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INFORMATIONSMATERIAL ZUR ANPASSUNG AN DIE JAHRESVERSION 2019

ICD-10-GM 2019 WESENTLICHE ÄNDERUNGEN IM ÜBERBLICK

DEZERNAT VERGÜTUNG UND GEBÜHRENORDNUNG ABTEILUNG MEDIZINISCHE DOKUMENTATION

Änderungen in der ICD-10-GM 2019

Neben der Aufnahme neuer ICD-Kodes erfolgten Streichungen, Klarstellungen und redaktionelle Anpassungen.

Grundlage waren Anpassungen durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO), sowie Vorschläge von Fachgesellschaften, Berufsverbänden, Krankenhäusern und Krankenkassen.

Bundesweit gültig ab 1. Januar 2019

↗ ALLGEMEIN

ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 2

↗ ICD-10-GM 2019 – OPTIMIERTE BEREICHE ↗ WESENTLICHE ÄNDERUNGEN IM DETAIL ↗ DIMDI – AKTUELLE VERSION ↗ KBV – HINWEISE ZUR ANWENDUNG DER ICD-10-GM


Optimierte Bereiche in der ICD-10-GM Version 2019

› Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99) › Kapitel IV Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) › Kapitel V Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99) › Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems (G00-G99) › Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00-I99) › Kapitel XI Krankheiten des Ösophagus, des Magens und des Duodenums (K20-K93) › Kapitel XII Krankheiten der Haut und Unterhaut (L00-L99) › Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) › Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems (N00-N99) › Kapitel XVI Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96) › Kapitel XVIII Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert

sind (R00-R99) › Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98) › Kapitel XXI Faktoren, die Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des

Gesundheitswesens führen (Z00-Z99) › Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00-U99) ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 5

↗ OPTIMIERTE BEREICHE

Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale hämorrhagische Fieber (A92-A99) WHO bedingte Aufnahme eines spezifischen 4-Steller und Streichung der vorläufigen Zuordnung zur nicht belegten Schlüsselnummer U06.9 im Kapitel XXII. A92.- Sonstige durch Moskitos [Steckmücken] übertragene Viruskrankheiten A92.5 Zika-Viruskrankheit Zika o.n.A. Zika-Virus-:

Fieber Infektion

Exkl.: Angeborene Zika-Viruskrankheit (P35.4)


U06.9 Zika-Viruskrankheit, nicht näher bezeichnet wird gestrichen!

↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL I

Virushepatitis (B15-B19) – 1 Einführung neuer Schlüsselnummern zur spezifizierten Abbildung und Verschlüsselung der Phasen der Infektionskrankheit nach WHO-Anpassungen. B18.- Chronische Virushepatitis B18.1- Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus Hepatitis B (viral) o.n.A. B18.11 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, Phase 1 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus:

HBeAG positiv, ohne Entzündungsaktivität, hochreplikativ Immuntolerante Phase

B18.12 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, Phase 2 Aktive chronische Virushepatitis B Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, HBeAG positiv, ohne Entzündungsaktivität, hochreplikativ



Z22.5 Keimträger der Virushepatitis wird gestrichen!

Virushepatitis (B15-B19) – 2 B18.13 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, Phase 3 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, HBeAG negativ, ohne Entzündungsaktivität, niedrigreplikativ Keimträger von Hepatitis-B-Oberflächenantigen [HBsAg] B18.14 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, Phase 4 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, HBeAG negativ, mit Entzündungsaktivität, hochreplikativ Reaktivierte Hepatitis B B18.19 Chronische Virushepatitis B ohne Delta-Virus, Phase nicht näher bezeichnet Hepatitis B (viral) o.n.A. ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 9


Z22.5 Keimträger der Virushepatitis wird gestrichen!

