Medizinische Klinik und Poliklinik...

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1 Medizinische Klinik und Poliklinik I Allgemeine Innere Medizin Universitätsklinikum Bonn Leistungsbericht 2013

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Medizinische Klinik und Poliklinik I

Allgemeine Innere Medizin

Universitätsklinikum Bonn

Leistungsbericht 2013

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Herausgeber: Prof. Dr. med. Christian Strassburg

Redaktion und Layout: Ursula Moser

Titelbild: Foto Strassburg

Druck: Medienzentrum, Universitätsklinikum Bonn

Medizinische Klinik und Poliklinik I

Allgemeine Innere Medizin

Universitätsklinikum Bonn

Sigmund-Freud-Straße 25

53105 Bonn

Telefon: 0228/287 – 16269; Telefax 0228/287 – 14062

www.ukb.uni-bonn.de/innere-medizin

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort 5

I. Patientenversorgung 6

1. Direktion 6

2. Verzeichnis der akademischen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 7

3. Zentrale Einrichtungen 9

3.1. Bibliothek 9

3.2. EDV 9

3.3. Hausmeister 9

3.4. Krankenblattarchiv 9

3.5. Pflegedienstleitung 9

3.6. Labor für Ambulanzen der Medizinischen Kliniken I und II 9

3.7. Krankengymnastische Abteilung 10

3.8. Sekretariate und Schreibdienst 10

3.9. Stationäre Patientenaufnahme 10

3.10. Patientenmanagement 10

3.11. Ernährungsberatung innerhalb des Centrums für Integrierte Onkologie 10

3.12. DRG-Profilerin 10

4. Statistische Angaben zur Patientenversorgung 11

5. Ambulanzen und Funktionsbereiche 12

5.1. Funktionsbereich Gastroenterologie-Hepatologie 12

5.1.1 Endoskopie 13

5.1.2 Gastroenterologisches Funktionslabor 16

5.1.3 Hepato-Gastroenterologische Ambulanz und Allgemeine Innere Ambulanz 17

5.1.4 Funktionsbereich für portale Hämodynamik + TIPS-Ambulanz-Nachsorge 19

5.1.5 Implantation von Ascitespumpen (ALFApump™®) 21

5.1.6 Hepato-Gastroenterologische Spezialambulanz 22

5.1.7. Onkologische Gastroenterologie 23

5.2. Funktionsbereich Immunologie und Infektionskrankheiten 25

5.2.1 Immunologische/rheumatologische Ambulanz und

Tropenmedizinische Ambulanz

25

5.3. Funktionsbereich Ultraschall 27

5.4. Nephrologischer Funktionsbereich 29

5.4.1 Nephrologische Ambulanz 29

5.4.1.1 CAPD-Ambulanz 30

5.4.2 Dialyse 32

5.4.3 Nierentransplantationsbereich und Intermediate care-Station 34

5.4.4 Transplantations-Nachsorgeambulanz (Niere) 35

5.4.5 Transplantationsbüro 36

5.5. Privatambulanz 37

5.6. Ambulanz Allgemeine Innere Medizin/Hypertensiologie 38

5.7. CETA Centrum für Extrakorporale Therapie und Autoimmunität/

Lipidologische Ambulanz

39

4

5.8. Fachbereich Endokrinologie und Diabetologie 40

6. Stationärer Bereich 41

6.1. Intensivstation Intermediate Care 41

6.2. Station Hufeland 44

6.3. Station von Müller 45

6.4. Station Nasse/Station von Haller 46

6.5. Station Paul-Ehrlich I 47

II. Lehrtätigkeit, Aus-, Weiter- und Fortbildung 48

7. Bibliothek 50

8. Promotionen und Habilitationen 51

9. Forschungskooperationen mit auswärtigen Institutionen

und Kliniken

53

9.1. Kooperationsprojekte mit auswärtigen Forschungseinrichtungen 53

III. Wissenschaftliche Tätigkeiten 61

10. Studienübersichten 62

11. Kolloquien und Seminare Medizinische Klinik und Poliklinik I 70

11.1. Fortbildungsveranstaltungen 70

11.2. Weitere Veranstaltungen 71

12. Wissenschaftliche Laboratorien 72

12.1. Wissenschaftliche Laboratorien der Medizinischen Klinik

und Poliklinik I

72

12.2. Immunologisches Forschungslabor 73

12.3. Grundlagenforschungslabor für Portale Hämodynamik und Fibrose 74

12.4. Forschungsschwerpunkt Leberfibrose 76

12.5. Labor für molekulare Therapieforschung 78

13. Wissenschaftliche Projekte 79

14. Verzeichnis der Publikationen 82

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Vorwort

Ich freue mich, im Namen der Mitarbeiterinnen und

Mitarbeiter der Medizinischen Klinik und Poliklinik I des

Universitätsklinikums Bonn wieder den Leistungsbericht

für 2013 vorlegen zu können.

Dieser spiegelt den Einsatz, das Spektum und das

Engagement aller ärztlichen und nichtärztlichen Mitarbei-

ter der Klinik mit den Schwerpunkten Gastroenterologie

und Hepatologie, gastrointestinale Onkologie, Nephrolo-

gie, Diabetologie und Endokrinologie, internistische In-

tensivmedizin sowie Infektiologie und Immunologie wider.

Zusätzlich ist ein wichtiger interdisziplinärer Schwerpunkt der Bereich der Transplantati-

onsmedizin, der im Zusammemspiel mit den Kliniken und Polikliniken für Chirurgie und

für Urologie gestaltet wird.

Inzwischen ist das neue Ambulanzzentrum durch Fusionierung der alten Ambulanz-

strukturen in der Wilhelmstraße und auf dem Venusberg vollständig in Betrieb genom-

men worden. Im weiteren wird die endoskopische Funktionsabteilung umgebaut, wobei

hier mit einer Fertigstellung 2015 gerechnet wird.

Neben der breiten internistischen Versorgung im Großraum Bonn sowie darüber hinaus

wird zusätzlich eine intensive Forschungs- und Publikationstätigkeit dokumentiert. Die

Medizinische Klinik und Poliklinik I ist an einer Fülle von nationalen und internationalen

innovativen Therapiestudien beteiligt oder sogar federführend involviert. Etliche Fortbil-

dungsveranstaltungen, wie beispielsweise der regelmäßig stattfindende Gastroclub,

schaffen eine Verbindung zu zuweisenden Kolleginnen und Kollegen sowie eine Platt-

form für klinischen und wissenschaftlichen Meinungsaustausch. Die Klinik ist im Kompe-

tenznetz Hepatitis, dem Deutschen Zentrum für Infektionsforschung sowie im Sonder-

forschungsbereich TR 57 verankert.

Mit diesem Bericht freuen sich meine Mitarbeiter und ich, Ihnen einen Überblick über

die Aktivität der Medizinischen Klinik und Poliklinik I des Universitätsklinikums Bonn

geben zu dürfen.

Mit freundlichen Grüßen

Prof. Dr. Christian Strassburg

Direktor der Klinik

Bonn, im September 2014

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I. Patientenversorgung

1. Direktion

Prof. Dr. med. Christian Strassburg

Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik I

Kontakt:

Vorzimmer - Sekretariat - Privatambulanz:

Ingeborg Hoppe – Renate Rupprecht Telefon: +049(0)228 287 15216 oder 15255

Fax: +049(0)228 287 14322

e-mail: [email protected]

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2. Verzeichnis der

akademischen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 2012

Anadol, Evrim, Dr.

Balta, Zeynep, Dr.

Baumeister, Bernhard, Dr.

Bleß-Paar, Christiane, Dr. - *D

Boes, Dominik, Dr.

Boesecke, Christoph, Dr.

Bollmann, Julia, Dr.

Chang, Johannes

Dold, Leona

Düsing, Rainer, Prof. Dr.

Eisenhardt, Marianne, Dr. rer. nat. - *D

Fazeli, Sahar

Glässner, Andreas, Dr. rer. nat. - *D

Goeser, Felix

González-Carmona, Maria-Ángeles, Dr.

Granzow, Michaela, Dr. rer. nat.

Grüne, Louisa, Dr.

Hausen, Annekristin, Dr.

Hippe, Valerie, Dr.

Hundt, Felix

Hüneburg, Robert, Dr.

Jansen, Christian

John, Karsten

Kaczmarek, Dominik, Dr.

Kaiser, Felix

Kalthoff, Sandra, Dr. rer. nat.

Kellner, Paul

Klein, Burkhard, Dr. rer. nat.

Klein, Johanna

Klein, Sabine, Dr. rer. nat.

Klingmüller, Dietrich, Prof. Dr.

Kokordelis, Pavlos - *D

Krämer, Benjamin, Dr. rer. nat.. - *D

Kratochvil, David, Dr.

Kukuk, Heike, Dr.

Langhans, Bettina, Dr. rer. nat. - *D

Lausberg, Christina

Lutz, Philipp, Dr. - *D

Mahn, Robert, Dr.

Marx, Ambra, Dr.

Maurer, Olga, Dr. – Rot. Med III

Mergelsberg, Margret, Dr.

Mohr, Raphael Ulrich, Dr.

Nattermann, Jacob, Prof. Dr.

Nolting, Alexandra

Nischalke, Hans-Dieter, Dr. rer. nat. - *D

Phiesel, Kathrin

Pieper-Fürst, Ursula, Dr. rer. nat. - *D

Praktiknjo, Michael

Raskopf, Esther, PD Dr. rer. nat. - *D

Remy, Christina, Dr.

Rockstroh, Jürgen, Prof. Dr.

Ruiner, Carola-Ellen, Dr.

Sass, Julia-Maria

Schlabe, Stefan

Schneeweiss, Stephan

Schneider, Sandrine

Schneidewind, Arne

Schwabach, Elisabeth, Dr.

Schwarze-Zander, Carolynne, Dr.- *D

Sedaghat, Alexander, Dr. – Rot. Med II

Siegmund, Sören, Dr.

Simula, Saila, Dr.

Sivritas, Derya

Spengler, Ulrich, Prof. Dr.

Strassburg, Christian, Prof. Dr.

Trebicka, Jonel, PD Dr.

van Heteren, Peer, Dr.

Vogt, Annabelle, Dipl.-Biol. - *D

von Eltz-Rübenach, Jakob, Dr. - R Allg.med.

Walkembach, Jan, Dr.

Wasmuth, Jan-Christian, PD Dr.

Weismüller, Tobias, Dr.

Woitas, Rainer, Prof. Dr.

Zeitler, Heike, PD Dr.

Zoghi, Sharam

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Klinikwechsel bzw. neu eingetreten in die Medizinische Klinik und Poliklinik I sind:

John, Karsten

Kaiser, Felix

Kalthoff, Sandra, Dr. rer. nat.

Klein, Johanna

Kratochvil, David, Dr.

Lausberg, Christina

Mahn, Robert, Dr.

Maurer, Dr. Olga – Rot. Med III

Mohr, Raphael Ulrich, Dr.

Sass, Julia-Maria

Schneidewind, Arne, Dr.

Sedaghat, Alexander, Dr. – Rot. Med II

Ausgeschieden – Beurlaubt - Klinikwechsel

Berger, Cordula, Dr.

Düsing, Rainer, Prof. Dr. med.

Hippe, Valerie, Dr.

Kellner, Paul

Leyendecker, Christiane – Rot. Med III

Marx, Ambra, Dr.

Needré, Michael

Nolting, Alexandra

Oemus, Holger, Dr.

Pelster, Bastian - Rotand Med II

Pieper-Fürst, Ursula, Dr. rer. nat. - *D

Sanchez, Marta – G

Schulte, Daniela, Dipl.-Biol. - *D

Schwabach, Elisabeth, Dr.

Sibbing, Bernhard, Dr.

Siegmund, Sören, Dr.

Sippel, Stephanie, Dr.

Sivritas, Derya

Vahsen, Anja, Dr.

Wolter, Franziska - *D

Stichtag: 31.12.2013, *D davon 15 ganze oder partielle Drittmittelstellen.

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3. Zentrale Einrichtungen

3.1. Bibliothek

(Gemeinsame Einrichtung Medizinische Klinik und Poliklinik I, II, III)

Ursula Moser (siehe S. 51)

3.2. EDV

Administrator: Waldemar Hass

Netzwerkadministration, Serverbetrieb, Workstations-Betreuung (ca. 180 Plätze), Userbe-

treuung (ca. 200), Betreuung des neuen Klinischen Arbeitsplatzsystems (KAS).

3.3. Hausmeister

(Universitätsklinikum Bonn, MediStructura IFM Infrastrukturelles Facility Management)

Dieter Henker

3.4. Krankenblattarchiv

(Gemeinsame Einrichtung des Zentrums für Innere Medizin)

Elisabeth Goerke

Ana Mehrem

3.5. Pflegedienstleitung

Leitung: Robert Jeske

Übriges Personal siehe bei der jeweiligen Pflegeeinheit

3.6. Labor für Ambulanzen der Medizinischen Kliniken I und II

Blutabnahmen

Uta Kessenich, Arzthelferin

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3.7. Krankengymnastische Abteilung

(Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)

Sabine Auer

Vera Bayley-Ezzidin

Petra Glenz

Insa Günther

Paul Huse

Margret Matuszewski

Tomas Reichel

Waltraud Schiffeler

Vasiliki Starrinou

Inka Weideling

Sylvia Wiezorek

3.8. Sekretariate und Schreibdienst

Bettina Bink

Inge Hoppe

Birgit Klein

Sylvia Körner

Monika Laurenzi-Weidemann

Maria Löffler

Renate Rupprecht

Gertrud Skomorowsky

3.9. Stationäre Patientenaufnahme

(Universitätsklinikum Bonn, Verwaltung, Geschäftsbereich 3: Patientennahe Dienstleis-tungen)

Stefanie Zeimet

3.10. Patientenmanagement

Christiane Statz

3.11. Ernährungsberatung innerhalb des Centrums für Integrierte Onkologie

Carmen Gerner

Regina Heuser

3.12. DRG-Profilerin

Silvia Daas

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4. Statistische Angaben zur Patientenversorgung

Krankenhaus- und Leistungsstatistik 2013

Stationärer Bereich

(Basis: in SAP erfasste Leistungen)

Medizinische Klinik und Poliklinik I - Allgemeine Innere Medizin

Stationär behandelte Patienten1: 3.964

(L3-Statistik)

(2012: 3.961)

DRG-Fallzahl aus E1-Statistik

Stand 02.06.20142

3532

Fälle mit nur vorstationärer Behandlung aus (L3-

Statistik) 70

Teilstationäre Fälle 129

Pflegetage 31.146

Vollstationäre Behandlungstage (BT) -

Mitternachtsstatistik 31.211

teilstationäre Behandlungstage (BT) -

Mitternachtsstatistik 8.878

Durchschnittliche Verweildauer (Tage) aus

E1-Statistik Stand 02.06.20143

8,54

Ambulante Patientenkontakte: 24.126

(2012: 29.474)

1 ohne teilstationäre Patienten

2 Bezieht sich auf alle Fälle, die in der MED I entlassen wurden inkl. Überlieger 12/13 und ausländischer Fälle.

Ausgenommen sind Fälle der DRG L90C und hausindividuell zu vereinbarenden DRGs. 3 Bezieht sich auf alle Fälle, die in der MED I entlassen wurden inkl. Überlieger 12/13 und ausländischer Fälle.

Ausgenommen sind Fälle der DRG L90C und hausindividuell zu vereinbarenden DRGs.

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5. Ambulanzen und Funktionsbereiche

Die ambulante Patientenversorgung umfasst neben der allgemein-internistischen Ambu-

lanz Spezialambulanzen für Gastroenterologie-Hepatologie, Onkologische Gastroentero-

logie, Hypertensiologie, Infektiologie und Tropenmedizin, Nephrologie, Rheumatologie,

Endokrinologie und Diabetologie. Diesen Spezialambulanzen sind teilweise fachspezifi-

sche Funktionslabors angegliedert.

Nun vereint auf dem Venusberg:

Ambulanzen für Gastroenterologie, Hepatologie und

Endokrinologie

5.1. Funktionsbereich Gastroenterologie-Hepatologie

Der Arbeitsbereich Gastroenterologie-Hepatologie beinhaltet

- die Durchführung diagnostischer und therapeutischer Endoskopien

- die gastroenterologische Funktionsdiagnostik

- die Kapselendoskopie

- die Fibroscanuntersuchung

- die Duplexsonographie von Bauchgefäßen

- die Photodynamische Therapie und die Radiofrequenzablation im Gallengang

- die direkte perorale und die direkte transkutane Cholangioskopie

- Lebervenenverschlussdruckmessung (in Zusammenarbeit mit der Radiologischen

Klinik)

- die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie von Gallensteinen und Pankreassteinen

- die ambulante Betreuung von Patienten mit gastroenterologischen und

hepatologischen Erkrankungen

- die ambulante Betreuung von Patienten mit Lebertransplantation

- die Versorgung von Patienten mit Tumorkrankungen von Magen, Darm und Leber

- die Implantation von Aszitespumpen (ALFApump™®)

Es besteht die Weiterbildungsermächtigung für den Schwerpunkt Innere Medizin Gast-

roenterologie (Prof. Dr. C. Strassburg).

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5.1.1 Endoskopie

Oberärzte: Dr. Tobias Weismüller (Leitung)

Prof. Dr. Jacob Nattermann (stellvertretende Leitung)

PD Dr. Jonel Trebicka

Prof. Dr. Ulrich Spengler

Ärztliche Mitarbeiter(-innen), Dr. Annekristin Hausen

rotierend: Dr. Peer van Heteren

Dr. Valerie Hippe

Dr. Sören Siegmund

Dr. Gerhard Herzog (Gastarzt)

Dr. Peter Lüsebrink (Gastarzt)

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen)

Petra Faßbender (Stationsleitung)

Gabriele Diémé (stellv. Stationsleitung)

Elisabeth Harich

Nadine Heumann

Renate Lütz-Michel

Karin Maiwald

Karin Märtens

Theresa Reinhardt

Michaela Welzenbach

Aufgabenbereich:

Im Funktionsbereich Endoskopie der Medizinischen Universitätsklinik I - Allgemeine Inne-

re Medizin - werden gastroenterologische endoskopische Untersuchungen für die eigene

Klinik, für andere Kliniken des UKB und für zuweisende Ambulanzen und Praxen sowie

für auswärtige Krankenhäuser außerhalb des UKB durchgeführt. Anfang 2012 wurde der

endoskopische Funktionsbereich dazu komplett mit neuen Endoskopen ausgestattet, so

dass die Geräte nun auf dem aktuellsten Stand sind.

Neben den diagnostischen Eingriffen liegen die Schwerpunkte in der Versorgung

gastroenterologischer Notfälle sowie in interventionellen, therapeutischen oder palliativen

Eingriffen zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Neben Gastroskopien und

Koloskopien dienen insbesondere Verfahren wie die Chromoendoskopie, die

Endosonographie einschließlich EUS-gesteuerter Punktionen und die Doppelballonendo-

skopie der präoperativen Abklärung und der Verlaufsdiagnostik von gastrointestinalen

Malignomen – ein Schwerpunkt liegt hier auch in der Versorgung eines großen Kollektivs

von Patienten mit erblichen Polyposis-Syndromen. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Eva-

luierung und Therapie (z.B. Ösophagusvarizenligatur) von Patienten mit portaler Hyper-

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tension und Kontrolle des Therapieerfolges nach TIPS. Hinzu kommt die Diagnostik und

Therapie von Patienten mit komplexen Gallenwegserkrankungen (primär sklerosierende

oder sekundäre Cholangitiden, Choledocholithiasis, Gallengangskarzinome ) sowie die

Diagnostik und Therapie biliärer Komplikation nach Lebertransplantation; hier kommen

sowohl die ERCP (ggf. mit Stenteinlage, Dilatation, photodynamische Therapie oder Ra-

diofrequenzablation im Gallengang) als auch perkutane Interventionen (Bougierungen

von Stenosen, perkutane Cholangioskopie) zur Anwendung. Neue Verfahren wie die

transgastrale Drainage von Pankreaspseudozysten oder der Verschluss von Perforatio-

nen oder postoperativen Insuffizienzen mittels Endovac-Therapie oder Over-the-Scope-

Clips erfolgen im Sinne der Viszeralmedizin in enger Absprache mit den chirurgischen

Kollegen.

