Rundschreiben Nr. 12 vom 19.12 - KZV Berlin · RUNDSCHREIBEN 12/2016 2 1. Festzuschussbeträge für...

1

INHALT

1. Festzuschussbeträge für das Jahr 2017 vom Gemeinsamen Bundesausschuss beschlossen

2. Neue Punktwerte bei der AOK Nordost zum 01.01.2017

3. Neue Punktwerte IKK zum 01.01.2017

4. Bezuschussung der PZR durch die gesetzlichen Krankenkassen – Umfrage 2016

5. Genehmigungsverfahren bei Kiefergelenkserkrankungen (Geb.-Nr. K1 – K4)

6. Zu den Feiertagen – Öffnungszeiten der KZV Berlin

7. Erweiterte Servicezeiten der Hotline für die Abrechnung IV/2016 und Dezember 2016

8. TK hat zum 10.12.2016 das Genehmigungsverfahren für den Parodontalstatus geändert

9. Strahlenbelastung im zahnärztlichen Röntgen – die Digitale Volumentomographie in der KFO

10. Einreichungstermine für die Monats- und Quartalsabrechnung 2017

11. Rückbelastung bzw. Nachvergütung fremder KZVen

12. Punktwertnachberechnungen

13. Abkommen über die Durchführung der zahnärztlichen Versorgung von Unfallverletzten und

Berufserkrankten vom 01.01.2017

14. Abrechnungsmodule für die DTA-Abrechnung aller Abrechnungsbereiche

15. Kassenänderungen

16. Punktwertübersichten IV. Quartal 2016 und I. Quartal 2017

17. Neue NEM Beträge zur Abrechnung der Edelmetallkosten

18. Verjährung zahnärztlicher Honoraransprüche zum 31.12.2016

19. Konstituierende Sitzung der Vertreterversammlung der KZV Berlin

20. Fortbildung: „Nachlese zum Herbstsymposium 2016 „Hygienemanagement“ - eine Veranstaltung

auch für Ihre ZFA

21. Fortbildungsveranstaltungen des Philipp-Pfaff-Instituts

NR. 12 VOM 19. DEZEMBER 2016

RUNDSCHREIBEN 12/2016

2

1. Festzuschussbeträge für das Jahr 2017 vom Gemeinsamen Bundesaus-schuss beschlossen

Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) informierte uns, dass der Gemeinsame Bundesaus-schuss gemäß § 91 Absatz 1 SGB V die Höhe der Festzuschüsse für das Jahr 2017 beschlossen hat. Diese stehen jedoch noch unter Vorbehalt der Beanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG). Erst nach Nichtbeanstandung des BMG und Veröffentlichung im Bundesanzeiger treten die neuen Festzuschussbeträge, gültig ab 01.01 2017, in Kraft. Die Abrechnungshilfe mit den Festzuschussbeträgen fügen wir dem Rundschreiben als Anlage I bei. Sie finden diese als Download unter www.kzv-berlin.de/ze auf unserer Internetseite. Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-405 [email protected] 2. Neue Punktwerte bei der AOK Nordost zum 01.01.2017 Im Rahmen der Vergütungsverhandlungen mit der AOK Nordost ist ein Vertragsabschluss gelungen. Die neuen Punktwerte lauten ab 01.01.2017:

Leistungsart Punktwert in Euro

KCH/PAR/KB 1,0204 €

IP/FU 1,1174 €

KFO 0,9054 € Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 3. Neue Punktwerte IKK zum 01.01.2017 Für die IKKen einschließlich der BIG direkt gesund, bei denen der Patient in Berlin wohnt, stehen die Punkt-werte für das Jahr 2017 ebenfalls fest. Diese lauten ab 01.01.2017:

Leistungsart Punktwert in Euro

KCH, PAR/KB 1,0230 €

IP/FU 1,1175 €

KFO 0,9000 € Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected]


3

4. Bezuschussung der PZR durch die gesetzlichen Krankenkassen – Um-frage 2016

Zwischen dem 18.01. und 29.02.2016 hat die KZBV eine Umfrage bei den gesetzlichen Krankenkassen durchgeführt. 63 der 118 Krankenkassen haben geantwortet. Gefragt wurde: Wie gestaltet sich die konkrete Leistung der jeweiligen Kasse im Zusammenhang mit einer PZR? Gibt es Absprachen mit der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV)? Kann der Zahnarzt frei nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abrechnen? Ein Teil der Angebote basiert auf sogenannten Selektivverträgen und hat somit eine Einschränkung der freien Zahnarztwahl zur Folge. Die Angaben beruhen auf freiwilligen Selbstauskünften der Krankenkassen, die sich an der Umfrage beteiligt haben. Die KZBV übernimmt daher für Inhalt und Vollständigkeit keine Gewähr. Die Umfrage-Ergebnisse und ein Plakat für die Verwendung in Ihrer Praxis finden Sie unter Anlage II und III; das Plakat steht zudem unter www.kzbv.de/pzr-zuschuss in den Formaten DIN A4 und DIN A3 als PDF-Datei für Sie zur Verfügung. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline: 89004-401 [email protected] 5. Genehmigungsverfahren bei Kiefergelenkserkrankungen

(Geb.-Nr. K1 – K4) Laut BEMA-Bestimmungen sind Leistungen nach den Geb.-Nrn. K1 bis K4 nur dann abrechnungsfähig, wenn eine Kostenübernahme der Krankenkasse vorliegt. Die Gesamtvertragspartner auf Landesebene ha-ben für die unten aufgeführten Krankenkassen einen Genehmigungsverzicht vereinbart. Genehmigungsverzicht (Patient wohnt in Berlin): vdek SVLFG-LKK BKKen IKKen AOKen Bei der AOK Nordost, der IKK Brandenburg und Berlin und dem vdek besteht ein genereller Verzicht, un-geachtet wo der Versicherte wohnt. Wohnt der Patient jedoch nicht in Berlin (WOK nicht 00072), muss bei der Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen eine Kostenübernahme eingeholt werden. Behandlungen von Verletzungen im Bereich des Gesichtsschädels sind weiterhin bei allen Krankenkassen anzuzeigen. Ausführliche Informationen zu diesem Thema finden Sie online unter www.kzv-berlin.de/praxis/abrechnung/abrechnungsbereiche/kieferbruch/kostenuebernahmeerklaerung-genehmigungsverfahren


4

6. Zu den Feiertagen – Öffnungszeiten der KZV Berlin Bitte beachten Sie – bedingt durch die Feiertage und den Jahreswechsel – die veränderten Öffnungszeiten der KZV Berlin:

Wochentag Datum Öffnungszeiten

Freitag 23.12.2016 9:00 bis 13:00 Uhr

Dienstag 27.12.2016 9:00 bis 15:00 Uhr

Mittwoch 28.12.2016 9:00 bis 15:00 Uhr

Donnerstag 29.12.2016 9:00 bis 15:00 Uhr

Freitag 30.12.2016 9:00 bis 13:00 Uhr Ab Montag, 02.01.2017, sind die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der KZV Berlin wieder zu den üblichen Servicezeiten für Sie erreichbar. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline oder per E-Mail:

Hotline Telefon E-Mail

KCH 89004-401 [email protected]

KB 89004-402 [email protected]

KFO 89004-403 [email protected]

PAR 89004-404 [email protected]

ZE 89004-405 [email protected]

BKV/Punktwerte 89004-407 [email protected]

7. Erweiterte Servicezeiten der Hotline für die Abrechnung IV/2016 und Dezember 2016

Zahlreiche Praxen werden auch in diesem Jahr wieder ihre Quartalsabrechnungen zusammen mit den Mo-natsabrechnungen frühzeitig vor den Feiertagen bei der KZV Berlin einreichen. Daher haben wir dieses Quartal die erweiterte Servicezeit der Hotline gelegt auf:

Donnerstag, 22.12.2016, bis 18:00 Uhr


5

Sie haben an diesem Tag die Möglichkeit, Ihre Abrechnungsfragen über unsere Hotline-Nummern zu stel-len:

Hotline Telefon

KCH 89004-401

KB 89004-402

KFO 89004-403

PAR 89004-404

ZE 89004-405

BKV/Punktwerte 89004-407

Wir empfehlen daher, bis Donnerstag, 22.12.2016, Ihre Abrechnungen vorzubereiten und vorab einen Prüflauf zu starten. So können Sie die meisten Fehler bereits im Vorfeld klären und zu einem späteren Zeit-punkt die Abrechnungen hochladen. Die offiziellen Einreichungstermine bleiben davon unberührt: Monatsabrechnung: zum letzten Tag des Monats Quartalsabrechnungen: zum 5. des ersten Quartalsmonats 8. TK hat zum 10.12.2016 das Genehmigungsverfahren für den Parodontal-

status geändert Die Techniker Krankenkasse informierte uns, dass im Zuge einer EDV-Umstellung das Genehmigungsver-fahren für die Parodontalbehandlung zum 10.12.2016 geändert wurde. Alle zur Genehmigung vorgelegten Parodontalstaten werden von der Techniker Krankenkasse einge-scannt. Dabei werden Blatt 1 und 2 an der Seite mit dem Vermerk "Digitalisiert von der TK" gekennzeich-net. Auf dem gescannten Parodontalstatus Blatt 1 wird – wie bisher auch – die Entscheidung der Kranken-kasse im Original vermerkt (Kostenübernahme, Datum, Unterschrift und Stempelabdruck) und an die Praxis geschickt. Zur Beschleunigung des Genehmigungsverfahrens bittet die Techniker Krankenkasse die Praxen, dass alle Anträge an die nachstehende Kontaktadresse gesendet werden: Techniker Krankenkasse 20905 Hamburg Fax 040 4606620-09


6

Des Weiteren teilte uns die Techniker Krankenkasse neue bundeseinheitliche Rufnummern für eine persön-liche Rücksprache mit: BEMA-Teil 1, 2, 4 und Erstattung von Festzuschüssen bei andersartiger Versorgung: Tel. : 040 4606620-110 BEMA-Teil 3: Tel. 040 4606620-100 BEMA-Teil 5: Tel. 040 4606620-120 9. Strahlenbelastung im zahnärztlichen Röntgen – die Digitale Volumento-

mographie in der KFO In der aktuellen Leitlinie der DGZMK zur DVT wird empfohlen, bei Kindern und Jugendlichen die rechtferti-gende Indikation besonders streng zu stellen, da sie ein um den Faktor 3 erhöhtes Strahlenrisiko gegen-über Erwachsenen aufweisen. Zusammenfassend wird ausgeführt: „Für die kieferorthopädische Routinediagnostik bei Kindern und Ju-gendlichen besteht auf Grund der im Vergleich zu den zweidimensionalen Röntgenaufnahmen deutlich erhöhten Strahlendosis sowie des bisher nicht nachgewiesenen Nutzens für den Patienten derzeit keine Indikation [European Commission, 2012]“ Daher sind und bleiben die etablierten 2-D-Aufnahmen (OPG und FRS) als BEMA-Leistung der Standard in der Kieferorthopädie, sie sind leitliniengerecht. Zu den Ausnahmeindikationen wird ausgeführt: „In Fällen atypischer Befunde wie überzähliger Zahnanlagen und Mesiodentes, verlagerter bzw. impaktier-ter Zähne, Hyper- und Dysplasien von Zahnanlagen sollte in speziellen Fällen eine DVT-Aufnahme ange-fertigt werden, wenn entweder zur weiteren Behandlung die Kenntnis über die exakte topographische Be-ziehung notwendig ist und/oder eine operative Intervention notwendig erscheint.“ Darüber hinaus werden DVTs im Zusammenhang mit skelettalen Fehlbildungen oder der knöchernen Traumatologie angefertigt. Wie sich aus den genannten Indikationen ergibt, wird die Indikation zur DVT in aller Regel nicht vom Kie-ferorthopäden, sondern durch den Zahnarzt gestellt, der auch den Eingriff vornehmen könnte. Denkbar ist aber, dass die für eine kieferorthopädische Planung erforderlichen Bilder (OPG und FRS) aus einer aus an-deren Gründen erstellten DVT „herausgerechnet“ werden, um eine weitere Strahlenbelastung zu vermei-den. Eine DVT ist nicht im Leistungskatalog der GKV verzeichnet, es handelt sich um eine reine GOZ-Leis-tung. Daher besteht kein Anspruch auf eine „analoge“ BEMA-Vergütung einzelner (herausgerechneter) Teilleistungen wie OPG oder FRS. 10. Einreichungstermine für die Monats- und Quartalsabrechnung 2017 Auch für das Jahr 2017 haben wir für Sie einen Kalender mit allen Einreichungsterminen für die Monats- und Quartalsabrechnung vorbereitet. Diesen finden Sie sowohl in der Anlage IV als auch in der aktuellen MBZ-Ausgabe (MBZ 12/2016) auf Seite 38. Ebenso steht Ihnen auf unserer Internetseite unter www.kzv-berlin.de/formulare unter „Sonstiges“ ein Download zur Verfügung.