Mykosen (B35-B49) sowie Protozonenkrankheiten (B50-B64) Streichung des bisherigen 3-Steller durch Einführung eines neuen 4-Steller für Pneumozystose ; Verlagerung der Inhalte auf Grund aktueller wissenschaftlicher Einordnung der Infektionskrankheit. B48.- Sonstige Mykosen, andernorts nicht klassifiziert B48.5 Pneumozystose (J17.2) Plasmazelluläre intestinelle Pneumonie Pneumonie durch:

Pneumocystis carinii Pneumocystis jirovecii

B59 Pneumozystose Inkl.: Plasmazelluläre intestinelle Pneumonie Pneumonie durch:

Pneumocystis carinii Pneumocystis jirovecii



Krankheiten der Schilddrüse (E00-E07) Klarstellungen zur spezifischen Verschlüsselung der Hyperthyreose durch Inklusiva. E05.- Hyperthyreose [Thyreotoxikose] Inkl.: Hyperthyreote [thyreotoxische]: Augenkrankheit (H35.8*) Herzkrankheit (I43.8*) Exkl.: chronische Thyreoiditis mit transitorischer Hyperthyreose (E06.2) Hyperthyreose beim Neugeborenen (P72.1) E05.9 Hyperthyreose, nicht näher bezeichnet Hyperthyreose o.n.A. Thyreotoxische Herzkrankheit (I43.8)


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL IV

Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F90-F98) – 1

Erweiterung auf 5-Steller Ebene zur spezifischeren Abbildung der Störung ohne Hyperaktivität. Diese Änderungen erfolgten … F98.- Andere Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend F98.8- Sonstige näher bezeichnete verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität Daumenlutschen Exzessive Masturbation Nägelkauen Nasenbohren F98.80 Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität mit Beginn in der Kindheit und Jugend


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL V

Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F90-F98) – 2

… in Anlehnung an die Internationale Klassifikation psychischer Störungen ICD-10 Kapitel V (F) Klinisch-diagnostische Leitlinien. F98.88 Sonstige naher bezeichnete Verhaltens- und emotionale Störung mit Beginn in der Kindheit und Jugend Daumenlutschen Exzessive Masturbation Nägelkauen Nasenbohren


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL V

Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus (G50-G59) Streichung des 4-Steller Kausalgie; weitere Klarstellungen zur Verschlüsselung im Zusammenhang mit der Einführung neuer 4-Steller für das komplexe regionale Schmerzsyndrom. G56.- Mononeuropathien der oberen Extremität G56.4 Kausalgie G56.8 Sonstige Mononeuropathien der oberen Extremität Interdigitales (Pseudo-) Neurom der Hände Exkl.: Komplexes regionales Schmerzsyndrom der oberen Extremität, Typ II (G90.60) G57.- Mononeuropathien der unteren Extremität G57.8 Sonstige Mononeuropathien der unteren Extremität Interdigitales (Pseudo-) Neurom der Füße Exkl.: Komplexes regionales Schmerzsyndrom der unteren Extremität, Typ II (G90.61) ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 14

↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL VI

Zerebrale Lähmungen und sonstige Lähmungssyndrome (G80-G83) Einführung neuer 4-Steller Kategorien zur spezifischen Abbildung und Verschlüsselung. Weitere Abgrenzung bezüglich der Lokalisation der Läsionen durch Inklusiva/Exklusiva. G83.- Sonstige Lähmungssyndrome G83.6 Zentral faziale Parese Faziale Parese (Lähmung) (Schwäche) durch Läsion des oberen Motoneurons Exkl.: Fazialisparese (durch Läsion des unteren Motoneurons) (G51.0)



Sonstige Krankheiten des Nervensystems (G90-G99) – 1 WHO bedingte Einführung von Schlüsselnummern auf 4-Steller Ebene zur Spezifizierung nach Typen. Weitere Differenzierung auf 5. Stelle nach Lokalisation. G90.- Krankheiten des autonomen Nervensystems G90.5- Komplexes regionales Schmerzsyndrom, Typ I Sudeck-Knochenatrophathie Sympathische Reflexdystrophie G90.50 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der oberen Extremität, Typ I G90.51 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der unteren Extremität, Typ I G90.59 Komplexes regionales Schmerzsyndrom, Typ I, Lokalisation nicht näher bezeichnet



Sonstige Krankheiten des Nervensystems (G90-G99) – 2 G90.6- Komplexes regionales Schmerzsyndrom, Typ II Kausalgie G90.60 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der oberen Extremität, Typ II G90.61 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der unteren Extremität, Typ II G90.69 Komplexes regionales Schmerzsyndrom, Typ II, Lokalisation nicht näher bezeichnet G90.7- Komplexes regionales Schmerzsyndrom, sonstiger und nicht näher bezeichneter Typ G90.70 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der oberen Extremität, sonstiger und nicht näher bezeichneter Typ G90.71 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der unteren Extremität, sonstiger und nicht näher bezeichneter Typ G90.79 Komplexes regionales Schmerzsyndrom, sonstiger und nicht näher bezeichneter Typ, Lokalisation nicht näher bezeichnet ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 17