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Leistungszahlen Endoskopie:

2012 2013

Ösophagogastroduodenoskopien 3008 3076

davon mit

Gummibandligatur 132 117

Injektionstherapie/Histoacrylinjektion 112 103

HämoClip Therapie 105 79

Argon Plasma Koagulation 72 51

PEG/PEJ 175 160

Bougierung 67 54

Polypektomie/Mucosektomie 28 39

Ösophagus/Enteralstents 10 9

Ernährungssonden (Duodenal) 47 49

Ballondilatation 17 15

Fremdkörperextraktionen 15 19

Andere/PDT 46 57

Coloskopie Sigmo/Rekto-Proktoskopie 1188 / 109 / 4 1233 / 154 / 15

davon mit:

Polypektomien//Mucosektomie 284 509

Metallclip 39 26

Injektionstherapie 32 12

APC 11 13

Andere (Dekompressionssonde, 9 7

Hämorrhoidenligatur)

ERCP 647 640

davon mit:

Sphincterotomie 159 159

Steinentfernung Gallengang 89 95

Steinentfernung Pankreasgang 8 11

Stenteinlage Gallengang Plastik 182 242

Stenteinlage Gallengang Metall 20 10

Stentwechsel Pankreas Plastik 29 40

Stentwechsel Gallengang 123 117

Nasobiliäre Sonden 38 3

PDT + RFA 19 9

Ballondi/Sphincteroplastie 48 48

Bougierung ohne Stent/Sonst. 7 12

Stententfernungen 66 71

PTCD 10 28

Leberpunktionen 135 107

Doppelballon-Enteroskopie/Sonst. 218 284

ESWL 8 6

Endosonographie incl. Punktionen 227 204

Gesamtzahl der Untersuchungen 5552 5747

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5.1.2 Gastroenterologisches Funktionslabor

Leitung: Dr. Tobias Weismüller

Prof. Jacob Nattermann

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Bernhard Baumeister

(rotierend) Dr. Annekristin Hausen

Dr. Sören Siegmund

PD Dr. Jonel Trebicka

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Regina Landeck (halbtags)

Aufgabenbereich:

In dieser Funktionseinheit werden gastroenterologische Funktionsuntersuchungen durch-

geführt, die für Diagnose und Verlaufskontrolle bei der Refluxerkrankung, Motilitätsstö-

rungen des Gastrointestinaltraktes, Malabsorption oder Pankreasinsuffizienz benötigt

werden. In Ergänzung zum diagnostischen und therapeutischen Angebot im niedergelas-

senen Bereich besteht für das gastroenterologische Funktionslabor ein Institutsvertrag

mit der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein für die Wasserstoff-Atemtests, den 13C-

Atemtest zur Kontrolle der H. pylori-Eradikationstherapie sowie für die Manometrie des

Ösophagus und des Rektums und die pH-Metrie des Ösophagus. Das

gastroenterologische Funktionslabor bietet im einzelnen folgendes Leistungsspektrum

an:

Patienbezogene Leistungsdaten 2011 2012 2013

PH-Metrie 41 24 28

Manometrie 38 22 18

Davon:

Ösophagus 35 18 18

Rektum 3 4 -

D-Xylose-Test 8 13 12

Calprotein 2 45

Elastase im Stuhl 176 145 179

H2-Exhalationstests 55 83 102

13C-Atemtests 64 53 43

Kapselendoskopien 38 26 34

Gesamtzahl der Untersuchungen 420 368 461

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5.1.3 Hepato-Gastroenterologische Ambulanz und Allgemeine Innere Ambulanz

Oberärzte: Prof. Dr. Ulrich Spengler

Dr. Bernhard Baumeister, MHBA

PD Dr. Jonel Trebicka

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Zeynep Balta

Leona Dold

Dr. Valerie Hippe

Paul Kellner

Dr. Heike Kukuk

Julia-Maria Sass

Dr. Elisabeth Schwabach

Dr. Sören Siegmund

Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Maria Bertram

Julia Groffy

Irmlinde Schaffrath-Alfter

Marion Schmidt

Petra Weiland

Aufgabenbereich:

In der Gastroenterologisch-Hepatologischen Ambulanz werden Patienten mit Speiseröh-

ren-, Magen-, Darm-, Leber-, Gallenwegs- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen be-

handelt. Dabei wird besonderer Wert auf eine enge Zusammenarbeit mit Hausärzten so-

wie niedergelassenen Internisten und Gastroenterologen gelegt. Zu unseren Schwer-

punkten zählen chronische Virusinfektionen, Autoimmunkrankheiten und Stoffwechseler-

krankungen der Leber.

Schwerpunkt Lebertransplantation:

Leitung: Prof. Dr. C. Strassburg

Mitarbeiter: Prof. Dr. U. Spengler, PD Dr. J. Trebicka, Dr. T. Weismüller

In Kooperation mit der Chirurgischen Klinik des UKB werden zudem Patienten zur Leber-

transplantation vorbereitet bzw. im Anschluss an den Eingriff langfristig nachbetreut. Über

die Intensivmedizin der Klinik werden akute Leberversagen betreut. Dazu finden wö-

chentliche interdisziplinäre Transplantationskonferenzen nach den Vorgaben des Trans-

plantationsgesetzes/Bundesärztekammer statt. Die Klinik ist beteiligt an der Organkom-

mission Leber der Deutschen Transplantationsgesellschaft (Vors.: Prof. Dr. C. Strass-

burg), Eurotransplant und der Ständigen Kommission Organtransplantation (STAEKO)

der Bundesärztekammer (BÄK).

Neben der Zuweisung durch niedergelassene Kollegen erfolgt die Diagnostik und Thera-

pie auch als vor- und nachstationäre Betreuung.

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Die Allgemeine Innere Ambulanz ist auch eine Konsiliarambulanz für internistische Fra-

gestellungen bei Patienten des Universitätsklinikums.

Leistungen der Gastroenterologischen Ambulanz 2013:

Patientenkontakte: 4102

davon:

Hochschulvertrag: 1244

Institutvertrag: 2605

Ambulante OP 40

Selbstzahler: 39

Privat: 174

Die Gastroenterologisch-Hepatologische Ambulanz konnte im Jahr 2013 insgesamt 1728

Scheine über Institutsvertrag und 731 Scheine über die Hochschulambulanz abrechnen.

Dabei wurden 127 Patienten mit Lebertransplantaten betreut.

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5.1.4 Funktionsbereich für portale Hämodynamik + TIPS-Ambulanz

Leitung: Prof. Dr. Christian Strassburg

PD Dr. Jonel Trebicka

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr.Valerie Hippe

Christian Jansen

Johannes Chang (bis Juli 2013)

Katrin Phiesel (ab Dezember 2013)

Studienärzte: Dr. Martin Mengel

Dr. Martin Coenen

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Dagmar Bammer

Aufgabenbereich:

Neben dem gesamten Spektrum der abdominellen Duplexsonographie werden im Funk-

tionsbereich „Portale Hämodynamik“ vor allem Patienten mit portaler Hypertension unter-

sucht. Die farbkodierte Duplexsonographie kann das Portalsystem darstellen und Perfu-

sion darin nachweisen. Ziel dieser Untersuchung ist, prähepatische, intrahepatische und

posthepatische Formen der portalen Hypertension zu differenzieren und ggf. Thrombo-

sen oder spontane portosystemische Shunt als sichere Zeichen einer portalen Hyperten-

sion nachzuweisen. Bei schlechten Untersuchungsbedingungen (z.B. Meteorismus) hel-

fen Ultraschallkontrastmittel bei der farbkodierten Gefäßdarstellung. Die Schwere der

portalen Hypertension kann anhand nichtinvasiver, duplexsonographischer Parameter

wie Flußgeschwindigkeit und Widerstandsindizes sowie invasiv durch den Lebervenen-

verschlußdruckgradient abgeschätzt werden. Indikationsstellung, Anlage und Nachsorge

eines transjugulären, intrahepatischen, portosystemischen Shunts (TIPS), Gefäßdarstel-

lungen vor und nach Lebertransplantation sowie die Nachsorge von Patienten nach chi-

rurgischer Shuntanlage sind weitere klinische Aufgaben.

Studien in der portalen Hämodynamik / TIPS-Ambulanz:

Untersuchungen zu hämodynamischen Veränderungen der vasoaktiven intrazellulären

intrazellulären Mechanismen in der Magenschleimhaut bei Patienten mit Leberzirrhose

und der Einfluss von TIPS

(Leiter der Studie: PD Dr. J. Trebicka).

Untersuchungen zur Bedeutung von Zytokinen, Chemokinen, Endotoxin, micro-RNA so-

wie Neoepitopen der extrazellulären Matrix für die Entwicklung der Leberzirrhose und der

portalen Hypertension

(Leiter der Studie: PD. Dr. J. Trebicka).

20

MicroRNA und NeoEpitope von Matrixproteinen in Serum, Galle und Aszi-

tes/Pleuraerguss als Marker für den Progress von chronischen Lebererkrankungen und

ihrer Komplikationen

(Leiter der Studie: PD Dr. J. Trebicka).

Prospektive Untersuchung zur Erfassung der Parameter der Gefäßsteifigkeit und Nieren-

funktion bei Patienten mit Leberzirrhose vor und nach TIPS-Implantation

(Leiter der Studie: Prof. Dr. R. Woitas/PD Dr. J. Trebicka).

Im Rahmen einer DFG-geförderten multizentrischen Studie (Leiter der Studie: Emeritus

Univ.-Prof. Dr. T. Sauerbruch) werden Patienten nach Ösophagusvarizenblutung bei Le-

berzirrhose zur Rezidivprophylaxe (TIPS-Anlage vs medikamentöse Therapie mit

Propanolol) nachgesorgt. (Ende der Studie Juni 2013)

Eine weitere klinische multizentrische Studie (Leiter der Studie: Emeritus Univ.-Prof. Dr.

T. Sauerbruch) befasst sich mit der Implantation einer „Aszitespume“ (Novashunt). Dies -

subcutan impanitert - pumpt Aszites über die Harnblase nach extern. Hier wurden Patien-

ten mit therapierefraktärem Aszites und Leberzirrhose eingeschlossen. (Ende der Studie

Mitte 2013)

Leistungen 2013:

Medizinische Klinik I

in Zusammenarbeit mit der

Radiologischen Klinik:

WEDGE Druckmessung:

WEDGE-Druckmessung mit Leberbiopsie:

TIPS-Anlagen :

davon TIPS-Notfall-Anlagen :

TIPS-Revisionen:

TIPS-Reduktion:

TIPS-Evaluation ohne TIPS:

Duplexsonographien + Ultraschall (Aixplorer):

Flimmerfrequenzanalyse (FFA):

Number-Connection (NCT) :

5

1

39

6

19

1

67

757

95

95

21

5.1.5 Implantation von Ascitespumpen (ALFApump™®)

Leitung: Prof. Dr. Christian Strassburg

Ärztliche Mitarbeiterin: Dr. Annekristin Hausen

In diesem Funktionsbereich wird die Implantation von Miniaturpumpsystemen

(ALFApump™®) für Patienten mit medikamentös nicht beherrschbarem Aszites angebo-

ten, insbesondere wenn eine TIPS-Anlage nicht möglich ist. Aszites wird mittels zweier

Silikonkatheter und einer in die Bauchdecke implantierten Pumpe aus der Bauchhöhle in

die Harnblase abtransportiert. Das System erlaubt eine differenzierte und individuelle

Steuerung des Abtransportes. Nach der Indikationsstellung und den vorbereitenden Un-

tersuchungen erfolgt die Implantation in der Chirurgischen Klinik, anschließend wird die

Funktion der Pumpen regelmäßig bei uns überprüft und die Einstellungen werden ange-

passt. Das ALFApump-System wird zudem eingesetzt zur Therapie von malignem Aszi-

tes.

Leistungen 2013: 5 Neuimplantationen

22

5.1.6 Hepato-Gastroenterologische Spezialambulanz

Oberärzte: Prof. Dr. Ulrich Spengler/Prof. Dr. Jürgen Rockstroh

Ärztliche Mitarbeiterinnen: Dr. Zeynep Balta

Dr. Christiane Bleß-Paar

Dr. Robert Hüneburg

Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Katja Bienentreu

Melanie Neuhaus

Hanna Reinke

Aufgabenbereich:

In der Studienambulanz werden Patienten mit Lebererkrankungen, Schwerpunkt Hepati-

tiden und anderen gastroenterologischen Krankheitsbildern therapiert.

Ein Großteil der Patienten wird im Rahmen von klinischen Studien, d.h unter besonders

aufwendiger Überwachung mit neuen Medikamenten und nach speziellen Protokollen

behandelt.

Neben Erstberatungen für Patienten mit neu gestellter oder unklarer Hepatitis- Diagnose

beraten wir auch Patienten die bereits Therapien erhalten haben.

Leistungen:

Die Spezialambulanz hatte 2013 918 Patientenkontakte.

In Zusammenarbeit mit der Immunologischen Ambulanz wurden

594 Fibroscan-Untersuchungen durchgeführt.

Davon wurden 61 in der Hepatologischen Spezialambulanz durchgeführt.

23

5.1.7 Onkologische Gastroenterologie

Versorgung von Patienten mit Tumorerkrankungen des Magen-Darm-Traktes, des Pank-

reas, der Leber und der Gallenwege innerhalb des Centrums für Integrierte Onkologie.

Die Schwerpunkte sind Kolorektales Karzinom, Gallengangskarzinom, Hepatozelluläres

Karzinom, Pankreaskarzinom, GIST, Magen-/Ösophaguskarzinom, NET-Register. Der

Funktionsbereich Onkologische Gastroenterologie setzt sich zusammen aus der Station

von Haller, der ambulanten Sprechstunde des CIO und der Interdisziplinären Konferenz

(Innere Medizin, Radiologie, Chirurgie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie).

Dr. Bernhard Baumeister

Dr. Zeynep Balta

Dr. Maria Gonzalez-Carmona

Leistungen:

Im Jahre 2013 wurden 3988 Patienten behandelt. Es wurden insgesamt 1432 ambulante

Chemotherapien durchgeführt. Darüber hinaus wurden mehr als 100 Patienten mit

gastroenterologischen Tumorerkrankungen aus anderen Kliniken konsiliarisch betreut

und mehr als 700 Patienten interdisziplinär in der GIT-(Gastrointestinale Tumoren)-

Tumorboard-Konferenz besprochen. 2 Patienten wurden im Rahmen von klinischen Stu-

dien therapiert.

Klinische Studien Onkologische Gastroenterologie

Pankreaskarzinom:

1. CONKO-005: Adjuvante Therapie des R0-resezierten Pankreaskarzinoms mit

Gemcitabin plus Erlotinib versus Gemcitabin über 24 Wochen — eine prospektive, ran-

domisierte Phase III Studie

Aktueller Stand: derzeit follow-up. Rekrutierung beendet.

2. CONKO-006: Additive Therapie beim R1-resezierten Pankreaskarzinom mit

Gemcitabin plus Sorafenib vs. Gemcitabin plus Placebo über 12 Monate — eine doppel-

blinde, placebokontrollierte Phase IIb Studie

Aktueller Stand: derzeit follow-up. Rekrutierung beendet

Neuroendokrines Tumor:

3. LEONIS pNET-Studie (CRAD001PDE46): Langzeit Everolimus Observation, Nicht

interventionelle Studie bei pankreatischen Neuroendokrinen Tumoren. Eine prospektive,

nicht-interventionelle Studie bei Patienten mit pankreatischen neuroendokrinen Tumoren

24

zur Bewertung der Behandlung mit Everolimus (Afinitor®): compliance, Lebensqualität

und prospektive Pharmakoökonomie

Aktueller Stand: offen

Hepatozelluläres Karzinom:

4. NIS Nexavar SORINT (NX1313): prospektive, nicght-interventionelle Studie zur Erhe-

bung von Daten über bestimmte Patientencharakteristika und die Wirksamkeit und/oder

Sicherheit des zugelassenen Arzneimittels Sorafenib (Nexavar®) zur Behandlung von

Patienten mit hepatozellulärem Karzinom im intermediären Stadium.

Aktueller Stand: offen

5. REACH trial (IMCL-1121B): Multizentrische, randomisierte, doppelblinde Phase-III-

Studie: Vergleich von Ramucirumab (IMC-1121B) und Best Supportive Care vs. Placebo

und Best Supportive Care als Second-Line-Therapie bei Patienten mit hepatozellulärem

Karzinom nach first-line-Therapie mit Sorafenib

Aktueller Stand: derzeit follow-up. Rekrutierung beendet

Kolorektales Karzinom:

6. SIRFLOX (STX0206): Randomisierte Phase-III-Vergleichsstudie: FOLFOX6m +

Bevacizumab plus SIR-Spheres® vs. Folfox6m + Bevacizumab als First-Line-Therapie

bei primärem kolorektalem Karzinom mit nichtresektablen Lebermetastasen

Aktueller Stand: derzeit follow-up. Rekrutierung beendet

Prüfärzte:

Dr. med. M. A. Gonzalez-Carmona

Dr. med. A. Hausen

25

5.2. Funktionsbereich Immunologie und Infektionskrankheiten

Der Bereich Immunologie betreut über die immunologische Ambulanz vor allem Patien-

ten, die mit HIV infiziert sind. Bei diesen Aufgaben erfolgt eine enge Unterstützung durch

das klinisch-immunologische Labor.

5.2.1 Immunologische/rheumatologische und Tropenmedizinische Ambulanz

Oberärzte: Prof. Dr. Jürgen Rockstroh

Prof. Dr. Ulrich Spengler

PD Dr. Jan-Christian Wasmuth

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Christoph Boesecke

(rotierend) Sahar Fazeli

Dr. Ambra Marx

Dr. Carolynne Schwarze-Zander

Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Arite Eicker

Nadine Owsiany

Aufgabenbereich:

Innerhalb der Immunologischen Ambulanz werden Patienten mit angeborenen und er-

worbenen Immundefizienzen betreut. Die Hauptklientel der Ambulanz bezieht sich dabei

aus Patienten mit einer sekundär erworbenen Immundefizienz im Rahmen einer HIV-

Infektion. Hierbei werden im Quartal bis zu 700 HIV-positive Patienten betreut, der ge-

samte Patientenstamm umfasst um 1.000 Patienten. Die wesentlichen Aufgaben inner-

halb der Betreuung von HIV-infizierten Patienten liegt zum einen in der Einleitung und

Durchführung HIV-spezifischer hoch aktiver antiretroviraler Kombinationstherapien sowie

in der Überwachung der hierunter zu verzeichnenden Langzeittoxizitäten. Des Weiteren

werden die typischen HIV-Verlaufsmarker Helferzellen und HIV-RNA in regelmäßigen

Abständen bestimmt, um den Verlauf der Erkrankung zu erfassen und ggf. durch spezifi-

sche Therapiemaßnahmen ein Fortschreiten der Erkrankung hin in Richtung symptomati-

scher HIV-Infektion oder gar AIDS zu verhindern. Darüber hinaus werden in der Ambu-

lanz HIV-assoziierte Tumore diagnostiziert und behandelt. Eine weitere Aufgabe ist die

Prävention und Behandlung opportunistischer Infektionen.

Neben den in der Immunologischen Ambulanz betreuten HIV-Patienten werden auch Pa-

tienten mit angeborenen primären Immundefekten behandelt und die Abklärung anderer

erworbener Immundefizienzen durchgeführt

26

Leistungen:

2013 hatte die Immunologische Ambulanz insgesamt 5.360 Patientenkontakte.

