Entscheidungsunterstützung

beim Medikamentenprozess

Wie umfangreich sind die

hospINDEX - Stammdaten?

Sascha Karlen

Forschungszentrum Medizininformatik

Direktion Forschung und Lehre

UniversitätsSpital Zürich

Einleitung

Methodik

Begriffe und Prozesse

Resultat

Diskussion

Inhaltsverzeichnis

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

1

Einleitung

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2

Einleitung

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3

Einleitung

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4

Einleitung

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5

Daten Grundlage

hospINDEX CDS-Datenstamm (Version 15.01.2014)

Alle am USZ verabreichte Medikamente

+ Stationäre Spitaleintritt zwischen 01.12.2009 und 31.12.2011

- Intensivpflegestationen

- Infusions-Trägerlösungen

Analyse

hospINDEX

• Anteil der Produkte mit CDS-Daten

• CDS-Datenumfang in den unterschiedlichen Modulen/ Bereichen

Anteil der Medikationen im USZ mit CDS-Daten

Methodik

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

6

Begriffe und Prozesse

Wirkstoff(e) Produkt(e) Artikel

Verabreichung

• 60 mg

• (1-0-0-0)

• 3 Tage

3 x (20 mg + 40 mg)

Verordnung Dokumentation

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7

Verfügbarkeit von CDS-Daten

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8

vorhanden in Planung keine Daten

Produkte im hospINDEX Summe aller verabreichten

Medikamente am USZ

CDS-Stammdaten

Verfügbarkeit von CDS-Daten – für hospINDEX Produkte

219,525, 96.7%

2,550, 1.1%

4,967, 2.2%

keine CDS-Daten

CDS-Daten vorhanden

CDS-Daten geplant

227'042 Produkte

• Arzneimittel

• weiterer Produkte:

Homöopathika

Körperpflegemittel

Kosmetika

Etc.

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9

Verfügbarkeit von CDS-Daten – für Verabreichungen im USZ

2.1%

6.4%

11.6%

3.1%

12.3%

45.3%

42.3%

76.8%

Artikel nicht im hospINDEXArtikel aus der KantonsapothekeInfusion TrägerlösungenFreitext-Verordnungen

hospINDEX; keine CDS-DatenhospINDEX; CDS-Daten vorhandenhospINDEX; CDS-Daten geplant

Verteilung nach Daten-Quelle Verfügbarkeit CDS-Daten

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10

CDS Module - hospINDEX

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11

Clinical Check (CCH)

Dosage Kidney (DSK)

Dosage Maximum (DSM)

Check Allergy (CHA)

Check Doping (CHD)

Check Nutrition (CHN)

Check Reproduction (CHR)

Check Special Dosage (CHS)

Dosage Kidney (DSK)

Daily Dose (DD)

Daily Dose per kg body weight (DDK)

Initial Daily Dose (IDD)

Initial Single Dose (ISD)

Single Dose (SD)

Single Dose per kg body weight (SDK)

CDS-Daten Umfang je Modul (hospINDEX Produkt-Daten)

32.5%

7.6% 15.7%

33.9% 33.9%

1.5%

26.3% 18.2%

0.0% 0.0%

66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

An

teil h

osp

IND

EX

-Pro

du

kte

mit

CD

S-D

ate

n (

%)

Produkt mit CDS-Daten geplantProdukt ohne CDS-DatenProdukt mit CDS-Daten vorhanden

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

Clinical Check (CCH)

12

Dosage Kidney (DSK)

CDS-Daten Umfang je Modul (hospINDEX Produkt-Daten)

32.5%

7.6% 15.7%

33.9% 33.9%

6.9%

1.5%

26.3% 18.2%

0.0% 0.0%

27.1%

66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

An

teil h

osp

IND

EX

-Pro

du

kte

mit

CD

S-D

ate

n (

%)

Produkt mit CDS-Daten geplantProdukt ohne CDS-DatenProdukt mit CDS-Daten vorhanden

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

Clinical Check (CCH)

13

Dosage Maximum (DSM)

CDS-Daten Umfang je Modul (hospINDEX Produkt-Daten)

32.5%

7.6% 15.7%

33.9% 33.9%

6.9%

32.6%

0.7%

17.4% 17.5%

33.2%

0.8%

1.5%

26.3% 18.2%

0.0% 0.0%

27.1%

1.3%

33.2%

16.5% 16.4%

0.8%

33.2%

66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

An

teil h

osp

IND

EX

-Pro

du

kte

mit

CD

S-D

ate

n (

%)

Produkt mit CDS-Daten geplantProdukt ohne CDS-DatenProdukt mit CDS-Daten vorhanden

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

Dosage Kidney (DSK)

Clinical Check (CCH)

14

44.8%

11.2% 16.9%

45.3% 45.3%

6.3%

44.1%

3.2%

15.9% 15.9%

44.4%

3.2%

0.5%

34.1% 28.4%

0.0% 0.0%

39.0%

1.2%

42.1% 29.4% 29.4%

0.9%

42.1%

42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3%

12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

An

teil V

era

bre

ich

un

ge

n m

it C

DS

-Da

ten

(%

)

keine CDS DatenArtikel mit CDS-Daten geplantArtikel ohne CDS-DatenArtikel mit CDS-Daten vorhanden

CDS-Daten Umfang je Modul (Verabreichungen im USZ)

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

Dosage Maximum (DSM)

Dosage Kidney (DSK)

Clinical Check (CCH)

15

Check Doping (CHD)

Check Nutrition (CHN)

Dosage Kidney (DSK)

Daily Dose per kg body weight (DDK)

Initial Daily Dose (IDD)

Initial Single Dose (ISD)

Single Dose per kg body weight (SDK)

Diskussion

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

~45%

~16%

(CHA) Check Allergy

(CHR) Check Reproduction

(CHS) Check Special Dosage

(DD) Daily Dose

(SD) Single Dose

16

Diskussion

?

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

• Abdeckungsgrad

• Qualität

• Anwendungsmöglichkeiten

• Kontext-Miteinbezug

• Sensitivität und Spezifität

• Alert Fatigue

Vertrauen

17

Fragen

Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt

18