Sonstige Krankheiten des Nervensystems (G90-G99) – 4 Einführung eines neuen sekundären! 4-Steller zur spezifischen Verschlüsselung. G94.-* Sonstige Krankheiten des Gehirns bei andernorts klassifizierten Krankheiten G94.3* Enzephalopathie bei sonstigen andernorts klassifizierten Krankheiten



Zerebrovaskuläre Krankheiten (I60-I69) sowie Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (I70-I79) Klarstellung durch redaktionelle Anpassung der Bezeichnung sowie Aufnahme weiterer Inklusiva. I62.- Sonstige Krankheiten des Gehirns bei andernorts klassifizierten Krankheiten I62.0- Nichttraumatische Ssubdurale Blutung (nichttraumatisch) I77.- Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen I77.1 Arterienstriktur Arterienkompression Popliteakompressionssyndrom [popliteal artery entrapment syndrome]


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL IX

Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten, andernorts nicht klassifiziert (I80-I89) – 1 Einführung eines neuen 5-Steller zur spezifischen Verschlüsselung. I82.- Sonstige venöse Embolien und Thrombose I82.8- Embolie und Thrombose sonstiger näher bezeichneter Venen I82.81 Embolie und Thrombose der Jugularisvene



Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten, andernorts nicht klassifiziert (I80-I89) – 2 Aufnahme von Exklusiva zur Klarstellung bezüglich der Verschlüsselung von Ösophagusvarizen. I85.- Ösophagusvarizen I85.0 Ösophagusvarizen mit Blutung Exkl.: Ösophagusvarizen mit Angabe einer Blutung bei: Leberkrankkheiten (K70-K71, K74.-, I98.3*)

Schistosomiasis (B65.-, I93.3*) I85.9 Ösophagusvarizen ohne Blutung Ösophagusvarizen o.n.A. Exkl.: Ösophagusvarizen mit Angabe einer Blutung bei: Leberkrankkheiten (K70-K71, K74.-, I98.2*)

Schistosomiasis (B65.-, I98.2*) ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 21


Krankheiten des Ösophagus, des Magens und des Duodenums (K20-K31) – 1 Aufnahme von Klarstellungen für die gastroösophageale Refluxkrankheit. K21.- Gastroösophageale Refluxkrankheit K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis Refluxösophagitis Soll das Vorliegen einer Ösophagusblutung angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (K22.81) zu benutzen. K22.- Sonstige Krankheiten des Ösophagus K22.1 Ösophagusulkus Ösophagusulkus: durch … Ulzerative Ösophagitis Soll die äußere Ursache angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen. Soll das Vorliegen einer Ösophagusblutung angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (K22.81) zu benutzen. ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 22

↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XI

Krankheiten des Ösophagus, des Magens und des Duodenums (K20-K31) – 2 Einführung eines neuen 5-Steller zur spezifischen Verschlüsselung der Ösophagusblutung. K22.- Sonstige Krankheiten des Ösophagus K22.8- Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Ösophagus K22.81 Ösophagusblutung K22.88 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Ösophagus Ösophagusblutung o.n.A.



Hernien (K40-K46) Einführung neuer 5-stelliger Schlüsselnummern zur spezifischen Abbildung von Rezidivhernien analog der erweiterten Differenzierung im Bereich K40.- Hernia inguinalis. K41.- Hernia femoralis Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie K41.- zu benutzen 0 Nicht als Rezidivhernie bezeichnet 1 Rezidivhernie K41.0- Doppelseitige Hernia femoralis mit Einklemmung, ohne Gangrän K41.1- Doppelseitige Hernia femoralis mit Gangrän K41.2- Doppelseitige Hernia femoralis ohne Einklemmung und ohne Gangrän K41.3- Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Einklemmung, ohne Gangrän K41.4- Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Gangrän K41.9- Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 24


Sonstige Krankheiten des Darmes (K55-K64) – 1 WHO bedingte Einführung eines neuen 4-Steller, weitere Ausdifferenzierung auf 5. Stelle mit Übernahme der Inhalte … K55.- Gefäßkrankheiten des Darmes K55.3- Angiodysplasie des Dünndarmes K55.31 Angiodysplasie des Dünndarmes ohne Angabe einer Blutung Angiodysplasie des Dünndarmes o.n.A. Exkl.: Angiodysplasie des Duodenums ohne Angabe einer Blutung (K31.81) K55.32 Angiodysplasie des Dünndarmes mit Blutung Exkl.: Angiodysplasie des Duodenums mit Blutung (K31.82) ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 25


