Konzept AWO Pflegeheim Roßtal · Mit dem vorliegenden Konzept wird die Leistungsfähigkeit und...

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VORWORT...................................................................................................................... 4 1 EINLEITUNG.............................................................................................................. 5 2 AUSSTATTUNG .................................... .................................................................... 6 3 VERSORGUNGSKONZEPT ....................................................................................... 7 4 ZIELGRUPPEN.......................................................................................................... 7

4.1 Stationäre Pflege ........................... ...................................................................................7

4.2 Kurzzeitpflege.............................. .....................................................................................8

4.3 Offener Mittagstisch........................ .................................................................................8

4.4 Tagesbetreuung..................................... ...........................................................................9 5 ORGANISATIONSSTRUKTUR.......................... ........................................................ 9

5.1 Heimbeirat......................................... ..............................................................................10 6 QUALITÄTSMANAGEMENT IM PFLEGEHEIM ROSSTAL...... .............................. 11

6.1 Zielsetzung................................... .....................................................................................11

6.2 QM-Handbuch................................... ................................................................................11

6.2.1 Ziel ........................................ ..........................................................................................11

6.2.2 Kernprozesse................................ .................................................................................11

6.2.3 Unterstützende Prozesse...................... .........................................................................11 7 DER PFLEGEDIENST IM PFLEGEHEIM ROSSTAL ......... ..................................... 12

7.1 Zielsetzung................................... .....................................................................................12

7.2 Personalstruktur............................. .................................................................................12 7.2.1 Pflegeschlüssel................................................................................................................................................12 7.2.2 Berufsbilder der Pflege..................................................................................................................................12

7.3 Pflegeorganisation ........................... ...............................................................................13 7.3.1 Organigramm.................................................................................................................................................13 7.3.2 Dienstplan.......................................................................................................................................................13 7.3.3 Dokumentation...............................................................................................................................................14 7.3.4 Pflegestandards..............................................................................................................................................15 7.3.5 Expertenstandards.........................................................................................................................................15 7.3.6 Der Pflegeprozess...........................................................................................................................................15 7.3.7 Pflegeleistung..................................................................................................................................................16


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7.4 Die Pflegeplanung .................................. ....................................................................19 7.4.1 Biographiearbeit.......................................................................................................................................19 7.4.2 Informationssammlung............................................................................................................................19 7.4.3 Pflegeziele festlegen.................................................................................................................................20 7.4.4 Auswahl der Pflegemaßnahmen.............................................................................................................20 7.4.5 Pflegebericht...........................................................................................................................................21 7.4.6 Fördernde Prozesspflege nach Prof. Monika Krohwinkel ...................................................................21

7.5 Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung in der Pflege ...................................25 8. ÄRZTLICHE VERSORGUNG ........................... ....................................................... 26 9. DER SOZIALDIENST IM PFLEGEHEIM ROSSTAL ......... ...................................... 26

9.1 Personalstruktur............................. ...........................................................................26 9.1.1 Mitarbeiter / Qualifikation ............................................................................................................................26 9.1.2 Dienstzeiten.....................................................................................................................................................27

9. 2 Ziele des Sozialdienstes im Pflegeheim Roßt al........................................................27

9.3 Aufgaben und Tätigkeiten........................... ...............................................................28

9.4 Sozialtherapeutische Angebote .............. .................................................................28

9.5 Gruppenarbeit............................... .............................................................................30

9.6 Einzelarbeit ................................. ................................................................................38

9.7 Geriatrische Rehabilitation ................. .......................................................................39

9.8 Tagesbetreuung................................ ..........................................................................39

9.9 Betreuungsarbeit nach § 87b........................ .............................................................46

9.10 Soziale Arbeit mit Angehörigen............... ..................................................................47

9.11 Vernetzungsarbeit, Gemeinwesen- und Öffentli chkeitsarbeit.................................47 10. DIE VERWALTUNG IM PFLEGEHEIM ROßTAL ................ ............................. 47

10.1 Zielsetzung........................................ ..........................................................................48

10.2 Aufgaben.................................. ...................................................................................48

10.2.1 Beratung.................................. ....................................................................................48

10.2.2 Bewohneraufnahme .......................... .........................................................................48

10.2.3 Verwaltung der Verwahrgelder ....................... ...........................................................49

10.2.4 Buchhaltung/Heimkostenabrechnung ................... ...................................................49


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10.2.5 Sekretariat........................................ ...........................................................................49

10.2.6 Unterstützungsangebote für BW und Angehörige....... ............................................49

10.2.7 Dienstleistungen für andere Berufsgruppen .......... ..................................................50

10.2.8 Betreuung der Ehrenamtlichen Mitarbeiterinnen ...... ...............................................50 11. DIE HAUSWIRTSCHAFT IM PFLEGEHEIM ROßTAL ............ ......................... 50

11.1 Organisation ............................... ................................................................................50 11.1.1 Organigramm...............................................................................................................................................51

11.2 Bewohnerorientiertes Hauswirtschaftskonzept .. .....................................................51 11.2.1 Zielsetzung.....................................................................................................................................................51

11.3 Die Küche im Pflegeheim Roßtal .............. .................................................................52 11.3.1 Organisation................................................................................................................................................52 11.3.2 Speiseversorgung..........................................................................................................................................52

11.3.2.1 Speiseversorgung intern ...........................................................................................................................52 11.3.2.2 Speiseversorgung extern ..........................................................................................................................52

11.3.3 Speiseangebot...............................................................................................................................................52 11.3.3.1 Essenszeiten .............................................................................................................................................54 11.3.3.2 Speiseverteilung .......................................................................................................................................54

11.3.4 Bewirtung von Gästen.................................................................................................................................55 11.3.5 Getränkeversorgung....................................................................................................................................55 11.3.6 Lebensmitteleinkauf....................................................................................................................................55

11. 4. Hauswirtschaft/Reinigung ................... ......................................................................55

11.5 Hauswirtschaft/Wäscheversorgung ............. .............................................................56 11.5.1 Wäscheausstattung.......................................................................................................................................57 11.5.2 Wäschekennzeichnung.................................................................................................................................57 11.5.3 Wäschepflege................................................................................................................................................57 11.5.4 Wäschesortierung.........................................................................................................................................57 11.5.5 Wäschewechsel und Wäscheumlauf...........................................................................................................57 11.6.6 Wäscheinstandhaltung.................................................................................................................................57 11.5.7 Verlust oder Schäden an der Wäsche.........................................................................................................58

11.6 Haus- und Milieugestaltung................... ....................................................................58 11.6.1 Gestaltung der wohnlichen Atmosphäre in den Gemeinschaftsbereichen..............................................58

12. DIE HAUSTECHNIK IM PFLEGEHEIM ROßTAL............... .............................. 59

12.1 Aufgabenbereich...........................................................................................................................................59

12.2 Vertretung: ........................................ ..........................................................................60

12.3 Bereitschaft....................................... ..........................................................................60 13 MÜLLKONZEPT........................................ ........................................................ 60


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14. HYGIENEKONZEPT ......................................................................................... 61 15. FORT- UND WEITERBILDUNG............................ ............................................ 62

15.1 Fortbildung .................................. ...............................................................................62 15.1.1 Interne Fortbildung ......................................................................................................................................62 15.1.2 Externe Fortbildung......................................................................................................................................62

15.2 Externe Aus- und Weiterbildung ..................... ..........................................................63 16 Ausbildung......................................... .............................................................. 63 17. ÖFFENTLICHKEITSARBEIT .............................. .............................................. 63

17.1 Einbindung in die Aktivitäten der Marktgemein de ...................................................63

17.2 Öffnung des Pflegeheims ...................... ....................................................................64 18. ZUKUNFTSPERSPEKTIVE ................................ .............................................. 65 19. SCHLUßWORT ................................................................................................. 65

VORWORT Das Pflegeheim Roßtal ist eine Einrichtung des AWO Kreisverbandes Roth-Schwabach. Das Engagement der Arbeiterwohlfahrt gilt den Schwachen und Hilfebedürftigen in unserer Gesellschaft. Im Dienstleistungsbereich „Stationäre Pflege sowie Kurzzeit- und Verhinderungspflege“ ist die AWO ein kompetenter und zuverlässiger Partner, der die Interessen der Bewohner und Bewohnerinnen in den Mittelpunkt stellt. Als Pflegeeinrichtung der Arbeiterwohlfahrt ist es daher unsere Aufgabe wirksame Angebote bereitzuhalten und weiter zu entwickeln, um für unsere Bewohner menschenwürdige Lebensbedingungen zu schaffen und die Bevölkerung im Einzugsgebiet mit stationären und teilstationären Pflegeleistungen zu versorgen. Die Menschen die in das Pflegeheim Roßtal kommen sind aus den unterschiedlichsten Gründen hier in unserem Hause und sollen hier eine neue Heimat für sich finden, neue Freundschaften schließen und als Menschen akzeptiert und anerkannt werden. Jeder Bewohner, jede Bewohnerin ist für uns ein Individuum mit eigenen Vorstellungen, eigener Vergangenheit, einem eigenen Charakter und individueller Zukunft. Egal wie groß und umfangreich die Hilfe ist die der oder die Einzelne benötigt, alle verdienen unseren Respekt und unsere Achtung. Auch wenn das Pflegeheim Roßtal für viele Bewohner die letzte Station in einem langen und aktiven Leben ist verstehen wir uns nicht als Wartehalle vor dem Tod. Um den Anspruch erfüllen zu können bieten wir den Bewohnern qualitativ hochwertige Leistungen, fachliche und soziale Kompetenz unserer Mitarbeiter, professionelle Arbeitsorganisation und laufende Maßnahmen zur Qualitätssicherung. Um die soziale Verantwortung langfristig erfüllen zu können sind wir zu ökonomischem Handeln verpflichtet und müssen uns an betriebswirtschaftlichen Erfordernissen orientieren.


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Mit dem vorliegenden Konzept wird die Leistungsfähigkeit und Zukunftsorientierung des AWO-Pflegeheims Roßtal dargestellt und die Interprofessionelle Zusammenarbeit der einzelnen Bereiche unterstrichen.

1 EINLEITUNG Die Marktgemeinde Roßtal ist umgeben von einem Kranz blühender Ortschaften, die seit Jahrhunderten in inniger Beziehung zu ihm stehen und seit der Gebietsreform im Jahre 1978 gemeinsam eine Einheitsgemeinde bilden. An der Bahnlinie Nürnberg – Stuttgart gelegen, ist Roßtal hervorragend an die Metropolregion Nürnberg angebunden. Mit seinen schmucken Fachwerkhäusern vor allem am oberen Markt bietet Roßtal heute ein malerisches Bild. Eine große Zahl der Ortsteile ist durch einen markierten Rundwanderweg verbunden, der die wunderschöne Umgebung mit ihren Tälern und Bächen, Weihern und Mischwäldern so richtig einschließt. Noch typisch fränkische, aber auch modern ausgestattete Gaststätten laden die Gäste zum Verweilen oder zum Imbiss ein. Der Markt Roßtal, der ca. 10 000 Einwohner zählt, verfügt über 5 Kindergärten, eine Grund- und Hauptschule, eine gut ausgelegte Bibliothek, eine Volkshochschule und ein Heimatmuseum. Über 80 Vereine und eine große Anzahl von Sport- und Freizeitanlagen gewährleisten ein breit gefächertes Erholungs- und Freizeitangebot für die Bevölkerung. Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Roßtal liegt mitten in einem Wohngebiet in unmittelbarer Nähe des Bahnhofes „Wegbrücke“ und dem historischen Kern der Gemeinde. Das Grundstück umfasst ca. 2700 m². Durch die zentrale Lage und die aktive Zusammenarbeit mit den örtlichen Einrichtungen bietet das Pflegeheim Roßtal die Möglichkeit die Bewohner in das Leben der Marktgemeinde zu integrieren und ermöglicht so auch die Voraussetzungen für intensive soziale Kontakte mit der Bevölkerung. Die örtlichen Kindergärten sowie die Grund- und Hauptschule werden durch regelmäßige Aktionen in das Leben der Bewohner einbezogen. Die über 80 Vereine der Marktgemeinde sind im Rahmen von Feierlichkeiten und jahreszeitlichen Festen präsent und leisten damit einen wesentlichen Beitrag zur Integration der Heimbewohner in die Gemeinde. Durch die alle drei Monate erscheinende Heimzeitung informiert das Pflegeheim Roßtal auch die interessierten Bürger über das Leben und die Aktivitäten der Bewohner. Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Roßtal versteht sich als offene, soziale und lebendige Einrichtung und leistet mit kulturellen Veranstaltungen wie öffentliche Kunstausstellungen, Konzerte und Diskussionsrunden einen Beitrag zum öffentlichen Leben der Gemeinde. Das Pflegeheim Roßtal ist eine lernende Organisation und stellt sich den verändernden Anforderungen an eine Pflegeeinrichtung. Das Engagement des AWO Ortsvereins Roßtal, des Fördervereins AWO Pflegeheim Roßtal e.V. und vieler Bürger als ehrenamtliche Mitarbeiter des Pflegeheims unterstützt diese Zielsetzung.


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2 AUSSTATTUNG Unser Haus verfügt über 120 Betten. Neben 2 offenen Stationen ist 1 Station mit beschützendem Charakter vorhanden. Übersicht : Einzelzimmer: EG/ 1. OG 55 offene Plätze EG / 1.O.G: 3 2. OG. 33 beschützende Plätze 2. O.G: 3 3. OG. 32 offene Plätze 3. OG. 4 Neben 10 Einzelzimmern sind 55 Doppelzimmer vorhanden. Jedes Bewohnerzimmer verfügt über eine Grundausstattung der Einrichtung, eine eigene Nasszelle, einen TV, einen Telefon- Anschluss und ist mit einem Funknotrufsystem ausgestattet. Auf Wunsch können Bewohner Ihre Zimmer selbst dekorieren, eigene Möbel in ihrem Zimmer aufstellen, wobei die räumlichen Bedingungen natürliche Grenzen setzen. Jede Station ist nach einem festgelegten Farbkonzept gestaltet, verfügt über ein Stationsbad mit einer behindertengerechten Badewanne, eine Stationsküche und mehrere Gemeinschaftsräume die multifunktional genutzt werden. Im Erdgeschoss befindet sich ein großer Speisesaal für die Bewohnerinnen, Bewohner und Besucher. Hier finden auch die zahlreichen internen und öffentlichen Veranstaltungen statt. Die Therapeuten der Beschäftigungstherapie nutzen den Speisesaal ebenfalls regelmäßig für Angebote der Gruppentherapie. Im Rahmen einer Nutzungsänderung wurde der ehemalige Raucherraum 2005 neu eingerichtet und als Gemeinschafts- und Therapieraum umgestaltet. Im Rahmen einer Erweiterung des therapeutischen Angebotes werden in diesem Raum Kinonachmittage, Malkurse und Kochgruppen angeboten. Von Montag bis einschließlich Donnerstag trifft sich die Gruppe der Tagesbetreuung in diesem Raum. Ein Raum für die Raucher steht ebenfalls im Erdgeschoss der Einrichtung zur Verfügung. Eine „Rehaecke“ mit Fahrradergometer, Moto-med und Sprossenwand wurde für die interne Rehabilitationsarbeit mit den Bewohnern eingerichtet. Im Eingangsbereich des Pflegeheims befindet sich ein Frisörstudio, das den Bewohnerinnen und Bewohnern Frisördienstleistungen anbietet. Ein Wohnzimmer für externe Tagesgäste, Bewohner und Besucher wird in der zweiten Jahreshälfte 2009 eingerichtet. Im Untergeschoss des Hauses befinden sich Räume der Arbeitstherapie. Der Aufenthaltsraum für die Mitarbeiter der Küche und Hauswirtschaft wird auch für interne Fortbildungsmaßnahmen genutzt. Ein abgeschlossener Gartenbereich mit Laube, Brunnen und einem kleinen Bereich als Therapiegarten mit Hochbeeten stehen auf dem Gelände zur Verfügung.


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3 VERSORGUNGSKONZEPT Das Versorgungskonzept im AWO-Pflegeheim Roßtal bas iert auf dem integrativen Ansatz. Dieser Ansatz sieht vor, dass die Bewohner nicht nach ihren Erkrankungen oder Behinderungen in homogenen Gruppen zusammenwoh nen sondern bunt gemischt auf allen Stationen verteilt wohnen und ge meinsam betreut werden. Das integrative Versorgungskonzept im Pflegeheim Ro ßtal hat zum Ziel, eine normale Lebensgemeinschaft abzubilden bei der jeder seine Stärken und Schwächen in die Gemeinschaft einbringen soll. Dieser integrative Ansatz fördert die soziale Inter aktion zwischen den Starken und den Schwachen in einer Gruppe. Der demente aber kör perlich nicht behinderte Bewohner ist in der Lage dem körperlich behinderten Mitbewohner Hilfestellungen zu geben. Der nicht demente aber körperlich behinde rte Bewohner leistet für die dementen Mitbewohner Hilfestellungen im kognitiven Bereich und hilft ihm bei der Orientierung im Alltag.

4 ZIELGRUPPEN 4.1 Stationäre Pflege Im Rahmen des Versorgungsauftrages für die Bevölkerung werden im Pflegeheim Roßtal Männer und Frauen betreut die sich in ihrem ehemaligen häuslichen Umfeld nicht mehr selbst versorgen können oder deren Angehörige die Versorgung nicht mehr gewährleisten können. BW unseres Hauses sind je nach Hilfebedürftigkeit durch den medizinischen Dienst der Krankenkassen in Bayern (MDK) in eine Pflegestufe eingeteilt. Bewohner die keiner Pflegestufe zugeordnet sind erfüllen nicht die Kriterien der Pflegestufe I, da der tägliche Pflegeaufwand unter dem für die Pflegestufe vorgegebenem Zeitlimit liegt, oder die psychische/gerontopsychiatrische Betreuung im Vordergrund steht, die derzeit in der Pflegeversicherung nicht erfasst wird. Bei der Betreuung alter und gerontopsychiatrisch veränderter Menschen steht das lebenspraktische Training im Vordergrund. Unser Hauptziel ist, durch Pflege und Therapie aktivierende Anreize zu geben, um die verbliebenen Fähigkeiten so zu stabilisieren und zu fördern, dass die Teilnahme am Leben in der Gemeinschaft erleichtert, eine sinnvolle Tätigkeit oder Beschäftigung vermittelt und damit mehr Selbständigkeit und mehr Lebensqualität ermöglicht wird. Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass den Bewohnern ein sinnvoll strukturierter Tagesablauf, unter möglichst normalen Lebensbedingungen angeboten wird.


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In unserem Hause können Menschen mit folgenden Kran kheitsbildern fachlich kompetent betreut werden � Menschen die an Demenz erkrankt sind � Alterserkrankungen wie Alzheimer � Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz � Pflegebedürftige mit psychischen Auffälligkeiten � Hemiplegiker (Halbseitig Gelähmte) � Menschen mit fortgeschrittenen Durchblutungsstörungen � Menschen mit fortgeschrittenen Stoffwechselstörungen (Diabetiker) � körperlich Behinderte � Pflegebedürftige mit Suchtproblematik (Alkohol/Medikamente) � Hirnorganisches Psychosyndrom � Menschen mit Anfallsleiden � Chorea Huntington-Erkrankte � Krebspatienten im Endstadium � MS – Erkrankte � Wach-Koma Patienten Ausschlussgrund für Aufnahme ist eine primär akut psychiatrische Erkrankung. 4.2 Kurzzeitpflege Im Rahmen des Versorgungsauftrages für die Bevölkerung werden im Pflegeheim Roßtal auch Pflegeplätze auf Zeit angeboten. Das Angebot zur so genannten Kurzzeitpflege soll helfen, eine stationäre Heimunterbringung zu vermeiden oder zu verzögern • im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt, als Vorbereitung für die Rückkehr in

das häusliche Umfeld • wenn pflegende Angehörige selbst in einem Krankenhaus behandelt werden müssen • wenn pflegende Angehörige eine Pause benötigen um wieder Kräfte zu sammeln • wenn pflegende Angehörige einmal einen längst notwendigen Urlaub nehmen wollen Um die Bewohner, die nur übergangsweise in unserem Hause wohnen, auch in unsere Aktionen und Beschäftigungstherapie einbeziehen zu können, sollte die Dauer der Kurzzeitpflege nicht kürzer als 14 Tage sein. Die Betreuung unserer Bewohnerinnen, Bewohner und Gäste erfolgt überwiegend durch Fachpersonal, das darauf achtet, dass die (wieder-) erlernten lebenspraktischen Fertigkeiten realisiert werden. Da das AWO Pflegeheim Roßtal im Versorgungsvertrag keine gesonderten Plätze für die Kurzzeit- und Verhinderungspflege ausweist, erfolgt die Kurzzeitpflege in „eingestreuter“ Form.

4.3 Offener Mittagstisch Mit dem Angebot eines offenen Mittagstisches stellt sich das AWO Pflegeheim Roßtal auch seiner sozialen Verantwortung für die älteren Bürger der Gemeinde Roßtal die noch in ihrem häuslichen Umfeld leben und sich in weiten Bereichen selbst versorgen können.


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Das Angebot, ein altersgerechtes Mittagessen im Speisesaal des Pflegeheims einnehmen zu können, verfolgt das Ziel die Vereinsamung alleinlebender älterer Bürger aufzubrechen und daraus resultierende gesundheitliche Folgeschäden, auch auf Grund von Mangel- oder Fehlernährung, zu vermeiden. Mit einem zusätzlichen Angebot an Freizeitgestaltung durch Ehrenamtliche Mitarbeiter werden das Gemeinschaftsgefühl und die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit gefördert.