Die Tropenmedizinische Untersuchungsstelle ist der Immunologischen Ambulanz eng

angegliedert. Sie betreut in Kooperation mit dem Institut für Medizinische Parasitologie,

der Impfsprechstunde des Hygieneinstituts und dem Institut für Medizinische Mikrobiolo-

gie der Universität Bonn Patienten, bei denen als Reiserückkehrer der Verdacht auf eine

tropentypische Infektion besteht. Im Vordergrund steht hier vor allen Dingen die Malaria-

Ausschlussdiagnostik und die Abklärung von infektiösen Durchfallerkrankungen.

Daneben werden Patienten untersucht, bei denen im Rahmen ihrer Auslandstätigkeit rou-

tinemäßig eine Tropennachuntersuchung bzw. eine Tropentauglichkeitsuntersuchung

erforderlich ist.

Insgesamt fanden 2013 ca. 650 Tropenuntersuchungen statt, es gab 9 gesicherte Mala-

ria-Fälle und 2 Dengue-Fälle.

27

5.3. Funktionsbereich Ultraschall

Oberärztin: OÄ Dr. M. Mergelsberg Stellvertreter: OA Dr. B. Klein Rotationsassistent(-inn)en: Dr. E. Evangelidou (01.01.-09.04.13)

Dr. E. Anadol (10.4 – 31.12.13) Ärztliche Mitarbeiterin Dr. S. Simula in begleitender Tätigkeit: Ärztinnen und Ärzte L. Grüne, Dr. R. Hüneburg, Dr. F. Hundt, zur Ausbildung: M. Praktikjno, Dr. H. Kukuck

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Regine Phiesel, Petra Weiland

Aufgabenbereich:

In der zentralen Funktionseinheit Ultraschall werden mit Ausnahme der Echokardiogra-

phie alle Real Time-Ultraschalluntersuchungen der verschiedenen Körperregionen vor-

genommen, die neben bildgebenden B-Mode-Untersuchungen auch Color-Flow-Mode-,

Power-Doppler-Mode- und quantitative pw-Doppler-Untersuchungen der Gefäße umfas-

sen.

Hier erfolgt vor allem auch die Ultraschallausbildung der Assistenten der Klinik. Die ärztli-

chen Mitarbeiter werden im Anschluß an eine Basisausbildung in der Ultraschalldiagnos-

tik zunächst unter weiterer Anleitung und schließlich als selbständige Untersucher beglei-

tend in der Funktionseinheit tätig.

Die zentrale Funktionseinheit ist in erster Linie für indizierte, fachgerecht durchzuführen-

de, eingehende und schwierige Ultraschalluntersuchungen stationärer und ambulanter

Patienten zuständig, führt jedoch aus organisatorischen Gründen auch einfache und rou-

tinemäßige Ultraschalluntersuchungen bei Patienten der Ambulanzen der eigenen Klinik,

bei stationären und ambulanten Patienten anderer Kliniken des UKB sowie bei von au-

ßerhalb der UKB zur Ultraschalluntersuchung zugewiesenen Patienten durch.

Darüber hinaus werden von den im Ultraschall ausgebildeten Ärzten und Ärztinnen auch

dezentral in anderen Funktionseinheiten sowie auf den Stationen der Medizinischen Kli-

nik und Poliklinik I diagnostische Ultraschalluntersuchungen, ultraschallkontrollierte Biop-

sien und Punktionen sowie auch nach einer in der zentralen Funktionseinheit Ultraschall

entwickelten Methode ultraschallgesteuerte zentralvenöse Katheterisierungen der V.

jugularis interna ausgeführt. Diese außerhalb der zentralen Funktionseinheit Ultraschall in

der Medizinischen Klinik und Poliklinik I erbrachten Ultraschall-Leistungen sind in den

unten aufgeführten Untersuchungszahlen der zentralen Funktionseinheit nicht erfaßt.

28

Schwerpunkt der Leistungen der zentralen Funktionseinheit Ultraschall im Jahre 2013:

Anzahl Ultraschall-Untersuchung

5327 Ultraschall-Untersuchungen, darunter

3455 Bildgebende Ultraschalluntersuchungen (B-Modus, CF-Modus)

1872 Quantitative pw-Doppler-Analysen (Duplex- bzw. Triplex-

Modus)

Im Rahmen der bildgebenden Untersuchungen wurden bis zu 15 Einzeluntersuchungen

pro Untersuchungsgang durchgeführt.

Die B-Mode-Untersuchungen der Abdominalregion umfaßten Untersuchungen von Leber,

Lebertransplantat, Gallengängen, Gallenblase, Milz, Magen-Darm-Trakt, Intraperitoneal-

raum, Peritoneum, Pankreas, Pankreastransplantat, Venen des Portalkreislaufs, V.cava

inferior und zuführenden großen Venen, Aorta abdominalis und großen

Abdominalarterien, M.iliopsoas, Nebennieren, Nieren, Nierentransplantat, Harnblase,

Prostata, Retroperitoneal- und Extraperitonealraum sowie abdominalen Lymphknoten. In

der Thoraxregion wurden Pleuraspalt, Pleura, Aa. und Vv. subclaviae, in der Kopf-Hals-

Region wurden Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Speicheldrüsen, Aa. carotides, Vv. ju-

gulares, Lymphknoten und Muskulatur untersucht. Untersuchungen der Extremitäten be-

zogen sich auf Arterien, Venen und Shuntgefäße, Lymphknoten, Gelenke und Muskula-

tur.

Untersuchungen mit dem farbkodierten Doppler richteten sich nicht nur auf große

intraabdominale, hirnversorgende und extremitätenversorgende sondern vor allem auch

auf kleine intraparenchymatöse Arterien und Venen sowie auf die Perfusion fokaler Lä-

sionen.

Die quantitativen Strömungsanalysen mit dem stationären pw-Doppler erfolgten in klei-

nen intraparenchymatösen Arterien und Venen, in Tumorgefäßen sowie im vollständigen

Verlauf großer abdominaler, hirnversorgender und extremitätenversorgender Arterien und

Venen.

.

29

5.4. Nephrologischer Funktionsbereich

Der nephrologische Funktionsbereich umfasst die Nephrologische Ambulanz, die Trans-

plantationsnachsorge-Ambulanz, die Ambulanz für kontinuierliche ambulante Peritoneal-

Dialyse (CAPD), die Dialysestation sowie die Transplantationseinheit. Zusammen mit der

Station Nasse, die die stationäre Versorgung von Nierenpatienten übernimmt, besitzt die-

ser Funktionsbereich die volle Weiterbildungsermächtigung für den Schwerpunkt Nephro-

logie.

5.4.1 Nephrologische Ambulanz

Oberärzte: Prof. Dr. Rainer Woitas

Dr. Burkhard Klein

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Tamara Hoitz

Aufgabenbereich:

Diese Ambulanz behandelt schwerpunktmäßig Patienten, die zur Diagnostik und Thera-

pie von akuten oder chronischen Nierenerkrankungen jeglicher Art, einschließlich Patien-

ten mit Auto-Immunerkrankungen und Diabetes mellitus, Hypertonie, Nierensteinleiden,

renaler Osteopathie und Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-

Haushaltes von Internisten oder Urologen überwiesen werden. Dabei werden spezielle

nephrologische Leistungen im Rahmen der Diagnostik und zur Einleitung und Kontrolle

der Therapie erbracht.

Leistungen:

Siehe Tabelle S. 31

30

5.4.1.1 CAPD-Ambulanz

Die CAPD-Ambulanz erfolgt in Zusammenarbeit mit dem KfH - Kuratorium für Dialyse

und Nierentransplantation.

Oberarzt: Prof. Dr. Rainer Woitas

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Felix Hundt

Dr. Saila Simula

Ambulanz-Schwestern: Sylvie Bohmann

Annelie Herrmann

Leistungen:

28 CAPD-Patienten in ambulanter Betreuung

2152 ambulante Patientenkontakte

stationär 253 Behandlungstage

31

Leistungen des Nephrologischen Funktionsbereiches 2013

Transplantationen 21

Transplantantationsambulanz :

Ambulante Besuche 3925

Nephrologische Ambulanz:

Patientenbesuche 2646

Dialysen:

Gesamt 11267

Ambulante Dialysen 3871

Teilstationäre Dialysen 3517

Stationäre Dialysen hiervon auf Intensivstationen

3879 1245

Plasmapherese 146

Immunadsorptionen 40

CAPD:

Patientenkontakte 2152

stationäre Behandlungstage CAPD 253

PD Dauerpatienten 28

Dialysebehandlungen bei 28 Dauerpatienten 8165

Ambulante Besuche 2152

Sonstiges:

Nierenpunktionen 68

32

5.4.2 Dialyse

Oberarzt: Dr. Burkhard Klein/Prof. Dr. Rainer Woitas

Ärztliche Mitarbeiter(-innen Dr. Evrim Anadol

(rotierend): Dr. Felix Göser

Dr. Karsten John

Dr. Dominik Kaczmarek

Dr. Carola-Ellen Ruiner

Dr. Saila Simula

Dr. Jan Walkembach

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen):

Karin Müller (Stationsassistentin)

Uwe Burchardt (Pflegeleitung)

Ute Dörr (stellv. Leitung)

Stefan Ahrens

Devika Gengatheran

Jürgen Grüger

Sandra Herzel

Tina Homayoun

Natalie Jung

Kee-Soon Kim

Monika Klausmeyer

Isabell Könning

Ulrike Kuhn-Seifer

Monika Ley

Christoph Löhr

Ulrike Lorscheidt

Christiane Mischke

Ralf Müller

Lucia Sajdak

Ruben Tappert

Tanja Streuber

Christa Vianden

Aufgabenbereich:

Dieser Bereich versorgt Patienten, die wegen akuter oder chronischer Niereninsuffizienz

eine Hämodialyse benötigen. Ein wesentlicher Teil der Dialysen wurde 2012 als Risiko-

oder Auffangdialyse durchgeführt. Zusätzlich werden durch diesen Funktionsbereich die

Dialysen bei niereninsuffizienten Patienten auf den Intensivstationen der Universitätskli-

niken Bonn versorgt. Eine weitere Aufgabe besteht in der Durchführung von

Plasmapheresen und Immunadsorptionen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen

oder Plasmozytomen sowie von Hämoperfusionen bei Patienten mit Intoxikationen.

Die Dialyse ist im Nephrologie-Anbau der Medizinischen Klinik untergebracht. Für die

Dialyse stehen 20 Plätze, 4 davon als „Hepatitis-Isolationsbetten“, 2 als "MRSA-

Isolationsbetten" zur Verfügung.

33

Leistungen 2013:

Dialysen insgesamt: 11267

teilstationäre Dialysen: 3517

stationäre Dialysen: 3879

ambulante KfH-Dialysen: 3871

34

5.4.3 Nierentransplantationsbereich und Intermediate care-Station

Die Intermediate care-Station und die TPN, die Notfallaufnahme und die Intensiv-

station kooperieren im neuen Bettenhaus eng mit dem Interdisziplinären Notfall-

zentrum.

Oberarzt: Prof. Dr. Rainer Woitas

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Station Nasse

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Monika Seitz

Leistungen:

21

Nierentransplantationen (DRG A17A und A17B)

davon Lebendspende-TPX 10 (1 x AB0-inkompatibel)

1 1

simultane Leber-Nieren-TPX (DRG A01C und A01A)

Nieren-Pankreas-TPX

35

5.4.4 Transplantationsnachsorge-Ambulanz (Niere)

Oberarzt:

Prof. Dr. Rainer Woitas

Ärztliche Mitarbeiter(-innen):

Dr. Dominik Boes

Dr. Saila Simula

PD Dr. Heike Zeitler

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen): Monika Seitz, Fachkrankenschwester

Andrea Vetter, Medizinische Fachangestellte

In der Transplantationsambulanz werden nierentransplantierte Patienten, Patienten nach

simultaner Pankreas- und Nierentransplantation und Patienten auf der Transplantations-

warteliste betreut. Auch können vorbereitende Untersuchungen für eine Transplantation

vorgenommen werden. Die Betreuung wird in enger Zusammenarbeit mit den Dialyseärz-

ten und niedergelassenen Nephrologen durchgeführt. Bei Problemen, die eine stationäre

Aufnahme der Patienten erforderlich werden lassen, besteht eine enge Kooperation mit

der Transplantationsnachsorge und der Station Nasse als Station mit nephrologischem

Schwerpunkt.

Das Ziel der Nachsorge ist der Erhalt der Transplantatfunktion.

Leistungen 2013:

Ambulante Besuche:

(siehe auch Tabelle auf Seite 31)

36

5.4.5 Transplantationsbüro

Oberarzt:

Prof. Dr. Rainer Woitas

Mitarbeiterinnen:

Fatemeh Raygan

Cordula Fischer

Das Transplantationsbüro versorgt Patienten und Angehörige umfassend mit Informatio-

nen rund um die Transplantation. Es stellt hinsichtlich der Kommunikation mit den

Zuweisern eine wesentliche Schnittstelle dar.

Die Koordination der Wartelisten wird hier ebenfalls durchgeführt.

Leistungszahlen 2013:

2013 wurden 63 Patienten neu auf die Warteliste aufgenommen. Hierzu wurden 41

Transplantationskonferenzen durchgeführt.

37

5.5. Privatambulanz

Prof. Dr. Christian Strassburg

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Ingeborg Hoppe

Der Schwerpunkt in der Privatambulanz liegt auf Erkrankungen des Magendarmtraktes

und der Leber sowie der Nach- und Vorsorge von Patienten nach und vor Organtrans-

plantationen in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Hausärzten, Internisten und

Gastroenterologen. Wir führen ambulante endoskopische Diagnostik und Funktionsdiag-

nostik durch.

Im Jahr 2013 gab es 1191 Patientenkontakte

38

5.6. Ambulanz Allgemeine Innere Medizin/Hypertensiologie

Oberarzt: Prof. Dr. med. Rainer Düsing

Nichtärztliche Mitarbeiterin: Maria Löffler

Aufgabenbereich:

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen aus dem gesamten Bereich der Inneren

Medizin; Diagnostik und Therapie der arteriellen Hypertonie, insbesondere sekundäre

Hypertonieformen und Therapie-refraktäre Hypertonie.

Die Ambulanz in der Wilhelmstraße ist Anlaufstelle bei allen medizinischen Problemen,

die nicht sofort und eindeutig einer Spezialambulanz (z.B. Magen, Darm oder

Infektionskrankheiten) zugeordnet werden können. Die Abteilung „Allgemeine Innere

Medizin“ versteht sich unter anderem als Eintrittspforte in die ansonsten weitgefächerte

Innere Medizin. Sie arbeitet mit allen Spezialisten der Klinik eng zusammen.

Prof. Düsing ist darüber hinaus Hypertensiologe, d.h. Spezialist für das Gebiet

Hypertonie (hoher Blutdruck). Hier werden insbesondere Patienten mit komplizierten

Formen oder Verläufen dieser sehr häufigen Krankheit betreut.

Der Ambulanzbetrieb wurde am 30.6.2013, bedingt durch das Alters-bedingte

Ausscheiden von Prof. Düsing aus dem Universitätsdienst, beendet.

Bis zu diesem Datum wurden 2013 500 Patienten mit arterieller Hypertonie behan-

delt.

39

5.7. CETA Centrum für Extrakorporale Therapie

und Autoimmunität / Lipidologische Ambulanz

Oberärztin: PD Dr. Heike Zeitler

Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Birgit Nellner

Katja Reinhardt

Aufgabenbereich:

Die Ambulanz befasst sich mit immunologischen Erkrankungen aus dem Bereich der

Hämatologie-Onkologie (Thrombotisch–Thrombocytopenische Purpura, M. Waldenström,

Paraproteinämien, M. Werlhof, Autoimmunhämolytische Anämie, erworbene

Hemmkörperhämophilien), der Neurologie (Rasmussen-Enzephalitis, Multiple Sklerose,

Guillain Barré-Syndrom, Paraproteinämie-induzierte Polyneuropathien, Myasthenia Gra-

vis) und dem rheumatologisch–immunologischen Bereich (Lupus erythematodes, schwe-

ren Vaskulitiden und Bindegewebserkrankungen wie Polymyositis, Dermatomyositis).

Durch diverse extrakorporale Therapien werden die Autoantikörper aus dem Blut des

Patienten hocheffizient entfernt.

Abhängig vom Krankheitsbild führen wir Immunoadsorption, Plasmapherese und Plas-

maaustauschtherapien durch. Eine begleitende immunsuppressive Therapie ist bei den

meisten Erkrankungen erforderlich, um die Neubildung der Autoantikörper zu unterdrü-

cken.

Die lipidologische Ambulanz befasst sich mit der Diagnostik und Therapie von Fettstoff-

wechselstörungen. Im Schwerpunkt steht dabei die Versorgung von Patienten mit schwe-

ren entgleisten Fettstoffwechselstörungen. Im Rahmen der ambulanten Vorstellung kann

die Indikation zur Notfallplasmapherese z.B. bei akuter schwerer Hypertriglycerdämie

überprüft werden.

Des Weiteren diagnostizieren und behandeln wir Patienten mit seltenen angeborenen

Fettstoffwechselstörungen (z. B. Smith-Lemli-Opitz-Syndrom, Sitosterolämie, benigne

Lipomatosen, Bassem Kornzweig-Syndrom, cerebrotendinöse Xanthomatose).

Im Rahmen einer ambulanten Vorstellung wird nach Anamneseerhebung und fachspezi-

fischer Labordiagnostik ein patientenspezifisches Risikoprofil erstellt. Dazu werden ent-

sprechende therapeutische und diätetische Maßnahmen initiiert.

Durch eine speziell ausgebildete Diätassistentin erfolgt die Schulung von Patienten und

ggf. auch von Angehörigen.

Bei schweren erblichen Fettstoffwechselstörungen wird auch die Indikation zur geneti-

schen Beratung gestellt.

2013 wurden insgesamt 435 extrakorporale Therapien durchgeführt.

Der Bereich hatte 1132 Patientenkontakte.

.

40

5.8. Fachbereich Endokrinologie und Diabetologie

Oberärzte: Prof. Dr. Dietrich Klingmüller

Ärztliche Mitarbeiterin: Dr. Valerie Hippe

Derya Sivritas

Dr. Sören Siegmund

Nichärztliche Mitarbeiterinnen: Danuta Pieper

(Sekretariat)

Maria Hardt

(Arzthelferin)

Charlotte Wöstmann

(Diabetesberaterin)

Helga Wohlgemuth-Witsch

(Ernährungsberaterin)

Aufgabenbereich: Das Leistungsspektrum der Endokrinologie umfasst die Diagnostik und Therapie von:

o Erkrankungen der Schilddrüse o Erkrankungen der Hypophyse o Erkrankungen des Knochenstoffwechsels o Erkrankungen des Kalzium- und Phosphatstoffwechsels o Erkrankungen der Nebennieren o Erkrankungen der Keimdrüsen

An apparativer Diagnostik erfolgt die Sonographie der Schilddrüse und Nebenschilddrü-

se. Endokrinologische Funktionsteste werden ambulant

(Hypophysenvorderlappenstimulationstest, Dexamethasonhemmteste, GnRH-Test etc.)

und teils stationär (Hungertest zum Insulinomausschluss, Durstversuch bei V.a. Diabetes

insipidus) durchgeführt. In Zusammenarbeit mit der Radiologie erfolgen die Knochendich-

temessung mittels der DXA-Methode (am Standort Wilhelmstrasse),

Stufenkatheteruntersuchungen bei M. Cushing (IPSS) und ektopen Nebenschilddrüsen-

adenomen, sowie die seitengetrennte Nebennierenvenenblutentnahme bei Conn-

Syndrom. In Zusammenarbeit mit der Nuklearmedizin werden Schilddrüsen- und Neben-

schilddrüsenszintigramme erstellt. Das Leistungsspektrum der Diabetologie umfasst:

o Allgemeine Diabetes-Sprechstunde für Typ 1 und Typ 2 Diabetiker (eingeschränkt)

o Sprechstunde für Gestationsdiabetikerinnen o Adipositas-Ambulanz o Ambulanz für Fettstoffwechselstörungen (OA PD Dr. Zeitler) o Strukturierte Schulungsprogramme (Typ 1- und Typ 2 Diabetes, Adipositas)

Leistungen im Jahr 2013: 3724 Poliklinische Neuzugänge, 5219 ambulante Besuche

(ohne Besuche der Patienten von Frau Dr. Zeitler)..

