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Optica Abrechnungszentrum Dr. Güldener GmbH Kundenservice Postfach 10 36 61 70031 Stuttgart Selbstverständlich freuen wir uns auch über Ihre Antwort per Post oder eingescannt per E-Mail an [email protected] Ihre Optica Kundennummer: _______________________________________________ Ihre IK-Nummer: _______________________________________________ Antwort-Formular per Fax an 0711/61947-228 Jetzt Login-Daten anfordern: JA, ich möchte das Online-Kundenportal MeinOptica kostenlos nutzen. Als Administrator/in für MeinOptica soll folgende Person hinterlegt sein, welche weitere Mitarbeiter mit spezifischen Zugriffsrechten ausstatten kann: Name, Vorname _______________________________________________________________________________________________________________________________ Telefonnummer für Rückfragen __________________________________________________________________________________________________________ E-Mail-Newsletter JA, ich möchte den Optica-Newsletter beziehen und darin auch über neue Funktionen von MeinOptica informiert werden. Meine Einwilligung ist jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerruflich. E-Mail _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ansprechpartner, Praxisstempel _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Datum, rechtsverbindliche Unterschrift des Praxisinhabers Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten im Rahmen des Kundenportals MeinOptica und bei Bezug des Optica-Newsletters sowie zu Ihren Betroffenenrechten erhalten Sie unter www.optica.de/datenschutz Der erste Schritt zum Online-Kundenportal MeinOptica

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