4.4 Tagesbetreuung Um dem vom Gesetzgeber geforderten Grundsatz „ambulante Betreuung vor stationärer Betreuung“ zu entsprechen strebt das Pflegeheim Roßtal die Einrichtung einer Tagesbetreuung an. Tagesbetreuung ist ein niederschwelliges Betreuungsangebot. Dieses Betreuungs-angebot steht für Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz zur Verfügung, die außerhalb des Betreuungszeitraumes noch in ihrer häuslichen Umgebung leben und durch die Angehörigen oder/und ambulanten Pflegedienste mit Pflegeleistungen versorgt werden können. Die Betreuungsleistungen können, je nach Bedarf, wahlweise an einem oder mehreren Wochentagen Inanspruch genommen werden. So kann durch angemessene Tagesbetreuung ein Beitrag geleistet werden, dass ältere Menschen möglichst lange zu Hause leben können, ohne auf angemessene Betreuung und Pflege verzichten zu müssen. Die Angehörigen werden während des gewählten Betreuungszeitraums entlastet, können einer Berufstätigkeit nachgehen oder erhalten die Möglichkeit private Dinge ungestört zu erledigen. Die umfassende Versorgung und Betreuung unter Einbeziehung sämtlicher Hilfen mit Verbleib im häuslichen Bereich kann ein Abgleiten in einen erhöhten Pflegeaufwand möglicherweise länger hinauszögern und die ambulante Betreuung über einen längeren Zeitraum ermöglichen.

5 ORGANISATIONSSTRUKTUR Das Pflegeheim Roßtal ist in die Bereiche Pflege, Sozialdienst, Hauswirtschaft, Küche, Haustechnik und Verwaltung gegliedert, die der Heimleitung direkt unterstellt sind. Die Bereichsleitungen für die Bereiche Pflege, Sozialdienst, Hauswirtschaft, Küche und Haustechnik tragen für ihren Zuständigkeitsbereich die Verantwortung. In der Verwaltung sind die Mitarbeiter gleichberechtigt wobei Schwerpunkte in der Zuständigkeit gebildet werden können. Der Sozialdienst wird von einer Heilerziehungspflegerin mit der Zusatzqualifikation Fachkraft für Gerontopsychiatrie verantwortlich geleitet. Die insgesamt sechs Mitarbeiter des Sozialdienstes (5 Planstellen/38,5 Std.) werden im Umfang von 2 Planstellen über den Pflegesatz finanziert, 3 Planstellen (4 Mitarbeiter) wurden gemäß der Umsetzung des Personalbedarfs nach § 87b SGB XI eingerichtet und besetzt. Durch eine Einrichtung der Tagesbetreuung die, organisatorisch und personell, dem Sozialdienst zugeordnet wird erhöht sich die Zahl der Mitarbeiter auf sechs (5,78 Planstellen.


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Der Bereich Pflege umfasst 3 Stationen die jeweils von einer Stationsleitung verantwortlich geleitet werden. Die einzelnen Stationen sind wiederum in Organisationseinheiten mit mindestens 10 bis maximal 13 Bewohner untergliedert. Jede Organisationseinheit wird von einer examinierten Pflegekraft verantwortlich betreut. Für alle Funktionen der Mitarbeiter liegen Stellenbeschreibungen vor. Durch einen fest vorgeschriebenen Besprechungsplan werden die wichtigen Informationen schnell transportiert. Jeder Mitarbeiter erhält damit zeitnah die Information, die er für seine Tätigkeit benötigt. Die einzelnen Bereiche und Organisationseinheiten sind eng miteinander vernetzt und zur Kooperation verpflichtet. Den Bedürfnissen der Heimbewohner wird somit unmittelbar von den verantwortlichen Mitarbeitern Rechnung getragen. Über einen Notfallplan sind alle Entscheidungskriterien und Kompetenzen für auftretende Notfälle oder technische Defekte für die einzelnen Bereiche exakt definiert und geregelt Der Notdienstplan ist nach dem „Wenn - Dann - Prinzip“ konzipiert. Entsprechend der Heimmitwirkungsverordnung arbeitet ein gewählter Heimbeirat mit der Heimleitung zusammen und ist in alle Entscheidungen eingebunden. Um die Interessen der Angehörigen entsprechend berücksichtigen zu können wurde in den Heimbeirat auch eine ehrenamtliche Vertreterin gewählt. Um eine möglichst direkte Einbindung der Bewohner in die Planungen und Entwicklungen des Pflegeheims zu gewährleisten findet zweimal jährlich eine Bewohnerversammlung statt. Eine enge Informationsvernetzung und Zusammenarbeit besteht zu Angehörigen, Betreuern, Ärzten, Krankenhäusern und allen staatlichen Stellen. Für die Heimbelegung ist die Heimleitung, Pflegedienstleitung und Verwaltung gemeinsam verantwortlich. Ein aktueller Belegungsplan wird geführt. Weiter erstellt die Heimleitung, unter Mitarbeit aller Bereiche jährlich einen Wirtschaftsplan, einen Investitionsplan, eine Personalplanung und einen Fortbildungsplan.

5.1 Heimbeirat Der Heimbeirat ist ein Bindeglied zwischen Bewohnern und Personal bzw. Leitung des Hauses. Er ist eine gesetzlich vorgeschriebene Institution und wird, wie es das Gesetz vorsieht, alle 2 Jahre nach demokratischen Grundsätzen von den Bewohnern gewählt. Er ist ein Gremium der Interessenvertretung und muss in wesentliche Entscheidungs-prozesse einbezogen werden. Bei der Größe unseres Hauses ist die Zahl der Heimbeiratsmitglieder auf 5 Personen festgelegt. Sitzungen finden regelmäßig – mindestens alle zwei Monte - (mit dem Heimpfleger zusammen) statt, wobei Probleme des Heimalltags diskutiert und im Bedarfsfall mit den verantwortlichen Mitarbeitern aus dem Leitungsteam besprochen werden. Darüber hinaus werden anstehende Aufgaben, Neurungen im Heimalltag und aktuelle Termine durchgesprochen. Die Heimleitung leitet die Sitzungen des Heimbeirates zusammen mit den gewählten Vorsitzenden. In den Heimbeirat soll immer auch ein Mitglied gewählt werden, das nicht im AWO Pflegeheim Roßtal wohnt.


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Zweimal jährlich lädt der Heimbeirat zu einer Bewohnerversammlung ein und berichtet über seine Arbeit.

6 QUALITÄTSMANAGEMENT IM PFLEGEHEIM ROSSTAL

6.1 Zielsetzung Gemäß § 113 SGB XI ist das Pflegeheim Roßtal zur Einrichtung eines internen Qualitätsmanagements verpflichtet, das auf eine stetige Sicherung und Weiterentwick-lung der Dienstleistungen ausgerichtet ist. 6.2 QM-Handbuch Im Sommer 2007 wurde gemäß DIN EN ISO 9001:2000 das QM-Handbuch – Stationäre Pflege – Kapitel IV-04 Dienstleistungen im AWO Pflegeheim Roßtal – bereichsüber-greifend erarbeitet. Dieser Teil des Qualitätsmanagement-Handbuches beschäftigt sich mit der Praxis der Dienstleistungserbringung und damit mit den Prozessen der Dienst-leistungserbringung nach DIN EN ISO 9001:2000. Hier werden die qualitätsrelevanten Prozesse innerhalb des AWO Pflegeheims Roßtal beschrieben und dazugehörige Praxishilfen wie Formulare, Checklisten, Verfahrensanweisungen, Arbeitsanweisungen, Standards aufgeführt. 6.2.1 Ziel Ziel ist die praxisgetreue und übersichtliche Abbildung der Aufbau- und Ablauforganisation im AWO Pflegeheim Roßtal und deren kontinuierliche Optimierung. Des Weiteren sollen die Schnittstellen transparent gemacht und Zusammenarbeit zwischen diesen organisiert werden. Diese Unterlagen sollen damit die Grundlage für die Umsetzung und Aufrechterhaltung des QM-Systems bilden. Die Gliederung der Prozesse kann in Kernprozesse und Unterstützende Prozesse erfolgen. 6.2.2 Kernprozesse Als Kernprozesse können die Pflege und Betreuung, ebenso wie Führungs- und Managementprozesse bezeichnet werden. 6.2.3 Unterstützende Prozesse Als Unterstützungsprozesse können Hauswirtschaftliche Prozesse, Speiseversorgungs-prozesse, Wäscheversorgungsprozesse, Haustechnische Prozesse, verwaltungs-bezogene Prozesse und Prozesse der sozialen Betreuung allgemein unterschieden werden. Diese können natürlich weiter in einzelne Tätigkeiten oder einzelne Prozesse untergliedert werden.


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Die genaue Beschreibung der Prozesse und der Untergliederungen setzt eine professionelle Prozessanalyse voraus. Der Inhalt in diesem Teil des Qualitätsmanagement-Handbuches untersteht dem Copyright AWO Roßtal. Zur Vervielfältigung, Veränderung oder Verbreitung bedarf es der Erlaubnis der Einrichtungsleitung. Dieser Teil des QM-Handbuches unterliegt dem Änderungsdienst durch das AWO Pflegeheim Roßtal. In einer Änderungsliste werden alle Änderungen an diesem Teil des QM-Handbuches festgehalten.

7 DER PFLEGEDIENST IM PFLEGEHEIM ROSSTAL 7.1 Zielsetzung Getragen von unserem Leitbild, fachlicher und sozialer Kompetenz, sichern und fördern wir die individuelle Lebensqualität aller BW durch folgende Maßnahmen:

- Normalisierung des Tagesablaufs, d.h. die Orientierung des Lebens an der Normalität außerhalb des Hauses

- Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen pflegerischen und therapeutischen Leistungsangebotes, in dessen Rahmen die BW sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in Anspruch nehmen

- den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf der Station einen Sinn geben und das Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle anknüpft

- die BW an pflegerischen Aufgaben auch im Sinne therapeutischer Maßnahmen beteiligen, um ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu fördern

- die Eigenkompetenz und jegliche Aktivitäten der BW fördern - Bewohnernahe Versorgung ermöglichen.

7.2 Personalstruktur 7.2.1 Pflegeschlüssel Der Pflegeschlüssel richtet sich nach den jeweils gesetzlichen Bestimmungen. Er wird in den Pflegesatzverhandlungen mit den Kostenträgern (Bezirksregierung, Pflegekassen) vorgegeben. 7.2.2 Berufsbilder der Pflege Der Pflegebereich umfasst derzeit ca. 46 Planstelle n. An Berufsbildern sind vorhanden: Altenpflegerinnen und Altenpfleger Krankenschwestern und Krankenpfleger Altenpflegehelfer/innen Krankenpflegehelfer/innen Heilerziehungspfleger/innen


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Pflegehelfer/innen Sozialbetreuer/innen Zivildienstleistende FSJ und Auszubildende Vorhandene Zusatzqualifikationen: Fachpflegekraft für Gerontopsychiatrie Mentoren Fachpflegekraft für Reha 7.3 Pflegeorganisation 7.3.1 Organigramm Pflegedienstleitung: Frau Elfriede Hermann EG / 1. OG: Stationsleitung: Frau Gabriela Müller 2. OG: Stationsleitung: Frau Helma Röder 3. / 4. OG: Stationsleitung: Frau Anneliese Depner Stellv. Pflegedienstleitung z.Zeit Herr Adelbert Gehse Die Leitungen der Stationen sollen durch Stellvertretungen in ihren Leitungsaufgaben unterstützt werden. In Abwesenheit der Stationsleitungen übernehmen die jeweiligen Schichtleitungen die Organisationsverantwortung. Jede Station ist in Bereiche mit jeweils mindestens 10 bis maximal 13 BW untergliedert die jeweils von einer examinierten Mitarbeiterin verantwortlich betreut werden. Pflegehilfskräfte unterstützen die examinierten Mitarbeiterinnen und gewähren so eine bewohnerorientierte Betreuung und Versorgung. 7.3.2 Dienstplan Der Dienstplan wird EDV-gestützt erstellt (Geocon) und ist das klassische Instrument zur Organisation und Qualitätssicherung. Er wird von den Stationsleitungen bis zum 8. des Vormonats erstellt und der Pflegedienstleitung bzw. Heimleitung und Betriebsrat vorgelegt werden. Wünsche der Mitarbeiter finden Berücksichtigung im Rahmen der innerbetrieblichen Möglichkeiten. Näheres zur Dienstplangestaltung und Mindestbesetzungsregelung ist in einem Dienstplanhandbuch verbindlich vorgeschrieben. Das gesamte Pflegepersonal arbeitet in der Regel 1 Woche Früh- und 1 Woche Spätschicht sowie1 Wochenende im 14-tägigen Turnus und leistet bei Bedarf Nachtdienst. Die Früh- bzw. Spätschichtwochen werden von freien Tagen unterbrochen, da die durchschnittliche Wochenarbeitszeit für Vollzeitmitarbeiter 38, 5 Std. beträgt. Der Nachtdienst wird in der Regel immer von je 1 examinierten und 1 nicht examinierten Pflegekraft wahrgenommen. Spätestens zwei Wochen vor Beginn des Folgemonats kommt der von der Heimleitung und/oder der Pflegedienstleitung geprüfte und genehmigte Dienstplan auf die Station. Änderungen sind dann nur noch nach Absprache mit der Stationsleitung und PDL/HL möglich.


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Der tatsächlich geleistete Dienst wird täglich von der Schichtführung am Originaldienstplan dokumentiert. Das Personal kann keine Eintragungen auf dem EDV-gestützten Dienstplan vornehmen. Erkrankungen sind der Stationsleitung sowie PDL/HL umgehend zu melden. Um die pflegerische Versorgung der Bewohner auch in der Urlaubszeit sicherstellen zu können wird ab November für das folgende Kalenderjahr zunächst ein Urlaubsvorplaner erstellt. Alle Mitarbeiter haben ihre Urlaubsplanung bis spätestens Mitte Januar für das Kalenderjahr einzutragen. Unter Berücksichtigung der Sicherstellung der Schichtbesetzungen wird dann ein genehmigter Urlaubsplan für die Stationen erstellt. 7.3.3 Dokumentation Das AWO Pflegeheim Roßtal wird im Rahmen eines Pilotprojektes für den AWO Kreisverband Roth Schwabach, im zweiten Halbjahr 2009, ein EDV-gestütztes Dokumentationssystem einführen. Das Pilotprojekt soll zunächst nur auf zwei Stationen entwickelt und erprobt werden. Bis zur vollständigen Umstellung wird weiterhin das vorhandene Dokumentationssystem verwendet. Für jeden Heimbewohner wird eine individuelle Dokumentationsmappe erstellt. (Stammdatenblatt, Biographiebogen, ärztliches Verordnungsblatt, Vitalwerteblatt, Durchführungskontrollblatt, Berichteblatt, Anamneseblätter, Pflege- und Therapie-Planungsblätter. Eine ausführliche Anamnese einschließlich Biographiebogen wird von der Station und dem Sozialdienst gemeinsam erstellt. Darauf basiert die individuelle Pflege-, Hilfe- und Therapieplanung für den Bewohner. Das Dokumentationssystem sorgt für eine lückenlose Aufzeichnung aller Vorgänge und Maßnahmen. Wichtige Informationen über die Bewohner werden kurz und präzise mündlich bei den sog. ‚Übergaben’ an die Schichtführung und Stationsmitarbeiter weitergegeben und können durch die schriftliche Eintragung im Dokumentationssystem jederzeit nachvollzogen werden Wichtige Informationen erfolgen über das Dokumentationssystem mit Hilfe eines Reitersystems. Anhand des Dokumentationssystems lassen sich alle therapeutischen und pflegerischen Handlungen nachvollziehen, der Verlauf des Aufenthalts, sowie das Verhalten des Bewohners und dessen Entwicklung darstellen. Was wird dokumentiert? :

� alle wichtigen Ereignisse des Tages, bezogen auf den Heimbewohner � alle erbrachten Leistungen

Wie wird dokumentiert?

� kurz, prägnant, nachvollziehbar, überprüfbar Was muss beachtet werden?

� alle Daten unterliegen der Schweigepflicht


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Unserem Ziel einer bewohnerorientierten Versorgung können wir nur gerecht werden, wenn wir die geplante Struktur konsequent umsetzen und höchste Kontinuität bei der Pflege und Therapie gewährleisten. Dies bedeutet, alle pflegerischen und therapeutischen Interventionen und die daraus resultierenden Konsequenzen müssen regelmäßig schriftlich festgehalten und anschließend gegenübergestellt und ausgewertet werden. Das jeweilige Ergebnis bestimmt die weiteren Handlungsschritte. Es muss gewährleistet sein, dass diese Daten für 10 Jahre sicher aufbewahrt werden, da die Dokumentation juristisch als Beweismittel anerkannt ist. 7.3.4 Pflegestandards Auf jeder Station existiert ein Standard-Ordner. Dieser Ordner dient als Handbuch und die darin festgelegten Standards bilden die Leitlinie für unsere Mitarbeiter, um definierte pflegerische Tätigkeiten stets mit gleich bleibender Sorgfalt und fachlicher Qualität durchzuführen. Diese Standardisierung hilft die Pflegequalität zu steigern und zu sichern und legt die einzelnen Mindestanforderungen des Hauses fest. Die Standards werden regelmäßig überprüft und den neuesten pflegewissenschaftlichen Standards angepasst. 7.3.5 Expertenstandards Die Expertenstandards (Schmerz, Ernährung, Sturz, Kontinenz, Dekubitus und chronische Wunden) werden zurzeit einrichtungsübergreifend geschult und anschließend implementiert. 7.3.6 Der Pflegeprozess Es gehört zu den Grundsätzen des Pflegeheims Roßtal für jeden Bewohner eine möglichst individuelle und umfassende Pflege und Therapie im Stationsteam zu planen und umzusetzen. Zu diesem Zweck bedienen wir uns des Prozesspflegemodells, welches im Anschluss näher beschrieben wird. Die Pflege- Therapieplanung und die Dokumentation sind wesentliche Bestandteile des Pflegeprozesses. Die Pflegeplanung selbst umfasst in der modellhaften Darstellung nur die Zielsetzung und Festlegung der Pflegemaßnahmen. Voraussetzung für eine individuelle Planung ist die möglichst umfangreiche Informationssammlung und Erkennung von Problemen und Ressourcen des einzelnen Bewohners. Anhand der schriftlich festgehaltenen Pflegeplanung kann der Pflegeaufwand für einen Heimbewohner ermittelt, dargestellt und nachvollzogen werden. Die Pflegedokumentation zeigt den Verlauf der pflegerischen und therapeutischen Intervention. (Erfolg bzw. Veränderungen) darüber hinaus wird damit auch die pflegerische Leistung dargestellt. Der Einsatz der Pflegeplanung als Instrument ermöglicht eine heimbewohnerorientierte Pflege. Nach diesem Verständnis wird im Team, zusammen mit dem Bewohner versucht, die Pflege so zu gestalten, dass die noch vorhandenen Fähigkeiten des Bewohners für seine Reintegration in die Gemeinschaft oder für die Erhaltung der Ressourcen genutzt werden.


