Herr Prof. Dr. med. Claus Bartels Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender EFQM - BEWERTUNG AM...

Herr Prof. Dr. med. Claus BartelsÄrztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender

EFQM - BEWERTUNG AM UNIVERSITÄTSKLINIKUMGREIFSWALD27.11.2008

1. EINLEITUNGBAULICH FUNKTIONELLES KONZEPT

Universitätsklinikum Greifswald AöR

NeubauErster BaubschnittFertigstellung März 2004

NeubauZweiter BauabschnittFertigstellung 2010 geplant

NeubauDiagnostikzentrumFertigstellung 2010 geplant

Ziel: Modernes Kompaktklinikum mit maximaler Integration von Forschung, Lehre und Krankenversorgung

Universitätsklinik Greifswald AöR

KID GmbH

Gesundheitszentrum Greifswald GmbH

MVZ GmbH

Hospiz GreifswaldServicezentrum

Greifswald GmbH Personalservice Gesundheitswesen

GmbH

HKS GmbH

Krankenhaus WolgastgGmbH

Baltic Analytics

GmbH

1. EINLEITUNGSTRUKTUR DER AÖR

2. MITARBEITER- UNDPATIENTEN-INFORMATIONEN

21 Kliniken

19 Institute

3.775 Mitarbeiter

555 Ärzte

300 Forscher

816 Pflegekräfte

1539 Medizinstudenten

510 Nicht-medizinische Auszubildende einschließlich

Allg. Pflegekräfte

Kinderkrankenschwestern

Hebammen

Physiotherapeuten

Technische Assistenten

Radiologieassistenten

2. MITARBEITER- UND PATIENTEN-INFORMATIONENSTUDENTEN UND AUSZUBILDENDE

Fallzahl30.930

Fallzahl32.951

Fallzahl34.593

Fallzahl34.882

Casemix35.831

Casemix40.876

Casemix43.424

Casemix44.380

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

IST 2005 IST 2006 IST 2007 HR 2008

3. LEISTUNGSDATENDRG-FALLZAHL UND CASEMIX-ENTWICKLUNG 2005 BIS 2008

IST 200577.148

IST 200558.530

IST 200678.167

IST 200664.942

IST 200786.187

IST 200772.394

HR 200889.307

HR 200873.500

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

Personalaufwand SachaufwandAngaben in T€uro

3. LEISTUNGSDATENPERSONAL- UND SACHKOSTEN-ENTWICKLUNG VON 2005 BIS 2008

IST 2005115.884

IST 2006121.056

IST 2007135.275

HR 2008141.301

100.000

105.000

110.000

115.000

120.000

125.000

130.000

135.000

140.000

145.000

Erlöse (Angaben in T€uro)

3. LEISTUNGSDATENERLÖSE AUS STATIONÄREN KRANKENHAUS-LEISTUNGEN – ENTWICKLUNG 2005 BIS 2008

> Antibiotika-Leitlinie

> Sepsis-Projekt

> MRSA-Screening

> Patienten-Identifikationsarmbänder

> Rauchfreies Krankenhaus

> Betriebliche Gesundheitsförderung

> Psychologischer Liaisondienst

> Patientenbefragungen

> Mitarbeiterbefragung

> Zuweiserbefragung

> Beschwerdemanagement

> 100% EQS

> Patientenorientierter Qualitätsbericht

4. DIVERSE MASSNAHMEN ZURQUALITÄTSVERBESSERUNG (1)

4. DIVERSE MASSNAHMEN ZURQUALITÄTSVERBESSERUNG (2)

> Aufnahmemanagement

> Belegungsmanagement

> Entlassungsmanagement

> Arztbriefschreibung

> Einführung von Case-Managern

> Verkürzung der Wartezeiten

> Einführung evidenzbasierter

Behandlungspfaden

> Erstellen von

Standardarbeitsanweisungen

> Verbesserung von Information

und Aufklärung z.B.

