07.09.2012 FHF 1

Krankenhäuser in Schleswig-HolsteinHeute und morgenBernd Krämer

07.09.2012 FHF 3

Gegenwart

94 Krankenhäuser

15.743 Betten

5,56 Bett / 1.000 EW

570 Tsd. Patienten

8 Tage Ø Verweildauer

26 Tsd. Vollkräfte

UKSH23%

Kommunale26%

Freigemein-nützige

18%

lokale Anbieter

8%

Klinik-Konzerne

25%

Private33%

Zahlen und Fakten

Flächendeckende Versorgung

Entwicklung 1991 - 2010

07.09.2012 FHF 4

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

5%

15%

25%

35%

45%

55%

65%62%

50%

11%

29%

öffentlich-rechtliche private

Private auf dem Vormarsch

Weniger Betten, weniger Krankenhäuser

Entwicklung 1991 - 2010

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Mehr Patienten,kürzere Klinikaufenthalte

-

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

23,000

23,500

24,000

24,500

25,000

25,500

26,000

26,500

27,000

25,383

26,409

Patienten Mitarbeiter

Zahl der Mitarbeiter annähernd gleich

Zukunft

07.09.2012 FHF 6

-30

20

70

120

170

220

-500,000

-300,000

-100,000

100,000

300,000

500,000

f(x) = 0.0286198450672124 x² − 1.63141524265206 x + 177.765412280702

R² = 0.92161635694283

Krankenhäuser Polynomial (Krankenhäuser)

Keine Patienten, keine Kliniken, mehr Betten

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Einflussfaktoren

Med. techn. Fortschritt

Wettbewerb

Verzahnung

Politik

Demografie Patienten

Fachkräfte

Finanzierung

Demografie

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2005 2010 2015 20200%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

12.7%

0.293

0.188

Krankenhausfälle

Herz-Kreislauferkrankungen

Neubildungen

Zahl der Patienten steigt weiter

18,3 Mio.

07.09.2012 9

Fachkräftemangel

FHF 9

Schleswig-Holstein

Ersatzbedarf 3.490

Mehrbedarf 990

Bedarf 4.480

Neuzugänge

Drop-out 15% 3.980

Drop-out 30% 3.280

Drop-out 45% 2.580

Ärztemangel

Drop-out 15% - 500

Drop-out 30% - 1.200

Drop-out 45% - 1.900

Krankenhausärzte

Schon angekommen

Hausärzte 2009:

1.927 2015:

1.076

Fast jeder zweite Hausarzt wird im Jahr 2015 verrentet sein!

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Kooperation / Portfolio

Vielfache Optionen für ambulante Leistungen

Kooperationen, Konzerne, Verbünde

Rehabilitation

Regionalbudgets

Geriatrie

Patientenorganisationen

Selbsthilfegruppen

Zentrenbildung

DMP

Pflege

Integrierte Versorgung

DMP

Palliativversorgung

Homecare

Medizinische

Versorgungs-zentren

Ambulantes

Operieren

Ambulante Notfallbehandlu

ng

Vor-/nachstationäre

Versorgung

Hochschul-ambulanzen,PIA, GIA etc.

Ambulante spezialärztliche

Versorgung

Integrierte Versorgung

Kooperationen und weitere Angebote

Ambulante Leistungen

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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201110%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

14.3%

39.7%

Anteil MVZ KH Linear (Anteil MVZ KH)

Steigender Anteil Krankenhaus-MVZ

Potential wird genutzt

SH: 61,9%

Ambulante Leistungen

07.09.2012 FHF 12

0

100

200

300

400

224

Zulassungen Klagen

Spezialfachärztliche Versorgung

Finanzierung

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2005 2006 2007 2008 2009 201095%

100%

105%

110%

115%

120%

125% 123%

121%

Kosten Erlöse

Kosten höher als Erlöse Niedrige Preise

Finanzierung

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Sinkende Investitionsmittel

Investitionsquote = 10% ca. 180 Mio.!

Investitionsquote = 4,3%

GKV-Ausgaben = ca. 2 Mrd

Kurze Zusammenfassung

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Perspektiven

Patienten• Anstieg zu erwarten• Veränderte Krankheitsbilder

Kapazitäten / Kliniken• Keine nennenswerte Reduzierung• Privatisierungswelle … ebbt ab

Finanzierung• Kosten steigen weiterhin schneller als Erlöse• Investitionen zunehmend mit Eigenmitteln

Kurze Zusammenfassung

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Perspektiven

Fachkräftemangel• Bereits angekommen, verschärft sich• Behebung dringend nötig

Kooperation / Portfolio• Krankenhaus idealer Standort für medizinische

Versorgung aus einem Guss• Einbindung ambulanter Versorgungsstrukturen

Krankenhauslandschaft• … keine völlig andere!

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

KrankenhausgesellschaftSchleswig-Holstein e.V.Feldstraße 7524105 Kiel

Telefon 0 431 / 88 105 10Telefax 0 431 / 88 105 15Internet www.kgsh.deE-Mail gf@kgsh.de

Regie Ulrike Petersen

TonAndré Jackson

Gestaltung Antje Lempken

Daten Norbert Werner

Buch Bernd Krämer

Idee Roland Trill

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