RRC Beitrittserklärung 2015.doc

Beitrittserklärung zum RRC Boogie Garching e.V.

Name: ___________________________ Vorname: ________________________

gesetzl. Vertreter: ____________________________________________________

Straße: _____________________________________________________________

Wohnort: ___________________________________________________________

Geburtsdatum: _____________________ Tel. privat: _______________________

Tel. dienstlich: _____________________ Tel. mobil: _______________________

E-Mail: _____________________________________________________________

Jahresbeitrag ___ Erwachsene ab 18J € 50,00 ___ Jugendliche 14-17J € 40,00 ___ Familienbeitrag € 100,00 ___ Schüler bis 13J € 30,00

Der Veröffentlichung von Bildern und der Nennung der Namen von mir und meinem Kind in

Zeitung und Internet stimme ich zu. Eine Kündigung der Mitgliedschaft muss schriftlich bis zum Ende eines Kalenderjahres erfolgen. Bitte eine Änderung der pers. Daten umgehend der Vorstandschaft mitteilen.

_________________ ______________________ Ort, Datum Unterschrift

Der Verein freut sich, Dich als neues Mitglied begrüßen zu dürfen.

Allzeit good rocking ! ___________________ Unterschrift Vorstand ----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Einzugsermächtigung Ich bin damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag zum RRC Boogie Garching e.V. (Gläubiger-ID-Nr. DE94ZZZ00001088169) mittels Lastschrift von meinem Konto eingezogen wird. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom RRC Boogie Garching e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die zu entrichtenden Beiträge jährlich zu Lasten

meines Kontos: IBAN.: _____________________________________________________

Bank/Geldinstitut: _________________________________________________________

mittels Lastschrift einzuziehen. Kontoinhaber: ___________________________________

_________________ ______________________ Ort, Datum Unterschrift