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Effiziente

Therapiegestaltung durch

patientenorientierte

Gesundheitskommunikation

Dr. Andrea Dehn-Hindenberg

GQMG Jahrestagung April 2011

Themen

Qualitätsmerkmale und

Bedürfnisse aus Patientensicht


Effiziente Gestaltung des

Therapieprozesses

Persönliche Behandlung

Zwischen-menschliche Kommunikation

Klinische und technische Erfahrungen

Bewusste

Erinnerungen

von

Patienten

Thompson 2001. In: Hurrelmann u. Leppin:

Moderne Gesundheitskommunikation : 77.

Dr. Andrea Dehn-Hindenberg GQMG Jahrestagung April 2011

Qualitätsdimensionen

Strukturqualität

Sachliche +

Technische

Ausstattung

(Räumlichkeiten +

Gerätschaften)

Fachliche &

psycho-soziale

Kompetenz

Prozessqualität

Organisation

der Prozessabläufe

(Wartezeiten)

Durchführung

der Behandlung

(Methodik, ‚Kontakt‘

Kommunikation)

Ergebnis-

qualität

Behandlungs-Erfolg

Heilung

Zufriedenheit/

Erfolg aus

Patientensicht


Warum sollen Patienten gefragt werden?

„Wenn Du die Qualität einer Küche

beurteilen willst,

dann frage nicht den Koch

sondern diejenigen,

die dort gegessen haben“

Anonymus, angeblich nach Aristoteles

Ergebnisse

Fragebogenerhebung (n= 650)

r²= (,719) Cronbach’s Alpha= (0,9)


Informationen und Erklärungen

Eingehen auf Bedürfnisse

Unterstützung und Ermutigung

1

3

2

‚Muskeltiere‘ der Patientenbedürfnisse

(Fragebogenerhebung: n= 650; r²: ,719; Cronbach‘s Alpha: 0,9)


Bewertung: sehr gut / Alter

76 75 72 75 75 74

6155

5952

6255 56 55

62

40 45 5043

32

0

20

40

60

80

100

Verständnis

Erklärungen

Therapieziele

Ermutigung

Empathie

Info Behandlung

Info Selbsthilfe

Therapie geholfen

Wünsche

Info Krankheit

%

70 - 79 Jahre 18 - 39 Jahre

1. Sich verstanden fühlen (,757)

2. Infos Behandlungsmöglichkeiten (,741)

3. Infos über Selbsthilfe (,734)

4. Infos Auswirkungen der Krankheit (,733)

5. Angepasstes Therapieziel (,710)

6. Erklärungen (,717)

7. Einfühlungsvermögen (,688)

So wirken folgende Kriterien auf die

Bewertung der Therapie ein: (bivariate Zusammenhänge)

Dr. Andrea Dehn – Hindenberg

8. Ermutigung (,612)

9. Als Mensch akzeptiert fühlen (,589)

10. Berücksichtigung von Wünschen (,571)

11. Zuhörverhalten (,560)

12. Verbesserung der Beschwerden (,553)

13. Kompetenz des Therapeuten (,543)

14. Freundlichkeit (,477)

15. Respekt (,474)

So wirken folgende Kriterien auf die

Bewertung der Therapie ein: (bivariate Zusammenhänge)

Dr. Andrea Dehn - Hindenberg

Kriterien zur Wahrnehmung von Fachkompetenz

8073

81

38

6055

51

85 85

7481

72

60 59

86 85 8581 80

71 71

0

20

40

60

80

100

Empathie

Erklärunge

n

Fachliche

Informatione

n

Wirksame

Behandlun

g

Besserung

Beschwer

den

Therapieor

ganisationGesp

räche

%

18 - 39 Jahre 40 - 59 Jahre 60 - 79 Jahre

n=146 n= 217 n= 272


Wissens-

vermittlungBeratung Motivation

Zur - Ressourcenaktivierung -

- Stärkung von Bewältigungskompetenzen

- Förderung von Gesundheitsverhalten

Aufgaben der Gesundheitsberufe

� Unterstützung der individuellen

Krankheitsbewältigung und Zielfindung

� Informationsweitergabe und Beratung

� Gemeinsame Erarbeitung

gesundheitsfördernder und

stabilisierender Handlungsstrategien:

patienten- und ressourcenorientiert

� Unterstützung der individuellen

Krankheitsbewältigung und Zielfindung

� Informationsweitergabe und Beratung

� Gemeinsame Erarbeitung

gesundheitsfördernder und

stabilisierender Handlungsstrategien:

patienten- und ressourcenorientiert


Analyse von:

� Problem

� Krankheitstheorien

� Lebenswelt

� Bedürfnissen

- offene Fragen

- aktives Zuhören

Erfahrungen/ Befindlichkeit

- fragen

- erklären

- einfühlen

- motivieren

Zielvereinbarung

Strategieentwicklung

Ressourcenaktivierung

Maßnahmenkatalog

- erklären

- anweisen

- ermutigen

- Verständnisfragen

AnamneseBehandlung

DiagnoseTherapie-

planung

Behandlungsverlauf

Zutaten für den

Vertrauensaufbau:

� Zugewandtheit

� Freundlichkeit

� Interesse

� Respekt

� Aktives Zuhören

� Fragen

� Verständliche

Informationen

Einfühlungsvermögen

Persönlichkeit

und

Präferenzen

Individuelle

Handlungs-

kompetenz

Vertrauensbildung

Bausteine eines erfolgreichen

Therapieprozesses:

� die Erfassung der individuellen Patientenbedürfnisse

� die Zielsetzung der Behandlung

� die Einbindung des Patienten in Entscheidungsprozesse

� die Motivation des Patienten zur aktiven Mitarbeit

� eine laienverständliche Informationsweitergabe

� Beratung zu zentralen Fragen der Selbsthilfe,

Bewältigung und Prävention

� die Erfassung der individuellen Patientenbedürfnisse

� die Zielsetzung der Behandlung

� die Einbindung des Patienten in Entscheidungsprozesse

� die Motivation des Patienten zur aktiven Mitarbeit

� eine laienverständliche Informationsweitergabe

� Beratung zu zentralen Fragen der Selbsthilfe,

Bewältigung und Prävention


Patientenorientierung

Der Patient als Koproduzent

von Gesundheit

Option zur

partizipativen

Entscheidung

Information

&

Beratung

Eingehen auf

individuelle

Bedürfnisse

Psycho-soziale u. kommunikative Kompetenzen

erfordert

Leitbild

erfordert

Abb.: Dehn-Hindenberg 2008:109

Aussagen

Kommunikative u. psycho-soziale Kompetenzen

� erhöhen die Wahrnehmung der

Behandlungsqualität

� tragen maßgeblich zum Gelingen der

Therapie bei

� sichern die Patientenzufriedenheit und

� Existenz der Krankenhäuser und Praxen

Dr. Andrea Dehn - Hindenberg GQMG Jahrestagung April 2011

Integration dieser „weichen“

Faktoren“ als wichtige

Bestandteile einer

professionellen

Handlungskompetenz in die

Aus- und Weiterbildung

Dr. Andrea Dehn - Hindenberg GQMG Jahrestagung April 2011

Good food counts more than lousy food

Friendliness counts more than good food.

Communication counts more

than friendliness

Empathy enhances communication

Quelle: I. Press 2002. Patient Satisfaction: 31

Literatur: Dehn-Hindenberg:

• Gesundheitskommunikation im Therapieprozess 2010

• Patientenbedürfnisse 2008

Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit:

Dankeschön!

Dr. Andrea Dehn-HindenbergE-Mail: [email protected]

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