41

6. Stationärer Bereich

6.1. Intensivstation (gemeinsam mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik II)

Intermediate Care (gemeinsam mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik II)

Von der Schwere der Erkrankungen her hat die IMC den Status einer Inten-

sivstation.

Die Intensivstation und die Intermediate care-Station mit Notaufnahmestation ko-

operieren im neuen Bettenhaus eng mit dem dortigen Interdisziplinären Notfall-

zentrum.

Intensivstation/ PD Dr. Jan-Christian Wasmuth (Oberarzt)

Intermediate Care Prof. Dr. Jacob Nattermann (Oberarzt)

Intensivmedizinischer Hintergrunddienst:

Dr. Annekristin Hausen

Prof. Dr. Jacob Nattermann

Dr. Christina Remy

PD Dr. Jonel Trebicka

PD Dr. Jan-Christian Wasmuth

Prof. Dr. Rainer Woitas

Interdisziplinäres Notfallzentrum:

PD Dr. Jan-Christian Wasmuth (Oberarzt)

Dr. Christina Remy

Stefan Schlabe

Ärztliche Mitarbeiter(-innen) Intensiv, IMC und INZ:

Dr. Zeynep Balta

Dr. Christoph Boesecke

Johannes Chang

Sahar Fazeli

Dr. Felix Goeser

Dr. Louisa Grüne

Dr. Peer van Heteren

Dr. Robert Hüneburg

Dr. Dominik Kaczmarek

Kathrin Phiesel

Michal Praktiknjo

Carola-Ellen Ruiner

Sandrine Schneider

Dr. Sören Siegmund

42

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen):

Laurence Linden Kodierungsassistentin

Monika Spychala-Feld Kodierungsassistentin

Rita Graw (Pflegerische Stationsleitung)

Wolfgang Bartsch (stellv. Stationsleitung)

Kerstin Schäfer (stellv. Stationsleitung)

Eleni Asser

Dirk Bemba

Maike Berger

Marijke Betten

Christina Dittrich

Jessica Dlugosz

Susanne Droste-Sauermann

Bettina Drux

Nils Falkowski

Maria Gzartzonitza

Paul Gonsiorski

Uwe Grigo

Hacer Gül

Kristina Heckel

Jeanine Heinen

Daniela Heinzen

Melanie Helm

Yvonne Hermes

Irmgard Hödtke

Ann-Sophie Holz

Marion Homburg

Jana Jagelkova

Maria Katsarou

Jürgen Kaufmann

Eleni Kazana

Michael Ketzer

Els Klein

Gracy Komarapyrilli

Ronja Kopp

Edeltraut Krings

Sabine Kühnelt

Heidrun Kunze

Lilli Lebold

Romina Lindner

Carina Link

Anna Loboda

Vasiliki Margaritii

Berit Mahr

Aikaterini Maltezou

Therese Mangeney

Hildegard Meller

Claudia Meuter

Janneth Meyer

Herma Mons

Valeska Mursch

Mona Nowak

Anna Paals

Despina Paltidu

Sabine Perk

Jenny Pöthig

Manuela Tusinski

Karin Reichelt

Farangis Rezvandezfuli

Rebecca Rivaletto

Claudia Samotta

Lydia Sanduljak

Katja Schaprian

Simone Scheidt

Anna Schmidt

Patrick Schultz

Andreas Schumann

Lydia Schyns

Jana Segieth

Christina Skowronek

Elke Späth

Melanie Steinröhder

Regina Stoll-Aksamski

Dennis Sturm

Claudia Tries

Annette Vendel

Jakob Waßmann

Sylke Weber-Gorny

Nicole Weigand

Stefan Werwer

Sebastian Wirtz

Janine Wissel

Kristina Zotov

Malgorzata Zukowska

43

Die Intensivstation bietet derzeit insgesamt 24 Behandlungsplätze. Für die Versorgung

allgemeininternistischer Patienten stehen acht Behandlungsplätze zur Verfügung. Zwei

weitere Behandlungsplätze für die Klinik sind aufgrund Umstrukturierungsmaßnahmen

seit Februar 2013 auf die Intensivstation der Medizinischen Klinik III ausgelagert. Alle

Bettplätze sind mit modernster Ausstattung versehen. So besteht an jedem Bettplatz die

Möglichkeit, eine künstliche Beatmung oder Atemtherapien einzusetzen. Weiterhin kann

jeder Patient mit invasivem hämodynamischen Monitoring und der gesamten Bandbreite

extrakorporaler Verfahren (z.B. Dialyse und Hämofiltration) versorgt werden.

Die komplexe Transplantationsnachsorge nach Nierentransplantationen in den ersten

postoperativen Tagen wird ebenfalls auf der Intensivstation durchgeführt. Dies ist wichtig,

da so auf auftretende Probleme mit dem Transplantat sofort reagiert werden kann.

Die Intensivstation hält weiterhin den Notfalldienst für das Haupthaus der Medizinischen

Kliniken vor. Innerhalb kürzester Zeit kann jeder Patient der Bettenstationen des Haupt-

hauses im Falle einer akuten Verschlechterung durch ein intensivmedizinisch geschultes

ärztliches und pflegerisches Spezialteam versorgt werden. In regelmäßigen Reanimati-

onsfortbildungen werden weiterhin ärztliche und pflegerische Mitarbeiter der Medizini-

schen Kliniken in der Notfallbehandlung bis hin zu Reanimationstechniken unterwiesen.

Zusätzlich hat die Klinik im Normalstationsbereich ein zukunftsweisendes Notfallkonzept

mit flächendeckender Versorgung durch halbautomatische Defibrillatoren etabliert.

Die Medizinische Klinik und Poliklinik I – Allgemeine Innere Medizin versorgte 2013

im INZ 3000 Patienten.

Der intensivmedizinische Behandlungsaufwand wurde auch im Jahre 2013 detailliert er-

fasst. In der folgenden Tabelle sind die relevanten Daten aller Patienten (Medizinische

Klinik und Poliklinik I und II) zusammengefasst:

Patientenzahlen 444 (nur Med I - ITS)

Anteil Dialysepatienten 37 %

Externe Reanimationen * 219

Interne Reanimationen * 179

* Für Med I und Med II

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6.2. Station Hufeland

Oberärzte: Prof. Dr. Rainer Düsing (01.01.2013-10.06.2013)

PD Dr. Jonel Trebicka (11.06.2013-31.12.2013)

Dr. Bernhard Baumeister

Stationsarzt: Christian Jansen

Rotierende Dr. Christoph Boesecke

ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Inga Heiders

Jan Görtzen

Sharam Zoghi

Dr. Peer van Heteren

Nichtärztliche Jeannette von Seggern (Stationsleitung)

Mitarbeiter(-innen): Spiriduola Filippa (stellv. Stationsleitung)

Elena Banmann

Irena Bohacz

Alia El-Zein

Anna Gmys

An Mac

Maggie Hamminger

Sandra Jarisch

Veronika Peschke-Gottschalk

Beate Pütz

Veronika Roggendorf

Simone von Schulz-Hausmann

Michael von Stangen

Helga Supp

Rolf Wengenroth

19 stationäre Betten

Schwerpunkt:

Betreuung gastroenterologischer und hepatologischer Patienten, teils mit gastrointestina-

len und hepatobiliären Tumorerkrankungen.

2013 wurden 930 Patienten behandelt.

45

6.3. Station von Müller

Prof. Dr. Christian Strassburg

Oberärztin: Dr. Christina Remy

Stationsärztin: Dr. Julia Bollmann (bis 09/2013)

Dr. Philipp Lutz (ab 10/2013)

Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Josephine Christ

Dr. Louisa Grüne

Felix Kaiser

Julia-Maria Sass

Stephan Schneeweis

Derya Sivritas

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen):

Beate Horstkemper (Stationsleitung)

Ute Abrecht

Reinhilde Curvers

Claudia Gondorf

Adelheid Ließem

Wolfgang Mann

Christiane Pfitzmann

Sarah Pütz

Barbara Scheder

Gabi Schönenborn

Asya Verszhe

18 stationäre Betten

Schwerpunkt:

Privatstation und Betreuung gastroenterologischer, hepatologischer, nephrologischer und

onkologischer Patienten.

2013 wurden 1025 Patienten behandelt.

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6.4. Station Nasse/Station von Haller

Oberärzte: Prof. Dr. Rainer Woitas/Dr. Bernhard Baumeister

Stationsärzte: Dr. Dominik Boes (bis 9/2013)

Dr. Felix Hundt (seit 10/2013)

Rotierende Johanna Klein

ärztliche Mitarbeiter(-innen): Christina Lausberg

Dr. Robert Mahn

Dr. Carola-Ellen Ruiner

Dr. Alexander Sedaghat

Dr. Jan Walkembach

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen)

N.N. (Stationsleitung)

Sybille Fallert-Ouattara (Stellvertreterin Stationsleitung)

Regina Donat

Michael Ebner

Jörg Gößmann

Anna Gmys

Natalya Herber

Martin Höch

David Ingelbach

Tanja Jäkel

Franziska Kipping

Jennifer Parche

Linda Ritka

Helena Rollinger

Carolin Sauer

Violetta Scheurell

Claudia Scholz

Homan Toroghapeyma

Birgit Wolfram

18 stationäre Betten/ 2 Überhangbetten (Station Nasse)

9 stationäre Betten (Station von Haller)

Schwerpunkt:

Betreuung von Patienten mit Nieren- und Hochdruck-Erkrankungen; Training von CAPD-

Patienten.

Behandlung von Patienten mit gastrointestinalen Tumoren.

Im Jahr 2013 wurden 1213 Patienten behandelt.

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6.5. Station Paul-Ehrlich I (Zentrum für Integrative Medizin)

Oberärzte: Prof. Ulrich Spengler

Prof. Dr. Jürgen Rockstroh

Stationsärzte:

Dr. Arne Schneidewind

Dr. Peer van Heteren

Ärztliche Mitarbeiter(-innen) Leona Dold

(Rotierend): Mohamed Gammo

Dr. Annkristin Heine

Dr. David Kratochvil

Dr. Raphel Ulrich Mohr

Martin Schuhmacher

Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen):

Sylvia Körner Sekretärin

Sabine Elsen-Nieswandt (Stationsleitung)

Ursula Altrock

Chalen Eckert

Mechthild Epstein

Birgit Ladwein

Regina Lewko

Irma Mergel

Nadine Mittermüller

Dan Tolessa

Selina Zimmer

20 stationäre Betten

Schwerpunkt:

Betreuung von Patienten mit Infektionskrankheiten mit Schwerpunkt HIV-Patienten.

Im Jahr 2013 wurden auf der Station Paul-Ehrlich 834 Patienten behandelt.

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Ausbildung (Studium)

Die studentische Ausbildung soll die heranwachsenden Kollegen und Kolleginnen zur

weitgehend eigenverantwortlichen Ausübung des ärztlichen Berufes am Ende ihres Stu-

diums befähigen. Folgende Lehr- und Lernmethoden dienen diesem Ziel:

Die Blockpraktika im Bereich der Inneren Medizin dienen dazu, den Routinebetrieb eines

Krankenhauses kennenzulernen. Mit Hilfe der Blockpraktika soll ein intensiver Bezug der

Studierenden einerseits zum Fach, andererseits zu den Lehrenden geschaffen werden.

Im Rahmen des Blockpraktikums der Inneren Medizin werden daher neben dem Unter-

richt am Krankenbett in kleinen Gruppen Seminare zu den wichtigsten Leitsymptomen

der Inneren Medizin abgehalten.

Hier haben die Studentinnen und Studenten zunächst selbst die Möglichkeit, die wichtigs-

ten differentialdiagnostischen Überlegungen zu dem jeweiligen Leitsymptom vorzustellen

und mögliche diagnostische Schritte zu erörtern. Anschließend wird das Leitsymptom an

entsprechenden Patientenkasuistiken noch einmal besprochen und ergänzend vorge-

stellt. Mit Hilfe dieser praxisnahen Kursstunden soll der Studierende einen Einblick in die

verschiedenen internistischen Abklärungsmöglichkeiten bei der Diagnose internistischer

Erkrankungen bekommen. Im Grundkurs klinische Untersuchungen wird der Studierende

zunächst in Seminaren in die wichtigsten internistischen Untersuchungstechniken einge-

führt, anschließend erfolgt eine Vertiefung des nun erlernten Wissens in Form von Selbst-

und Patientenuntersuchungen.

Die Medizinische Klinik und Poliklinik I bietet darüber hinaus im klinischen Studienab-

schnitt II die Wahlfächer Gastroenterologie, Infektiologie und Nephrologie an.

Außer diesen Kursen findet zusätzlich eine internistische Hauptvorlesung statt, die mit

jeweils zwei Stunden montags, mittwochs, donnerstags und freitags abgehalten wird. Im

Rahmen dieser Vorlesungen werden wichtige internistische Krankheitsbilder sowohl hin-

sichtlich Pathogenese, aber auch klinischer Präsentation und Diagnostik besprochen und

vorgestellt. Zur Erhöhung des Praxisbezuges werden in den Vorlesungen regelmäßig

Patienten mit entsprechenden Krankheitsbildern vorgestellt.

Als weitere Lehrveranstaltungen werden im Semester die „Klinische Visite“ sowie das

„Infektiologische Fallseminar“ angeboten.

Zu jedem Klinischen Semester liegen etwa 120 bis 150 Anmeldungen vor. Die Ausbil-

dungsziele wurden mit den oben erläuterten Lehrangeboten Grundkurs Klinische Unter-

suchungen, dreiwöchiges Blockpraktikum und Vorlesungen erreicht.

II. Lehrtätigkeit,

Aus-, Weiter- und Fortbildung

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Studentische Wertung als Grundlage der Zuweisung der Mittel für Lehre an die verschie-

denen Abteilungen: Die studentische Bewertung wird in Bonn durchgeführt. Die Mittel-

vergabe ist leistungsbezogen und richtet sich dabei nach der Zahl der Lehrveranstaltun-

gen und kommender Examensleistung der Studenten und der Wertung der Studenten.

Tutorenprogramm Qualität der Lehre: Tutorien sollen über den Aufbau des Studiums und

über Prüfungsbedingungen informieren, das hohe Studentenaufkommen kompensieren,

in dem sie Betreuungsverhältnisse schaffen und bei Verständnis- und Lernschwierigkei-

ten fachliche Hilfe geben.

Betreuung studentischer Arbeiten: Eine Lehrveranstaltung “Wissenschaftliches Arbeiten -

eine Anleitung für Doktoranden” ist fächerübergreifend in Vorbereitung. Außerdem finden

bereits wöchentliche Doktorandenseminare statt.

Für PJler werden angeboten: POL-Seminare, ein POL-Seminar zur Infektiologie und ein

PJ-Workshop zur Gastroenterologischen Diagnostik.

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7. Bibliothek

Der Gesamtbestand der Bibliothek inklusive der ausgelagerten Bände umfasst 19.000

Bücher (3.000 Monographien, 16.504 Zeitschriftenbände).

Das Angebot der on-line Lizenzen für wissen-

schaftliche Zeitschriften im Rahmen der „Elekt-

ronischen Zeitschriftenbibliothek“ (EZB) umfasst

allein für das Fachgebiet Medizin 8938 Journals.

Über diese Lizenzen sind auch immer mehr Ar-

chivbestände der Zeitschriften zugänglich.

Die Nutzung dieser Dateien ist zunehmend, da die Bestände der Print-Ausgaben prak-

tisch keine Bedeutung mehr haben.

Leistungen 2013:

Im Wochendurchschnitt erhält die Bibliothek etwa 25 Literaturwünsche (in- und außerhalb

der Klinik). Die Artikel werden entweder bei bibliothekarischen Lieferdiensten bestellt

oder nach eigener Recherche heruntergeladen und als pdf-Datei verschickt.

Im ersten Quartal jeden Jahres werden die Recherche, Zusammenstellung und der Im-

port aller in der Klinik verfassten Publikationen für diesen Leistungsbericht und EVALUNA

erledigt. Dies ist die Basis für LOMV (Leistungsorientierte Mittelvergabe). Siehe dazu

auch die Seiten 62 und 84 ff.

Zum Aufgabenbereich der Bibliothek gehören auch die organisatorische Betreuung und

Werbung für die Fortbildungsveranstaltungen der Klinik (s. Seite 71) und in diesem Zu-

sammenhang diverse Raumreservierungen erledigt.

In der Bibliothek ist auch die regelmäßige Pflege des 54 Seiten umfassenden Internet-

Auftrittes der Klinik: www.ukb.uni-bonn.de/innere-medizin angesiedelt (webmaster)

und die Redaktion dieses Leistungsberichtes.

Die Bibliothek ist Anlaufstelle für die Studierenden des umfangreichen Lehrgebietes Inne-

re Medizin. Hier werden in Zusammenarbeit mit den Lehrbeauftragten der drei Medizini-

schen Kliniken die Lehrveranstaltungen organisiert, die Studenten eingeteilt, die Klausu-

ren vorbereitet sowie das Elektronische Vorlesungsverzeichnis und die universitäre Lern-

plattform e-campus bearbeitet. Im Sommersemester 2013 waren für das 3. Klinische Se-

mester 133 und im Wintersemester 2013/2014 155 Studierende angemeldet (siehe auch

Rubrik Lehrtätigkeit S. 49).

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8. Promotionen

Promoviert haben:

Amir, Khaleda Befunde und Wertigkeit der Kapselendoskopie:

Gansweid, Stefan Endotoxin-Spiegel bei Implantation von Transjugularen Intrahepatischen Portosystemischen Shunts:

Gilhaus, Laura Tabea Antivirale Wirksamkeit und Nebenwirkungsprofil unter einer HIV First-Line-Behandlung mit Efavirenz

Glässner, Andreas Einfluss einer Hepatitis-C-Virus-Infektion auf die Inter-aktion von natürlichen Killerzellen mit aktivierten hepati-schen Sternzellen

Granzow, Michaela Untersuchung der Angiotensin II-Typ 1-Rezeptor-vermittelten kontraktilen Signalwege in der hepatischen Fibrose

Herberth, Caroline Fibrinogen als Risikofaktor für das Langzeitüberleben von Patienten nach Nierentransplantationen

Klein, Sabine Therapeutic strategies of liver cirrhosis with portal hypertension

Knipper, Anne Sophie Einfluss der Einzelnukleotidpolymorphismen DDX5 und TRAF1 auf die Leberfibrose

Körner, Christian (2011)

Untersuchungen zum Einfluss der Hepatitis C-Virus-Koinfektion auf die Immunrekonstitution bei HIV-positiven Patienten unter einer hochaktiven antiretroviralen Therapie

Krämer, Benjamin Die Bedeutung von natürlichen Killerzellen für die Hepatitis-C-Virus-Infektion

Luhr, Sarah Katharina Sind die freien Schilddrüsenhormone Triiod- und Tetraiodthyronin zusätzliche prognostische Marker für das Überleben von Leberzirrhotikern?

Neibecker, Markus (2011)

Hat eine Koinfektion mit GBV-C Auswirkungen auf die Klinik von HIV?

