertesThrombozytenkonzentrat: 3 pathogeninaktivierteThrombozytenkonzentrate

8-800.h3 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: PathogeninaktiviertesThrombozytenkonzentrat: 4 pathogeninaktivierteThrombozytenkonzentrate

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 430

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-800.h5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: PathogeninaktiviertesThrombozytenkonzentrat: 6 bis unter 8 pathogeninaktivierteThrombozytenkonzentrate

8-810.w3 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 15 g bis unter 25 g

8-810.w5 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 35 g bis unter 45 g

8-810.wd (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 145 g bis unter 165 g

8-810.wf (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 185 g bis unter 205 g

8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE

8-812.53 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 3.500 IE bis unter 4.500 IE

8-812.62 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:11 TE bis unter 21 TE

8-836.07 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): V. cava

8-836.0c (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel

8-836.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Andere Arterien abdominal und pelvin

8-836.12 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Gefäße Schulter und Oberarm

8-836.6a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention:Fremdkörperentfernung: Gefäße viszeral

8-836.9a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit embolisierenden Flüssigkeiten: Gefäße viszeral

8-836.ka (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Partikeln: Gefäße viszeral

8-836.kh (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Partikeln: Andere Arterien abdominal und pelvin

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 431

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.mj (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Andere Venen abdominal undpelvin

8-836.n8 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 8 Metallspiralen

8-836.nd (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 13 Metallspiralen

8-836.nm (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 20 Metallspiralen

8-839.87 (Datenschutz) Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage inHerz und Blutgefäße: Portosystemischer Shunt (TIPSS):Perkutanes Anlegen eines ungecoverten Stents

8-83b.1x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Partikel zurselektiven Embolisation: Sonstige Partikel

8-83b.3x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Sonstige Metall- oderMikrospiralen

8-83b.ba (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Ein medikamentenfreisetzender Ballon an anderen Gefäßen

8-83b.c3 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Clipsystem

8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

8-83b.f1 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 100mm bis unter 150 mm

8-83b.x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Sonstige

8-840.0a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Gefäße viszeral

8-840.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Andere Arterienabdominal und pelvin

8-840.17 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: V. cava

8-840.1q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Andere Arterienabdominal und pelvin

8-855.70 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Bis 24 Stunden

8-910 (Datenschutz) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-919 (Datenschutz) Komplexe Akutschmerzbehandlung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 432

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-925.0x (Datenschutz) Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring: Bis 4 Stunden:Sonstige

8-925.22 (Datenschutz) Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring: Mehr als 4Stunden bis 8 Stunden: Mit weniger als 8 kortikalen Elektroden(Elektrokortikographie, Phasenumkehr und/oder Kartierung)

8-925.2x (Datenschutz) Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring: Mehr als 4Stunden bis 8 Stunden: Sonstige

8-97d.0 (Datenschutz) Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson undatypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-98g.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage

8-98g.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage

9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte

9-200.b (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte

9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte

9-401.31 (Datenschutz) Psychosoziale Interventionen: Supportive Therapie: Mehr als 2Stunden bis 4 Stunden

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 433

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- Diagnosen zu B-4.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F10.3 305 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

F10.2 291 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Abhängigkeitssyndrom

F33.2 219 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome

F05.1 146 Delir bei Demenz

F32.2 138 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome

F43.2 103 Anpassungsstörungen

F20.0 96 Paranoide Schizophrenie

F06.3 84 Organische affektive Störungen

F11.2 54 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Abhängigkeitssyndrom

F10.0 43 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F25.2 39 Gemischte schizoaffektive Störung

F20.2 38 Katatone Schizophrenie

F31.2 36 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode mitpsychotischen Symptomen

F10.1 34 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: SchädlicherGebrauch

F25.0 34 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig manisch

F25.1 34 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv

F31.4 28 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressiveEpisode ohne psychotische Symptome

F10.4 27 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir

F29 27 Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose

F33.3 27 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode mit psychotischen Symptomen

F10.6 26 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Amnestisches Syndrom

F31.1 24 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode ohnepsychotische Symptome

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 434

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F20.1 22 Hebephrene Schizophrenie

F22.0 22 Wahnhafte Störung

F31.6 21 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig gemischte Episode

F60.3 20 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung

F06.2 19 Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung

F43.1 19 Posttraumatische Belastungsstörung

F43.0 18 Akute Belastungsreaktion

F05.0 17 Delir ohne Demenz

F33.1 17 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradigeEpisode

F70.1 17 Leichte Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, dieBeobachtung oder Behandlung erfordert

F11.3 16 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Entzugssyndrom

F41.1 16 Generalisierte Angststörung

F23.0 14 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome einerSchizophrenie

F32.1 14 Mittelgradige depressive Episode

F41.0 14 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]

F06.8 13 Sonstige näher bezeichnete organische psychische Störungenaufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirnsoder einer körperlichen Krankheit

F06.4 12 Organische Angststörung

F32.3 12 Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen

F12.2 11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Abhängigkeitssyndrom

F13.2 10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Abhängigkeitssyndrom

F14.2 10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain:Abhängigkeitssyndrom

F15.2 10 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Abhängigkeitssyndrom

F23.1 10 Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomen einerSchizophrenie

F12.5 9 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 435

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F06.0 8 Organische Halluzinose

F07.8 8 Sonstige organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörungenaufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung desGehirns

F19.5 8 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Psychotische Störung

F31.0 8 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig hypomanische Episode

F42.2 8 Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt

F13.3 7 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Entzugssyndrom

F31.5 7 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressiveEpisode mit psychotischen Symptomen

F40.0 7 Agoraphobie

F44.5 7 Dissoziative Krampfanfälle

F05.9 6 Delir, nicht näher bezeichnet

F63.8 6 Sonstige abnorme Gewohnheiten und Störungen derImpulskontrolle

F20.5 5 Schizophrenes Residuum

F30.2 5 Manie mit psychotischen Symptomen

F31.3 5 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder mittelgradigedepressive Episode

F19.0 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

F19.2 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom

F71.1 4 Mittelgradige Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung,die Beobachtung oder Behandlung erfordert

F01.0 (Datenschutz) Vaskuläre Demenz mit akutem Beginn

F01.3 (Datenschutz) Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz

F03 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Demenz

F05.8 (Datenschutz) Sonstige Formen des Delirs

F06.7 (Datenschutz) Leichte kognitive Störung

F06.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete organische psychische Störungaufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirnsoder einer körperlichen Krankheit

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 436

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F07.0 (Datenschutz) Organische Persönlichkeitsstörung

F07.2 (Datenschutz) Organisches Psychosyndrom nach Schädelhirntrauma

F07.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete organische Persönlichkeits- undVerhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oderFunktionsstörung des Gehirns

F11.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F11.4 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Entzugssyndrom mit Delir

F12.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F12.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Entzugssyndrom

F13.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

F13.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Schädlicher Gebrauch

F14.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F14.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain: SchädlicherGebrauch

F14.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain:Entzugssyndrom

F14.5 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain: PsychotischeStörung

F15.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

F15.5 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Psychotische Störung

F16.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F16.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene:Schädlicher Gebrauch

F16.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene:Abhängigkeitssyndrom

F17.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak:Abhängigkeitssyndrom

F19.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Schädlicher Gebrauch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 437

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F19.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Entzugssyndrom

F20.3 (Datenschutz) Undifferenzierte Schizophrenie

F20.9 (Datenschutz) Schizophrenie, nicht näher bezeichnet

F22.8 (Datenschutz) Sonstige anhaltende wahnhafte Störungen

F22.9 (Datenschutz) Anhaltende wahnhafte Störung, nicht näher bezeichnet

F23.2 (Datenschutz) Akute schizophreniforme psychotische Störung

F23.3 (Datenschutz) Sonstige akute vorwiegend wahnhafte psychotische Störungen

F23.8 (Datenschutz) Sonstige akute vorübergehende psychotische Störungen

F23.9 (Datenschutz) Akute vorübergehende psychotische Störung, nicht näherbezeichnet

F25.8 (Datenschutz) Sonstige schizoaffektive Störungen

F25.9 (Datenschutz) Schizoaffektive Störung, nicht näher bezeichnet

F30.1 (Datenschutz) Manie ohne psychotische Symptome

F32.8 (Datenschutz) Sonstige depressive Episoden

F32.9 (Datenschutz) Depressive Episode, nicht näher bezeichnet

F34.1 (Datenschutz) Dysthymia

F39 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete affektive Störung

F41.2 (Datenschutz) Angst und depressive Störung, gemischt

F42.0 (Datenschutz) Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang

F42.9 (Datenschutz) Zwangsstörung, nicht näher bezeichnet

F44.2 (Datenschutz) Dissoziativer Stupor

F44.4 (Datenschutz) Dissoziative Bewegungsstörungen

F44.8 (Datenschutz) Sonstige dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

F45.0 (Datenschutz) Somatisierungsstörung

F45.1 (Datenschutz) Undifferenzierte Somatisierungsstörung

F45.2 (Datenschutz) Hypochondrische Störung

F45.3 (Datenschutz) Somatoforme autonome Funktionsstörung

F45.4 (Datenschutz) Anhaltende Schmerzstörung

F50.1 (Datenschutz) Atypische Anorexia nervosa

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 438

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F53.1 (Datenschutz) Schwere psychische und Verhaltensstörungen im Wochenbett,anderenorts nicht klassifiziert

F60.2 (Datenschutz) Dissoziale Persönlichkeitsstörung

F72.1 (Datenschutz) Schwere Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, dieBeobachtung oder Behandlung erfordert

F79.1 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung: DeutlicheVerhaltensstörung, die Beobachtung oder Behandlung erfordert

F84.1 (Datenschutz) Atypischer Autismus

F90.0 (Datenschutz) Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung

F90.1 (Datenschutz) Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 439

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

- Prozeduren zu B-4.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-649.40 3765 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 0,05 bis 1Therapieeinheit pro Woche

9-649.60 3079 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 0,05 bis 1Therapieeinheit pro Woche

9-607 2256 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen

9-649.61 2036 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 1 bis 2Therapieeinheiten pro Woche

9-649.30 2017 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 1 Therapieeinheit pro Woche

9-649.10 1910 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 1 Therapieeinheit pro Woche

9-649.0 1774 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Keine Therapieeinheit pro Woche

9-649.31 1301 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 2 Therapieeinheiten proWoche

9-619 1183 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 3 Merkmalen

9-980.0 921 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A1(Regelbehandlung)

9-649.11 841 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 2 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.50 838 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 1 Therapieeinheit proWoche

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 440

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-980.1 781 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A2(Intensivbehandlung)

9-649.62 757 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 2 bis 3Therapieeinheiten pro Woche

9-981.1 753 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S2(Intensivbehandlung)

9-981.0 674 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S1(Regelbehandlung)

9-649.41 633 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 1 bis 2Therapieeinheiten pro Woche

9-626 624 Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen

9-618 572 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 2 Merkmalen

9-649.12 532 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 3 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.32 464 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 3 Therapieeinheiten proWoche

9-649.33 398 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 4 Therapieeinheiten proWoche

9-980.5 360 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A6 (TagesklinischeBehandlung)

9-649.51 337 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 2 Therapieeinheitenpro Woche

9-982.1 330 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Gerontopsychiatrie: Behandlungsbereich G2(Intensivbehandlung)

9-649.13 327 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 4 Therapieeinheiten pro Woche

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 441

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-649.21 300 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.63 269 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 3 bis 4Therapieeinheiten pro Woche

9-649.42 257 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 2 bis 3Therapieeinheiten pro Woche

9-640.08 242 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: 1:1-Betreuung: 18 oder mehr Stunden pro Tag

9-61a 236 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 4 Merkmalen

9-640.06 216 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: 1:1-Betreuung: 6 bis unter 12 Stunden pro Tag

9-982.0 193 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Gerontopsychiatrie: Behandlungsbereich G1 (Regelbehandlung)

9-617 187 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 1 Merkmal

9-649.14 169 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 5 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.52 149 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 3 Therapieeinheitenpro Woche

1-207.0 141 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

9-649.34 111 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 5 Therapieeinheiten proWoche

9-649.15 103 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 6 Therapieeinheiten pro Woche

9-640.05 102 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: 1:1-Betreuung: 4 bis unter 6 Stunden pro Tag

9-640.04 100 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: 1:1-Betreuung: 2 bis unter 4 Stunden pro Tag

9-649.16 84 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 7 Therapieeinheiten pro Woche

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 442

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-649.64 84 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 4 bis 5Therapieeinheiten pro Woche

9-649.53 79 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 4 Therapieeinheitenpro Woche

9-981.5 76 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S6 (TagesklinischeBehandlung)

9-649.20 60 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheitpro Woche

9-649.35 60 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 6 Therapieeinheiten proWoche

9-982.5 59 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Gerontopsychiatrie: Behandlungsbereich G6 (TagesklinischeBehandlung)

9-640.07 56 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: 1:1-Betreuung: 12 bis unter 18 Stunden pro Tag

9-649.22 56 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 2 bis 3 Therapieeinheitenpro Woche

8-630.3 48 Elektrokonvulsionstherapie [EKT]: Therapiesitzung

9-647.6 44 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 7 Behandlungstage

9-649.80 40 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Pflegefachpersonen: Mehr als 0,05 bis 1Therapieeinheit pro Woche

9-649.17 39 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 8 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.43 38 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 3 bis 4Therapieeinheiten pro Woche

9-649.65 37 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 5 bis 6Therapieeinheiten pro Woche

9-649.70 36 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 1 Therapieeinheit proWoche

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 443

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-632.0 30 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

9-61b 29 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 5 oder mehr Merkmalen

9-649.19 28 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 10 Therapieeinheiten pro Woche

9-647.e 27 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 15 Behandlungstage

9-647.4 26 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 5 Behandlungstage

9-649.54 26 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 5 Therapieeinheitenpro Woche

9-647.3 24 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 4 Behandlungstage

9-649.23 23 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 3 bis 4 Therapieeinheitenpro Woche

9-647.5 22 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 6 Behandlungstage

9-647.1 21 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 2 Behandlungstage

9-649.18 21 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 9 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.36 21 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 7 Therapieeinheiten proWoche

9-984.7 21 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

9-984.8 17 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

9-647.2 16 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 3 Behandlungstage

9-646.0 15 Erhöhter Aufwand bei drohender oder bestehenderpsychosozialer Notlage bei Erwachsenen: Klärung und Regelungvon 1 Mindestmerkmal

9-647.7 15 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 8 Behandlungstage

9-647.8 15 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 9 Behandlungstage

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 444

Page 446: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-649.66 15 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 6 bis 7Therapieeinheiten pro Woche

1-632.1 14 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

9-647.d 13 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 14 Behandlungstage

9-649.1a 13 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 11 Therapieeinheiten pro Woche

1-440.a 11 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

9-647.0 11 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 1 Behandlungstag

9-649.1c 11 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 13 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.37 11 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 8 Therapieeinheiten proWoche

9-647.a 9 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 11 Behandlungstage

8-630.2 8 Elektrokonvulsionstherapie [EKT]: Grundleistung

9-649.1b 7 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 12 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.25 7 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 5 bis 6 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.71 7 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 2 Therapieeinheitenpro Woche

9-647.f 6 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 16 Behandlungstage

9-649.44 6 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 4 bis 5Therapieeinheiten pro Woche

9-649.55 6 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 6 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.67 6 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 7 bis 8Therapieeinheiten pro Woche

9-984.6 6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 445

Page 447: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-984.9 6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

9-647.9 5 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 10 Behandlungstage

1-206 4 Neurographie

9-647.c 4 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 13 Behandlungstage

9-649.1d 4 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 14 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.24 4 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 4 bis 5 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.38 4 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 9 Therapieeinheiten proWoche

9-649.47 4 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 7 bis 8Therapieeinheiten pro Woche

9-649.68 4 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 8 bis 9Therapieeinheiten pro Woche

1-205 (Datenschutz) Elektromyographie (EMG)

1-208.6 (Datenschutz) Registrierung evozierter Potentiale: Visuell [VEP]

1-266.0 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

1-266.1 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-63b (Datenschutz) Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes

1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

1-710 (Datenschutz) Ganzkörperplethysmographie

5-431.20 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

5-452.60 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 446

Page 448: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-601.0 (Datenschutz) Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Elektroresektion

5-780.6c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Hand

5-790.51 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerus proximal

5-849.3 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe

5-849.5 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe mit erweiterter Präparation

5-850.ca (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß

5-850.d8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie

5-859.12 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberarm und Ellenbogen

5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm

5-896.09 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hand

5-896.17 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberarm und Ellenbogen

5-896.18 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterarm

5-896.19 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand

5-897.0 (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision

5-898.3 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Naht am Nagelbett

5-898.6 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision von erkranktem Gewebedes Nagelbettes

5-901.18 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut: Unterarm

5-902.69 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, großflächig:Hand

5-916.79 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Hand

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 447

Page 449: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-201.g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk

8-771 (Datenschutz) Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

9-634 (Datenschutz) Psychosomatisch-psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

9-640.15 (Datenschutz) Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Betreuung in der Kleinstgruppe: 6 bis unter 12Stunden pro Tag

9-641.01 (Datenschutz) Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durch Ärzteund/oder Psychologen: Mehr als 1,5 bis 3 Stunden pro Tag

9-641.12 (Datenschutz) Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durchSpezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen: Mehr als 3 bis4,5 Stunden pro Tag

9-641.13 (Datenschutz) Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durchSpezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen: Mehr als 4,5bis 6 Stunden pro Tag

9-641.14 (Datenschutz) Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durchSpezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen: Mehr als 6Stunden pro Tag

9-645.03 (Datenschutz) Indizierter komplexer Entlassungsaufwand bei psychischen undpsychosomat. Störungen/Verhaltensstör. bei Erwachsenen durchSpezialtherapeuten und/oder pflegerische Fachpersonenerbracht: Mehr als 1 bis zu 2 Stunden

9-645.13 (Datenschutz) Indizierter komplexer Entlassungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen durch Ärzte und/oder Psychologen erbracht: Mehrals 1 bis zu 2 Stunden

9-646.1 (Datenschutz) Erhöhter Aufwand bei drohender oder bestehenderpsychosozialer Notlage bei Erwachsenen: Klärung und Regelungvon 2 Mindestmerkmalen

9-647.b (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 12 Behandlungstage

9-647.g (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 17 Behandlungstage

9-647.h (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 18 Behandlungstage

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 448

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-647.j (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 19 Behandlungstage

9-647.k (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 20 Behandlungstage

9-647.m (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 21 Behandlungstage

9-647.u (Datenschutz) Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen: 28 Behandlungstage

9-649.1e (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 15 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.1f (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 16 Therapieeinheiten pro Woche

9-649.26 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 6 bis 7 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.2a (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 10 bis 11Therapieeinheiten pro Woche

9-649.2c (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 12 bis 13Therapieeinheiten pro Woche

9-649.39 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 10 Therapieeinheiten proWoche

9-649.3a (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 11 Therapieeinheiten proWoche

9-649.56 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 7 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.58 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 9 Therapieeinheitenpro Woche

9-649.69 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 9 bis 10Therapieeinheiten pro Woche

9-649.6a (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 10 bis 11Therapieeinheiten pro Woche

9-649.72 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 3 Therapieeinheitenpro Woche

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 449

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-649.75 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 6 Therapieeinheitenpro Woche

9-980.4 (Datenschutz) Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A5(Psychotherapie)

9-984.a (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

- Diagnosen zu B-5.6

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 450

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- Prozeduren zu B-5.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-930 1651 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

8-831.0 998 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen

8-800.c0 858 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE

8-98f.0 396 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

8-701 170 Einfache endotracheale Intubation

8-931.0 154 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung

8-800.c1 97 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TE bis unter11 TE

8-98f.10 70 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis 368Aufwandspunkte

8-706 50 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung

8-98f.11 34 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 369 bis 552Aufwandspunkte

8-98f.20 29 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 553 bis 1104 Aufwandspunkte: 553 bis 828Aufwandspunkte

8-831.5 24 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalenBlutzirkulation

8-800.c2 19 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 11 TE bisunter 16 TE

8-98f.21 17 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 553 bis 1104 Aufwandspunkte: 829 bis 1104Aufwandspunkte

8-98f.30 14 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1105 bis 1656 Aufwandspunkte: 1105 bis 1380Aufwandspunkte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 451

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-831.2 11 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Wechsel

8-98f.31 9 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1105 bis 1656 Aufwandspunkte: 1381 bis 1656Aufwandspunkte

8-98f.50 7 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 2209 bis 2760 Aufwandspunkte: 2209 bis 2484Aufwandspunkte

8-900 5 Intravenöse Anästhesie

8-800.c3 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 16 TE bisunter 24 TE

8-800.c4 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 24 TE bisunter 32 TE

8-98f.41 4 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1657 bis 2208 Aufwandspunkte: 1933 bis 2208Aufwandspunkte

8-800.c5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 32 TE bisunter 40 TE

8-831.x (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Sonstige

8-931.1 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Mit kontinuierlicherreflektionsspektrometrischer Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung

8-98f.40 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1657 bis 2208 Aufwandspunkte: 1657 bis 1932Aufwandspunkte

8-98f.51 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 2209 bis 2760 Aufwandspunkte: 2485 bis 2760Aufwandspunkte

8-98f.60 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 2761 bis 3680 Aufwandspunkte: 2761 bis 3220Aufwandspunkte

8-98f.61 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 2761 bis 3680 Aufwandspunkte: 3221 bis 3680Aufwandspunkte

8-98f.7 (Datenschutz) Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 3681 bis 4600 Aufwandspunkte

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 452

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- Diagnosen zu B-6.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

E66.0 609 Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr

K40.9 216 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän

I70.2 161 Atherosklerose der Extremitätenarterien

K56.4 119 Sonstige Obturation des Darmes

K43.2 115 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K80.1 74 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis

E11.7 64 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen

K80.0 57 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis

K40.2 55 Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohneGangrän

K43.9 49 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis ohneEinklemmung und ohne Gangrän

K35.8 45 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet

R10.3 44 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches

K44.9 39 Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohne Gangrän

L02.2 39 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf

K57.3 37 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess

K35.3 36 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis

K64.2 35 Hämorrhoiden 3. Grades

L02.4 32 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten

K80.2 28 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis

L05.0 27 Pilonidalzyste mit Abszess

K42.9 26 Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän

R10.1 26 Schmerzen im Bereich des Oberbauches

K91.8 25 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems nachmedizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert

L72.1 25 Trichilemmalzyste

I83.9 24 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung

K21.0 23 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 453

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K56.5 23 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion

K60.3 23 Analfistel

K61.1 23 Rektalabszess

L02.3 23 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß

N18.5 23 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5

K56.7 22 Ileus, nicht näher bezeichnet

K36 21 Sonstige Appendizitis

L74.8 21 Sonstige Krankheiten der ekkrinen Schweißdrüsen

L05.9 20 Pilonidalzyste ohne Abszess

T82.5 20 Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte und Implantateim Herzen und in den Gefäßen

K43.6 18 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis mitEinklemmung, ohne Gangrän

K57.2 18 Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess

K64.3 17 Hämorrhoiden 4. Grades

K66.0 17 Peritoneale Adhäsionen

T81.8 16 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

T82.8 16 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durch Prothesen,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

K40.3 15 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän

K43.0 15 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän

K90.2 13 Syndrom der blinden Schlinge, anderenorts nicht klassifiziert

N39.0 12 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

R63.3 12 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung

T81.4 12 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

C20 11 Bösartige Neubildung des Rektums

K25.1 11 Ulcus ventriculi: Akut, mit Perforation

K81.0 11 Akute Cholezystitis

L89.3 11 Dekubitus 4. Grades

I71.4 10 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur

K42.0 10 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 454

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K61.0 10 Analabszess

N20.1 10 Ureterstein

C18.2 9 Bösartige Neubildung: Colon ascendens

I74.3 9 Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten

K56.2 9 Volvulus

K81.1 9 Chronische Cholezystitis

T81.0 9 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

K64.1 8 Hämorrhoiden 2. Grades

R14 8 Flatulenz und verwandte Zustände

T82.7 8 Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige Geräte,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

