BeneFit PLUS HausarztFür Ihren Versicherungs-schutz engagiert.

1 Bei einem gesundheitlichen Problem* konsultieren Sie den von Ihnen gewählten Hausarzt oder Ihre HMO-Gruppenpraxis.

2 Sie legen gemeinsam mit dem gewählten Hausarzt oder der HMO-Gruppenpraxis einen individuell abgestimmten Behandlungspfad fest.

3 Falls notwendig, überweist Sie Ihr Hausarzt oder Ihre HMO-Gruppenpraxis zu einem Spezialisten oder in ein Spital für die weitere Behandlung.

Krankheitoder Unfall

Hausarzt oder HMO-Gruppenpraxis

WeitereBehandlung

BeneFit PLUS Hausarzt Richtig vorgehen bei gesundheitlichen Problemen

Bei Krankheit oder Unfall

* Bei gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen, geburtshilflicher Betreuung, Zahnarztbehandlungen

und Folgeanpassungen beim Augenarzt im Zusammenhang mit Sehhilfen ist keine Kontaktaufnahme

notwendig.

Hausarzt oder HMO-Gruppenpraxis

Notfall Notarzt oder Spital

1 In einer Notfallsituation können Sie direkt einen Notarzt oder ein Spital aufsuchen. Ein Notfall liegt vor, wenn der Gesundheitszu-stand als lebensbedrohlich oder als sofort behandlungsbedürftig eingeschätzt wird.

Wichtig: Nach der Behandlung informieren Sie Ihren Hausarzt oder Ihre HMO-Gruppenpraxis über die Konsultation. Mit dieser Information wird die weitere Betreuung optimal sichergestellt.

Im Notfall

Bin ich bei jeder Behandlung verpflich-tet, meinen Hausarzt oder meine HMO-Gruppenpraxis zu informieren?Grundsätzlich ja. Jedoch nicht bei folgen-den Untersuchungen:

– gynäkologische Vorsorgeunter-suchungen

– geburtshilfliche Betreuung

– Zahnarztbehandlungen

– Folgeanpassungen beim Augenarzt im Zusammenhang mit Sehhilfen

Wie muss ich bei Notfällen vorgehen?In einer Notfallsituation können Sie di-rekt einen Notarzt oder ein Spital auf-suchen. Jedoch müssen Sie nach einer Notfallbehandlung Ihren betreuenden Hausarzt oder Ihre HMO-Gruppenpraxis so schnell wie möglich über die Notfall-konsultation informieren.

Welche Aufgaben übernimmt derbetreuende Hausarzt?Der betreuende Hausarzt bzw. die HMO-Gruppenpraxis ist Ihre Ansprechperson für jegliche medizinische Anliegen. Ge-meinsam mit Ihnen legt er den optimalen Behandlungspfad fest. Er überweist Sie wenn nötig weiter und koordiniert Ihre Behandlung übergreifend.

Was ist ein Behandlungspfad?Der Behandlungspfad umfasst sämtliche Schritte der medizinischen Behandlung bis zu Ihrer vollständigen Genesung.

Was muss ich tun, wenn mich der be-handelnde Hausarzt oder die HMO-Gruppenpraxis an einen anderen Arzt (z. B. Spezialisten) überweist und dieser eine Folgeuntersuchung anordnet?Ordnet der Spezialist eine Folgeuntersu-chung an, so müssen Sie Ihren betreuen-den Arzt oder Ihre HMO-Gruppenpraxis darüber in Kenntnis setzen, damit er über den aktuellen Stand der Behand-lung informiert ist und allenfalls selber Massnahmen einleiten kann.

Häufige Fragen und Antworten zu BeneFit PLUS Hausarzt

Wie muss ich bei chronischem Leiden vorgehen?Auch bei chronischen Erkrankungen müssen Sie sich zuerst an Ihren Haus-arzt oder Ihre HMO-Gruppenpraxis wen-den. Dieser legt dann Ihren individuellen Behandlungsablauf fest und überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten.

Wie muss ich mich im Ausland verhalten?Bei Auslandsaufenthalten bestehen die Verpflichtungen grundsätzlich wei-ter. Bei voraussehbaren Behandlungen sprechen Sie sich vorgängig mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer HMO-Gruppenpraxis ab. In einer Notfallsituation im Ausland muss der Hausarzt oder die HMO-Grup-penpraxis jedoch nach der ersten not-fallmässigen Behandlung über den wei-teren Therapiebedarf informiert werden.

Was passiert, wenn ich mich nicht an die Vorgaben halte?Helsana ist grundsätzlich berechtigt, Sie aus dem Modell BeneFit PLUS Hausarzt auszuschliessen, sollten Sie die Versi-cherungsbedingungen oder den mit dem Hausarzt oder der HMO-Gruppenpraxis besprochenen Behandlungspfad nicht einhalten. Bei einer Pflichtverletzung können Sie in die reguläre Grundversiche-rung umgeteilt werden.

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Haben Sie Fragen?Gerne helfen wir Ihnen weiter. Wünschen Sie mehr Informationen zu BeneFit PLUS Hausarzt? Sie erreichen uns unter:0844 80 81 82helsana.ch/benefitplus

Wir sind für Sie da. Ein Leben lang. Damit Sie gesund bleiben. Rasch wieder gesund werden. Oder mit einer Krankheit besser leben können.

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