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Weiter werden auch Strategien aufgezeigt, die für den Bewohner eine realisierbare Lebensqualität bedeuten. Die Pflege selbst geschieht damit nicht zufällig, sondern individuell, zielgerichtet und geplant. Die Unabhängigkeit des Bewohners bzw. die Wiedereingliederung in die Gesellschaft oder die Erreichung einer guten Lebensqualität stehen im Vordergrund. Ziel ist es, eine Situation zu erreichen“ bei der der Bewohner soweit als möglich ohne fremde Hilfe auskommen soll. Diese Stufe gilt als erreicht, wenn der Heimbewohner den Sinn der pflegerischen Maßnahmen erkennt, die Notwendigkeit der Maßnahme akzeptiert, motiviert ist, Mitbestimmungsrechte und Entscheidungsfreiheiten hinsichtlich des Tagesablaufes soweit als möglich hat und somit mit dem Personal zusammenarbeitet. Die Unterstützung durch Angehörige zu fördern, ebenso wie die produktive Kooperation mit den Betreuern sind erklärte Ziele. 7.3.7 Pflegeleistung Der Bewohnerin/dem Bewohner werden die in ihrer/seiner Situation erforderlichen Hilfen mit dem Ziel einer möglichst selbständigen Lebensführung angeboten. Persönliche Bedürfnisse und Gewohnheiten des Bewohners werden beachtet. Die Hilfe besteht je nach Erfordernis des Einzelfalles in der Beaufsichtigung oder der Anleitung, der teilweisen oder vollständigen Übernahme, mit dem Ziel der eigenständigen Übernahme von Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens Die Leistungen der allgemeinen Pflege werden nach dem allgemeinen Stand der Pflegewissenschaftlichen Erkenntnisse erbracht. Sie werden dokumentiert.

a. Hilfe bei der Körperpflege � das Waschen, Duschen und Baden � das Teilwaschen mit Hautpflege und ggf. Wechseln der Wäsche � das Haarewaschen und -trocknen � die Hautpflege � das Kämmen und Herrichten der Tagesfrisur � das Rasieren, einschließlich Gesichtspflege � Die Zahnpflege mit Prothesenversorgung, Mundhygiene, Soor- und

Parotitisprophylaxe � Pneumonie- und Dekubitusprophylaxe � Kontrakturenprophylaxe � Schmerzprophylaxe � Hilfestellung bei der kontrollierten Darm- und Blasenentleerung durch

Kontinenztraining � Obstipationsprophylaxe � Reinigung und Versorgung künstlicher Ausgänge b. Hilfen bei der Ernährung � Beratung bei der Speisen- und Getränkeauswahl � Hilfe bei der Auswahl am Frühstücks- und Abendbuffet � die mundgerechte Zubereitung der Nahrung � die Unterstützung bei der Aufnahme von Nahrung und Getränken, inkl. aller

vorbereitenden Maßnahmen


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� Umsetzung des Expertenstandard Ernährung (Ressourcenerkennung,

Risikobewertung, Einleitung notwendiger Maßnahmen) die Versorgung mit Sondennahrung bei PEG

� Beratung bei Problemen mit der Nahrungsaufnahme, inkl. Förderung des Einsatzes von speziellen Hilfsmitteln und Anleitung zu ihrem Gebrauch mit Unterstützung einer Ernährungsberaterin

c. Hilfen zur Mobilität � das Aufstehen und Zubettgehen � das Betten und Lagern � Sturzprophylaxe � das An- und Auskleiden � das Gehen, Stehen, Treppensteigen � das Organisieren und Planen von Verrichtungen außerhalb der Einrichtung, die für

die Aufrechterhaltung der Lebensführung notwendig sind und das persönliche Erscheinen der/des Hilfebedürftigen erfordern

� Ermunterung und Hilfestellung bei bettlägerigen oder auf den Rollstuhl angewiesenen Bewohnerinnen / Bewohnern, aufzustehen, sich zu bewegen und am Gemeinschaftsleben in der Einrichtung teilzunehmen

d. Hilfen bei der persönlichen Lebensführung � Diese Hilfen ergänzen die Hilfen des sozialen Umfeldes und umfassen: � Hilfen bei der Orientierung zur Zeit, zum Ort und zur Person � Hilfen bei der Gestaltung des persönlichen Alltags und einem Leben in der

Gemeinschaft � Hilfen bei der Bewältigung von Lebenskrisen � Unterstützung bei der Erledigung persönlicher Angelegenheiten

e. Leistungen der sozialen Betreuung � Beratung und Erhebung der Anamnese zur Vorbereitung der Pflege- und

Therapieplanung � Kontakte zu Angehörigen und gesetzlichen Betreuerinnen oder Betreuern � Beratung in persönlichen Angelegenheiten � Anleitung zum strukturierten Tagesablauf � Maßnahmen zur Förderung der Selbsthilfe und Selbstständigkeit � gezielte Einzel- und Gruppenbeschäftigung z.B. Gymnastik, Singen,

Gedächtnistraining, Teestunde, Backen u.s.w. � Rehamaßnahmen zur Verbesserung der Mobilität

f. Medizinische Behandlungspflege Die Einrichtung erbringt die Leistungen der medizinischen Behandlungspflege,

soweit sie nicht von der behandelnden Ärztin / dem behandelnden Arzt selbst erbracht werden, durch entsprechend qualifizierte Mitarbeiterinnen oder Mitarbeiter im Rahmen der ärztlichen Behandlung und nach Maßgabe der ärztlichen Anordnung.


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Die ärztliche Anordnung und die Durchführung werden in der Pflegedokumentation festgehalten. Die Bewohnerin/der Bewohner bzw. deren/dessen Betreuerin oder Betreuer müssen wirksam in die ärztliche Heilbehandlungsmaßnahme eingewilligt haben und mit der Durchführung der Maßnahme durch die Pflegekräfte einverstanden sein.

Die Behandlungspflege umfasst insbesondere: � Verbandswechsel, Wundversorgung, Dekubitusversorgung � Überwachung der Lagerungsprotokolle und Hilfsmitteleinsatz � Versorgung mit Kompressionsstrümpfen oder Kompressionsverbänden � Überwachung von Ernährungs- und Flüssigkeitsbilanzen � Puls-, Temperatur- und Gewichtskontrolle einschließlich BMI - Ermittlung � spezielle Krankenbeobachtung und –überwachung (Atmung, Haut, Ausscheidung) � Kälte- und Wärmebehandlung � Einreibungen, Wickel � Blutzucker- und Blutdruckmessung � Injektionen (x subkutan, intramuskulär) � Überwachung der Darmentleerung einschließlich notwendiger Hilfsmittel (Einlauf) � Überwachung der Urinausscheidung einschließlich Harnableitenden Systemen � Medikamentenüberwachung und –verabreichung

Die Leistungen richten sich insbesondere nach der ärztlichen Anordnung und nach den pflegerischen Notwendigkeiten. Soweit die Leistungen von der Ärztin / dem Arzt selbst erbracht werden, rechnet diese/dieser mit der Krankenkasse eigenständig ab.

Die Leistungen der Einrichtung im Bereich der medizinischen Behandlungspflege sind bis auf weiteres mit dem Entgelt für allgemeine Pflegeleistungen abgegolten.

g) Pflegehilfsmittel

Die Einrichtung hält Pflegehilfsmittel zur Versorgung vor, soweit sie zu deren Vorhaltung nach dem SGB XI bzw. nach dem Rahmenvertrag für den Bereich vollstationäre Pflege gemäß § 75 Abs. 2 SGB XI verpflichtet ist. Der Leistungsanspruch gegen die gesetzliche Krankenkasse nach § 33 SGB V bleibt hiervon unberührt.

h) Vermittlung therapeutischer Leistungen Die Einrichtung vermittelt bei Bedarf folgende Therapieleistungen nach ärztlicher Verordnung:

� Krankengymnastik/Physiotherapie � Logopädie � Ergotherapie � medizinische Fußpflege / Podologie

Die genannten Therapieleistungen sind nicht mit den Entgelten abgegolten; sie werden der Bewohnerin / dem Bewohner bzw. der zuständigen Krankenkasse direkt von der jeweiligen Therapeutin / dem jeweiligen Therapeuten in Rechnung


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gestellt und sind dieser / diesem von der Bewohnerin / dem Bewohner oder der Krankenkasse zu vergüten.

7.4 Die Pflegeplanung 7.4.1 Biographiearbeit Ziel der Biographiearbeit ist die Unterstützung der Individualität des Pflegebedürftigen durch die Pflegenden. Es werden Informationen aus der Biographie des zu pflegenden und zu betreuenden Menschen gesammelt, um durch die Einbeziehung dieser Informationen in den Pflegeprozess eine Persönlichkeitsfördernde und Individuelle Pflege und Betreuung zu ermöglichen. Die Biographiearbeit erfolgt auf der Basis eines Vertrauensverhältnisses zwischen Pflegenden und dem Pflegebedürftigen unter dem Anspruch der Sensibilität, Sorgfalt und Diskretion. Das Recht auf informationelle Selbstbestimmung des Heimbewohners muss beachtet werden. Es ist dabei unerheblich ob der Pflegebedürftige demenzkrank ist oder seine Wünsche und Vorstellungen vollständig artikulieren kann. Zum Zweck der Biographiearbeit werden Daten nur erhoben und dokumentiert um sie im Rahmen der Informationssammlung für die Planung der Pflege und sozialen Betreuung der Person einzusetzen. 7.4.2 Informationssammlung Der erste Schritt zur Pflegeplanung ist die Informationssammlung, auch Pflegeanamnese genannt. Hierzu wird der in unserem Haus entwickelte Biographie- und Anamnesebogen verwendet. Zusammen mit dem Bewohner, seinen Angehörigen oder Betreuer werden Informationen über Lebensgewohnheiten und Lebensaktivitäten gesammelt. Anschließend werden diese Informationen ausgewertet und Fähigkeiten und Probleme des Bewohners, sowie seine Bedürfnisse bezüglich seiner Situation formuliert. Dabei wird besonders darauf geachtet, dass für alle Lebensaktivitäten zuerst die vorhandenen Fähigkeiten im Bezug auf Selbständigkeit und Eigenständigkeit ermittelt werden. Kann der Bewohner nicht selbst für diese Aktivität sorgen, auf Grund körperlicher und/oder seelischer Verluste, sprechen wir von einem Problem. Für die Probleme eignet sich die Einteilung in generelle und individuelle Probleme. Generelle Probleme sind solche, die eine Pflegekraft auf Grund ihres Pflegefachwissens annehmen bzw. vorwegnehmen kann. Dies gilt z.B. für alle vorbeugenden Maßnahmen -Prophylaxen- der Pflege. Individuelle Probleme sind solche, die nur für diesen Bewohner zutreffen und aus seinen Lebensgewohnheiten und Lebensaktivitäten resultieren, z.B. das Problem mit Alkohol umzugehen. Ebenso können die Fähigkeiten nach diesem Verfahren geordnet werden. Beispiel: Ein Bewohner mit einer Halbseitenlähmung rechts verfügt über die linke Körperseite als verbliebene Fähigkeit = Generelle Fähigkeit.


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Die Formulierungen sollten folgende Elemente enthalten: Art und Weise der Fähigkeit bzw. des Problems

• selbständig - abhängig • intakt - gestört • sicher - unsicher

Wie und weshalb? .... warum sich der Bewohner dadurch beeinträchtigt fühlt; .... warum der Bewohner mit dieser Situation/ dem Zustand nicht zu Recht kommt; .... warum dadurch für den Bewohner eine Komplikation entstehen kann; Nach der vollständigen Sammlung aller Informationen und Formulierung der erkannten Fähigkeiten, Bedürfnisse und Probleme des Bewohners erfolgt die Einteilung. Für die weitere Planung sind vorerst nur die existentiellen Probleme und Bedürfnisse relevant. 7.4.3 Pflegeziele festlegen Für die ausgewählten Probleme und Bedürfnisse sowie Fähigkeiten werden nun Pflegeziele formuliert. Wichtig ist: Die Ziele müssen erreichbar, dem Bewohner bekannt und der angestrebte Erreichungs-grad muss überprüfbar sein. In der Regel handelt es sich um Teilziele, die in einem überschaubaren Zeitraum erreicht und überprüft werden können. Beispiele für Zielformulierungen:

erkannte Probleme = verhindern bestehende Probleme = lösen

vorhandene Fähigkeiten = erhalten Restfähigkeiten = nutzen, ausbauen Bedürfnisse = beachten, berücksichtigen Für Bewohner, die über einen längeren Zeitraum gepflegt werden empfiehlt es sich, ein übergeordnetes Ziel für die gesamte Situation zu entwerfen. Beispiel: Der Bewohner soll so lange wie möglich auf einer offenen Station bleiben

können. Das Übergeordnete Ziel ist immer in Bezug auf die realistische, erreichbare Lebensqualität des betroffenen Menschen zu sehen.

7.4.4 Auswahl der Pflegemaßnahmen Nach der Formulierung der Pflegeziele werden zur Zielerreichung geeignete Pflegemaßnahmen ausgewählt und benannt. Dabei ist mit anzugeben, wie häufig, in welchem Umfang und mit welchem Personal - bzw. Pflegehilfsmitteleinsatz diese Pflegemaßnahmen durchgeführt werden. Vorhandene Pflegestandards erleichtern die Auswahl: Jede Pflegekraft hat sich nach den Vorgaben durch die Pflegestandards zu richten. Erst wenn eine so geplante Pflege nicht zum angestrebten Ziel führt bzw. das Ziel erreicht ist, wird für diesen Bereich neu geplant und die Maßnahmen entsprechend geändert.


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Die Pflegemaßnahmen umfassen: Anleitung, Beaufsichtigung, Unterstützung und Übernahme, im Bedarfsfalle auch die Sterbebegleitung. 7.4.5 Pflegebericht Im Pflegebericht wird festgehalten, wie der Bewohner auf die Pflege reagiert. Alle wesentlichen Beobachtungen, täglichen Veränderungen und die aktuelle seelische Verfassung werden ebenfalls hier dokumentiert. Der Pflegebericht gibt also auch mittelfristig Auskunft darüber, ob die geplante Pflege und Betreuung zum Erfolg führt. Der Pflegebericht stellt weiter den Pflegeaufwand, die pflegerischen und therapeutischen Interventionen und Leistungen dar und dient somit als Absicherung, Beweismittel und Argumentationsgrundlage z.B. bei der Einstufung eines Bewohners in eine Pflegestufe durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen. 7.4.6 Fördernde Prozesspflege nach Prof. Monika Kro hwinkel Eine Pflegetheorie beschreibt ein Bild des Menschen, in dessen Rahmen der Mensch ganzheitlich gepflegt werden kann. Die Fähigkeiten des pflegebedürftigen Menschen sind in diesem Modell/Theorie ein zentraler Begriff. Sie sollen erhalten oder wieder erlangt werden. Der Bewohner soll in seinen Fähigkeiten gestärkt werden. Die Ressourcen des Bewohners sind die Grundlagen der Pflege. Als Hauptquellen und Einflussfaktoren für Schlüsselkonzepte sind folgende Begriffe zu nennen: • Mensch • Umgebung • Gesundheit und Krankheit • Pflege • Mensch:

Mit „Mensch“ (Person) ist sowohl der Bewohner als auch der Pflegende gemeint. Krohwinkel sieht den Menschen als einheitliches, integrales Ganzes, das mehr und anders ist als die Summe seiner Teile, mit seiner eigenen Identität und Integrität. Jeder Mensch ist fähig, sich zu entwickeln, zu wachsen und sich Selbst zu verwirklichen. Umgebung: In der ganzheitlichen Sicht der Pflege ist die Umgebung der wesentliche Faktor für das Leben, die Gesundheit und das Wohlbefinden des Menschen. Mensch und Umgebung sind offensichtlich sich wechselseitig beeinflussende Systeme. Zur Umgebung zählen neben allen Lebewesen, auch ökologische, physikalische, materielle und gesellschaftliche Faktoren. Gesundheit und Krankheit: Krohwinkel definiert Krankheit und Gesundheit als „dynamische Prozesse“, die für die Pflege als Defizite und Fähigkeiten erkennbar sind, Wohlbefinden und Unabhängigkeit als subjektiv empfundene Teile der Gesundheit.


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Pflege: Beim Modell der Aktivitäten und der existenziellen Erfahrungen des Lebens (AEDL) handelt es sich um ein Bedürfnismodell. Die Bedürfnisse und Fähigkeiten wurden in 13 Bereiche gegliedert:

� kommunizieren können � sich bewegen können � vitale Funktionen aufrechterhalten � sich pflegen können � Essen und trinken können � ausscheiden können � sich kleiden können � ruhen und schlafen können � sich beschäftigen können � sich als Mann/ Frau fühlen � für Sicherheit sorgen � soziale Bereiche des Lebens sichern � die existentiellen Erfahrungen des Lebens

Krohwinkel sagt, dass die ersten 12 AEDL´s aus 4 Gesichtspunkten zu betrachten sind:

� den physisch - funktionalen Komponenten � den willentlich - emotionalen Komponenten � den kulturellen Komponenten � den sozialen Komponenten

Die physisch- funktionale Komponente betrifft die Leistungsfähigkeit der körperlichen Beschaffenheit. Diese nimmt mit zunehmendem Altern ab, wir werden multimorbid und haben körperliche Probleme. Die willentliche - emotionale Komponente meint den Einfluss des Willens und der Gefühle auf die Probleme. In dem Kriterienkatalog zur Feststellung von „Aktivierender Pflege“ hat Frau Krohwinkel festgestellt, dass sich das gesamte pflegerische Verhalten in diese beiden Dimensionen unterteilen lässt. Diesen beiden Dimensionen ordnet sie weiterhin Aspekte zu: Die physische - funktionale Dimension erkennt:

� die pflegerischen Bedürfnisse � die noch vorhandenen Fähigkeiten und Ressourcen und umfasst damit technisch

instrumentales Handeln Die willentliche - emotionale Dimension meint:

� Gespräch mit dem Klienten über die Pflege � Aufklärung des Patienten über die Pflege � Wahrnehmung der Gefühlsäußerungen � Wahrnehmung der Bedürfnisse � Motivation zur Pflegeunterstützung � Körperkontakt zum Klienten


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In dieser Studie von Krohwinkel wurde weiterhin festgestellt, dass diese Dimensionen der Pflege Einfluss haben auf die Stufen der Abhängigkeit. Eine „Aktivierende Pflege“ ist natürlich erstrebenswert, in welcher die eben genannten Aspekte aktiv pflegend ein-gesetzt werden sollen. Die kulturelle Komponente zielt auf die Lebensart, Erziehung und Bildung ab, diese Aspekte sind zu berücksichtigen bei der Behandlung der Probleme. Wie zuvor erwähnt, die Bedürfnisse des Lebens werden als Frage der persönlichen Lebenskultur verstanden. Die soziale Komponente versteht sich als Einbindung in die menschliche Gesellschaft. Die Einbindung in die Gesellschaft kann in sich ein Problem sein, aber es kann auch so sein, dass ich, weil ich Probleme habe, mich schwer tue, mich in die Gesellschaft einzubinden. Frau Krohwinkel hat Schlüsselkonzepte und die AEDL-Struktur in ein Rahmenmodell ganzheitlich - fördernder Prozesspflege eingebaut. Dieses Rahmenmodell gliedert sich in:

• das primär pflegerische Interesse: � der pflegebedürftige Mensch mit seinen Bedürfnissen und Fähigkeiten � Einflüsse aus der Umgebung, dem Gesundheits- bzw. Krankheitsprozess � Diagnostik und Therapie • die primär pflegerische Zielsetzung: � zentral sind hier, die Unabhängigkeit und das Wohlbefinden, die durch Förderung

der Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person erhalten oder wiedererlangt werden sollen.

� die primär pflegerische Hilfeleistung:

Pflege verfügt über fünf methodische Ausrichtungen � Anleitung � Beaufsichtigung � Unterstützung � teilweise Übernahme � vollständige Übernahme

1. Kommunizieren:

� Kommunizieren bedeutet Signale zu senden und zu empfangen � Gespräch als wichtigen Bestandteil der Pflege nutzen

2. Sich bewegen:

� Leben ist Bewegung! � Unterstützende und aktivierende Pflege, einschließlich Hilfsmittelberatung und

Organisation 3. Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten:

� Beobachtung und Wahrnehmung! � kontinuierliche fachgerechte Krankenbeobachtung � Pflegeberatung, qualifiziertes Handeln


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4. Sich pflegen:

� Nur wer sich selbst mit Sorgfalt pflegt, wird auch andere mit Sorgfalt pflegen können!

� Durchführung der Körperpflege unter Berücksichtigung des Grades der Selbständigkeit

5. Essen und trinken:

� Essenswünsche und Essverhalten im Alter sind jahrelang geprägt: � Beratung bei Ernährungsfragen � Hilfestellung bei der Nahrungsaufnahme ggf. Verabreichung der Nahrung � auf ausreichend Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr achten.

6. Ausscheiden:

� sämtliche pflegerische Maßnahmen bei Inkontinenz bedeuten ein Eindringen in die Intimsphäre des Menschen

� auf regelmäßige Ausscheidungen achten, ggf. Arzt informieren � auf Gewohnheiten des Bewohners achten

7. Sich kleiden:

� Grundrechte auf Wahlfreiheit und Selbstverwirklichung! � bei Bedarf Hilfestellung beim An- und Auskleiden � Jahreszeitengerechte Kleiderwahl � auf regelmäßigen Wäschewechsel achten, Bewohner dazu anregen

8. Ruhen und Schlafen:

� Ruhen und Schlafen sind elementare Bedürfnisse des Menschen! � auf Schlafgewohnheiten Rücksicht nehmen � Beratung bei Schlafstörungen, ggf. Arzt informieren

9. Sich beschäftigen:

� sich selbst beschäftigen als elementares Bedürfnis aller Menschen! � sich im Gespräch über Interessen des Bewohners informieren � zur Teilnahme an Beschäftigung und Veranstaltung anregen � Hilfestellung bei Problemen

10. Sich als Mann/Frau fühlen:

� Pflegerische Nähe kann auch bedrängende Situationen schaffen! � Intimsphäre wahren � Geschlechtsspezifische Selbstwertgefühle unterstützen

11. Für eine sichere Umgebung sorgen:

� Ein elementares Bedürfnis aller Menschen ist es, sich in ihrem persönlichen Lebensbereich sicher zu fühlen!