7

11. Rückbelastung bzw. Nachvergütung fremder KZVen Die aufgrund von Rückforderungen und Nachvergütungen verschiedener KZVen erfolgten Nachberech-nungen finden Sie auf der Quartalsabrechnung III/2016 unter folgenden Schlüsselnummern:

Schlüsselnummer Nachberechnungszeitraum KZV-Bereiche

Gutschrift 125 Lastschrift 225

Fremdkassenbudgetausgleich 2014

Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg

Gutschrift 125 Lastschrift 225

Fremdkassenbudgetausgleich 2015

Niedersachsen, Bayerns, Westfahlen-Lippe und Mecklenburg-Vorpommern

Betroffen sind die Zahnärzte, die Versicherte aus den genannten KZV-Bereichen in diesem Zeitraum be-handelt haben. Die Vertrags- und Budgetlage in den einzelnen KZVen ist unterschiedlich, weshalb wir Sie mit Rückzahlungs- bzw. Nachzahlungsbeträgen erst nach Anforderung durch die jeweilige Fremd-KZV be- und/oder entlasten. Diese Rückbelastungen und Nachvergütungen liegen nicht im Verantwortungsbereich der KZV Berlin und resultieren aus Über- und Unterschreitungen der Vergütungsobergrenzen in diesen KZV-Bereichen. Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 12. Punktwertnachberechnungen Auf der Quartalsabrechnung III/2016 finden Sie unter folgenden Schlüsselnummern die von der KZV Berlin vorgenommenen Punktwertnachberechnungen: Schlüsselnummer 123: Punktwert-Nachberechnung Fremdkassen (Gutschrift) Schlüsselnummer 211: Punktwert-Nachberechnung Fremdkassen (Lastschrift) Bei diesen Krankenkassen wurde nachberechnet:

Krankenkasse Nachberechnungszeitraum Leistung

Fremdkassen 2015, 2016 PAR, KB, KCH, KFO

Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected]


8

13. Abkommen über die Durchführung der zahnärztlichen Versorgung von Unfallverletzten und Berufserkrankten vom 01.01.2017

Die Gremien der Spitzenverbände der Unfallversicherungsträger haben am 06.12.2016 folgender Erhö-hung der Vergütung zugestimmt: Der Punktwert für zahnärztliche Leistungen wurde von 1,17 € auf 1,20 € angehoben. Die Gebühr für den Bericht Zahnschaden erhöht sich von 19,00 € auf 19,50 €. Die Vereinbarung befindet sich im Unterschriftenverfahren. Das aktualisierte Abkommen werden wir Ihnen nach erfolgter Unterzeichnung auf unserer Homepage www.kzv-berlin.de/handbuch unter „Verträge mit sonstigen Kostenträgern“ zur Verfügung stellen. Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der jeweiligen Hotline

Hotline Telefon E-Mail

KCH 89004-401 [email protected]

KB 89004-402 [email protected]

KFO 89004-403 [email protected]

PAR 89004-404 [email protected]

ZE 89004-405 [email protected]

BKV/Punktwerte 89004-407 [email protected] 14. Abrechnungsmodule für die DTA-Abrechnung aller Abrechnungs-

bereiche Folgende Modulversionen kommen für das IV. Quartal 2016 bzw. für das I. Quartal 2017 zum Einsatz:

Abrechnungsart Version gültig

KCH-Abrechnungs- und Sendemodul KCH-Abrechnungsmodul KCH-Sendemodul

3.2 3.3a 3.3

bis IV/2016 ab I/2017 ab I/2017

KFO-Abrechnungs- und Sendemodul KFO-Abrechnungsmodul KFO-Sendemodul

3.4 3.5a 3.5

bis IV/2016 ab I/2017 ab I/2017

ZE Abrechnungsmodul

ZE Sendemodul

3.8 4.0 0.7 0.8

bis 12/2016 ab 01/2017 bis 12/2016 ab 01/2017


9

KB-Abrechnungs- und Sendemodul KB-Abrechnungsmodul KB-Sendemodul

2.6 2.7a 2.7

bis 12/2016 ab 01/2017 ab 01/2017

PAR-Abrechnungs- und Sendemodul 1.9 2.0a

bis 12/2016 ab 01/2017

Knr12-Modul 4.4 4.5

bis 12/2016 ab 01/2017

Die aktuellen Abrechnungsmodule können auch auf unserer KZV-Internetseite eingesehen werden. www.kzv-berlin.de/pvs Dort werden sie über den Link „Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung“ auf die KZBV-Internetseite gelei-tet. Das ZE-Abrechnungsmodul Version 4.0 ersetzt die im Oktober ausgelieferte Version 3.9 und enthält die neuen ab dem 01.01.2017 geltenden GKV-Festzuschüsse, die sich aufgrund des neuen ZE-Punktwertes in Höhe von 0,8820 EUR ergeben. Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline: 89004-407 [email protected] 15. Kassenänderungen Kassenfusionen Vereinigte BKK Kassennummer 5330191 fusioniert zum 01.01.2017 mit BKK VBU Kassennummer 9723913 unter Beibehaltung des Nummernkreises der BKK VBU. Alle Versicherten der Vereinigten BKK werden ab Dezember 2016 mit neuen Gesundheitskarten der BKK VBU ausgestattet.


10

BKK Braun-Gillette Kassennummer 5330157 fusioniert zum 01.01.2017 mit pronova BKK Kassennummer 6492393 unter Beibehaltung des Nummernkreises der pronova BKK. E.ON Betriebskrankenkasse Kassennummer 4525057 fusioniert zum 01.01.2017 mit energie-BKK Kassennummer 2129930 unter Beibehaltung des Nummernkreises der energie-BKK. Deutsche BKK Kassennummer 9939003 fusioniert zum 01.01.2017 mit BARMER GEK Kassennummer 9580001 unter Beibehaltung des Nummernkreises der BARMER GEK. Der Kassenname ändert sich in BARMER. Bei dieser Fusion handelt es sich um eine kassenartenübergreifende Fusion (BKK wird zu vdek). Die Versicherten der Deutschen BKK erhalten neue Gesundheitskarten der BARMER. Bitte reichen Sie alle abgeschlossenen Behandlungspläne der Deutschen BKK mit Ihrer Quartalabrechnung IV/2016 bzw. Mo-natsabrechnung 12/2016 in der KZV ein. Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 16. Punktwertübersichten IV. Quartal 2016 und I. Quartal 2017 In den Anlagen V – VIII erhalten Sie die aktuelle Punktwertübersicht der fremden Wohnortkassen für das IV. Quartal 2016 und die Punktwertübersichten der KZV Berlin, der fremden Ersatzkassen und der fremden Wohnortkassen für das I. Quartal 2017. Die Punktwertübersichten können Sie auch auf unserer KZV-Inter-netseite einsehen. www.kzv-berlin.de/punktwerte Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected]


11

17. Neue NEM Beträge zur Abrechnung der Edelmetallkosten Ab 01.01.2017 gelten neue Beträge für die NEM-Zuschüsse je Bonusstufe pro Abrechnungseinheit. Diese werden zur Berechnung von ggf. vorhandenen Edelmetallmehrkosten benötigt.

Datum ab Ohne Bonus 20% Bonus 30% Bonus Doppelter Festzuschuss

01.04.2016 6,46€ 7,75 € 8,40 € 12,92 €

01.01.2017 6,58 € 7,90 € 8,55 € 13,16 € Von Seiten der Praxen besteht kein Handlungsbedarf, da die Softwareanbieter den neuen bundeseinheitli-chen NEM-Preis automatisch in die Praxisverwaltungssysteme übernehmen. Ihre Ansprechpartnerinnen erreichen Sie unter der Hotline 89004-405 [email protected] 18. Verjährung zahnärztlicher Honoraransprüche zum 31.12.2016 Mit dem nahenden Jahresende droht wieder die Verjährung von Honorarforderungen gegenüber Patien-ten. Offene Forderungen verjähren nach § 195 BGB regelmäßig 3 Jahre nach dem Ende des Kalenderjah-res, in dem der Honoraranspruch entstanden ist. Alle Forderungen, die bis Ende 2013 entstanden sind, verjähren somit zum 31.12.2016. Die Verjährung wird nach § 204 BGB aber gehemmt, wenn dem Schuldner bis zum 31.12.2016 ein gericht-licher Mahnbescheid zugestellt wird. Das eigene Mahnschreiben des Zahnarztes an seinen säumigen Pati-enten genügt hierfür allerdings nicht. Zuständig für die Einleitung des gerichtlichen Mahnverfahrens ist das Zentrale Mahngericht Berlin-Bran-denburg in Berlin-Wedding. Die Hausanschrift lautet: 13357 Berlin, Schönstedtstr. 5. Weitere Informationen zum Mahnverfahren erhalten Sie unter der Servicenummer des Gerichts: 030 90156-0 sowie auf der Homepage: www.berlin.de/gerichte/amtsgericht-wedding/das-gericht/zustaendigkeiten/mahngericht/ Der Eintritt der Verjährung kann auch gehemmt werden durch die Erhebung einer Zahlungsklage beim zuständigen Gericht, spätestens durch Einwurf in den Hausbriefkasten des Gerichts bis zum 31.12.2016, 24:00 Uhr. Hierfür ist die Beauftragung eines Rechtsanwalts angezeigt. Der Lauf der Verjährungsfrist wird zudem gehemmt durch die Aufnahme von Verhandlungen zwischen Zahnarzt und Patient über den offen gebliebenen Honoraranspruch (§ 203 BGB). Nach Abbruch solcher Verhandlungen läuft die bis dahin gehemmte Verjährungsfrist allerdings weiter. Die Verjährung tritt dann frühestens 3 Monate nach dem Ende dieser Hemmung ein. Weitere Hemmungsgründe sind die Geltendmachung einer Aufrechnung im Prozess und die Anmeldung des Anspruchs im Insolvenzverfahren.


12

Neben den genannten Fällen der Hemmung beginnt die dreijährige Verjährungsfrist ganz neu zu laufen, wenn der Patient dem Zahnarzt gegenüber die Honorarforderung nachweislich – z. B. durch Abschlags-zahlung, Sicherheitsleistung, Bitte um Stundung oder in anderer Weise – anerkennt; gleiches gilt für Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen den Patienten (§ 212 Absatz 1 BGB). Ist die Verjährungsfrist bereits abgelaufen, kann die Forderung zwar weiterhin geltend gemacht werden, der Patient kann sich dann aber auf die Einrede der Verjährung berufen, d. h. er ist berechtigt, die Leistung zu verweigern; die Forderung kann in diesem Fall nicht mehr auf dem Rechtsweg gegen ihn durchgesetzt werden. Andererseits kann der Patient/Schuldner die von ihm trotz eingetretener Verjährung noch geleisteten Zah-lungen nicht wieder zurückfordern. Ihr Ansprechpartner für Rückfragen ist Herr Euwens, 89004-144 [email protected] 19. Konstituierende Sitzung der Vertreterversammlung der KZV Berlin Die konstituierende Sitzung der Vertreterversammlung findet am Montag, 16.01.2017, um 19:00 Uhr im Großen Saal statt. Die Sitzungen sind für die Berliner Zahnärzteschaft öffentlich, soweit sie sich nicht mit personellen Angelegenheiten oder Grundstücksgeschäften befassen. Die Öffentlichkeit kann für weitere Beratungspunkte ausgeschlossen werden. 20. Fortbildung: „Nachlese zum Herbstsymposium 2016 „Hygienemanage-

ment“ - eine Veranstaltung auch für Ihre ZFA Auf Wunsch vieler Kolleginnen und Kollegen greifen wir das Thema „Hygienemanagement“ für eine wei-tere Fortbildung für Sie noch einmal auf. Gemeinsam mit der ZÄK Berlin bieten wir Ihnen diese Fortbildung am Samstag, 01.04.2017, von 10:00 – 15:00 Uhr an. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem beigefügten Anmeldeformular als An-lage IX. Ihre Ansprechpartnerin erreichen Sie unter der Telefonnummer Frau Vehabovic, 89004-146 [email protected] 21. Fortbildungsveranstaltungen des Philipp-Pfaff-Instituts Zu Ihrer Information übermitteln wir Ihnen in der Anlage X aktuelle Kursangebote. Bei Interesse melden Sie sich bitte schriftlich beim Philipp-Pfaff-Institut an: Fax 4148967 E-Mail [email protected] Telefonisch erreichen Sie das Team des Instituts montags bis freitags von 8:00 bis 18:00 Uhr unter 41472540.