D50.8 7 Sonstige Eisenmangelanämien

I65.2 7 Verschluss und Stenose der A. carotis

I72.4 7 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unteren Extremität

I74.2 7 Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten

K35.2 7 Akute Appendizitis mit generalisierter Peritonitis

K64.8 7 Sonstige Hämorrhoiden

T85.5 7 Mechanische Komplikation durch gastrointestinale Prothesen,Implantate oder Transplantate

A09.0 6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

C18.0 6 Bösartige Neubildung: Zäkum

K25.3 6 Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung oder Perforation

K31.2 6 Sanduhrförmige Striktur und Stenose des Magens

K80.5 6 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis

C18.4 5 Bösartige Neubildung: Colon transversum

I74.5 5 Embolie und Thrombose der A. iliaca

K25.0 5 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung

K43.5 5 Parastomale Hernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K59.8 5 Sonstige näher bezeichnete funktionelle Darmstörungen

K62.4 5 Stenose des Anus und des Rektums

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 455

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K62.8 5 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Anus und desRektums

K64.5 5 Perianalvenenthrombose

K80.4 5 Gallengangsstein mit Cholezystitis

K82.1 5 Hydrops der Gallenblase

L03.1 5 Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

R10.4 5 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

S31.1 5 Offene Wunde der Bauchdecke

T87.4 5 Infektion des Amputationsstumpfes

C18.7 4 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum

C77.4 4 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Inguinale Lymphknoten und Lymphknoten der unteren Extremität

E10.7 4 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit multiplen Komplikationen

K28.9 4 Ulcus pepticum jejuni: Weder als akut noch als chronischbezeichnet, ohne Blutung oder Perforation

K60.0 4 Akute Analfissur

K60.1 4 Chronische Analfissur

K63.1 4 Perforation des Darmes (nichttraumatisch)

K63.2 4 Darmfistel

K65.0 4 Akute Peritonitis

K66.8 4 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Peritoneums

N76.8 4 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Krankheit der Vaginaund Vulva

A09.9 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisnicht näher bezeichneten Ursprungs

A41.0 (Datenschutz) Sepsis durch Staphylococcus aureus

A41.1 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken

A41.5 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

A46 (Datenschutz) Erysipel [Wundrose]

A49.0 (Datenschutz) Staphylokokkeninfektion nicht näher bezeichneter Lokalisation

C09.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Tonsille, nicht näher bezeichnet

C15.5 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel

C16.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Kardia

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 456

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C16.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Corpus ventriculi

C16.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Antrum pyloricum

C17.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ileum

C18.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Appendix vermiformis

C18.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Flexura coli dextra [hepatica]

C18.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Kolon, nicht näher bezeichnet

C19 (Datenschutz) Bösartige Neubildung am Rektosigmoid, Übergang

C21.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Analkanal

C21.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Rektum, Anus und Analkanal, mehrereTeilbereiche überlappend

C23 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Gallenblase

C25.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Pankreas, nicht näher bezeichnet

C54.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Endometrium

C56 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Ovars

C73 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Schilddrüse

C76.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung ungenau bezeichneter Lokalisationen:Thorax

C77.0 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Lymphknoten des Kopfes, des Gesichtes und des Halses

C77.2 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Intraabdominale Lymphknoten

C77.3 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Axilläre Lymphknoten und Lymphknoten der oberen Extremität

C77.9 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Lymphknoten, nicht näher bezeichnet

C78.4 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung des Dünndarmes

C78.6 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und desPeritoneums

C78.7 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge

C79.8 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger näher bezeichneterLokalisationen

C80.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung, nicht näher bezeichnet

C83.3 (Datenschutz) Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

C85.9 (Datenschutz) Non-Hodgkin-Lymphom, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 457

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C92.0 (Datenschutz) Akute myeloblastische Leukämie [AML]

D12.8 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Rektum

D13.5 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Extrahepatische Gallengänge undGallenblase

D17.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut des Rumpfes

D17.7 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes an sonstigenLokalisationen

D27 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Ovars

D37.1 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Magen

D37.6 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Leber,Gallenblase und Gallengänge

D37.7 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: SonstigeVerdauungsorgane

D41.0 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Niere

D48.5 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Haut

D50.0 (Datenschutz) Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch)

D64.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Anämien

D68.3 (Datenschutz) Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper

D69.5 (Datenschutz) Sekundäre Thrombozytopenie

D69.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen

D73.3 (Datenschutz) Abszess der Milz

D73.4 (Datenschutz) Zyste der Milz

D73.5 (Datenschutz) Infarzierung der Milz

E11.5 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit peripheren vaskulärenKomplikationen

E11.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen

E43 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete erhebliche Energie- undEiweißmangelernährung

E46 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Energie- und Eiweißmangelernährung

E53.1 (Datenschutz) Pyridoxinmangel

E63.9 (Datenschutz) Alimentärer Mangelzustand, nicht näher bezeichnet

E66.2 (Datenschutz) Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation

E86 (Datenschutz) Volumenmangel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 458

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G40.2 (Datenschutz) Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen

G45.1 (Datenschutz) Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig)

G62.0 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierte Polyneuropathie

I20.8 (Datenschutz) Sonstige Formen der Angina pectoris

I21.4 (Datenschutz) Akuter subendokardialer Myokardinfarkt

I26.0 (Datenschutz) Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale

I26.9 (Datenschutz) Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale

I48.9 (Datenschutz) Vorhofflimmern und Vorhofflattern, nicht näher bezeichnet

I50.1 (Datenschutz) Linksherzinsuffizienz

I63.3 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien

I70.1 (Datenschutz) Atherosklerose der Nierenarterie

I71.1 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta thoracica, rupturiert

I71.3 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, rupturiert

I72.1 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion einer Arterie der oberen Extremität

I72.3 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion der A. iliaca

I72.8 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion sonstiger näher bezeichneter Arterien

I72.9 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion nicht näher bezeichneter Lokalisation

I73.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete periphere Gefäßkrankheiten

I74.0 (Datenschutz) Embolie und Thrombose der Aorta abdominalis

I74.8 (Datenschutz) Embolie und Thrombose sonstiger Arterien

I77.2 (Datenschutz) Arterienruptur

I80.0 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis oberflächlicherGefäße der unteren Extremitäten

I80.8 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstigerLokalisationen

I82.8 (Datenschutz) Embolie und Thrombose sonstiger näher bezeichneter Venen

I83.0 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration

I83.2 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung

I87.2 (Datenschutz) Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher)

I88.0 (Datenschutz) Unspezifische mesenteriale Lymphadenitis

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 459

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I89.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Krankheiten derLymphgefäße und Lymphknoten

J15.8 (Datenschutz) Sonstige bakterielle Pneumonie

J20.9 (Datenschutz) Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet

J44.0 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion derunteren Atemwege

J44.1 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,nicht näher bezeichnet

J82 (Datenschutz) Eosinophiles Lungeninfiltrat, anderenorts nicht klassifiziert

J93.0 (Datenschutz) Spontaner Spannungspneumothorax

J93.1 (Datenschutz) Sonstiger Spontanpneumothorax

J93.8 (Datenschutz) Sonstiger Pneumothorax

J96.0 (Datenschutz) Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

K20 (Datenschutz) Ösophagitis

K21.9 (Datenschutz) Gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Ösophagitis

K22.7 (Datenschutz) Barrett-Ösophagus

K25.7 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Chronisch, ohne Blutung oder Perforation

K26.0 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung

K26.1 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Akut, mit Perforation

K28.0 (Datenschutz) Ulcus pepticum jejuni: Akut, mit Blutung

K28.1 (Datenschutz) Ulcus pepticum jejuni: Akut, mit Perforation

K28.7 (Datenschutz) Ulcus pepticum jejuni: Chronisch, ohne Blutung oder Perforation

K29.1 (Datenschutz) Sonstige akute Gastritis

K29.6 (Datenschutz) Sonstige Gastritis

K31.1 (Datenschutz) Hypertrophische Pylorusstenose beim Erwachsenen

K31.6 (Datenschutz) Fistel des Magens und des Duodenums

K31.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Magens und desDuodenums

K40.4 (Datenschutz) Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Gangrän

K41.9 (Datenschutz) Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän

K42.1 (Datenschutz) Hernia umbilicalis mit Gangrän

K43.3 (Datenschutz) Parastomale Hernie mit Einklemmung, ohne Gangrän

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 460

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K44.0 (Datenschutz) Hernia diaphragmatica mit Einklemmung, ohne Gangrän

K46.0 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete abdominale Hernie mit Einklemmung,ohne Gangrän

K46.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete abdominale Hernie ohne Einklemmungund ohne Gangrän

K50.0 (Datenschutz) Crohn-Krankheit des Dünndarmes

K50.1 (Datenschutz) Crohn-Krankheit des Dickdarmes

K52.1 (Datenschutz) Toxische Gastroenteritis und Kolitis

K52.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Gastroenteritis undKolitis

K52.9 (Datenschutz) Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet

K55.0 (Datenschutz) Akute Gefäßkrankheiten des Darmes

K55.1 (Datenschutz) Chronische Gefäßkrankheiten des Darmes

K56.0 (Datenschutz) Paralytischer Ileus

K56.6 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion

K57.0 (Datenschutz) Divertikulose des Dünndarmes mit Perforation und Abszess

K59.3 (Datenschutz) Megakolon, anderenorts nicht klassifiziert

K59.9 (Datenschutz) Funktionelle Darmstörung, nicht näher bezeichnet

K60.5 (Datenschutz) Anorektalfistel

K61.3 (Datenschutz) Ischiorektalabszess

K61.4 (Datenschutz) Intrasphinktärer Abszess

K62.1 (Datenschutz) Rektumpolyp

K62.3 (Datenschutz) Rektumprolaps

K62.5 (Datenschutz) Hämorrhagie des Anus und des Rektums

K62.6 (Datenschutz) Ulkus des Anus und des Rektums

K64.4 (Datenschutz) Marisken als Folgezustand von Hämorrhoiden

K64.9 (Datenschutz) Hämorrhoiden, nicht näher bezeichnet

K66.1 (Datenschutz) Hämoperitoneum

K75.0 (Datenschutz) Leberabszess

K76.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Leber

K80.3 (Datenschutz) Gallengangsstein mit Cholangitis

K82.2 (Datenschutz) Perforation der Gallenblase

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 461

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K82.3 (Datenschutz) Gallenblasenfistel

K83.1 (Datenschutz) Verschluss des Gallenganges

K85.0 (Datenschutz) Idiopathische akute Pankreatitis

K85.1 (Datenschutz) Biliäre akute Pankreatitis

K85.8 (Datenschutz) Sonstige akute Pankreatitis

K91.0 (Datenschutz) Erbrechen nach gastrointestinalem chirurgischem Eingriff

K91.1 (Datenschutz) Syndrome des operierten Magens

K91.2 (Datenschutz) Malabsorption nach chirurgischem Eingriff, anderenorts nichtklassifiziert

K91.3 (Datenschutz) Postoperativer Darmverschluss

K91.4 (Datenschutz) Funktionsstörung nach Kolostomie oder Enterostomie

K92.0 (Datenschutz) Hämatemesis

K92.1 (Datenschutz) Meläna

K92.2 (Datenschutz) Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

L02.1 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Hals

L02.8 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an sonstigenLokalisationen

L03.0 (Datenschutz) Phlegmone an Fingern und Zehen

L60.0 (Datenschutz) Unguis incarnatus

L73.2 (Datenschutz) Hidradenitis suppurativa

L84 (Datenschutz) Hühneraugen und Horn- (Haut-) Schwielen

L89.2 (Datenschutz) Dekubitus 3. Grades

L97 (Datenschutz) Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

L98.4 (Datenschutz) Chronisches Ulkus der Haut, anderenorts nicht klassifiziert

L98.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Haut und derUnterhaut

M10.0 (Datenschutz) Idiopathische Gicht

M17.9 (Datenschutz) Gonarthrose, nicht näher bezeichnet

M48.0 (Datenschutz) Spinal(kanal)stenose

M54.1 (Datenschutz) Radikulopathie

M60.0 (Datenschutz) Infektiöse Myositis

M62.0 (Datenschutz) Muskeldiastase

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 462

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M79.1 (Datenschutz) Myalgie

M79.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Weichteilgewebes

M86.1 (Datenschutz) Sonstige akute Osteomyelitis

M86.9 (Datenschutz) Osteomyelitis, nicht näher bezeichnet

N00.8 (Datenschutz) Akutes nephritisches Syndrom: Sonstige morphologischeVeränderungen

N12 (Datenschutz) Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronischbezeichnet

N17.8 (Datenschutz) Sonstiges akutes Nierenversagen

N17.9 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

N18.4 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4

N20.0 (Datenschutz) Nierenstein

N20.2 (Datenschutz) Nierenstein und Ureterstein gleichzeitig

N21.0 (Datenschutz) Stein in der Harnblase

N28.0 (Datenschutz) Ischämie und Infarkt der Niere

N49.2 (Datenschutz) Entzündliche Krankheiten des Skrotums

N49.8 (Datenschutz) Entzündliche Krankheiten sonstiger näher bezeichnetermännlicher Genitalorgane

N70.0 (Datenschutz) Akute Salpingitis und Oophoritis

N76.4 (Datenschutz) Abszess der Vulva

N80.8 (Datenschutz) Sonstige Endometriose

N82.3 (Datenschutz) Fistel zwischen Vagina und Dickdarm

N83.2 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten

N94.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichneter Zustand im Zusammenhang mit denweiblichen Genitalorganen und dem Menstruationszyklus

Q43.0 (Datenschutz) Meckel-Divertikel

Q64.4 (Datenschutz) Fehlbildung des Urachus

R02 (Datenschutz) Gangrän, anderenorts nicht klassifiziert

R10.0 (Datenschutz) Akutes Abdomen

R11 (Datenschutz) Übelkeit und Erbrechen

R15 (Datenschutz) Stuhlinkontinenz

R25.2 (Datenschutz) Krämpfe und Spasmen der Muskulatur

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 463

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R33 (Datenschutz) Harnverhaltung

R39.1 (Datenschutz) Sonstige Miktionsstörungen

R41.0 (Datenschutz) Orientierungsstörung, nicht näher bezeichnet

R51 (Datenschutz) Kopfschmerz

R52.1 (Datenschutz) Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz

R52.2 (Datenschutz) Sonstiger chronischer Schmerz

R57.1 (Datenschutz) Hypovolämischer Schock

R58 (Datenschutz) Blutung, anderenorts nicht klassifiziert

R59.0 (Datenschutz) Lymphknotenvergrößerung, umschrieben

R59.1 (Datenschutz) Lymphknotenvergrößerung, generalisiert

R60.0 (Datenschutz) Umschriebenes Ödem

R63.8 (Datenschutz) Sonstige Symptome, die die Nahrungs- undFlüssigkeitsaufnahme betreffen

S11.0 (Datenschutz) Offene Wunde mit Beteiligung des Kehlkopfes und der Trachea

S12.1 (Datenschutz) Fraktur des 2. Halswirbels

S21.1 (Datenschutz) Offene Wunde der vorderen Thoraxwand

S31.8 (Datenschutz) Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desAbdomens

S32.0 (Datenschutz) Fraktur eines Lendenwirbels

S36.0 (Datenschutz) Verletzung der Milz

S36.1 (Datenschutz) Verletzung der Leber oder der Gallenblase

S72.0 (Datenschutz) Schenkelhalsfraktur

S80.1 (Datenschutz) Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desUnterschenkels

T18.5 (Datenschutz) Fremdkörper in Anus und Rektum

T68 (Datenschutz) Hypothermie

T79.3 (Datenschutz) Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert

T80.2 (Datenschutz) Infektionen nach Infusion, Transfusion oder Injektion zutherapeutischen Zwecken

T81.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Komplikation eines Eingriffes

T82.3 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch sonstige Gefäßtransplantate

T82.4 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch Gefäßkatheter bei Dialyse

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 464

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

T85.7 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige interneProthesen, Implantate oder Transplantate

T85.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Komplikation durch interne Prothese,Implantat oder Transplantat

Z22.3 (Datenschutz) Keimträger anderer näher bezeichneter bakterieller Krankheiten

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 465

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- Prozeduren zu B-6.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-98c.1 590 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, laparoskopisch oder thorakoskopisch, für dieintrathorakale oder intraabdominale Anwendung

5-445.41 480 Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]: MitStaplernaht oder Transsektion (bei Adipositas), mitGastrojejunostomie durch Roux-Y-Anastomose: Laparoskopisch

5-932.02 353 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: MitTitanbeschichtung

5-469.21 197 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch

5-511.11 181 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge

1-632.1 141 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

1-632.0 127 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

5-470.11 110 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern(Stapler)

5-530.31 109 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal [TAPP]

5-932.1 104 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: (Teil-)resorbierbares synthetisches Material

5-916.a1 102 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten

5-538.a 97 Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Laparoskopisch, ohnealloplastisches, allogenes oder xenogenes Material

8-83b.bx 93 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons

5-536.48 89 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitKomponentenseparation (nach Ramirez), mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material

5-434.51 76 Atypische partielle Magenresektion: Herstellung einesSchlauchmagens [Sleeve Resection]: Laparoskopisch

5-469.20 72 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 466

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.0s 68 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Arterien Oberschenkel

5-493.2 64 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B. nachMilligan-Morgan)

5-530.32 63 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Endoskopisch totalextraperitoneal [TEP]

1-440.a 62 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

5-986.x 60 Minimalinvasive Technik: Sonstige

5-916.a5 55 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend subfaszial an derBauchwand oder im Bereich von Nähten der Faszien bzw. desPeritoneums

8-176.2 54 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)

5-445.51 49 Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]: MitStaplernaht oder Transsektion (bei Adipositas), mitGastrojejunostomie analog Billroth II: Laparoskopisch

9-984.7 49 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

5-530.34 43 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch,präperitoneal/retromuskulär (posterior)

5-549.5 43 Andere Bauchoperationen: Laparoskopie mit Drainage

8-812.60 43 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE

1-654.1 42 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument

8-83b.c3 42 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Clipsystem

8-83b.c6 41 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

5-394.2 40 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines vaskulärenImplantates

5-897.0 40 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision

5-381.70 37 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-536.47 37 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit Sublay-Technik

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 467

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-541.2 37 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie

5-541.4 36 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Anlegeneines temporären Bauchdeckenverschlusses

5-895.0d 36 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Gesäß

8-840.0s 36 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: ArterienOberschenkel

1-654.x 33 Diagnostische Rektoskopie: Sonstige

5-454.11 33 Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Jejunums:Laparoskopisch

5-545.1 31 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: DefinitiverVerschluss eines temporären Bauchdeckenverschlusses

5-932.00 28 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung

8-836.0c 28 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel

8-840.0q 28 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Andere Arterienabdominal und pelvin

5-448.b2 27 Andere Rekonstruktion am Magen: Implantation oder Wechseleines nicht anpassbaren Magenbandes: Laparoskopisch

5-469.00 27 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch

5-916.a0 27 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

5-399.5 26 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)

5-490.1 26 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Exzision

5-865.7 26 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation

5-448.62 25 Andere Rekonstruktion am Magen: Hemifundoplikatio mitHiatusnaht: Laparoskopisch

5-542.2 25 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Omphalektomie

5-536.45 24 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit intraperitonealem Onlay-Mesh[IPOM]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 468

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-850.d6 24 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Bauchregion

9-984.8 24 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

5-399.7 23 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

5-895.0g 23 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Fuß

1-444.7 22 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-694 22 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

5-530.33 22 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, epifaszial(anterior)

5-865.6 22 Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal

5-894.0d 22 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Gesäß

5-895.0b 22 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Bauchregion

8-919 21 Komplexe Akutschmerzbehandlung

1-650.2 20 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

5-513.1 20 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)

5-536.41 20 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Laparoskopisch transperitoneal

5-895.06 20 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Schulterund Axilla

5-896.1b 20 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion

8-854.2 19 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation

9-984.9 19 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

5-455.41 18 Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Offen chirurgisch mit Anastomose

5-869.1 18 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 469

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-896.1g 18 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß

5-930.01 18 Art des Transplantates: Autogen: Mit externer In-vitro-Aufbereitung

5-492.01 17 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Exzision: Tief

5-493.0 17 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Ligatur

5-541.3 17 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Second-look-Laparotomie (programmierte Relaparotomie)

5-895.0a 17 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Brustwandund Rücken

5-895.0c 17 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Leisten-und Genitalregion

5-491.2 16 Operative Behandlung von Analfisteln: Fadendrainage

8-836.0q 16 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Andere Arterien abdominal und pelvin

8-910 16 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-987.10 16 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

9-984.6 16 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

1-650.1 15 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

5-448.22 15 Andere Rekonstruktion am Magen: Gastropexie: Laparoskopisch

5-896.1f 15 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel

5-932.2 15 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Composite-Material

8-190.22 15 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage

5-501.21 14 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derLeber (atypische Leberresektion): Keilexzision: Laparoskopisch

5-513.f0 14 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese

5-530.71 14 Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material:Laparoskopisch transperitoneal [TAPP]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 470

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.0e 14 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Oberschenkel und Knie

1-640 13 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege

5-381.54 13 Endarteriektomie: Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca externa

5-385.70 13 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna

5-393.54 13 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal, unterhalb des Kniegelenkes

5-545.0 13 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: SekundärerVerschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)

5-850.d7 13 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

8-190.23 13 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage

8-987.13 13 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

5-392.10 12 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica

5-448.e2 12 Andere Rekonstruktion am Magen: Entfernung einesMagenbandes: Laparoskopisch

5-493.71 12 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Ligatur einer A.haemorrhoidalis: Mit rektoanaler Rekonstruktion [Recto-anal-repair]

5-511.21 12 Cholezystektomie: Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch: Ohne operative Revision der Gallengänge

8-190.21 12 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage

8-840.1s 12 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: ArterienOberschenkel

5-381.71 11 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris

5-393.53 11 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal, oberhalb des Kniegelenkes

5-394.5 11 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösenShuntes

5-449.d3 11 Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch

5-490.0 11 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Inzision

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 471

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-513.21 11 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter

5-530.74 11 Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offenchirurgisch, präperitoneal/retromuskulär (posterior)

5-534.03 11 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss: Ohne weitere Maßnahmen

5-534.31 11 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal

5-535.35 11 Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitSublay-Technik

8-192.1b 11 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Bauchregion

1-207.0 10 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

1-642 10 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege

5-380.70 10 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-381.02 10 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis interna extrakraniell

5-393.51 10 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorofemoral

5-452.61 10 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-454.10 10 Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Jejunums:Offen chirurgisch

5-511.01 10 Cholezystektomie: Einfach, offen chirurgisch: Ohne operativeRevision der Gallengänge

5-530.73 10 Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offenchirurgisch, epifaszial (anterior)

5-98a.0 10 Hybridtherapie: Anwendung der Hybridchirurgie

8-771 10 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

8-83b.f1 10 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 100mm bis unter 150 mm

1-266.0 9 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 472

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-710 9 Ganzkörperplethysmographie

5-449.x1 9 Andere Operationen am Magen: Sonstige: Laparoskopisch

5-454.20 9 Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Ileums: Offenchirurgisch

5-484.32 9 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

5-491.0 9 Operative Behandlung von Analfisteln: Inzision (Spaltung)

5-538.41 9 Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Mit alloplastischemMaterial: Laparoskopisch

5-850.da 9 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Fuß

5-852.0a 9 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,partiell: Fuß

5-892.0e 9 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie

5-932.3 9 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Biologisches Material

8-144.0 9 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig

8-190.20 9 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

8-812.61 9 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE

8-836.7k 9 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Arterien Oberschenkel

8-840.1q 9 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Andere Arterienabdominal und pelvin

8-987.11 9 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-987.12 9 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

9-984.a 9 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

1-551.0 8 Biopsie an der Leber durch Inzision: Durch Exzision

1-653 8 Diagnostische Proktoskopie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 473

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-340.0 8 Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch

5-386.a5 8 Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen: Oberschenkel

5-393.42 8 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. iliaca und viszerale Arterien: Iliofemoral

5-460.51 8 Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Sigmoideostoma: Laparoskopisch

5-465.2 8 Rückverlagerung eines doppelläufigen Enterostomas: Kolostoma

5-469.10 8 Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Offen chirurgisch

5-469.d3 8 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-852.aa 8 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Fuß

5-896.1d 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß

5-916.a3 8 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Am offenen Abdomen