� auf Gefahrenquellen achten und wenn möglich ausschalten, Sicherheitsgefühl vermitteln

� Orientierungshilfen geben


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12. Soziale Bereiche des Lebens sichern:

� zur Lebensqualität gehört das Eingebundensein in ein Netz von Beziehungen! � Kontakte erhalten, auf Wunsch neu herstellen

13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgeh en:

� Erfahrungen macht jeder einzelne Mensch für sich! � Die Existenz fördernder Erfahrungen wie Unabhängigkeit, Vertrauen Zuversicht � Die Existenz gefährdender Erfahrungen wie Abhängigkeit, Sorge, Angst,

Schmerzen, Tod 7.5 Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung in der Pflege Gemäß § 113 SGB XI ist das Pflegeheim Roßtal zur Einrichtung eines internen Qualitätsmanagements verpflichtet, das auf eine stetige Sicherung und Weiterentwick-lung der Pflegequalität ausgerichtet ist. Wesentliche Elemente der Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung im Pflegeheim Roßtal sind: • Qualitätszirkel • Pflegeplanung und Pflegedokumentation • Pflegestandards • Pflege- und Therapievisiten • Stations- und Bereichsbegehungen • Ernährungsvisiten • Arzneimittelprüfung durch die örtliche Apothekerin • Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeiter • Einarbeitungskonzept für Auszubildende • Probezeitbeurteilungen • Mitarbeitergespräche • Regelmäßige Schulung der Mitarbeiter in Erste Hilfe und Notfallmaßnahmen • Planung zielgerichteter Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen • Stellenbeschreibungen für jeden Mitarbeiter • Teambesprechungen • Stationsleitungsbesprechungen • Beschwerdemanagement


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8. ÄRZTLICHE VERSORGUNG Jeder Bewohner hat das Recht auf freie Arztwahl. Zahlreiche Hausärzte visitieren regelmäßig im Pflegeheim Roßtal ebenso wie ein Nervenarzt, ein Urologe sowie eine Dermatologin. Die zahnärztliche Visite und mögliche Behandlung bedingt mobiler Bewohner wird von dem in Roßtal niedergelassenen Zahnarzt im Haus durchgeführt. Weitere zahnärztliche Behandlungen finden in den ortsansässigen Zahnarztpraxen statt. Sonstige Fachärzte müssen per Taxi oder Krankentransport in der jeweiligen Praxis aufgesucht werden. Die ärztlichen Visiten werden stets in Zusammenarbeit mit der verantwortlichen Pflegekraft durchgeführt, um die für den Arzt relevanten Beobachtungen des Pflegepersonals auch in die ärztliche Therapie einfliesen zu lassen. Ein Informationsaustausch mit früher behandelnden Ärzten erfolgt. Es wird Wert darauf gelegt, Medikamente, insbesondere Psychopharmaka in Absprache mit den Ärzten soweit als möglich zu reduzieren. Die verordneten Medikamente werden durch die Roßtaler Apotheken unverzüglich ausgeliefert. Die Überwachung der bewohnerbezogenen Medikamente bezüglich Verfallsdatums etc. erfolgt ebenfalls durch die zuständige Apothekerin. Diese Überwachung findet regelmäßig statt und ist Gegenstand eines Versorgungsvertrages zwischen Pflegeheim und Apotheke.

9. DER SOZIALDIENST IM PFLEGEHEIM ROSSTAL Der Sozialdienst im Pflegeheim Roßtal ist ein wesentlicher Bestandteil in der bewohnerorientierten Betreuung mit den Schwerpunkten Gerontopsychiatrie und geriatrischer Rehabilitation und wird von einer Heilerziehungspflegerin mit Zusatzausbildung Fachkraft für Gerontopsychiatrie verantwortlich geleitet. Die Aufgabenzuordnung der Mitarbeiter/innen des Sozialdienstes orientiert sich an der Zielsetzung des Pflegeheims Roßtal und an der vorhandenen fachlichen Qualifikation. Die Dienstleistungen gelten allen Bewohnern, die in ihrer persönlichen Entwicklung einer regelmäßigen Förderung oder der Begleitung in einer Notsituation bedürfen. Auch für den Sozialdienst ist die ganzheitliche Sicht des Menschen in seiner individuellen Eigenart und familiären Prägung, seinem soziokulturellen Lebensraum, seiner ökonomischen Situation, seiner Lebens- und Glaubenseinstellung charakteristisch. 9.1 Personalstruktur 9.1.1 Mitarbeiter / Qualifikation Leitung Frau Tabea Thoma 38,5 Std. Heilerziehungspflegerin mit Zusatzqualifikation

Fachkraft für Gerontopsychiatrie


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Rehabilitation Herr Adelbert Gehse 38,5 Std. Altenpfleger mit Zusatzqualifikation Fachkraft für Gerontopsychiatrie und Rehabilitation

Betreuungsassistenten § 87b SGB XI Herr Alois Panak 30,0 Std. Pflegehelfer Frau Ulrike Branz 30,0 Std. Pflegehelferin Frau Cristina Ungar 30,0 Std. Pflegehelferin (geplant für Tagesbetreuung) Frau Anita Kehlheimer 25,0 Std. Altenpflegerin ab. 01.05.2009 N.N. 30,0 Std. Ersatz für Frau Cristina Ungar nach Umsetzung Tagesbetreuung Frau Cristina Ungar 30,0 Std. Pflegehelferin 9.1.2 Dienstzeiten Die Dienstzeit wird von allen Mitarbeiterinnen in der 5 Tage Woche erbracht. Die tägliche Arbeitszeit orientiert sich an den Therapieangeboten und kann sowohl Dienste nach 17.00 Uhr als auch Wochenenddienste beinhalten. 9. 2 Ziele des Sozialdienstes im Pflegeheim Roßta l Getragen von unserem Leitbild und unserer fachlichen Kompetenz, sichern und fördern wir die individuelle Lebensqualität aller BW durch folgende Maßnahmen:

- Normalisierung des Tagesablaufs, d.h. die Orientierung des Lebens an der Normalität innerhalb und außerhalb des Hauses

- Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen Leistungsangebotes, in dessen Rahmen die BW sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in Anspruch nehmen

- den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf einen Sinn geben und das Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle anknüpft

- die BW an Aufgaben auch im Sinne therapeutischer Maßnahmen beteiligen, um ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu fördern

- die Eigenkompetenz der BW fördern - Isolation vermeiden, Gemeinschaftserleben fördern - Erhaltung und Verbesserung der Lebensqualität


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� Leitziel der professionellen Therapie in der stationären Altenhilfe ist es, das

einzelne Menschen und Gruppen ihr Leben und Zusammenleben mitbestimmen und in solidarischen Beziehungen bewältigen. Ziel des professionellen Handelns ist Förderung vorhandener Ressourcen und Bewältigung sozialer (Verhaltens-) Probleme.

� Ressourcenerhaltung und -förderung durch Kompetenzzuschreibung, Erhaltung der individuellen Persönlichkeit, Vermittlung von Selbstwertgefühl und Sinn sowie sozialer Teilhabe.

� Sicherung der therapeutischen Betreuung auf der Grundlage einer ganzheitlichen Betrachtungsweise von Bewohner, Heim, Personal und Umfeld.

9.3 Aufgaben und Tätigkeiten Die Aufgaben und Tätigkeiten des Sozialdienstes orientieren sich vor allem an den seelischen und geistigen Fähigkeiten der Bewohner und sollen zum allgemeinen Wohlbefinden beitragen.

� Psychosoziale Beratung bei individuellen Problemlagen (Entlastungsgespräche, Einzelarbeit, Konfliktberatung...)

� Beratung und Begleitung der Angehörigen und Betreuer � Beratung und Anleitung für Ehrenamtliche � Motivationsarbeit zur Teilhabe am Heimalltag/-geschehen � Initiieren und durchführen von tagesstrukturierenden Maßnahmen � (Arbeitstherapie, Gruppenangebote, Lebenspraktisches Training, ..)

� Koordination der therapeutischen Angebote anderer Berufsgruppen � Schnittstellenarbeit mit den anderen Bereichen des Hauses

9.4 Sozialtherapeutische Angebote Der Sozialdienst orientiert sich an den Neigungen und Wünschen der Bewohner, deren Gesundheitszustand und therapeutischen Notwendigkeiten!

� Gruppenarbeit (Beschäftigungstherapie, Aktivierungstraining, Feste) � Einzelarbeit ( Basale Stimulation, Einzelfallhilfe, Rehabilitation) � Geriatrische Rehabilitation (Gangschulung, Bewegungsübungen,

Transferübungen, Konditionstraining) � Tagesbetreuung (Gedächtnistraining, lebenspraktisches Training, � Betreuungsgruppe nach §87b (Basale Stimulation, Singen, Vorlesen,

Spaziergänge, 10 Minuten Aktivierung) � Sozialtherapie (Biographiearbeit, Milieutherapie, Kreatives Sozialtraining) � Erlebnispädagogik (Ausflüge, Spaziergänge) � Kompetenztraining (Lebenspraktische Übungen) � Therapiegarten � Projektbesuche Kindergarten � Projektbesuche Hauptschule � Projektbesuche Geschichtenvorlesen � Projektbesuche Sterbebegleitung � Administration und Dokumentation und organisatorische Arbeit


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Sozialtherapeutisches Wochenprogramm – Übersicht AWO Pflegeheim Roßtal

Stand März 2009 Uhrzeit Aktion Ort

07.30 - 09.30 Uhr Basale Stimulation (Fr. Thoma, Hr. Gehse) Stationen

08.00 - 13.00 Uhr Tagesgruppe für Demente ( Fr. Branz) 1. Stock

08.00 - 13.00 Uhr Tagesbetreuung intern (Fr. Ungar) MZWraum

09.30 - 15-45 Uhr Einzeltherapie Rehabilitation (Hr. Gehse) Stationen

10.00 - 11.00 Uhr Singkreis (Hr. Panak, Fr. Stief) Speisesaal

10.30 - 11.00 Uhr Einzelbetreuung (Fr. Ungar) Stationen

13.00 - 14.00 Uhr Einzelbetreuung (Hr. Panak, Fr. Thoma) Stationen

14.00 – 15.30 Uhr Teestunde (Hr. Panak, Fr. Thoma) 1. Stock

Montag

15.00 – 16.30 Uhr Maltherapie (Fr. Westphal) MZWraum





10.00 - 11.00 Uhr Seniorentanz/Bunter Vormittag (Hr. Panak) Speisesaal

10.00 - 11.00 Uhr Einzelbetreuung (Fr. Thoma) Stationen

10.00 - 12.00 Uhr Einkaufstraining "Junge Gruppe" (Hr. Gehse, Fr. Kauerauf) Roßtal

Dienstag

14.00 - 15.30 Uhr Teestunde (Hr. Panak) MZWraum





10.00 - 11.00 Uhr Geschichtenvorlesen (Hr. Heberl, Hr. Panak) (Speisesaal)

10.00 - 11.00 Uhr Einzelbetreuung (Fr. Thoma) Stationen

10.30 - 11.00 Uhr Einzelbetreuung (Fr. Ungar) Stationen

Mittwoch

14.00 – 16.00 Uhr Teestunde - Patenschaften (Hr. Panak, Fr. Thoma) MZWraum





10.00 - 11.00 Uhr Bewegungstraining/Gedächtnisraining (Hr. Panak) Speisesaal

11.30 - 12.45 Uhr Einzelbetreuung (Hr. Panak) Stationen

13.00 - 15.00 Uhr Kinonachmittag (Hr. Panak) MZWraum

Donnerstag

14.00 – 16.00 Uhr Atemtherapeutische Übungen (Fr. Thoma) Stationen


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7.30 – 9.30 Uhr Basale Stimulation (Fr. Thoma, Hr. Gehse) Stationen



10.00 - 14.30 Uhr Kochgruppe (Fr. Thoma, Fr. Rupprecht) MZWraum

Freitag


Zusätzliche Angebote: Neben dem Betreuungs- und Aktivierungsprogramm des Sozialdienstes werden von den Mitarbeitern der Stationen weitere Aktivitäten angeboten. Lebenspraktischestraining 10 Minuten Aktivierung Gespräche und Gedächtnistraining Brettspiele Gartenarbeit Spaziergänge Ehrenamtlichenarbeit: Besuchsdienste auf Station und/oder am Bett Begleitperson bei Ausflügen und Veranstaltungen Begleitung bei Spaziergängen und Einkauf Musikalische Begleitung beim Singkreis und Gottesdiensten Vorlesen und Unterhaltung am Bett 9.5 Gruppenarbeit Die Gruppenarbeit hat im AWO Pflegeheim Roßtal einen hohen Stellenwert. Sie spricht einen großen Personenkreis an und ist eine kommunikations- und beziehungsfördernde Maßnahme. Die Gruppenarbeit findet mit einer Gruppe von Bewohnern statt. Da der Mensch ein soziales Wesen ist, fördert die Gemeinschaft das Wohlbefinden vieler Bewohner. Dabei orientiert sich der Sozialdienst an den Neigungen und Wünschen der Bewohner/Innen, ihrem Gesundheitszustand und an therapeutischen Notwendigkeiten. Die Gruppenarbeit im AWO Pflegeheim Roßtal erfolgt biografieorientiert d.h. es wird ein Zusammenhang hergestellt zwischen dem Einfluss historischer Lebensereignisse und der jetzigen Situation im Pflegeheim. Entgegengebrachtes Interesse für seine Erfahrungen zeigt eine Wertschätzung dessen Persönlichkeit und Lebensweg. Ziele sind die bessere Aktivierung/Motivation, das Erkennen psychosozialer- kultureller Ansprüche und die Aufrechterhaltung des sozialen Beziehungsgeflechtes.


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Ziel Ziel der Gruppenarbeit sind der Erhalt von Ressourcen, Integration in die Gruppe bzw. Gemeinschaft, Beziehungspflege, Lebensfreude erfahren, Sinnerfahrungen ermöglichen, zum Selbstausdruck befähigen und Annahme und Stützung von Schwächen erlernen. Die Gruppenarbeiten des AWO Pflegeheim Roßtal sollen interessen- und bedürfnisgerichtet sein, Ressourcen und Fähigkeiten fördern, Neigungen aufgreifen oder wecken, soziale Fähigkeiten aufrechterhalten, die geistigen und körperlichen Fähigkeiten trainieren und Schwächen mindern. Durchführung: Die Gruppenarbeit wird in einem angenehmen Raum mit ausreichendem Platz durchgeführt. Die Bewohner können entweder selber kommen bzw. werden meist wer geholt oder gebracht. Der Dynamik und Kommunikation in der Gruppe wird größere Bedeutung beigemessen als den inhaltlichen Ergebnissen. Die Mitarbeiter des Sozialdienstes sorgen für ein ausgewogenes Gruppenangebot, an dem sich möglichst viele Bewohner beteiligen können. Die Gruppenangebote finden regelmäßig entsprechend dem Wochenplan statt. Bereits bei der morgendlichen Begrüßung durch den Sozialdienst werden die Bewohner über anstehende Tagesveranstaltungen informiert. Des Weiteren erfahren die Bewohner von den Veranstaltungen durch die auf den Stationen aushängenden Gruppenpläne und durch zeitnah verteilte Flyer. Die Gruppenarbeit im AWO Pflegeheim Roßtal beinhaltet eine Vielzahl verschiedener Angebote. Folgende Gruppen werden im AWO Pflegeheim Roßtal angeboten: Bastelgruppe Die Bastelgruppe ist ein regelmäßiges Angebot für alle interessierten Bewohner. Hier haben sie die Möglichkeit gemeinsam etwas zu gestalten (z. B.: jahreszeitliche Dekoration für das Haus). Bei dem Endprodukt kann es sich um eine direkte Gruppenarbeit oder Einzelanfertigungen handeln. Das Angebot gilt sowohl für geistig rege Bewohner als auch für desorientierte oder in Ihrer Motorik eingeschränkten BewohnerInnen. Ziele der Bastelgruppe: Die eigenen Fähigkeiten sollen als nützlich empfunden werden. Hervorrufen von Erfolgserlebnissen. Förderung und Entwicklung von Kreativität. Förderung der motorischen Fähigkeiten, vor allem der Feinmotorik. Wecken von„schlummernden“ Fähig- und Fertigkeiten.


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Werken Die Handwerksgruppe findet im Beschäftigungsraum statt. Sie ist ein regelmäßiges Angebot für alle interessierten BewohnerInnen. Den Bewohnern wird die Möglichkeit geboten mit verschiedenen Materialien wie Holz, Stoff oder Pappe etwas in Einzel- oder Gemeinschaftsarbeit herzustellen. Ziele der Handwerksgruppe: sinnvolles Handeln Auseinandersetzung mit Materialien, Formen und Farben Übernahme von Verantwortung Stärkung des Selbstvertrauens Selbstbestimmtes und selbständiges Arbeiten Koordinationsübung Kreativität und Fantasie anregen Erfolgserlebnisse vermitteln Gymnastikrunde Das Bewegungstraining ist ein offenes Angebot für alle BewohnerInnen. Da eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit zu Einschränkung der Selbständigkeit und zu vielen Folgeerscheinungen (z. B. depressive Stimmung, körperliche Schäden wie Thrombose, Dekubitus oder Fettleibigkeit) führen kann, ist das regelmäßige Angebot von Bewegungstraining im AWO Pflegeheim Roßtal von großer Bedeutung. Es ist für mobile, selbständige ältere Menschen ebenso geeignet wie für körperbehinderte und desorientierte BewohnerInnen. Die Dauer von 45 Minuten bis maximal 60 Minuten ermöglicht eine Aufteilung in Aufwärm-, Bewegungs-, Spiel- und Entspannungsphase. Das Übungsprogramm ist auf die jeweilige Zusammensetzung der Gruppe, auf die kör-perlichen und geistigen Fähigkeiten der TeilnehmerInnen, abgestimmt. Hierbei steht nicht die korrekte Ausführung der Übungen, sondern die Freude an der Bewegung an sich im Vordergrund. Ziele der Gymnastikrunde: Erhaltung und Förderung der motorischen Fähigkeiten Belebung von Geist und Seele Erweckung von Freude an Bewegung und Spiel Herauslösen aus möglicher Isolation Entwicklung von Gemeinschafts- und Sozialverhalten Steigerung des Reaktions-, Konzentrations- und Koordinationsvermögens Aktivierung der Sinnes- und Wahrnehmungsfähigkeit Förderung der Unabhängigkeit durch länger erhaltende Mobilität Sturzprophylaxe und Vorsorge anderer körperlicher Beeinträchtigungen Verbesserung der Atmung und Stoffwechseltätigkeit


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Spielgruppen Die Spielgruppe ist ein offenes Angebot. Sie bedeutet geistige Anregung auf seelischer, geistiger und körperlicher Ebene. Gerade das Spielen birgt vielfältige Möglichkeiten menschlicher Begegnung. Ausschlaggebend für die Art des Spiels ist u.a. auch die Gruppengröße. Es ist hilfreich an Alt-Bekanntes anzuknüpfen, weil Spiele wie Dame, Mühle und Mensch- ärgere- dich- nicht den älteren Menschen noch von Kindheit an sehr vertraut sind. Weiterhin werden Denk- und Ratespiele, auch Unterhaltungsspiele in seniorengerechter Ausführung, die gleichzeitig biografisches Arbeiten anregen, angeboten. Ziele der Spielgruppe: Spaß und Freude Erleben von Geselligkeit, Ausdauer, Geduld Anregung von Fantasie und Kreativität Selbstbestätigung Akzeptieren von Regeln und Grenzen Erhalt und Förderung feinmotorischer Fähigkeiten Ablenkung und Entspannung Regeln und Grenzen erleben und akzeptieren Maltherapie Seit August 2004 existiert in unserem Hause eine Gruppe von Bewohnern, die sich wöchentlich trifft, um gemeinsam zu malen. Für diese Aktion konnte eine Malerin gewonnen werden. Therapeutisch angeleitet wird diese Gruppe von den Therapeuten des Pflegeheimes. Es findet eine Art themenorientierten Arbeitens statt. Ein bestimmtes saisonales Objekt, bei uns Blumen in Vasen verschiedenster Materialien sowie Kleinplastiken, wird im Vorfeld besprochen, dann ausgewählt, dann gemalt. Die Teilnehmer werden über möglichst viele Sinneskanäle angesprochen, indem versucht wird, durch Kombination von kognitiver, emotionaler, sinnlicher und spielerischer Elementen diese zu erreichen. Das Gespräch zur Thematik spielt dabei die Hauptrolle, da dadurch die optimalste Aufmerksamkeit und Freude am Tun erreicht wird. Es geht um Fähigkeiten und Bedürfnisse, also um Wünsche nach Sicherheit, Wertschätzung, Zugehörigkeit und Selbstverwirklichung. Biografisch verankerte und erprobte Verhaltensweisen stehen aufgrund verschiedenster Erkrankungen und Lebensläufen unseren Bewohnern immer weniger zur Verfügung und können deshalb oftmals Ihre Bedürfnisse nur schwer äußern. Nachlassende kognitive und körperliche Leistungsfähigkeit erhalten trotzdem den Wunsch nach Anerkennung. Hier bedeutet dies das Ziel, nämlich die Ausstellung oder das Aufhängen eigener Werke im Zimmer oder das Verschenken eigener Werke oder andere Präsentationen. Ein Schwerpunkt in der Arbeit ist die Motivation, da bestimmte Krankheitsstadien dem Bewohner ein freies Zugehen in Fremdes zeitweise nicht ermöglichen.