13

Vorstand, Geschäftsführung, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der KZV Berlin wünschen Ihnen und Ihren Angehörigen sowie Ihrem Praxisteam ein schönes Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins neue Jahr!

1

I. Abrechnungshilfe für Festzuschüsse

II. Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen bei

professioneller Zahnreinigung (PZR)

III. Plakat „Was hält Ihre Krankenkasse von sauberen Zähnen?“

IV. Einreichungstermine 2017

V. Punktwertübersicht für fremde Wohnortkassen und Fremdkassen

IV. Quartal 2016

VI. Punktwertübersicht Berlin I. Quartal 2017

VII. Punktwertübersicht für fremde Ersatzkassen/vdek I. Quartal 2017

VIII. Punktwertübersicht für fremde Wohnortkassen und Fremdkassen

I. Quartal 2017

IX. Anmeldeformular für die Fortbildung „Nachlese zum

Herbstsymposium“

X. Fortbildungsveranstaltungen des Philipp-Pfaff-Instituts


Befunde

1. Erhaltungswürdiger Zahn

1.1 Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentions- möglichkeit, je Zahn 142,22 170,66 184,89 284,44

1.2 Erhaltungswürdiger Zahn mit großen Substanzdefekten, aber erhaltener vestibulärer und/oder oraler Zahnsubstanz, je Zahn 159,56 191,47 207,43 319,12

1.3 Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentions- möglichkeit im Verblendbereich (15-25 und 34-44), je Verblendung für Kronen (auch implantatgestützte) 51,33 61,60 66,73 102,66

1.4 Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines konfektionierten metallischen Stiftaufbaus mit herkömm- lichen Zementierungsverfahren, je Zahn 30,70 36,84 39,91 61,40

1.5 Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines gegossenen metallischen Stiftaufbaus mit herkömm- lichen Zementierungsverfahren, je Zahn 93,95 112,74 122,14 187,90

2. Zahnbegrenzte Lücken von höchstens vier fehlenden Zähnen je Kiefer bei ansonsten geschlossener Zahnreihe unter der Voraussetzung, dass keine Freiendsituation vorliegt (Lückensituation I) Ein fehlender Zahn 7 löst eine Freiendsituation aus. Dies gilt nicht, wenn Zahn 8 vorhanden ist und dieser als möglicher Brückenanker verwendbar ist. Soweit Zahn 7 einseitig oder beidseitig fehlt und hierfür keine Versorgungsnotwendigkeit besteht, liegt keine Freiendsituation vor. Auch nicht versorgungsbedürftige Freiendsituationen werden für die Ermittlung der Anzahl der fehlenden Zähne je Kiefer berücksichtigt. Ein fehlender Weisheitszahn ist nicht mitzuzählen. Für lückenangrenzende Zähne nach den Befunden von Nr. 2 sind Befunde nach den Nrn. 1.1 bis 1.3 nicht ansetzbar. Das Gleiche gilt bei einer Versorgung mit Freiendbrücken für den Pfeilerzahn, der an den lückenangrenzenden Pfeilerzahn angrenzt.

2.1 Zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn, je Lücke Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 2.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 ansetzbar. 336,50 403,80 437,45 673,00

2.2 Zahnbegrenzte Lücke mit zwei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Lücke Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 2.2 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 ansetzbar. 385,05 462,06 500,57 770,10

2.3 Zahnbegrenzte Lücke mit drei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer 433,88 520,66 564,04 867,76

2.4 Frontzahnlücke mit vier nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer 477,25 572,70 620,43 954,50

2.5 An eine Lücke unmittelbar angrenzende weitere zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn 187,67 225,20 243,97 375,34

2.6 Disparallele Pfeilerzähne zur festsitzenden Zahnersatzversorgung, Zuschlag je Lücke 143,24 171,89 186,21 286,48

2.7 Fehlender Zahn in einer zahnbegrenzten Lücke im Verblendbereich (15-25 und 34-44), je Verblendung für einen ersetzten Zahn, auch für einen der Lücke angrenzenden Brückenanker im Verblendbereich. Der Befund ist nicht ansetzbar für Flügel einer Adhäsivbrücke. 50,01 60,01 65,01 100,02

3. Zahnbegrenzte Lücken, die nicht den Befunden nach den Nrn. 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen

3.1 Alle zahnbegrenzten Lücken, die nicht den Befunden nach Nrn. 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen, oder Freiendsitua- tionen (Lückensituation II), je Kiefer Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiend- situationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach den Befunden der Nrn. 2.1 oder 2.2 ansetzbar. 340,08 408,10 442,10 680,16

3.2 a) Beidseitig bis zu den Eckzähnen oder bis zu den ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe, b) einseitig bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe und kontralateral im Seitenzahn- gebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen, c) beidseitig im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit jeweils mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, auch für frontal unterbrochene Zahnreihe, je Eckzahn oder erstem Prämolar. Der Befund ist zweimal je Kiefer ansetzbar. 248,81 298,57 323,45 497,62

4. Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen oder zahnloser Kiefer

4.1 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer 335,44 402,53 436,07 670,88

4.2 Zahnloser Oberkiefer 313,51 376,21 407,56 627,02

4.3 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer 336,98 404,38 438,07 673,96

4.4 Zahnloser Unterkiefer 334,84 401,81 435,29 669,68

4.5 Notwendigkeit einer Metallbasis, Zuschlag je Kiefer 83,18 99,82 108,13 166,36

4.6 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regel- versorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, je Ankerzahn 263,06 315,67 341,98 526,12

Festzuschüsse in €

Ohne Bonus 20%

Mit Bonus

30%Doppelter

FZ

Schwere Kost fürleichteres Arbeiten. Abrechnungshilfe für Festzuschüsse

Gültig ab 01.01.2017

Gallien

Schreibmaschinentext

Anlage I

Gallien


Gallien


1.2

pwX

XXO

XOX

XX

XX

XX

XX

XX

X3

1.1

ww

1.4

Stift

. kon

f.

1.5

Stift

, geg

oss.

2.1

Lück

e 1

Zahn

2.2

Lück

e 2

Zähn

e

2.3

Lück

e 3

Zähn

e

2.4

Lück

e 4

Zähn

e

2.5

wei

tere

Lück

e

2.6

disp

ar. P

f.-zä

hne

3.1

Lück

ensi

t. II

3.2

TK

4.1,

4.3

Dec

kpr.

4.2,

4.4

zahn

los P

r.

4.5

Met

allb

asis

4.6

TK z

u 4.

1, 4

.3

4.8

Wur

zelst

iftka

p.

4.9

Stüt

zstif

treg

.1

7.1

sw E

inze

limpl

.

7.2

sw ≠

7.1

7.5

sw P

roth

.1

nur e

inm

al je

Ges

amtb

efun

d be

i Tot

al- u

nd sc

hlei

mha

utge

trag

enen

Dec

kpro

thes

en2

nach

der

zeiti

gem

Sta

nd d

er Fe

stzu

schu

ss-R

icht

linie

n nu

r bei

bei

dsei

tiger

Fr

eien

dsitu

atio

n un

d m

axim

al 2

neb

enei

nand

er fe

hlen

den

Obe

rkie

fer-S

chne

idez

ähne

n3

nur u

nter

den

auf

Sei

te 4

der

„Gem

eins

amen

Erlä

uter

unge

n de

r KZB

V un

d de

r

Spitz

enve

rbän

de d

er K

rank

enka

ssen

zur K

ombi

nier

bark

eit d

er B

efun

de“ u

nter

„E

rneu

erun

g vo

n Su

prak

onst

rukt

ione

n“ a

ngeg

eben

en B

edin

gung

en k

ombi

nier

bar

4 nu

r bei

Rep

arat

uren

5 nu

r bei

Vor

liege

n de

r in

der Z

ahne

rsat

z-Ri

chtli

nie

Nr.

36 b

esch

riebe

nen

Vora

usse

tzun

gen

Die

Bef

unde

1.3

, 2.7

und

4.7

sind

im V

erbl

endb

erei

ch d

er Z

E-Ri

chtli

nien

in V

erbi

ndun

g m

it de

n Be

fund

en 1

.1, 2

.1-2

.6, 3

.2, 4

.6 u

nd 6

.10

nach

folg

ende

n Re

geln

ans

etzb

ar:

• Bef

und

1.3

ist i

n Ve

rbin

dung

mit

Befu

nd 1

.1 je

Ein

zelk

rone

im V

erbl

endb

erei

ch a

nset

zbar

.• B

efun

d 2.

7 is

t in

Verb

indu

ng m

it de

n Be

fund

en 2

.1, 2

.2, 2

.3, 2

.4, 2

.5 u

nd 2

.6 je

Ank

erkr

one

und

je B

rück

enzw

isch

engl

ied

im V

erbl

endb

erei

ch a

nset

zbar

.• B

efun

d 4.

7 is

t in

Verb

indu

ng m

it de

n Be

fund

en 3

.2, 4

.6 u

nd 6

.10

je Te

lesk

opkr

one

bzw

. je

Seku

ndär

teil

eine

r Tel

esko

pkro

ne im

Ver

blen

dber

eich

ans

etzb

ar.

Die

Ans

etzb

arke

it de

r Bef

unde

1.3

, 2.7

und

4.7

rich

tet s

ich

nach

der

Ans

etzb

arke

it un

d de

n Ko

mbi

natio

nsm

öglic

hkei

ten

der B

efun

de 1

.1, 2

.1-2

.6, 3

.2, 4

.6 u

nd 6

.10.

Sow

eit d

ie B

efun

de 1

.1, 2

.1-2

.6, 3

.2, 4

.6 u

nd 6

.10

mit

ande

ren

Befu

nden

kom

bini

erba

r sin

d, si

nd a

uch

die

Befu

nde

1.3,

2.7

und

4.7

kom

bini

erba

r.

X XO XO X X X X X X X X X X X X X X3

X XO XO X X X X X X X X X X X X3

XO X X X X X X X X X XO X X XO X X X X3

XO X X X X X X X X X XO X X XO X X X X3

X X X X X X X X X2 X2 X X X3

X X X X X X X X2 X2 X X X3

X X X X X X X X

X X X X X X

X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X2 X2 X X

X X X X2 X2 X2 X X X

X XO XO X2 X2 X2 X X X X

X X X X X X X

X X

X X X X X X X X5

X XO XO X X X X4 X

X X X X4 X X

X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X3

X X X X X X X X X X X X X X3

X3 X3 X3 X3 X3 X5 X3 X3

1.1

ww

1.2

pw1.

4St

ift,

konf

.

1.5

Stift

,ge

goss

.

2.1

Lück

e1 Z

ahn

2.2

Lück

e2

Zähn

e

2.3

Lück

e3

Zähn

e

2.4

Lück

e4

Zähn

e

2.5

wei

tere

Lück

e

2.6

disp

ar.

Pf.-Z

ähne

3.1

ww

stift

kapp

e

3.2

TK4.

1,.4

.3De

ckpr

.4.

2,.4

.4za

hnlo

sPr

oth.