8-812.50 8 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE

8-83b.ba 8 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Ein medikamentenfreisetzender Ballon an anderen Gefäßen

1-266.1 7 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

1-651 7 Diagnostische Sigmoideoskopie

5-312.0 7 Permanente Tracheostomie: Tracheotomie

5-381.72 7 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. poplitea

5-385.96 7 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize

5-394.0 7 Revision einer Blutgefäßoperation: Operative Behandlung einerBlutung nach Gefäßoperation

5-433.1 7 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, laparoskopisch

5-434.0 7 Atypische partielle Magenresektion: Segmentresektion

5-454.60 7 Resektion des Dünndarmes: (Teil-)Resektion des Ileums: Offenchirurgisch

5-469.e3 7 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 474

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-530.1 7 Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss

5-541.1 7 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Laparotomiemit Drainage

5-901.0e 7 Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie

8-812.51 7 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE

8-836.02 7 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Schulter und Oberarm

8-840.0c 7 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: GefäßeUnterschenkel

1-650.0 6 Diagnostische Koloskopie: Partiell

5-393.55 6 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorocrural

5-447.3 6 Revision nach Magenresektion: Nachresektion nach Billroth-II-Resektion

5-468.11 6 Intraabdominale Manipulation am Darm: Detorsion einesVolvulus: Jejunum

5-534.1 6 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss

5-541.0 6 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: ExplorativeLaparotomie

5-850.d8 6 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie

5-892.0c 6 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Leisten- und Genitalregion

5-892.0d 6 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Gesäß

5-892.16 6 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Schulter undAxilla

5-894.06 6 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Schulter undAxilla

5-916.7f 6 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Unterschenkel

5-930.00 6 Art des Transplantates: Autogen: Ohne externe In-vitro-Aufbereitung

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-932.0x 6 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: Mit sonstigerBeschichtung

8-83b.f2 6 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 150mm bis unter 200 mm

9-200.01 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

9-200.1 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

5-461.50 5 Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständigerEingriff: Ileostoma: Offen chirurgisch

5-467.02 5 Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Ileum

5-511.41 5 Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomie ausanderen Gründen: Ohne operative Revision der Gallengänge

5-530.72 5 Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material:Endoskopisch total extraperitoneal [TEP]

5-531.33 5 Verschluss einer Hernia femoralis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, epifaszial(anterior)

5-536.11 5 Verschluss einer Narbenhernie: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss: Mit Komponentenseparation(nach Ramirez), ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenesMaterial

5-536.44 5 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandersatz

5-542.0 5 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Exzision

5-850.ca 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß

5-852.9a 5 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, subfaszial: Fuß

5-864.5 5 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel

5-892.0b 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Bauchregion

5-892.0f 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-892.0g 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Fuß

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 476

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-896.1e 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie

8-018.0 5 Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-192.1g 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß

8-812.62 5 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:11 TE bis unter 21 TE

8-836.8c 5 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße Unterschenkel

8-83c.70 5 Andere (perkutan-)transluminale Gefäßintervention: IntraarterielleSpasmolyse an sonstigen Gefäßen: 1 Gefäß

8-853.3 5 Hämofiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation

1-620.00 4 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

1-711 4 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität

5-380.56 4 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: Gefäßprothese

5-380.83 4 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: A. tibialis posterior

5-38a.40 4 Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: ArterienBecken: Stent-Prothese, iliakal ohne Seitenarm

5-434.61 4 Atypische partielle Magenresektion: Duodenal-Switch mit Bildungeines gemeinsamen Dünndarmschenkels [Common Channel]nach Herstellung eines Schlauchmagens (zweite Sitzung):Laparoskopisch

5-445.31 4 Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]:Revision: Laparoskopisch

5-452.60 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-454.x 4 Resektion des Dünndarmes: Sonstige

5-461.30 4 Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständigerEingriff: Deszendostoma: Offen chirurgisch

5-466.2 4 Wiederherstellung der Kontinuität des Darmes bei endständigenEnterostomata: Kolostoma

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 477

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-469.71 4 Andere Operationen am Darm: Übernähung eines Ulkus:Laparoskopisch

5-471.0 4 Simultane Appendektomie: Während einer Laparotomie ausanderen Gründen

5-505.x 4 Rekonstruktion der Leber: Sonstige

5-526.e1 4 Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Einlegen einerProthese: Nicht selbstexpandierend

5-534.33 4 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitintraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]

5-538.b 4 Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Bei Rezidiv,laparoskopisch, ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenesMaterial

5-547.0 4 Resektion von Gewebe in der Bauchregion ohne sichereOrganzuordnung: Intraperitoneal

5-851.c9 4 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, total, mehrere Segmente: Unterschenkel

5-892.0a 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Brustwand und Rücken

5-892.1b 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Bauchregion

5-894.0a 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Brustwand undRücken

5-894.0g 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Fuß

5-894.1b 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Bauchregion

5-895.05 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Hals

5-896.0b 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Bauchregion

5-896.0d 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Gesäß

5-902.4f 4 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Unterschenkel

5-902.4g 4 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Fuß

8-100.8 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 478

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-125.1 4 Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, endoskopisch

8-390.0 4 Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett

8-640.0 4 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion)

8-713.0 4 Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

8-800.g1 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 2Thrombozytenkonzentrate

8-836.1k 4 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Arterien Oberschenkel

8-836.7c 4 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Gefäße Unterschenkel

8-855.81 4 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als24 bis 72 Stunden

9-200.02 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

9-200.5 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

9-984.b 4 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad

1-204.2 (Datenschutz) Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

1-205 (Datenschutz) Elektromyographie (EMG)

1-206 (Datenschutz) Neurographie

1-275.0 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen

1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel

1-279.a (Datenschutz) Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz undGefäßen: Koronarangiographie mit intrakoronarer Druckmessung

1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-425.0 (Datenschutz) (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus:Lymphknoten, zervikal

1-425.8 (Datenschutz) (Perkutane) (Nadel-)Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus:Milz

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 479

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-441.0 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System undPankreas: Leber

1-449.0 (Datenschutz) Andere Biopsie ohne Inzision an anderen Verdauungsorganen:Analkanal

1-490.4 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Rumpf

1-490.6 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel

1-555.2 (Datenschutz) Biopsie am Dünndarm durch Inzision: Jejunum

1-557.0 (Datenschutz) Biopsie an Rektum und perirektalem Gewebe durch Inzision:Rektum

1-559.2 (Datenschutz) Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum undretroperitonealem Gewebe durch Inzision: Mesenterium

1-559.3 (Datenschutz) Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum undretroperitonealem Gewebe durch Inzision: Omentum

1-559.4 (Datenschutz) Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum undretroperitonealem Gewebe durch Inzision: Peritoneum

1-586.1 (Datenschutz) Biopsie an Lymphknoten durch Inzision: Supraklavikulär

1-587.0 (Datenschutz) Biopsie an Blutgefäßen durch Inzision: Gefäße Kopf und Hals,extrakraniell

1-610.2 (Datenschutz) Diagnostische Laryngoskopie: Mikrolaryngoskopie

1-630.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagoskopie: Mit flexiblem Instrument

1-630.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagoskopie: Mit starrem Instrument

1-631.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei Anastomosen anÖsophagus und/oder Magen

1-63b (Datenschutz) Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes

1-652.0 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Ileoskopie

1-654.0 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument

1-671 (Datenschutz) Diagnostische Kolposkopie

1-695.0 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Verdauungstraktes durch Inzisionund intraoperativ: Magen

1-844 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle

1-853.2 (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Aszitespunktion

1-859.x (Datenschutz) Andere diagnostische Punktion und Aspiration: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 480

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-063.0 (Datenschutz) Thyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie

5-311.0 (Datenschutz) Temporäre Tracheostomie: Tracheotomie

5-311.1 (Datenschutz) Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie

5-314.12 (Datenschutz) Exzision, Resektion und Destruktion (von erkranktem Gewebe)der Trachea: Resektion: Mit Anlegen eines Tracheostoma

5-315.0 (Datenschutz) Rekonstruktion des Larynx: Naht (nach Verletzung)

5-316.2 (Datenschutz) Rekonstruktion der Trachea: Verschluss eines Tracheostoma

5-344.10 (Datenschutz) Pleurektomie: Pleurektomie, partiell, offen chirurgisch: Lokal

5-377.1 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Einkammersystem

5-380.11 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: A. axillaris

5-380.12 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: A. brachialis

5-380.20 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterarm und Hand: A. ulnaris

5-380.24 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterarm und Hand: A. radialis

5-380.33 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Aorta: Aorta abdominalis

5-380.34 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Aorta: Aorta, Stent

5-380.52 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca n.n.bez.

5-380.53 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca communis

5-380.54 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca externa

5-380.72 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. poplitea

5-380.73 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: Gefäßprothese

5-380.80 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: A. tibialis anterior

5-380.84 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: A. fibularis

5-380.87 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: Gefäßprothese

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 481

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-380.x (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Sonstige

5-381.01 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis communis mit Sinus caroticus

5-381.24 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Unterarm und Hand: A. radialis

5-381.33 (Datenschutz) Endarteriektomie: Aorta: Aorta abdominalis

5-381.53 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien abdominal und pelvin: A. iliacacommunis

5-381.55 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca interna

5-381.83 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Unterschenkel und Fuß: A. tibialisposterior

5-382.70 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienOberschenkel: A. femoralis

5-383.70 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-383.71 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris

5-384.73 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Bifurkationsprothese biiliakal

5-384.75 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Bifurkationsprothese bifemoral

5-384.x3 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Sonstige: MitBifurkationsprothese biiliakal

5-385.2 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: LokaleExzision

5-385.5 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen:Endoskopische Diszision der Vv. perforantes (als selbständigerEingriff)

5-385.72 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena parva

5-385.80 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Crossektomie: V. saphena magna

5-385.82 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Crossektomie: V. saphena parva

5-385.90 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): V. saphena magna

5-385.92 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): V. saphena parva

5-385.b (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: EndoluminaleRadiofrequenzablation

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 482

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-386.0x (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:Sonstige

5-386.9b (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Tiefe Venen: V. femoralis

5-386.a6 (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen: Unterschenkel undFuß

5-388.70 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-388.9b (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. femoralis

5-388.a5 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Oberschenkel

5-389.12 (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Arterien Schulterund Oberarm: A. brachialis

5-389.70 (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: ArterienOberschenkel: A. femoralis

5-389.72 (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: ArterienOberschenkel: A. poplitea

5-389.9b (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Tiefe Venen: V.femoralis

5-38a.70 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aortathoracica: Stent-Prothese, ohne Öffnung

5-38a.c0 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aortaabdominalis: Stent-Prothese, ohne Öffnung

5-38a.c5 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aortaabdominalis: Stent-Prothese, mit Versorgung von zwei oder mehrGefäßabgängen in Chimney-Technik

5-38a.u1 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Art des Endesder untersten Stent-Prothese: Aortomonoiliakale Stent-Prothese

5-38a.u2 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Art des Endesder untersten Stent-Prothese: Aortobiiliakale Stent-Prothese

5-392.0 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Äußerer AV-Shunt

5-392.11 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Mit Vorverlagerung der Vena basilica

5-392.31 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat mit Abstrom in denrechten Vorhof

5-393.01 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis - A. carotis

5-393.17 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: Axillofemoral, extraanatomisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 483

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-393.2 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien obere Extremität

5-393.36 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Aorta: Aortofemoral

5-393.41 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. iliaca und viszerale Arterien: Ilioiliakal

5-393.52 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal n.n.bez.

5-393.61 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. poplitea: Popliteocrural

5-393.6x (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. poplitea: Sonstige

5-394.1 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einer Anastomose

5-394.3 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Wechsel eines vaskulärenImplantates

5-394.4 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Entfernung eines vaskulärenImplantates

5-395.24 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Unterarm und Hand: A.radialis

5-395.33 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Aorta: Aorta abdominalis

5-395.70 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-395.71 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. profundafemoris

5-395.72 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. poplitea

5-395.83 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Unterschenkel und Fuß: A.tibialis posterior

5-395.a2 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Unterarmund Hand

5-397.70 (Datenschutz) Andere plastische Rekonstruktion von Blutgefäßen: ArterienOberschenkel: A. femoralis

5-399.4 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Operative Einführung einesKatheters in eine Vene

5-401.00 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Zervikal:Ohne Markierung

5-401.40 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Iliakal, offenchirurgisch: Ohne Markierung

5-401.50 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Ohne Markierung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 484

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-401.90 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Iliakal,laparoskopisch: Ohne Markierung

5-401.h (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Abdominal,offen chirurgisch

5-401.j (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Abdominal,laparoskopisch

5-402.13 (Datenschutz) Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrererLymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff: Axillär:Level 1, 2 und 3

5-402.4 (Datenschutz) Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrererLymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff: Inguinal,offen chirurgisch

5-402.5 (Datenschutz) Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrererLymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff: Pelvin,offen chirurgisch

5-402.8 (Datenschutz) Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrererLymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff: Iliakal,laparoskopisch

5-404.02 (Datenschutz) Radikale (systematische) Lymphadenektomie als selbständigerEingriff: Axillär: Level 1 und 2

5-404.g (Datenschutz) Radikale (systematische) Lymphadenektomie als selbständigerEingriff: Pelvin, laparoskopisch

5-404.h (Datenschutz) Radikale (systematische) Lymphadenektomie als selbständigerEingriff: Inguinal

5-413.11 (Datenschutz) Splenektomie: Total: Laparoskopisch

5-429.e (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion

5-429.j1 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen beiselbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel,endoskopisch, eine Prothese ohne Antirefluxventil

5-431.x (Datenschutz) Gastrostomie: Sonstige

5-432.1 (Datenschutz) Operationen am Pylorus: Pyloroplastik

5-433.0 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, offen chirurgisch

5-434.x (Datenschutz) Atypische partielle Magenresektion: Sonstige

5-435.1 (Datenschutz) Partielle Magenresektion (2/3-Resektion): Mit Gastrojejunostomie[Billroth II]

5-435.2 (Datenschutz) Partielle Magenresektion (2/3-Resektion): Mit Gastrojejunostomiedurch Roux-Y-Anastomose

5-436.13 (Datenschutz) Subtotale Magenresektion (4/5-Resektion): MitGastrojejunostomie durch Roux-Y-Anastomose: SystematischeLymphadenektomie Kompartiment II

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 485

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-437.01 (Datenschutz) (Totale) Gastrektomie: Mit Ösophagojejunostomie analog BillrothII, ohne Reservoirbildung: Ohne Lymphadenektomie

5-437.25 (Datenschutz) (Totale) Gastrektomie: Mit Ösophagojejunostomie durch Roux-Y-Anastomose, ohne Reservoirbildung: SystematischeLymphadenektomie Kompartiment II und III

5-439 (Datenschutz) Andere Inzision, Exzision und Resektion am Magen

5-445.11 (Datenschutz) Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]:Gastroenterostomie, vordere: Laparoskopisch

5-445.50 (Datenschutz) Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]: MitStaplernaht oder Transsektion (bei Adipositas), mitGastrojejunostomie analog Billroth II: Offen chirurgisch

5-447.7 (Datenschutz) Revision nach Magenresektion: Revision eines Dünndarm-Interponates oder einer Roux-Y-Anastomose

5-448.20 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Gastropexie: Offenchirurgisch abdominal

5-448.52 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Hemifundoplikatio:Laparoskopisch

5-448.c2 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Implantation oder Wechseleines anpassbaren Magenbandes: Laparoskopisch

5-449.51 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Umstechung oder Übernähungeines Ulcus ventriculi: Laparoskopisch

5-449.52 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Umstechung oder Übernähungeines Ulcus ventriculi: Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch

5-449.h3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Einlegen oder Wechsel einerselbstexpandierenden Prothese: Endoskopisch

5-451.1 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Sonstige Exzision, offen chirurgisch

5-451.2 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Exzision, laparoskopisch

5-452.62 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge

5-452.70 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-454.12 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Jejunums:Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch

5-454.21 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Ileums:Laparoskopisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 486

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-454.30 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: Multiple Segmentresektionen: Offenchirurgisch

5-455.01 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Segmentresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose

5-455.02 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Segmentresektion: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

5-455.21 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose

5-455.25 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion:Laparoskopisch mit Anastomose

5-455.27 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion:Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch

5-455.42 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

5-455.43 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Offen chirurgisch mit zwei Enterostomata

5-455.4x (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Sonstige

5-455.52 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colontransversum: Offen chirurgisch mit Enterostoma undBlindverschluss

5-455.5x (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colontransversum: Sonstige

5-455.63 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]: Offenchirurgisch mit zwei Enterostomata

5-455.6x (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]: Sonstige

5-455.71 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose

5-455.72 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

5-455.75 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion:Laparoskopisch mit Anastomose

5-455.7x (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion: Sonstige

5-455.91 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur und Colontransversum [Hemikolektomie rechts mit Transversumresektion]:Offen chirurgisch mit Anastomose

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 487

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-455.b2 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens und Colon sigmoideum: Offen chirurgisch mitEnterostoma und Blindverschluss

5-455.d2 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colontransversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colonsigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion undSigmaresektion]: Offen chirurgisch mit Enterostoma undBlindverschluss

5-459.0 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dünndarm

5-459.2 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dickdarm

5-460.00 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Jejunostoma: Offen chirurgisch

5-460.10 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Ileostoma: Offen chirurgisch

5-460.30 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Transversostoma: Offen chirurgisch

5-460.42 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Deszendostoma: Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch

5-461.20 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständigerEingriff: Transversostoma: Offen chirurgisch

5-461.40 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständigerEingriff: Sigmoideostoma: Offen chirurgisch

5-462.0 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) imRahmen eines anderen Eingriffes: Jejunostoma

5-462.1 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) imRahmen eines anderen Eingriffes: Ileostoma

5-462.4 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) imRahmen eines anderen Eingriffes: Transversostoma

5-462.5 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) imRahmen eines anderen Eingriffes: Deszendostoma

5-462.7 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) imRahmen eines anderen Eingriffes: Appendikostoma

5-463.20 (Datenschutz) Anlegen anderer Enterostomata: Kolostomie, n.n.bez.: Offenchirurgisch

5-464.22 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma:Neueinpflanzung: Ileum

5-464.53 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma: Korrektureiner parastomalen Hernie: Kolon

5-465.1 (Datenschutz) Rückverlagerung eines doppelläufigen Enterostomas: Ileostoma

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 488

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-466.0 (Datenschutz) Wiederherstellung der Kontinuität des Darmes bei endständigenEnterostomata: Jejunostoma

5-466.1 (Datenschutz) Wiederherstellung der Kontinuität des Darmes bei endständigenEnterostomata: Ileostoma

5-467.00 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Duodenum

5-467.01 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Jejunum

5-467.03 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Kolon

5-467.0x (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Sonstige

5-467.31 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Erweiterungsplastik:Jejunum

5-467.32 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Erweiterungsplastik: Ileum

5-467.50 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Revision einer Anastomose:Duodenum

5-467.51 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Revision einer Anastomose:Jejunum

5-467.53 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Revision einer Anastomose:Kolon

5-469.11 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Laparoskopisch

5-469.70 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Übernähung eines Ulkus: Offenchirurgisch

5-469.80 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Umstechung eines Ulkus: Offenchirurgisch

5-469.k3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Einlegen oder Wechsel einerselbstexpandierenden Prothese: Endoskopisch

5-471.11 (Datenschutz) Simultane Appendektomie: Während einer Laparoskopie ausanderen Gründen: Absetzung durch Klammern (Stapler)

5-471.x (Datenschutz) Simultane Appendektomie: Sonstige

5-482.10 (Datenschutz) Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: Submuköse Exzision: Peranal

5-482.x0 (Datenschutz) Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: Sonstige: Peranal

5-484.31 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Offen chirurgisch mit Anastomose

5-484.35 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Laparoskopisch mit Anastomose

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 489

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-484.51 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Tiefe anterioreResektion: Offen chirurgisch mit Anastomose

5-484.55 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Tiefe anterioreResektion: Laparoskopisch mit Anastomose

5-484.5x (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Tiefe anterioreResektion: Sonstige

5-486.4 (Datenschutz) Rekonstruktion des Rektums: Abdominale Rektopexie,laparoskopisch

5-486.x (Datenschutz) Rekonstruktion des Rektums: Sonstige

5-489.x (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Sonstige

5-490.x (Datenschutz) Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Sonstige

5-491.10 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Subkutan

5-491.11 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Intersphinktär

5-491.12 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Transsphinktär

5-491.13 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Suprasphinktär

5-491.14 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Extrasphinktär

5-491.15 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Submukös

5-492.00 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Exzision: Lokal

5-492.02 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Exzision: Tief, mit Teilresektion des Muskels

5-492.1 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Destruktion, lokal

5-494.1 (Datenschutz) Durchtrennung des Sphincter ani [Sphinkterotomie]: Lateral

5-499.0 (Datenschutz) Andere Operationen am Anus: Dilatation

5-500.x (Datenschutz) Inzision der Leber: Sonstige

5-501.01 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derLeber (atypische Leberresektion): Exzision, lokal: Laparoskopisch

5-505.0 (Datenschutz) Rekonstruktion der Leber: Naht und blutstillende Umstechung(nach Verletzung)

5-510.40 (Datenschutz) Cholezystotomie und Cholezystostomie: Cholezystostomie: Offenchirurgisch

5-511.02 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, offen chirurgisch: Mit operativerRevision der Gallengänge

5-511.12 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Mit laparoskopischerRevision der Gallengänge

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 490

Page 492: 2017 · 2017 Referenzbericht Vivantes Klinikum Spandau Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-511.22 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch: Mit operativer Revision der Gallengänge

5-511.51 (Datenschutz) Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparoskopie ausanderen Gründen: Ohne operative Revision der Gallengänge

5-512.x1 (Datenschutz) Biliodigestive Anastomose (von Ductus hepaticus, Ductuscholedochus und Leberparenchym): Sonstige: Laparoskopisch

5-513.2x (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Sonstige

5-513.b (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Entfernungvon alloplastischem Material

5-514.01 (Datenschutz) Andere Operationen an den Gallengängen: Inzision des Ductuscholedochus: Laparoskopisch

5-514.51 (Datenschutz) Andere Operationen an den Gallengängen: Einlegen einerDrainage: Laparoskopisch

5-521.0 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desPankreas: Exzision

5-530.03 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss: Ohne weitere Maßnahmen

5-530.0x (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss: Sonstige

5-530.5 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, offen chirurgisch,mit plastischem Bruchpfortenverschluss

5-530.x (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Sonstige

5-531.31 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia femoralis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal [TAPP]

5-531.32 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia femoralis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Endoskopisch totalextraperitoneal [TEP]

5-531.73 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia femoralis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offenchirurgisch, epifaszial (anterior)

5-534.01 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss: Mit Exstirpation einerNabelzyste

5-534.34 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitOnlay-Technik

5-534.35 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitSublay-Technik

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 491

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-534.x (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Sonstige

5-535.0 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss

5-535.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss

5-535.31 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal

5-535.33 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitintraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]

5-535.34 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitOnlay-Technik

5-535.3x (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Sonstige

5-536.0 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss

5-536.46 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit Onlay-Technik

5-536.4x (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Sonstige

5-538.0 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss

5-538.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss

5-538.6 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Bei Rezidiv, offenchirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss

5-538.90 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Bei Rezidiv, mitalloplastischem Material: Offen chirurgisch, abdominal

5-538.91 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Bei Rezidiv, mitalloplastischem Material: Laparoskopisch

5-539.30 (Datenschutz) Verschluss anderer abdominaler Hernien: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch

5-539.4 (Datenschutz) Verschluss anderer abdominaler Hernien: Laparoskopisch, ohnealloplastisches, allogenes oder xenogenes Material

5-539.x (Datenschutz) Verschluss anderer abdominaler Hernien: Sonstige

5-543.1 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe:Mesenteriumresektion

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 492

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-543.20 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: Partiell

5-543.21 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: (Sub-)total

5-543.3 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Destruktion

5-545.x (Datenschutz) Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: Sonstige

5-546.20 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum:Plastische Rekonstruktion der Bauchwand: Ohne Implantationvon alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material

5-546.21 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum:Plastische Rekonstruktion der Bauchwand: Mit Implantation vonalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material in Onlay-Technik