Sonstige Krankheiten des Darmes (K55-K64) – 2 … bestehender Schlüsselnummern, die aus der ICD-10-GM gestrichen werden. Die bisherige Reste-klasse K55.88 wird durch die Änderung obsolet. K55.8- Sonstige Gefäßkrankheiten des Darmes K55.81 Angiodysplasie des Dünndarmes ohne Angabe einer Blutung Angiodysplasie des Dünndarmes o.n.A. Exkl.: Angiodysplasie des Duodenums mit Blutung (K31.82) K55.82 Angiodysplasie des Dünndarmes mit Blutung Exkl.: Angiodysplasie des Duodenums mit Blutung (K31.82) K55.88 Sonstige Gefäßkrankheiten des Darmes ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 26


Sonstige Krankheiten des Darmes (K55-K64) – 3 Einführung von neuen 4-Steller Kategorien durch die WHO zur Differenzierung und spezifischen Abbildung. Bisher anzuwendende Schlüsselnummern werden gestrichen. K58.- Reizdarmsyndrom K58.0 Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe K58.1 Reizdarmsyndrom, Diarrhoe-prädominant [RDS-D] Irritable bowel syndrome with predominant diarrhoea [IBS-D] K58.2 Reizdarmsyndrom, Obstipations-prädominant [RDS-O] Irritable bowel syndrome with predominant constipation [IBS-C] K58.3 Reizdarmsyndrom mit wechselnden (gemischten) Stuhlgewohnheiten [RDS-M] Irritable bowel syndrome with mixed bowel habits [IBS-M] K58.8 Sonstiges und nicht näher bezeichnetes Reizdarmsyndrom Reizdarmsyndrom o.n.A. K58.9 Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe Reizdarmsyndrom o.n.A.



Sonstige Krankheiten des Darmes (K55-K64) – 4 Einführung neuer 5- Steller zur spezifischen Verschlüsselung entsprechend der zugrundeliegenden Ätiologie der vorliegenden Störungen. K59.- Sonstige funktionelle Darmstörungen K59.0- Obstipation K59.00 Obstipation bei Kolontransitstörung Slow-Transit-Obstipation Exkl.: Medikamentös induzierte Obstipation (K59.02) K59.01 Obstipation bei Stuhlentleerungsstörungen Obstipation bei anorektaler Funktionsstörung Obstruktions-Defäkations-Syndrom Outlet-Obstipation K59.02 Medikamentös induzierte Obstipation K59.09 Sonstige und nicht näher bezeichnete Obstipation ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 28


Krankheiten des Peritoneums (K65-K67) Einführung einer neuen 4-Steller Kategorie zur spezifischen Verschlüsselung. K66.- Sonstige Krankheiten des Peritoneums K66.2 Retroperitonealfibrose Morbus Ormond



Krankheiten der Leber (K70-K77) Einführung einer neuen 4-stelligen sekundären! Schlüsselnummer mit weiterer Ausdifferenzierung auf 5. Stelle, um die klinischen Stadien spezifisch abzubilden. K74.- Fibrose und Zirrhose der Leber Sollen die Stadien der Leberzirrhose angegeben werden, ist bei den Schlüsselnummern K74.3 bis K74.6 eine zusätzliche Schlüsselnummer aus K74.7-! zu benutzen. K74.7-! Klinische Stadien der Leberzirrhose K74.70! Leberzirrhose, Stadium Child-Pugh A K74.71! Leberzirrhose, Stadium Child-Pugh B K74.70! Leberzirrhose, Stadium Child-Pugh C



Papulosquamöse Hautkrankheiten (L40-L45) Einführung einer neuen 4-stelligen sekundären! Schlüsselnummer mit weiterer Ausdifferenzierung auf 5. Stelle, um die Ausprägungen spezifisch abzubilden. L40.- Psoriasis Soll das Vorliegen einer mittelschweren oder schweren Psoriasis angegeben werden, ist bei den Schlüsselnummern L40.0, L40.4 und L40.8 eine zusätzliche Schlüsselnummer L40.70! zu benutzen. L40.7-! Schweregrad der Psoriasis K74.70! Mittelschwere bis schwere Psoriasis Body Surface Area [BSA] > 10 und Dermatologischer Lebensqualitäts-Index [DLQ] >10 Psoriasis Area and Severity Index [PAS] > 10 und Dermatologischer Lebensqualitäts-Index [DLQ] >10