4.5

Met

all-

basis

4.6

TK zu

4.1,

.4.3

4.8

Wur

zel-

stift

kapp

e

4.9

Stüt

z-st

iftre

g.1

7.1

Einz

el-

impl

.

7.2

sw ≠ 7.

1

7.5

swPr

oth.

Mög

liche

Kom

bina

tione

n de

r Be

fund

e un

d Fe

stzu

schü

sse

(Bef

undk

lass

en 1

-4, B

efun

de 7

.1, 7

.2, 7

.5)

X =

im se

lben

Kie

fer

O =

am

selb

en Z

ahn

Uni

vers

ität

sstr

aße

73 ·

5093

1 Kö

ln ·

E-M

ail:

kzbv

pr@

kzbv

.de

· Sta

nd: J

anua

r 201

7

Her

ausg

eber

:

Der

Bef

und

6.4.

1 is

t nur

in V

erbi

ndun

g m

it Be

fund

6.4

ans

etzb

ar. W

ird e

ine

erw

eite

rung

sbed

ürft

ige

hera

usne

hmba

re V

erso

rgun

g od

er K

ombi

natio

nsve

rsor

gung

um

nur

ein

en Z

ahn

mit

Maß

nahm

enim

Kun

stst

offbe

reic

h er

wei

tert

, ist

nur

Bef

und

6.4,

nic

ht a

ber B

efun

d 6.

4.1

anse

tzba

r. Be

i Erw

eite

rung

ein

er P

roth

ese

um w

eite

re Z

ähne

ist j

e w

eite

rem

Zah

n Be

fund

6.4

.1 a

nset

zbar

.D

er B

efun

d 6.

5.1

ist n

ur in

Ver

bind

ung

mit

Befu

nd 6

.5 a

nset

zbar

. Wird

ein

e er

wei

teru

ngsb

edür

ftig

e he

raus

nehm

bare

Ver

sorg

ung

oder

Kom

bina

tions

vers

orgu

ng u

m n

ur e

inen

Zah

n m

it M

aßna

hmen

im g

egos

sene

n M

etal

lber

eich

erw

eite

rt, i

st n

ur B

efun

d 6.

5, n

icht

abe

r Bef

und

6.5.

1 an

setz

bar.

Bei E

rwei

teru

ng e

iner

Pro

thes

e um

wei

tere

Zäh

ne is

t je

wei

tere

m Z

ahn

Befu

nd 6

.5.1

ans

etzb

ar.

Im Ü

brig

en ri

chte

n si

ch d

ie K

ombi

natio

nsm

öglic

hkei

ten

der B

efun

de 6

.4.1

und

6.5

.1 n

ach

den

Kom

bina

tions

mög

lichk

eite

n de

r Bef

unde

6.4

und

6.5

.

1.1/

1.2

Einz

elkr

one/

Teilk

rone

1.4/

1.5

Stift

, kon

f./

gego

ss.

2.1-

2.6

Einz

elkr

one/

Teilk

rone

3.1

Lück

en-

situa

tion

II

3.2

Tele

kop-

kron

e

4.1/

4.3

Deck

-

prot

hese

4.5

Met

all-

basis

4.6

Tele

skop

-kr

one

i.V.m

.4.

1/4.

3

4.8

Wur

zelst

ift-

kapp

e m

itKn

opfa

nker

5.1-

5.3

Inte

rims-

prot

hese

6.0-

6.5

WDH

Prot

hese

6.6

Unte

rfüt

t.

Teilp

roth

.

6.7

Unte

rfüt

t.To

tal-/

Deck

-pr

othe

se

6.8

Wie

dere

in-

glie

deru

ng

6.9

Face

tte

6.10

Tele

skop

:Pr

imär

ode

rSe

kund

är

7.1/

7.2

Einz

el-/

An

kerk

rone

au

f Im

pl.

7.3

Face

tte

7.4

Wie

dere

ingl

.Ei

nzel

-/An

ker-

kron

e kp

l.

7.7

WDH

Prot

hese

au

f Im

pl.

Mög

liche

Kom

bina

tione

n Be

fund

e un

d Fe

stzu

schü

sse

bei W

iede

rher

stel

lung

en /

Ern

euer

ung

von

Supr

akon

stru

ktio

nen

(Bef

undk

lass

en 6

, Bef

unde

7.3

, 7.4

, 7.7

)

6.1

XX

XX

XX

XX

XX

X

6.0

6.2

6.3

6.4

6.5

6.6

6.7

6.8

6.9

6.10

7.3

7.4

7.7

X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X XO XO XO X X X

X X X X X XX

X

X X X X X

XX

X

X X X X XX

XX

XX

XX

XX

X

X X XX

XX

X X X X

X X XX

X

XX

X

X X

X X X X X X

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XXO

XX

X

X X

X X X

X X X XX

XX

XX

X

XX

XX

XX

X

XX

XOX

XX

X

XX

XX

XX

X

XX

XX

XX

XX

X

XX

XX

X X X XX

X

X XX

XX

X

XX

X

X X XOX

X

XXX X X X X X X X X XO

X X X X

X =

im se

lben

Kie

fer

O =

am

selb

en Z

ahn

Befunde

4.7 Verblendung einer Teleskopkrone im Verblendbereich (15-25 und 34-44), Zuschlag je Ankerzahn 32,56 39,07 42,33 65,12

4.8 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer bei Notwendigkeit einer dentalen Verankerung durch Wurzelstiftkappen, je Ankerzahn 235,75 282,90 306,48 471,50

4.9 Schwierig zu bestimmende Lagebeziehung der Kiefer bei der Versorgung mit Totalprothesen und schleimhaut- getragenen Deckprothesen (Notwendigkeit einer Stützstiftregistrierung), Zuschlag je Gesamtbefund 59,32 71,18 77,12 118,64

5. Lückengebiss nach Zahnverlust in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist

5.1 Lückengebiss nach Verlust von bis zu 4 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 105,39 126,47 137,01 210,78

5.2 Lückengebiss nach Zahnverlust von 5 bis 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 144,99 173,99 188,49 289,98

5.3 Lückengebiss nach Verlust von über 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 189,81 227,77 246,75 379,62

5.4 Zahnloser Ober- oder Unterkiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 275,49 330,59 358,14 550,98

6. Wiederherstellungs- und erweiterungsbedürftiger konventioneller Zahnersatz

6.0 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung ohne Notwendigkeit der Abformung und ohne Notwendigkeit zahntechnischer Leistungen, auch Auffüllen von Sekundärteleskopen im direkten Verfahren, je Prothese 14,08 16,90 18,30 28,16

6.1 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung ohne Notwendigkeit der Abformung, je Prothese 33,43 40,12 43,46 66,86

6.2 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Notwendigkeit der Abformung (Maßnahmen im Kunststoffbereich), auch Wieder- befestigung von Sekundärteleskopen oder anderer Verbindungselemente an dieser Versorgung, je Prothese 54,05 64,86 70,27 108,10

6.3 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, auch Wiederbefestigung von Sekundär- teleskopen oder anderer Verbindungselemente an dieser Versorgung, je Prothese 78,34 94,01 101,84 156,68

6.4 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombi- nationsversorgung mit Maßnahmen im Kunststoffbereich, je Prothese bei Erweiterung um einen Zahn 53,73 64,48 69,85 107,46

6.4.1 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombi- nationsversorgung mit Maßnahmen im Kunststoffbereich, je Prothese bei Erweiterung um jeden weiteren Zahn 8,40 10,08 10,92 16,80

6.5 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombi- nationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, je Prothese bei Erweiterung um einen Zahn 81,95 98,34 106,54 163,90

6.5.1 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinations- versorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, je Prothese bei Erweiterung um jeden weiteren Zahn 14,01 16,81 18,21 28,02

6.6 Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem Teil-Zahnersatz, je Prothese 63,55 76,26 82,62 127,10

6.7 Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem totalem Zahnersatz oder schleimhautgetragener Deckprothese, je Kiefer 81,81 98,17 106,35 163,62

6.8 Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer Zahnersatz, je Zahn 10,37 12,44 13,48 20,74

6.9 Wiederherstellungsbedürftige Facette/Verblendung (auch wiedereinsetzbar oder erneuerungsbedürftig) im Verblend- bereich an einer Krone, einem Sekundärteleskop, einem Brückenanker oder einem Brückenglied, je Verblendung 49,02 58,82 63,73 98,04

6.10 Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop, je Zahn 180,00 216,00 234,00 360,00

7. Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen

7.1 Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion (vorhandenes Implantat bei zahnbegrenzter Einzelzahnlücke), je implantatgetragene Krone 141,80 170,16 184,34 283,60

7.2 Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion, die über den Befund nach Nr. 7.1 hinausgeht, je implantatgetragene Krone, Brückenanker oder Brückenglied, höchstens viermal je Kiefer 88,00 105,60 114,40 176,00

7.3 Wiederherstellungsbedürftige Suprakonstruktionen (Facette), je Facette 43,65 52,38 56,75 87,30

7.4 Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer oder zu verschraubender Zahnersatz, je implantatgetragene Krone oder Brückenanker 10,63 12,76 13,82 21,26

7.5 Erneuerungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, je Prothesenkonstruktion 323,23 387,88 420,20 646,46

7.6 Erneuerungsbedürftige Prothesenkonstruktion bei atrophiertem zahnlosem Kiefer, je implantatgetragenem Konnektor als Zuschlag zum Befund nach Nr. 7.5, höchstens viermal je Kiefer 10,63 12,76 13,82 21,26

7.7 Wiederherstellungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, Umgestaltung einer vorhandenen Total- prothese zur Suprakonstruktion bei Vorliegen eines zahnlosen atrophierten Kiefers, je Prothesenkonstruktion 47,44 56,93 61,67 94,88

Festzuschüsse in €

Ohne Bonus 20%

Mit Bonus

30%Doppelter

FZ

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (1)zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (1)

11

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (1)

Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen bei professioneller Zahnreinigung (PZR)

Krankenkasse

Actimonda KK

atlas BKK ahlmann

Barmer GEK

Bergische Krankenkasse

Bertelsmann BKK

BIG direkt gesund

BKK24

BKK advita

BKK Aesculap

Leistet Ihre Kranken- kasse generell einen Zuschuss zur PZR

oder übernimmt diese sogar die Kosten in voller Höhe?

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

In welcher Höhe und in welcher Frequenz werden Zuschüsse geleistet oder Kosten

für die PZR übernommen?

Übernommen werden im Kalenderjahr zwei PZR bis zu je 40 Euro.

Bei der erfolgreichen Teilnahme an einem Bonus- modell werden bis zu 50 Euro im Kalenderjahr für eine PZR übernommen.

Einmal jährlich wird Versicherten ein Zuschuss von maximal 50 Euro für die PZR gezahlt, begrenzt auf die tatsächlich entstehenden Kosten. Der Vertrags-zahnarzt ist frei wählbar. Voraussetzung für den Zuschuss ist die erfolgreiche Teilnahme am Bonus-programm „aktiv pluspunkten“.

Pro Jahr bekommen Versicherte bis zu 300 Euro Flexibonus, jeweils in voller Höhe für Mitglieder und Familienversicherte. Die Versicherten sind flexibel, was den Einsatz des Bonus für ausgewählte Leistungen betrifft. Im Rahmen des Flexibonus und gegen Vorlage der Originalrechnung übernimmt die Bergische die Kosten für eine PZR pro Jahr mit maximal 70 Euro.

Erstattet werden für die PZR bis zu insgesamt 100 Euro pro Jahr aus einem Gesundheitskonto, das jedem Versicherten zusteht.

a) Einmal im Jahr werden die Kosten für eine PZR mit einem Betrag von 50 Euro übernommen.

b) Wird ein Vertragszahnarzt der BIG aufgesucht, rechnet dieser die PZR komplett mit der BIG ab.

Übernommen werden die Kosten einer PZR einmal pro Jahr bis maximal 45 Euro.

a) Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, können anstelle des Bonus für gesundheits-bewusstes Verhalten einen Zuschuss für in Anspruch genommene PZR wählen. Den Versicherten werden einmal jährlich die Kosten für eine PZR in Höhe von 90 % der nachgewiesenen Kosten, maximal 40 Euro erstattet.

b) Bei Teilnahme am Bonusprogramm kann ein Zuschuss zur PZR zweimal im Jahr erfolgen. Maximaler Erstattungsbetrag insgesamt 190 Euro.