5-554.41 (Datenschutz) Nephrektomie: Nephrektomie, radikal: Offen chirurgischabdominal

5-578.30 (Datenschutz) Andere plastische Rekonstruktion der Harnblase: Verschlusseiner Harnblasen-Darm-Fistel: Offen chirurgisch

5-578.80 (Datenschutz) Andere plastische Rekonstruktion der Harnblase: Verschlusseines offenen Urachus: Offen chirurgisch

5-590.31 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Drainage,pelvin: Offen chirurgisch abdominal

5-590.51 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Exzisionvon retroperitonealem Gewebe: Offen chirurgisch abdominal

5-590.53 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Exzisionvon retroperitonealem Gewebe: Laparoskopisch

5-590.83 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Resektionvon Gewebe ohne sichere Organzuordnung: Laparoskopisch

5-607.1 (Datenschutz) Inzision und Exzision von periprostatischem Gewebe: Inzisionund Drainage

5-610.0 (Datenschutz) Inzision an Skrotum und Tunica vaginalis testis: Ohne weitereMaßnahmen

5-611 (Datenschutz) Operation einer Hydrocele testis

5-612.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe:Exzision einer Fistel

5-612.1 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe:Partielle Resektion

5-622.1 (Datenschutz) Orchidektomie: Skrotal, mit Epididymektomie

5-622.5 (Datenschutz) Orchidektomie: Radikale (inguinale) Orchidektomie (mitEpididymektomie und Resektion des Samenstranges)

5-622.x (Datenschutz) Orchidektomie: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 493

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-651.82 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe:Exzisionsbiopsie: Endoskopisch (laparoskopisch)

5-651.92 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzisioneiner Ovarialzyste: Endoskopisch (laparoskopisch)

5-651.x2 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Sonstige:Endoskopisch (laparoskopisch)

5-652.60 (Datenschutz) Ovariektomie: Total: Offen chirurgisch (abdominal)

5-653.30 (Datenschutz) Salpingoovariektomie: Salpingoovariektomie (ohne weitereMaßnahmen): Offen chirurgisch (abdominal)

5-657.90 (Datenschutz) Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgischeVersorgung: An Ovar und Tuba uterina, kombiniert: Offenchirurgisch (abdominal)

5-712.0 (Datenschutz) Andere Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derVulva: Exzision

5-780.4v (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Metatarsale

5-780.6t (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Kalkaneus

5-780.6v (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Metatarsale

5-780.6x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Sonstige

5-780.7r (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomie:Fibula distal

5-782.1t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Kalkaneus

5-782.2t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung: Kalkaneus

5-782.at (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Kalkaneus

5-787.3r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal

5-790.5f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal

5-800.0k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Oberes Sprunggelenk

5-820.41 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert

5-844.35 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Interphalangealgelenk, einzeln

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 494

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-850.7a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,perkutan: Fuß

5-850.86 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einem Muskel: Bauchregion

5-850.a6 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einer Faszie: Bauchregion

5-850.b6 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Bauchregion

5-850.b7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-850.b8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie

5-850.b9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel

5-850.ba (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Fuß

5-850.c6 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Bauchregion

5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel

5-850.d5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Brustwand und Rücken

5-850.d9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel

5-851.89 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, ein Segment oder n.n.bez.:Unterschenkel

5-851.99 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, total, ein Segment oder n.n.bez.:Unterschenkel

5-851.b9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, mehrere Segmente:Unterschenkel

5-852.06 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,partiell: Bauchregion

5-852.09 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,partiell: Unterschenkel

5-852.16 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,total: Bauchregion

5-852.19 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,total: Unterschenkel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 495

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-852.2a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einerSehnenscheide, partiell: Fuß

5-852.67 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-852.68 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Oberschenkel und Knie

5-852.69 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Unterschenkel

5-852.6a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Fuß

5-852.96 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, subfaszial: Bauchregion

5-852.98 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, subfaszial: Oberschenkel und Knie

5-852.a6 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Bauchregion

5-852.a7 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-852.a8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Oberschenkel und Knie

5-852.a9 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Unterschenkel

5-852.b7 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Kompartmentresektionohne spezielle Gefäß- und Nervenpräparation: Leisten- undGenitalregion und Gesäß

5-852.c8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Kompartmentresektionmit spezieller Gefäß- und Nervenpräparation: Oberschenkel undKnie

5-852.h6 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Bauchregion

5-852.h9 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Unterschenkel

5-852.j6 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion mit spezieller Gefäß- undNervenpräparation: Bauchregion

5-852.ja (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion mit spezieller Gefäß- undNervenpräparation: Fuß

5-852.x6 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Sonstige: Bauchregion

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 496

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-852.xa (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Sonstige: Fuß

5-853.47 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Plastik: Leisten- und Genitalregionund Gesäß

5-853.48 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Plastik: Oberschenkel und Knie

5-853.58 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Transposition: Oberschenkel undKnie

5-856.06 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion

5-864.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität:Oberschenkelamputation, n.n.bez.

5-864.4 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Oberschenkel

5-864.9 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel

5-865.0 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation tieferUnterschenkel nach Syme

5-865.4 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Vorfußamputation nachChopart

5-865.8 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion

5-892.04 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Sonstige Teile Kopf

5-892.05 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Hals

5-892.06 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Schulter und Axilla

5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm

5-892.1f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Unterschenkel

5-894.0b (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Bauchregion

5-894.0c (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion

5-894.0e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberschenkelund Knie

5-894.1a (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 497

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-894.1c (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion

5-894.1e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberschenkel undKnie

5-894.xa (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Sonstige: Brustwand und Rücken

5-895.08 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Unterarm

5-895.0f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Unterschenkel

5-895.16 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Schulterund Axilla

5-895.1b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Bauchregion

5-895.1f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Unterschenkel

5-895.1g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Fuß

5-895.25 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Hals

5-895.26 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Schulter undAxilla

5-895.29 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Hand

5-895.2a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwandund Rücken

5-895.2b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Bauchregion

5-895.2c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 498

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.2g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Fuß

5-895.66 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Exzision von Schweißdrüsen, radikal:Schulter und Axilla

5-895.xf (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Sonstige: Unterschenkel

5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.0f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel

5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß

5-896.1a (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Brustwand und Rücken

5-896.1c (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Leisten- und Genitalregion

5-896.25 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Hals

5-896.2b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Bauchregion

5-896.2c (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Leisten- und Genitalregion

5-896.2d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Gesäß

5-896.2g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Fuß

5-896.xb (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Bauchregion

5-896.xc (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Leisten- und Genitalregion

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 499

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-898.6 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision von erkranktem Gewebedes Nagelbettes

5-900.04 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-900.05 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hals

5-900.0a (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Brustwand und Rücken

5-900.0b (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Bauchregion

5-900.1d (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Gesäß

5-900.1e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie

5-900.1f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel

5-902.4e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Oberschenkel und Knie

5-902.5b (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut aufgranulierendes Hautareal, großflächig: Bauchregion

5-902.5e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut aufgranulierendes Hautareal, großflächig: Oberschenkel und Knie

5-902.5f (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut aufgranulierendes Hautareal, großflächig: Unterschenkel

5-907.3d (Datenschutz) Revision einer Hautplastik: Revision eines gestielten regionalenLappens: Gesäß

5-913.bf (Datenschutz) Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Shaving, großflächig:Unterschenkel

5-916.5f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch allogeneHauttransplantation, großflächig: Unterschenkel

5-916.a4 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Endorektal

5-916.ax (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Sonstige

5-916.xf (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Sonstige: Unterschenkel

5-916.xg (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Sonstige: Fuß

5-930.4 (Datenschutz) Art des Transplantates: Alloplastisch

5-933 (Datenschutz) Verwendung einer Kunststoff- oder biologischen Membran zurProphylaxe von Adhäsionen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 500

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-984 (Datenschutz) Mikrochirurgische Technik

5-98c.2 (Datenschutz) Anwendung eines Klammernahtgerätes: ZirkuläresKlammernahtgerät für die Anwendung am Gastrointestinaltraktund/oder am Respirationstrakt

6-002.55 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, oral: 6,50 gbis unter 8,50 g

6-002.p1 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:65 mg bis unter 100 mg

6-002.p2 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:100 mg bis unter 150 mg

6-002.p3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:150 mg bis unter 200 mg

6-002.p4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:200 mg bis unter 250 mg

6-002.p6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:300 mg bis unter 350 mg

6-002.p7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:350 mg bis unter 400 mg

6-002.p8 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:400 mg bis unter 450 mg

6-002.p9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:450 mg bis unter 500 mg

6-002.pa (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:500 mg bis unter 600 mg

6-002.pe (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:900 mg bis unter 1.000 mg

6-002.pf (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:1.000 mg bis unter 1.200 mg

6-002.pg (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:1.200 mg bis unter 1.400 mg

6-002.ph (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:1.400 mg bis unter 1.600 mg

6-002.pj (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:1.600 mg bis unter 2.000 mg

6-002.qk (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: LiposomalesAmphotericin B, parenteral: 6.150 mg bis unter 8.650 mg

8-017.0 (Datenschutz) Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage

8-020.8 (Datenschutz) Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 501

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-100.a (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Kolo-/Rektoskopie mit starrem Instrument

8-121 (Datenschutz) Darmspülung

8-127.0 (Datenschutz) Endoskopisches Einlegen und Entfernung eines Magenballons:Einlegen

8-144.2 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstigerKatheter

8-146.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes: Leber

8-148.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Peritonealraum

8-152.1 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle

8-154.0 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen desBauchraumes: Milz

8-176.0 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Beiliegender Drainage (geschlossene Lavage)

8-176.1 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Beitemporärem Bauchdeckenverschluss (programmierte Lavage)

8-179.3 (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Instillationsbehandlung beiVakuumtherapie

8-179.x (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Sonstige

8-190.30 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

8-190.31 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage

8-190.32 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage

8-190.33 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage

8-192.0b (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Bauchregion

8-192.0c (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Leisten- und Genitalregion

8-192.0g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 502

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-192.1c (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Leisten- und Genitalregion

8-192.1d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Gesäß

8-192.1e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie

8-192.1f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel

8-390.5 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Weichlagerungsbett mitprogrammierbarer automatischer Lagerungshilfe

8-390.x (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Sonstige

8-779 (Datenschutz) Andere Reanimationsmaßnahmen

8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-800.g6 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 8 bis unter10 Thrombozytenkonzentrate

8-800.x (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Sonstige

8-803.2 (Datenschutz) Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: MaschinelleAutotransfusion (Cell-Saver) ohne Bestrahlung

8-810.j7 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 4,0 g bisunter 5,0 g

8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE

8-812.64 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:31 TE oder mehr

8-836.03 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterarm

8-836.0a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße viszeral

8-836.12 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Gefäße Schulter und Oberarm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 503

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.63 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention:Fremdkörperentfernung: Gefäße Unterarm

8-836.6k (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention:Fremdkörperentfernung: Arterien Oberschenkel

8-836.73 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Gefäße Unterarm

8-836.7e (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Künstliche Gefäße

8-836.7h (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Andere Arterien abdominal und pelvin

8-836.82 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße Schulter und Oberarm

8-836.8e (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Künstliche Gefäße

8-836.8h (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Andere Arterien abdominal und pelvin

8-836.8k (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Arterien Oberschenkel

8-836.94 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit embolisierenden Flüssigkeiten: Aorta

8-836.ma (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Gefäße viszeral

8-836.mh (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Andere Arterien abdominal undpelvin

8-836.mk (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Arterien Oberschenkel

8-836.n1 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 1 Metallspirale

8-836.n2 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 2 Metallspiralen

8-836.n7 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 7 Metallspiralen

8-836.nc (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 12 Metallspiralen

8-836.nm (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 20 Metallspiralen

8-83b.22 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Flüssigkeiten zurselektiven Embolisation: Ethylenvinylalkohol-Copolymer

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 504

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-83b.34 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Nicht gecovertergroßlumiger Gefäßverschlusskörper [Vascular Plug]

8-83b.36 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Ablösbare Metall- oderMikrospiralen

8-83b.50 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung eines Modellier-oder Doppellumenballons: 1 Modellierballon

8-83b.bb (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Zwei medikamentenfreisetzende Ballons an anderen Gefäßen

8-83b.bc (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Drei medikamentenfreisetzende Ballons an anderen Gefäßen

8-83b.f3 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 200mm bis unter 250 mm

8-83b.x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Sonstige

8-840.02 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Gefäße Schulterund Oberarm

8-840.0a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Gefäße viszeral

8-840.0r (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Andere Venenabdominal und pelvin

8-840.1a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Gefäße viszeral

8-840.1c (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: GefäßeUnterschenkel

8-840.2q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Drei Stents: Andere Arterienabdominal und pelvin

8-840.2r (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Drei Stents: Andere Venenabdominal und pelvin

8-840.2s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Drei Stents: ArterienOberschenkel

8-840.3s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Vier Stents: ArterienOberschenkel

8-842.1a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden gecoverten Stents (Stent-Graft):Zwei Stents: Gefäße viszeral

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 505

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-853.81 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 24bis 72 Stunden

8-855.70 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Bis 24 Stunden

8-855.80 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Bis 24Stunden

8-855.82 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als72 bis 144 Stunden

8-855.83 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHDF), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als144 bis 264 Stunden

8-916.12 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an das sympathischeNervensystem zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren:Am lumbalen Grenzstrang

8-980.0 (Datenschutz) Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis184 Aufwandspunkte

8-981.0 (Datenschutz) Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden

8-981.1 (Datenschutz) Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mehr als 72 Stunden

8-987.01 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-98g.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage

8-98g.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage

9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte

9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte

9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte

9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 506

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 507

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- Diagnosen zu B-7.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C44.3 410 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Gesichtes

A46 113 Erysipel [Wundrose]

B02.2 98 Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems

C44.4 95 Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut und Hautdes Halses

C43.5 76 Bösartiges Melanom des Rumpfes

C43.7 64 Bösartiges Melanom der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

C43.6 51 Bösartiges Melanom der oberen Extremität, einschließlichSchulter

L30.8 50 Sonstige näher bezeichnete Dermatitis

C44.5 45 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Rumpfes

C44.2 43 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Ohres und desäußeren Gehörganges

Z01.5 42 Diagnostische Haut- und Sensibilisierungstestung

L20.8 37 Sonstiges atopisches [endogenes] Ekzem

Z51.6 33 Desensibilisierung gegenüber Allergenen

L73.2 32 Hidradenitis suppurativa

C44.6 31 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut der oberen Extremität,einschließlich Schulter

C44.7 31 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut der unteren Extremität,einschließlich Hüfte

L50.8 29 Sonstige Urtikaria

L12.0 25 Bullöses Pemphigoid

L40.0 25 Psoriasis vulgaris

N48.8 22 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Penis

D69.0 20 Purpura anaphylactoides

I83.1 19 Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung

K62.8 18 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Anus und desRektums

L88 18 Pyoderma gangraenosum

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 508

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D03.3 17 Melanoma in situ sonstiger und nicht näher bezeichneter Teiledes Gesichtes

L28.2 14 Sonstige Prurigo

L57.0 14 Aktinische Keratose

D04.3 13 Carcinoma in situ: Haut sonstiger und nicht näher bezeichneterTeile des Gesichtes

L27.0 13 Generalisierte Hauteruption durch Drogen oder Arzneimittel

C44.0 12 Sonstige bösartige Neubildungen: Lippenhaut

M33.1 12 Sonstige Dermatomyositis

T78.3 11 Angioneurotisches Ödem

C43.3 10 Bösartiges Melanom sonstiger und nicht näher bezeichneter Teiledes Gesichtes

C44.1 10 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Augenlides,einschließlich Kanthus

I83.9 10 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung

L10.2 10 Pemphigus foliaceus

L72.1 10 Trichilemmalzyste

I83.2 9 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung

L30.1 9 Dyshidrosis [Pompholyx]

L97 9 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

L05.9 8 Pilonidalzyste ohne Abszess

L10.0 8 Pemphigus vulgaris

L29.8 8 Sonstiger Pruritus

L53.8 8 Sonstige näher bezeichnete erythematöse Krankheiten

N47 8 Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose

C79.2 7 Sekundäre bösartige Neubildung der Haut

C80.0 7 Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, sobezeichnet

D17.1 7 Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut des Rumpfes

L30.3 7 Ekzematoide Dermatitis

C84.0 6 Mycosis fungoides

D03.6 6 Melanoma in situ der oberen Extremität, einschließlich Schulter

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 509

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D04.4 6 Carcinoma in situ: Behaarte Kopfhaut und Haut des Halses

D04.7 6 Carcinoma in situ: Haut der unteren Extremität, einschließlichHüfte

D48.1 6 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Bindegewebe und andere Weichteilgewebe

I70.2 6 Atherosklerose der Extremitätenarterien

L02.4 6 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten

L28.1 6 Prurigo nodularis

L40.8 6 Sonstige Psoriasis

L98.4 6 Chronisches Ulkus der Haut, anderenorts nicht klassifiziert

B01.9 5 Varizellen ohne Komplikation

B07 5 Viruswarzen

C43.2 5 Bösartiges Melanom des Ohres und des äußeren Gehörganges

C43.4 5 Bösartiges Melanom der behaarten Kopfhaut und des Halses

D23.3 5 Sonstige gutartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Gesichtes

L05.0 5 Pilonidalzyste mit Abszess

L30.0 5 Nummuläres Ekzem

L51.1 5 Bullöses Erythema exsudativum multiforme

L51.8 5 Sonstiges Erythema exsudativum multiforme

L71.1 5 Rhinophym

L82 5 Seborrhoische Keratose

L93.0 5 Diskoider Lupus erythematodes

N90.8 5 Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Krankheiten derVulva und des Perineums

B00.0 4 Ekzema herpeticatum Kaposi

B86 4 Skabies

D03.5 4 Melanoma in situ des Rumpfes

D03.7 4 Melanoma in situ der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

D04.5 4 Carcinoma in situ: Haut des Rumpfes

E11.7 4 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen

L44.0 4 Pityriasis rubra pilaris

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 510

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

N48.1 4 Balanoposthitis

Q82.5 4 Angeborener nichtneoplastischer Nävus

A18.1 (Datenschutz) Tuberkulose des Urogenitalsystems

A41.5 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

A41.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Sepsis

A51.3 (Datenschutz) Sekundäre Syphilis der Haut und der Schleimhäute

A60.0 (Datenschutz) Infektion der Genitalorgane und des Urogenitaltraktes durchHerpesviren

B01.8 (Datenschutz) Varizellen mit sonstigen Komplikationen

B02.7 (Datenschutz) Zoster generalisatus

B02.9 (Datenschutz) Zoster ohne Komplikation

B05.9 (Datenschutz) Masern ohne Komplikation

B08.1 (Datenschutz) Molluscum contagiosum

B09 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Virusinfektion, die durch Haut- undSchleimhautläsionen gekennzeichnet ist

B35.0 (Datenschutz) Tinea barbae und Tinea capitis

B37.8 (Datenschutz) Kandidose an sonstigen Lokalisationen

B88.8 (Datenschutz) Sonstiger näher bezeichneter Parasitenbefall der Haut

C00.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Äußere Oberlippe

C00.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Äußere Unterlippe

C40.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Kurze Knochen der unteren Extremität

C46.0 (Datenschutz) Kaposi-Sarkom der Haut

C49.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe des Kopfes, des Gesichtes und des Halses

C51.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Vulva: Klitoris

C60.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Glans penis

C83.3 (Datenschutz) Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

C83.5 (Datenschutz) Lymphoblastisches Lymphom

C84.1 (Datenschutz) Sézary-Syndrom

C85.7 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms

C85.9 (Datenschutz) Non-Hodgkin-Lymphom, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 511

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

C86.6 (Datenschutz) Primäre kutane CD30-positive T-Zell-Proliferationen

D00.0 (Datenschutz) Carcinoma in situ: Lippe, Mundhöhle und Pharynx

D03.1 (Datenschutz) Melanoma in situ des Augenlides, einschließlich Kanthus

D03.2 (Datenschutz) Melanoma in situ des Ohres und des äußeren Gehörganges

D03.4 (Datenschutz) Melanoma in situ der behaarten Kopfhaut und des Halses

D04.2 (Datenschutz) Carcinoma in situ: Haut des Ohres und des äußerenGehörganges

D04.6 (Datenschutz) Carcinoma in situ: Haut der oberen Extremität, einschließlichSchulter

D07.1 (Datenschutz) Carcinoma in situ: Vulva

D07.4 (Datenschutz) Carcinoma in situ: Penis

D17.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut des Kopfes, des Gesichtes und des Halses

D17.2 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut der Extremitäten

D18.0 (Datenschutz) Hämangiom

D21.1 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der oberen Extremität, einschließlich Schulter

D21.2 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

D22.3 (Datenschutz) Melanozytennävus sonstiger und nicht näher bezeichneter Teiledes Gesichtes

D22.4 (Datenschutz) Melanozytennävus der behaarten Kopfhaut und des Halses

D22.7 (Datenschutz) Melanozytennävus der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

D23.1 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Haut des Augenlides,einschließlich Kanthus

D23.4 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut und Hautdes Halses

D23.5 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Haut des Rumpfes

D23.6 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Haut der oberen Extremität,einschließlich Schulter

D23.7 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Haut der unteren Extremität,einschließlich Hüfte

D48.5 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Haut

E88.2 (Datenschutz) Lipomatose, anderenorts nicht klassifiziert

F06.0 (Datenschutz) Organische Halluzinose

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 512

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F45.0 (Datenschutz) Somatisierungsstörung

H61.0 (Datenschutz) Perichondritis des äußeren Ohres

I50.0 (Datenschutz) Rechtsherzinsuffizienz

I50.1 (Datenschutz) Linksherzinsuffizienz

I74.3 (Datenschutz) Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten

I83.0 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration

I87.2 (Datenschutz) Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher)

I89.0 (Datenschutz) Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert

I99 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten desKreislaufsystems

J18.8 (Datenschutz) Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J96.0 (Datenschutz) Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

K52.1 (Datenschutz) Toxische Gastroenteritis und Kolitis

L01.0 (Datenschutz) Impetigo contagiosa [jeder Erreger] [jede Lokalisation]

L02.0 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel im Gesicht

L02.1 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Hals

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L08.0 (Datenschutz) Pyodermie

L10.1 (Datenschutz) Pemphigus vegetans

L13.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete bullöse Dermatosen

L20.0 (Datenschutz) Prurigo Besnier

L22 (Datenschutz) Windeldermatitis

L23.3 (Datenschutz) Allergische Kontaktdermatitis durch Drogen oder Arzneimittel beiHautkontakt

L23.4 (Datenschutz) Allergische Kontaktdermatitis durch Farbstoffe

L23.8 (Datenschutz) Allergische Kontaktdermatitis durch sonstige Agenzien

L24.8 (Datenschutz) Toxische Kontaktdermatitis durch sonstige Agenzien

L24.9 (Datenschutz) Toxische Kontaktdermatitis, nicht näher bezeichnete Ursache

L25.0 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Kontaktdermatitis durch Kosmetika

L28.0 (Datenschutz) Lichen simplex chronicus [Vidal]

L30.4 (Datenschutz) Intertriginöses Ekzem

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 513

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

L40.1 (Datenschutz) Generalisierte Psoriasis pustulosa

L40.3 (Datenschutz) Psoriasis pustulosa palmoplantaris

L40.4 (Datenschutz) Psoriasis guttata

L40.5 (Datenschutz) Psoriasis-Arthropathie

L43.0 (Datenschutz) Lichen ruber hypertrophicus

L43.8 (Datenschutz) Sonstiger Lichen ruber planus

L44.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete papulosquamöse Hautkrankheiten

L50.0 (Datenschutz) Allergische Urtikaria

L50.3 (Datenschutz) Urticaria factitia

L52 (Datenschutz) Erythema nodosum

L53.1 (Datenschutz) Erythema anulare centrifugum

L56.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete akute Hautveränderungen durchUltraviolettstrahlen

