Vitamine gegen Absenzen SIZ Care AG Kurt Mettler, RA Geschäftsführer 5. Februar 2007 Innovation...
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Transcript of Vitamine gegen Absenzen SIZ Care AG Kurt Mettler, RA Geschäftsführer 5. Februar 2007 Innovation...
Vitamine gegen Absenzen
Vitamine gegen Absenzen
SIZ Care AG
Kurt Mettler, RAGeschäftsführer
5. Februar 2007
Innovation
Zweite Säule
2Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Die Medizin ist so weit fortgeschritten, dass praktisch niemand mehr gesund ist.
Aldous Huxley
3Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Verlagerung der Krankheitsbilder
Seit 1987 ist die Zahl der infolge psychischer Ursachen IV-Renten-berechtigten von 25‘000 auf über 100‘000 gestiegen.
Die Zahl der praktizierenden Psychiater hat sich im selben Zeitraum mehr als verdoppelt.
Die Zahl der psychischen Störungen ist von 26 (nach 2. Weltkrieg) auf 395 verschiedene Krankheiten angewachsen
4Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen AbsenzenBegriffliches
Case Management
Care Management
New Case Management
Managed Care
Absenzen-Management
Absentismus
Gesundheits-Management
5Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Absenzen-/Case Management
Wartefrist(30 – 90 Tage)
TageBeginnAbsenz
Absenzen- Management
Prä
ven
tion
„flächendeckende“ Betreuung aller
Absenzen
Ausgewählte Einzelfälle mit Spar- und Rehapotenzial
Case Management
6Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Handlungsbedarf bei AbsenzenPrä
ven
tion
0 Tage 360 Tage 720 Tage
Wartefrist
TAGGELDVERSICHERUNG
Prämienbefreiung BVG
Die
nstle
istu
ng
100%
80%
Beginn Absenz
Wirkung
IV-Rente/Staat
C IV-Rente/PK
BVG
Lohn-kosten
7Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Die Philosophie der SIZ Care
• Systematische Betreuung der Absenzen
• Keine Vorselektion durch Arbeitgeber
• dem Einzelfall angepasste Betreuung
• Früherkennung komplett („alle auf dem Radar“)
• Vernetzung/Koordination mit den Versicherern
Wir sagen nicht nur, wie man es machen müsste, sondern wir tun es!
8Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Die Hauptbeteiligten
RAV
Arbeitgeber
Taggeld-versicherer
BVG
IV
Arzt
ALV
Mitarbeiter
Sozialhilfe
9Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Art. 7c1 IVG: “Der Arbeitgeber arbeitet aktiv mit der IV-Stelle zusammen. Er wirkt bei der Herbeiführung einer angemessenen Lösung im Rahmen des Zumutbaren mit.“
5. IV-Revision als Herausforderung für die Arbeitgeber
10Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Die Versicherungen
Krankentaggeldversicherer
Schwerpunkt Case Management (Sparpotenzial)
Ansprechpartner für Unternehmen („Kümmerer“)
Absenzerfassungstool (z.B. Sunet)
hohe Internetpräsenz (Thema besetzen)
Absenzenmanagement oft nur als Marketinginstrument
Leistungsdauer beschränkt!
Invalidenversicherung
5. IV-Revision Früherfassung/Frühintervention Regionalärztlicher Dienst (RAD)
IIZ und IIZplus
Keine Wunder erwarten!
11Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
BVG-Versicherer
Problemstellung:
• Missverhältnis Risikoprämien/Leistungen – Rentabilität?
• teilweise massive Prämienerhöhungen
• Zu späte Kenntnis der Fälle
• Bindung an IV-Entscheid
12Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Der Kapitalmarkt spielt nicht mehr mit!
13Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
BVG-Versicherer
Mit Inkrafttreten des ATSG (1.1.2003) ausgebaute Mitwirkungsrechte der Vorsorgeeinrichtungen am IV-Verfahren
ZahlstelleSchaden-
Management
Fragen an den BVG-Versicherer:
Massnahmen zur Verhinderung von Langzeitfällen?
Profitiert Unternehmen von eigenen Aktivitäten? (z.B. Berücksichtigung bei Prämieneinstufung)
Zahlstelle oder Schadenbearbeitung?
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Vitamine gegen Absenzen
Beispiel Firma B.
Produktionsfirma, 600 Mitarbeiter,
8 Filialen (ganze Schweiz)
schlechter Schadenverlauf, hohe Absenzenquote, viele Langzeitfälle
massive BVG-Prämienerhöhung
Massnahmen?
15Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Beispiel Firma B.
Früherkennung durch Absenzenmanagement
Systematische Betreuung der Erkrankten ab Beginn der Arbeitsunfähigkeit
spätestens im Zeitpunkt der Prämienbefreiung (i. d. Regel: 90 Tage) erfolgt ein Bericht an BVG-Versicherer
16Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Vernetzung/Koordination
Arbeit-geber
Taggeld-Versicherer
internesAbsenzen-
Management
SachbearbeiterCase ManagerVertrauensarzt
AbsenzreduktionInterne Kontrolle
Einsparungen(Taggeld)
BVG
SachbearbeiterVertrauensarzt
Einsparungen(Renten)
IV
BerufsberaterArbeitsvermittler
Ärztl. Dienst
EingliederungEinsparungen
17Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Entwicklung Langzeitfälle
Tage 2004 2005 2006
31 – 60 36 32 23
61 – 90 14 9 13
91 – 180 10 13 11
181 – 360 5 2 1
Total 65 56 48
Unternehmen:
ca. 1200 Mitarbeiter, 16 Standorte
18Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
BVG-Versicherer
Vorarbeit von Arbeitgeber/Taggeldversicherer/IV
BVG-Versicherer = „Trittbrettfahrer“ ?
Steiniger Weg von Zahlstelle zur Schadenbearbeitung
Prozess des Umdenkens teilweise im Gang
19Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
BVG-Versicherer
Lösungsansätze:
Unterstützung/Anreize setzen für Firmen im Absenzenmanagement
Frühzeitiges Interesse an den Fällen – eigene Massnahmen prüfen
Kooperation mit Taggeldversicherern und IV optimieren
20Zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2000 Reg. Nr. 15654-02Zertifiziertes Datenschutzmanagementsystem GoodPrivacy Reg. Nr. 21255-01
Vitamine gegen Absenzen
Laut WHO ist Gesundheit:
ein Zustand des vollkommenen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Freisein von Krankheiten und Gebrechen