Schulte, Daniela (2011)

Immunregulation durch alternative Antigenpräsentation am Beispiel der HCV- und HIV-Infektion

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Shir, Khan Wali Auswirkung von Atorvastatin auf die hepatische Fibrogenese bei gallengangsligierten Ratten

Stark, Christian

Effekte des Multikinase-Inhibitors Sorafenib auf die portale Hypertension und vaskuläre Rho-Kinase Expression bei Ratten mit sekundär biliärer Leberzirrhose

van Heteren geb. Nickel, Peer

Cystatin C als Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse bei Nierentransplantierten

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9. Forschungskooperationen mit auswärtigen Instituten und Kliniken

9.1 Kooperationsprojekte mit auswärtigen Forschungseinrichtungen 1. Primärresistenzen vor antiretroviraler Therapie bei HIV-infizierten Patienten

(RESINA-Studie) Kooperationspartner:

Dr Jensen, Universität Düsseldorf, Medizinische Klinik I Beteiligter Bonner Wissenschaftler:

Prof. Dr. J. Rockstroh 2. Klinische Serveillance der HIV-Krankheit (ClinServ) Kooperationspartner:

Robert-Koch-Institut, Berlin Beteiligte Bonner Wissenschaftler:

Prof. Dr. J. Rockstroh, PD Dr. J.C. Wasmuth 3. EuroSIDA: Multizentrische Kohorte zu HIV-infizierten Patienten unter antiretrovi-

raler Therapie Kooperationspartner:

Prof. Ole Kirk, Universität Kopenhagen, Dänemark Beteiligter Bonner Wissenschaftler:

Prof. Dr. J. Rockstroh 4. START: Studie zum Therapiebeginn bei HIV Kooperationspartner:

National Institute of Health Beteiligter Bonner Wissenschaftler:

Prof. Dr. J. Rockstroh

5. Immunpathogenese der HIV-Infektion Kooperationspartner:

MM Addo, MD/PhD, Universitätsklinikum Eppendorf, M. Altfeld, Heinrich-Pette-Institut, Hamburg

Beteiligter Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Rockstroh

6. HIV und das Herz: Prävalenz und Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankun-

gen Kooperationspartner:

Medizinische Klinik und Poliklinik II, Bonn Beteiligte Bonner Wissenschaftler:

Dr. C. Schwarze-Zander, Prof. Dr. J. Rockstroh 7. Untersuchungen von NK-Zellsubpopulationen bei Hepatitis C Kooperationspartner:

PD Dr. Frank Momburg, Translational Immunology Unit, German Cancer Research Center (DKFZ/D015), National Center for Tumor Diseases, Heidelberg; Prof. R. Thimme, Universitätsklinikum Feiburg; Prof. Bartenschlager, Heidelberg

Beteiligter Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Nattermann, Prof. Dr. U. Spengler

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8. Genetische Faktoren bei Hepatitis C und HCV/HIV-Koinfektion Kooperationspartner:

Dr. G. Ahlenstiel, Prof. Georg Jacob, beide Storr Liver Unit, University of Sydney, Syd-ney, Australien Prof. Dr. T. Berg, Universitätsklinikum Leipzig; Prof. J. Timm, Prof. M. Roggendorf, beide Universität Essen; Prof. Dr. med. Bonaventura Clotet, Dr. med. Cristina Tural, Fundacio irsi Caixa, Hospital Universitary Germans Trias i Pujol. HIV Unit, Badalona, Spanien, Prof. Raffaele Bruno, Universität Pavia, Italien

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Prof. J. Nattermann, Prof. Dr. U. Spengler

9. Transregionaler Sonderforschungsbereich 57: „Organfibrose: Von den Mecha-nismen der Beschädigung zur Beeinflussung der Erkrankung“

Kooperationspartner: Prof. F. Lammert, Uniklinikum Homburg, PD Dr. Bergmann, Prof. Dr. Eitner, Prof. Dr. Floege, PD Dr. Kunter, PD Dr Liedtke, Prof. Ostendorf, PD Dr. Tacke, Prof. Tolba, Prof. Trautwein, Prof. Elard Wasmuth, Prof. Weber, alle Aachen. Prof. Büttner, Prof. Fischer, Prof. Knolle, Prof. Sauerbruch, PD Dr. J. Trebicka, PD Dr. Schmitz, Prof. Zimmer, alle Bonn. Prof. Lammert, Homburg Teilprojekt P 12: Bedeutung der NK-Zellen für die Regulation von Fibrose

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Nattermann, Prof. Dr. U. Spengler

10. Resistenzverbund des BMBF

Teilprojekt G: Die Rolle von NK-Zellen für die Resistenz/Susceptibilität bei Hepati-tis C

Kooperationspartner: Prof. Bartenschlager, Heidelberg, Prof. Berg, Berlin, Prof. Wedemeyer, Hannover, Prof. Diepolder, München, Prof. Roggendorf, Essen, Prof. Sarrazin, Frankfurt, Prof. Thimme, Freiburg, Prof. Timm, Essen, Prof. Zeuzem, Frankfurt, PD Cornberg, Hannover

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Nattermann, Prof. Dr. U. Spengler

11. Aktivierung der Inflammasom-IL-1-micro-RNA-Kaskade als mögliche Ursache des

stark erhöhten HCC-Risikos bei der PNPLA3-148M-assoziierten Fettleber Kooperationspartner:

Dr. E. Trépo, Laboratory of Experimental Gastroenterology, Université Libre de Brux-elles; PD Dr. med. F. Stickel, Hepatologisches Ambulatorium Klinik Beau-Site, Bern; Prof. Dr. T. Berg, Dr. J. Rosendahl, Klinik und Poliklinik für Gastroenterologie und Rheumatologie, Leipzig; Dr. Tobias Müller, Hepatologie und Gastroenterologie, Charité, Campus Virchow Klinikum, Berlin; PD Dr. M. Odenthal, Institut für Pathologie, Universität Köln; Prof. Dr. Ludger Leifeld, Evangelisches Krankenhaus Kalk, Köln

Beiteiligte Bonner Wissenschaftler: Dr. H.D. Nischalke, Prof. Dr. U. Spengler

12. Bedeutung von CD4+CD25intFoxp3+regulatorischen T-Zellen für die Fibrose bei chronischer Hepatitis C Kooperationspartner: Prof. Dr. J. Schultze, Abteilung Genomics and Immunoregulation, LIMES Institut, Universität Bonn; Prof. Dr. C. Hellerbrand, Innere Medizin, Universität Regensburg; PD Dr. rer. nat. M. Odenthal, Institut für Pathologie, Universität Köln; PD Dr. Michael Schepke, Helios-Kliniken, Siegburg

Beiteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. rer. nat. B. Langhans, Prof. Dr. U. Spengler

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13. Der Einfluss genetischer Faktoren auf den Verlauf und die Behandlung der aku-ten Hepatitis C Infektion bei HIV-koinfizierten Patienten

Kooperationspartner: Dr. Mark Danta, St. Vincent’s Clinical School, Faculty of Medicine UNSW; Dr. Raffaele Bruno, University of Pavia, Division of Infectious and Tropical Diseases; Dr. Cristina Tural, Prof. Dr. Bonaventura Clotet, University Hospital Germans Trias i Pujol, Universi-tät Autonoma de Barcelona, HIV Clinical Unit Department; Dr. Georg Haerter, Depart-ment of Internal Medicine, Universität of Ulm – Kompetenznetzwerk HIV/AIDS; Klini-sche Arbeitsgemeinschaft AIDS Deutschland (KAAD) German Hepatitis Group, NEAT Hepatitis C / HIV Cohort Network

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Dr. C. Boesecke; Prof. Dr. J. Nattermann; Prof. Dr. U. Spengler, Prof. Dr. J. Rockstroh

14. CHAT-Studie: An open label, randomised, non-inferiority trial of pegylated interfe-ron, ribavirin and telaprevir versus pegylated interferon and ribavirin alone in the response guided treatment of acute hepatitis C genotype 1 virus infection in patients with HIV-1 co-infection (CHAT Study)

Kopperationspartner: Dr. Patrick Ingiliz, MiB, Berlin; Dr. Thomas Lutz, Infektiologikum Frankfurt; Dr. Stefan Scholten, Köln; Dr. Andreas Trein, Stuttgart

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Dr. C. Boesecke, Prof. Dr. J. Rockstroh

15. Prädiktive Faktoren für ein anhaltendes Ansprechen einer Pegylierten-Interferon und Ribavirintherapie bei HIV-positiven Individuen

Kooperationspartner: P. Khaykin, C. Stephan und M. Bickel, Frankfurt University Hospital, Germany; C. Tural and B. Clotet, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain; A. Pozniak, Chelsea and Westminster Hospital, London, United Kingdom

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Nattermann, Prof. U. Spengler, PD Dr. M. Vogel; Prof. Dr. J. Rockstroh

16. Behandlung akuter HCV-Infektionen bei HIV-positiven Individuen Kooperationspartner:

S. Dominguez, AP-HP, Hôpital La Pitié Salpétrière, Paris, France; S, Bhagani, Depart-ment of Infectious Diseases and HIV Medicine, Royal Free Hospital, London, UK, E. Page, M. Nelson and A Azwa, Department of HIV Medicine, Chelsea and Westminster Hospital, London, UK; M. Guiguet, M-A Valantin and C Katlama, AP-HP, Hôpital La Pitié Salpétrière and Inserm U720, UPMC-Paris 06 UMR S720, Paris, France, German Hepatitis Group

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Dr. C. Boesecke, Prof. Dr. J. Rockstroh

17. PROBE-C Studie: Prospective observational evaluation of the natural history and treatment of acute HCV in HIV-positive individuals (PROBE-C Study)

Kooperationspartner: Brigitte Autran, Stephanie Dominguez, Marguerite Guiguet, Christine Katlama, Marc-Antoine Valantin, AP-HP, Hôpital La Pitié Salpétrière, Paris, France; Francisco Blanco, Vincent Soriano, Hospital Carlos III, Madrid, Spain; Bonaventura Clotet, Cristina Tural, Fundacio Lluita contra la SIDA, Barcelona, Spain; Nathan Clumeck, Stephane de Wit, Saint Pierre University Hospital, Brussels, Belgium; Massimo Galli, Università degli stu-di di Milano, Italy; Diego Garcia, European AIDS Treatment Group, Brussels, Belgium; Jose Gatell, Jose Mallolas, Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, Spain; Richard Gilson, University College London, United Kingdom; Andrzej Horban, Wojewodzki

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Szpital Zakazny, Warsawa, Poland ; Dirk Meyer-Olson, Reinhold Schmidt, Medical School Hannover, Germany; Mark Nelson, Emma Page, St. Stephens AIDS Trust / Chelsea Westminster Hospital, London, United Kingdom; Lars Peters, Copenhagen HIV Programme, Denmark; Massimo Puoti, Università degli Studi di Brescia Institute of Infectious and tropical diseases, Italy; Peter Reiss, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, The Netherlands; Christoph Stephan, Markus Bickel, Pavel Khaykin, Uni-versity of Frankfurt / Main, Germany; Axel Baumgarten, Private Practice Dupke, Baum-garten, Carganico, Berlin, Germany; Sanjay Bhagani, Royal Free Hospital, London, Uni-ted Kingdom; Bernhard Bieniek, Private Practice City Ost, Berlin, Germany; Sylvia Bruisten, Thijs van de Laar, GGD Amsterdam, Netherlands; Greg Dore, Gail Matthews, National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research, Darlinghurst, Australia; Gerd Fätkenheuer, University Hospital of Cologne, Germany; Stefan Fenske, Christian Hoffmann, Knud Schewe, Hans-Jürgen Stellbrink, Infektionsmedizinisches Centrum (ICH), Hamburg, Germany; Martin Fisher, Brighton and Sussex University Hospitals, Brighton, United Kingdom; Heiko Jessen, Private Practice Jessen, Berlin, Germany; Thomas Lutz, Infektiologikum Frankfurt, Germany; Stefan Mauss, Private Practice Mauss, Schmutz, Hegener, Athmann, Düsseldorf, Germany; Christoph Mayr, Ärztefo-rum Seestraße, Berlin, Germany; Uwe Naumann, Jörg Gölz, Private Practice Center Kaiserdamm, Berlin, Germany; Michael Rausch, Private Practice Freiwald, Rausch, Berlin, Germany; Stefan Scholten, Private Practice Scholten, Cologne, Germany; Albert Theisen, Werner Wiesel, Esther Voigt, Private Practice Wiesel, Theisen, Voigt, Colog-ne, Germany..

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Dr. Ch. Boesecke; Prof. Dr. J. Rockstroh

18. EuroCOORD Europe wide Cohort Collaboration with the Aim of coordinating HIV Cohort Clinical Research

Kooperationspartner: Khaloud Porter, Medical Research Council, United Kingdom; Carlo Giaquinto, Fondazi-one PENTA, Italy; Jens Lundgren, Kobenhavns Universität, Denmark; Geneviève Chêne, University of Bordeaux, France; Igor Karpov, University of Minsk, Belarus; Sté-phane de Wit, St. Pierre University Hospital, Belgium; Dominique Costagliola, INSERM, France; Jean-Pierre Aboulker, Jürgen Rockstroh, University of Bonn, Germany; Osamah Hamouda, Robert-Koch-Institut, Germany; Giota Touloumi, National and Ka-podistrian University of Athens, Greece; Antonella d’Arminio Monforte, ICoNA Founda-tion, Italy; Maria Prins, Academic Medical Centre, Netherlands; Frank de Wolf, Stichting HIV Monitoring, Netherlands; Magda Rosinka, National Institute of Public Health, Na-tional Institute of Hygiene, Poland; Silvia Asandi, Romanian Angel Appeal Foundation, Romania; Aza Rakhmanova, St. Petersburg Ciry AIDS Centre, Russian Federation; José Gatell, Fundació Privada Clinic per a la Recerca Biomèdica, Spain; Julia Del Amo, Instituto de Salud Carlos III, Spain; Jan Albert, Karolinska Insitute, Sweden; Bruno Led-ergerber, University of Zurich, Switzerland; Ruslan Malyuta Perinatal Prevention of AIDS Initiative, Ukraine; Andrew Phillips, University College London, United Kingdom; Claire Thorne; Claus Moller, Cadpeople A/S, Denmark; Alain Volny Anne European AIDS Treatment Group, France

Beteiligter Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Rockstroh

19. NEAT Integration Grant: Liver Transplantation in HIV infected Individuals Kooperationspartner:

J. Miro, Barcelona, Spain Beteiligte Bonner Wissenschaftler:

Prof. Dr. J. Rockstroh, Dr. E. Anadol

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20. NEAT Integration Grant: Polymorphisms at genes involved in the purine meta-bolic pathway

Kooperationspartner: V. Soriano, Madrid, Spain

Beteiligter Bonner Wissenschaftler: Prof. Dr. J. Rockstroh, PD. Dr. JC. Wasmuth

21. Der Multiliganden-Rezeptor Megalin als Sternzell-spezifischer Marker der Fibrogenese

Kooperationspartner: Prof. Dr. Frank Lammert, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, María-Paz Marzolo; Center for Cell Regulation and Pathology "Joaquin V. Luco", Departamento de Biología Celular y Molecular, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile, and Instituto Milenio de Biología Fundamental y Aplicada, Santiago, Chile, Prof. Dr. Juan Miquel, Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina, Departemento de Gastroenterologica, Santiago

Beteiligte Bonner Wissenschaftlerin: Dr. Ursula Pieper-Fürst

22. Untersuchungen zu hämodynamischen Veränderungen bei Leberzirrhose mit

portaler Hypertension Kooperationspartner:

Prof. F. Nevens, Dr. W. Laleman, Universität Leuven/Belgien; Prof. Dr. R. Wiest, Uni-versität Regensburg; Prof. Dr. J. Reichen, Universität Bern; Prof. Dr. K. Poelstra, Prof. Dr. H. Zaagsma, Universität Groningen/Niederlande; Prof. T. Walther, Universität Hull, UK

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch

23. Untersuchungen zu hämodynamischen Veränderungen der vasoaktiven intrazel-lulären Mechanismen in der Magenschleimhaut bei Patienten mit Leberzirrhose und der Einfluss von TIPS

Kooperationspartner: Dr. A. Krag, Prof. F. Bendtsen, Prof. S. Moeller, Universität Kopenhagen/Dänemark

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr T. Sauerbruch

24. miRNA-Profil in Serum von Patienten mit einer HIV-Infektion und deren Rolle in

der hepatischen Fibrogenese Kooperationspartner: PD Dr. M. Odenthal Universität Köln Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Dr. E. Anadol, Prof. Dr. J. Rockstroh, Prof. Dr. T. Sauerbruch 25. Untersuchungen zur Angiogenesefaktoren und inflammatorischen Zytokinen bei

Patienten mit Leberzirrhose und portaler Hypertonie im portalen und hepatischen venösen Blut.

Kooperationspartner: Prof. H. Wasmuth, Universität Aachen Beteiligte Bonner Wissenschaftler:

PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch

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26. Idiopathic Portal Hypertension. Molecular insights in the pathophysiology, diag-

nosis and as new possible therapeutic targets. Kooperationspartner: Prof. Dr. JC. Garcia-Pagan, Barcelona, Prof. Dr. D. Valla, Paris Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch 27. Effekte von Atorvastatin auf die Angiogenese in der portalen Hypertonie bei der

Leberzirrhose und prehepatischen Block. Kooperationspartner:

Prof. V. Shah, Mayo Clinic, Rochester/USA; Prof. A.M. Diehl, Duke University, Dur-ham/USAProf. D. Fürst, Dr. Van den Ven, Institut für Zellbiologie, Universität Bonn

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch

28. Einfluss der kleinen GTPasen in der Entwicklung der Fibrose bei einem Tiermo-

dell von Fettleber und NASH. Kooperationspartner:

Dr. S. Zimmer, Dr. V. Tiyerili, Prof. Dr. G. Nickenig; Medizinische Klinik und Poliklinik II, Universität Bonn

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch

29. Neoepitope der extrazellulärer Matrixproteine als Biomarker für Patienten mit ei-ner Leberzirrhose und portalen Hypertonie.

Kooperationspartner: Dr. D. Leeming, Prof. M. Karlsdal, Prof. A. Krag University of Southern Denmark/Odense, Nordic Bioscience/Kopenhagen, Prof. F. Bendtsen, Prof. S. Möller Unviersity of Copenhagen

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka

30. Entwicklung der Fibrose bei einem Tiermodell von Metabolischem Syndrom und

Diabetes mellitus. Kooperationspartner:

Dr. V. Tiyerili, Prof. Dr. G. Nickenig; Medizinische Klinik und Poliklinik II, Universität Bonn

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka

31. DFG: SFB TRR57 Organfibrose: Von den Mechanismen der Schädigung zur Be-einflussung der Erkrankung.

Kooperationspartner: Universitätsklinikum Aachen, Medizinische Klinik III (Prof. Trautwein) und II (Prof. Flö-ge) sowie das Institut für Klinische Chemie und Pathobiochemie (Prof. Weiskirchen).