Im Rahmen des Bonusprogramms bekommen die Versicherten bei Vorlage einer Rechnung eine Erstattung in Höhe von 25 Euro.

Wird die Bezuschussung oder Kostenübernahme von der

Einschreibung des Versicherten in einen Selektivvertrag oder in einen Wahltarif abhängig

gemacht?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

a) Der Zuschuss in Höhe von maximal 50 Euro ist unabhängig von Verträgen oder Wahltarifen.

b) Die Inanspruchnahme von Vertragszahnärzten wird von einem Wahltarif (BIGselect Dental) abhängig gemacht.

Nein. Jedoch erhalten Teilnehmer an einem Selektivvertrag zweimal pro Jahr die PZR kostenlos.

Nein

Nein

Gallien


Anlage II

Gallien


Gallien


Gallien


zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (2)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (2)

2 Praxis2 Praxis

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (2)


Krankenkasse

Actimonda KK

atlas BKK ahlmann

Barmer GEK

Bergische Krankenkasse

Bertelsmann BKK

BIG direkt gesund

BKK24

BKK advita

BKK Aesculap

Basiert die Bezuschussung oder Kostenübernahme auf

vertraglichen Regelungen mit Kassenzahnärztlichen

Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Greifen etwaige Regelungen oder Verträge in die Honorierungsgestaltung des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa durch Festlegung des

Steigerungssatzes oder durch Festpreise?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

a) Der Zuschuss in Höhe von maximal 50 Euro gilt für alle Honorierungsgestaltungen.

b) Die Vertragszahnärzte erhalten einen Festpreis.

Die an dem Selektivvertrag teilnehmenden Zahnärzte können einen Festpreis abrechnen.

Nein

Nein

Werden mögliche Zuschüsse ausschließlich im Rahmen eines

Bonusprogramms geleistet?

Nein

Ja

Ja

Nein (Flexibonus: Leistung nach § 11 Abs. 6 SGB V, kein Bonus -programm gem. § 65 SGB V)

Nein

Nein

Nein

Nein

Ja

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (3)zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (3)

3 Praxis 3

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (3)


Krankenkasse

BKK B. Braun Melsungen AG

BKK Braun-Gilette

BKK der MTU Friedrichshafen GmbH

BKK Diakonie

BKK DürkoppAdler

BKK Freudenberg

BKK Gildemeister Seidensticker

BKK Henschel Plus

BKK Herford Minden Ravensberg



Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja



Keine Angabe

Volle Erstattung der PZR, mit maximal 65 Euro je Versichertem und Kalenderjahr.

Möglichkeit der Erstattung über das Gesundheits-konto von bis zu 80 Euro je Jahr und Versicherten unter Vorlage der Originalrechnung. Außerdem Berücksichtigung beim Basisbonus durch Abstempelung im Bonusheft in der ZA-Praxis.

a) Der Versicherte lässt die PZR bei einem Zahnarzt seiner Wahl durchführen und bekommt dann per Kostenerstattung maximal 50 Euro Zuschuss pro Jahr. Dafür müssen die Originalrechnungen eingereicht werden, die der Versicherte im Vorfeld selbst bezahlt hat.

b) Direkte Abrechnung über elektronische Gesund-heitskarte bei Dent-Net-Zahnärzten in voller Höhe der entstandenen Kosten. Insgesamt wird eine PZR pro Jahr für alle Versicherten ab dem 18. Lebensjahr angeboten.

Der Zuschuss zur PZR beträgt maximal 50 Euro pro Kalenderjahr (im Rahmen des MaxiPlus-Gesundheits-kontos).

a) Versicherte ab 18 Jahren erhalten einmal im Kalenderhalbjahr die PZR in Partnerpraxen des Netzwerks dent-net kostenfrei.

b) Bei allen übrigen Zahnärzten wird die PZR mit 40 Euro pro Jahr bezuschusst (ab dem Alter von 18 Jahren).

Übernommen werden einmal je Kalenderjahr bis zu 80 % des 2,3-fachen GOZ-Satzes, maximal 85 Euro. Parodontitis-Patienten erhalten drei Jahre nach erfolgter Behandlung jeweils kalenderhalbjährlich den Zuschuss.

Die Versicherten erhalten einmal im Kalenderjahr einen Zuschuss zur PZR in Höhe von 80 % der Rechnung, maximal 30 Euro.

a) Bei Zahnärzten, die am Wahltarif „Zahnbehand-lung Exclusiv“ teilnehmen, werden einmal im Jahr 80 % der Kosten, maximal 85 Euro erstattet. Nach durchgeführter PAR Behandlung wird in den nächsten 36 Monaten die PZR bis zu sechsmal bezuschusst. b) Bei nicht teilnehmenden Zahnärzten werden einmal im Jahr bis zu 50 Euro der eingereichten Privatrechnung erstattet.



gemacht?

Keine Angabe

Nein

Nein

Nein

Nein

a) Selektivvertrag nach 73c SGB V mit Indento GmbH (dent-net)

b) Nein

Ja. Die PZR wird im Rahmen eines besonderen Versorgungsvertrags, der mit der ZAG-WL geschlossen wurde bezuschusst. Alle dort registrierten Zahnarztpraxen können Zuschüsse zur PZR direkt mit der BKK GS abrechnen.

Nein

Nein

3 Praxis

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (4)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (4)

44 Praxis


Krankenkasse

BKK B. Braun Melsungen AG

BKK Braun-Gilette

BKK der MTU Friedrichshafen GmbH

BKK Diakonie

BKK DürkoppAdler

BKK Freudenberg

BKK Gildemeister Seidensticker

BKK Henschel Plus

BKK Herford Minden Ravensberg



Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein



Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

a) Ja, Selektivvertrag-Festpreise gemäß Vertrag zwischen Zahnarzt und Indento GmbH (dent-net)

b) Nein

Nein

Nein

Nur im Wahltarif Zähne: Es wird der 2,3-fache Satz als Regelsatz und die Anzahl der behandelten Zähne bei der Ermittlung des Zuschusses zugrundegelegt.



Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Alternativ zum Vertrag können Versicherte ihre PZR-Rechnungen über ein Gesundheitskonto erstatten lassen.

Nein

Nein

4

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (5)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (5)

5 Praxis 5


Krankenkasse

BKK Herkules

BKK Melitta Plus

BKK MEM

BKK Pfaff

BKK Pfalz

BKK RWE

BKK Scheufelen



Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja



a) Generell erfolgt eine Erstattung von 80 %, maximal 20 Euro für eine PZR im Kalenderjahr für alle Versicherten ab 18 Jahren beim Wunschzahnarzt.

b) Zusätzlich kann über den Versorgungsstruktur -vertrag mit der INDENTO Management GmbH einmal im Jahr eine kostenlose PZR bei Vertragszahn-ärzten in Anspruch genommen werden.

a) Im Rahmen der Satzung werden ab dem 18. Lebensjahr einmal pro Kalenderjahr die Kosten für die PZR in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrags, höchstens bis zu 85 Euro übernommen.

b) Ab dem 18. Lebensjahr ist eine Bezuschussung zur PZR im Rahmen eines Wahltarifs möglich. Dieser Zuschuss beträgt 80 % des 2,3-fachen GOZ-Satzes, maximal 85 Euro einmal jährlich. Darüber hinaus wird für am Wahltarif teilnehmende Versicherte mit einer Parodontits-Erkrankung drei Jahre nach einer durchgeführten Parodontosebehandlung der o. g. Zuschuss je Kalenderhalbjahr gewährt.

Erstattung der PZR bis zu 50 Euro, einmal im Kalenderjahr

Erstattung der PZR bis zu 50 Euro, einmal im Kalenderjahr

Übernommen werden die Kosten einer PZR bei Zahnärzten, die einem integrierten Versorgungs- vertrag beigetreten sind, einmal pro Halbjahr. Es wird direkt über die eGK abgerechnet. Der Betrag ist im Vertrag festgeschrieben. Die Versicherten bekommen keine Privatrechnung.

a) Versicherte die das 18. Lebensjahr vollendet haben, können die PZR einmal im Kalenderhalbjahr kostenlos in den beteiligten „Dent-Net“-Zahnarzt-praxen durchführen lassen. Die Kosten werden direkt mit der BKK abgerechnet.

b) Zweimal im Jahr werden die Kosten für eine PZR, die in einer kassenzahnärztlichen Praxis durchgeführt wird, bis zu einer Höhe von je 50 Euro übernommen. Die Übernahme der Kosten erfolgt im Rahmen der Kostenerstattung unter Vorlage der Original -rechnung.

Erstattet werden 100 % einer PZR bei einem Rechnungsbetrag bis einschließlich 50 Euro, 50 % des darüber hinausgehenden Teils des Rechnungs-betrags, insgesamt höchstens 75 Euro einmal jährlich. Der Versicherte muss das 18. Lebensjahr vollendet haben, die PZR wird von einem Vertrags-zahnarzt durchgeführt.



gemacht?

a) Nein

b) Teilnehmende Vertragszahn -ärzte von INDENTO

a) Nein

b) Um den Zuschuss im Rahmen des Wahltarifes „Zahnbehandlung exclusiv“ in Anspruch nehmen zu können, muss sich der Versicherte mit einer Teilnahmeerklärung bei seinem teilnehmenden Zahnarzt einschreiben.

Nein

Nein

Nein

a) Selektivvertrag

b) Nein

Nein

5 Praxis

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (6)zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (6)

6 Praxis6 Praxis

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (6)


Krankenkasse

BKK Herkules

BKK Melitta Plus

BKK MEM

BKK Pfaff

BKK Pfalz

BKK RWE

BKK Scheufelen



Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein



a) Nein

b) Der Abrechnungspreis mit der INDENTO Ma-nagement GmbH ist vertraglich vereinbart.

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein



Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

6

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (7)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (7)

77


Krankenkasse

BKK Schwarzwald- Baar-Heuberg

BKK Technoform

BKK Verkehrsbau Union (VBU)

BKK Vital

BKK Werra-Meissner

BKK Wirtschaft & Finanzen

BKK ZF & Partner

BMW BKK

Brandenburgische BKK

Continentale Betriebskrankenkasse

Debeka BKK

Deutsche BKK



Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Nein



Erstattet werden 85 % der Kosten bis maximal 50 Euro pro Kalenderjahr für eine PZR pro Kalenderjahr.

Erstattet werden für die erste PZR ab dem 18. Lebensjahr (beim Zahnarzt des Vertrauens) 40 Euro im Kalenderjahr. Die zweite PZR bekommen Versicherte ab dem 18. Lebensjahr bei Zahnärzten des Kooperations-partners Dent-net einmal im Kalenderjahr kostenlos über die Versichertenkarte.

a) Pro Kalenderjahr wird ein Zuschuss von zweimal 30 Euro zur PZR geleistet (es kann jeder Zahnarzt mit Kassenzulassung genutzt werden).

b) Die Kosten einer PZR werden einmal im Kalender-jahr in voller Höhe übernommen (es können nur dent-net/Indento-Zahnärzte genutzt werden).

Bezuschusst werden 60 Euro für die PZR, einmal im Kalenderjahr.

25 Euro

Bezuschusst werden 50 Euro für eine PZR im Kalenderjahr. Versicherte müssen hierfür die Original-rechnung einreichen. Der Zahnarzt kann von den Versicherten frei ausgewählt werden.

Im Rahmen des Bonusprogramms „Gesundheits -bewusstes Verhalten“ wird die PZR mit 10 Euro jährlich vergütet.

Bezuschusst werden 40 Euro pro Jahr für die PZR für Versicherte ab 18 Jahren.

Pro Jahr werden zweimal 20 Euro für die PZR bezuschusst

Die PZR wird im Bonusprogramm als eine mögliche Gesundheitsmaßnahme bepunktet. Je nach Menge der erfüllten Maßnahmen erhalten die Versicherten bis zu 120 Euro jährlich, so dass sie damit die PZR ganz oder teilweise finanzieren können.