L60.0 (Datenschutz) Unguis incarnatus

L66.1 (Datenschutz) Lichen planopilaris

L66.2 (Datenschutz) Folliculitis decalvans

L73.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Haarfollikel

L81.4 (Datenschutz) Sonstige Melanin-Hyperpigmentierung

L83 (Datenschutz) Acanthosis nigricans

L85.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Epidermisverdickungen

L87.1 (Datenschutz) Reaktive perforierende Kollagenose

L89.2 (Datenschutz) Dekubitus 3. Grades

L90.0 (Datenschutz) Lichen sclerosus et atrophicus

L90.5 (Datenschutz) Narben und Fibrosen der Haut

L90.8 (Datenschutz) Sonstige atrophische Hautkrankheiten

L91.0 (Datenschutz) Hypertrophe Narbe

L93.1 (Datenschutz) Subakuter Lupus erythematodes cutaneus

L94.0 (Datenschutz) Sclerodermia circumscripta [Morphaea]

L94.2 (Datenschutz) Calcinosis cutis

L98.0 (Datenschutz) Granuloma pediculatum [Granuloma pyogenicum]

L98.2 (Datenschutz) Akute febrile neutrophile Dermatose [Sweet-Syndrom]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 514

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

L98.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Haut und derUnterhaut

M10.9 (Datenschutz) Gicht, nicht näher bezeichnet

M30.1 (Datenschutz) Panarteriitis mit Lungenbeteiligung

M31.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nekrotisierende Vaskulopathien

M32.0 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierter systemischer Lupus erythematodes

M34.1 (Datenschutz) CR(E)ST-Syndrom

M35.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten mit Systembeteiligungdes Bindegewebes

M51.0 (Datenschutz) Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Myelopathie

M71.2 (Datenschutz) Synovialzyste im Bereich der Kniekehle [Baker-Zyste]

M79.3 (Datenschutz) Pannikulitis, nicht näher bezeichnet

N04.8 (Datenschutz) Nephrotisches Syndrom: Sonstige morphologischeVeränderungen

N48.0 (Datenschutz) Leukoplakie des Penis

N76.6 (Datenschutz) Ulzeration der Vulva

N89.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Krankheiten derVagina

Q82.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen der Haut

Q85.0 (Datenschutz) Neurofibromatose (nicht bösartig)

S00.1 (Datenschutz) Prellung des Augenlides und der Periokularregion

S72.0 (Datenschutz) Schenkelhalsfraktur

T25.2 (Datenschutz) Verbrennung 2. Grades der Knöchelregion und des Fußes

T63.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T78.0 (Datenschutz) Anaphylaktischer Schock durch Nahrungsmittelunverträglichkeit

T78.1 (Datenschutz) Sonstige Nahrungsmittelunverträglichkeit, anderenorts nichtklassifiziert

T79.3 (Datenschutz) Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert

T81.0 (Datenschutz) Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

T81.8 (Datenschutz) Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 515

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

T88.6 (Datenschutz) Anaphylaktischer Schock als unerwünschte Nebenwirkung einesindikationsgerechten Arzneimittels oder einerindikationsgerechten Droge bei ordnungsgemäßer Verabreichung

Z03.8 (Datenschutz) Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen

Z04.8 (Datenschutz) Untersuchung und Beobachtung aus sonstigen näherbezeichneten Gründen

Z53 (Datenschutz) Personen, die Einrichtungen des Gesundheitswesens wegenspezifischer Maßnahmen aufgesucht haben, die aber nichtdurchgeführt wurden

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 516

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- Prozeduren zu B-7.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.14 387 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): SonstigeTeile Kopf

5-916.74 375 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Sonstige Teile Kopf

5-212.1 261 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase:Exzision an der äußeren Nase, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie)

8-547.31 218 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform

5-903.54 211 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Sonstige Teile Kopf

5-895.54 147 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Sonstige Teile Kopf

5-903.64 147 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Sonstige Teile Kopf

5-217.1 92 Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase: Nasenflügel

5-181.1 83 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußerenOhres: Exzision an der Ohrmuschel, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie)

5-895.34 72 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): SonstigeTeile Kopf

5-895.5a 72 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Brustwand und Rücken

5-091.30 63 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Ohne Beteiligung der Lidkante

1-632.0 62 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

5-217.2 61 Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase: Nasenrücken

8-971.0 61 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung: Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 517

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-903.5a 54 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Brustwand und Rücken

8-971.1 52 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung: Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.), Balneotherapie und/oderLichttherapie

5-916.7a 49 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Brustwand und Rücken

5-895.1a 46 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Brustwand und Rücken

1-710 42 Ganzkörperplethysmographie

5-186.x 42 Plastische Rekonstruktion von Teilen der Ohrmuschel: Sonstige

1-653 39 Diagnostische Proktoskopie

8-542.11 38 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament

5-892.04 36 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Sonstige Teile Kopf

1-440.a 35 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

5-895.1f 33 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Unterschenkel

8-030.0 32 Spezifische allergologische Immuntherapie: Mit Bienengift oderWespengift

1-711 31 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität

5-916.24 31 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Sonstige Teile Kopf

1-700 30 Spezifische allergologische Provokationstestung

1-490.4 29 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Rumpf

5-895.3a 29 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Brustwand und Rücken

5-915.4c 29 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Leisten- und Genitalregion

5-915.6a 28 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Brustwand und Rücken

5-490.1 27 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Exzision

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 518

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.56 26 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Schulter und Axilla

5-915.64 26 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Sonstige Teile Kopf

1-490.6 25 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel

5-895.5f 25 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Unterschenkel

5-095.10 24 Naht des Augenlides: Verschluss tiefer Liddefekte: OhneBeteiligung der Lidkante

5-896.1f 24 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel

1-632.1 23 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

5-894.04 23 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Sonstige TeileKopf

8-522.61 21 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder:Mit bildgestützter Einstellung

1-415 20 Biopsie ohne Inzision an der Gesichtshaut

5-895.10 19 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Lippe

5-895.57 19 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Oberarm und Ellenbogen

1-650.1 18 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-650.2 18 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

5-903.5f 18 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Unterschenkel

5-916.7f 18 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Unterschenkel

5-916.a0 18 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

8-560.1 18 Lichttherapie: Photochemotherapie (PUVA)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 519

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.15 17 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Hals

5-895.16 17 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Schulterund Axilla

5-895.55 16 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Hals

5-903.56 16 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Schulter und Axilla

5-401.13 15 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: MitRadionuklid- und Farbmarkierung, kombiniert (Sentinel-Lymphonodektomie)

5-903.55 15 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Hals

8-987.10 15 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

5-640.2 14 Operationen am Präputium: Zirkumzision

5-895.06 14 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Schulterund Axilla

5-895.1c 14 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Leisten-und Genitalregion

1-490.5 13 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Oberschenkel

5-641.0 13 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desPenis: Exzision

5-895.1g 13 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Fuß

5-895.44 13 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik: Sonstige Teile Kopf

5-895.58 13 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Unterarm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 520

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.5e 13 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Oberschenkel und Knie

8-190.30 13 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

5-895.36 12 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Schulterund Axilla

5-903.58 12 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Unterarm

5-916.75 12 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Hals

8-987.11 12 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

9-984.7 12 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

5-401.53 11 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Mit Radionuklid- und Farbmarkierung,kombiniert (Sentinel-Lymphonodektomie)

5-894.1a 11 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken

5-897.0 11 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision

5-915.4g 11 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Fuß

5-916.70 11 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Lippe

5-894.14 10 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Sonstige TeileKopf

5-895.0c 10 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Leisten-und Genitalregion

5-895.1d 10 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Gesäß

5-903.57 10 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Oberarm und Ellenbogen

5-903.60 10 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Lippe

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 521

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-200.1 10 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

9-984.8 10 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

1-490.2 9 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Oberarm undEllenbogen

1-490.3 9 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterarm undHand

5-217.3 9 Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase: Mehrere Teile derNase

5-892.0f 9 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-895.35 9 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Hals

5-902.64 9 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, großflächig:Sonstige Teile Kopf

5-903.04 9 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,kleinflächig: Sonstige Teile Kopf

1-444.7 8 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

5-212.0 8 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase:Exzision an der äußeren Nase

5-217.x 8 Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase: Sonstige

5-895.04 8 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: SonstigeTeile Kopf

5-895.1e 8 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Oberschenkel und Knie

5-903.0a 8 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,kleinflächig: Brustwand und Rücken

5-916.76 8 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Schulter und Axilla

8-522.d0 8 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung:Ohne bildgestützte Einstellung

8-547.2 8 Andere Immuntherapie: Mit Immunmodulatoren

8-547.x 8 Andere Immuntherapie: Sonstige

1-205 7 Elektromyographie (EMG)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 522

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-096.01 7 Andere Rekonstruktion der Augenlider: Durch Hautlappenplastik:Mit Hautschwenkung

5-712.0 7 Andere Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derVulva: Exzision

5-895.18 7 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Unterarm

5-895.19 7 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Hand

5-903.14 7 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, kleinflächig: Sonstige Teile Kopf

5-903.6f 7 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Unterschenkel

5-915.49 7 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Hand

9-984.9 7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

1-490.7 6 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Fuß

1-620.01 6 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage

5-188.x 6 Andere Rekonstruktion des äußeren Ohres: Sonstige

5-217.0 6 Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase: Nasensteg

5-385.70 6 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna

5-892.0e 6 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie

5-894.0a 6 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Brustwand undRücken

5-895.38 6 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Unterarm

5-895.3f 6 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Unterschenkel

5-896.14 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige Teile Kopf

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 523

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-896.1g 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß

5-902.54 6 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut aufgranulierendes Hautareal, großflächig: Sonstige Teile Kopf

5-903.59 6 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Hand

5-903.5e 6 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Oberschenkel und Knie

5-903.5g 6 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Fuß

5-903.65 6 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Hals

5-916.77 6 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Oberarm und Ellenbogen

5-916.79 6 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Hand

5-916.7e 6 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Oberschenkel und Knie

9-984.6 6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

1-207.0 5 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

1-444.6 5 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie

5-096.00 5 Andere Rekonstruktion der Augenlider: Durch Hautlappenplastik:Mit Hautverschiebung

5-401.03 5 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Zervikal: MitRadionuklid- und Farbmarkierung, kombiniert (Sentinel-Lymphonodektomie)

5-892.0a 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Brustwand und Rücken

5-894.0e 5 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberschenkelund Knie

5-895.0d 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Gesäß

5-895.0g 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Fuß

5-895.17 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Oberarmund Ellenbogen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 524

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.30 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Lippe

5-895.37 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Oberarmund Ellenbogen

5-895.39 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Hand

5-895.5g 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Fuß

5-898.6 5 Operationen am Nagelorgan: Exzision von erkranktem Gewebedes Nagelbettes

5-903.50 5 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Lippe

5-915.6f 5 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Unterschenkel

5-916.78 5 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Unterarm

8-810.wc 5 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 125 g bis unter 145 g

5-091.10 4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Oberflächliche Exzision, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Ohne Beteiligung der Lidkante

5-091.31 4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Mit Beteiligung der Lidkante

5-181.3 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußerenOhres: Exzision präaurikulär

5-181.x 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußerenOhres: Sonstige

5-401.a3 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,laparoskopisch: Mit Radionuklid- und Farbmarkierung, kombiniert(Sentinel-Lymphonodektomie)

5-452.60 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-490.x 4 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 525

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-892.0c 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Leisten- und Genitalregion

5-894.07 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberarm undEllenbogen

5-894.0f 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Unterschenkel

5-895.50 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Lippe

5-895.5b 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Bauchregion

5-895.5d 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Gesäß

5-902.6g 4 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, großflächig:Fuß

5-903.5c 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Leisten- und Genitalregion

5-903.5d 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Gesäß

5-903.66 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Schulter und Axilla

5-915.09 4 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, kleinflächig: Hand

5-915.0g 4 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, kleinflächig: Fuß

5-915.2a 4 Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, kleinflächig: Brustwand und Rücken

6-001.e8 4 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Infliximab, parenteral:700 mg bis unter 800 mg

6-006.f 4 Applikation von Medikamenten, Liste 6: Vemurafenib, oral

8-190.20 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

8-522.d1 4 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Mitbildgestützter Einstellung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 526

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-987.12 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

9-200.5 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

1-206 (Datenschutz) Neurographie

1-266.0 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

1-266.1 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

1-313 (Datenschutz) Ösophagusmanometrie

1-420.0 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle: Lippe

1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-426.3 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten,mediastinal

1-430.1 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Bronchus

1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-442.0 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Leber

1-463.0 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Harnorganen und männlichenGeschlechtsorganen: Niere

1-463.3 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Harnorganen und männlichenGeschlechtsorganen: Penis

1-490.0 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Hals

1-502.1 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision:Schulterregion

1-520 (Datenschutz) Biopsie am Augenlid durch Inzision

1-586.2 (Datenschutz) Biopsie an Lymphknoten durch Inzision: Axillär

1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

1-620.0x (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Sonstige

1-651 (Datenschutz) Diagnostische Sigmoideoskopie

1-654.x (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 527

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-655 (Datenschutz) Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes

1-693.2 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie der Harnwege durch Inzision undintraoperativ: Zystoskopie

1-843 (Datenschutz) Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus

5-091.20 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Tiefe Exzision: Ohne Beteiligung der Lidkante

5-091.21 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Tiefe Exzision: Mit Beteiligung der Lidkante

5-096.02 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion der Augenlider: Durch Hautlappenplastik:Mit Hautrotation

5-096.0x (Datenschutz) Andere Rekonstruktion der Augenlider: Durch Hautlappenplastik:Sonstige

5-096.1x (Datenschutz) Andere Rekonstruktion der Augenlider: Durch Verschiebeplastikder Lidkante: Sonstige

5-096.20 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion der Augenlider: Durch Transplantation:Haut

5-096.41 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion der Augenlider: Mit Verschiebe- undRotationsplastik des Lides: Schwenklappenplastik

5-096.x (Datenschutz) Andere Rekonstruktion der Augenlider: Sonstige

5-181.4 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußerenOhres: Exzision präaurikulär, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie)

5-181.5 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußerenOhres: Exzision retroaurikulär

5-181.6 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußerenOhres: Exzision retroaurikulär, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie)

5-186.3 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Teilen der Ohrmuschel: Mitmikrovaskulärem Lappen

5-211.x (Datenschutz) Inzision der Nase: Sonstige

5-215.1 (Datenschutz) Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]:Konchotomie und Abtragung von hinteren Enden

5-273.5 (Datenschutz) Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle: Exzision,lokal, Lippe

5-273.8 (Datenschutz) Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle: Exzision,partiell, Lippe

5-385.0 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: LokaleSklerotherapie (durch Injektion)

5-385.2 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: LokaleExzision

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 528

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-385.72 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena parva

5-385.80 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Crossektomie: V. saphena magna

5-385.96 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize

5-388.x (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Sonstige

5-389.x (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Sonstige

5-399.x (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Sonstige

5-401.00 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Zervikal:Ohne Markierung

5-401.10 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: OhneMarkierung

5-401.11 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: MitRadionuklidmarkierung (Sentinel-Lymphonodektomie)

5-401.1x (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär:Sonstige

5-401.43 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Iliakal, offenchirurgisch: Mit Radionuklid- und Farbmarkierung, kombiniert(Sentinel-Lymphonodektomie)

5-401.50 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Ohne Markierung

5-401.52 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Mit Farbmarkierung (Sentinel-Lymphonodektomie)

5-401.g2 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Parasternal,offen chirurgisch: Mit Farbmarkierung (Sentinel-Lymphonodektomie)

5-402.10 (Datenschutz) Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrererLymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff: Axillär:Ohne Zuordnung eines Levels

5-452.61 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-490.0 (Datenschutz) Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Inzision

5-492.1 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Destruktion, lokal

5-493.1 (Datenschutz) Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Sklerosierung

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 529

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-640.x (Datenschutz) Operationen am Präputium: Sonstige

5-702.1 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derVagina und des Douglasraumes: Exzision von erkranktemGewebe der Vagina

5-852.42 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,epifaszial, partiell: Oberarm und Ellenbogen

5-865.7 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation

5-892.07 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberarm und Ellenbogen

5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm

5-892.0d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Gesäß

5-892.0g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Fuß

5-892.1d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Gesäß

5-892.3g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation einesMedikamententrägers: Fuß

5-894.00 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Lippe

5-894.05 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Hals

5-894.06 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Schulter undAxilla

5-894.08 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Unterarm

5-894.09 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Hand

5-894.0b (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Bauchregion

5-894.0c (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion

5-894.0d (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Gesäß

5-894.0g (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Fuß

5-894.15 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Hals

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 530

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-894.17 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberarm undEllenbogen

5-894.19 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Hand

5-894.1e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberschenkel undKnie

5-894.1f (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Unterschenkel

5-894.2g (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision von Schweißdrüsen, lokal: Fuß

5-895.00 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Lippe

5-895.07 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Oberarmund Ellenbogen

5-895.09 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Hand

5-895.0b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Bauchregion

5-895.0e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Oberschenkel und Knie

5-895.0f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Unterschenkel

5-895.1b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Bauchregion

5-895.24 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: SonstigeTeile Kopf

5-895.27 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Oberarmund Ellenbogen

5-895.28 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Unterarm

5-895.2a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwandund Rücken

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 531

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.2c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion

5-895.2e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Oberschenkel und Knie

5-895.2f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Unterschenkel

5-895.3c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Leisten-und Genitalregion

5-895.3d (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Gesäß

5-895.3e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Oberschenkel und Knie

5-895.3g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Fuß

5-895.4a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik: Brustwand und Rücken

5-895.4b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik: Bauchregion

5-895.4c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik: Leisten- und Genitalregion

5-895.4f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik: Unterschenkel

5-895.59 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Hand

5-895.5c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit Transplantation oder lokalerLappenplastik, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie): Leisten- und Genitalregion

5-895.64 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Exzision von Schweißdrüsen, radikal:Sonstige Teile Kopf

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 532

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.67 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Exzision von Schweißdrüsen, radikal:Oberarm und Ellenbogen

5-895.6a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Exzision von Schweißdrüsen, radikal:Brustwand und Rücken

5-896.09 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hand

5-896.0f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel

5-896.17 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberarm und Ellenbogen

5-896.1a (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Brustwand und Rücken

5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß

5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie

5-897.1 (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: PlastischeRekonstruktion

5-898.0 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Inzision

5-898.4 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision des Nagels, partiell

5-898.5 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision des Nagels, total

5-900.00 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Lippe

5-900.14 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-900.x4 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Sonstige Teile Kopf

5-900.xf (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Unterschenkel

5-900.xg (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Fuß

5-901.0e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 533

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-901.15 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut: Hals

5-901.16 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut: Schulter undAxilla

5-901.1c (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut: Leisten- undGenitalregion

5-901.1e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut:Oberschenkel und Knie

5-902.24 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut, kleinflächig:Sonstige Teile Kopf

5-902.47 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Oberarm und Ellenbogen

5-902.4c (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Leisten- und Genitalregion

5-902.5f (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut aufgranulierendes Hautareal, großflächig: Unterschenkel

5-903.00 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,kleinflächig: Lippe

5-903.08 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,kleinflächig: Unterarm

5-903.09 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,kleinflächig: Hand

5-903.0g (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,kleinflächig: Fuß

5-903.5b (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Bauchregion

5-903.68 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Unterarm

5-903.6a (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Brustwand und Rücken

5-903.6d (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Gesäß

5-903.6e (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Oberschenkel und Knie

5-903.70 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Transpositionsplastik, großflächig: Lippe

5-903.9f (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik,großflächig: Unterschenkel

5-903.x0 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige: Lippe

5-903.x4 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige: SonstigeTeile Kopf

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 534

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-903.x5 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige: Hals

5-903.x7 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige: Oberarmund Ellenbogen

5-903.xa (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige:Brustwand und Rücken

5-903.xb (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige:Bauchregion

5-903.xc (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige: Leisten-und Genitalregion

5-903.xf (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige:Unterschenkel

5-905.14 (Datenschutz) Lappenplastik an Haut und Unterhaut, Empfängerstelle:Gestielter regionaler Lappen: Sonstige Teile Kopf

5-906.14 (Datenschutz) Kombinierte plastische Eingriffe an Haut und Unterhaut:Kombination von Lappenplastiken und freiem Hauttransplantat:Sonstige Teile Kopf

5-907.24 (Datenschutz) Revision einer Hautplastik: Revision einer lokalen Lappenplastik:Sonstige Teile Kopf

5-908.1 (Datenschutz) Plastische Operation an Lippe und Mundwinkel: PlastischeRekonstruktion der Oberlippe

5-908.2 (Datenschutz) Plastische Operation an Lippe und Mundwinkel: PlastischeRekonstruktion der Unterlippe

5-913.0c (Datenschutz) Entfernung oberflächlicher Hautschichten: HochtourigeDermabrasion, kleinflächig: Leisten- und Genitalregion

5-913.ac (Datenschutz) Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Laserbehandlung,großflächig: Leisten- und Genitalregion

5-913.x9 (Datenschutz) Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Sonstige: Hand

5-915.04 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, kleinflächig: Sonstige Teile Kopf

5-915.08 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, kleinflächig: Unterarm

5-915.0f (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, kleinflächig: Unterschenkel

5-915.24 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, kleinflächig: Sonstige Teile Kopf

5-915.27 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, kleinflächig: Oberarm und Ellenbogen

5-915.28 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, kleinflächig: Unterarm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 535

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-915.40 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Lippe

5-915.44 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Sonstige Teile Kopf

5-915.4e (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Oberschenkel und Knie

5-915.4f (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Elektrokaustik, großflächig: Unterschenkel

5-915.65 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Hals

5-915.66 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Schulter und Axilla

5-915.67 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Oberarm und Ellenbogen

5-915.68 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Unterarm

5-915.69 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Hand

5-915.6b (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Bauchregion

5-915.6e (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Kryochirurgie, großflächig: Oberschenkel und Knie

5-915.74 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Infrarotkoagulation, großflächig: Sonstige Teile Kopf

5-915.75 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Infrarotkoagulation, großflächig: Hals

5-915.7a (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Infrarotkoagulation, großflächig: Brustwand und Rücken

5-916.20 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Lippe

5-916.29 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Hand

5-916.2a (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Brustwand und Rücken

5-916.2f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Unterschenkel

5-916.2g (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Fuß

5-916.7c (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Leisten- und Genitalregion

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 536

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-916.7d (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Gesäß

5-916.7g (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Fuß

5-916.ax (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Sonstige

5-985.3 (Datenschutz) Lasertechnik: Erbium-YAG-Laser

6-001.d3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Adalimumab, parenteral:80 mg bis unter 120 mg

6-001.e4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Infliximab, parenteral:300 mg bis unter 400 mg

6-001.hg (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:2.850 mg bis unter 3.250 mg

6-006.hc (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Ipilimumab, parenteral:220 mg bis unter 240 mg

6-006.hh (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Ipilimumab, parenteral:380 mg bis unter 420 mg

6-008.m (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 8: Nivolumab, parenteral

6-009.3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 9: Pembrolizumab,parenteral

8-191.5 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband

8-192.14 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Sonstige Teile Kopf

8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß

8-527.0 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,einfach

8-527.6 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Behandlungshilfen

8-527.8 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Individuelle Blöcke oderViellamellenkollimator (MLC)

8-528.8 (Datenschutz) Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung undBrachytherapie: Feldfestlegung mit Simulator, ohne 3D-Plan

8-529.8 (Datenschutz) Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung undBrachytherapie: Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung,mit individueller Dosisplanung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 537

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-547.1 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Mit modifizierten Antikörpern

8-547.30 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös

8-560.3 (Datenschutz) Lichttherapie: Lichttherapie UVA 1

8-560.x (Datenschutz) Lichttherapie: Sonstige

8-713.0 (Datenschutz) Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-836.0c (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel

8-836.7k (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveThrombolyse: Arterien Oberschenkel

8-83b.bx (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons

8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

8-83c.70 (Datenschutz) Andere (perkutan-)transluminale Gefäßintervention: IntraarterielleSpasmolyse an sonstigen Gefäßen: 1 Gefäß

8-914.12 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-987.02 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte

9-200.01 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

9-200.02 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte

9-200.7 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte

9-200.a (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte

9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 538

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-984.a (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

9-984.b (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 539

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- Diagnosen zu B-8.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I63.3 415 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien

I63.4 194 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

G45.1 141 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig)

G40.2 123 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen

G20.1 48 Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwererBeeinträchtigung

