Herzkrankheiten •  Bau und Funktion, Herzleistung

•  Koronare Herzkrankheit o  Ursachen, Erscheinungen, Folgen

•  Herzklopfen/ Rhythmusstörungen

•  Herzklappenprobleme

•  Untersuchungsmethoden o  EKG, Echo, Röntgen, MRI, Herzkatheter

•  Behandlungsmethoden o  Medikamente, Katheter, Operation, Schrittmacher

Das menschliche Herz - ein Schwerarbeiter

Herzfrequenz 70/Min 100`000 Schläge/Tag 3 Mia mit 70 Jahren.... Blutvolumen pro Schlag 70ml Pumpmenge pro Tag > 7`000 Liter Krankheiten der Klappen, des Reizleitungssystems oder der Kranzgefässe/ Herzmuskels

Herzpumpleistung

gefüllt entleert

Kontraktion Systole

Erschlaffung Diastole

Beispiel:

LVEF =

120ml 40ml

= Ausgeworfenes Volumen

Füllungsvolumen

120 - 40

120 =

80

120 = 67%

Angina pectoris / Herzinfarkt

Angina pectoris

•  Arterie eingeengt

•  Durchfluss unter Belastung ungenügend

•  Sauerstoffmangel im Herzmuskel passager

•  Stabile und instabile Angina pectoris

Herzinfarkt

•  Arterie verschlossen

•  Durchfluss unterbrochen

•  Irreversibler Schaden

•  Ausmass je nach Lokalisation

•  Zeitfenster 3-6h

Die Folgen •  Kein nennenswerter Schaden

à  Vorbeugen von Rückfällen

•  Grosse Infarktnarbe

à  Herzschwäche

•  Gefahr von Rhythmusstörungen

à akut oder chronisch

Wie stellen Arzt und Patient die KHK fest?

•  Beschwerden: Befragung und körperliche Untersuchung als wichtigstes Instrument

•  EKG/Labor

•  Belastungstest: Fahrradergometer, Echokardiographie, Herz MRI, Koronar CT nuklearmedizinische Untersuchung

•  Koronarographie

Behandlung: PTCA & AKB-Operation

Was ist Herzinsuffizienz? •  Ungenügende Versorgung der Organe durch den Kreislauf

•  Pumpversagen, Schwäche des Herzmuskels (systolisch) o  Grosser Herzinfarkt

o  Lange dauernde Druckbelastung / Volumenbelastung

o  Entzündung, Giftstoffe

•  Steifigkeit des Herzmuskels (diastolisch) o  Druckbelastung

o  Alter

Symptome/ Untersuchungen

•  Leistungsabfall

•  Müdigkeit

•  Atemnot

•  Stauung in Lunge und Körper

•  Röntgen und Ultraschallbefund

•  Laborwerte (BNP)

Folgen der Herzschwäche

•  Organversagen (Niere, Leber etc.)

•  Gefahr von Rhythmusstörungen

Diagnose der Herzinsuffizienz

•  Beschwerden

•  Untersuchung klinisch o  Lungenstauung

o  Venenstauung

o  Herztöne / Geräusche einer sekundären Klappenfunktionsstörung

•  Röntgen / Echokardiogramm

•  Herzkatheter

•  Labor

Behandlung der Herzinsuffizienz

•  Ursachen wenn möglich beheben

o  Klappenfehler operieren

o  Revaskularistion bei KHK

•  Medikamente

•  Wassertabletten, Betablocker, ACE Hemmer, Entresto

•  Schrittmacher (CRT)

•  ICD bei hohem Risiko für Rhythmusstörungen

Herzrhythmusstörungen

•  Bradykardie: zu langsamer Puls –  Müdigkeit –  Atemnot

•  Tachykardie: zu schneller Puls –  Vorhofflimmern –  Kammertachykardie

•  Schwindel •  Ohnmacht

•  Extrasystolen

Herzrhythmusstörungen • Ursache bei Herzgesunden

– Alter – Aufregung – Schilddrüsenüberfunktion – Elektrolytstörungen – Zuckerkrankheit – Übergewicht – Schlafapnoe – Alkohol, Drogen

Herzrhythmusstörungen

Ursachen

•  Herzinfarkt/KHK

•  Herzinsuffizienz

•  Herzklappenerkrankungen

•  Herzmuskelentzündungen

•  Bluthochdruck

Behandlung

•  Ursachenbehandlung

•  Medikamente

•  Herzschrittmacher

•  Defibrillator

•  Ablationen

Herzklappen

Probleme •  Unvollständiger Schluss •  Behinderte Öffnung

Untersuchungsmethode •  Abhören •  Ultraschall

Herzklappen

Beschwerden •  Eingeschränkte

Leistungsfähigkeit •  Kurzatmigkeit •  Schwindel Folgen für das Herz •  Erweiterung •  Funktionseinschränkung •  Herzmuskel-Verdickung