Indikationen zur Magnetresonanztomographie des Herzens

PD Dr. med. Grigorios Korosoglou

Medizinische Klinik III, Kardiologie

Universitätsklinikum Heidelberg

MRA, Funktionelle

Ischämie-diagnostik

Herzklappen-Fehler, Aorta,

PerikardInfarkt-diagnostik;Myokard-vitalität

Myokard-funktion;

Kardiomyo-pathie

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens

A (7-9) SinnvollU (4-6) UnsicherI (1-3) Nicht sinnvoll

MRA, Funktionelle

Ischämie-diagnostik

Herzklappen-fehler, Aorta,

PerikardInfarkt-diagnostik;Myokard-vitalität

Myokard-funktion;

Kardiomyo-pathie

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens

ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

MR-Angiographie

Darstellung der Koronaranatomie – MR-Angiographie

RCA

LCALCARCA

LCA

RCA

Herzkatheter ‚Whole Heart‘ Darstellung 3D-Rekonstruktion

Darstellung der Koronaranatomie – MR-Angiographie

Indikation der Dobutamin/Adenosin - Stress MRT

ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Funktionelle Ischämiediagnostik (Wandbewegung/Myokardperfusion)

Funktionelle Ischämiediagnostik

Dobutamin - Stress (Evaluation der WB (+Perfusion))

Adenosin - Stress (Evaluation der Perfusion (+WB))

Funktionelle Ischämiediagnostik

Funktionelle Ischämiediagnostik - Sicherheit

Dobutamin Stress MRT Nebenwirkungen in 1000 konsekutiven Patienten

Persistierende VT 0,1%

Nicht persistierende VT 0,4%

Paroxysmales VHF 1,6%

RR-Anstieg > 240/120 mmHg 0,5%

Syst. RR-Abfall > 40 mmHg 0,5%

Übelkeit 3,1%

Wahl, A et al, EHJ, 2004

Funktionelle Ischämiediagnostik - Sicherheit

Adenosin Stress MRT Nebenwirkungen in 9256 konsekutiven Patienten

Schwerer Bronchospasmus 0,08%

Passagerer AV-Block I° 2,7%

Passagerer AV-Block II° 4,1%

Passagerer AV-Block III° 0,8%

Leichte Nebenwirkungen (Dyspnoe, Übelkeit, Flush) 81,1%

Cerqueira, MD et al, JACC, 1994

Funktionelle Ischämiediagnostik - Dobutamin

Baseline Peak Stress ‚Kurz‘ nach Peak Stress

Funktionelle Ischämiediagnostik - Adenosin

Adenosin - StressBaseline

MRA, Funktionelle

Ischämie-diagnostik

Herzklappen-fehler

Infarkt-diagnostik;Myokard-vitalität

Myokard-funktion;

Kardiomyo-pathie

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens

Late enhancement nach MyokardinfarktErfassung der Myokardvitalität

ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Infarktlokalisation / LV-Funktion / Late enhancement

Infarktkomplikationen - Ischämisches VSD / LV-Thrombus

MRA, Funktionelle

Ischämie-diagnostik

Herzklappen-fehler

Myokard-vitalität

Myokard-funktion;

Kardiomyo-pathie

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens

Erfassung der MyokardfunktionKardiomyopathie / Myokarditis Diagnostik

ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Quantifizierung der Myokardfunktion (ALEF)

Kardiomyopathie Diagnostik – DCMP

Kardiomyopathie Diagnostik – HCM

Kardiomyopathie Diagnostik – SpeichererkrankungenAmyloidose

Kardiomyopathie Diagnostik – Non Compaction CMP

Kardiomyopathie Diagnostik – Akute Myokarditis

MRA, Funktionelle

Ischämie-diagnostik

Herzklappen-fehler;Aorta;

PerikardMyokard-vitalität

Myokard-funktion;

Kardiomyo-pathie

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens

Erfassung der KlappenfunktionDiagnostik von Herz / Perikarderkrakungen

ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Diagnostik/Quantifizierung von Klappenerkrankungen

Diagnostik von Aortenerkrakungen

Diagnostik von Perikarderkrankungen

Diagnostik von Herztumoren (Myokardiales Lymphom)

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!