H81.1 48 Benigner paroxysmaler Schwindel

H81.2 46 Neuropathia vestibularis

G45.8 44 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandteSyndrome

G20.2 42 Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung

G40.3 32 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome

G40.1 27 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalenAnfällen

G44.2 27 Spannungskopfschmerz

G91.2 27 Normaldruckhydrozephalus

G35.1 26 Multiple Sklerose mit vorherrschend schubförmigem Verlauf

G62.8 26 Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathien

G40.5 25 Spezielle epileptische Syndrome

G20.0 23 Primäres Parkinson-Syndrom mit fehlender oder geringerBeeinträchtigung

G41.2 22 Status epilepticus mit komplexfokalen Anfällen

G51.0 22 Fazialisparese

R55 22 Synkope und Kollaps

G45.9 21 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet

G40.4 19 Sonstige generalisierte Epilepsie und epileptische Syndrome

G43.1 19 Migräne mit Aura [Klassische Migräne]

F05.0 18 Delir ohne Demenz

G45.4 18 Transiente globale Amnesie [amnestische Episode]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 540

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F05.1 17 Delir bei Demenz

F44.4 15 Dissoziative Bewegungsstörungen

G61.0 15 Guillain-Barré-Syndrom

H81.0 13 Ménière-Krankheit

M54.1 13 Radikulopathie

M54.4 13 Lumboischialgie

F01.3 12 Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz

G35.3 12 Multiple Sklerose mit sekundär-chronischem Verlauf

I61.5 12 Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung

I67.8 12 Sonstige näher bezeichnete zerebrovaskuläre Krankheiten

G35.0 11 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose

F45.0 10 Somatisierungsstörung

G12.2 10 Motoneuron-Krankheit

G44.8 10 Sonstige näher bezeichnete Kopfschmerzsyndrome

G70.0 10 Myasthenia gravis

I61.0 10 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal

I61.1 10 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, kortikal

M48.0 10 Spinal(kanal)stenose

G30.1 9 Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn

G41.0 9 Grand-Mal-Status

G43.0 9 Migräne ohne Aura [Gewöhnliche Migräne]

G45.3 9 Amaurosis fugax

G82.4 9 Spastische Tetraparese und Tetraplegie

I95.1 9 Orthostatische Hypotonie

E11.4 8 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit neurologischen Komplikationen

G04.8 8 Sonstige Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis

G25.0 8 Essentieller Tremor

I10.0 8 Benigne essentielle Hypertonie

M51.1 8 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M79.1 8 Myalgie

R51 8 Kopfschmerz

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 541

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G23.8 7 Sonstige näher bezeichnete degenerative Krankheiten derBasalganglien

G35.2 7 Multiple Sklerose mit primär-chronischem Verlauf

G41.8 7 Sonstiger Status epilepticus

G56.3 7 Läsion des N. radialis

R42 7 Schwindel und Taumel

S06.6 7 Traumatische subarachnoidale Blutung

E51.2 6 Wernicke-Enzephalopathie

E86 6 Volumenmangel

F40.2 6 Spezifische (isolierte) Phobien

G93.2 6 Benigne intrakranielle Hypertension [Pseudotumor cerebri]

M54.2 6 Zervikalneuralgie

M54.5 6 Kreuzschmerz

A87.8 5 Sonstige Virusmeningitis

F06.7 5 Leichte kognitive Störung

F40.8 5 Sonstige phobische Störungen

F44.6 5 Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen

G40.0 5 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) idiopathische Epilepsieund epileptische Syndrome mit fokal beginnenden Anfällen

G43.3 5 Komplizierte Migräne

G44.0 5 Cluster-Kopfschmerz

H46 5 Neuritis nervi optici

H53.8 5 Sonstige Sehstörungen

B02.2 4 Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems

E53.8 4 Mangel an sonstigen näher bezeichneten Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes

E87.1 4 Hypoosmolalität und Hyponatriämie

F41.0 4 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]

F43.0 4 Akute Belastungsreaktion

G21.4 4 Vaskuläres Parkinson-Syndrom

G31.8 4 Sonstige näher bezeichnete degenerative Krankheiten desNervensystems

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 542

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G54.5 4 Neuralgische Amyotrophie

G56.0 4 Karpaltunnel-Syndrom

H81.3 4 Sonstiger peripherer Schwindel

R20.2 4 Parästhesie der Haut

R26.8 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Gangesund der Mobilität

R40.0 4 Somnolenz

A41.5 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

A69.2 (Datenschutz) Lyme-Krankheit

A85.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Virusenzephalitis

A87.9 (Datenschutz) Virusmeningitis, nicht näher bezeichnet

B00.4 (Datenschutz) Enzephalitis durch Herpesviren

B01.0 (Datenschutz) Varizellen-Meningitis

B02.0 (Datenschutz) Zoster-Enzephalitis

B02.1 (Datenschutz) Zoster-Meningitis

B02.3 (Datenschutz) Zoster ophthalmicus

B02.9 (Datenschutz) Zoster ohne Komplikation

B99 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten

C18.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Kolon, nicht näher bezeichnet

C34.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Hauptbronchus

C71.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Parietallappen

C71.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend

C79.3 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute

D18.0 (Datenschutz) Hämangiom

D32.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Rückenmarkhäute

D35.2 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Hypophyse

D36.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Periphere Nerven und autonomesNervensystem

D43.0 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Gehirn,supratentoriell

D43.2 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Gehirn,nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 543

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D86.0 (Datenschutz) Sarkoidose der Lunge

E04.2 (Datenschutz) Nichttoxische mehrknotige Struma

E11.6 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

E83.0 (Datenschutz) Störungen des Kupferstoffwechsels

F01.0 (Datenschutz) Vaskuläre Demenz mit akutem Beginn

F01.8 (Datenschutz) Sonstige vaskuläre Demenz

F03 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Demenz

F05.8 (Datenschutz) Sonstige Formen des Delirs

F06.0 (Datenschutz) Organische Halluzinose

F07.2 (Datenschutz) Organisches Psychosyndrom nach Schädelhirntrauma

F10.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F10.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

F10.4 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir

F10.6 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Amnestisches Syndrom

F13.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

F20.8 (Datenschutz) Sonstige Schizophrenie

F33.1 (Datenschutz) Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradigeEpisode

F44.0 (Datenschutz) Dissoziative Amnesie

F44.2 (Datenschutz) Dissoziativer Stupor

F44.5 (Datenschutz) Dissoziative Krampfanfälle

F44.8 (Datenschutz) Sonstige dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

F45.4 (Datenschutz) Anhaltende Schmerzstörung

F45.8 (Datenschutz) Sonstige somatoforme Störungen

F50.5 (Datenschutz) Erbrechen bei anderen psychischen Störungen

F70.0 (Datenschutz) Leichte Intelligenzminderung: Keine oder geringfügigeVerhaltensstörung

G00.8 (Datenschutz) Sonstige bakterielle Meningitis

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 544

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G03.2 (Datenschutz) Benigne rezidivierende Meningitis [Mollaret-Meningitis]

G04.9 (Datenschutz) Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis, nicht näherbezeichnet

G08 (Datenschutz) Intrakranielle und intraspinale Phlebitis und Thrombophlebitis

G11.2 (Datenschutz) Spät beginnende zerebellare Ataxie

G11.4 (Datenschutz) Hereditäre spastische Paraplegie

G11.8 (Datenschutz) Sonstige hereditäre Ataxien

G20.9 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom, nicht näher bezeichnet

G21.1 (Datenschutz) Sonstiges arzneimittelinduziertes Parkinson-Syndrom

G23.1 (Datenschutz) Progressive supranukleäre Ophthalmoplegie [Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom]

G23.2 (Datenschutz) Multiple Systematrophie vom Parkinson-Typ [MSA-P]

G23.3 (Datenschutz) Multiple Systematrophie vom zerebellären Typ [MSA-C]

G24.3 (Datenschutz) Torticollis spasticus

G24.4 (Datenschutz) Idiopathische orofaziale Dystonie

G24.8 (Datenschutz) Sonstige Dystonie

G24.9 (Datenschutz) Dystonie, nicht näher bezeichnet

G25.1 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierter Tremor

G25.2 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Tremorformen

G25.3 (Datenschutz) Myoklonus

G25.5 (Datenschutz) Sonstige Chorea

G25.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete extrapyramidale Krankheiten undBewegungsstörungen

G30.0 (Datenschutz) Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn

G31.0 (Datenschutz) Umschriebene Hirnatrophie

G31.2 (Datenschutz) Degeneration des Nervensystems durch Alkohol

G31.9 (Datenschutz) Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näherbezeichnet

G35.9 (Datenschutz) Multiple Sklerose, nicht näher bezeichnet

G37.2 (Datenschutz) Zentrale pontine Myelinolyse

G37.3 (Datenschutz) Myelitis transversa acuta bei demyelinisierender Krankheit desZentralnervensystems

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 545

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G37.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete demyelinisierende Krankheiten desZentralnervensystems

G40.6 (Datenschutz) Grand-Mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne Petit-Mal)

G40.9 (Datenschutz) Epilepsie, nicht näher bezeichnet

G44.4 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierter Kopfschmerz, anderenorts nichtklassifiziert

G47.3 (Datenschutz) Schlafapnoe

G47.8 (Datenschutz) Sonstige Schlafstörungen

G50.0 (Datenschutz) Trigeminusneuralgie

G50.1 (Datenschutz) Atypischer Gesichtsschmerz

G50.8 (Datenschutz) Sonstige Krankheiten des N. trigeminus

G51.3 (Datenschutz) Spasmus (hemi)facialis

G54.0 (Datenschutz) Läsionen des Plexus brachialis

G56.1 (Datenschutz) Sonstige Läsionen des N. medianus

G56.2 (Datenschutz) Läsion des N. ulnaris

G56.4 (Datenschutz) Kausalgie

G57.1 (Datenschutz) Meralgia paraesthetica

G57.3 (Datenschutz) Läsion des N. fibularis (peronaeus) communis

G57.8 (Datenschutz) Sonstige Mononeuropathien der unteren Extremität

G58.9 (Datenschutz) Mononeuropathie, nicht näher bezeichnet

G60.8 (Datenschutz) Sonstige hereditäre und idiopathische Neuropathien

G61.1 (Datenschutz) Serumpolyneuropathie

G61.8 (Datenschutz) Sonstige Polyneuritiden

G62.1 (Datenschutz) Alkohol-Polyneuropathie

G62.9 (Datenschutz) Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet

G71.0 (Datenschutz) Muskeldystrophie

G71.1 (Datenschutz) Myotone Syndrome

G72.0 (Datenschutz) Arzneimittelinduzierte Myopathie

G72.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Myopathien

G81.0 (Datenschutz) Schlaffe Hemiparese und Hemiplegie

G81.1 (Datenschutz) Spastische Hemiparese und Hemiplegie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 546

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G82.0 (Datenschutz) Schlaffe Paraparese und Paraplegie

G82.1 (Datenschutz) Spastische Paraparese und Paraplegie

G82.2 (Datenschutz) Paraparese und Paraplegie, nicht näher bezeichnet

G83.1 (Datenschutz) Monoparese und Monoplegie einer unteren Extremität

G83.4 (Datenschutz) Cauda- (equina-) Syndrom

G90.0 (Datenschutz) Idiopathische periphere autonome Neuropathie

G92 (Datenschutz) Toxische Enzephalopathie

G93.1 (Datenschutz) Anoxische Hirnschädigung, anderenorts nicht klassifiziert

G93.3 (Datenschutz) Chronisches Müdigkeitssyndrom [Chronic fatigue syndrome]

G93.4 (Datenschutz) Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet

G93.6 (Datenschutz) Hirnödem

G95.0 (Datenschutz) Syringomyelie und Syringobulbie

G95.1 (Datenschutz) Vaskuläre Myelopathien

G95.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Rückenmarkes

G96.0 (Datenschutz) Austritt von Liquor cerebrospinalis

H02.4 (Datenschutz) Ptosis des Augenlides

H34.1 (Datenschutz) Verschluss der A. centralis retinae

H40.8 (Datenschutz) Sonstiges Glaukom

H47.0 (Datenschutz) Affektionen des N. opticus, anderenorts nicht klassifiziert

H49.0 (Datenschutz) Lähmung des N. oculomotorius [III. Hirnnerv]

H49.1 (Datenschutz) Lähmung des N. trochlearis [IV. Hirnnerv]

H49.2 (Datenschutz) Lähmung des N. abducens [VI. Hirnnerv]

H51.2 (Datenschutz) Internukleäre Ophthalmoplegie

H51.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Störungen der Blickbewegungen

H53.3 (Datenschutz) Sonstige Störungen des binokularen Sehens

H53.4 (Datenschutz) Gesichtsfelddefekte

H54.4 (Datenschutz) Blindheit und hochgradige Sehbehinderung, monokular

H54.6 (Datenschutz) Mittelschwere Sehbeeinträchtigung, monokular

H81.4 (Datenschutz) Schwindel zentralen Ursprungs

H81.8 (Datenschutz) Sonstige Störungen der Vestibularfunktion

H81.9 (Datenschutz) Störung der Vestibularfunktion, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 547

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

H91.2 (Datenschutz) Idiopathischer Hörsturz

H93.1 (Datenschutz) Tinnitus aurium

I46.1 (Datenschutz) Plötzlicher Herztod, so beschrieben

I50.1 (Datenschutz) Linksherzinsuffizienz

I60.2 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von der A. communicans anteriorausgehend

I60.4 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von der A. basilaris ausgehend

I60.6 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von sonstigen intrakraniellen Arterienausgehend

I60.7 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von nicht näher bezeichneterintrakranieller Arterie ausgehend

I61.3 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in den Hirnstamm

I61.6 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung an mehreren Lokalisationen

I62.0 (Datenschutz) Subdurale Blutung (nichttraumatisch)

I63.0 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien

I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien

I63.9 (Datenschutz) Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet

I65.1 (Datenschutz) Verschluss und Stenose der A. basilaris

I65.2 (Datenschutz) Verschluss und Stenose der A. carotis

I67.1 (Datenschutz) Zerebrales Aneurysma und zerebrale arteriovenöse Fistel

I67.2 (Datenschutz) Zerebrale Atherosklerose

I67.3 (Datenschutz) Progressive subkortikale vaskuläre Enzephalopathie

I67.6 (Datenschutz) Nichteitrige Thrombose des intrakraniellen Venensystems

I67.7 (Datenschutz) Zerebrale Arteriitis, anderenorts nicht klassifiziert

I67.9 (Datenschutz) Zerebrovaskuläre Krankheit, nicht näher bezeichnet

I72.0 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion der A. carotis

I72.6 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion der A. vertebralis

I74.2 (Datenschutz) Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten

I87.1 (Datenschutz) Venenkompression

I99 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten desKreislaufsystems

J03.9 (Datenschutz) Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 548

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

J18.1 (Datenschutz) Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet

J22 (Datenschutz) Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

J32.0 (Datenschutz) Chronische Sinusitis maxillaris

J69.0 (Datenschutz) Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes

K40.9 (Datenschutz) Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän

L02.2 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf

L74.4 (Datenschutz) Anhidrosis

M06.9 (Datenschutz) Chronische Polyarthritis, nicht näher bezeichnet

M17.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Gonarthrose

M31.6 (Datenschutz) Sonstige Riesenzellarteriitis

M33.2 (Datenschutz) Polymyositis

M35.3 (Datenschutz) Polymyalgia rheumatica

M47.2 (Datenschutz) Sonstige Spondylose mit Radikulopathie

M50.0 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Myelopathie

M50.1 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie

M50.2 (Datenschutz) Sonstige zervikale Bandscheibenverlagerung

M51.2 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Muskelkrankheiten

M79.6 (Datenschutz) Schmerzen in den Extremitäten

M79.7 (Datenschutz) Fibromyalgie

N17.8 (Datenschutz) Sonstiges akutes Nierenversagen

N18.3 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 3

N18.4 (Datenschutz) Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4

Q04.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen desGehirns

Q05.0 (Datenschutz) Zervikale Spina bifida mit Hydrozephalus

Q07.0 (Datenschutz) Arnold-Chiari-Syndrom

R06.4 (Datenschutz) Hyperventilation

R20.0 (Datenschutz) Anästhesie der Haut

R20.1 (Datenschutz) Hypästhesie der Haut

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 549

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R20.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Sensibilitätsstörungen derHaut

R25.1 (Datenschutz) Tremor, nicht näher bezeichnet

R26.0 (Datenschutz) Ataktischer Gang

R26.1 (Datenschutz) Paretischer Gang

R26.2 (Datenschutz) Gehbeschwerden, anderenorts nicht klassifiziert

R27.0 (Datenschutz) Ataxie, nicht näher bezeichnet

R40.2 (Datenschutz) Koma, nicht näher bezeichnet

R41.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Symptome, die dasErkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen

R45.8 (Datenschutz) Sonstige Symptome, die die Stimmung betreffen

R47.1 (Datenschutz) Dysarthrie und Anarthrie

R47.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Sprech- undSprachstörungen

R52.2 (Datenschutz) Sonstiger chronischer Schmerz

R53 (Datenschutz) Unwohlsein und Ermüdung

R90.0 (Datenschutz) Intrakranielle Raumforderung

S06.0 (Datenschutz) Gehirnerschütterung

S06.2 (Datenschutz) Diffuse Hirnverletzung

S06.3 (Datenschutz) Umschriebene Hirnverletzung

S06.5 (Datenschutz) Traumatische subdurale Blutung

S09.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Kopfes

S40.0 (Datenschutz) Prellung der Schulter und des Oberarmes

S52.5 (Datenschutz) Distale Fraktur des Radius

S72.0 (Datenschutz) Schenkelhalsfraktur

S82.6 (Datenschutz) Fraktur des Außenknöchels

T35.0 (Datenschutz) Oberflächliche Erfrierung mit Beteiligung mehrererKörperregionen

T42.6 (Datenschutz) Vergiftung: Sonstige Antiepileptika, Sedativa und Hypnotika

T56.0 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Blei und dessen Verbindungen

T84.0 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese

T85.0 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch einen ventrikulären,intrakraniellen Shunt

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 550

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

Z03.3 (Datenschutz) Beobachtung bei Verdacht auf neurologische Krankheit

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 551

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- Prozeduren zu B-8.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-207.0 634 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

8-981.1 482 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mehr als 72 Stunden

8-981.0 293 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden

1-204.2 265 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

1-206 163 Neurographie

6-003.8 128 Applikation von Medikamenten, Liste 3: Botulinumtoxin

1-205 97 Elektromyographie (EMG)

8-020.8 94 Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse

1-208.6 92 Registrierung evozierter Potentiale: Visuell [VEP]

1-208.2 72 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch [SSEP]

9-984.7 57 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

8-390.1 38 Lagerungsbehandlung: Therapeutisch-funktionelle Lagerung aufneurophysiologischer Grundlage

8-561.2 38 Funktionsorientierte physikalische Therapie: Kombiniertefunktionsorientierte physikalische Therapie

9-984.9 38 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

9-984.8 36 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

9-320 34 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache,des Sprechens, der Stimme und des Schluckens

1-632.0 31 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

8-836.80 30 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße intrakraniell

5-381.02 28 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis interna extrakraniell

8-83b.d 27 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung von flexiblenintrakraniellen Aspirationsmikrokathetersystemen

9-984.b 25 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 552

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-390.x 24 Lagerungsbehandlung: Sonstige

1-266.0 21 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

8-97d.1 21 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson undatypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-97d.2 21 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson undatypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 21Behandlungstage

1-207.1 20 Elektroenzephalographie (EEG): Schlaf-EEG (10/20 Elektroden)

8-83b.c6 16 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

9-984.6 16 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

1-502.2 15 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Oberarm undEllenbogen

8-631.0 12 Neurostimulation: Nachprogrammierung eines implantiertenNeurostimulators zur Hirnstimulation

9-984.a 12 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

1-440.a 11 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-632.1 11 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

8-552.7 11 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens28 bis höchstens 41 Behandlungstage

9-200.1 9 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

8-552.5 8 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens14 bis höchstens 20 Behandlungstage

8-83b.80 8 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesMikrodrahtretriever- oder Stentretriever-Systems zurThrombektomie oder Fremdkörperentfernung: 1Mikrodrahtretriever-System

5-431.20 7 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

9-200.01 7 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

1-650.2 6 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

8-552.6 6 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens21 bis höchstens 27 Behandlungstage

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 553

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-914.12 6 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-987.12 6 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

1-710 5 Ganzkörperplethysmographie

8-547.30 5 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös

8-552.0 5 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 7bis höchstens 13 Behandlungstage

5-377.30 4 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation

5-381.01 4 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis communis mit Sinus caroticus

5-450.3 4 Inzision des Darmes: Perkutan-endoskopische Jejunostomie(PEJ)

8-522.91 4 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger,intensitätsmodulierte Radiotherapie: Mit bildgestützter Einstellung

8-810.wb 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 105 g bis unter 125 g

8-810.wf 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 185 g bis unter 205 g

8-840.0k 4 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: A. carotis internaextrakraniell

8-987.13 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

9-200.02 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

1-208.0 (Datenschutz) Registrierung evozierter Potentiale: Akustisch [AEP]

1-266.1 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)

1-275.0 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen

1-275.1 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 554

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel

1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-444.6 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie

1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-471.2 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostischefraktionierte Kürettage

1-502.1 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision:Schulterregion

1-502.5 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision:Oberschenkel

1-502.x (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Sonstige

1-587.0 (Datenschutz) Biopsie an Blutgefäßen durch Inzision: Gefäße Kopf und Hals,extrakraniell

1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

1-620.0x (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Sonstige

1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-653 (Datenschutz) Diagnostische Proktoskopie

1-655 (Datenschutz) Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes

1-672 (Datenschutz) Diagnostische Hysteroskopie

1-694 (Datenschutz) Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

1-791 (Datenschutz) Kardiorespiratorische Polygraphie

5-040.8 (Datenschutz) Inzision von Nerven: Nerven Bein

5-041.8 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Bein

5-041.9 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven:Nerven Fuß

5-042.0 (Datenschutz) Exzision eines Nerven zur Transplantation: N. suralis, freiesTransplantat

5-065.1 (Datenschutz) Exzision des Ductus thyreoglossus: Exzision einer medianenHalszyste, mit Resektion des medialen Zungenbeines

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 555

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-377.8 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Ereignis-Rekorder

5-380.24 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterarm und Hand: A. radialis

5-381.03 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis externa

5-386.0x (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:Sonstige

5-399.4 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Operative Einführung einesKatheters in eine Vene

5-429.a (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: (Endoskopische) Ligatur(Banding) von Ösophagusvarizen

5-431.2x (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Sonstige

5-449.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch

5-452.60 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-452.61 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

5-452.62 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge

5-469.20 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch

5-469.21 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch

5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-500.1 (Datenschutz) Inzision der Leber: Drainage

5-511.11 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge

5-530.33 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, epifaszial(anterior)

5-542.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Exzision

5-543.20 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: Partiell

5-572.1 (Datenschutz) Zystostomie: Perkutan

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 556

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal

5-790.5f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal

5-793.1r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal

5-794.k6 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal

5-796.kv (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Metatarsale

5-820.41 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert

5-831.9 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernungeines freien Sequesters ohne Endoskopie

5-839.60 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment

5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper

5-83b.51 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente

5-83w.0 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule:Augmentation des Schraubenlagers

5-840.81 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenLangfinger

5-852.62 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Oberarm und Ellenbogen

5-852.69 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Unterschenkel

5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-896.1b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion

5-932.02 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: MitTitanbeschichtung

5-934.0 (Datenschutz) Verwendung von MRT-fähigem Material: Herzschrittmacher

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 557

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-986.x (Datenschutz) Minimalinvasive Technik: Sonstige

6-001.h8 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:950 mg bis unter 1.050 mg

6-003.f0 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Natalizumab, parenteral:300 mg bis unter 600 mg

8-123.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters:Entfernung

8-132.0 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Instillation

8-137.00 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral

8-151.4 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystemsund des Auges: Lumbalpunktion

8-152.1 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle

8-155.2 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Harnorganen: Harnblase

8-201.g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk

8-310.x (Datenschutz) Aufwendige Gipsverbände: Sonstige

8-390.0 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett

8-390.5 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Weichlagerungsbett mitprogrammierbarer automatischer Lagerungshilfe