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Gedächtnistraining Während der Übungen, die sich nach der Leistungsfähigkeit der Teilnehmenden richtet, werden die wichtigsten Funktionen des Gehirns in gelöste Atmosphäre auf spielerische Weise mobilisiert. Das körperliche Befinden kann sich momentan verbessern, neue Lebensimpulse können geschaffen werden. Ziel Förderung von Konzentration und Merkfähigkeit Verbesserung von Wortfindung und Flexibilität im Denken, auch Formulierungs- verbesserung, Auseinandersetzung mit dem Hier und Heute In unserem Haus werden diese Übungen im Rahmen der Teestunde, dem Kreativen Sozialtraining und einfach zwischendurch angeboten. Koch- und Backgruppe Mit Küchenarbeit wird direkt an die Biografie besonders der weiblichen Bewohner angeknüpft. Der Lebensalltag der Frauen war früher stark von hauswirtschaftlichen Tätigkeiten geprägt. Es werden mehrere Sinne angesprochen, Erinnerungen wachgerufen und vorhandene Fähigkeiten und Fertigkeiten reaktiviert. Ziel Erhaltung von Restkompetenzen, Förderung der Wiederherstellung verloren geglaubter Fähigkeiten im hauswirtschaftlichen Bereich, Aktivierung des Altzeitgedächtnisses, Kommunikation und Gemeinschaft erleben, Tagesstruktur vermitteln als Orientierungshilfe, Sinnes- und Wahrnehmungsförderung, Erhalt und Förderung feinmotorischer Fähigkeiten, Stärkung des Selbstbewusstseins und Selbstvertrauens, Förderung einer ausgewogenen Ernährung, Förderung der Selbständigkeit der Bewohner Diese Art der Gruppenarbeit eignet sich besonders für Kleingruppen als geschlossene Gruppe, beginnend von der Motivation der Bewohner bis hin zum gemeinsamen Abspülen des Geschirrs. Grundsätzlich können alle Bewohner daran teilnehmen. Die Kochgruppe ist eine Gruppe festgelegter Gruppenstärke (nach Pflege- und Betreuungsplanung maximal 6 BewohnerInnen) und festgelegten Zeitrahmen (1xwöchentlich 4 Std.). Grundsätzlich kann jeder Bewohner daran teilnehmen. Die Atmosphäre soll ruhig und gemütlich sein, auf ausreichende Luft- und Lichtzufuhr wird geachtet. Gemeinsame Mahlzeiten im Anschluss ans Kochen Da Essen und Trinken bekanntlich Leib und Seele zusammenhält, sind die gemeinsamen Mahlzeiten eine Möglichkeit die Lebensqualität- und -freude unserer Bewohner zu verbessern. Die gemeinsamen Mahlzeiten sollen Freude und Genuss am Essen fördern und Raum für Tischgespräche geben. Zeitungsgruppe Hier werden aktuelle Ereignisse des Tagesgeschehens aus Politik, Wirtschaft, Sport und Regionalgeschehen vorgelesen, erfahren und ausgetauscht.


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Ziel Gespräch, Austausch, Diskussion Erinnerungsarbeit, Neu- und Altzeitgedächtnis Förderung und Erhalt kognitiver Fähigkeiten wie z. B. Sprache, Denken, Konzentration, Aufmerksamkeit, Ausdauer und Belastbarkeit Neben der Auswahl der Tageszeitung können die Bewohner selbst auswählen welche Bereiche interessant sind. Diese Gruppenarbeit eignet sich auch für größere Gruppenstärken. Lesegruppe Hier erhalten die Bewohner die Möglichkeit, sich mit diverser Literatur zu beschäftigen. Das sind zum Beispiel Geschichten, Gedichte, Erzählungen oder Biografien. Die durchführenden Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes wählen Texte für die Lesegruppe aus, die zu den teilnehmenden Bewohnern einen Bezug haben oder diesen sogar bekannt sind. Um eine Überforderung der Bewohner zu vermeiden, achten die Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes darauf, dass die Texte nicht zu lang sind und die Lesegruppe eine Dauer von 45 Minuten nicht überschreitet. Ziel Reflexion des eigenen Verhaltens in verschiedenen Lebenssituationen Förderung von Konzentration und Ausdauer Erweiterung des Kommunikations- und Gesprächsverhalten, sowie der Diskussions- und Austauschmöglichkeiten Filmarbeit Seit geraumer Zeit besteht ein besonderes Angebot, Filmnachmittag im Pflegeheim. Dort werden Filme alter Zeit, meditative Filme zum Träumen und auch populärwissenschaftliche Kurzfilme wöchentlich angeboten. Je nach Bedürfnis hat sich bereits eine feste Gruppe Interessierter gebildet. Im Vorfeld werden die Inhalte besprochen oder auch andiskutiert, durch Plakate Werbung gemacht, um stets das Interesse am gezielten Filmschauen zu bewahren. Geeignet ist dieses Angebot für alle BewohnerInnen, da auch die Möglichkeit besteht, nur kurze Sequenzen zu schauen. Ziel biografisches Arbeiten, Verbindung schaffen zum bisherigen Leben, Gleichgesinnte treffen Märchen als Therapie Der Einsatz von Märchen bringt Erinnerungen an ganz frühe Zeiten des Lebens eines Erwachsenen oder an das Erwachsenensein. Begonnen wird mit dem Vorlesen eines Märchens, wobei auch das Aussuchen eines bestimmten Märchens nach gewissen Ritualen erfolgt. Gegenstände zum Märchen werden dazugetragen, Gedichte, Lieder oder Malereien oder durch kleine Basteleien ergänzt. Es bietet einen guten Ausgangspunkt zum Verlauf einer Gruppenstunde, zum Gespräch oder Gesang.


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Ziel Geselligkeit, Erinnerungen wachrufen, Freude, Zusammensein, Gruppen- und Zusammengehörigkeitsgefühl fördern Sitztanz Tanzen macht Spaß, weckt die Lebensgeister und hat sportliche Dimensionen. Tanzen im Sitzen ist möglich und sinnvoll, stärkt das Selbstbewusstsein und die motorischen Möglichkeiten. Im Rahmen diverser Aktivierungen wird diese Art des Tanzes nahe gebracht. Die Musikstücke reichen vom Volkslied bis hin zu klassischen Melodien. Die Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes konzipieren den Sitztanz mit einfachen Bewegungen, die auch von Teilnehmern mit verminderter oder nachlassender Hirnfunktion (im Bereich Kurzzeitgedächtnis oder Konzentrationsfähigkeit) durchgeführt werden können. Ziel Förderung von sozialen Kontakten Steigerung der Lebensfreude Anregung von Kreislauf Verbesserung von Rhytmusgefühl, Gedächtnisleistung, Ausdauer, Koordination und Konzentration Der therapeutische Tischbesuch Der therapeutische Tischbesuch als wertschätzende Aktivierung ist das systematische und zeitlich kurz begrenzte Aufsuchen der pflegebedürftigen Menschen unter Einbeziehung kommunikationsanregender Medien. Mit beispielsweise nostalgischen Stücken verbinden sich Geschichten und Erzählungen, auch Erlebnisse an frühere Zeiten. Singkreis Singen ist häufig mit positiven Erfahrungen verbunden. Texte sind in Verbindung mit Melodien sehr gut im Gedächtnis zu speichern. Deshalb nimmt das Singen im Pflegeheim Roßtal gerade auch in der Betreuung der dementiell erkrankten Bewohner einen hohen Stellenwert ein. Mit sehr unterschiedlichen Methoden erfolgt hier musikalisches Arbeiten. Es kann in Form instrumenteller Begleitung oder auch ohne erfolgen, ebenso anstimmen lassen in der Gruppe oder durch den Gruppenleiter selbst. Ziel Stärkung des Selbstbewusstseins Förderung sozialer Integration Vermittlung von Geborgenheit Förderung der Kommunikation Stärkung des Gefühlserlebens Schulung der Sinnesorgane Stabilisierung der Persönlichkeit Aktivierung Kurz- und Langzeitgedächtnis (Wachrufen von Erinnerungen) Hervorrufen positiver Stimmung Verbesserung der Atmung Ablenkung z. B. von Schmerzen oder Sorgen


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Musikgruppe Die musikalische Arbeit mit Instrumenten erfolgt im Rahmen des Singkreises, bei Aktivierungsangeboten oder in Einzelarbeit bei Bedarf. Mit kleinen rhythmischen Instrumenten wird im Takt mitgearbeitet oder nach eigenem Taktgefühl gearbeitet. Ziel Schulung des musischen Gehörs Förderung des Rhythmusempfindens Steigerung der Konzentrationsfähigkeit Förderung von Körperbewegungen wie Schunkeln, Klatschen mit dem Fuß wippen Gartentherapie: Die BewohnerInnen sollen bei der Gartentherapie motiviert werden, ihre körperlichen und geistigen Fähigkeiten einzusetzen. Gartentherapie bietet den Anreiz zur Bewegung und zum Tätigsein. Dabei geht es um folgende Fähigkeiten: -Kraft- Ausdauer- Genauigkeit- Feingefühl- Geschicklichkeit- Gleichgewicht. Es geht um Funktionserhaltung und –steigerung, Sensibilitätstraining, Kräftigung und Beweglichkeitsverbesserung, Belastungssteigerung. Soziale Aspekte wie beispielsweise Verhalten in der Gruppe und Hilfsbereitschaft und psychologische Aspekte wie Verantwortungsbewusstsein sollten trainiert werden. Hier kommen Hochbeete, Pflanzkübel und sonstigen Behältnissen zum Einsatz. Die Bepflanzung erfolgt je nach Jahreszeit mit Nutzpflanzen (Gemüse und Obst), Floristik oder Kräuter. Die Mitarbeiter des Sozialdienstes kaufen gemeinsam mit den Bewohnern Samen, Stecklinge und Pflanzen, bearbeiten gemeinsam mit ihnen die Beete und ernten gemeinsam mit den Bewohnern zur Erntezeit. Die Mitarbeiter des Sozialdienstes arbeiten bei der Gartentherapie mit der Hauswirtschaft, dem Pflegedienst und dem Hausmeister zusammen und stimmen ihre Tätigkeiten mit diesen ab. Teestunde Die Teestunde ist ein besonderes Angebot des Sozialdienstes im AWO Pflegeheim Roßtal für vorwiegend demente, multimorbide BewohnerInnen aus dem offenen Bereich. Ziele der Teestunde sind: Restkompetenzen stärken, biographisches Arbeiten, Gemeinschaft erleben, sich unterhalten, ein „Ritual“ gestalten, sich entspannen und einfach genießen Durchführung: Einmal die Woche treffen sich auf jeder Station 6-10 BewohnerInnen zur gemeinsamen Teestunde im Wohnzimmer. Dabei verbringen die Gruppenmitglieder einen gemütlichen Nachmittag bei Tee, Kaffee und Kuchen, der in angenehmer Atmosphäre auf selbstgedeckten Tischen serviert wird. In ungestörter Umgebung, da die Türe des Wohnzimmers geschlossen ist, führen die BewohnerInnen unter Begleitung der/s Mitarbeiter/s des Sozialdienstes "Kaffeeklatsch". Es wird angestrebt, dass die Gruppenzusammensetzung über einen längeren Zeitraum möglichst stabil bleibt, da Kontinuität und Gleichförmigkeit Sicherheit geben. Die Gruppe sollte immer zur gleichen Zeit stattfinden, günstig erscheint der frühe Nachmittag zwischen 14.30 - 1630 Uhr.


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Vor der Durchführung der Teestunde erfolgt eine Absprache mit dem eingebundenen Personal, den BewohnerInnen und ggf. anderen Beteiligten. Die Vorbereitung und Betreuung der Teestunde wird unter den verantwortlichen Mitarbeitern aufgeteilt. Für die Betreuung von 10 Bewohnern müssen mindestens 2 Personen zur Betreuung anwesend sein. Vorher wird soweit möglich zusammen mit BewohnerInnen aus der Gruppe Tees und Gebäck bzw. Plätzchen eingekauft, gemeinsam Tisch gedeckt, gemeinsam Speisen und Getränke zubereitet und anschließend gemeinsam verzehrt. Im Hintergrund läuft schöne Musik oder es wird aus der Tageszeitung vorgelesen. Als Materialien für die Teestunde werden benötigt: Tische, Stühle, Geschirr (möglichst nostalgisch), Besteck, Teeeier oder Teebeutel (verschiedene Sorten), Wasserkocher bzw. Kochgelegenheit, Tischschmuck, Servietten, CD – Planer, Zeitung zum Vorlesen, ... Projekt Kindergarten Dieses besondere Gruppenangebot ist ein gemeinwesenorientiertes Projekt, das in Kooperation mit dem Roßtaler Kindergarten "Sonnenblume" der Diakonie durchgeführt wird. Die MitarbeiterIn des AWO Pflegeheimes Roßtal plant zusammen mit den Erzieherinnen des Kindergartens gemeinsame Aktivitäten, wechselseitige Besuche oder Veranstaltungen der Heimbewohner mit den Kindern. Hierbei soll auf beiden Seiten ein besseres Generationenverständnis erzielt werden. Ziele des Kindergartenprojektes Initiierung von Kontakten, die über den Rahmen des Heimalltags hinausgehen Öffnung und Darstellung der Einrichtung Rahmen für Interaktion und Kommunikation mit anderen Einrichtungen Soziale Vernetzung mit anderen Einrichtungen Wechselseitige Nutzung der Veranstaltungsprogramme 9.6 Einzelarbeit Ziel in der Arbeit mit dem Einzelnen ist die Förderung und der Erhalt von körperlichen und geistigen Ressourcen. Des Weiteren soll der Selbstwert gestärkt, sowie die Integration ermöglicht und die Kommunikation des Bewohners verbessert werden. Um dieses Ziel erreichen zu können, bedarf es einer individuellen Pflege- u. Therapieplanung, an Hand biographischer Daten, Anamnese, medizinischer Diagnosen und Medikation. Im beschützenden Bereich findet der Sozialdienst eine psychiatrisch veränderte Klientel vor. Hier leidet ein Großteil der Bewohner unter psychischen Erkrankungen (Abhängigkeiten, Schizophrenie, Depression) und somit steht das entlastende Gespräch und die Begleitung in der Alltagsbewältigung im Vordergrund.


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9.7 Geriatrische Rehabilitation Die hausinterne geriatrische Rehabilitation berücksichtigt die Multimorbidität der BewohnerInnen trägt zur Wiederherstellung der individuellen Selbständigkeit bei und vermeidet (in gewissen Maße) Pflegebedürftigkeit. Ziele der geriatrischen Rehabilitation:

- Förderung der Selbständigkeit von alten und pflegebedürftigen Menschen - Verbesserung der Lebensqualität der vollstationär betreuten Bewohner - Vermeidung bzw. Verzögerung einer erhöhten Pflegebedürftigkeit - Vermeidung von Stürzen, nach Schlaganfällen oder nach Sturzgeschehen - Muskelaufbau/Krafttraining - Stärkung der Kondition - Sicherheit (Gangschulung) - Transferübungen (Erhalt Selbständigkeit, Mobilität)

Therapievorgehen Im Rahmen der geriatrischen Rehabilitation werden die Patienten von einem therapeutischen Team betreut, das aus niedergelassenen Ärzten, Krankengymnasten, Ergotherapeuten, Logopäden und einer im Hause angestellten Pflegefachkraft mit der Zusatzqualifikation „Fachpfleger für Rehabilitation“ besteht. Dieses geriatrische Team bestimmt welche Behinderungen und Probleme bestehen und welches Rehabilitationspotenial für den einzelnen Patienten gegeben ist. Für jeden Patienten wird dann das individuelle Rehabilitationsziel festgelegt und während der Rehabilitation in gemeinsamen Teambesprechungen regelmäßig überprüft. Während der Behandlung werden die Patienten wo weit erforderlich mit den individuell angepassten Hilfsmittel versorgt. Aufgaben und Tätigkeiten Gangschulung Treppensteigen Ergometertraining Transferübung Selbsthilfetraining Rollstuhltraining Muskeltraining 9.8 Tagesbetreuung Gegenstand und Grundlage Die Angebotsform der „eingestreuten Tagespflege“ in stationären Pflegeeinrichtungen ist in den gesetzlichen Regelungen des SGB XI bisher nicht gesondert berücksichtigt. In Anbetracht der Tatsache, dass in der Praxis die Tagespflege unter den gesetzlich beschriebenen Rahmenbedingungen nicht die entsprechende Inanspruchnahme erfährt und damit nicht die Möglichkeit hat, dem Auftrag „ambulant und teilstationär vor vollstationär“ nachzukommen, soll eine „eingestreute Tagespflege“ im AWO Pflegeheim


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Roßtal angeboten werden. Mit dem Angebot der „eingestreuten Tagespflege“ für Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz in einer stationären Pflegeeinrichtung scheint ein gangbarer Weg gefunden worden zu sein. Das Angebot von eingestreuten Tagespflegeplätzen in die gerontopsychiatrische Wohnpflege des AWO Pflegeheims Roßtal versteht sich als tagesstrukturierende Maßnahme für Menschen, die auf begleitende, betreuende, fördernde und pflegerische Leistungen angewiesen sind. Es bietet im Rahmen einer entsprechenden Milieugestaltung eine systematisch an den Bedürfnissen und dem Unterstützungsbedarf der Tagespflegegäste ausgerichtete Betreuung. Gefördert wird sowohl individuelles Wohlbefinden und Entspannung der Tagespflegegäste als auch deren Integration in die Hausgemeinschaft im Bereich der Tagesbetreuungsgruppe von Heimbewohnern und in die jeweilige Wohngruppe durch Gemeinschaftsangebote. Zum Betrieb einer eingestreuten Tagespflege-Einrichtung können jedoch nicht immer standardisierte Regelungen vorgegeben werden. Besondere Punkte der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität für „eingestreute Tagespflegeplätze“ sollen daher hervorgehoben werden, die bei der Konzeptbeschreibung von Bedeutung sind. Die bestehenden gesetzlichen Regelungen des Heimgesetzes und des Pflegeversicherungsgesetzes gelten auch für die neue Angebotsform. Personenkreis Der Personenkreis in der eingestreuten Tagespflege der gerontopsychiatrischen Pflege umfasst Menschen mit Demenz und spezifischem verhaltensbedingten Begleitungsbedarf, bei denen die häusliche Pflege nicht in ausreichendem Umfang sichergestellt werden kann oder wenn dies zur Ergänzung oder Stärkung der häuslichen Pflege erforderlich ist (§ 41 SGB XI); z. B. Menschen, die einer besonderen Betreuung und Pflege entsprechend ihrer Erkrankung bedürfen demente Menschen, die wegen ihrer Weglaufneigung und Unruhe in anderen Tagespflegeeinrichtungen nicht aufgenommen werden können Menschen mit einer mittelschweren bis schweren Demenz, die einer beschützenden Pflege und Betreuung bedürfen Menschen mit leichter Demenz können aufgenommen werden, sofern sich keine negativen Emotionen in der Begegnung mit anderen Menschen mit fortgeschrittener Demenz entwickeln Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz (§ 87b SGB XI) Zugangsvoraussetzungen Folgende Voraussetzungen müssen gegeben sein: eine diagnostizierte Demenz eingeschränkte Alltagskompetenz die Einstufung in eine Pflegestufe gem. SGB XI bestehende Gehfähigkeit oder Fähigkeit zur Nutzung eines Rollstuhles bei beschützender Betreuung ist das Thema „freiheitsentziehende Maßnahmen“ entsprechend zu berücksichtigen.


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Ausschlüsse Menschen mit akuten Alkoholproblemen Menschen ohne gerontopsychiatrische Auffälligkeiten Menschen bei denen keine Mobilität besteht Menschen die ein regressives Verhalten mit Begleiterscheinungen wie Schreien oder Aggressivität aufweisen Fremdgefährdung Ziel der Leistung Ziel der eingestreuten Tagespflege ist ganz grundsätzlich, ein situatives und flexibles Begleitungs-, Hilfe-, und Unterstützungsangebot auf Zeit zu bieten, das der gerontopsychiatrischen Erkrankung angemessen ist und auf eine Verringerung von krankheitsbedingten Risiken, Stress und Sekundärproblematiken abzielt. Ziel der Hilfestellungen ist zudem, insbesondere Vereinsamung, Apathie, Depression und Immobilität zu vermeiden und dadurch einer Verschlimmerung der Pflegebedürftigkeit vorzubeugen beziehungsweise die bestehende Pflegebedürftigkeit zu mindern. In diesem Sinne dienen Hilfen bei der persönlichen Lebensführung der Orientierung zurzeit, zum Ort, zur Person, der Gestaltung des persönlichen Alltags und einem Leben in der Gemeinschaft, der Bewältigung von Lebenskrisen und der Unterstützung bei der Erledigung persönlicher Angelegenheiten. Für die Einrichtung bedeutet das, der Tagesablauf ist geprägt von Gruppenaktivitäten wie gemeinsamem Essen, Gymnastik, gemeinsamem Musizieren, Zeitungslesen oder Gesellschaftsspielen. Aber auch kognitive Angebote in Form von Ratespielen und alltäglichen Handlungen wie das Eindecken der Mittagstische oder Kuchenbacken und Kochen sind im Tagesablauf eingeplant. Der Tagespflegegast nimmt ganz selbstverständlich an den Aktivitäten zur Förderung und Unterstützung der Alltagskompetenz teil, deren Ziel es ist, dem Gast Selbstvertrauen zu vermitteln und ihn in seinem Handeln zu bestätigen. Allerdings wird auch ein passives Verhalten durch einfaches Beobachten des Geschehens gewährt, um eine Überforderung zu vermeiden. Ein Aktivitäten- und Veranstaltungsplan steht in der Einrichtung immer aktuell für alle Gäste, Besucher und andere Bewohner sichtbar und lesbar zur Verfügung. Ziele konkreter gefasst Eine tageweise Einbindung von Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz in eine stationäre Gemeinschaft mit dem Ziel der bedürfnisorientierten Begleitung und zur Erhöhung der Lebensqualität. Pflegende Angehörige sollen in der häuslichen Pflege von dementiell veränderten Senioren entlastet werden. Eine Betreuungsergänzung an der Schnittstelle von ambulanter zu stationärer Pflege. Durch das ergänzende Angebot kann eine evtl. notwendige stationäre Versorgung zeitlich verzögert werden.