Versicherte ab dem 18. Lebensjahr erhalten einen Zuschuss von maximal 40 Euro pro Kalenderjahr für die PZR. Für die Behandlung können alle Zahnärzte mit Kassenzulassung frei gewählt werden.

Es erfolgt kein direkter Zuschuss zu einer PZR, aller-dings ist über Zahnärzte, die einen Vertrag mit einem der Kooperationspartner der Deutschen BKK haben eine vergünstigte PZR möglich(Dentaltrade: Festpreis ab 51 Euro, Dr. Z.: Festpreis ab 40 Euro, 2te.Zahnarztmeinung).



gemacht?

Nein

Der Zuschuss bis 40 Euro hängt nicht von Wahltarifen oder Selektiverträgen ab. Die volle Kostenübernahme- erklärung gibt es aber nur bei Einschreibung in den Vertrag.

a) Nein

b) Ja

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Keine Angabe

Nein

-

7 Praxis

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (8)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (8)

8 Praxis8 Praxis


Krankenkasse

BKK Schwarzwald- Baar-Heuberg

BKK Technoform

BKK Verkehrsbau Union (VBU)

BKK Vital

BKK Werra-Meissner

BKK Wirtschaft & Finanzen

BKK ZF & Partner

BMW BKK

Brandenburgische BKK

Continentale Betriebskrankenkasse

Debeka BKK

Deutsche BKK



Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

-



Nein

Bei der Übernahme der zweiten PZR über Versichertenkarte greift der Festpreis bei Dent-Net.

a) Nein

b) Ja

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

-



Nein

Die zahnärztliche Vorsorge- untersuchung wird in den beiden Bonusprogrammen „Topfit“ und „Youngfit“ als Maßnahme anerkannt.

Nein

Nein

Nein

Nein

Ja

Nein

Ja

Ja

Nein

-

8

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (9)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (9)

9 Praxis 9


Krankenkasse

Energie-BKK

Hanseatische Krankenkasse

Heimat KK

hkk

IKK Brandenburg und Berlin

IKK gesund plus

IKK Nord

IKK Südwest

Kaufmännische Krankenkasse – KKH



Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja



Bezuschusst wird die PZR zweimal im Kalenderjahr mit 25 Euro je Zahnbehandlung. Der Zahnarzt ist dabei frei wählbar.

a) Eine volle Kostenübernahme der PZR erfolgt jährlich im Rahmen des Vertrags mit dem Zahnärzte-netzwerk „dent-net“.

b) Im Rahmen des Bonusprogramms ist für Versicherte ab 16 Jahren alle zwei Jahre bei Nachweis entsprechender Vorsorgeuntersuchungen eine volle Erstattung der PZR im Rahmen des Bonusprogramms möglich.

a) Versicherte ab 18 Jahren erhalten einen Zuschuss von 40 Euro zur PZR einmal im Kalenderjahr

b) Alternativ erfolgt eine volle Kostenübernahme bei Kooperationszahnärzten für eine PZR im Jahr.

a) Versicherte können sich die PZR im Bonus -programm abhängig von der erreichten Stufe komplett erstatten lassen. Wer drei bonifizierbare Maßnahmen nachweist, kann sich bis zu 50 Euro erstatten lassen. Bei fünf Maßnahmen sind es 100 Euro und bei sieben Maßnahmen 250 Euro.

b) Daneben können Versicherte mit der Zahnersatz-BonusCard des Kooperationspartners dentaltrade bei kooperierenden Zahnärzten eine PZR zum Festpreis erhalten.

a) Versicherte erhalten pro Jahr eine kostenlose PZR über teilnehmende Zahnärzte vom Vertragspartner Dent-Net.

b) Bei einem Wunschzahnarzt des Versicherten wird die PZR mit 40 Euro pro Jahr bezuschusst.

Die Versicherten erhalten über das Bonusprogramm für den Nachweis einer PZR 30 Euro.

Einen Zuschuss von 50 Euro wird als Option im Rahmen des Bonusprogramms gezahlt.

Versicherten werden die Kosten einer PZR im Rahmen des Gesundheitskontos einmal im Kalenderjahr, bis zu 100 % des Rechnungsbetrags, mit höchstens 50 Euro und maximal bis zur Höhe des jeweils aktuell zur Verfügung stehenden Guthabens erstattet.

a) Im Rahmen einer Satzungsleistung wird jeweils zu Behandlungsbeginn und Behandlungsende einer kieferorthopädischen Behandlung mit festsitzenden Behandlungsapparaturen eine durchgeführte PZR mit jeweils 50 Euro bezuschusst.

b) Darüber hinaus wird die PZR einmal im Jahr mit 35 Euro als Bonus im Rahmen des Bonusprogramms bezuschusst.



gemacht?

Nein

a) Ja, Direktvertrag nach 73c SGB V mit dem Zahnärztenetz-werk „dent-net“

b) Nein

a) Nein

b) Bei der vollen Kostenüber- nahme ist eine Einschreibung in einen Selektivvertrag notwendig.

a) Nein. Nur die Teilnahme am Bonusprogramm ist erforderlich.

b) Für die PZR zum Festpreis ist eine Zahnersatz-BonusCard von dentaltrade erforderlich und es ist zu beachten, dass der Festpreis nur bei teilnehmenden Zahnärzten gilt.

Nein

Keine Angabe

Nein

Nein

Nein

9 Praxis

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (10)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (10)

1010 Praxis


Krankenkasse

Energie-BKK

Hanseatische Krankenkasse

Heimat KK

hkk

IKK Brandenburg und Berlin

IKK gesund plus

IKK Nord

IKK Südwest

Kaufmännische Krankenkasse – KKH



Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Keine Angabe

Nein

Nein

Nein



Nein

Nein

a) Nein

b) Für die volle Kostenübernahme bei Kooperationszahnärzten ist ein vertraglicher Festpreis vereinbart.

Nein

a) Vertragszahnärzte vom IKK-BB-Partner dent-net rechnen die kostenlose PZR zu einem Festpreis mit der IKK BB ab.

b) Nein

Keine Angabe

Nein

Nein

Nein



Nein

a) Nein

b) Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Ja

Nein

a) Nein

b) Ja

10

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (11)zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (11)

11 Praxis 11

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (11)


Krankenkasse

Knappschaft

Krones BKK

Merck BKK

Metzinger BKK

mhplus BKK

Novitas BKK

pronova BKK

Salus BKK

Schwenninger Betriebskrankenkasse

Securvita BKK

Siemag BKK



Nein

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja



-

Die PZR wird mit maximal 40 Euro einmal jährlich bezuschusst.

Über das Bonusmodell erhalten Versicherte 50 % Zuschuss zur PZR. Das Bonusmodell kann bis zu einem maximalen Betrag von 140 Euro ausgeschöpft werden. Voraussetzung ist die Teilnahme an den gesetzlich festgelegten Vorsorgeuntersuchungen.

Die PZR wird im Rahmen des Gesundheitskontos bezuschusst. Die maximale Erstattung für Leistungen des Gesundheitskontos beträgt je Kalenderjahr und Versichertem bis zu 120 Euro.

Der Zuschuss für eine PZR beträgt bis zu 40 Euro pro Kalenderjahr.

a) 50 Euro pro Jahr werden über das „Flexcheck“- Programm übernommen.

b) Pro Kalenderjahr werden bei Teilnahme am Wahl-tarif „WT FacharztSpezial“ die Kosten für eine PZR bei einem der teilnehmenden Vertragszahnärzte über-nommen. Diese Leistung gilt ab dem 18. Lebensjahr.

Die Kostenübernahme erfolgt im Rahmen des Bonus-programms ab 3.000 Punkten in Schritten ab 40 Euro (3.000 Punkte = 40 Euro, 6.000 Punkte = 80 Euro, 9.000 Punkte = 120 Euro, …).

Die Kosten für eine PZR werden einmal jährlich zum Betrag von 62,50 Euro übernommen. Die Kosten werden im Rahmen eines Vertrags nach § 140a ff. SGB V bei Vertragszahnärzten übernommen. Versicherte müssen nicht in Vorleistung gehen, da die Abrechnung über die elektronische Gesundheits-karte läuft.

a) Im Rahmen des Bonusprogramms können Versi-cherte für die PZR jährlich eine Erstattung von bis zu 250 Euro erhalten.

b) Über die Teilnahme an einem Selektivvertrag erhält man die PZR zu einem Vorzugspreis von 49 Euro von einem Zahnarzt des Zahnarztnetzwerks. Jede zehnte PZR beim gleichen Zahnarzt ist kostenfrei.

Der Zuschuss zur PZR beträgt zweimal 26 Euro im Kalenderjahr, die PZR in der Schwangerschaft wird einmalig zu 100 % bis 80 Euro erstattet.

Nach Vorlage der Rechnungsoriginale werden 80 % der Kosten einer PZR, maximal je Versichertem und Kalenderjahr 50 Euro übernommen.



gemacht?

-

Nein

Keine Angabe

Nein

Nein

a) Nein

b) Teilnahme IGV

Nein

Um Leistungen nach dem Vertrag in Anspruch nehmen zu können, muss der Versicherte eine Teil -nahme an dem Vertrag erklären.

a) Nein

b) Ja

Nein

Nein

11 Praxis

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (12)zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (12)

12 Praxis12 Praxis

zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (12)


Krankenkasse

Knappschaft

Krones BKK

Merck BKK

Metzinger BKK

mhplus BKK

Novitas BKK

pronova BKK

Salus BKK

Schwenninger Betriebskrankenkasse

Securvita BKK

Siemag BKK



Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein



-

Nein

Keine Angabe

Nein

Nein

a) Nein

b) Es gilt eine andere Honorierung basierend auf der Vertragsgestaltung.

Nein

Nein

a) Nein

a) Ja, der Betrag innerhalb des Zahnarztnetzwerks ist auf 49 Euro festgesetzt.

Nein

Nein



Nein

Nein

Ja

Nein

Nein

a) Gilt ausschließlich im Rahmen des Bonusprogramms Flexcheck.

b) Nein

Ja

Nein

a) Ja

b) Nein

Nein

Nein

12

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (13)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (13)

13 Praxis 13


Krankenkasse

Siemens-Betriebs- krankenkasse (SBK)

Südzucker BKK

Techniker Krankenkasse

Thüringer BKK

Vereinigte BKK

Viactiv Krankenkasse



Ja

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja



a) Als Sachleistung im Rahmen eines Selektivvertrags wird die PZR vollständig bei am Vertrag teilnehmen-den Zahnärzten einmal jährlich übernommen.

b) Die Bonifizierung der PZR bei allen Zahnärzten über das Bonusprogramm erfolgt ebenso einmal jährlich mit einer Prämie von 10 Euro.

Die PZR wird mit 40 Euro pro Kalenderjahr erstattet.

Eine volle Kostenübernahme der PZR ist möglich im Rahmen der Gesundheitsdividende. Voraussetzung ist die Teilnahme am Bonusprogramm und der Nachweis von mindestens drei bonifizierbaren Maß-nahmen. Es besteht ein Kostenerstattungsanspruch von 50 Euro bei drei Maßnahmen, 100 Euro bei sechs bzw. 250 Euro bei sieben Maßnahmen. Die Gesundheitsdividende kann über drei Jahre angespart werden. Der Versicherte kann im Rahmen seines Budgets aus der Gesundheitsdividende individuell entscheiden, wie oft und in welcher Höhe er sich die PZR erstatten oder bezuschussen lässt.

Die jährliche PZR wird mit 90 % des Rechnungs- betrags, maximal jedoch mit 60 Euro bezuschusst.

a) Bezuschusst wird die PZR mit 50 Euro einmal jährlich.

b) Die PZR über Vertragszahnärzte wird zweimal jährlich bezuschusst – die Abrechnung erfolgt komplett über die Versichertenkarte.

Zweimal jährlich wird die PZR nach Vorlage einer Rechnung in Höhe von 30 Euro pro Behandlung bezuschusst.



gemacht?

a) Die vollständige Kostenüber-nahme der PZR ist in einem Selek-tivvertrag geregelt und damit von der Einschreibung des Versicherten in den Vertrag abhängig.

b) Die Bonifizierung über das Bonusprogramm erfolgt unab-hängig von einer Einschreibung in einen Selektivvertrag und unabhängig von einem Wahltarif.

