Hautschonendes Gel zur Händedesinfektion
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65 MMW-Fortschr. Med. Nr. 3 / 2013 (155. Jg.) PHARMAFORUM Wenn Aufstehen zum Albtraum wird COPD-assoziierte Schlafstörungen reduzieren Lebensqualität und erhöhen Mortalität _ „Der Start in den Tag ist ein Albtraum für mich, Duschen und Anziehen fällt mir extrem schwer. Aber nach einer Stunde et- wa geht es mir besser und ich komme ganz gut durch den Tag.“ Diese typische Aus- sage eines COPD-Patienten verdeutlicht, dass die Beschwerdesymptomatik bei COPD ungleich über den Tag verteilt ist: Husten, Auswurf, Atemnot und Über- müdung aufgrund einer schlechten Nacht machen vielen COPD-Patienten beson- ders in den frühen Morgenstunden zu schaffen, berichtete Prof. Peter Calverley, Liverpool. Dass COPD-Patienten v. a. nachts und früh morgens mit Beschwerden kämpfen, veranschaulicht die Arbeit von Partridge et al. (CMRO 2009, s. Abb. 1). Inzwischen lie- gen zahlreiche Literaturen vor, die den Zu- sammenhang zwischen COPD, Schlaf- störungen und erhöhter Morbidität bestä- tigen: Schlafstörungen erhöhen Exazerbationsrisiko Eine Arbeitsgruppe aus San Francisco (Omachi TA, et al. Sleep Med. 2012; 13 (5): 476–83) untersuchte bei 91 COPD-Pati- enten, inwiefern krankheitsassoziierte Schlafstörungen den Krankheitsverlauf beeinflussen. Ergebnis: Schlafstörungen werden mit zunehmender COPD-Krank- heitsprogredienz häufiger. Sie sind ein un- abhängiger Risikofaktor für COPD-Exazer- bationen, Notfallbehandlungen und für die Mortalität. Nächtliche Symptome mindern Lebensqualität In einer Studie von Scharf SM (Internat J COPD 2011; 6: 1–12) wurde bei 180 COPD- Patienten die Häufigkeit von Schlafstö- rungen sowie deren Einfluss auf die Le- bensqualität untersucht. Ergebnis: 77% der Patienten berichteten Schlafprobleme (medianer Pittsburgh Sleep Quality Index 12), die eindeutig die allgemeine und die krankheitsspezifische Lebensqualität min- derten. Beschwerdekumulation in den Morgenstunden In einer Studie aus der Türkei (Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2011; 59 (4): 328–339) charakterisierten die Autoren die Be- schwerdevariabilität von 514 COPD-Pati- enten. Nach ihren Befunden leiden 41– 61% der Patienten, insbesondere in den frühen Morgenstunden, an Husten, Aus- wurf und Atemnot. Treppensteigen, Schuhe und Strümpfe anziehen sowie Du- schen und Waschen waren dadurch deut- lich eingeschränkt. Eine bessere nächtliche und frühmor- gendliche Symptomkontrolle könnte der neue langwirksame Muskarin-Rezeptor- Antagonist (LAMA) Aclidinium (Bretaris® Genuair®) versprechen. Laut Prof. Heinrich Worth, Fürth, zeichnet sich der Wirkstoff durch eine hohe Affinität und Verweil- dauer am relevanten M3-Rezeptor aus. Die zweimal tägliche Inhalation (2 x 400 μg/d) führte in einer Vergleichsstudie gegenüber dem einmal täglich verabreichten Tiotro- pium zu einer besseren Symptomkontrolle (Husten, Dypspnoe) im Intervall 12–24 Stunden nach der ersten Dosierung. Acli- dinium ist deshalb eine gute Therapieop- tion für Patienten mit nächtlichen und morgendlichen Beschwerden, so Worth. ■ Dr. med. Dirk Einecke ■ Quellen: a.) Satelliten-Symposium „Seeing COPD from the patient’s perspective“ (Veran- stalter: Almirall, Menarini) im Rahmen der Jah- restagung der European Respiratory Society, Wien, September 2012; b.) Pressekonferenz „Bretaris® Genuair® – der neue langwirksame Antagonist muskarinischer Acetylcholinrezep- toren (LAMA) in der COPD-Therapie“, Berlin, Oktober 2012 (Veranstalter: Berlin-Chemie) Alle COPD-Patienten (n = 803) morgens mittags * p < 0,001 vs. alle anderen Tageszeiten + p < 0,001 vs. mittags nachmittags nachts abends keine besondere Tageszeit schwer zu sagen 0 25 50 Patienten mit schwerer COPD (n = 289) Patienten [%] * + – Abbildung 1 Abb. 1 Die Beschwerdesymptomatik ist bei vielen COPD-Patienten nachts und morgens am ausgeprägtesten. © Partridge et al. CMRO 2009 Hautschonendes Gel zur Hände- desinfektion ÿ Gemäß den Emp- fehlungen des Robert Koch-Instituts basiert das neue ROGG-Desinfekti- onsgel auf alkoholischen Wirkstoffen. Einzigartig ist jedoch die Galenik: Zum Schutz der Haut sind die bak- teriziden, fungiziden und begrenzt viruziden (bei Noro-Viren wirksam) Alkohole in ein Gel mit rückfet- tenden Eigenschaften gebunden. Dadurch werden Hautschäden wie Risse und Schrunden an den Händen vermieden und das Desinfektionsgel ist damit auch für den Dauereinsatz geeignet. Erhältlich ist das Gel in den Größen 150 ml (für die Kitteltasche), 500 und 1000 ml. Es kann auch ein- zeln als Praxisbedarf bestellt werden: Tel. 0800/86 87 87-0 oder www.rogg- verbandstoffe.de. ROGG – Kurz notiert
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65MMW-Fortschr. Med. Nr. 3 / 2013 (155. Jg.)