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch

32. European Network for Vascular Disorders of the Liver (EN-Vie) Budd-Chiari Syn-drom und Pfortaderthrombose: “Etiology, Management and Natural History”

Kooperationspartner: Department of Gastroenterology and Hepatology, Erasmus MC University Hospital Rot-terdam, Rotterdam, The Netherlands, Sarwa Darwish Murad, Harry L.A. Janssen

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Service d’Hépatologie, Hôpital Beaujon, AP-HP, INSERM U773, and Université Denis Diderot-Paris 7, Clichy, France, Aurelie Plessier, Dominique C. Valla Hepatic Hemodynamic Laboratory, Liver Unit, Hospital Clinic, IDIBAPS and Ciberehd, Barcelona, Spain, Manuel Hernandez-Guerra, Juan-Carlos Garcia-Pagan Gastroenterology Unit, IRCCS Maggiore Hospital, Mangiagalli and Regina Elena Foun-dation, Milan, Italy, Federica Fabris, Massimo Primignani Liver Unit, Queen Elisabeth Hospital Birmingham, Birmingham, United Kingdom Chundamannil E. Eapen, Elwyn Elias Department of Gastroenterology, Hepatology, and Endocrinology, Hannover Medical School, Hannover, Germany, Matthias J. Bahr, Division of Gastroenterology and Hepatology, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland, Isabelle Morard, Antoine Hadengue Department of Hepatogastroenterology, Centre Hospitalier Universitaire Brugmann, Bruxelles, Belgium, Luc Lasser, Philippe Langlet, Liver Transplantation Unit, Hospital General Santo Antonio, Porto, Portugal, Helena Miranda,

Beteiligter Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka

33. Core Study on Decompensated Cirrhosis and Acute-on-Chronic Liver Disease

(EASL – CLIF Consortium) Kooperationspartner:

Service d’Hépatologie, Hôpital Beaujon, AP-HP, INSERM U773, and Université Denis Diderot-Paris 7, Clichy, France, Richard Moreau, Francois Durand Liver Unit, Hospital Clinic, IDIBAPS and Ciberehd, Barcelona, Spain, Juan Rodes Department of Hepatogastroenterology, Centre Hospitalier Universitaire Brugmann, Bruxelles, Belgium, Thierry Gustot

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka 34. Covered transjugular intrahepatic portosystemic Stent Shunt ( c-TIPS ) vs. Op-

timized Medical treatment for the secondary prevention of variceal bleeding in cirrhosis. (DFG)

Kooperationspartner:

Professor Dr. med. Martin Rössle, Professor Dr. med. Hubert .E. Blum, Universitätskli-nikum Freiburg; PD Dr. med. Matthias Dollinger, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; Professor Dr. med. Herbert Lochs, Charite-Universitätsmedizin - Campus Mitte, Professor Dr. med. Wolfgang Stremmel, Medizinische Universitätsklinik Heidel-berg, PD Dr. med. Reiner Wiest, Universitätsklinik Regensburg; Prof. Dr. med. Joachim Mössner, Universitätsklinik Leipzig, Prof. Dr. Karel Caca, Klinikum Ludwigsburg; PD Dr. med. Hermann Wasmuth Universitätsklinikum Aachen; Prof. Dr. med. Frank Lammert, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Prof. T. Sauerbruch, Dr. Beate Appenrodt, Dr. Martin Mengel

35. Erfassung der TIPS-Anlage und –Nachsorge bei Patienten mit Leberzirrhose im zentralen TIPS-Register

Kooperationspartner: Prof. Rössle, Universitätsklinik Freiburg; Prof. Dr. R. Wiest, Universität Regensburg; Prof. Dr. A. Gerbes, Universität München

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch

60

36. Induktion einer spezifischen Immunantwort und Inhibition der Tumorangiogenese beim HCC durch Tumorassoziierte Antigen-beladene dendritische Zellen und Adeno-Assoziierte Virus Vektoren

Kooperationspartner: PD Dr. H. Büning, Universität zu Köln

Beteiligte Bonner Wissenschaftler: Dr. M.A. Gonzalez-Carmona

61

III. Wissenschaftliche Tätigkeiten

Die wissenschaftlichen Tätigkeiten orientieren sich an den klinischen Schwerpunk-

ten der Klinik, Untersuchungen zur Immunpathogenese und Infektionsimmunologie

im Bereich der Lebererkrankungen, Untersuchungen zur Pathogenese und Beein-

flussung der portalen Hypertension bei Leberzirrhose, Epidemiologie und moleku-

largenetische Untersuchungen beim erblichen kolorektalen Karzinom sowie Im-

mun- und Gentherapien von intestinalen Tumoren. Der nephrologische Bereich

beschäftigt sich mit den hepatorenalen Funktionsstörungen sowie mit der Entwick-

lung neuer diagnostischer Methoden zur Erfassung der Funktion der frisch trans-

plantierten Niere.

Der Plot beruht auf allen Publikationen 2009-2013, die einen Impactfaktor besitzen

(JCR 2013).

Diese Grafiken stellen die reine Verteilung der Impact-Punkte nach dem Journal

Citation Report (JCR) dar und berücksichtigen nicht die Autorenreihenfolge, Punkt-

gewichtungen oder Vorlage der Titelblätter beim Dekanat. Sie besitzen daher keine

Aussagekraft in Bezug auf die leistungsorientierte Mittelvergabe (LOM).

Quelle: Abdruck mit freundlicher Genehmigung der Firma Binary Design,

Gesellschaft für Informations- und Kommunikationsdienste mbh.

2010 2011 2012 2013

Verausgabte Drittmittel (in T €) 1.633 1.634 1.684 1.602

62

10. Studienübersichten

Klinisches Studienzentrum Immunologie

Brigitta Becker, Study Nurse (Drittmittel), Karina Mohrmann, Study Nurse (Drittmittel),

Angelika Engelhardt, Study Nurse (Drittmittel)

Hepatologische Studienambulanz

Melanie Neuhaus, Study Nurse (Drittmittel), Hanna Reinke, Study Nurse (Drittmittel),

Christiane Bless-Paar (Drittmittel), Robert Hüneburg, Zeynep Balta

Portale Hämodynamik

Dagmar Bammer, Study Nurse, Dr. Martin Mengel, Dr. Martin Coenen, Marion Zerlett,

Uta Wolber, Katja Bienentreu (Monitoring),

Robert Schierwagen (Dokumentation)

63

Studienübersicht HIV

Studie Anzahl der

aktiven Patienten Anzahl der inaktiven Patienten

ARRIBA 10 0

Bionor Reboost 2 4

BMS- AI438011 0 1

BMS AI444043 3 1

BMS -AI452-032 2 1

Böhringer Ingelheim 1220.19 6 1

CHAT 1 0

ENCORE01 2 0

FLU 02 2013 4 0

FLU 03 2013 0 0

GSK- ING113086 4 2

GS-US-104-0423 2 0

GS-US-183-0145 0 0

GS-US-216-0114 2 0

GS-US-216-0118 0 1

GS-US-236-0103 0 2

GS-US-236-0115 6 2

GS-US-236-0121 3 0

GS-US-264-0110 3 0

GS-US-292-0104 0 0

GS-US-292-0105 0 0

GS-US-292-0109 1 0

GS-US-334-0124 PHOTON 2 7

Ideal 0 0

MARCH 3 2

Merck 1439-part 1 1 0

NEAT 001 8 2

Panna- Studie 5 0

Pfizer 95 6 3

Pfizer 98 5 1

Start 16 1

TMC 3003 (Protea) 3 0

TMC 435 C212 3 1

TMC114IFD3004 (PEPDar) 2 1

VX11-950-115 1 1

VX-950HPC-3005 (Janssen EAP) 1 0

GESAMT 112 27

64

AWBs und Kohorten Anzahl der aktiven Patienten

Anzahl der Inaktiven Patienten

DAA- Kohorte

DZIF 311 0

ESID Register 17 0

EuroSIDA IV 12 8

EuroSIDA IX 28 0

EuroSIDA V 5 10

EuroSIDA VI 13 7

EuroSIDA VII 18 7

EuroSIDA VIII 21 4

FLU 002/FLU 003 0 0

Gilead AWB 8 0

HIV und Herz/ MRT 26 0

HIV und Leber - Fscan Kohorte 143 0

HIV, die Lunge und das Herz 426 0

Indicator Dis. 44 0

KALETRA AWB (Star&Stella) 16 7

Medeora ( 854 Pat.)

ML21645 AWB - „PAN“AWB 2 0

Morbus Hodgkin AWB 5 0

NEAT NZPH 12 0

NHL-Kohorte 27 0

Partner 8 4

Peginf alfa 2a Pegasys AWB Ro-

che 8 0

PEPSI 0 0

Probe C 22 0

Resina 60 0

SNOB 4 0

Spread 31 0

Triple HCV/ Resistenztest

Studie(Pirb/Pisa) 3 0

GESAMT 1270 47

65

STUDIENPROJEKTE PORTALE HÄMODYNAMIK UND

SPLANCHNISCHE HÄMODYNAMIK

Projektleitung: Prof. Dr. Tilman Sauerbruch / PD Dr. Jonel Trebicka

A prospective, multi-center, open label, non-randomized study to investigate the safety

and performance of the Automated Fluid Shunt in patients with ascites and diuretic resis-

tance - PIONEER

- Prof. Dr. T. Sauerbruch, Dr. B. Appenrodt, Dr. V. Hippe,

- Dagmar Bammer Study Nurse,

Covered transjugular intrahepatic portosystemic Stent Shunt (c-TIPS) vs. optimized

medical treatment for the secondary prevention of variceal bleeding in cirrhosis. (DFG)

- Prof. Dr. T. Sauerbruch, Dr. M. Mengel, Dr. M. Coenen, Dr. B. Appenrodt, -

- Dagmar Bammer Study Nurse

Erfassung der TIPS-Anlage und –Nachsorge bei Patienten mit Leberzirrhose im zentralen

TIPS-Register (Leiter: Prof. Rössle, Universitätsklinik Freiburg)

- PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr.T. Sauerbruch, Dagmar Bammer (MTA) -

Idiopathic Portal Hypertension. Molecular insights in the pathophysiology, diagnosis and

as new possible therapeutic targets

- PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch -

miRNA-Profil in Serum von Patienten mit einer HIV-Infektion und deren Rolle in der hepa-

tischen Fibrogenese

- PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch -

Untersuchungen zur Angiogenesefaktoren und inflammatorischen Zytokinen bei Patien-

ten mit Leberzirrhose und portaler Hypertonie im portalen und hepatischen venösen Blut.

- PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch –

Core Study on Decompensated Cirrhosis and Acute-on-Chronic Liver Disease (EASL –

CLIF Consortium)

- PD Dr. J. Trebicka, Dr. A. Hausen, P. Kellner, Prof. Dr. T. Sauerbruch -

Untersuchungen zu hämodynamischen Veränderungen der vasoaktiven intrazellulären

Mecha-nismen in der Magenschleimhaut bei Patienten mit Leberzirrhose und der Einfluss

vom TIPS.

- PD Dr. J. Trebicka, Prof. Dr. T. Sauerbruch –

66

Studienübersicht Hepa-Spezialambulanz

HCV

Protokoll Nationale Studienleitung Verantwortlicher Arzt/

Verantwortliche Studynurse

MK 7009-009 Fa.Merck Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

MK 7009-028 Fa. Merck Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

PO5514 Fa. Essex Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

PO5063 Fa. Essex Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

BI 1241.30 Fa. Böhringer Ingelheim Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

BI 1241.20 Fa. Böhringer Ingelheim Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

BI 1220.30 Fa. Böhringer-Ingelheim Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Gilead 248-0131 Fa. Gilead Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Gilead 248-0133 Fa. Gilead Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Gilead 248-0122 Fa. Gilead Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Gilead 248-0123 Fa. Gilead Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Gilead 196-0123 Fa. Gilead Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

BMS AI 447-028 Fa. BMS Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

BMS AI 444-026 Fa. BMS Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Victrelis PASS Fa. Roche Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Register HepNet Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Pegasys AWB Fa. Roche Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

Akute HCV

Akute Hepatitis C III HepNet (Fr Meyer) Med. Hochschule Hannover (Prof Manns)

Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

67

HBV

REALM AI463080

Bristol Mayer Squibb Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balte, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

S-Collate Fa. Roche Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienetreu

INFIRE Uniklinikum Aachen Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

PADD-ON IIT Uniklinik Mainz Spengler, Hüneburg, Bless-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

HCC

Axitinib Fa. Pfizer Spengler, Bless-Paar, Hüneburg, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

PBC/PSC

BUC-56 PBC Dr Falk Pharma Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

NUC-3/PSC Dr. Falk Pharma Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

NASH

GFT 505-212-7 Fa. GENFIT Spengler, Hüneburg, Bleß-Paar, Balta, Reinke, Neuhaus, Bienentreu

68

STUDIEN MIT BETEILIGUNG DES

NEPHROLOGISCHEN FUNKTIONSBEREICHES 2013

Follow–up Untersuchung zur Harmony-Studie (Dreiarmige, prospektiv-randomisierte Mul-

ticenterstudie der Phase IV für eine Calcineurininhibitor-reduzierte, steroidfreie Immun-

suppression nach Nierentransplantation bei Immunologischen Niedrigrisiko-Patienten)

Leiter: Woitas; beteiligte Ärzte: Bös, Hundt, Klein, Simula, Walkembach

BH21260 - Eine offene, randomisierte, kontrollierte, multizentrische, in Parallel-Gruppen

angelegte Studie zur Bestimmung der Gesamtmortalität und kardiovaskulären Morbidität

bei Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung die dialysepflichtig oder nicht dia-

lysepflichtig sind und mit MIRCERA® oder vergleichbaren ESS (Erythropoetin stimulie-

rende Substanzen) behandelt werden. Ongoing.

Leiter: Woitas; beteiligte Ärzte: Bös, Hundt, Simula

A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 2 Trial to Evaluate the Efficacy

and Safety of a Vaccine, ASP0113, in CMV seronegative Kidney Transplant Recipients

Receiving an Organ from a CMV-seropositive Donor

Leiter: Woitas; beteiligte Ärzte: Bös, Hundt, Ruiner, Simula, Walkenbach

A Three-Part, Multi-Centre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-

Group, Sequential Adaptive, Phase II Study to Evaluate the Safety, Tolerability and

Efficacy of OPN305 ("Product"), a Humanised Monoclonal Antibody that Blocks Toll-Like

Receptor 2, in Renal Transplant Patients at High Risk of Delayed Graft Function

Leiter: Woitas; beteiligte Ärzte: Bös, Hundt, Ruiner, Simula, Walkenbach

“An investigator-driven, randomized, controlled multi-center trial comparing allocation of

paired kidneys from older donors (≥ 65 years) to elderly recipients ((≥ 65 years) based

primary on either waiting time without prospective matching for HLA antigens (current

ESP allocation) or based on HLA-DR compatibility (ESDP allocation)”,

Leiter: Woitas; beteiligte Ärzte: Bös, Hundt, Klein, Simula, Walkembach

A MULTICENTER, TWO ARM, RANDOMIZED, OPEN LABEL CLINICAL STUDY IN-

VESTIGATING NEW ONSET DIABETES MELLITUS IN A TACROLIMUS-BASED IM-

MUNOSUPPRESSIVE REGIMEN IN KIDNEY TRANSPLANT SUBJECTS.

Leiter: Woitas; beteiligte Ärzte: Bös, Hundt, Simula,

69

STUDIENÜBERSICHT HYPERTONIE

Düsing, P. Brunel, I. Baek, F. Baschiera. Sustained blood pressure-lowering effect of al-

iskiren compared with telmisartan after a single missed dose.

J Clin Hypertens 15: 41–47, 2013

Williams, P.S. Lacy, F. Baschiera, Patrick Brunel, R. Düsing. Novel description of the 24-

hour Circadian Rhythms of Brachial versus Central Aortic Blood Pressure and the Impact

of Blood Pressure Treatment in a Randomised Controlled Clinical Trial – The Ambulatory

Central Aortic Pressure Study (The AmCAP Study).

Hypertension 61: 1168-1176, 2013

R. Düsing. Angioödem-Risiko bei ACE-Hemmer-Therapie nicht zu vernachlässigen. Risk

for angioedema associated with the use of ACE inhibitors should not be ne-glected.

Dtsch med Wochenschr 138: 302, 2013

R. Düsing. Duration of Action as an Important Characteristic of Antihypertensive Drugs.

Forum Diab 2: 6-13, 2013

R. Düsing. Die US-amerikanische Hypertonie-Leitlinie 2014 des Joint National Com-

mittee: JNC 8 (The US-American Hypertension Guideline 2014: JNC 8).

Dtsch med Wochenschr 139: 1016–1018, 2014

70

11. Kolloquien und Seminare Medizinische Klinik und Poliklinik I

11.1. Fortbildungsveranstaltungen

Mittwoch, 13. März 2013 17:00 Uhr bis 20:00 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg Informationsveranstaltung im Rahmen des Darmkrebsmonats März

Samstag, 11. Mai 2013 9:00 Uhr bis 12:30 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg Leber aktuell 2013

Mittwoch, 15. Mai 2013 18:30 Uhr bis 21:00 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg Prof. Dr. Spengler

Experten-Workshop Hepatitis C

Mittwoch, 5. Juni 2013 18:00 Uhr bis 20:00 Uhr Universitätsclub Bonn

Prof. Dr. Spengler Pathogenese, Diagnose und Behandlung der Hepatischen Enzephalopatie

Donnerstag, 6. Juni 2013 17:00 Uhr bis 20:30 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Woitas Transplantations-Colloquium

Donnerstag, 12. September 2013 17:00 Uhr bis 21:00 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Woitas Workshop Nephrologie 2013: Aktuelle Trends

Donnerstag, 25. September 2013 17:30 Uhr bis 20:00 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg Hyponatriämie in der Praxis: Ursachen und Management

Montag, 7. Oktober 2013 18:30 Uhr bis 20:30 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg 122. Sitzung des Bonner Gastroclubs

Donnerstag, 9. Oktober 2013 17:30 Uhr bis 20:30 Uhr Universitätsclub Bonn

Prof. Dr. Straßburg Prof. Dr. Spengler

Round Table zur Hepatitis B

Donnerstag, 30. Oktober 2013 17:00 Uhr bis 20:00 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg und Deutsche Leberstiftung

Leber- und Lebererkrankungen

Dienstag, 2. Dezember 2013 18:30 Uhr bis 20:30 Uhr Biomedizinisches Zentrum

Prof. Dr. Straßburg 123. Sitzung des Bonner Gastroclubs

Sonntag, 14. Dezember 2013 9:30 Uhr bis 13:10 Uhr Universitätsclub Bonn

Prof. Dr. Rockstroh Rheinisches HIV-Symposium

71

„Lebertumoren – Neue Aspekte der Behandlung“

Prof. Dr. med. Christian Strassburg, Medizinische Klinik und Poliklinik I

im Rahmen von „Uni-Medizin für Sie: Mitten im Leben – UKB Patientenkolloquium“

am Donnerstag, 17. Januar 2013 um 18 Uhr

im Biomedizinischen Zentrum

Interdisziplinäres Arzt-Patienten-Seminar

zum Thema Lebertransplantation

Prof. Dr. C. P. Strassburg, Medizinische Klinik und Poliklinik I

Prof. Dr. J. Kalff, Chirurgische Klinik und Poliklinik

am Samstag, 9. Noember 2013 um 10 Uhr

im Biomedizinischen Zentrum

11.2 Weitere Veranstaltungen

- HIV-Arbeitskreis, 4 Veranstaltungen pro Jahr

(Prof. Dr. Jürgen Rockstroh in Zusammenarbeit mit der Universität Köln,

Prof. Dr. Gerd Fätkenheuer)

- SFB 704 „Molekulare Mechanismen und chemische Modulation der lokalen Im-

munregulation“

SFB-Koordinator Prof. Kolanus, Limes-Institut (wöchentliches Seminar)

- Histopathologische Konferenz, nach Ankündigung

(Prof. Dr. Ulrich Spengler mit Prof. Dr. Peter Fischer, Pathologisches Institut)

- Gemeinsame Veranstaltungen des Zentrums für Innere Medizin

Grand Round M & M – Konferenz (Morbidity and Mortality)

alle 2-3 Monate

Prof. Dr. Christian Strassburg, Prof. Dr. Georg Nickenig, Prof. Dr. Peter Brossart,

Prof. Dr. med. Franziska Geiser

- Interdisziplinäres Tumorboard

Wöchentlich, dienstags

72

12. Wissenschaftliche Laboratorien

12.1. Wissenschaftliche Laboratorien der Medizinischen Universitätsklinik I

Allgemeine Innere Medizin

Die wissenschaftlichen Laboratorien haben eine lange Tradition interdisziplinärer Zu-

sammenarbeit; Mediziner, Zahnmediziner, Pharmazeuten, Ernährungswissenschaftler,

Biochemiker und Chemiker haben hier seit 1975 regelmäßig gemeinsam gearbeitet oder

ihren ersten wissenschaftlichen Kontakt mit dem biomedizinischen Arbeiten gehabt.