8-527.0 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,einfach

8-527.1 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Fixationsvorrichtung,mittlerer Schwierigkeitsgrad

8-527.8 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Individuelle Blöcke oderViellamellenkollimator (MLC)

8-542.11 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament

8-552.8 (Datenschutz) Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens42 bis höchstens 55 Behandlungstage

8-552.9 (Datenschutz) Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens56 Behandlungstage

8-607.4 (Datenschutz) Hypothermiebehandlung: Nicht invasive Kühlung durchAnwendung eines sonstigen Kühlpad- oderKühlelementesystems

8-640.0 (Datenschutz) Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 558

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-713.0 (Datenschutz) Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

8-771 (Datenschutz) Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

8-800.0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Vollblut, 1-5 TE

8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-800.g3 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 4Thrombozytenkonzentrate

8-810.wa (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 85 g bis unter 105 g

8-810.wc (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 125 g bis unter 145 g

8-810.wd (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 145 g bis unter 165 g

8-810.wj (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 245 g bis unter 285 g

8-810.wm (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 325 g bis unter 365 g

8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE

8-812.51 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE

8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE

8-812.60 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE

8-812.61 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE

8-836.00 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße intrakraniell

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 559

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.0k (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): A. carotis interna extrakraniell

8-836.60 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention:Fremdkörperentfernung: Gefäße intrakraniell

8-836.81 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße Kopf extrakraniell und Hals

8-83b.82 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesMikrodrahtretriever- oder Stentretriever-Systems zurThrombektomie oder Fremdkörperentfernung: 2Mikrodrahtretriever-Systeme

8-83b.84 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesMikrodrahtretriever- oder Stentretriever-Systems zurThrombektomie oder Fremdkörperentfernung: 1 Stentretriever-System

8-83b.9 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Einsatz einesEmbolieprotektionssystems

8-83b.bx (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons

8-840.0m (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: A. carotis internaextrakraniell mit A. carotis communis

8-914.10 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Halswirbelsäule

8-917.13 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An den Gelenkender Lendenwirbelsäule

8-97d.0 (Datenschutz) Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson undatypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-97e.3 (Datenschutz) Behandlung des Morbus Parkinson in der Spätphase mitArzneimittelpumpen: Dosis- und Therapiekontrolle undOptimierung einer Behandlung mit L-Dopa-Gel

8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

9-200.5 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte

9-200.7 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 560

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte

9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

- Diagnosen zu B-9.6

- Prozeduren zu B-9.7

- Diagnosen zu B-10.6

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 561

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- Prozeduren zu B-10.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-990 11841 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

3-200 6304 Native Computertomographie des Schädels

3-800 1663 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

3-225 1642 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-222 1334 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-221 793 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel

3-220 792 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-820 750 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-052 735 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

3-802 526 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark

3-203 502 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-207 466 Native Computertomographie des Abdomens

3-202 359 Native Computertomographie des Thorax

3-205 286 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-823 227 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmarkmit Kontrastmittel

3-607 209 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten

3-605 202 Arteriographie der Gefäße des Beckens

3-206 144 Native Computertomographie des Beckens

3-138 123 Gastrographie

3-228 113 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

3-806 113 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-608 103 Superselektive Arteriographie

3-055 79 Endosonographie der Gallenwege

3-804 79 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens

3-223 76 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mitKontrastmittel

3-226 76 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 562

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-137 72 Ösophagographie

3-056 67 Endosonographie des Pankreas

3-201 66 Native Computertomographie des Halses

3-826 64 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mitKontrastmittel

3-604 63 Arteriographie der Gefäße des Abdomens

3-22x 59 Andere Computertomographie mit Kontrastmittel

3-600 54 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße

3-825 52 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-601 42 Arteriographie der Gefäße des Halses

3-760 41 Sondenmessung im Rahmen der SLNE (Sentinel LymphnodeExtirpation)

3-801 36 Native Magnetresonanztomographie des Halses

3-805 36 Native Magnetresonanztomographie des Beckens

3-030 29 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mitKontrastmittel

3-70c.x 25 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik: Sonstige

3-05f 24 Transbronchiale Endosonographie

3-227 24 Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mitKontrastmittel

3-709.x 21 Szintigraphie des Lymphsystems: Sonstige

3-053 19 Endosonographie des Magens

3-843.0 18 Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]: OhneSekretin-Unterstützung

3-843.1 18 Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]: MitSekretin-Unterstützung

3-808 16 Native Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße

3-993 14 Quantitative Bestimmung von Parametern

3-13b 13 Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

3-994 13 Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik

3-051 12 Endosonographie des Ösophagus

3-803.0 11 Native Magnetresonanztomographie des Herzens: In Ruhe

3-100.0 10 Mammographie: Eine oder mehr Ebenen

Vivantes Klinikum Spandau

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 563

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-821 9 Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel

3-824.0 9 Magnetresonanztomographie des Herzens mit Kontrastmittel: InRuhe

3-612.5 8 Phlebographie der Gefäße von Abdomen und Becken: Pfortader

3-82a 8 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-058 7 Endosonographie des Rektums

3-13a 7 Kolonkontrastuntersuchung

3-13c.3 7 Cholangiographie: Durch Zugang im Rahmen einer Laparotomieoder Laparoskopie

3-603 7 Arteriographie der thorakalen Gefäße

3-614 7 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung desAbflussbereiches

3-996 7 Anwendung eines 3D-Bildwandlers

3-606 4 Arteriographie der Gefäße der oberen Extremitäten

3-753.0 4 Positronenemissionstomographie mit Computertomographie(PET/CT) des ganzen Körpers: Mit Niedrigdosis-Computertomographie zur Schwächungskorrektur

3-034 (Datenschutz) Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mittels TissueDoppler Imaging [TDI] und Verformungsanalysen von Gewebe[Speckle Tracking]

3-036 (Datenschutz) Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie beiWeichteiltumoren mit quantitativer Vermessung

3-05g.0 (Datenschutz) Endosonographie des Herzens: Intravaskulärer Ultraschall derKoronargefäße [IVUS]

3-130 (Datenschutz) Myelographie

3-134 (Datenschutz) Pharyngographie

3-135 (Datenschutz) Bronchographie

3-13m (Datenschutz) Fistulographie

3-224.0 (Datenschutz) Computertomographie des Herzens mit Kontrastmittel: In Ruhe

3-602 (Datenschutz) Arteriographie des Aortenbogens

3-611.0 (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße von Hals und Thorax: ObereHohlvene

3-611.1 (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße von Hals und Thorax: Pulmonalvenen

3-611.2 (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße von Hals und Thorax:Koronarsinusvenen

3-611.x (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße von Hals und Thorax: Sonstige

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 564

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-612.x (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße von Abdomen und Becken: Sonstige

3-613 (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße einer Extremität

3-703.0 (Datenschutz) Szintigraphie der Lunge: Perfusionsszintigraphie

3-703.2 (Datenschutz) Szintigraphie der Lunge: Perfusions- undVentilationsszintigraphie

3-705.1 (Datenschutz) Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Mehr-Phasen-Szintigraphie

3-709.0 (Datenschutz) Szintigraphie des Lymphsystems: Planare Lymphszintigraphiezur Lokalisationsdiagnostik

3-70c.1 (Datenschutz) Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik:Tumorszintigraphie mit tumorselektiven Substanzen

3-724.0 (Datenschutz) Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographieergänzend zur planaren Szintigraphie: Knochen

3-732.0 (Datenschutz) Single-Photon-Emissionscomputertomographie mitComputertomographie (SPECT/CT) der Lunge: Mit Niedrigdosis-Computertomographie zur Schwächungskorrektur

3-732.1 (Datenschutz) Single-Photon-Emissionscomputertomographie mitComputertomographie (SPECT/CT) der Lunge: Mitdiagnostischer Computertomographie

3-732.x (Datenschutz) Single-Photon-Emissionscomputertomographie mitComputertomographie (SPECT/CT) der Lunge: Sonstige

3-733.0 (Datenschutz) Single-Photon-Emissionscomputertomographie mitComputertomographie (SPECT/CT) des Skelettsystems: MitNiedrigdosis-Computertomographie zur Schwächungskorrektur

3-73x (Datenschutz) Andere Single-Photon-Emissionscomputertomographie mitComputertomographie (SPECT/CT)

3-750 (Datenschutz) Positronenemissionstomographie mit Computertomographie(PET/CT) des Gehirns

3-753.1 (Datenschutz) Positronenemissionstomographie mit Computertomographie(PET/CT) des ganzen Körpers: Mit diagnostischerComputertomographie

3-809 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie des Thorax

3-80x (Datenschutz) Andere native Magnetresonanztomographie

3-822 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-82x (Datenschutz) Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel

3-84x (Datenschutz) Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren

3-992 (Datenschutz) Intraoperative Anwendung der Verfahren

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 565

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 566

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- Diagnosen zu B-11.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S06.0 152 Gehirnerschütterung

F10.0 115 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

R07.4 93 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet

R07.3 85 Sonstige Brustschmerzen

S00.0 66 Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut

I10.9 54 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet

S01.9 53 Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet

R07.2 50 Präkordiale Schmerzen

S06.9 44 Intrakranielle Verletzung, nicht näher bezeichnet

R55 37 Synkope und Kollaps

I10.0 35 Benigne essentielle Hypertonie

H81.1 34 Benigner paroxysmaler Schwindel

R42 31 Schwindel und Taumel

S00.9 27 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet

R51 26 Kopfschmerz

G44.2 24 Spannungskopfschmerz

G40.2 23 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen

R40.0 22 Somnolenz

H81.2 20 Neuropathia vestibularis

A09.9 19 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisnicht näher bezeichneten Ursprungs

T78.3 18 Angioneurotisches Ödem

G40.8 17 Sonstige Epilepsien

G51.0 15 Fazialisparese

F19.0 14 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

G40.9 14 Epilepsie, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 567

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M79.1 13 Myalgie

S02.2 13 Nasenbeinfraktur

F10.3 12 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

G40.3 11 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome

M54.1 11 Radikulopathie

S13.4 11 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule

G43.1 10 Migräne mit Aura [Klassische Migräne]

N23 10 Nicht näher bezeichnete Nierenkolik

E11.9 9 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen

E86 9 Volumenmangel

J06.9 9 Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet

T50.9 9 Vergiftung: Sonstige und nicht näher bezeichnete Arzneimittel,Drogen und biologisch aktive Substanzen

T75.4 9 Schäden durch elektrischen Strom

F12.0 8 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

G43.3 8 Komplizierte Migräne

M54.5 8 Kreuzschmerz

S00.8 8 Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Kopfes

F10.2 7 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Abhängigkeitssyndrom

F41.0 7 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]

I25.1 7 Atherosklerotische Herzkrankheit

J18.9 7 Pneumonie, nicht näher bezeichnet

N17.9 7 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

N20.0 7 Nierenstein

N20.1 7 Ureterstein

S20.2 7 Prellung des Thorax

T18.1 7 Fremdkörper im Ösophagus

E87.1 6 Hypoosmolalität und Hyponatriämie

G43.0 6 Migräne ohne Aura [Gewöhnliche Migräne]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 568

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I20.0 6 Instabile Angina pectoris

I67.8 6 Sonstige näher bezeichnete zerebrovaskuläre Krankheiten

K21.0 6 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

K29.1 6 Sonstige akute Gastritis

N39.0 6 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

S43.0 6 Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk]

B99 5 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten

F05.0 5 Delir ohne Demenz

F11.0 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F13.0 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

F45.3 5 Somatoforme autonome Funktionsstörung

G40.1 5 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalenAnfällen

H81.3 5 Sonstiger peripherer Schwindel

M54.2 5 Zervikalneuralgie

R10.3 5 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches

T65.9 5 Toxische Wirkung einer nicht näher bezeichneten Substanz

F43.0 4 Akute Belastungsreaktion

G40.6 4 Grand-Mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne Petit-Mal)

G43.9 4 Migräne, nicht näher bezeichnet

G45.8 4 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandteSyndrome

G58.0 4 Interkostalneuropathie

H81.9 4 Störung der Vestibularfunktion, nicht näher bezeichnet

I21.4 4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt

I48.0 4 Vorhofflimmern, paroxysmal

I48.9 4 Vorhofflimmern und Vorhofflattern, nicht näher bezeichnet

I95.1 4 Orthostatische Hypotonie

I99 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krankheiten desKreislaufsystems

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 569

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K80.2 4 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis

L50.8 4 Sonstige Urtikaria

R07.1 4 Brustschmerzen bei der Atmung

S00.1 4 Prellung des Augenlides und der Periokularregion

S01.0 4 Offene Wunde der behaarten Kopfhaut

S06.8 4 Sonstige intrakranielle Verletzungen

S22.3 4 Rippenfraktur

T88.7 4 Nicht näher bezeichnete unerwünschte Nebenwirkung einesArzneimittels oder einer Droge

A09.0 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

A41.9 (Datenschutz) Sepsis, nicht näher bezeichnet

A46 (Datenschutz) Erysipel [Wundrose]

A87.9 (Datenschutz) Virusmeningitis, nicht näher bezeichnet

B02.9 (Datenschutz) Zoster ohne Komplikation

B18.2 (Datenschutz) Chronische Virushepatitis C

B34.9 (Datenschutz) Virusinfektion, nicht näher bezeichnet

C04.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Mundboden, nicht näher bezeichnet

C34.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Hauptbronchus

C50.2 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Oberer innerer Quadrant der Brustdrüse

C71.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Frontallappen

C71.4 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Okzipitallappen

C79.3 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute

C80.9 (Datenschutz) Bösartige Neubildung, nicht näher bezeichnet

D37.4 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Kolon

D43.2 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Gehirn,nicht näher bezeichnet

D44.6 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Glomuscaroticum

D46.7 (Datenschutz) Sonstige myelodysplastische Syndrome

D64.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Anämien

E10.0 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Koma

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 570

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

E10.4 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit neurologischen Komplikationen

E10.6 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

E10.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Ohne Komplikationen

E11.0 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Koma

E11.6 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

E15 (Datenschutz) Hypoglykämisches Koma, nichtdiabetisch

E53.8 (Datenschutz) Mangel an sonstigen näher bezeichneten Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes

F01.3 (Datenschutz) Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz

F03 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Demenz

F05.1 (Datenschutz) Delir bei Demenz

F06.7 (Datenschutz) Leichte kognitive Störung

F10.4 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir

F11.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Abhängigkeitssyndrom

F11.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Entzugssyndrom

F13.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Schädlicher Gebrauch

F14.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F15.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

F17.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F19.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Schädlicher Gebrauch

F19.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom

F19.9 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Nicht näher bezeichnete psychische undVerhaltensstörung

F22.0 (Datenschutz) Wahnhafte Störung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 571

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

F25.9 (Datenschutz) Schizoaffektive Störung, nicht näher bezeichnet

F31.8 (Datenschutz) Sonstige bipolare affektive Störungen

F32.9 (Datenschutz) Depressive Episode, nicht näher bezeichnet

F33.2 (Datenschutz) Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome

F40.8 (Datenschutz) Sonstige phobische Störungen

F41.2 (Datenschutz) Angst und depressive Störung, gemischt

F43.1 (Datenschutz) Posttraumatische Belastungsstörung

F43.2 (Datenschutz) Anpassungsstörungen

F44.4 (Datenschutz) Dissoziative Bewegungsstörungen

F44.5 (Datenschutz) Dissoziative Krampfanfälle

F44.8 (Datenschutz) Sonstige dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

F44.9 (Datenschutz) Dissoziative Störung [Konversionsstörung], nicht näherbezeichnet

F45.0 (Datenschutz) Somatisierungsstörung

F45.8 (Datenschutz) Sonstige somatoforme Störungen

F51.9 (Datenschutz) Nichtorganische Schlafstörung, nicht näher bezeichnet

F80.9 (Datenschutz) Entwicklungsstörung des Sprechens oder der Sprache, nichtnäher bezeichnet

G20.9 (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom, nicht näher bezeichnet

G25.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete extrapyramidale Krankheiten undBewegungsstörungen

G30.1 (Datenschutz) Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn

G37.2 (Datenschutz) Zentrale pontine Myelinolyse

G40.0 (Datenschutz) Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) idiopathische Epilepsieund epileptische Syndrome mit fokal beginnenden Anfällen

G40.5 (Datenschutz) Spezielle epileptische Syndrome

G41.0 (Datenschutz) Grand-Mal-Status

G43.2 (Datenschutz) Status migraenosus

G43.8 (Datenschutz) Sonstige Migräne

G44.0 (Datenschutz) Cluster-Kopfschmerz

G44.1 (Datenschutz) Vasomotorischer Kopfschmerz, anderenorts nicht klassifiziert

G45.9 (Datenschutz) Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 572

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G52.3 (Datenschutz) Krankheiten des N. hypoglossus [XII. Hirnnerv]

G54.1 (Datenschutz) Läsionen des Plexus lumbosacralis

G56.2 (Datenschutz) Läsion des N. ulnaris

G56.3 (Datenschutz) Läsion des N. radialis

G58.9 (Datenschutz) Mononeuropathie, nicht näher bezeichnet

G61.9 (Datenschutz) Polyneuritis, nicht näher bezeichnet

G62.1 (Datenschutz) Alkohol-Polyneuropathie

G62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathien

G80.1 (Datenschutz) Spastische diplegische Zerebralparese

G91.1 (Datenschutz) Hydrocephalus occlusus

G91.2 (Datenschutz) Normaldruckhydrozephalus

G91.9 (Datenschutz) Hydrozephalus, nicht näher bezeichnet

H05.0 (Datenschutz) Akute Entzündung der Orbita

H49.0 (Datenschutz) Lähmung des N. oculomotorius [III. Hirnnerv]

H53.2 (Datenschutz) Diplopie

H81.0 (Datenschutz) Ménière-Krankheit

H81.4 (Datenschutz) Schwindel zentralen Ursprungs

I11.9 (Datenschutz) Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz

I20.8 (Datenschutz) Sonstige Formen der Angina pectoris

I21.2 (Datenschutz) Akuter transmuraler Myokardinfarkt an sonstigen Lokalisationen

I35.0 (Datenschutz) Aortenklappenstenose

I44.0 (Datenschutz) Atrioventrikulärer Block 1. Grades

I44.2 (Datenschutz) Atrioventrikulärer Block 3. Grades

I45.1 (Datenschutz) Sonstiger und nicht näher bezeichneter Rechtsschenkelblock

I45.6 (Datenschutz) Präexzitations-Syndrom

I46.9 (Datenschutz) Herzstillstand, nicht näher bezeichnet

I47.1 (Datenschutz) Supraventrikuläre Tachykardie

I48.2 (Datenschutz) Vorhofflimmern, permanent

I49.3 (Datenschutz) Ventrikuläre Extrasystolie

I49.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete kardiale Arrhythmien

I50.0 (Datenschutz) Rechtsherzinsuffizienz

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 573

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I50.1 (Datenschutz) Linksherzinsuffizienz

I50.9 (Datenschutz) Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet

I51.9 (Datenschutz) Herzkrankheit, nicht näher bezeichnet

I61.8 (Datenschutz) Sonstige intrazerebrale Blutung

I63.0 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien

I63.1 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien

I63.4 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien

I63.8 (Datenschutz) Sonstiger Hirninfarkt

I64 (Datenschutz) Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet

I65.2 (Datenschutz) Verschluss und Stenose der A. carotis

I67.3 (Datenschutz) Progressive subkortikale vaskuläre Enzephalopathie

I67.4 (Datenschutz) Hypertensive Enzephalopathie

I71.0 (Datenschutz) Dissektion der Aorta

I80.2 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

I95.2 (Datenschutz) Hypotonie durch Arzneimittel

I95.9 (Datenschutz) Hypotonie, nicht näher bezeichnet

J01.1 (Datenschutz) Akute Sinusitis frontalis

J01.8 (Datenschutz) Sonstige akute Sinusitis

J03.9 (Datenschutz) Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet

J11.1 (Datenschutz) Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Virennicht nachgewiesen

J15.9 (Datenschutz) Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.8 (Datenschutz) Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J32.1 (Datenschutz) Chronische Sinusitis frontalis

J32.2 (Datenschutz) Chronische Sinusitis ethmoidalis

J33.8 (Datenschutz) Sonstige Polypen der Nasennebenhöhlen

J40 (Datenschutz) Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

J44.0 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion derunteren Atemwege

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 574

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

J44.1 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,nicht näher bezeichnet

J45.0 (Datenschutz) Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale

J90 (Datenschutz) Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert

J93.9 (Datenschutz) Pneumothorax, nicht näher bezeichnet

J98.4 (Datenschutz) Sonstige Veränderungen der Lunge

J98.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Atemwege

K12.2 (Datenschutz) Phlegmone und Abszess des Mundes

K22.2 (Datenschutz) Ösophagusverschluss

K22.6 (Datenschutz) Mallory-Weiss-Syndrom

K25.0 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung

K25.3 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung oder Perforation

K25.9 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Weder als akut noch als chronisch bezeichnet,ohne Blutung oder Perforation

K29.6 (Datenschutz) Sonstige Gastritis

K29.7 (Datenschutz) Gastritis, nicht näher bezeichnet

K35.8 (Datenschutz) Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet

K37 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Appendizitis

K50.0 (Datenschutz) Crohn-Krankheit des Dünndarmes

K50.1 (Datenschutz) Crohn-Krankheit des Dickdarmes

K52.9 (Datenschutz) Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet

K56.4 (Datenschutz) Sonstige Obturation des Darmes

K57.0 (Datenschutz) Divertikulose des Dünndarmes mit Perforation und Abszess

K59.0 (Datenschutz) Obstipation

K76.0 (Datenschutz) Fettleber [fettige Degeneration], anderenorts nicht klassifiziert

K80.1 (Datenschutz) Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis

K80.5 (Datenschutz) Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis

K80.8 (Datenschutz) Sonstige Cholelithiasis

K85.2 (Datenschutz) Alkoholinduzierte akute Pankreatitis

K85.8 (Datenschutz) Sonstige akute Pankreatitis

K85.9 (Datenschutz) Akute Pankreatitis, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 575

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K92.2 (Datenschutz) Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L08.0 (Datenschutz) Pyodermie

L23.9 (Datenschutz) Allergische Kontaktdermatitis, nicht näher bezeichnete Ursache

L50.0 (Datenschutz) Allergische Urtikaria

M17.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Gonarthrose

M25.5 (Datenschutz) Gelenkschmerz

M31.6 (Datenschutz) Sonstige Riesenzellarteriitis

M43.1 (Datenschutz) Spondylolisthesis

M47.8 (Datenschutz) Sonstige Spondylose

M48.5 (Datenschutz) Wirbelkörperkompression, anderenorts nicht klassifiziert

M54.3 (Datenschutz) Ischialgie

M54.4 (Datenschutz) Lumboischialgie

M54.8 (Datenschutz) Sonstige Rückenschmerzen

M62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Muskelkrankheiten

M79.6 (Datenschutz) Schmerzen in den Extremitäten

M79.7 (Datenschutz) Fibromyalgie

M86.4 (Datenschutz) Chronische Osteomyelitis mit Fistel

N12 (Datenschutz) Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronischbezeichnet

N13.9 (Datenschutz) Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie, nicht näherbezeichnet

N19 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Niereninsuffizienz

N20.2 (Datenschutz) Nierenstein und Ureterstein gleichzeitig

N28.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Niere und desUreters

N28.9 (Datenschutz) Krankheit der Niere und des Ureters, nicht näher bezeichnet

Q22.5 (Datenschutz) Ebstein-Anomalie

R00.0 (Datenschutz) Tachykardie, nicht näher bezeichnet

R00.1 (Datenschutz) Bradykardie, nicht näher bezeichnet

R00.2 (Datenschutz) Palpitationen

R06.4 (Datenschutz) Hyperventilation

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 576

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R09.1 (Datenschutz) Pleuritis

R09.2 (Datenschutz) Atemstillstand

R10.1 (Datenschutz) Schmerzen im Bereich des Oberbauches

R10.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

R11 (Datenschutz) Übelkeit und Erbrechen

R13.9 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Dysphagie

R14 (Datenschutz) Flatulenz und verwandte Zustände

R20.1 (Datenschutz) Hypästhesie der Haut

R20.2 (Datenschutz) Parästhesie der Haut

R20.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Sensibilitätsstörungen derHaut