PHARMAFORUM
Wenn Aufstehen zum Albtraum wird
COPD-assoziierte Schlafstörungen reduzieren Lebensqualität und erhöhen Mortalität_ „Der Start in den Tag ist ein Albtraum für mich, Duschen und Anziehen fällt mir extrem schwer. Aber nach einer Stunde et-wa geht es mir besser und ich komme ganz gut durch den Tag.“ Diese typische Aus-sage eines COPD-Patienten verdeutlicht, dass die Beschwerdesymptomatik bei COPD ungleich über den Tag verteilt ist: Husten, Auswurf, Atemnot und Über-müdung aufgrund einer schlechten Nacht machen vielen COPD-Patienten beson-ders in den frühen Morgenstunden zu schaffen, berichtete Prof. Peter Calverley, Liverpool.
Dass COPD-Patienten v. a. nachts und früh morgens mit Beschwerden kämpfen, veranschaulicht die Arbeit von Partridge et al. (CMRO 2009, s. Abb. 1). Inzwischen lie-gen zahlreiche Literaturen vor, die den Zu-sammenhang zwischen COPD, Schlaf-störungen und erhöhter Morbidität bestä-tigen:
Schlafstörungen erhöhen ExazerbationsrisikoEine Arbeitsgruppe aus San Francisco (Omachi TA, et al. Sleep Med. 2012; 13 (5): 476–83) untersuchte bei 91 COPD-Pati-enten, inwiefern krankheitsassoziierte Schlafstörungen den Krankheitsverlauf beeinflussen. Ergebnis: Schlafstörungen werden mit zunehmender COPD-Krank-heitsprogredienz häufiger. Sie sind ein un-abhängiger Risikofaktor für COPD-Exazer-bationen, Notfallbehandlungen und für die Mortalität.
Nächtliche Symptome mindern LebensqualitätIn einer Studie von Scharf SM (Internat J COPD 2011; 6: 1–12) wurde bei 180 COPD-Patienten die Häufigkeit von Schlafstö-rungen sowie deren Einfluss auf die Le-bensqualität untersucht. Ergebnis: 77% der Patienten berichteten Schlafprobleme (medianer Pittsburgh Sleep Quality Index 12), die eindeutig die allgemeine und die krankheitsspezifische Lebensqualität min-derten.
Beschwerdekumulation in den MorgenstundenIn einer Studie aus der Türkei (Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2011; 59 (4): 328–339) charakterisierten die Autoren die Be-schwerdevariabilität von 514 COPD-Pati-enten. Nach ihren Befunden leiden 41–61% der Patienten, insbesondere in den frühen Morgenstunden, an Husten, Aus-wurf und Atemnot. Treppensteigen, Schuhe und Strümpfe anziehen sowie Du-schen und Waschen waren dadurch deut-lich eingeschränkt.
Eine bessere nächtliche und frühmor-gendliche Symptomkontrolle könnte der neue langwirksame Muskarin-Rezeptor-Antagonist (LAMA) Aclidinium (Bretaris® Genuair®) versprechen. Laut Prof. Heinrich Worth, Fürth, zeichnet sich der Wirkstoff durch eine hohe Affinität und Verweil-dauer am relevanten M3-Rezeptor aus. Die zweimal tägliche Inhalation (2 x 400 µg/d) führte in einer Vergleichsstudie gegenüber dem einmal täglich verabreichten Tiotro-pium zu einer besseren Symptomkontrolle (Husten, Dypspnoe) im Intervall 12–24 Stunden nach der ersten Dosierung. Acli-dinium ist deshalb eine gute Therapieop-tion für Patienten mit nächtlichen und morgendlichen Beschwerden, so Worth.
■ Dr. med. Dirk Einecke
■ Quellen: a.) Satelliten-Symposium „Seeing COPD from the patient’s perspective“ (Veran-stalter: Almirall, Menarini) im Rahmen der Jah-restagung der European Respiratory Society, Wien, September 2012; b.) Pressekonferenz „Bretaris® Genuair® – der neue langwirksame Antagonist muskarinischer Acetylcholinrezep-toren (LAMA) in der COPD-Therapie“, Berlin, Oktober 2012 (Veranstalter: Berlin-Chemie)
Alle COPD-Patienten (n = 803)
morgens mittags
* p < 0,001 vs. alle anderen Tageszeiten
+ p < 0,001 vs. mittags
nachmittags nachts abends keine besondere Tageszeit
schwer zu sagen
0
25
50
Patienten mit schwerer COPD (n = 289)
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Abb. 1 Die Beschwerdesymptomatik ist bei vielen COPD-Patienten nachts und morgens am ausgeprägtesten.
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Hautschonendes Gel zur Hände-desinfektion ÿ Gemäß den Emp-fehlungen des Robert Koch-Instituts basiert das neue ROGG-Desinfekti-onsgel auf alkoholischen Wirkstoffen. Einzigartig ist jedoch die Galenik: Zum Schutz der Haut sind die bak-teriziden, fungiziden und begrenzt viruziden (bei Noro-Viren wirksam) Alkohole in ein Gel mit rückfet-tenden Eigenschaften gebunden. Dadurch werden Hautschäden wie Risse und Schrunden an den Händen vermieden und das Desinfektionsgel ist damit auch für den Dauerein satz ge eignet. Erhältlich ist das Gel in den Größen 150 ml (für die Kitteltasche), 500 und 1000 ml. Es kann auch ein-zeln als Praxisbedarf bestellt werden: Tel. 0800/86 87 87-0 oder www.rogg-verbandstoffe.de. ROGG
– Kurz notiert
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