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

13 Praxis

zm 106, Nr. 7 B, 1.4.2016, (14)zm 106, Nr. 7 A, 1.4.2016, (14)

14 Praxis14 Praxis


Krankenkasse

Siemens-Betriebs- krankenkasse (SBK)

Südzucker BKK

Techniker Krankenkasse

Thüringer BKK

Vereinigte BKK

Viactiv Krankenkasse



Vereinigungen?

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein



a) Im Rahmen des Selektivvertrags ist der Behand-lungspreis vertraglich festgeschrieben.

b) Nein

Nein

Nein

Nein

Nein

Nein



a) Nein

b) Ja

Ja

Ja

Nein

Nein

Nein

14

Was hält Ihre Krankenkasse von sauberen Zähnen? Viele gesetzliche Krankenkassen geben ihren Versicherten einen Zuschuss zur Professionellen Zahnreinigung (PZR). Ihre auch?

Sprechen Sie unser Praxisteam an und infor- mieren Sie sich über die Vorteile einer PZR.

KZBV

Pre

sse-

und

Öffe

ntlic

hkei

tsar

beit

Gallien


Anlage III

Gallien


Gallien


Gallien


Einreichungstermine 20172017 Januar Februar März April Mai Juni

1 So Neujahr 1 Mi 1 Mi 1 Sa 1 Mo Tag der Arbeit 1 Do 2 Mo KB, PAR, ZE 12/16 2 Do 2 Do 2 So 2 Di KB, PAR, ZE 4/17 2 Fr 3 Di 3 Fr 3 Fr 3 Mo 3 Mi 3 Sa 4 Mi 4 Sa 4 Sa 4 Di 4 Do 4 So 5 Do KCH, KFO IV/16 5 So 5 So 5 Mi KCH, KFO I/17 5 Fr 5 Mo Pfingstmontag 6 Fr 6 Mo 6 Mo 6 Do 6 Sa 6 Di 7 Sa 7 Di 7 Di 7 Fr 7 So 7 Mi 8 So 8 Mi 8 Mi 8 Sa 8 Mo 8 Do 9 Mo 9 Do 9 Do 9 So 9 Di 9 Fr

10 Di 10 Fr 10 Fr 10 Mo 10 Mi 10 Sa 11 Mi 11 Sa 11 Sa 11 Di 11 Do 11 So 12 Do 12 So 12 So 12 Mi 12 Fr 12 Mo 13 Fr 13 Mo 13 Mo 13 Do 13 Sa 13 Di 14 Sa 14 Di 14 Di 14 Fr Karfreitag 14 So 14 Mi 15 So 15 Mi 15 Mi 15 Sa 15 Mo 15 Do 16 Mo 16 Do 16 Do 16 So 16 Di 16 Fr 17 Di 17 Fr 17 Fr 17 Mo Ostermontag 17 Mi 17 Sa 18 Mi 18 Sa 18 Sa 18 Di 18 Do 18 So 19 Do 19 So 19 So 19 Mi 19 Fr 19 Mo 20 Fr 20 Mo 20 Mo 20 Do 20 Sa 20 Di 21 Sa 21 Di 21 Di 21 Fr 21 So 21 Mi 22 So 22 Mi 22 Mi 22 Sa 22 Mo 22 Do 23 Mo 23 Do 23 Do 23 So 23 Di 23 Fr 24 Di 24 Fr 24 Fr 24 Mo 24 Mi 24 Sa 25 Mi 25 Sa 25 Sa 25 Di 25 Do Himmelfahrt 25 So 26 Do 26 So 26 So 26 Mi 26 Fr Brückentag 26 Mo 27 Fr 27 Mo 27 Mo 27 Do 27 Sa 27 Di 28 Sa 28 Di KB, PAR, ZE 2/17 28 Di 28 Fr 28 So 28 Mi 29 So 29 Mi 29 Sa 29 Mo 29 Do 30 Mo 30 Do 30 So 30 Di 30 Fr KB, PAR, ZE 6/17 31 Di KB, PAR, ZE 1/17 31 Fr KB, PAR, ZE 3/17 31 Mi KB, PAR, ZE 5/17

2017 Juli August September Oktober November Dezember

1 Sa 1 Di 1 Fr 1 So 1 Mi KB, PAR, ZE 10/17 1 Fr 2 So 2 Mi 2 Sa 2 Mo Brückentag 2 Do 2 Sa 3 Mo 3 Do 3 So 3 Di Tag der Dt. Einheit 3 Fr 3 So 4 Di 4 Fr 4 Mo 4 Mi KB, PAR, ZE 9/17 4 Sa 4 Mo 5 Mi KCH, KFO II/17 5 Sa 5 Di 5 Do KCH, KFO III/17 5 So 5 Di 6 Do 6 So 6 Mi 6 Fr 6 Mo 6 Mi 7 Fr 7 Mo 7 Do 7 Sa 7 Di 7 Do 8 Sa 8 Di 8 Fr 8 So 8 Mi 8 Fr 9 So 9 Mi 9 Sa 9 Mo 9 Do 9 Sa

10 Mo 10 Do 10 So 10 Di 10 Fr 10 So 11 Di 11 Fr 11 Mo 11 Mi 11 Sa 11 Mo 12 Mi 12 Sa 12 Di 12 Do 12 So 12 Di 13 Do 13 So 13 Mi 13 Fr 13 Mo 13 Mi 14 Fr 14 Mo 14 Do 14 Sa 14 Di 14 Do 15 Sa 15 Di 15 Fr 15 So 15 Mi 15 Fr 16 So 16 Mi 16 Sa 16 Mo 16 Do 16 Sa 17 Mo 17 Do 17 So 17 Di 17 Fr 17 So 18 Di 18 Fr 18 Mo 18 Mi 18 Sa 18 Mo 19 Mi 19 Sa 19 Di 19 Do 19 So 19 Di 20 Do 20 So 20 Mi 20 Fr 20 Mo

p 20 Mi

21 Fr 21 Mo 21 Do 21 Sa 21 Di 21 Do 22 Sa 22 Di 22 Fr 22 So 22 Mi 22 Fr 23 So 23 Mi 23 Sa 23 Mo 23 Do 23 Sa 24 Mo 24 Do 24 So 24 Di 24 Fr 24 So 25 Di 25 Fr 25 Mo 25 Mi 25 Sa 25 Mo 1. Weihnachtstag 26 Mi 26 Sa 26 Di 26 Do 26 So 26 Di 2. Weihnachtstag 27 Do 27 So 27 Mi 27 Fr 27 Mo 27 Mi 28 Fr 28 Mo 28 Do 28 Sa 28 Di 28 Do 29 Sa 29 Di 29 Fr 29 So 29 Mi 29 Fr 30 So 30 Mi 30 Sa 30 Mo Brückentag 30 Do KB, PAR, ZE 11/17 30 Sa 31 Mo KB, PAR, ZE 7/17 31 Do KB, PAR, ZE 8/17 31 Di Reformationstag 31 So

Gallien


Anlage IV

Gallien


Gallien


Gallien


Anlage V

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

AOK BKK IKK SVLFG (LKK) KZVNr. KZV KCH/

PAR/KB IP/FU KCH/PAR/KB IP/FU KCH/

PAR/KB IP/FU KCH/PAR/KB IP/FU Regional-

kennzeichenKCH/

PAR/KB IP/FU

02 Baden-Württemberg 1,0171 1,0702 1,0166 1,0659 1,0153 1,0660 1,0160 1,0659 69, 74, 78, 80 1,0155 1,0658

04 Niedersachsen 0,9747 1,0594 0,9747 1,0594 0,9747 1,0594 0,9747 1,0594 21 0,9747 1,0594

06 Rheinland-Pfalz

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922 62 - 65

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

11 Bayern 1,0231 1,1341 1,0253 1,1400 1,0253 1,1405 1,0307 1,1717 84 1,0253 1,1405

13 Nordrhein 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0274 1,1621 44 1,0264 1,1621

20 Hessen 1,0280 1,0786 1,0286 1,0786 1,0288 1,0813 1,0299 1,0822 55 1,0288 1,0822

31 Bremen 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 31 0,9770 1,0320

32 Hamburg 1,0240 1,0812 1,0240 1,0812 1,0240 1,0812 1,0240 1,0812 15 1,0240 1,0812

32 SOZ Hamburg 1,0347 1,0812 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

35 Saarland 1,0110 1,0626 0,9820 1,0522 1,0110 1,0832 0,9820 1,0522 93 1,0110 1,0626

36 Schleswig-Holstein 1,0240 1,0934 1,0240 1,0621 1,0240 1,0621 1,0240 1,0934 13 1,0240 1,0934

36 SOZ Schleswig-Holstein 1,0240 1,0934 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

37 Westfalen-Lippe 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 35 1,0207 1,0635

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte IV. Quartal 2016

Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn der Patient in dem jeweiligen KZV Bereich wohnhaft ist(WOP Kassen) oder es sich um keine Wohnortkasse handelt.

Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen

der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist.

Knappschaft

Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. KFO: AOK 0,8833 - BKK 0,8905 - IKK 0,8900 - LKK 0,8666 - Knappschaft 0,8914Für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert. ZE: 0,8605

Stand: 13.12.2016

Anlage V





kennzeichenKCH/

PAR/KB IP/FU

52 Mecklenburg-Vorp. 0,9872 1,0200 0,9984 0,9984 0,9904 1,0350 0,9811 1,0550 01 0,9891 1,0411

53 Brandenburg 0,9944 1,0469 1,0016 1,0495 1,0040 1,1000 0,9811 1,0550 07 0,9637 1,0182

54 Sachsen-Anhalt 0,9923 1,0860 0,9800 1,0726 0,9900 1,0887 0,9811 1,0550 10 0,9353 1,0237

55 Thüringen 1,0045 1,1275 1,0040 1,1275 0,9975 1,1062 0,9811 1,0550 60 1,0004 1,1122

56 Sachsen 1,0045 1,1275 1,0000 1,1275 0,9959 1,1030 0,9811 1,0550 77 1,0000 1,1170

Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Sammelnummer 030 89004-407, Fax 030 89004-46407, [email protected]

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte IV. Quartal 2016




Knappschaft


Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen.

Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Stand: 13.12.2016

Anlage VI

Kassenzahnärztliche Vereinigung BerlinKörperschaft des öffentlichen Rechts

Punktwertübersicht Berlin € I. Quartal 2017 Wohnortkassen>Patient wohnt in Berlin

KCHPAR / KB IP / FU KFO ZE

AbformmaterialKB / KFO (€)

AOK>Wohnortkennzeichen 00072 1,0204 1,1174 0,9054 0,8820 3,75

BKK>Wohnortkennzeichen 00072 1,0065 1,0940 0,8905 0,8820 3,95

IKK>Wohnortkennzeichen 00072 1,0230 1,1175 0,9000 0,8820 3,95

SVLFG (LKK)>Wohnortkennzeichen 00072 0,9811 1,0550 0,8666 0,8820

tatsächlicheKosten

Knappschaft>Regionalkennzeichen 95+97 1,0021 1,0924 0,8914 0,8820 3,75

Ersatzkassen/vdekinklusive Techniker Krankenkasse>Regionalkennzeichen 95+97 1,0021 1,0924 0,8914 0,8820

KB 2,80KFO * 2,60

Sonstige KostenträgerKCH

PAR / KB IP / FU KFO ZEAbformmaterialKB / KFO (€)

AOK U/J, A62,EWG, Asy/Asa, LAGeSo 1,0204 1,1174 0,9054 0,8820 3,75

KOV, V/Vf, BVFG, BEG > Bitte den Punktwert der ausstellenden Kasse ansetzen

Heilfürsorge BPol (Bundespolizei / BGS) 1,1706 1,2485 1,0051 1,0302 2,80

BAPersBw (Bundeswehr) 1,1706 1,1706 1,0051 1,0051 2,80

Polizeipräsident in Berlin 1,0021 1,0924 0,8914 0,8820KB 2,80KFO * 2,60

* einmalige Pauschale je Behandlungsfall

Berufsgenossenschaft / Eigenunfallversicherung: 1,20 € für alle Abrechnungsarten

Die Abrechnung erfolgt über den jeweiligen Unfallversicherungsträger.