R26.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Gangesund der Mobilität

R29.6 (Datenschutz) Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert

R33 (Datenschutz) Harnverhaltung

R40.2 (Datenschutz) Koma, nicht näher bezeichnet

R41.3 (Datenschutz) Sonstige Amnesie

R44.3 (Datenschutz) Halluzinationen, nicht näher bezeichnet

R45.1 (Datenschutz) Ruhelosigkeit und Erregung

R45.8 (Datenschutz) Sonstige Symptome, die die Stimmung betreffen

R47.1 (Datenschutz) Dysarthrie und Anarthrie

R50.9 (Datenschutz) Fieber, nicht näher bezeichnet

R52.2 (Datenschutz) Sonstiger chronischer Schmerz

R52.9 (Datenschutz) Schmerz, nicht näher bezeichnet

R53 (Datenschutz) Unwohlsein und Ermüdung

R56.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe

R57.0 (Datenschutz) Kardiogener Schock

R57.1 (Datenschutz) Hypovolämischer Schock

S02.3 (Datenschutz) Fraktur des Orbitabodens

S02.4 (Datenschutz) Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers

S02.6 (Datenschutz) Unterkieferfraktur

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 577

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S02.9 (Datenschutz) Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen, Teil nichtnäher bezeichnet

S05.1 (Datenschutz) Prellung des Augapfels und des Orbitagewebes

S06.6 (Datenschutz) Traumatische subarachnoidale Blutung

S11.9 (Datenschutz) Offene Wunde des Halses, Teil nicht näher bezeichnet

S13.0 (Datenschutz) Traumatische Ruptur einer zervikalen Bandscheibe

S16 (Datenschutz) Verletzung von Muskeln und Sehnen in Halshöhe

S22.0 (Datenschutz) Fraktur eines Brustwirbels

S22.4 (Datenschutz) Rippenserienfraktur

S30.0 (Datenschutz) Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens

S30.1 (Datenschutz) Prellung der Bauchdecke

S40.0 (Datenschutz) Prellung der Schulter und des Oberarmes

S42.0 (Datenschutz) Fraktur der Klavikula

S42.2 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S52.5 (Datenschutz) Distale Fraktur des Radius

S62.6 (Datenschutz) Fraktur eines sonstigen Fingers

S62.8 (Datenschutz) Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desHandgelenkes und der Hand

S63.1 (Datenschutz) Luxation eines Fingers

S70.0 (Datenschutz) Prellung der Hüfte

S71.1 (Datenschutz) Offene Wunde des Oberschenkels

S72.1 (Datenschutz) Pertrochantäre Fraktur

S72.3 (Datenschutz) Fraktur des Femurschaftes

S80.0 (Datenschutz) Prellung des Knies

S80.8 (Datenschutz) Sonstige oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels

S83.6 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Knies

S90.3 (Datenschutz) Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Fußes

T14.1 (Datenschutz) Offene Wunde an einer nicht näher bezeichneten Körperregion

T14.9 (Datenschutz) Verletzung, nicht näher bezeichnet

T17.2 (Datenschutz) Fremdkörper im Rachen

T17.9 (Datenschutz) Fremdkörper in den Atemwegen, Teil nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 578

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

T18.2 (Datenschutz) Fremdkörper im Magen

T24.0 (Datenschutz) Verbrennung nicht näher bezeichneten Grades der Hüfte und desBeines, ausgenommen Knöchelregion und Fuß

T43.8 (Datenschutz) Vergiftung: Sonstige psychotrope Substanzen, anderenorts nichtklassifiziert

T51.9 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Alkohol, nicht näher bezeichnet

T58 (Datenschutz) Toxische Wirkung von Kohlenmonoxid

T59.3 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Tränengas

T59.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Chlorgas

T59.9 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gase, Dämpfe oder Rauch, nicht näherbezeichnet

T62.0 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Verzehrte Pilze

T63.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T68 (Datenschutz) Hypothermie

T78.0 (Datenschutz) Anaphylaktischer Schock durch Nahrungsmittelunverträglichkeit

T78.1 (Datenschutz) Sonstige Nahrungsmittelunverträglichkeit, anderenorts nichtklassifiziert

T78.2 (Datenschutz) Anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnet

T78.4 (Datenschutz) Allergie, nicht näher bezeichnet

T79.3 (Datenschutz) Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert

T79.6 (Datenschutz) Traumatische Muskelischämie

T85.5 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch gastrointestinale Prothesen,Implantate oder Transplantate

T88.6 (Datenschutz) Anaphylaktischer Schock als unerwünschte Nebenwirkung einesindikationsgerechten Arzneimittels oder einerindikationsgerechten Droge bei ordnungsgemäßer Verabreichung

Z03.8 (Datenschutz) Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 579

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- Prozeduren zu B-11.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-632.0 18 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

8-100.8 11 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie

1-204.2 8 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

1-632.1 6 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

1-275.0 4 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen

1-207.0 (Datenschutz) Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

1-266.0 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-620.x (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Sonstige

1-710 (Datenschutz) Ganzkörperplethysmographie

5-431.20 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

5-431.2x (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Sonstige

5-450.3 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Perkutan-endoskopische Jejunostomie(PEJ)

5-790.16 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Radiusdistal

5-795.2c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Hand

5-900.09 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hand

8-100.2 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Laryngoskopie

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 580

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-124.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Jejunostomiekatheters:Entfernung

8-201.0 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

8-201.3 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Sternoklavikulargelenk

8-837.00 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie

8-837.m0 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: Ein Stent in eine Koronararterie

8-837.m1 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 2 Stents in eine Koronararterie

8-83b.0c (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitsonstigem Polymer

8-83b.bx (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons

8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

8-901 (Datenschutz) Inhalationsanästhesie

8-914.12 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-933 (Datenschutz) Funkgesteuerte kardiologische Telemetrie

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 581

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- Diagnosen zu B-12.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S06.6 17 Traumatische subarachnoidale Blutung

S06.5 16 Traumatische subdurale Blutung

I61.0 13 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal

I63.4 10 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

I60.1 9 Subarachnoidalblutung, von der A. cerebri media ausgehend

G62.8 7 Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathien

I63.3 7 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien

I62.0 6 Subdurale Blutung (nichttraumatisch)

G93.1 5 Anoxische Hirnschädigung, anderenorts nicht klassifiziert

I60.2 5 Subarachnoidalblutung, von der A. communicans anteriorausgehend

I63.0 5 Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien

C61 (Datenschutz) Bösartige Neubildung der Prostata

C71.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Zerebrum, ausgenommen Hirnlappen undVentrikel

C71.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend

D32.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Hirnhäute

F05.8 (Datenschutz) Sonstige Formen des Delirs

G04.2 (Datenschutz) Bakterielle Meningoenzephalitis und Meningomyelitis,anderenorts nicht klassifiziert

G06.2 (Datenschutz) Extraduraler und subduraler Abszess, nicht näher bezeichnet

G37.2 (Datenschutz) Zentrale pontine Myelinolyse

G61.0 (Datenschutz) Guillain-Barré-Syndrom

G82.3 (Datenschutz) Schlaffe Tetraparese und Tetraplegie

G82.4 (Datenschutz) Spastische Tetraparese und Tetraplegie

G91.1 (Datenschutz) Hydrocephalus occlusus

G93.4 (Datenschutz) Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet

I46.0 (Datenschutz) Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung

I60.3 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von der A. communicans posteriorausgehend

I60.4 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von der A. basilaris ausgehend

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 582

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I60.6 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, von sonstigen intrakraniellen Arterienausgehend

I60.8 (Datenschutz) Sonstige Subarachnoidalblutung

I61.1 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, kortikal

I61.3 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in den Hirnstamm

I61.4 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in das Kleinhirn

I61.5 (Datenschutz) Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung

I61.6 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung an mehreren Lokalisationen

I61.8 (Datenschutz) Sonstige intrazerebrale Blutung

I62.9 (Datenschutz) Intrakranielle Blutung (nichttraumatisch), nicht näher bezeichnet

I63.1 (Datenschutz) Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien

I63.8 (Datenschutz) Sonstiger Hirninfarkt

I63.9 (Datenschutz) Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet

I71.3 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, rupturiert

I72.0 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion der A. carotis

J15.2 (Datenschutz) Pneumonie durch Staphylokokken

J18.8 (Datenschutz) Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J80.0 (Datenschutz) Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS]

Q07.0 (Datenschutz) Arnold-Chiari-Syndrom

S06.3 (Datenschutz) Umschriebene Hirnverletzung

S06.4 (Datenschutz) Epidurale Blutung

S06.8 (Datenschutz) Sonstige intrakranielle Verletzungen

T85.0 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch einen ventrikulären,intrakraniellen Shunt

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 583

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- Prozeduren zu B-12.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-320 110 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache,des Sprechens, der Stimme und des Schluckens

8-390.1 100 Lagerungsbehandlung: Therapeutisch-funktionelle Lagerung aufneurophysiologischer Grundlage

9-404.2 100 Neuropsychologische Therapie: Mehr als 4 Stunden

1-207.0 83 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)

1-632.0 75 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

5-431.20 66 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

8-552.9 65 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens56 Behandlungstage

8-561.2 59 Funktionsorientierte physikalische Therapie: Kombiniertefunktionsorientierte physikalische Therapie

1-204.2 55 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

1-620.01 49 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage

8-987.13 47 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

5-010.2 40 Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation

5-029.10 33 Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation oder Wechsel einer intrakraniellen Messsonde: ZurMessung des intrakraniellen Druckes oder derSauerstoffsättigung im Hirngewebe

9-200.e 27 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte

5-022.00 23 Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage:Ventrikulär

5-311.1 22 Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie

5-984 21 Mikrochirurgische Technik

1-204.0 19 Untersuchung des Liquorsystems: Messung des Hirndruckes

1-204.5 18 Untersuchung des Liquorsystems: Liquorentnahme aus einemliegenden Katheter

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 584

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-552.8 17 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens42 bis höchstens 55 Behandlungstage

5-021.0 16 Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik an der Konvexität

5-029.c 15 Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Entfernung einer intrakraniellen Messsonde

5-010.00 14 Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte): Kalotte

8-552.7 14 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens28 bis höchstens 41 Behandlungstage

8-771 12 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation

8-987.12 11 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

5-013.4 10 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung einesintrazerebralen Hämatoms

5-024.7 10 Revision und Entfernung von Liquorableitungen: Entfernung einerexternen Drainage

6-003.8 10 Applikation von Medikamenten, Liste 3: Botulinumtoxin

1-208.2 9 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch [SSEP]

8-83b.c6 9 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

1-632.1 8 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

5-023.10 8 Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation]: Ableitung inden Peritonealraum: Ventrikuloperitoneal

5-316.2 8 Rekonstruktion der Trachea: Verschluss eines Tracheostoma

5-431.2x 8 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Sonstige

8-552.0 8 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 7bis höchstens 13 Behandlungstage

5-020.2 7 Kranioplastik: Schädeldach mit Transposition (mit zuvorentferntem Schädelknochenstück)

8-924 7 Invasives neurologisches Monitoring

9-200.5 7 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

9-200.6 7 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte

5-025.7 6 Inzision, Exzision, Destruktion und Verschluss von intrakraniellenBlutgefäßen: Abklippen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 585

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-920 6 EEG-Monitoring (mindestens 2 Kanäle) für mehr als 24 h

8-987.11 6 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

9-200.7 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte

9-404.0 6 Neuropsychologische Therapie: Mindestens 50 Minuten bis 2Stunden

1-620.00 5 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen

5-015.0 5 Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellemGewebe: Intrazerebrales Tumorgewebe, hirneigen

5-316.3 5 Rekonstruktion der Trachea: Erweiterungsplastik einesTracheostoma

5-916.a5 5 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend subfaszial an derBauchwand oder im Bereich von Nähten der Faszien bzw. desPeritoneums

8-552.5 5 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens14 bis höchstens 20 Behandlungstage

9-200.02 5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

9-200.a 5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte

9-200.b 5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte

5-012.0 4 Inzision der Schädelknochen [Kraniotomie und Kraniektomie]:Dekompression

8-123.0 4 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters: Wechsel

8-123.1 4 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters:Entfernung

8-812.60 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE

8-836.m0 4 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit Metallspiralen: Gefäße intrakraniell

8-98g.11 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 586

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

9-200.01 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

9-200.1 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

9-200.9 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte

9-200.c 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 304 bis 332Aufwandspunkte

1-202.01 (Datenschutz) Diagnostik zur Feststellung des Hirntodes: Bei einem potenziellenOrganspender: Mit Feststellung des Hirntodes

1-204.1 (Datenschutz) Untersuchung des Liquorsystems: Messung des lumbalenLiquordruckes

1-204.4 (Datenschutz) Untersuchung des Liquorsystems: Fontanellenpunktion zurLiquorentnahme

1-205 (Datenschutz) Elektromyographie (EMG)

1-206 (Datenschutz) Neurographie

1-207.2 (Datenschutz) Elektroenzephalographie (EEG): Video-EEG (10/20 Elektroden)

1-208.8 (Datenschutz) Registrierung evozierter Potentiale: Otoakustische Emissionen[OAE]

1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark

1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-490.3 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterarm undHand

1-511.00 (Datenschutz) Stereotaktische Biopsie an intrakraniellem Gewebe: Großhirn: 1bis 5 Entnahmestellen

1-620.0x (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Sonstige

1-631.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs

1-632.x (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Sonstige

1-642 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege

1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

1-654.0 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 587

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-654.1 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument

1-694 (Datenschutz) Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

1-698.0 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie durch Punktion, Inzision undintraoperativ am Zentralnervensystem: Intrakraniellediagnostische Endoskopie

1-999.1 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu diagnostischen Maßnahmen:Fluoreszenzgestützte diagnostische Verfahren

5-010.02 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte):Bifrontal

5-010.10 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniektomie (Kalotte):Kalotte

5-010.12 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniektomie (Kalotte):Bifrontal

5-012.2 (Datenschutz) Inzision der Schädelknochen [Kraniotomie und Kraniektomie]:Entleerung eines epiduralen Hämatoms

5-013.1 (Datenschutz) Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralenHämatoms

5-016.40 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derSchädelknochen: Schädelbasis und Hirnhäute, Tumorgewebe:Vordere Schädelgrube

5-020.3 (Datenschutz) Kranioplastik: Schädeldach mit Transplantation

5-021.2 (Datenschutz) Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik, frontobasal

5-021.4 (Datenschutz) Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik mit Kranioplastik ander Konvexität

5-022.02 (Datenschutz) Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage:Subdural

5-022.0x (Datenschutz) Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externen Drainage:Sonstige

5-022.20 (Datenschutz) Inzision am Liquorsystem: Stomien: Ventrikulozisternostomie

5-022.x (Datenschutz) Inzision am Liquorsystem: Sonstige

5-023.1x (Datenschutz) Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation]: Ableitung inden Peritonealraum: Sonstige

5-023.20 (Datenschutz) Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation]: Ableitung inden Pleuraspalt: Ventrikulopleural

5-024.2 (Datenschutz) Revision und Entfernung von Liquorableitungen: Revision einesperipheren Katheters

5-024.3 (Datenschutz) Revision und Entfernung von Liquorableitungen: Revision,komplett

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 588

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-025.5 (Datenschutz) Inzision, Exzision, Destruktion und Verschluss von intrakraniellenBlutgefäßen: Präparation und Destruktion, intrazerebral

5-026.40 (Datenschutz) Rekonstruktion von intrakraniellen Blutgefäßen: Anzahl der Clipsan intrakraniellen Blutgefäßen: 1 Clip

5-029.1x (Datenschutz) Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation oder Wechsel einer intrakraniellen Messsonde:Sonstige

5-038.0 (Datenschutz) Operationen am spinalen Liquorsystem: Anlegen einer externenDrainage

5-230.3 (Datenschutz) Zahnextraktion: Mehrere Zähne verschiedener Quadranten

5-311.0 (Datenschutz) Temporäre Tracheostomie: Tracheotomie

5-312.0 (Datenschutz) Permanente Tracheostomie: Tracheotomie

5-312.1 (Datenschutz) Permanente Tracheostomie: Re-Tracheotomie

5-312.x (Datenschutz) Permanente Tracheostomie: Sonstige

5-320.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe einesBronchus: Durch Bronchoskopie

5-323.42 (Datenschutz) Segmentresektion und Bisegmentresektion der Lunge:Segmentresektion, offen chirurgisch: Mit Entfernung einzelnerLymphknoten

5-344.0 (Datenschutz) Pleurektomie: Dekortikation der Lunge [Resektion der viszeralenPleura], offen chirurgisch

5-344.2 (Datenschutz) Pleurektomie: Pleurektomie, total, offen chirurgisch

5-349.6 (Datenschutz) Andere Operationen am Thorax: Reoperation an Lunge,Bronchus, Brustwand, Pleura, Mediastinum oder Zwerchfell

5-381.54 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca externa

5-381.70 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis

5-381.7x (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: Sonstige

5-389.x (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Sonstige

5-394.1 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einer Anastomose

5-394.4 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Entfernung eines vaskulärenImplantates

5-431.21 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchDirektpunktionstechnik mit Gastropexie

5-448.00 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Naht (nach Verletzung): Offenchirurgisch abdominal

5-450.3 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Perkutan-endoskopische Jejunostomie(PEJ)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 589

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-452.60 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen

5-455.76 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion:Laparoskopisch mit Enterostoma

5-460.10 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Ileostoma: Offen chirurgisch

5-464.02 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma: PlastischeErweiterung: Ileum

5-469.00 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch

5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-484.38 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit Anastomose

5-513.1 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)

5-513.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter

5-526.e1 (Datenschutz) Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Einlegen einerProthese: Nicht selbstexpandierend

5-541.1 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Laparotomiemit Drainage

5-545.1 (Datenschutz) Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: DefinitiverVerschluss eines temporären Bauchdeckenverschlusses

5-562.4 (Datenschutz) Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines, ureterorenoskopisch

5-562.5 (Datenschutz) Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines,ureterorenoskopisch, mit Desintegration (Lithotripsie)

5-570.4 (Datenschutz) Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern undTamponaden der Harnblase: Operative Ausräumung einerHarnblasentamponade, transurethral

5-572.1 (Datenschutz) Zystostomie: Perkutan

5-590.21 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Drainage,retroperitoneal: Offen chirurgisch abdominal

5-604.02 (Datenschutz) Radikale Prostatovesikulektomie: Retropubisch: Mit regionalerLymphadenektomie

5-782.7d (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens mit Weichteilresektion: Becken

5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 590

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.0b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metakarpale

5-790.51 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerus proximal

5-852.a6 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Bauchregion

5-852.h7 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-856.06 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion

5-892.19 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Hand

5-894.04 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Sonstige TeileKopf

5-894.0e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberschenkelund Knie

5-895.1d (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Gesäß

5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.14 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige Teile Kopf

5-896.1b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion

5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß

5-896.1x (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige

5-900.04 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-916.a0 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

5-916.a3 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Am offenen Abdomen

5-983 (Datenschutz) Reoperation

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 591

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-988 (Datenschutz) Anwendung eines Navigationssystems

5-98b (Datenschutz) Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops

5-98e (Datenschutz) Intraoperative Blutflussmessung in Gefäßen

6-002.p5 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:250 mg bis unter 300 mg

6-002.p7 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:350 mg bis unter 400 mg

6-002.q9 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: LiposomalesAmphotericin B, parenteral: 950 mg bis unter 1.150 mg

6-002.r6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Voriconazol, parenteral:2,4 g bis unter 3,2 g

6-004.3d (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 4: Dasatinib, oral: 5.200 mgbis unter 5.800 mg

6-007.b (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 7: Ponatinib, oral

8-020.8 (Datenschutz) Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse

8-100.8 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie

8-137.00 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral

8-137.2 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Entfernung

8-138.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Nephrostomiekatheters:Entfernung

8-144.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig

8-144.2 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstigerKatheter

8-176.1 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Beitemporärem Bauchdeckenverschluss (programmierte Lavage)

8-176.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)

8-190.23 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage

8-390.0 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett

8-390.5 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Weichlagerungsbett mitprogrammierbarer automatischer Lagerungshilfe

8-552.6 (Datenschutz) Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens21 bis höchstens 27 Behandlungstage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 592

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-640.1 (Datenschutz) Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus: Desynchronisiert (Defibrillation)

8-713.0 (Datenschutz) Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Erwachsenen:Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen [HFNC-System]

8-779 (Datenschutz) Andere Reanimationsmaßnahmen

8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat

8-800.g1 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 2Thrombozytenkonzentrate

8-800.g2 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 3Thrombozytenkonzentrate

8-800.ga (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 16 bis unter18 Thrombozytenkonzentrate

8-810.j5 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 2,0 g bisunter 3,0 g

8-810.j7 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 4,0 g bisunter 5,0 g

8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE

8-812.51 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE

8-812.5a (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 10.500 IE bis unter 15.500 IE

8-812.61 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE

8-812.62 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:11 TE bis unter 21 TE

8-836.00 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße intrakraniell

8-836.80 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie:Gefäße intrakraniell

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 593

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-836.90 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation mit embolisierenden Flüssigkeiten: Gefäßeintrakraniell

8-836.n5 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 5 Metallspiralen

8-836.n6 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 6 Metallspiralen

8-836.nc (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Anzahl derMetallspiralen: 12 Metallspiralen

8-83b.20 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Flüssigkeiten zurselektiven Embolisation: Ethylenvinylalkohol

8-83b.36 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Ablösbare Metall- oderMikrospiralen

8-83b.50 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung eines Modellier-oder Doppellumenballons: 1 Modellierballon

8-83b.d (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung von flexiblenintrakraniellen Aspirationsmikrokathetersystemen

8-83c.61 (Datenschutz) Andere (perkutan-)transluminale Gefäßintervention: IntraarterielleSpasmolyse bei zerebrovaskulären Vasospasmen: 2 Gefäße

8-83c.8 (Datenschutz) Andere (perkutan-)transluminale Gefäßintervention: SelektiveEmbolisation durch intraaneurysmales Nitinolimplantat,intrakraniell

8-854.72 (Datenschutz) Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHD), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 72bis 144 Stunden

8-854.73 (Datenschutz) Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHD), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als144 bis 264 Stunden

8-854.74 (Datenschutz) Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHD), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als264 bis 432 Stunden

8-919 (Datenschutz) Komplexe Akutschmerzbehandlung

8-932 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung desPulmonalarteriendruckes

8-981.1 (Datenschutz) Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mehr als 72 Stunden

8-987.00 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 594

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-987.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

8-98g.02 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 10bis höchstens 14 Behandlungstage

8-98g.03 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 15bis höchstens 19 Behandlungstage

8-98g.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 15 bis höchstens 19 Behandlungstage

9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte

9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte

9-200.d (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 333 bis 361Aufwandspunkte

9-404.1 (Datenschutz) Neuropsychologische Therapie: Mehr als 2 Stunden bis 4Stunden

9-984.7 (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 595

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Disclaimer Die bereitgestellten Informationen sind Angaben der Krankenhäuser. Die Krankenhäuserstellen diese Daten zum Zweck der Veröffentlichung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB Vund den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr.4 SGB V über Inhalt, Umfang und Datenformat eines strukturierten Qualitätsberichts für nach§ 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Regelungen zum Qualitätsbericht derKrankenhäuser, Qb-R) zur Verfügung. Die Geschäftsstelle des GemeinsamenBundesausschusses (G-BA) gibt die Daten unverändert und ungeprüft wieder. Für dieRichtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte kann keine Gewähr übernommenwerden. Nach §§ 8 bis 10 Telemediengesetz ist die Geschäftsstelle des G-BA nichtverpflichtet, übermittelte oder gespeicherte fremde Informationen zu überwachen oder nachUmständen zu forschen, die auf eine rechtswidrige Tat hinweisen. Verpflichtungen zurEntfernung oder Sperrung der Nutzung konkreter Informationen nach den allgemeinenGesetzen bleiben hiervon unberührt. Eine diesbezügliche Haftung ist jedoch erst ab demZeitpunkt der Kenntnis einer konkreten Rechtsverletzung möglich. Bei Bekanntwerden vonentsprechenden Rechtsverletzungen wird die Geschäftsstelle diese Informationen umgehendentfernen.

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