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Eine finanzierbare Variante der Pflege und Betreuung, um den Angehörigen eine Größere Entlastung durch eine häufigere Nutzung der Tagespflege zu schaffen Es soll durch die Nutzung der eingestreuten Tagespflege eine frühzeitige Integration bei einer späteren stationären Aufnahme erleichtert werden. Dies kann sowohl bei den Angehörigen durch eine kontinuierliche Begleitung und Beratung eintreten, als auch bei den Betroffenen selber durch die Gewöhnung an Angeboten der Einrichtung sowie das kennen lernen der Bewohner und Mitarbeiter geschehen. Art, Inhalt und Umfang der Gesamtleistung Grundpflege Ausgehend von der Annahme, dass der überwiegende Teil der Tagesgäste bereits einer Pflegestufe (I –III) zugeordnet ist, wurde die Grundpflege von dem jeweiligen ambulanten Pflegedienst vor Beginn der Tagesbetreuung erbracht. Die Leistungen für die Tagesgäste im Bereich der Grundpflege beinhalten grundsätzlich nur Leistungen, die im Anschluss an die Grundpflege anfallen. (Kontinenztraining, Wechsel von Inkontinenzprodukten, Regelversorgung nach dem Toilettengang). Behandlungspflege Auch bei der Behandlungspflege wird vorausgesetzt, dass der Tagesgast die notwendige Versorgung grundsätzlich durch den ambulanten Pflegedienst erhalten hat. Die Verabreichung der Medikamente erfolgt gemäß der ärztlichen Anordnung. Die Medikamente werden vom Tagesgast Mitgebracht und nur die Verabreichung wird durch die Einrichtung überwacht, bzw. durchgeführt (Insulingabe). Psychosoziale Betreuung Durch Leistungen der sozialen Betreuung gestaltet die Tagespflegeeinrichtung für die Pflegebedürftigen einen Lebensraum, der ihnen die Führung eines weitestgehend selbständigen und selbstbestimmten Lebens ermöglicht. Der Hilfebedarf bei der persönlichen Lebensführung und bei der Gestaltung des Alltages nach eigenen Vorstellungen wird durch die Leistungen der sozialen Betreuung ausgeglichen, soweit dies nicht durch das soziale Umfeld (z.B. Angehörige und Betreuer) geschehen kann. Die vorhandenen gerontopsychiatrischen Betreuungsstandards werden nach den pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen weiter entwickelt. Sie werden in der Betreuung von stationär betreuten Bewohnern umgesetzt und somit auch für die Tagespflegegäste im erforderlichen Umfang angewendet. Dokumentation Für den Tagesgast wird eine Dokumentationsmappe angelegt. Auf Basis des Erstgespräches wird eine Therapieplanung erstellt und regelmäßig überprüft. Die durchgeführten Maßnahmen der „ergänzenden Grundpflege“, der Behandlungspflege und der Therapie werden dokumentiert. Hilfsmittelversorgung Hier gelten die Regelungen zur Hilfsmittelversorgung im vollstationären Bereich.


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Konkretere Beschreibung der Leistungen Bewegen Die Tagespflegegäste erhalten Unterstützung im Ausleben ihres Bewegungsdrangs. Zur Vermeidung von Stürzen und Verletzungen werden sie fachlich beobachtet und erhalten bei Bedarf individuelle Hilfen zum Schutz vor Verletzungen. Ein Bewegungsprogramm mit Elementen wie Bewegung zur Musik, Sitzgymnastik und Sitztanz wird regelmäßig angeboten und situativ eingesetzt. Sich pflegen Körperpflege orientiert sich vorrangig an den Zielen Wohlbefinden, Wohlfühlen, Erfrischung und Entspannung. Sie wird den ganzen Tag über angeboten. Damit werden Stress und Hektik für alle Beteiligten vermieden. Atmen Angenehme Gerüche (Aromapflege/heimatliche Küchendüfte), frische Luft und Bewegung im Freien senken die Aggressivität und sorgen für eine positive Stimmung. Das Pflegepersonal belüftet den Wohn- und Aufenthaltsbereich regelmäßig und vermeidet negative Gerüche. Sich kleiden Die Tagespflegegäste erhalten bei Bedarf Hilfestellung beim An- und Auskleiden in individuell angemessener Weise. Ausscheiden Die Tagespflegegäste erhalten diskrete Hilfe bei den Ausscheidungen, sowie eine Versorgung mit angemessenen Materialien und Hilfsmitteln. Auf individuelle Gewohnheiten wird geachtet. Die Toilettengänge werden darauf abgestimmt. Entspannen Das therapeutische Betreuungsangebot ist über eine Tages- und Wochenplanung ersichtlich. Haben einzelne Tagesgäste während des Tages das Bedürfnis nach Schlaf, ist dies im Gemeinschaftsbereich oder in Rückzugs- oder Ruhezonen möglich. Kommunizieren Das Betreuungspersonal stellt sich in seinen Kommunikationsangeboten auf die Fähigkeiten von Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz ein. Es gestaltet den Kontakt unter Einsatz sprachbegleitender Motorik und Gestik oder mittels unterstützender Kommunikation. Den Tag gestalten Alle Aktivitäten werden zusammen mit den Tagespflegegästen gestaltet. Während des Tages werden sie dazu angeregt, sich mit Alltagsaktivitäten zu beschäftigen. Dabei werden vertraute Rituale entwickelt. Sich als Mann oder Frau fühlen und Verhalten Liebevolle Kontakte untereinander und mit ihren Angehörigen werden unterstützt.


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Beziehungen aufnehmen, gestalten und beenden Die Mitarbeiter in der Betreuung sorgen für Beziehungskontinuität und Zuverlässigkeit. Sich orientieren Die Orientierungsfähigkeit der Tagespflegegäste wird durch Zuverlässigkeit und Kontinuität der Bezugspersonen, Validation, Orientierungshilfen, angemessenes kognitives Training und Selbsterhaltungstherapie, positive Personenarbeit und das Angebot von gleich bleibenden vertrauten Abläufen gefördert. Essen und Trinken Das Essensangebot gestaltet sich abwechslungsreich, eiweiß-, kalorien-, vitamin-, kohlehydratreich und appetitlich. Besondere Kostformen und erhöhter Kalorienverbrauch werden berücksichtigt. Die Haupt- und / oder Zwischenmahlzeiten werden in unterschiedlichen Formen angeboten. Pürierte Kost wird so weit es geht vermieden, bei Bedarf jedoch getrennt zubereitet. Die Speisen werden bei mangelndem Appetit nachgewürzt, insbesondere auch nachgesüßt. Essen findet, soweit es die betroffenen Personen nicht ablehnen, bevorzugt in der Gemeinschaft statt. Schluckstörungen werden bei Bedarf fachlich diagnostiziert, und es werden gezielte Hilfen zur Verbesserung der Schluckfähigkeit eingesetzt. Die Tagespflegegäste erhalten ein Angebot differenzierter Trink- und Esshilfen. Bei Bedarf wird es ihnen ermöglicht, im Gehen und mit den Fingern zu essen. Verschiedene Getränke stehen im Wohn- und Aufenthaltsbereich ganztägig zur Verfügung. Für Sicherheit sorgen Menschen mit Demenz benötigen ein Umfeld, das ihnen ein Höchstmaß an Gestaltungsfreiheit bietet. Aufmerksame Beobachtung hilft, Risiken zu minimieren. Ermittlung des Betreuungsbedarfes Um einen möglichst genauen Betreuungsaufwand zu ermitteln, führt das Erstgespräch die Pflegedienstleitung oder die für die Tagespflegegäste zuständige gerontopsychiatrische Fachkraft. Alle Angehörigen werden gebeten, einen Aufnahmebogen auszufüllen, um biographischen und familiären Hintergrund, medizinische Daten sowie auch einen ersten Überblick über den Pflege- und Betreuungsaufwand zu erhalten. Die Bestimmungen des Datenschutzes, insbesondere § 104 SGB XI, § 35 SGB I und § 67 SGB X werden eingehalten. Wenn die Angehörigen Probleme beim Ausfüllen des Fragebogens haben, werden sie dabei unterstützt. Standort und Ausstattung Räumliche und sachliche Ausstattung Das von der Heimaufsicht genehmigte Raumprogramm im AWO Pflegeheim Roßtal wird von den Tagespflegegästen genutzt. Der Mehrzweckraum steht den Tagesgästen als Gruppenraum zur Verfügung in dem der überwiegende Teil der Betreuung stattfindet, zusammen mit einer Bewohnergruppe des Hauses.


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Ein Ruheraum mit bequemer Liegemöglichkeit wird für die Tagesgäste bereitgestellt. Dieser Ruheraum wird mit Sofas und Ruhestühlen bestückt, so dass eine Wohnzimmeratmosphäre gegeben ist. Orientierungshilfen Orientierungshilfen sind u.a. die angebotenen tagesstrukturierenden Maßnahmen. Dazu zählt auch die Teilnahme an Veranstaltungen, die dem Jahresablauf bzw. dem Kirchenjahr angepasst sind. Eine jahreszeitliche Ausgestaltung des Wohn- und Aufenthaltsbereiches fördert die Kommunikation und prägt das Tagesgeschehen. Daneben fördern Raumbeschriftungen die Orientierung und Selbständigkeit. Milieugestaltung Eine entsprechende Milieugestaltung wird nach den Aspekten der gerontopsychiatrischen Betreuung gewährleistet, da die Einrichtungsgegenstände eine gemütliche, aber auch eine gewisse anregende Atmosphäre vermitteln. Gegenstände laden dazu ein sie anzufassen, zu betrachten oder damit zu arbeiten (Kissen, Bücher, Stofftiere, Wolle, etc.) Das „Verschleppen“ bzw. Ver- und Wegräumen und Umgestalten der Gegenstände muss „erlaubt“ sein und als Normalität angesehen werden. Körbe mit Inhalten zum Betasten, Betrachten und Fühlen stehen im Wohnbereich bereit. Ausleben von Bewegungsdrang Der Wohnbereich gewährt möglichst viel Bewegungsraum für das Ausleben von Unruhezuständen. Ein freier Zugang zum Garten ist gegeben. Denn ein ausreichend großer Bewegungsfreiraum ermöglicht ein Ausleben des Bewegungsdranges und bietet Ausweich- und Rückzugsmöglichkeiten für alle BewohnerInnen und Tagesgäste im Haus. Anzahl der Plätze für die eingestreute Tagespflege Das AWO Pflegeheim Roßtal bietet 5 Plätze für Gäste in der eingestreuten Tagespflege, an insgesamt 4 Wochentagen Organisation der Betreuung der Tagesgäste Zeitlicher Rahmen Die Tagespflegegäste können in der Zeit von 7:30 Uhr bis 17:30 Uhr in der Einrichtung betreut werden. Die Tagespflege ist an 4 Wochentagen geöffnet. Die Tagesgäste können zwischen folgenden Besuchsformen wählen: einzelne Tage oder täglich Beförderung Die Einrichtung sorgt bei Bedarf - und soweit organisatorisch möglich - für die Beförderung der Tagesgäste von der Wohnung zur Einrichtung und zurück. Es werden einrichtungsinterne Regelungen für die Abholung und Rückfahrt getroffen.


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Betreuung Die Gäste der eingestreuten Tagespflege werden grundsätzlich in die Betreuungs- und Versorgungsangebote der Bewohner einbezogen. Separate Angebote sind nicht vorgesehen. Tagesgestaltung Die Gäste der eingestreuten Tagespflege werden in der Zeit von 7.30 Uhr bis 13.30 Uhr in die bereits bestehende Betreuungsgruppe für die stationär betreuten Bewohner integriert. Die Tagesbetreuungsgruppe umfasst maximal 10 Teilnehmer und wird je nach Auslastung durch die Gäste der eingestreuten Tagespflege durch stationär betreute Bewohner aufgefüllt. Durch diese Organisation wird zum einen ein kontinuierliches Angebot sichergestellt und die Integration in die Abläufe und Angebote der Einrichtung ermöglicht. In der Zeit von 13.30 Uhr bis 17.30 Uhr werden die Gäste der eingestreuten Tagespflege in die Zuständigkeit der jeweils zugeordneten Station übergeben und können an den tagesspezifischen Angeboten der Beschäftigungstherapie teilnehmen (siehe sozialtherapeutisches Wochenprogramm). 9.9 Betreuungsarbeit nach § 87b Durch die Einführung des § 87b wird eine quantitativ verbesserte Betreuung und Aktivierung von Menschen mit erheblich erhöhtem Betreuungsbedarf ermöglicht. Die Betreuungskräfte stehen außerdem den Betroffenen für Gespräche über Alltägliches und Sorgen zur Verfügung. Die Betreuungs- und Aktivierungsangebote richten sich nach den Erwartungen, Wünschen, Fähigkeiten und Befindlichkeiten der Bewohner unter Berücksichtigung ihrer jeweiligen Biographie. Die Gruppenaktivitäten dienen zur Prävention einer drohenden oder bereits eingetretenen sozialen Isolation. Die Einzelbetreuung ist je nach persönlicher Situation der Bewohner (Bettlägerigkeit) und ihrer sozial emotionalen Bedürfnislage erforderlich. Aufgaben und Tätigkeiten Malen / Basteln Vorlesen Singen therapeutisches Kochen Spaziergänge Basale Stimulation 10 Minuten Aktivierung Einkaufen Gespräche Rituale


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9.10 Soziale Arbeit mit Angehörigen Zentrale Aufgabe des Sozialdienstes ist auch die soziale Arbeit mit Angehörigen, die in der bewohnerbezogenen Arbeit wichtige Kommunikationspartner sind. Familiäre Unterstützung sichern:

� Klärungshilfe beim Heimeinzug � Ressourcenerfassung (Biographiebogen) � Beratung in psychosozialen und rechtlichen (Betreuung) Fragen

Beratung und praktische Hilfe geben: � Information über die Institution (z.B. Veranstaltungskalender und Beschäftigungsangebote)

� Vermittlung bei Kommunikationsschwierigkeiten � Fragen zum Umgang mit Sterben und Trauer

Kontaktpflege:

� Organisation der Teilnahme an hausinternen Veranstaltungen � Angehörigennachmittage (als Forum zum Austausch)

9.11 Vernetzungsarbeit, Gemeinwesen- und Öffentlic hkeitsarbeit

� Verfassen von Zeitungsartikeln (Fürther Nachrichten, Heimzeitung…) � Gemeinwesenarbeit in Kooperation mit Behörden, Pfarreien, Nachbarschaften,

Vereinen/Verbänden, Parteien, Schulen und anderen Einrichtungen ... � Mitplanung /-organisation und Mitdurchführung unterschiedlichster

Veranstaltungen (Busausflüge, jahreszeitliche Feste/Feiern, Konzerte…) � Bilderausstellungen

10. DIE VERWALTUNG IM PFLEGEHEIM ROßTAL Die Verwaltung ist eine der wichtigsten Schnittstellen in der Gesamtorganisation des Pflegeheims Roßtal. Für die Bereiche Pflege, Sozialdienst, Hauswirtschaft, Küche, Haustechnik und für die Leitung des Heimes ist die Verwaltung das Bindeglied in Bezug auf Informationsaustausch. Sie ist die zentrale Anlaufstelle für Heimbewohner, Angehörige, Betreuer und Mitarbeiter und informiert bei Anfragen über mögliche Hilfeleistungen einer stationären Einrichtung. Im Rahmen eines Erstkontaktes wird auch über das Angebot ambulanter Dienstleitungen anderer Anbieter informiert. Die vielfältige und umfangreiche Arbeit der Verwaltung wird im Pflegeheim Roßtal von drei Mitarbeiterinnen in Teilzeit bewältigt. Die Verwaltung fügt sich nahtlos in die individuelle Versorgung der Heimbewohner mit ein.


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10.1 Zielsetzung Getragen von unserem Leitbild und fachlicher Kompetenz, sichern und fördern wir die individuelle Lebensqualität aller BW durch folgende Maßnahmen:


- Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen Beratungs- und Dienstleistungs-angebotes, in dessen Rahmen die BW, Angehörigen, Betreuer und Bürger sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in Anspruch nehmen

- Den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf einen Sinn geben und das Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle anknüpft

- Die BW an Teilaufgaben auch im Sinne therapeutischer Maßnahmen beteiligen, um ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu fördern

- Die Eigenkompetenz der BW fördern - Bewohnernahe Verwaltung schaffen.

10.2 Aufgaben Der Aufgabenbereich der Mitarbeiterinnen in der Verwaltung im AWO Pflegeheim Roßtal geht weit über die klassischen Arbeitsfelder der Verwaltung hinaus. In der nachfolgenden Aufstellung werden die Aufgaben näher beschrieben 10.2.1 Beratung Die Verwaltung ist die zentrale Anlaufstelle und informiert bei Anfragen über mögliche Hilfeleistungen einer stationären Einrichtung, über die Kosten und die Leistungen des AWO Pflegeheims Roßtal. Im Rahmen eines Erstkontaktes wird auch über das Angebot ambulanter Dienstleitungen anderer Anbieter informiert um eine der tatsächlichen Betreuungsbedarf entsprechende Dienstleistung vermitteln zu können. 10.2.2 Bewohneraufnahme Die Vorgehensweise bei der Aufnahme eines neuen Bewohners ist in einen hauseigenen Standard näher geregelt. Grundsätzlich erhalten die anfragenden Angehörigen bzw. Betreuer eine Informationsmappe mit allen relevanten Informationen und den für eine Heimaufnahme notwendigen Anmeldeunterlagen. Nach dem Einzug des Bewohners wird die Heimbewohnerakte erstellt und alle relevanten Daten im TopSoz-Heimverwaltungsprogramm erfasst. Dieses Programm ermöglicht eine individuelle Verwaltung des Bewohners mit Heimkostenabrechnung und Verwahrgeldverwaltung.


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10.2.3 Verwaltung der Verwahrgelder

� Eingang der Taschengeldbescheide von den Kostenträgern � Anlegen der Verwahrgeldkonten (PC) � Kassenbuchführung für Bargeld Ein-/Ausgaben kontieren im PC � Auszahlungen täglich, wöchentlich, monatlich nach Vorgaben der Therapie � Pflegemittel nach Heimbewohnerbedarf buchen � Befreiungsanträge an Kassen für Krankenhauseigenbeteiligung stellen � Rechnungsüberweisung für Heimbewohner � Schriftverkehr mit Betreuer � Auszahlungsbelege der Verwahrgelder ablegen � Monatlicher Abschluss der Verwahrgeldkonten

10.2.4 Buchhaltung/Heimkostenabrechnung

� Kassenbuchführung für Bargeld Ein-/Ausgaben � Kontierung der Rechnungen � Stammdateneingabe der Heimbewohner � Pflegekostenabrechnung nach Selbstzahler und Kostenträger � Schriftverkehr mit Kostenträger � Anträge der Bekleidungsbeihilfen und Abrechnungen mit den Kostenträgern � Abrechnung der Krankenunterlagen � Rechnungsstellung an Firmen für Therapiegeld und Verkäufe � Monatlicher Buchhaltungsabschluss und Weitergabe an die Zentralverwaltung

10.2.5 Sekretariat

� Vermittlung der Telefongespräche � Frankieren der ausgehenden Post � Briefmarkenverwaltung und Absicherung � Vertreter und Lieferantenanmeldungen � Verschiedene Schreibarbeiten � Besucher- und Angehörigeninformation � Kontakt mit Amtsgericht (Beschlüsse) � Allgemeine Ablage � Archivierung der Bewohnerakten (mind. 10 Jahre)

10.2.6 Unterstützungsangebote für BW und Angehörige Die Mitarbeiterinnen der Verwaltung bieten den Bewohnern und/oder Angehörigen ihre Unterstützung an bei der Beantragung von Unterstützungsleistungen beim zuständigen Sozialhilfeträger, bei der zuständigen Pflegekasse und bei kommunalen Einrichtungen.

- Antragstellung für „Hilfe zur Pflege“ - Kleidergeld - Antrag auf Kurzzeit- und Verhinderungspflege - Kombinationsleistungen der Pflegekasse - Wohngeldanträgen


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10.2.7 Dienstleistungen für andere Berufsgruppen Seit März 2009 bieten die Mitarbeiterinnen der Verwaltung auch Dienstleistungen für andere Berufsgruppen im AWO Pflegeheim an um insbesondere die Mitarbeiter in der Pflege zu entlasten.

- Unterstützung bei der schriftlichen Überarbeitung von Pflegeplanung und Biographiearbeit

- Erfassung von Textbausteinen für die EDV-gestützte Dokumentation - Erstellen von Auswertungen und Statistiken - Unterstützung bei der Erstellung von Skripten und Konzepten - etc.

10.2.8 Betreuung der Ehrenamtlichen Mitarbeiterinne n Die Verwaltung ist für den Bewohner, in Zusammenarbeit mit ehrenamtlich engagierten BürgerInnen, eine „Brücke nach draußen“. Derzeit umfasst unser Besuchkreis ca. 10 – 15 Personen, der neben Gesprächen, Zuhören auch Zuwendung unterschiedlichster Art anbietet. Dadurch kann der/die Ehrenamtliche zu einer engen Bezugsperson für den jeweiligen Bewohner werden. Im Mittelpunkt dieser Aufgabe der Verwaltung steht die Gewinnung und Begleitung von ehrenamtlich Engagierten. Die monatlichen Treffen werden von Frau Elisabeth Östreicher verantwortlich geleitet.