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XII

Systemkrankheiten des Bindegewebes (M30-M36) sowie Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes (M70-M79) Die bisher zu verwendete Schlüsselnummer wird gestrichen. M31.- Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien M31.2 Letales Mittelliniengranulom Einführung eines neuen 4-Stellers zur spezifischen Verschlüsselung. M75.- Schulterläsionen M75.6 Läsion des Labrums bei degenerativer Veränderung des Schultergelenkes Läsion des Labrums, nicht als traumatisch bezeichnet


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XIII

Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters (N25-N29) – 1 Aufnahme weiterer 5-stelliger Schlüsselnummern zur spezifischen Abbildung … N28.- Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters, andernorts nicht klassifiziert N28.8- Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Niere und des Ureters Hypertrophie der Niere Megaureter Nephroptose Pyelitis Pyeloureitis cystica Ureitis Uretrozele N28.80 Ruptur eines Nierenkelches, nichttraumatisch [Fornixruptur] Ruptur eines Nierenbeckens, nichttraumatisch


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XIV

Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters (N25-N29) – 2 … und Verlagerung der „sonstigen“ Inhalte in die neu geschaffene Resteklasse. N28.88 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Niere und des Ureters Hypertrophie der Niere Megaureter Nephroptose Pyelitis Pyeloureitis cystica Ureitis Uretrozele


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XIV

Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind (P35-P39) Einführung eines eigenen 4-Stellers durch die WHO. Die vorläufig vergebene Schlüsselnummer im Kapitel XXII (U06.-) wird gestrichen. P35.- Angeborene Viruskrankheiten P35.4 Angeborene Zika-Viruskrankheit Mikrozephalie durch kongeniale Zika-Viruskrankheit


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XVI

U06.9 Zika-Viruskrankheit , nicht näher bezeichnet wird gestrichen!

Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen (R00-R09) Einführung einer neuen 4-Steller Kategorie zur spezifischen Abbildung pulsloser elektrischer Aktivität des Herzens. R00.- Störungen des Herzschlages R00.3 Pulslose, elektrische Aktivität, andernorts nicht klassifiziert Exkl.: Herzstillstand (I46.-)


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XVIII

Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen (R10-R19) Aufnahme weiterer Schlüsselnummern zur spezifischen Abbildung vorliegender Symptome. R17.- Gelbsucht, nicht näher bezeichnet Hyperbilirubinämie, mit oder ohne Gelbsucht, anderorts nicht klassifiziert Exkl.: Ikterus beim Neugeborenen (P55.- , P57-P59) R17.0 Hyperbilirubinämie, mit Angabe von Gelbsucht, anderorts nicht klassifiziert Gelbsucht o.n.A. R17.0 Hyperbilirubinämie, ohne Angabe von Gelbsucht, anderorts nicht klassifiziert Hyperbilirubinämie o.n.A.



Allgemeinsymptome (R50-R69) Klarstellung der Kodezuordnung für das Frailty-Syndrom durch Aufnahme von Inklusiva und Exklusiva – Antrag der KBV aufgrund der GOP 03362. R54 Senilität Inkl.: Altersschwäche Frailty-Syndrom Hohes Alter Seneszenz Exkl.: Sarkopenie (M62.5-) Senile Psychose (F03)



ohne Angabe einer Psychose

Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen (T66-T78) Einführung eines neuen 3-Steller mit umfassenden Klarstellungen zur spezifischen Verschlüsselung. T76 Nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen Hinw.: Diese Kategorie ist bei der Mortalitätsverschlüsselung zu benutzen, um nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen zu kennzeichnen, bei denen die äußere Ursache nicht angegeben ist, bzw. keine Rückschlüsse auf die Art der Verletzung zulässt. Inkl.: Nicht näher bezeichnete Schäden durch:

Absichtliche Selbstbeschädigung (Selbsttötung) nicht näher bezeichneter Art und Weise Tätlicher Angriff nicht näher bezeichneter Art und Weise

