Referat Interne

8/19/2019 Referat Interne

1/24

ReferatTirotoksikosisPreseptor : dr. Lidia Dewi, SpPD

Oleh :

Dhio Bestnanda

Kiki Dwi Nurwijayanti

Norhalisya Utami

Queenta Sari

Shara Hayyu lrumi


2/24

ANATOMI TIROID

FISIOLOGI

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Video/Thyroid%20Animation.mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Video/Thyroid%20gland%20-%20What's%20the%20function%20of%20the%20thyroid.mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Video/Thyroid%20gland%20-%20What's%20the%20function%20of%20the%20thyroid.mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Video/Thyroid%20Animation.mp4


3/24

Tirotoksikosis adalah…

!anifestasi klinis kele"ihan hormon

tiroid yan# "eredar dalam sirkulasi

Suatu keadaan dimana kele"ihan

hormone tiroid


4/24

Etiologi…$enye"a" tirotoksikosis

Hi%ertiroidisme %rimer Tirotoksikosis tan%ahi%ertiroidisme

Hi%ertiroidisme sekunder

$enyakit #ra&es Hormon tiroid

"erle"ihan'tirotoksikosis

faktisia(

TSH)se*retin# tumor *h+H

se*retin# tumor

+ondok multinodular toksik Tiroiditis su" akut &iral atau

de ,uer&ain

Tirotoksikosis

#estasi'trisemester %ertama(

denoma toksik Silent thyroditis Resistensi hormon tiroid

O"at : yodium le"ih-litium Destruksi kelenjer :amiodaron

Karsinoma tiroid yan#

"erfun#si

.)/0/- radiasi- adenoma-

infark

Struma o&arii

)


5/24

1imfosit B

mem"entukanti"odi

1imfosit T

tersensitisasi

Rese%tor TSH

se"a#aiautoanti#en

Hi%erakti&asi tiroid

terakti&asi sinyal adenyl cyclase-cAMP dan kinase

2) phosphoinositide signal transduction systems

nti"odi "erikatan

den#an rese%tor

TSH

tirotoksikosis

kti&asi rese%tor TSH danU%re#ulasi sinyal *)!$!utasi #en rese%torTSH

Patogenesis…


6/24

+ejala dan manifestasi klinis


7/24

+ejala dan manifestasi klinis

Usia


8/24

Sign, syptos

http://e/Video/Thyroid%20problems%20-%20most%20common%20thyroid%20problems,%20symptoms%20and%20treatment.mp4http://e/Video/Thyroid%20problems%20-%20most%20common%20thyroid%20problems,%20symptoms%20and%20treatment.mp4


9/24

Des!ripsi

!e"ainan anatoiDifus atau nodul

3ika "ernodul

mononoduler atau

multinoduler

Stat#s $oron

tiroidHi%ertiroid

Hi%otiroid

4utiroid

%tio"ogi

Tumor

Radan#

utoimun

turan dia#nosis %enyakit

tiroid


10/24

.ndeks 5ayneNo Ge&a"a yang 'ar#

dite#!andan(ta'a$ 'erat

Ni"ai No Tanda Ada Tida!ada

/6 Sesak saat "ekerja 7/ /6 Tiroid ter"a 70 )0

86 "erde"ar 78 86 Bisin# tiroid 78 )8

06 kelelahan 78 06 49o%talmus 78 )

6 Suka udara %anas )0 6 Kelo%ak matatertin##al

7/ )

;6 Suka udara din#in 70 ;6 Hi%erkinetik 7 )8

6 Tan#an "asah 7/ )/?6 Nafsu makan turun )0 ?6 @i"rilasi atrium 7 )

/A6 Berat "adan naik )0 /A6 Nadi teratur:

//6 Berat "adan turun 70 //6 >A9Cmenit

>A)?A9Cmenit?A9Cmenit

)

)70

)0

))Hi%ertiroid jika indeks 5ayne E 8A


11/24

.ndeks New 2astleNo Tanda Ada Tida!

adaNo Tanda ada Tida! ada

/6 Usia onset /;)88;)00;););;;

=6 Bruit tiroid da "erant

7/>A

86 $redis%osisi%sikolo#is da "erant )0A >6 ekso%talmus da "erant 7?A

06 Serin#memeriksadiri

daa"erant

)0A

?6 1id ratraksi da "erant

78A

6 nsiteasantisi%asi "erat da "erant )0A /A6 Tremor halus da "erant 7=A

;6 $enin#aktannafsu makan

da "erant

7;A

//6 Nadi%ermenit

?A>)?A>A

7/<7>A


12/24

.nter%retasi indeks new *astle

No. interpretasi Tota" s!or

/68606

4utiroid$ro"a"ilitas tiroidDefinint tiroid

')// ( F '780('78( F '70?('7A( F '7>A(


13/24

www6theme#allery6*om

Ti#a kriteriadia#nostik

%enyakit

+ra&es

Tjokro%rawiro Dia#nosis %asti %enyakit+ra&es: dia#nosis klinis

ditam"ah @T menin#kat

dan TSHs menurun6

Dia#nosis du#aan %enyakit

+ra&es : struma- #ejala

umum- #ejala kardio&askular

Dia#nosis klinis %enyakit+ra&es: Dia#nosis du#aan

.ndeks 5ayne 8A atau

indeks New *astle A


14/24

$emeriksaan %enunjan#


15/24

Kadar Normal

• A-=)8 uCdl


16/24

lur %emeriksaan %asien #an##uan tiroid


17/24

@eokromasitoma

Thyroid $a%ilary 2ar*inoma

To9i* Nodular +oiter

Diagnosis )anding

!a*ro and mi*ro %ituitary adenoma


18/24

$enatalaksanaan


19/24

Tera%i konser&atif


20/24

Kasus rela%s Struma "esar

+a#al

konser&atif

Sukar e&aluasi

%en#o"atan

konser&atif

Kosmetik

.ndikasi

O%eratif


21/24


Tera%i radioaktif

*

+

.ndikasi:

Umur tua

!enolak %em"edahanKondisi yan# tak da%at di "edah

O"at yan# di%akai adalah ./0/


22/24

Kom%likasi



23/24

Kesimpulan

Tiroksikosis meru%akan suatu keadaan dimanadida%atkan kele"ihan hormon tiroid

Dikarenakan stimulasi tiroid oleh suatu #lo"ulin yan#

memiliki akti&itas TSH dan "enjolan ke*il didalam

kelenjar

Biasanya diderita oleh %enderita yan# kele"ihan

minum o"at yan# men#andun# iodie atau

makanan den#an kadar iod tin##iDa%at di#unakan indeks wayne dan new *astle

yan# didasarkan anamnesis dan %em6fisik6

Kemudian diteruskan den#an %em6%enunjan#

untuk konfirmasi dia#nosis anatomis- status tiroid

dan etiolo#i %ada tirotoksikosis


24/24

T4R.! KS.H

Referat Interne

Documents

Transcript of Referat Interne