11. DIE HAUSWIRTSCHAFT IM PFLEGEHEIM ROßTAL Die Hauswirtschaft ist neben Pflege, Sozialdienst und Verwaltung ein weiterer Leistungsbereich in unserem Pflegeheim. Sie steht in enger Kommunikation und Kooperation mit den anderen Fachbereichen und arbeitet zusammen mit ihnen an den gemeinschaftlichen formulierten Zielen. 11.1 Organisation Aufgrund der Größe unseres Hauses gibt es einen zentralisierten Hauswirtschafts-bereich. Die Hauswirtschaftsleitung ist für die Wohn- und Esskultur, die Hygiene und die Wäscheversorgung verantwortlich. Ihr untersteht das Personal gemäß dem Organigramm. Der Arbeitsbereich umfasst:

� Angebotseinholung für Investitionen und sonstige Wirtschaftsgüter � Investitionsabwicklung und Bestellung � Rechnungsprüfung aller eingehenden Rechnungen � Preisverhandlungen mit Lieferfirmen � Inventuren � Etat-Controlling im Wirtschaftsbereich � Leitung der monatlichen Team-Hauswirtschaftsbesprechungen

und vieles mehr.


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11.1.1 Organigramm Hauswirtschaftsleitung Frau Martina Bär Küchenleitung Herr Hans Weiß Die einzelnen Teilbereiche – Hausreinigung, Wäscheversorgung und die Heimküche - werden verantwortlich von Frau Martina Bär geführt und sind zur Kooperation verpflichtet. 11.2 Bewohnerorientiertes Hauswirtschaftskonzept Die Hauswirtschaft im Pflegeheim Roßtal orientiert sich nicht nur an technisch- ökonomischen Prinzipien und gut organisierten Arbeitsabläufen, sondern auch an den Kompetenzen und Ressourcen der BW. Die Bereiche der Hauswirtschaft stellen ein differenziertes Leistungsangebot für die Bewohner zur Verfügung mit individuellen Entscheidungsfreiheiten. Durch die gezielte Schaffung von entsprechenden Rahmenbedingungen kann pflegebedürftigen und desorientieren Bewohnern die Übernahme kleiner hauswirtschaftlicher Tätigkeiten und Gartenarbeiten ermöglicht werden, die diese ganz oder teilweise selbständig erledigen können. Die Hauswirtschaft produziert nicht nur für, sie lebt mit den Menschen. Daher ist neben fachlicher Kompetenz und Flexibilität die soziale Kompetenz der hauswirtschaftlichen Fach- und Führungskräfte von großer Bedeutung. 11.2.1 Zielsetzung Getragen von unserem Leitbild und hauswirtschaftlicher Kompetenz, sichern und fördern wir die individuelle Lebensqualität aller BW durch folgende Maßnahmen:


- Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen Leistungsangebotes, in dessen Rahmen die BW sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in Anspruch nehmen

- den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf einen Sinn geben und das Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle anknüpft

- die BW an hauswirtschaftlichen Aufgaben auch im Sinne therapeutischer Maßnahmen beteiligen, um ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu fördern

- die Eigenkompetenz und jegliche hauswirtschaftliche Aktivitäten der BW fördern

- bewohnernahe Versorgungsräume schaffen. Dies geschieht durch professionelles und ökologisches Denken und Handeln in der Speisenversorgung, der Haustechnik, der Hausreinigung, der Wäscheversorgung und der Hausgestaltung Um diese Ziele erreichen zu können, werden fast alle im hauswirtschaftlichen Bereich anfallenden Arbeiten von hauseigenen MitarbeiterInnen durchgeführt.


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11.3 Die Küche im Pflegeheim Roßtal Den Mahlzeiten wird durch die BW für ihren Tagesablauf aber auch für ihr Wohlbefinden in unserer Pflegeeinrichtung ein großer Stellenwert eingeräumt. Zentrale Qualitätsaspekte sind dabei für die Kunden das Speiseangebot, die Darreichung, der Service, wie auch gastliche und kommunikative Gestaltung der Essensräume. 11.3.1 Organisation Die Küche im Pflegeheim Roßtal wird von einem ausgebildeten Küchenmeister mit der Zusatzqualifikation Diätkoch verantwortlich geleitet. In seiner Abwesenheit wird er von einer ausgebildeten Köchin als benannte Stellvertreterin vertreten. Ingesamt arbeiten in der Küche 14 Personen, die sich auf 7,5 Planstellen verteilen. Die Küchenmitarbeiterinnen arbeiten im Schichtsystem nach einem Dienstplan auch an Wochenenden und Feiertagen. 11.3.2 Speiseversorgung 11.3.2.1 Speiseversorgung intern Das Pflegeheim Roßtal legt Standards für den Bereich Küche fest, die den einzelnen BW ein möglichst umfassendes Verpflegungsangebot bieten, damit bisherige Gewohnheiten in Bezug auf Essenszeiten, Komponentengröße und Essensauswahl auch nach Einzug in unsere Pflegeeinrichtung möglichst in vollem Umfang erhalten bleiben. Gäste sind in unserem Pflegeheim stets willkommen und tragen in wesentlichem Maße zur Normalität und dem Wohlbefinden der Bewohner bei. Teil der Kunden- und Dienstleistungsorientierung ist daher auch, die angemessene Bewirtung von Gästen. Der Bereich „Küche“ wird hinsichtlich seiner Organisation wesentlich durch lebensmittelrechtliche Regelungen und Richtlinien der Lebensmittelhygiene, durch Maßnahmen der Betriebssicherheit und Forderung des Umweltschutzes mitbestimmt. Die Sicherung eines qualifizierten Prozessmanagements erfordert vor allem die Anwendung von Eigenkontrollsystemen nach der Lebensmittelhygieneverordnung. 11.3.2.2 Speiseversorgung extern Das Pflegeheim Roßtal beliefert auch externe Kunden mit warmen Mahlzeiten, wobei es sich bei den Abnehmern ausschließlich um soziale Einrichtungen handelt. Zu den externen Kunden zählen die Diakonie Roßtal und Schulen in der Marktgemeinde Roßtal. Die Herstellung der Speisen erfolgt nach den für die Bewohner geltenden Grundsätzen, die Verteilung der Speisen erfolgt in speziellen Warmhaltebehältnissen. Für den dadurch entstehenden zusätzlichen Arbeitsaufwand wurde eine zusätzliche Stelle eingerichtet die aus den Erlösen finanziert wird. 11.3.3 Speiseangebot

Die Mahlzeiten werden so zubereitet, dass sie schmackhaft sind, ernährungsphysiologisch ausgewogen, bedarfsgerecht auf die individuellen,


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biographieorientierten Bedürfnisse der Heimbewohner angepasst sind. Diätetische Fachkenntnisse sind vorhanden, um medizinische Indikatoren berücksichtigen zu können. Im Rahmen der Speise- und Getränkeversorgung orientieren wir uns an den Bedürfnissen der BW, medizinischen Indikatoren sowie gesetzlichen Vorgaben. Die Anzahl der Mahlzeiten gliedert sich in drei Hauptmahlzeiten und zwei Zwischenmahlzeiten sowie Kaffee und Kuchen. Die Mahlzeiten bestehen aus Warm- und Kaltkomponenten. Um den Bewohnern eine Wahlfreiheit bei der Zusammenstellung von Frühstück und Abendessen zu ermöglichen, werden die beiden Mahlzeiten in Form eines Buffets angeboten. Frühstück in Form eines Buffets: Brotauswahl mindestens 3 verschiedene Sorten

Brötchen mindestens 2 verschiedene Sorten Wurst mindestens 2 verschiedene Sorten Käse mindestens 2 verschiedene Sorten Süßer Aufstrich mindestens 3 verschiedene Sorten Butter, Margarine im täglichen Angebot Getränke mindestens 4 verschiedene Sorten Milchprodukte im täglichen Angebot

Mittagessen Wir bieten täglich mindestens ein Zwei-Gang-Menü an und verschiedene Diät- und Schonkostformen nach Bedarf. Kaffeetrinken Kaffee, Tee, Milch oder Kakaogetränk Hausgebackenen Kuchen / Diabetikerkuchen Abendessen als Buffet Brot mindestens 2 verschiedene Sorten Aufschnitt mindestens 3 verschiedene Sorten Käse mindestens 2 verschiedene Sorten Butter/Margarine im täglichen Angebot Süßer Aufstrich auf Wunsch Pudding, Suppe etc. auf Wunsch Zwischenmahlzeiten Die Zwischenmahlzeiten richten sich nach den gesundheitlichen Bedürfnissen und Erfordernissen unserer BW:

• Das 2. Frühstück besteht in der Regel aus Obst bzw. der/die Bewohner/in kann sich vom ersten Frühstück etwas zurücklegen, ins Zimmer mitnehmen.

• Für die Abend- und Nachtzeit steht ein Imbiss zur Verfügung, wie z.B. ein Abendsnack (oder Spätstück bzw. Joghurt, Obst, Plätzchen) für alle BW.

DiabetikerInnen finden entsprechend Berücksichtigung.

Frisches Obst haben wir im täglichen Angebot.


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Wir bieten auch Mitwirkungs- und Mitsprachemöglichkeiten bei der Speiseplangestaltung in Form von Wunschessen. Dieses Wunschessen wird auf dem Speiseplan als solches ausgewiesen. 11.3.3.1 Essenszeiten Für die Ausgabe der drei Hauptmahlzeiten steht ein Zeitraum von mindestens 90 Minuten zur Verfügung. Frühstück: 7.30 Uhr – 9.30 Uhr

Zwischenmahlzeit: nach Bedarf

Mittagessen: 11.30 Uhr – 13.00 Uhr

Kaffeetrinken: 14.30 Uhr – 15.30 Uhr

Abendessen: 17.30 Uhr – 19.00 Uhr

Spätmahlzeit: nach Bedarf

BW, die aus unterschiedlichen Gründen nicht während der Essenszeiten an den Mahlzeiten teilnehmen können oder wollen, erhalten die Mahlzeit zu einem früheren oder späteren Zeitpunkt. 11.3.3.2 Speiseverteilung Bei der Speisenverteilung orientieren wir uns an der individuellen Pflegebedürftigkeit unserer BW und der jeweiligen baulichen Struktur unseres Pflegeheims. Der Transport des warmen Essens erfolgt innerhalb der Einrichtung durch Elektro-Warmhaltewagen, die die vorgeschriebenen Temperaturen der Lebensmittel-Hygiene Verordnung gewährleisten. Die Essensbestellung erfolgt über ein Bestellformular, in dem Bewohner, Gäste und andere Teilnehmer an der Speiseversorgung jeweils eine Woche im Voraus ihre Wahl treffen können. Pflegekräfte der einzelnen Stationen unterstützen dabei die Bewohner nach Bedarf. Besondere Kostformen, Portionsgrößen bzw. Wünsche werden hier ebenso erfasst. Vor der Ausgabe des Essens nimmt der Küchenleiter oder dessen Stellvertretung eine Essensprobe, um Geschmack, Aussehen und Qualität zu kontrollieren. Das Frühstück und Abendessen wird im Speisesaal und auf den Stationen in Form eines Buffets gereicht. Die Speisen können in den dafür vorgesehenen Räumlichkeiten oder im Zimmer eingenommen werden. Die notwendige Unterstützung bei den Mahlzeiten erhalten die BW durch das anwesende Personal der Stationen bzw. des Speisesaals.


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11.3.4 Bewirtung von Gästen Im Rahmen eines offenen Mittagstischs kommen seit dem 18. Oktober 2004 täglich mehrere Seniorinnen und Senioren in das Pflegeheim zum Mittagstisch und können auf Wunsch auch Kaffe und Kuchen bestellen.

11.3.5 Getränkeversorgung Im Rahmen unserer Vollverpflegung garantieren wir eine ausreichende, jederzeit erhältliche, bewohnergerechte Getränkeversorgung. Diese erfolgt zu den Mahlzeiten und während des ganzen Tages und besteht aus Tee, Kaffee, Milch und Kaltgetränken. Ebenso können Getränke mit auf‚ das Zimmer genommen werden (z.B. warmer Tee in der Thermoskanne). Besondere Getränkewünsche der Bewohner werden auf Wunsch erfüllt und durch den Technischen Dienst ins Zimmer geliefert. Für ein Kaltgetränk nach Wunsch steht im Eingangsbereich zusätzlich ein Getränkeautomat zur Verfügung. 11.3.6 Lebensmitteleinkauf Der Lebensmitteleinkauf wird vom Küchenleiter selbständig nach qualitativen und wirtschaftlichen Gesichtspunkten vorgenommen. Die Kosten orientieren sich an den Vorgaben des Pflegesatzes. 11. 4. Hauswirtschaft/Reinigung Raumpflege schafft Wohlbefinden. Unter hygienischen Gesichtspunkten bewirkt die Reinigung die Entfernung von bakteriologischen und optischen Rückständen. Auf diese Weise dient sie der Werterhaltung unseres Pflegeheimes sowie der Verbesserung der Gebrauchseigenschaften. Des Weiteren beugt sie Unfällen vor. Im AWO Pflegeheim Roßtal sind die MA des Reinigungsdienstes stationsweise zugeteilt. Es wird darauf geachtet, dass MA dem Persönlichkeitsprofil hauswirtschaftlicher MA entsprechen und sich mit der Einrichtung identifizieren, denn die MA können für die BW wichtige Bezugspersonen sein. Eine gesunde Distanz zu den BW ist selbstverständlich. Die Reinigungskräfte arbeiten von Montag-Sonntag nach Dienstplan. Im Wochenübersichtsplan werden die wöchentlichen Leistungen für die Zimmerreinigung erfasst. Die tatsächliche Reinigungsleistung orientiert sich an den Bewohnerbedürfnissen und geht in der Regel über diesen Mindeststandard hinaus. Die tatsächliche Art (Sicht- und Unterhaltsreinigung) der Reinigung wird dann im Monatsplan dokumentiert. Darüber hinaus gibt es für alle Räumlichkeiten Arbeitsanweisungen. Ein Desinfektionsplan ist im Aushang auf allen Stationen. Ein ökologisches und ökonomisches Handeln im Umgang mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln ist zu gewährleisten. Es werden nur Präparate verwendet, die nach den Richtlinien für die Prüfung chemischer Desinfektionsmittel von der Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie(DGHM) als wirksam anerkannt und in der neuesten Liste veröffentlicht sind. Die Reinigungsmittel werden in einem für die HB unzugänglichen Raum aufbewahrt. Für die Lagerung der Reinigungs- und Desinfektionsmittel gelten die gesetzlichen Bestimmungen zur Arbeitssicherheit und Gefahrenstoffverordnung. Auch die Reinigungswägen sind entsprechend zu sichern. Bei der Feuchtreinigung von


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Fußböden werden Warndreiecke aufgestellt. Durch regelmäßig protokollierte Begehungen wird von der verantwortlichen Hauswirtschaftsleitung die ordnungsgemäße Reinigung überprüft. Ferner werden mind. 1x jährlich Abklatschtest zur Prüfung von Oberflächen auf mikrobielle Kontamination durchgeführt. Bei der Umsetzung der Reinigung- und Desinfektionspläne sowie der Gestaltung der täglichen Arbeitsorganisation in der Einrichtung werden Tagesablauf und Gewohnheiten der BW berücksichtigt. Die Maßnahmen hierzu sind: Die Reinigungsleistung wird individuell auf die Bedürfnisse der BW abgestimmt. (z. B. Langschläfer-Frühaufsteher, Wunsch nach Anwesenheit bei der Reinigung usw.) Dem BW wird ein Mitbestimmungsrecht bei der Durchführung der Reinigung des Individualbereichs eingeräumt. Die hygienischen Ansprüche seitens der BW und des Pflegeheims werden abstimmen. Die Eigeninitiative der BW ihren Privatbereich oder auch nur Teilbereich selber zu reinigen, solange wie möglich erhalten und fördern. Durch die Schaffung dieser Rahmenbedingungen können wir pflegebedürftigen und desorientierten BW die Übernahme kleiner Haushaltstätigkeiten ermöglichen, die sie ganz oder teilweise selbständig erledigen. 11.5 Hauswirtschaft/Wäscheversorgung Die Wäscherei als wichtige Säule der Hauswirtschaft schafft Sicherheit in der Hygiene und fördert die Werterhaltung der Wäsche und Oberbekleidung. Wäscheversorgung bedeutet, Haus- und Bewohnerwäsche bedarfsorientiert, termingerecht, ausreichend und dem gesellschaftlichen Standard entsprechend bereitzustellen. Die Aufgabe der Wäscheversorgung ist die Entfernung von optischen Verschmutzungen und die Befreiung von Krankheitserregern auf Wäsche und Bekleidung zur Förderung des Wohlbefindens unserer BW. Der Wäschekreislauf sollte deshalb unter hygienisch einwandfreien Bedingungen und in einem für die BW angemessenem Zeitrahmen ablaufen. Altenhilfeeinrichtungen sind gesetzlich verpflichtet, bei der Pflege von Wäsche besondere Auflagen zu erfüllen. Des Weiteren werden in unserer Einrichtung die Empfehlungen für Hygiene und Infektionsprävention in Pflegeeinrichtungen (HIP), erstellt durch das Bay. StMGEV, beachtet. Die Waschmaschinen und Waschverfahren werden einmal jährlich überprüft, wobei entsprechende Hygieneuntersuchungen zur Feststellung des Hygienestandards durchgeführt werden. Die bewohnereigene Wäsche, sowie die heimeigene Wäsche bestehend aus Schutzkleidung der MA, Frotteewäsche, Heimtextilien, Tisch- und Küchenwäsche werden in der hauseigenen Zentralwäscherei gewaschen, während die Bettwäsche vergeben ist. Die fachgerechte Organisation des Wäschekreislaufes beinhaltet hinsichtlich der heimeigenen aber auch die bewohnerspezifische Wäsche: Die Wäscheausstattung Die Wäschekennzeichnung Die Wäschepflege bestehend aus waschen, trocknen, glätten, legen Die fachgerechte Wäschesortierung Den Wäschewechsel und den Wäscheumlauf Die Instandhaltung


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Die Versicherung bei Verlust oder Schaden an der Wäsche 11.5.1 Wäscheausstattung Beim Einzug ist vom BW, Angehörigen darauf zu achten, dass genügend Wäsche entsprechend der Bedürfnisse des Betroffenen vorhanden ist. Sollten Teile fehlen, zeigt die Einrichtung dies entsprechend an. Der soziale Dienst und MA der Pflege sind im Bedarfsfall behilflich bei der Beschaffung bzw. ausreichenden Ausstattung mit neuer Bekleidung und Wäsche. 11.5.2 Wäschekennzeichnung Die Wäsche der BW sollte bei der Heimaufnahme fachgerecht, nach Vorgabe der Hauswirtschaftsleitung, gekennzeichnet sein. Ansonsten wird die Kennzeichnung - gegen Entgelt - auch von der Einrichtung übernommen. Für ungekennzeichnete Wäsche kann die Pflegeeinrichtung keine Garantie übernehmen. 11.5.3 Wäschepflege Die Einrichtung kann die fachgerechte Reinigung ihrer Wäsche nur gewährleisten, wenn sie maschinenwaschbar bis 40°C und trocknerbeständi g ist. Wäschestücke, die eine dieser Anforderungen nicht erfüllen, können leider nicht durch die Einrichtung gereinigt werden. Im Bedarfsfall vermitteln wir hierfür gerne den Dienst einer chemischen Reinigung. 11.5.4 Wäschesortierung Die Wäsche wird entsprechend der Kochwäsche, 60°C-W äsche und 40°C-Wäsche sortiert. In den entsprechenden Abteilungen sind Behältnisse bzw. Wäschesäcke vorgesehen. 11.5.5 Wäschewechsel und Wäscheumlauf Der Wäschewechsel erfolgt entweder selbständig durch die BW oder über die Mitarbeiter in der Pflege. Die dafür vorgesehenen Behältnisse entsprechend der Wäschesortierung werden auf den Wohn/Pflegebereich bereitgestellt. Über einen Sortierregalwagen gelangt die bewohnerbezogen sortierte Wäsche wieder auf die Pflege/Wohnbereiche. Die An- und Ablieferung der Schmutz- sowie der sauberen Wäsche erfolgt entsprechend der Hygienerichtlinien. 11.6.6 Wäscheinstandhaltung Kleinere Ausbesserungsarbeiten werden in der heimeignen Wäscherei kostenlos durchgeführt. Bei Änderungen und größere Reparaturen teilen wir die Notwendigkeit dem Bewohner, Angehörigen bzw. Betreuer mit, da diese in Rechnung gestellt werden.