Exkl.: Schäden durch: Sonstige äußere Ursachen (T75.-) Unerwünschte Nebenwirkungen, andernorts nicht klassifiziert (T78.-) Vergiftung o.n.A. (T65.9) Verletzung o.n.A. (T14.9)


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XIX

Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, andernorts nicht klassifiziert (T80-T88) – 1

Aufnahme neuer 5-stelliger Schlüsselnummern zur Differenzierung der Zustände nach ihrer Lokalisation (Verdauungstrakt, hepatobiliäres System, Pankreas). K58.- Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate T85.5- Mechanische Komplikation durch gastrointestinale Prothesen, Implantate oder Transplantate Unter T82.0 aufgeführte Zustände durch: Gallengangsprothese ösophageale Antirefluxvorrichtung T85.50 Mechanische Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Ösophagus T85.51 Mechanische Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im sonstigen oberen Gastrointestinaltrakt Mechanische Komplikation durch perkutan-endoskopische Gastrostomie-Sonde [PEG-Sonde]




T85.52 Mechanische Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im unteren Gastrointestinaltrakt Mechanische Komplikation durch perkutan-endoskopische Jejunostomie-Sonde [PEJ-Sonde] T85.53 Mechanische Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate in den Gallenwegen T85.53 Mechanische Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Pankreas T85.59 Mechanische Komplikation durch gastrointestinale Prothesen, Implantate oder Transplantate, Lokalisation nicht näher bezeichnet ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 41



T85.7- Infektion und entzündliche Reaktion durch gastrointestinale Prothesen, Implantate oder Transplantate T85.75 Infektion und entzündliche Reaktion durch interne Prothesen, Implantate oder Transplantate im hepatobiliären System und im Pankreas T85.76 Infektion und entzündliche Reaktion durch interne Prothesen, Implantate oder Transplantate im sonstigen Gastrointestinaltrakt ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 42


Personen mit potenziellen Gesundheitsrisiken hinsichtlich übertragbarer Krankheiten (Z20-Z29) In Verbindung zur Einführung der neuen Schlüsselnummern für die chron. Virushepatitis wird die bisherige gestrichen. Weitere Aufnahme eines 4-Stellers zur spezifischen Verschlüsselung der Tuberkulose. Z22.- Keimträger von Infektionskrankheiten Z22.5 Keimträger der Virushepatitis Keimträger von Hepatitis B Oberflächenantigen [HBsAg] Z22.7 Latente Tuberkulose Exkl.: Abnormes Ergebnis der Mendel-Mantroux-Tuberkulinprobe ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019 SEITE 43

↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XXI

2019 NEU! B18.- Chronische Virushepatitis B

ohne Delta-Virus, Phasen 1 …

Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00-U99) Streichung der vorläufigen Zuordnung im Zusammenhang mit der Einführung neuer spezifischer Schlüsselnummern für die Zika-Viruskrankheit durch die WHO. U06.- Zika-Viruskrankheit U06.9 Zika-Viruskrankheit, nicht näher bezeichnet


↗ ÄNDERUNGEN IM DETAIL – KAPITEL XXII

2019 NEU! A92.5 Zika-Viruskrankheit

P35.4 angeborene Zika-Virus …..

Bereitstellung der Klassifikationsdateien

Kostenfreie Bereitstellung der neuen Klassifikationsdateien über die Homepage des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI):

https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/

Tipp: Newsletter abonnieren!

↗ AKTUELLE VERSION 2019


Hinweise zur Anwendung der ICD-10-GM

Tipps und Hinweise zum richtigen Umgang mit der ICD-10-GM über die Homepage der KBV unter: http://www.kbv.de/html/kodieren.php

ICD-10-Browser - ein Suchinstrument zur korrekten Verschlüsselung mittels Freitext, Kode oder Navigationsbaum.

Tipp: die neue App KBV2GO!

↗ KBV – HINWEISE ZUR ANWENDUNG


KBV2GO!

Die kostenlose App KBV2GO! umfasst u. a. die vollständige ICD-10-GM - jederzeit und überall im mobilen Taschenformat.

Das digitalisierte Nachschlagewerk der ICD-10 enthält eine einfach zu bedienende Suchfunktion und wird kontinuierlich aktualisiert.

↗ KBV – HINWEISE ZUR ANWENDUNG


SEITE 51 ÄNDERUNGEN IN DER ICD-10-GM VERSION 2019

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