Patienteninformations-

broschüren, monatliche

Teambesprechungen

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QUALITÄTS-BAUSTEINE AM UKG

QAnt Antibiotika

QSep Sepsis-Projekt

QMRSA MRSA-Screening

QPatQB Patientenorientierter Patientenbericht

QBetrGF Betriebliche Gesundheitsförderung

QPsychLDPsychologischer Liasondienst

QBM Beschwerdemanagement

QKom Kommunikation

QZert ZertifizierungQZert

QKom

ANTIBIOTIKA-LEITLINIE AM UKG

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ANTIBIOTIKA-LEITLINIE AM UKG

Therapie bei ausgewählten, häufigen infektiösen Erkrankungen

interdisziplinäre Arbeitsgruppe

Empfehlungen für praktische Vorgehensweise in täglicher Arbeit

fortlaufende Evaluierung

2008 – Erstellung von Antimykotika – Leitlinien

Ergebnis:Reduktion nosokomialer InfektionenReduktion der ResistenzentwicklungReduktion der Antibiotikakosten

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©2008 UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD

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SEPSIS-PROJEKT AM UKG

SEPSIS-PROJEKT AM UKGSepsis identifizieren !

Pflegekräfte und Ärzte werden intensiv zum Thema geschult

Evaluierte Behandlungsprotokolle werden kommuniziert

Verbesserte interdisziplinäre Zusammenarbeit von Ärzten und Pflegenden

Konsequente Dokumentation der Patientensepsis und des Behandlungserfolgs

Mitarbeit zur Verbesserung der nationalen Wahrnehmung

SepNet Regionalzentrum Greifswald - in Zusammenarbeit mit mehreren Krankenhäusern der Region

Sepsis als Notfall wie Apoplex oder Herzinfarkt behandeln

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MRSA-SCREENING AM UKG

MRSA-SCREENING AM UKG„Search and destroy“

Differenziertes Aufnahmescreening

Schutzisolierung bis zum Befund

Isolierung von MRSA-positiven Patienten

Konsequente Sanierung von MRSA-Trägern

Screening des gesamten Personals und der Studenten

Erfolgreiche Senkung der Neuinfektionen von MRSA seit Einführung

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PATIENTENORIENTIERTER QUALITÄTSBERICHT AM UKG

QPatQB


PATIENTENORIENTIERTER QUALITÄTSBERICHT AM UKG

Information für die, die es angeht

Verständliche Aufbereitung der medizinischen Leistung

Bestandteil des Konzeptes der „Qualitätsführerschaft“

führt zu Kenntnis und Vertrauen

BQS/ EQS – Daten 100%

externe Beurteilung durch Prof. Stausberg; der Öffentlichkeit im Internet zugänglich

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BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFÖRDERUNGAM UKG


BETRIEBLICHE GESUNDHEITS-FÖRDERUNG AM UKG

Ganzheitliches Konzept

> Bewegungskurse> Kurse zum Stressabbau> Ernährungsschulung> Sportveranstaltungen> Gesundheitszirkel (systematische Aufarbeitung von Kommunikations- problemen und Arbeitsprozessen)

Mitarbeiter als wichtigstes „Gut“

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PSYCHOLOGISCHER LIASONDIENST AM UKG


PSYCHOLOGISCHER LIASONDIENST AM UKG

Unterstützung der Mitarbeiter bei der Bewältigung der Erfahrungen im Klinikalltag

Eine Behandlung hat oft auch eine psychische Seite

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BESCHWERDEMANAGEMENTAM UKG

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BESCHWERDEMANAGEMENTAM UKG

Anregungen, Kritik und Lob der Patienten und Angehörigen wird erbeten

Informationen werden klinikintern besprochen

Der Patient erhält ein Dankesschreiben mit Informationen der Reaktion

Optimierung bzgl. des Problems und nachhaltige Überprüfung

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KOMMUNIKATION AM UKG

KOMMUNIKATION AM UKG

MitarbeiterzeitungSommerfestKlinikumskonferenzMitarbeiterinformationsveranstaltungOberarzt-Assistentensprecher-konferenzSteuerungsgesprächeZielvereinbarungsgespräche

Unternehmenskommunikation:Mediziner und Kommunikationsberater als Team – Unterstützung der PressearbeitFakultätsrat mit anschließendem gemeinsamen Abendessen zum GedankenaustauschKlausurtagung der Fakultät

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QKom

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VIERTELJÄHRLICH ERSCHEINENDE MITARBEITERZEITUNG


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FÖRDERUNG DER MITARBEITER-KOMMUNIKATION

Jährliches Mitarbeiterfest


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