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11.5.7 Verlust oder Schäden an der Wäsche Wird der Verlust von Bewohnereigentum angezeigt, nimmt die Mitarbeiterin der Wäscherei die Meldung schriftlich auf und leitet die Suche ein. Wird das Wäsche-, Bekleidungsteil nicht mehr aufgefunden, erfolgt die Meldung an die Hauswirtschaftsleitung zur Weiterleitung an die Versicherung. Entsprechende Absprachen mit den BW, den Angehörigen bzw. Betreuer, werden getroffen. Ein Merkblatt zur richtigen Kennzeichnung der einzelnen Kleidungsstücke sowie der bedarfsgerechten Wäscheausstattung wurde von der Hauswirtschaftsleitung erstellt und wird mit den Anmeldeformularen herausgegeben. Zur Förderung der AEDL´s können BW in die Wäschepflege mit einbezogen werden: Legen verschiedenen Wäscheteile Einrichten eines kleinen Hausarbeitsraumes auf den Wohnbereichen. 11.6 Haus- und Milieugestaltung Die stationäre Pflegeeinrichtung stellt für die BW Wohn- und Lebensraum dar, der ihren Bedürfnissen nach Privatheit, Wohlbefinden, Orientierung und Kommunikation gerecht werden soll. Die kontinuierliche Gestaltung hinsichtlich der Wohnräume, der Gemeinschaftsräume und der Flure ist von hoher Bedeutung für das gefühlsmäßige Annehmen des direkten Lebensraumes und damit der Kundenzufriedenheit. Die Maßnahmen hierzu: • BW die Möglichkeit bieten ihr Zimmer mit eigenen Möbeln, Bildern und

Dekorationsgegenständen zu gestalten. • Schaffung einer am häuslichen Leben orientierten Hausatmosphäre durch

kommunikationsfördernde Gestaltung von Fluren, Etagen und Wohnbereichen der Einrichtung bis hin zur Gestaltung der Außenanlagen

• Einbeziehen der BW in die Gestaltung und Durchführung von Festen und Feiern Die Atmosphäre in unserem Pflegeheim wird auch geprägt durch abgestimmte, geschmackvolle Dekoration, Bilder, Blumenschmuck, jahreszeitliche Gestaltung, Dekorstoffe, Einrichtungsgegenstände, Mobiliar, farbliche Gestaltung der Wände als Orientierungshilfe usw. 11.6.1 Gestaltung der wohnlichen Atmosphäre in den Gemeinschaftsbereichen Die Verantwortung für die Gestaltung der öffentlichen und Kommunikationsräume liegt in der Hand der Hauswirtschaftsleitung, in Absprache mit den anderen Leistungsbereichen. In den Gemeinschaftsbereiche der Wohn-/Pflegebereiche sorgen verantwortliche Mitarbeiterinnen der Pflege mit den BW für eine jahreszeitliche Dekoration und Gestaltung entsprechend der kulturüblichen und jahreszeitlichen Feste. Es geht hier um die Gestaltung für Frühling (z. B. Fasching, Ostern), dem Sommer (z. B. Sommerfest), Herbst (Weinfest) und Winter (Nikolaus, Weihnachten). Des Weiteren berät die Hauswirtschaftsleitung die Heimleitung in Fragen der Inneneinrichtung. Sie bietet den BW Hilfestellung bei der Gestaltung ihres individuellen Lebensraumes.


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Die Organisation und Ausrichtung von Festen und Feiern geschieht in Absprache mit den anderen Leistungsbereichen und den BW. Diese haben auch die Möglichkeit, persönliche Jubiläen usw. in einem dafür hergerichteten Raum zu feiern. Die Blumen- und Pflanzenpflege ist ein wichtiger Bestandteil im Therapiekonzept unseres Pflegeheimes. Die Pflege und das Gießen der Pflanzen ist lebenspraktisches Training für die BW. Im Rahmen der Blumen- und Pflanzenauswahl achten die verantwortlichen MA (HWL, HM, Sozialdienst) sowohl im Innen- wie auch im Außenbereich auf gesundheitsverträgliche und pflegeleichte Pflanzen.

12. DIE HAUSTECHNIK IM PFLEGEHEIM ROßTAL Der Fachbereich Haustechnik im Pflegeheim Roßtal wird verantwortlich durch eine Hausmeisterstelle und einen Hausmeistergehilfen betreut. Um den umfangreichen Arbeitsbereich betreuen zu können ist dem Hausmeister ein Zivildienstleistender zugeteilt. 12.1 Aufgabenbereich Der Aufgabenschwerpunkt des Hausmeisters liegt darin, den baulichen Zustand des Gebäudes und die Funktion seiner Einrichtungen sicherzustellen und zu gewährleisten. Er trägt die Verantwortung dass aufgetretene Mängel umgehend abgestellt werden. Soweit er in der Lage ist sind diese Mängel selbst zu beheben. Im Rahmen seines Aufgabenbereiches trägt er die Verantwortung für eine wirtschaftliche Verwendung der eingesetzten Mittel und berät die Heimleitung in allen technischen Fragestellungen, Themen der Arbeitssicherheit und des von ihm zu verantworteten Bereichs des Umweltschutzes und der Müllentsorgung. Die Zuständigkeit erstreckt sich ebenfalls auf den Erhalt der Außenanlagen. Soweit möglich und sinnvoll sollen Heimbewohner aus therapeutischen Zwecken in die Tätigkeiten eingebunden werden. Dem Bereich Haustechnik sind folgende Aufgabenbereiche zugeordnet

a. Heizung und elektrische Anlagen � Unterhalt und Service der Heizanlage, einschließlich der im Zusammenhang

stehenden Einrichtungen. � Unterhalt und Service der Elektroanlagen. � Unterhalt und Service des Aufzuges ( in kleinerem Umfang, sofern nicht durch den

Wartungsvertrag abgedeckt ).

b. bauerhaltende Maßnahmen � Malerarbeiten. � Reparaturarbeiten im gesamten Installationsbereich. � Reparaturarbeiten im häuslichen Bereich. � Verputz- und Betonarbeiten im begrenzten Umfang. � Unterhalt und Betreuung der Außenanlagen, einschließlich Schneeräumen. � Sauberhaltung der Rampe und Zufahrtswege. � Schlüsseldienst für den gesamten Pflegeheimbereich.


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c. Arbeitssicherheit � Sicherheitsfachbeauftragter des Pflegeheimes.

d. Therapeutischer Bereich � Organisation und Betreuung der Arbeitstherapie

e. Kraftfahrzeuge/Maschinen � Fahrdienstleitung und Kfz-Betreuung

f. Müllentsorgung � Müllentsorgung gemäß Müllkonzept

12.2 Vertretung Im Abwesenheitsfall wird der Hausmeister von dem ihm zugeordneten Helfer vertreten. Diesem stehen der Küchenchef sowie der Heimleiter kooperativ zur Seite. Ein Informationsaustausch über alle wichtigen Betriebsfunktionen hat zu erfolgen. 12.3 Bereitschaft Die Bereitschaft ergibt sich für den jeweiligen Notfall aus dem in jeder Station aufliegenden Notfallplan.

13 MÜLLKONZEPT Abfallarten in unserem Heim können sein:

• Restmüll • Lebensmittelabfall • Glas • Dosen • Papier, Pappe

Dies sind Abfälle, an deren Entsorgung aus infektionspräventiver und umwelthygienischer Sicht keine besonderen Anforderungen zu stellen sind. Grundsätzlich gilt das Prinzip der Abfallvermeidung. Ist dies in bestimmten Fällen nicht möglich, wird sichergestellt, dass angefallener Abfall sachgerecht getrennt gesammelt wird und möglichst der Wiederverwertung zugeführt werden kann. In diesem Sinne können auch nachdrückliche Forderungen an Lieferanten und Hersteller nach weniger Umverpackungen und mehr Großgebinden Veränderungen zugunsten der Umwelt bewirken. Das sachgerechte Sammeln und Trennen von anfallendem Abfall liegt in der Verantwortung eines jeden Mitarbeiters der Einrichtung. Durchführung der Sammlung und Trennung von Abfall:

• Angefallener Abfall wird grundsätzlich in jeder Abteilung und jedem Bereich des Heimes getrennt gesammelt.

• Hierzu stehen entsprechende Abfallbehälter zur Verfügung.


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• Lebensmittelabfall wird außerhalb der Einrichtung in geschlossenen

verschließbaren Behältnissen gelagert und von einer dazu befugten Firma entsorgt.

Lagerung/Aufbewahrung des Abfalls und Abfallentsorgung:

• Bei der Lagerung des Abfalls an den Abfallsammelplätzen im Haus oder außerhalb des Hauses wird sichergestellt, dass der Abfall für Dritte keine Gefahr darstellt.

• Die Hygienebeauftragten üben hierzu eine beratende und kontrollierende Funktion aus.

• Jede Abteilung und jeder Bereich entsorgt täglich den Abfall aus den Arbeitsbereichen in die Container, die Raumpflege sorgt für die Bereitstellung von Müllsäcken in den Arbeitsbereichen und reinigt die Abfallbehälter.

• Die Müllcontainer werden wöchentlich durch die beauftragten Firmen entsorgt. Der Haustechniker kontrolliert die Abholung und informiert die Heimleitung bei Problemen.

Ein ausführliches Abfallentsorgungskonzept liegt vor.

14. HYGIENEKONZEPT Erstmals sind Empfehlungen zur Infektionsprävention in Heimen durch die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut erarbeitet und im September 2006 veröffentlicht worden. Zweifellos sind diese Empfehlungen im Hinblick auf die Qualitätssicherung in Heimen eine gute Arbeitshilfe und werden derzeit in das Hygienehandbuch mit eingearbeitet. Zwangsläufig ergeben sich Überschneidungen zu anderen Empfehlungen, so gelten z. B. überall dort wo Altenpflege vergleichbar mit Krankenpflege wird, auch weiterhin die RKI - Richtlinien für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Aufgrund dieser differierenden Voraussetzungen ist die Erstellung eines Hygieneplanes mit Infektionspräventionskonzept zweifellos sinnvoll. Derzeit arbeiten MA der verschiedenen Bereiche, die die unterschiedlichen Infektionsrisiken für den jeweiligen Bereich präzise abschätzen können, an der Erstellung eines Hygienequalitätshandbuches für das AWO PH Roßtal. Unterstützt werden wir dabei durch einen Umweltbetriebsprüfer LGA der Fa. KAJ. Ferner arbeitet unser Haus eng mit den örtlichen Behörden (Heimaufsicht und Gesundheitsamt) zusammen. Der Hygieneplan soll dazu genutzt werden, den aktuellen Stand der Hygiene in die Köpfe der MA zu transportieren, Prozessabläufe innerhalb der Einrichtung klar zu strukturieren, Verantwortlichkeiten festlegen ( durch Hygienestandards, Hygienepläne, Hygieneabläufe, Dienstanweisungen) und somit zur Optimierung der Ergebnisqualität beitragen. Eine sachgerechte Umsetzung der hier gegebenen Empfehlungen ist in jeder Einrichtung am ehesten durch die Einsetzung eines Hygienebeauftragen zu gewährleistet. Unsere Einrichtung ist in der glückliche Lage 2 MA zu beschäftigen, die eine entsprechende Fortbildung absolviert haben. Spätestens hier wird deutlich, dass zum Erreichen dieses Zieles innerhalb der Einrichtung ein Team erforderlich ist. Infektionsprävention kann nur als eine Aufgabe der gesamten Einrichtung erfolgen.


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Durch die Einführung eines Hygienehandbuches und eines Hygienezirkels möchten wir die Zertifizierungsnorm Schwerpunkt Altenheimhygiene erreichen.

15. FORT- UND WEITERBILDUNG Fort- und Weiterbildung ist ein wichtiger Aspekt der Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung im Pflegeheim Roßtal. Der Umfang und Inhalt der Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen wird im Rahmen einer Bedarfsanalyse jährlich neu ermittelt, wobei die Zielsetzungen des Hauses den übergeordneten Rahmen bilden. Die konkrete Planung und Organisation der Fortbildungsveranstaltungen wird im Leitungsteam des Hauses festgelegt und von den Bereichsleitungen selbständig umgesetzt. 15.1 Fortbildung Das Pflegeheim Roßtal versteht sich als lernende Organisation und stellt für die Mitarbeiter ein zielgerichtetes Angebot zur Verfügung sich fachlich und in der sozialen Kompetenz weiterzuentwickeln. Da nicht alle Mitarbeiter die gleichen inhaltlichen Fortbildungen wahrnehmen können müssen die jeweiligen Teilnehmer als Multiplikatoren in ihrem Arbeitsbereich auftreten und das erworbene Wissen weitergeben. 15.1.1 Interne Fortbildung In regelmäßigen Abständen werden für das gesamte Personal im Haus interne Fortbildungen angeboten. Die Themen werden durch gesetzliche Vorgaben maßgeblich beeinflusst und in der zeitlichen Abfolge vom Personal mitbestimmt. Fragestellungen aus den Bereichen Recht, Hygiene, Erste Hilfe, Medizin, Pharmakologie, Psychologie und Psychiatrie bilden einen Schwerpunkt und werden grundsätzlich interdisziplinär angeboten. Ein weiteres Angebot im Berech der Fortbildungsmaßnahmen betrifft die Teamarbeit und die berufsgruppenübergreifenden Zusammenarbeit. Die Veranstaltungen werden von internen und externen Dozenten gehalten. Externe Dozenten kommen aus den umliegenden Bezirkskrankenhäusern Mittelfrankens, dem Gesundheitsamt und verschiedenen Verwaltungsbehörden. Hersteller von Pflegemitteln und Arzneimittelbedarf bieten zusätzlich spezielle Schulungen im Heim an. Um einen Großteil der Mitarbeiter die Fortbildungen zu ermöglichen, werden die Themen dem Schichtdienst entsprechend in einem Turnus von 2 - 3 Wochen einmal wiederholt. Die didaktische Aufbereitung erfolgt mit den Methoden der modernen Erwachsenenbildung. Von jeder Fortbildung gibt es eine schriftliche Zusammenfassung für jeden Teilnehmer. 15.1.2 Externe Fortbildung Die Weiterqualifizierung des Personals im Heim wird durch die Förderung externer Fortbildungsmöglichkeiten ständig vorangetrieben.


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Durch die Zusammenarbeit mit externen Fortbildungsinstituten ist das Pflegeheim Roßtal in der Lage spezielle Fortbildungsangebote für die Mitarbeiter der einzelnen Bereiche auszuwählen und auch die Führungskräfte in ihrer Leitungsaufgabe zu unterstützen. Neben diesen Fortbildungsangeboten besteht die Möglichkeit zur Teilnahme an Fachveranstaltungen der umliegenden Bezirkskrankenhäuser Mittelfrankens und anderen Veranstaltern der Umgebung. 15.2 Externe Aus- und Weiterbildung Um die Mitarbeiter des Pflegeheims in den unterschiedlichen Bereichen fachlich weiterzuqualifizieren müssen entsprechende Weiterbildungsmaßnahmen durchgeführt werden. Für den Fachbereich Pflege wurden und werden Mitarbeiter zur Weiterbildungen als Fachpflegekräfte für Gerontopsychiatrie weitergebildet und die Weiterbildung zu Mentoren durchgeführt. Weiterbildungen zu Hygienefachkräften und Sicherheitsbeauftragten wurden bereits abgeschlossen. Die Absolventen müssen ihr Wissen aber in regelmäßigen Abständen den aktuellen Anforderungen anpassen und Folgeschulungen besuchen.

16 Ausbildung Das AWO-Pflegeheim Roßtal stellt seit September 2005 Ausbildungsplätze zur Verfügung und leistet damit einen kleinen Beitrag zur Bekämpfung der Jugendarbeitslosigkeit im Landkreis Fürth. Im Bereich der Pflege stehen mindestens 6 Ausbildungsplätze für die dreijährige Ausbildung zur Altenpflegerin oder Altenpfleger zu Verfügung. Immer in den ungraden Jahren werden 3 Ausbildungsplätze bereitgehalten und in der Regel auch besetzt. Im Bereich Hauswirtschaft steht ein Ausbildungsplatz zur Hauswirtschaftstechnischen Helferin zur Verfügung. Um eine hohe Qualität auch in der Ausbildung sicherzustellen werden die Auszubildenden durch Mentoren und Praxisanleiter unterstützt und gefördert.

17. ÖFFENTLICHKEITSARBEIT Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Roßtal versteht sich als offene, soziale und lebendige Einrichtung der Marktgemeinde. Ziel der Öffentlichkeitsarbeit ist die Einbindung der BW des Pflegeheims in die Aktivitäten der Gemeinde und deren Vereine und die Öffnung der Einrichtung für interessierte Bürger. 17.1 Einbindung in die Aktivitäten der Marktgemeind e Die Einbindung der Bewohner in die kulturellen und alltäglichen Aktivitäten der Gemeinde ist sinnvoll und notwendig, da Heimbewohner mit zunehmender Dauer ihres Aufenthaltes in Gefahr geraten, sich dem allgemeinen Leben außerhalb der Einrichtung


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zu entfremden. - Alltägliche Aktivitäten

- Einkaufen in den ortsansässigen Geschäften - Besuche in Cafes und Gaststätten - Spaziergänge in der Gemeinde

- Kulturelle Aktivitäten

- Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen der Gemeinde (Kirchweih, Martinimarkt, Ausstellungen im Rathhaus)

- Teilnahme am Seniorenfasching der Gemeinde - Teilnahme an Veranstaltungen der örtlichen Vereine

17.2 Öffnung des Pflegeheims Eine stationäre Pflegeeinrichtung wird zwar von der Mehrheit der Bürger grundsätzlich als sinnvoll und notwendig erachtet, viele Menschen haben aber große Berührungs-ängste und keine konkreten Vorstellungen über das Leben der Menschen im Pflegeheim Roßtal. Ein wichtiges Ziel ist es daher die Berührungsängste von Bürgern durch öffentliche Veranstaltungen abzubauen, Informationen über das Leben im Pflegeheim öffentlich zugänglich zu machen und den Zugang zur Einrichtung nicht nur an bestimmten Tagen im Jahr zu ermöglichen. Öffentliche Veranstaltungen im Pflegeheim Roßtal (siehe Veranstaltungskalender)

- Seit 2004 jährlich drei Kunstausstellungen (Frühjahr, Sommer, Herbst) - Jeweils ein Frühjahrs-, Sommer- und Herbstkonzert - Informationsveranstaltungen zu gesundheitspolitische Themen - Musikalische Veranstaltungen mit Roßtaler Vereinen - Sommerfest - Seniorenfasching im Pflegeheim - Weinfest im Pflegeheim

Informationen über das Leben im Pflegeheim Das Pflegeheim Roßtal berichtet über die Aktivitäten im Hause regelmäßig durch:

- Heimzeitung (vierteljährlich) mit einer Auflage von 1200 Exemplaren - Artikel in Tageszeitungen und Zeitschriften - Informationsbroschüren

Ziel ist die Darstellung unserer therapeutischen Arbeit im Heim und außerhalb unseres Hauses.


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18. ZUKUNFTSPERSPEKTIVE Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Roßtal versteht sich als „lernende Organisation“ und stellt sich den Herausforderungen einer sich verändernden Gesellschaft und den sich ändernden Anforderungen an eine Pflegeeinrichtung. Bedingt durch die demographische Entwicklung wird in den kommenden Jahren die Zahl der hilfebedürftigen Menschen im Einzugsgebiet des Pflegeheims Roßtal steigen und nur ein flexibles Versorgungs- und Betreuungskonzept kann diesen veränderten Anforderungen gerecht werden. Das Leistungsangebot des Pflegeheims Roßtal kann sich daher nicht nur auf eine bewohnerorientierte vollstationäre Betreuung beschränken sondern muss sich verstärkt auf das Leistungssegment der Kurzzeit- und Verhinderungspflege konzentrieren und das bisherige Angebot in diesem Bereich gezielt ausbauen. Da infolge einer weiter ansteigenden Lebenserwartung der Bevölkerung der Anteil an Demenz erkrankter Menschen zunehmen wird, ist der Bedarf für die Einrichtung einer Tagesbetreuung für diese Personengruppe gegeben. Der im Pflegeheim Roßtal bereits eingeführte „offene Mittagstisch“ für die älteren Bürger der Gemeinde wird fortgeführt werden und ist ein Beitrag zur Vermeidung von Folgeerkrankungen durch Fehl-, oder Mangelernährung, oder Folgeschäden aufgrund von Vereinsamung oder Isolation. Da im Einzugsbereich des Pflegeheims Roßtal bereits mehrere ambulante Pflegedienste und eine Einrichtung für „Betreutes Wohnen“ die pflegerische Betreuung der Bürger in diesem Segment sicherstellen ist die Einrichtung einer Sozialstation durch das Pflegeheim Roßtal in absehbarer Zeit weder notwendig noch wirtschaftlich sinnvoll. Die Sicherstellung einer guten pflegerischen Versorgung der Bevölkerung ist durch eine intensive Zusammenarbeit mit den örtlichen ambulanten Diensten der Diakonie und Caritas gewährleistet.

19. SCHLUßWORT Das vorliegende Konzept des Pflegeheims Roßtal wurde mit den verantwortlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gemeinsam erarbeitet, beraten und verabschiedet. Das Konzept beschreibt nicht nur den Aufgabenbereich der Mitarbeiter sondern stellt deren Verantwortung in den Vordergrund und verpflichtet sie zur Kooperation, um eine bestmögliche Versorgung der Bewohner zu gewährleisten. Um den Versorgungsauftrag des Pflegeheims Roßtal längerfristig erfüllen zu können sind alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter verpflichtet ihre Arbeit verantwortungsbewusst zu erbringen. Alle Beschäftigte sind den sozialen und wirtschaftlichen Zielsetzungen des Hauses verpflichtet.

Roßtal, März 2009


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Paul Vath E. Hermann Heimleiter Pflegedienstleitung Martina Bär Hans Weiß Hauswirtschaftsleitung Küchenleitung Klaus Schuster Gisela Keller Haustechnik Verwaltung Tabea Thoma Gabriela Müller Leitung Sozialdienst Wohnbereichsleitung Helma Röder Annelise Depner Wohnbereichsleitung Wohnbereichsleitung Elisabeth Östreicher Nicole Schneider Verwaltung Verwaltung

Konzept AWO Pflegeheim Roßtal · Mit dem vorliegenden Konzept wird die Leistungsfähigkeit und...

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Transcript of Konzept AWO Pflegeheim Roßtal · Mit dem vorliegenden Konzept wird die Leistungsfähigkeit und...