Für Kfo Leistungen gilt bei allen Kassen der Punktwert am Sitz des Zahnarztes.

Versandgänge des Zahnarztes zum gewerblichen Labor sind vertraglich vereinbart. Sie betragen für: ZE PA/KB Kfo

AOK € 3,75 € 3,75 € 3,75SVLFG (LKK) € 4,50 € 4,50 € 4,50Knappschaft € 3,75 € 3,75 € 3,75BKK € 3,95 € 3,95 € 3,95IKK € 3,95 € 3,95 € 3,95vdek € 4,50 € 4,50 € -----


ACHTUNG: Dieses Feld ist nur für den internen Gebrauch in der Praxis!

Bestätigung der Eingabe der geänderten Punktwerte und Gültigkeitsdaten in den Praxis-Computer

zu ändernde Punktwerte und Gültigkeitsdaten

im Praxis-Computer geändert am

geändert von

Seite 1 von 1 Stand: 13.12.2016


Fremde Ersatzkassen / vdek Punktwerte I. Quartal 2017

TechnikerKrankenkasse BARMER DAK Gesundheit KKH Hanseatische

ErsatzkasseHandels-

krankenkasse

Regional-kennzeichen KZV KZV

Nr.KCH/



PAR/KB IP/FU KCH/PAR/KB IP/FU

01 Mecklenburg-Vorp. 52 0,9341 0,9703 0,9341 0,9615 0,9341 0,9740 0,9341 0,9703 0,9341 0,9703 0,9341 0,9703

05 Brandenburg 53 0,9729 1,0123 0,9729 1,0123 0,9729 1,0123 0,9729 1,0123 0,9729 1,0123 0,9729 1,0123

09 Sachsen-Anhalt 54 0,9817 1,0748 0,8962 0,9738 0,8962 0,9738 0,8962 0,9738 0,8962 0,9738 0,8962 0,9738

13 Schleswig-Holstein 36 1,0240 1,0359 1,0240 1,0359 1,0240 1,0359 1,0240 1,0359 1,0240 1,0359 1,0240 1,0359

15 Hamburg 32 1,0240 1,0780 1,0240 1,0780 1,0240 1,0780 1,0240 1,0780 1,0240 1,0780 1,0240 1,0780

17 Niedersachsen 04 1,0090 1,0468 1,0090 1,0468 1,0090 1,0468 1,0090 1,0468 1,0090 1,0468 1,0090 1,0468

30 Bremen 31 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320

34 Westfalen-Lippe 37 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635

40, 49 Nordrhein 13 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621

50 Thüringen 55 0,9880 1,0960 0,9804 1,0893 0,9804 1,0893 0,9804 1,0893 0,9804 1,0893 0,9804 1,0893

51 Hessen 20 1,0283 1,0786 1,0283 1,0786 1,0283 1,0786 1,0283 1,0786 1,0283 1,0786 1,0283 1,0786

62 - 65 Rheinland-Pfalz 06

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

72 Sachsen 56 0,9880 1,1089 0,9766 1,0951 0,9766 1,0951 0,9766 1,0951 0,9766 1,0951 0,9766 1,0951

67, 73, 78, 80 Baden-Württemberg 02 1,0157 1,0614 1,0151 1,0618 1,0149 1,0614 1,0149 1,0614 1,0149 1,0614 1,0149 1,0614

83 Bayern 11 1,0496 1,1680 1,0496 1,1680 1,0496 1,1680 1,0496 1,1680 1,0496 1,1680 1,0496 1,168093 Saarland 35 0,9820 1,0322 0,9820 1,0322 0,9820 1,0322 0,9820 1,0322 0,9820 1,0322 0,9820 1,0322


Die Punktwerte für fremde Ersatzkassen / vdek sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten

das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist. Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. KFO: 0,8914 - Für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert. ZE: 0,8820

Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen.Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Seite 1 von 1 Stand: 13.12.2016

Gallien


Anlage VII

Anlage VIII





kennzeichenKCH/

PAR/KB IP/FU

02 Baden-Württemberg 1,0171 1,0702 1,0166 1,0659 1,0153 1,0660 1,0160 1,0659 69, 74, 78, 80 1,0155 1,0658

04 Niedersachsen 0,9747 1,0594 0,9747 1,0594 0,9747 1,0594 0,9747 1,0594 21 0,9747 1,0594

06 Rheinland-Pfalz

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922 62 - 65

KCH, PAR

1,0179KB 0,8605 1,0922

11 Bayern 1,0231 1,1341 1,0509 1,1685 1,0253 1,1405 1,0565 1,2010 84 1,0509 1,1690

13 Nordrhein 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0264 1,1621 1,0274 1,1621 44 1,0264 1,1621

20 Hessen 1,0280 1,0786 1,0286 1,0786 1,0288 1,0813 1,0299 1,0822 55 1,0288 1,0822

31 Bremen 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 0,9770 1,0320 31 0,9770 1,0320

32 Hamburg 1,0240 1,0812 1,0240 1,0812 1,0240 1,0812 1,0240 1,0812 15 1,0240 1,0812

32 SOZ Hamburg 1,0347 1,0812 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

35 Saarland 1,0110 1,0626 0,9820 1,0522 1,0110 1,0832 0,9820 1,0522 93 1,0110 1,0626

36 Schleswig-Holstein 1,0240 1,0934 1,0240 1,0621 1,0240 1,0621 1,0240 1,0934 13 1,0240 1,0934

36 SOZ Schleswig-Holstein 1,0240 1,0934 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----

37 Westfalen-Lippe 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 1,0207 1,0635 35 1,0207 1,0635

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte I. Quartal 2017




Knappschaft


Stand: 13.12.2016

Anlage VIII





kennzeichenKCH/

PAR/KB IP/FU

52 Mecklenburg-Vorp. 0,9872 1,0200 0,9984 0,9984 0,9904 1,0350 0,9811 1,0550 01 0,9891 1,0411

53 Brandenburg 0,9944 1,0469 1,0016 1,0495 1,0040 1,1000 0,9811 1,0550 07 0,9637 1,0182

54 Sachsen-Anhalt 0,9923 1,0860 0,9800 1,0726 0,9900 1,0887 0,9811 1,0550 10 0,9353 1,0237

55 Thüringen 1,0045 1,1275 1,0040 1,1275 0,9975 1,1062 0,9811 1,0550 60 1,0004 1,1122

56 Sachsen 1,0045 1,1275 1,0000 1,1275 0,9959 1,1030 0,9811 1,0550 77 1,0000 1,1170





Knappschaft


Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen.

Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte I. Quartal 2017

Stand: 13.12.2016

A N M E L D U N G Z U R F O R T B I L D U N G

Bitte senden Sie Ihre Anmeldung ausgefüllt an die KZV Berlin. Fax: 030 89004-190

KZV-Abrechnungsstempel

Ich melde mich verbindlich für die Fortbildung an: Thema: Nachlese zum Herbstsymposium 2016 „Hygienemanagement“

(eine Veranstaltung auch für Ihre ZFA) Datum/Uhrzeit: Samstag, 01.04.2017 von 10:00 bis 15:00 Uhr Veranstaltungsort: Wird Ihnen mit Ihrer Anmeldebestätigung bekanntgegeben. Referenten: Dr. Karsten Heegewaldt, ZÄK Berlin,

Wolfgang Glatzer, ZÄK Berlin Dr. Jörg Meyer, KZV Berlin

Kosten: 60,- € pro Teilnehmer Mit der Abbuchung der Teilnahmegebühr in Höhe von 60,00 € pro Teilnehmer/in von meinem Honorarkonto erkläre ich mich einverstanden. Sofern eine angemeldete Person nicht teilnimmt, fällt die Teilnahmegebühr dennoch an und wird vom Honorarkonto abgebucht. Aufgrund der begrenzten Teilnehmerzahl werden die Anmeldungen in der Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt. Für die Teilnahme werden gemäß den Richtlinien der BZÄK/KZBV/DGZMK 6 Fortbildungspunktevergeben. Ich melde folgende Teilnehmer an:

Name, Vorname der Zahnärztin/des Zahnarztes

Name, Vorname Ihrer/s ZFA

Datum Unterschrift der Praxisinhaberin/des Praxisinhabers

Gallien


Anlage IX

Gallien


Gallien


Gallien


Curriculum Parodontologie Moderator: Univ.-Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen • Bonn

Kursnummer : 0419.7 Kursgebühr: 3.990 ,– € ermäßigt 3.590,– € bei Anmeldung bis zum

20.01.2017 und Zahlung bis zum 03.02.2017 Punkte: 98+15

Erste Termine : Fr 17.02.2017 Sa 18.02.2017

Zielgruppe: Zahnärzte

Univ.-Prof. S. Jepsen

Strukturierte Fortbildung: Funktionsanalyse und -therapie für die tägliche Praxis Referent: Dr. Uwe Harth • Bad Salzuflen

Kursnummer : 1001.13 Kursgebühr: 1.650,– € ermäßigt 1.485,– € bei Anmeldung bis zum

17.02.2017 und Zahlung bis zum 03.03.2017 Punkte: 46



Dr. U. Harth

Strukturierte Fortbildung: Manuelle und Osteopathische Medizinin der Zahnheilkunde und KFO Dr. Dirk Polonius • Aschau im Chiemgau



Erste Termine : Fr 26.05.2017 Sa 27.05.2017So 28.05.2017

Zielgruppe: Zahnärzte Dr. D. Polonius

Curriculum Kinder- und JugendzahnMedizin Moderator: Univ.-Prof. Dr. Christian H. Splieth • Greifswald





Univ.-Prof. C. H. Splieth

Information anfordern per Fax 030 4148967 І per E-Mail: info@pfaff -berlin.de І Beratung unter 030 414725-0

Bitte senden Sie mir unverbindlich Informationen zum angekreuzten Kurs zu.

Weitere Curricula bzw. Strukturierte Fortbildungen, die für die 2. Jahreshälfte 2017 geplant sind:SF: Akupunktur für ZÄ SF: Applied Kinesiology für ZÄCurri. Endodontie Curri. HypnoseSF: ZÄ Chirurgie

Telefon І Fax

E-Mail

Geburtsdatum

Ort І Datum І Unterschrift

Titel І Name І ggf. Geburtsname * І Vorname des Teilnehmers * falls bereits ein Kurs unter diesem Namen gebucht wurde

Meine Kontaktdaten sind Privat Praxis

Adresse (ggf. inklusive Praxisname)

ZeZeZertrtrtifizieifizieifiziertrtrtesesesMMManagement-Systemanagement-Systemanagement-Systemanagement-Systemanagement-Systemanagement-System

DDDIIINNN EEENNN IIISSSOOO 999000000111111

Philipp-Pfaff -lnstitut • Fortbildungseinrichtung der Landeszahnärztekammern Berlin und Brandenburg GmbH • Geschäftsführer: Dr. Thilo Schmidt-Rogge • Sitz der Gesellschaft: Berlin Amtsgericht Charlottenburg HRB 46 830 • Steuer-Nr.: 27/612/00873 • Aßmannshauser Str. 4–6 • 14197 Berlin • Tel.: 030 414725-0 • Fax: 030 4148967 • E-Mail: info@pfaff -berlin.de • www.pfaff -berlin.de

Ausblick Curricula 2017 am Philipp-Pfaff -InstitutBitte kreuzen Sie den Kurs an, wenn Sie weitere Informationen wünschen.

P:\OE

-03 K

ursb

etreu

ung\

Flyer

berei

ts fre

igege

ben\

PPI_

FID_0

0239

_041

9.7_1

001.1

3_40

20.11

_102

0.5_V

ersion

_002

_Stan

d_20

16_1

2_13

_cy.p

df

Gallien


Gallien


Gallien


Gallien


Gallien


Gallien


Anlage X

Gallien


Gallien


Gallien


Rundschreiben Nr. 12 vom 19.12 - KZV Berlin · RUNDSCHREIBEN 12/2016 2 1. Festzuschussbeträge für...

Documents

Transcript of Rundschreiben Nr. 12 vom 19.12 - KZV Berlin · RUNDSCHREIBEN 12/2016 2 1. Festzuschussbeträge für...