73

12.2. Immunologisches Forschungslabor

Oberärzte: Prof. Dr. Ulrich Spengler/Prof. Dr. Jürgen Rockstroh

Prof. Dr. Jacob Nattermann

Mitarbeiter(-innen):

Abdel Wahed Alwan, Doktorand

Eva-Maria Althausen

Simone Arndt - DFG

Ingrid Braunschweiger

Dr. med. Cordula Berger, Else-Kröner

Fresenius-Stiftung

Leona Dold

Dr. rer. nat. Marianne Eisenhardt - SFB TRR 57

Dr. rer. nat. Andreas Glässner - SFB TRR 57

Dr. med. Felix Goeser

Friederike Hoffmann, Doktorandin

Dr. med. Dominik J. Kaczmarek

Pavlos Kokordelis, Doktorand, NEAT, Gilead

Dr. rer. nat. Benjamin Krämer –Hector-Stiftung

PD Dr. rer. nat. Bettina Langhans, DFG

Carolin Luda - Krebshilfe

Dr. med. Philipp Lutz - DZIF

Dr. rer. nat. Hans Dieter Nischalke - Krebshilfe

Dr. med. Bernhard Sibbing

Jennifer Söhne

Franziska Wolter - Doktorandin

Claudia Zwank - BMBF-Verbundprojekt

Im immunologischen Forschungslabor wird schwerpunktmäßig an der zellulären Immun-

antwort bei HCV, HIV sowie autoimmunen Lebererkrankungen gearbeitet.

Projekte:

Bedeutung genetischer Polymorphismen für Fibrogenese und HCC

Bedeutung der Inflammasom-IL-1-microRNA-Kaskade für die Entstehung des metabolisch/ Ethyltoxischen HCC

Die Bedeutung von IL-8

+Foxp3

+ regulatorischen T-Zellen für die Fibrose bei chro-

nischer Hepatitis C

Bedeutung von NK-Zellen bei der akuten HCV/HIV Ko-Infektion

Bedeutung von NK-Zellen für Suszeptibilität/Resistenz gegenüber HCV

Bedeutung von NK-Zellen bei der HCV-assoziierten Leberfibrose

Regulation der Migration immunkompetenter Zellen bei der HCV-Infektion

Wirtsgenetische Faktoren bei der akuten Hepatitis C Infektion bei HIV-koinfizierten Patienten

Untersuchung der Immunrekonstitution bei HIV/HCV-Koinfektion unter HAART

Fibrogenes Potential von NK-Zellen in der Fettleber

Rolle der angeborenen Immunität bei der spontanen bakteriellen Peritonitis

Genetische Faktoren der Fettleber bei HIV-Patienten unter antiretroviraler Thera-pie

Bedeutung von PNPLA3 Polymorphismen für die Lipodystrophie und NAFLD bei HIV-Patienten unter HAART

74

12.3. Grundlagenforschungslabor für Leberfibrose und Portale Hämodynamik

Leiter: PD Dr. Jonel Trebicka

Prof. Dr. Tilman Sauerbruch (emeritus)

Mitarbeiter(-innen): Sabine Klein (Dipl.-Biol., DFG)

Dr. rer. nat. Michaela Granzow (Dipl.-Biol., DFG)

Gudrun Hack (BTA)

Silke Bellinghausen (MTA, DFG)

Robert Schierwagen (Biol.-Diplom., Hector-Stiftung)

Frank Erhard Uschner (cand. med.)

Expertimentelle Projekte:

SFB/Transregio 57 “Organfibrose:

Von den Mechanismen der Schädigung zur

Beeinflussung der Erkrankung”, Aachen/Bonn

Teilprojekt P18:„Angiotensin vermittelte Fibrogenese

und portale Hypertension: Rezeptorregulation und

intrazelluläre Signalkaskaden“ mit folgenden

Unterprojekten (DFG gefördert):

Die Entwicklung der Leberzirrhose und portalen Hypertonie in transgenen Renin-

überexprimierenden Ratten (mRen2).

Die Rolle der Angiotensin II Typ I Rezeptor abhängigen Mechanismen in der

Fibrogenese bei transgenen Renin-überexprimierenden Ratten (mRen2).

Die Entwicklung der Leberzirrhose und portalen Hypertonie in AT1-Rezeptor-defizienten

Mäusen.

Die Entwicklung der Leberzirrhose und portalen Hypertonie in beta-arrestin-2-defizienten

Mäusen.

Die Entwicklung der Leberzirrhose und portalen Hypertonie in mas-Rezeptor-defizienten

Mäusen.

Die Rolle von Janus-kinase-2 in der Entwicklung der Leberzirrhose und portalen Hyper-

tonie.

Untersuchungen zur Angiogenesefaktoren und inflammatorischen Zytokinen bei Patien-

ten mit Leberzirrhose und portaler Hypertonie im portalen und hepatischen venösen Blut.

75

Leberzellspezifische Rho-kinase Hemmung zur Senkung des Pfortaderdrucks bei

zirrhotischen Ratten.

Weitere Projekte:

Hemmung der hepatischen Fibrogenese durch Atorvastatinbehandlung in Ratten mit ei-

ner Gallengangsligatur. (Bonfor)

Effekt von Atorvastatin auf die Aktivierung und Transdifferenzierung von primären hepa-

tischen Sternzellen. (Bonfor)

Effekte von Atorvastatin auf die Angiogenese in der portalen Hypertonie bei der Leberzir-

rhose und prehepatischen Block. (Bonfor)

Einfluss der kleinen GTPasen in der Entwicklung der Fibrose bei einem Tiermodell von

Fettleber und NASH. (BFB)

Entwicklung der Fibrose bei einem Tiermodell von Metabolischem Syndrom und Diabe-tes mellitus. (BFB)

miRNA-Profil und Neoepitope der extrazellulärer Matrixproteinen in Serum von Patienten mit einer HIV-Infektion als Biomarker für die hepatische Fibrogenese (Hector-Stiftung).

Hämodynamische Effekte von Udenafil bei Ratten mit einer Leberzirrhose und portaler

Hypertonie. (Falkpharma)

76

12.4. Forschungsschwerpunkt Leberfibrose

SFB/Transregio 57 “Organfibrose: Von den Mechanismen der Schädigung zur Be-

einflussung der Erkrankung”, Aachen/Bonn

Teilprojekt P01: Identifizierung und Charakterisierung des Komplementfaktors C5

als genetischen Risikofaktor für die Leberfibrogenese in mono- und polygenen

Mausmodellen

Leiter: Prof. Dr. Frank Lammert,

Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg

PD Dr. Volker Schmitz, Medizinische Klinik und Poliklinik I,

Bonn

Wiss. Mitarbeiterin: Dr. rer. nat. Ursula Pieper-Fürst

Die Leberfibrose als gemeinsame Endstrecke aller chronischen Lebererkrankungen stellt

ein zunehmendes medizinisches und gesundheitsökonomisches Problem dar, da – bis

auf die Lebertransplantation – keine Therapieoptionen zur Verfügung stehen. Für die

individuell sehr variable Fibroseprogression sind neben exogenen Einflüssen weitgehend

unbekannte genetische Risikofaktoren verantwortlich. Das Projekt fokussiert auf das Gen

des Komplementfaktors C5, das wir durch Genomanalyse in experimentellen Kreuzun-

gen von Inzuchtmäusen als fibrogenen Risikofaktor (Nat Genet 2005; 37:835-843) und

Zielmolekül für antifibrotische Therapien identifizierten. Die molekularen Mechanismen

der fibrogenen Effekte werden jetzt in transgenen Mauslinien, die C5 überexprimieren

oder eine Defizienz der Rezeptoren C5R1/C5L2 aufweisen und mit Hilfe bakterieller

künstlicher Chromosomen hergestellt wurden, untersucht. In einem komplementären

Ansatz werden die antifibrotischen Effekte von Anti-C5-Interventionen (peptidische

Rezeptorantagonisten) auf aktivierte hepatische Sternzellen in vitro und während der

Fibrogenese in vivo untersucht. Schließlich wird in einem neu entwickelten kongenen

Mausmodell analysiert, ob die nicht toxisch induzierte Leberfibrose C5-abhängig ist oder

durch andere Risikofaktoren modifiziert wird. Die Ergebnisse werden mit einem Modell

der renalen Fibrogenese verglichen, da sie wahrscheinlich nicht nur für Patienten mit

rasch progredienter Leberfibrose (z.B. nach Lebertransplantation) relevant sind, sondern

gleichzeitig Modellcharakter für andere Organfibrosen besitzen.

77

Untersuchungen zur Funktion des Multiliganden-Rezeptors Megalin in Makropha-gen der fibrotischen Leber

Leiter: Prof. Dr. Frank Lammert,

Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg

Wiss. Mitarbeiterin: Dr. rer. nat. Ursula Pieper-Fürst

Die Leberfibrogenese ist gekennzeichnet durch die Zunahme und Änderung der Zu-

sammensetzung der extrazellulären Matrix (ECM). Dies führt zur Zerstörung der Leber-

struktur, zu Funktionsstörungen und schließlich zur Zirrhose. Der endozytotische Rezep-

tor Megalin (LRP2, gp330) gehört zur Familie der Low Density-Lipoprotein-Rezeptoren

und wurde erstmals in der Niere nachgewiesen. Dort befindet sich Megalin an der apika-

len Membran der proximalen Tubuli und ist für die Reabsorption von fettlöslichen Vitami-

nen, z.B. Vitamin A und D, Lipoproteinen, Hormonen und Enzymen aus dem Primärharn

verantwortlich. In aktuellen Untersuchungen wurde Megalin erstmals in Makrophagen in

fibrotischen Arealen der murinen Leber nachgewiesen. Weiterführende Arbeiten fokus-

sieren daher auf die Funktion von Megalin als fibrogenem Mediator.

Publikationen: Pieper-Fürst U, Hall R, Huss S, Hochrath K, Fischer HP, Tacke T,

Weiskirchen R, Lammert F.

Expression of the megalin C-terminal fragment by macrophages

during liverfibrogenesis in mice.

Biochimica et Biophysica Acta 1812 (2011) 1640–1648

Lammert F, Pieper-Fürst U.

Low-density lipoprotein receptors in liver: old aquaintances and a

newcomer.

BBA-Molecular and Cell Biology of Lipids 2013 – in revision.

78

12.5. Labor für molekulare Therapieforschung

Leitung: Dr. Maria Gonzalez-Carmona

PD Dr. rer. nat. Esther Raskopf

Mitarbeiter(-innen): Dipl.-Biol. Annabelle Vogt

Ursula Becker (BTA)

Michael Gentz ( Biologielaborant)

Faris Al-Awad (med. Doktorand)

Tiyasha Ayub (med. Doktorandin)

Isabelle Anahita Bahadori (med. Doktorandin)

Christiana van Cayzeele (med. Doktorandin)

Georges Decker (med. Doktorand)

Sarah Hirt (med. Doktorandin)

Lea Koch (med. Doktorandin)

Anne Timmermann (med. Doktorandin)

Tatjana Woop (med. Doktorandin)

Magdalene Esser (Auszubildende)

Denise Smorra (Auszubildende)

Das Labor beschäftigt sich mit der Entwicklung gentherapeutischer Therapieansätze zur

Behandlung gastrointestinaler Tumoren (HCC, Gallengangskarzinom, Pankreaskarzinom

und Colorektales Karzinom). Hierbei werden u.a. adenovirale und adenoviral-assoziierte

Vektoren sowie immuntherapeutische Therapieansätze mit Verwendung von dendriti-

schen Zellen (DC) verwendet.

Mittels Impfung mit alpha-Fetoprotein (AFP)-spezifischer DNA konnte eine T-Zellantwort

in Mäusen induziert werden, welche die Entstehung von AFP exprimierenden Tumoren

verhindert oder verringert. Darüber hinaus werden mit AFP stimulierte dendritische Zel-

len zur HCC-Therapie im Mausmodell eingesetzt.

Weiterhin wird durch einen angiostatischen Therapieansatz versucht, die Gefäßversor-

gung von Tumoren sowie das Metastasenwachstum zu hemmen. Dazu werden neben

den angiostatisch wirksamen Plasminogenderivaten auch sogenannte „small interfering

RNA“ (siRNA) gegen proangiogene Faktoren, wie VEGF oder VEGF-Rezeptoren in vitro

und in vivo eingesetzt.

Die Austestung der innovativen Therapieansätze erfolgt nach ausführlichen in vitro Un-

tersuchungen in komplexen Tiermodellen, z.B. auch in einem HCC-Tumorzellimplantati-

onsmodell in der C3H-Maus mit vorbestehender Leberfibrose.

79

13. Wissenschaftliche Projekte

Siehe auch wissenschaftliche Projekte bei den jeweiligen

wissenschaftlichen Laboratorien, Studien und Kooperationen.

Gastroenterologie/Hepatologie

Bedeutung von NK Zellen für Empfänglichkeit/Resistenz gegenüber HCV

(Spengler, Nattermann)

Charakterisierung von NK-Zell-Subpopulationen

(Spengler, Nattermann)

Rolle von NK Zellen bei der HCV-assoziierten hepatischen Fibrogenese

(Spengler, Nattermann)

Wirtsgenetische Faktoren bei der akuten Hepatitis C bei HIV-koinfizierten Patienten

(Boesecke, Nattermann, Spengler, Rockstroh – NEAT)

Wirtsgenetische Faktoren bei der chronischen HCV-Infektion bei HIV-koinfizierten Pati-

enten

(Boesecke, Nattermann, Spengler, Rockstroh)

CHAT-Studie: An open label, randomised, non-inferiority trial of pegylated interferon,

ribavirin and telaprevir versus pegylated interferon and ribavirin alone in the response

guided treatment of acute hepatitis C genotype 1 virus infection in patients with HIV-1 co-

infection (CHAT Study)

(Boesecke, Rockstroh)

PROBE-C Studie: Prospective observational evaluation of the natural history and treat-

ment of acute HCV in HIV-positive individuals (PROBE-C Study)

(Boesecke, Rochstroh)

Antigen spezifische regulatorische T-Zellen bei chronischer Hepatitis C-Infektion

(Langhans, Spengler)

Bedeutung genetischer Polymorphismen für Fibrogenese und HCC

(Nischalke, Spengler)

Bedeutung der Inflammasom-IL-1-microRNA-Kaskade für die Entstehung des metabo-

lisch/ Ethyltoxischen HCC

(Nischalke, Spengler)

80

Genetische Faktoren der Fettleber bei HIV-Patienten unter antiretroviraler Therapie

(Dold, Boesecke, Rockstroh, Spengler)

Rolle der angeborenen Immunität bei der spontanen bakteriellen Peritonitis (Lutz, Spengler)

Erfassung der TIPS-Anlage und –Nachsorge bei Patienten mit Leberzirrhose im zentra-

len TIPS-Register (Leiter: Prof. Rössle, Universitätsklinik Freiburg)

(Trebicka, Sauerbruch, Bammer)

Idiopathic Portal Hypertension. Molecular insights in the pathophysiology, diagnosis and

as new possible therapeutic targets

(Trebicka)

miRNA-Profil in Serum von Patienten mit einer HIV-Infektion und deren Rolle in der he-

patischen Fibrogenese

(Trebicka)

Untersuchungen zur Angiogenesefaktoren und inflammatorischen Zytokinen bei Patien-

ten mit Leberzirrhose und portaler Hypertonie im portalen und hepatischen venösen Blut.

(Trebicka, Sauerbruch)

Core Study on Decompensated Cirrhosis and Acute-on-Chronic Liver Disease (EASL –

CLIF Consortium)

(Trebicka, Sauerbruch)

Untersuchungen zu hämodynamischen Veränderungen der vasoaktiven intrazellulären

Mecha-nismen in der Magenschleimhaut bei Patienten mit Leberzirrhose und der Ein-

fluss vom TIPS.

(Trebicka, Sauerbruch)

Nephrologie

Charakterisierung von Beta-Traceprotein als prognostischer Marker kardiovaskulärer Ereig-

nisse bei Niereninsuffizienz

(Woitas, Pöge, Gerhardt, Brensing)

Evaluation Cystatin C basierter Formeln zur Berechnung der GFR bei verschiedenen Patien-

tenkohorten

(Pöge, Gerhardt, Woitas)

Prospektiver Vergleich von Citrat-basierter Nierenersatztherapie mit Heparin basierter Stan-

dard-Therapie

(Woitas, van Heteren, Wasmuth, Nattermann)

Cystatin C als Pädiktor kardiovaskulärer Ereignisse nach Nierentransplantation

81

(Woitas, Hundt, van Heteren, Poege)

Cystatin C als Pädiktor kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit koronarer Herzkrank-

heit

(Woitas, Scharnagl, März)

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) als Pädiktor kardiovaskulärer Ereignisse

bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

(Woitas, Scharnagl, März)

Einfluß der allogenen Nierentransplantation auf die arterielle Gefäßsteifigkeit

(Woitas, Hundt, Howaldt, Ebenezer)

Zentraler Blutdruck und Pulswellengeschwindigkeit nach TIPS

(Woitas, Hundt, Ebenizer, Trebicka)

Malignome nach Nierentransplantation - Einfluß der Immunsupression

(Woitas, Bös, Hundt, Simula)

BK Virus Nephropathie - immunpathologische Veränderungen

(Woitas, Bös, Hundt, Praktiknjo, Simula)

Dialysepflichtigkeit bei Leberzirrhose – Klinischer Verlauf mit und ohne Transplantation

(Molitor, Praktiknjo, Woitas)

Pulmonary arterial hypertension in patients with chronic kidney disease on dialysis and with-

out dialysis: The PEPPER-study.

(Hundt, Pabst, Hammerstingl, Gerhardt, Skowasch, Nickenig, Woitas)

HIV

Behandlung der akuten Hepatitis C bei HIV-Patienten

(Vogel, Boesecke, Rockstroh)

Therapien bei HIV-Infektion

(Anadol, Boesecke, Schwarze-Zander, Vogel, Wasmuth, Rockstroh)

Hypertonie

Compliance: Indikatoren, Bedeutung der Wirkdauer antihypertensiver Medikamente.

(Düsing)

Interventionelle Therapieverfahren bei Hypertonie.

(Düsing)

Zentraler Blutdruck: Zirkadianes Profil, klinische Bedeutung

(Düsing)

82

14. Verzeichnis der Publikationen,

an denen Mitarbeiter der Klinik ausschließlich oder als Ko-Autoren beteiligt waren

1: Abgrall S, Ingle SM, May MT, Cornish R, Costagliola D, Mercie P, Cavassini M, Reekie J, Samji H, Gill MJ, Crane HM, Tate J, Sterling TR, Antinori A, Reiss P, Saag MS, Mugavero MJ, Phillips A, Manzardo C, Wasmuth JC, Stephan C, Guest JL, Sirvent JL, Sterne JA.

Durability of first ART regimen and risk factors for modification, interruption or death in HIV-positive patients starting ART in Europe and North America 2002-2009. AIDS. 2013 Mar 13;27(5):803-13.

2: Ahmad B, Glufke K, Grau M, Sandig D, Rockstroh J, Vogel M, Wasmuth JC, Bloch W, Brixius K.

Influence of endurance training and marathon running on red cell deformability in HIV patients. Clin Hemorheol Microcirc. 2013 Sep 4. [Epub ahead of print] 3: Amanzada A, Kopp W, Spengler U, Ramadori G, Mihm S.

Interferon-λ4 (IFNL4) transcript expression in human liver tissue samples. PLoS One. 2013 Dec 20;8(12):e84026. 4: Bañares R, Nevens F, Larsen FS, Jalan R, Albillos A, Dollinger M, Saliba F, Sauerbruch T, Klammt S, Ockenga J, Pares A, Wendon J, Brünnler T, Kramer L, Mathurin P, de la Mata M, Gasbarrini A, Müllhaupt B, Wilmer A, Laleman W, Eefsen M, Sen S, Zipprich A, Tenorio T, Pavesi M, Schmidt HH, Mitzner S, Williams R, Ar-royo V;

RELIEF study group. Extracorporeal albumin dialysis with the molecular adsorbent recir-culating system in acute-on-chronic liver failure: the RELIEF trial. Hepatology. 2013 Mar;57(3):1153-62. 5: Bellot P, Welker MW, Soriano G, von Schaewen M, Appenrodt B, Wiest R, Whit-taker S, Tzonev R, Handshiev S, Verslype C, Moench C, Zeuzem S, Sauerbruch T, Guarner C, Schott E, Johnson N, Petrov A, Katzarov K, Nevens F, Zapater P, Such J.

Automated low flow pump system for the treatment of refractory ascites: a multi-center safety and efficacy study. J Hepatol. 2013 May;58(5):922-7. 6: Blume C, Sensoy A, Gross MM, Guenter HH, Haller H, Manns MP, Schwarz A, Lehner F, Klempnauer J, Pischke S, Strassburg CP.

A comparison of the outcome of pregnancies after liver and kidney transplantation. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):222-7. 7: Boutwell CL, Carlson JM, Lin TH, Seese A, Power KA, Peng J, Tang Y, Brumme ZL, Heckerman D, Schneidewind A, Allen TM.

Frequent and variable cytotoxic-T-lymphocyte escape-associated fitness costs in the human immunodeficiency virus type 1 subtype B Gag proteins. J Virol. 2013 Apr;87(7):3952-65.

83

8: Colbers AP, Hawkins DA, Gingelmaier A, Kabeya K, Rockstroh JK, Wyen C, Weizsäcker K, Sadiq ST, Ivanovic J, Giaquinto C, Taylor GP, Moltó J, Burger DM; PANNA network.

The pharmacokinetics, safety and efficacy of tenofovir and emtricitabine in HIV-1-infected pregnant women. AIDS. 2013 Mar 13;27(5):739-48. 9: Deterding K, Grüner N, Buggisch P, Wiegand J, Galle PR, Spengler U, Hinrich-sen H, Berg T, Potthoff A, Malek N, Großhennig A, Koch A, Diepolder H, Lüth S, Feyerabend S, Jung MC, Rogalska-Taranta M, Schlaphoff V, Cornberg M, Manns MP, Wedemeyer H;

Hep-Net Acute HCV-III Study Group. Delayed versus immediate treatment for patients with acute hepatitis C: a randomised controlled non-inferiority trial. Lancet Infect Dis. 2013 Jun;13(6):497-506. 10: Ellinghaus D, Folseraas T, Holm K, Ellinghaus E, Melum E, Balschun T, Laerdahl JK, Shiryaev A, Gotthardt DN, Weismüller TJ, Schramm C, Wittig M, Bergquist A, Björnsson E, Marschall HU, Vatn M, Teufel A, Rust C, Gieger C, Wichmann HE, Runz H, Sterneck M, Rupp C, Braun F, Weersma RK, Wijmenga C, Ponsioen CY, Mathew CG, Rutgeerts P, Vermeire S, Schrumpf E, Hov JR, Manns MP, Boberg KM, Schreiber S, Franke A, Karlsen TH.

Genome-wide association analysis in primary sclerosing cholangitis and ulcerative colitis identifies risk loci at GPR35 and TCF4. Hepatology. 2013 Sep;58(3):1074-83. 11: Eron JJ, Cooper DA, Steigbigel RT, Clotet B, Gatell JM, Kumar PN, Rockstroh JK, Schechter M, Markowitz M, Yeni P, Loutfy MR, Lazzarin A, Lennox JL, Strohmaier KM, Wan H, Barnard RJ, Nguyen BY, Teppler H; BENCHMRK Study Teams.

Efficacy and safety of raltegravir for treatment of HIV for 5 years in the BENCHMRK studies: final results of two randomised, placebo-controlled trials. Lancet Infect Dis. 2013 Jul;13(7):587-96. 12: Garcia-Pagán JC, Di Pascoli M, Caca K, Laleman W, Bureau C, Appenrodt B, Luca A, Zipprich A, Abraldes JG, Nevens F, Vinel JP, Sauerbruch T, Bosch J.

Use of early-TIPS for high-risk variceal bleeding: results of a post-RCT surveillance study. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):45-50. 13: Gathmann B, Goldacker S, Klima M, Belohradsky BH, Notheis G, Ehl S, Ritterbusch H, Baumann U, Meyer-Bahlburg A, Witte T, Schmidt R, Borte M, Borte S, Linde R, Schubert R, Bienemann K, Laws HJ, Dueckers G, Roesler J, Rothoeft T, Krüger R, Scharbatke EC, Masjosthusmann K, Wasmuth JC, Moser O, Kaiser P, Groß-Wieltsch U, Classen CF, Horneff G, Reiser V, Binder N, El-Helou SM, Klein C, Grimbacher B, Kindle G.

The German national registry for primary immunodeficiencies (PID). Clin Exp Immunol. 2013 Aug;173(2):372-80. 14: Glässner A, Eisenhardt M, Kokordelis P, Krämer B, Wolter F, Nischalke HD, Boesecke C, Sauerbruch T, Rockstroh JK, Spengler U, Nattermann J.

Impaired CD4⁺ T cell stimulation of NK cell anti-fibrotic activity may contribute to acceler-ated liver fibrosis progression in HIV/HCV patients. J Hepatol. 2013 Sep;59(3):427-33.

84

15: Goldbecker A, Weissenborn K, Hamidi Shahrezaei G, Afshar K, Rümke S, Barg-Hock H, Strassburg CP, Hecker H, Tryc AB.

Comparison of the most favoured methods for the diagnosis of hepatic encephalopathy in liver transplantation candidates. Gut. 2013 Oct;62(10):1497-504. 16: González-Carmona MA, Quasdorff M, Vogt A, Tamke A, Yildiz Y, Hoffmann P, Lehmann T, Bartenschlager R, Engels JW, Kullak-Ublick GA, Sauerbruch T, Caselmann WH.

Inhibition of hepatitis C virus RNA translation by antisense bile acid conjugated phosphorothioate modified oligodeoxynucleotides (ODN). Antiviral Res. 2013 Jan;97(1):49-59. 17: Grace JA, Klein S, Herath CB, Granzow M, Schierwagen R, Masing N, Walther T, Sauerbruch T, Burrell LM, Angus PW, Trebicka J.

Activation of the MAS receptor by angiotensin-(1-7) in the renin-angiotensin system me-diates mesenteric vasodilatation in cirrhosis. Gastroenterology. 2013 Oct;145(4):874-884.e5. 18: Greten TF, Malek NP, Schmidt S, Arends J, Bartenstein P, Bechstein W, Bernatik T, Bitzer M, Chavan A, Dollinger M, Domagk D, Drognitz O, Düx M, Farkas S, Folprecht G, Galle P, Geißler M, Gerken G, Habermehl D, Helmberger T, Herfarth K, Hoffmann RT, Holtmann M, Huppert P, Jakobs T, Keller M, Klempnauer J, Kolligs F, Körber J, Lang H, Lehner F, Lordick F, Lubienski A, Manns MP, Mahnken A, Möhler M, Mönch C, Neuhaus P, Niederau C, Ocker M, Otto G, Pereira P, Pott G, Riemer J, Ringe K, Ritterbusch U, Rummeny E, Schirmacher P, Schlitt HJ, Schlottmann K, Schmitz V, Schuler A, Schulze-Bergkamen H, von Schweinitz D, Seehofer D, Sitter H, Strassburg CP, Stroszczynski C, Strobel D, Tannapfel A, Trojan J, van Thiel I, Vogel A, Wacker F, Wedemeyer H, Wege H, Weinmann A, Wit-tekind C, Wörmann B, Zech CJ.

[Diagnosis of and therapy for hepatocellular carcinoma]. Z Gastroenterol. 2013 Nov;51(11):1269-326. 19: Grint D, Peters L, Schwarze-Zander C, Beniowski M, Pradier C, Battegay M, Jevtovic D, Soriano V, Lundgren JD, Rockstroh JK, Kirk O, Mocroft A;

EuroSIDA in EuroCoord. Temporal changes and regional differences in treatment uptake of hepatitis C therapy in EuroSIDA. HIV Med. 2013 Nov;14(10):614-23. 20: Grint D, Peters L, Reekie J, Soriano V, Kirk O, Knysz B, Suetnov O, Lazzarin A, Ledergerber B, Rockstroh JK, Mocroft A;

EuroSIDA in EuroCoord (European Coordinating Committee for the Integration of Ongo-ing Coordination Actions Related to Clinical and Epidemiological HIV Research). Stability of hepatitis C virus (HCV) RNA levels among interferon-naïve HIV/HCV-coinfected indi-viduals treated with combination antiretroviral therapy. HIV Med. 2013 Jul;14(6):370-8. 21: Huss S, Stellmacher C, Goltz D, Khlistunova I, Adam AC, Trebicka J, Kirfel J, Büttner R, Weiskirchen R.

Deficiency in four and one half LIM domain protein 2 (FHL2) aggravates liver fibrosis in mice. BMC Gastroenterol. 2013 Jan 14;13:8.

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22: Jansen A, Colbers EP, van der Ven AJ, Richter C, Rockstroh JK, Wasmuth JC, van Luin M, Burger DM.

Pharmacokinetics of the combination raltegravir/atazanavir in HIV-1-infected patients. HIV Med. 2013 Aug;14(7):449-52. 23: Jüngst C, Lammert F, Strassburg CP.

[Autoimmune hepatitis]. Dtsch Med Wochenschr. 2013 Dec;138(50):2599-608; quiz 2609-12. 24: Kalthoff S, Winkler A, Freiberg N, Manns MP, Strassburg CP.

Gender matters: estrogen receptor alpha (ERα) and histone deacetylase (HDAC) 1 and 2 control the gender-specific transcriptional regulation of human uridine diphosphate glucuronosyltransferases genes (UGT1A). J Hepatol. 2013 Oct;59(4):797-804. 25: Kellner P, Anadol E, Hüneburg R, Hundt F, Bös D, Klein B, Woitas RP, Spengler U, Sauerbruch T, Trebicka J.

The effect of hemodialysis on liver stiffness measurement: a single-center series. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013 Mar;25(3):368-72. 26: Knop V, Teuber G, Klinker H, Möller B, Rasenack J, Hinrichsen H, Gerlach T, Spengler U, Buggisch P, Neumann K, Sarrazin C, Zeuzem S, Berg T.

Prediction of minimal residual viremia in HCV type 1 infected patients receiving interfer-on-based therapy. Ann Hepatol. 2013 Mar-Apr;12(2):190-8. 27: Körschen HG1, Yildiz Y, Raju DN, Schonauer S, Bönigk W, Jansen V, Kremmer E, Kaupp UB, Wachten D.

The non-lysosomal β-glucosidase GBA2 is a non-integral membrane-associated protein at the endoplasmic reticulum (ER) and Golgi. J Biol Chem. 2013 Feb 1;288(5):3381-93 28: Konieczny N, Schwarze-Zander C, Hausen A, Beissel A, Meyer C, Rockstroh J, Kalff JC, Pantelis D.

[HPV-related squamous cell carcinoma of the rectum in an HIV-positive patient--a rare differential diagnosis]. Zentralbl Chir. 2013 Dec;138 Suppl 2:e131-3. 29: Krämer B, Nischalke HD, Boesecke C, Ingiliz P, Voigt E, Mauss S, Stellbrink HJ, Baumgarten A, Rockstroh JK, Spengler U, Nattermann J.

Variation in IFNL4 genotype and response to interferon-based therapy of hepatitis C in HIV-positive patients with acute and chronic hepatitis C. AIDS. 2013 Nov 13;27(17):2817-9. 30: Krämer B, Kebschull M, Nowak M, Demmer RT, Haupt M, Körner C, Perner S,Jepsen S, Nattermann J, Papapanou PN.

Role of the NK cell-activating receptor CRACC in periodontitis. Infect Immun. 2013 Mar;81(3):690-6.

86

31: Lange CM, Miki D, Ochi H, Nischalke HD, Bojunga J, Bibert S, Morikawa K, Gouttenoire J, Cerny A, Dufour JF, Gorgievski-Hrisoho M, Heim MH, Malinverni R, Müllhaupt B, Negro F, Semela D, Kutalik Z, Müller T, Spengler U, Berg T, Chayama K, Moradpour D, Bochud PY; Hiroshima Liver Study Group; Swiss Hepatitis C Co-hort Study Group.

Genetic analyses reveal a role for vitamin D insufficiency in HCV-associated hepatocellu-lar carcinoma development. PLoS One. 2013 May 29;8(5):e64053. 32: Langhans B, Spengler U.

Reply to: "Controversy on the role of FoxP3⁺ regulatory T cells in fibrogenesis in chronic hepatitis C virus infections". J Hepatol. 2014 Jan;60(1):232-4. 33: Langhans B, Krämer B, Louis M, Nischalke HD, Hüneburg R, Staratschek-Jox A, Odenthal M, Manekeller S, Schepke M, Kalff J, Fischer HP, Schultze JL, Speng-ler U.

Intrahepatic IL-8 producing Foxp3⁺CD4⁺ regulatory T cells and fibrogenesis in chronic hepatitis C. J Hepatol. 2013 Aug;59(2):229-35. 34: Lawitz E, Sulkowski M, Jacobson I, Kraft WK, Maliakkal B, Al-Ibrahim M, Gor-don SC, Kwo P, Rockstroh JK, Panorchan P, Miller M, Caro L, Barnard R, Hwang PM, Gress J, Quirk E, Mobashery N.

Characterization of vaniprevir, a hepatitis C virus NS3/4A protease inhibitor, in patients with HCV genotype 1 infection: safety, antiviral activity, resistance, and pharmacokinet-ics. Antiviral Res. 2013 Sep;99(3):214-20. 35: Leeming DJ, Karsdal MA, Byrjalsen I, Bendtsen F, Trebicka J, Nielsen MJ, Christiansen C, Møller S, Krag A.

Novel serological neo-epitope markers of extracellular matrix proteins for the detection of portal hypertension. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38(9):1086-96. 36: Lenzen H, Weismüller TJ, Negm AA, Wlecke J, Loges S, Strassburg CP, Manns MP, Lankisch TO.

Antineutrophil cytoplasmic antibodies in bile are associated with disease activity in prima-ry sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2013 Oct;48(10):1205-12. 37: Liedtke C, Luedde T, Sauerbruch T, Scholten D, Streetz K, Tacke F, Tolba R, Trautwein C, Trebicka J, Weiskirchen R.

Experimental liver fibrosis research: update on animal models, legal issues and transla-tional aspects. Fibrogenesis Tissue Repair. 2013 Oct 1;6(1):19. 38: Liu JZ, Hov JR, Folseraas T, Ellinghaus E, Rushbrook SM, Doncheva NT, Andreassen OA, Weersma RK, Weismüller TJ, Eksteen B, Invernizzi P, Hirschfield GM, Gotthardt DN, Pares A, Ellinghaus D, Shah T, Juran BD, Milkiewicz P, Rust C, Schramm C, Müller T, Srivastava B, Dalekos G, Nöthen MM, Herms S, Winkelmann J, Mitrovic M, Braun F, Ponsioen CY, Croucher PJ, Sterneck M, Teufel A, Mason AL, Saarela J, Leppa V, Dorfman R, Alvaro D, Floreani A, Onengut-Gumuscu S, Rich SS, Thompson WK, Schork AJ, Næss S, Thomsen I, Mayr G, König IR, Hveem K, Cleynen I, Gutierrez-Achury J, Ricaño-Ponce I, van Heel D, Björnsson E, Sand-

87

ford RN, Durie PR, Melum E, Vatn MH, Silverberg MS, Duerr RH, Padyukov L, Brand S, Sans M, Annese V, Achkar JP, Boberg KM, Marschall HU, Chazouillères O, Bowlus CL, Wijmenga C, Schrumpf E, Vermeire S, Albrecht M; UK-PSCSC Con-sortium; International IBD Genetics Consortium, Rioux JD, Alexander G, Bergquist A, Cho J, Schreiber S, Manns MP, Färkkilä M, Dale AM, Chapman RW, Lazaridis KN; International PSC Study Group, Franke A, Anderson CA, Karlsen TH.

Dense genotyping of immune-related disease regions identifies nine new risk loci for primary sclerosing cholangitis. Nat Genet. 2013 Jun;45(6):670-5. 39: Lutz P, Parcina M, Bekeredjian-Ding I, Hoerauf A, Strassburg CP, Spengler U.

Spontaneous bacterial peritonitis by Pasteurella multocida under treatment with rifaximin. Infection. 2014 Feb;42(1):175-7. 40: Lutz P, Parcina M, Bekeredjian-Ding I, Nischalke HD, Nattermann J, Sauerbruch T, Hoerauf A, Strassburg CP, Spengler U.

Impact of rifaximin on the frequency and characteristics of spontaneous bacterial perito-nitis in patients with liver cirrhosis and ascites. PLoS One. 2014 Apr 8;9(4):e93909. 41: Lutz P, Strunk H, Schild HH, Sauerbruch T.

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in refractory chylothorax due to liver cir-rhosis. World J Gastroenterol. 2013 Feb 21;19(7):1140-2. 42: Mandorfer M, Neukam K, Reiberger T, Payer BA, Rivero A, Puoti M, Boesecke C, Baumgarten A, Grzeszczuk A, Zangerle R, Meyer-Olson D, Rockstroh JK, Trauner M, Pineda JA, Peck-Radosavljevic M.

The impact of interleukin 28B rs12979860 single nucleotide polymorphism and liver fi-brosis stage on response-guided therapy in HIV/HCV-coinfected patients. AIDS. 2013 Nov 13;27(17):2707-14. 43: Mandorfer M, Neukam K, Rivero A, Puoti M, Boesecke C, Baumgarten A, Grzeszczuk A, Zangerle R, Ernst D, Rockstroh JK, Trauner M, Pineda JA, Peck-Radosavljevic M, Reiberger T.

Strategies for assignment of HIV-HCV genotype-1-coinfected patients to either dual-therapy or direct-acting antiviral agent-based triple-therapy. Antivir Ther. 2013 Dec 17. 44: Metzger J, Negm AA, Plentz RR, Weismüller TJ, Wedemeyer J, Karlsen TH, Dakna M, Mullen W, Mischak H, Manns MP, Lankisch TO.

Urine proteomic analysis differentiates cholangiocarcinoma from primary sclerosing cholangitis and other benign biliary disorders. Gut. 2013 Jan;62(1):122-30. 45: Mocroft A, Furrer HJ, Miro JM, Reiss P, Mussini C, Kirk O, Abgrall S, Ayayi S, Bartmeyer B, Braun D, Castagna A, d'Arminio Monforte A, Gazzard B, Gutierrez F, Hurtado I, Jansen K, Meyer L, Muñoz P, Obel N, Soler-Palacin P, Papadopoulos A, Raffi F, Ramos JT, Rockstroh JK, Salmon D, Torti C, Warszawski J, de Wit S, Zangerle R, Fabre-Colin C, Kjaer J, Chene G, Grarup J, Lundgren JD;

Opportunistic Infections Working Group on behalf of the Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research Europe (COHERE) study in EuroCOORD. The incidence of AIDS-defining illnesses at a current CD4 count ≥ 200 cells/μL in the post-combination antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2013 Oct;57(7):1038-47.

88

46: Moreau R, Jalan R, Gines P, Pavesi M, Angeli P, Cordoba J, Durand F, Gustot T, Saliba F, Domenicali M, Gerbes A, Wendon J, Alessandria C, Laleman W, Zeuzem S, Trebicka J, Bernardi M, Arroyo V;

CANONIC Study Investigators of the EASL–CLIF Consortium. Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cir-rhosis. Gastroenterology. 2013 Jun;144(7):1426-37, 1437.e1-9. 47: Nischalke HD, Berger C, Lutz P, Langhans B, Wolter F, Eisenhardt M, Krämer B, Kokordelis P, Glässner A, Müller T, Rosendahl J, Fischer J, Berg T, Grünhage F, Leifeld L, Soyka M, Nattermann J, Sauerbruch T, Stickel F, Spengler U.

Influence of the CXCL1 rs4074 A allele on alcohol induced cirrhosis and HCC in patients of European descent. PLoS One. 2013 Nov 18;8(11):e80848. 48: Ortner GR, Wibral M, Becker A, Dohmen T, Klingmüller D, Falk A, Weber B.

No evidence for an effect of testosterone administration on delay discounting in male university students. Psychoneuroendocrinology. 2013 Sep;38(9):1814-8. 49: Peters L, Mocroft A, Soriano V, Rockstroh J, Rauch A, Karlsson A, Knysz B, Pradier C, Zilmer K, Lundgren JD; for EuroSIDA in EuroCoord.

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