Reanimation 2015 - Was ist neu beim Basic Life...

B.Gliwitzky DIVI 2015-Leipzig

Reanimation 2015 - Was ist neu beim Basic Life Support?

Leipzig, 02.12.2015

Bernhard Gliwitzky


Conflict of Interest

BG gibt an, dass er Geschäftsführender Gesellschafter

von MegaMed ist und das Kurszentrum Landau des

German Resuscitation Council leitet. Weiterhin ist er

Geschäftsführer der GRC Akademie GmbH und

Mitglied im Exekutiv Komitee des German

Resuscitation Council

und Mitglied der General Assembly des

European Resuscitation Council


Miklós Fehèr, Ungarischer Nationalfußballer

gestorben am 25.01.2004 im Alter von 24 Jahren


Hauptursache sind kardiale

Ereignisse!


Problem

Jährlich werden in Deutschland

ca. 75.000 Menschen erfolglos

reanimiert!


Die Überlebenskette


Algorithmus BLS

G.D. Pearkins, A.J. Handley, R.W. Koster et al. European Resuscitation Guidelinesfor Resuscitation 2015, Section 2. Adult basic life supportand automated external defibrillation. Resuscitation 2015; 95 81-99


Wichtig in 2015

Die neuen Leitlinien

2015 betonen die

besondere Interaktion

zwischen Leitstelle,

dem Wiederbelebung

durchführenden

Zeugen und der

zeitnahen Verfügbarkeit

eines AEDG.D. Pearkins, A.J. Handley, R.W. Koster et al. European Resuscitation Guidelinesfor Resuscitation 2015, Section 2. Adult basic life supportand automated external defibrillation. Resuscitation 2015; 95 81-99


Wann starten?

Jeder Patient, der

nicht reagiert und

nicht normal

atmet, hat einen

Kreislaufstillstand

und benötigt eine

sofortige

Reanimation!



Krampfender Patient

Bei jedem krampfenden Patienten ist an einen Kreislaufstillstand zu denken und sorgfältig zu prüfen, ob der Patient normal atmet



Notruf

• Notruf: 112!

• Anleitung zur Herz-Lungen-Wiederbelebung durch die Leitstelle steht im Fokus !

– Bei Erwachsenen: Compression only

– Bei Kindern: auch Beatmung



Thoraxkompressionen

Qualitativ hochwertige

Wiederbelebung ist

entscheidend für das

Outcome!



Thoraxkompressionen

• Legen Sie den Patienten auf

einen festen Untergrund

• Drücken Sie in der Mitte des

Brustkorbs

• Drücken Sie mindestens 5

cm tief, nicht mehr als 6 cm

• Komprimieren Sie mit einer

Frequenz von 100 - 120/ min



Thoraxkompressionen

• Entlasten Sie den

Brustkorb nach jeder

Kompression komplett

• Stützen Sie sich nicht

auf dem Brustkorb ab

• Unterbrechen Sie so

selten wie möglich



Thoraxkompressionen + Beatmung



Thoraxkompression ohne Beatmung

• „Compression only“ basiert

auf Beobachtungsstudien

• Evidenz weiter unsicher

• Trainierte Helfer sollten

Thoraxkompression und

Beatmung durchführen,

insbesondere bei Kindern

und bei spätem Eintreffen

des Rettungsdienstes



Beatmung


• Empfohlen 6 – 7 ml/kg

= 500 – 600 ml/Atemzug

• In der Praxis:

– bis der Brustkorb sich

sichtbar hebt

• Dauer: 1 sec für 1

Beatmung

• Unterbrechung für

2 Beatmungen:

maximal 10 sec


Thoraxkompressionen+ Beatmung

30

2G.D. Pearkins, A.J. Handley, R.W. Koster et al. European Resuscitation Guidelinesfor Resuscitation 2015, Section 2. Adult basic life supportand automated external defibrillation. Resuscitation 2015; 95 81-99


Basisreanimation+ AED



AED- Einsatz

• Starten Sie mit der

Thoraxkompression

(und Beatmung)

• Schicken Sie jemanden

los, um einen AED zu

holen

• Sind Sie alleine, starten

Sie die Wiederbelebung


AED- Einsatz

• Sobald der AED verfügbar ist, schalten Sie diesen ein und lassen die Pads auf den nackten Oberkörper kleben

• Folgen Sie den Anweisungen

• Nach evtl. Schock: sofort weiter CPR



Warum AED?


• Bei Erwachsenen liegt in

25 – 50% initial

Kammerflimmern vor

– aus AED

Aufzeichnungen:

bis zu 76%

• Defibrillation innerhalb von

3 - 5 min nach dem

Kollaps kann zu

Überlebensraten von 50 -

70% führen


Zusammenfassung

• Thoraxkompression rettet

– 5 cm (nicht mehr als 6 cm)

tief

– 100 – 120/min

• Beatmung hilft

– Nach 30 Kompressionen

– 2 Beatmungen

• AED unterstützt

– In den ersten Minuten bei

Kammerflimmern G.D. Pearkins, A.J. Handley, R.W. Koster et al. European Resuscitation Guidelinesfor Resuscitation 2015, Section 2. Adult basic life supportand automated external defibrillation. Resuscitation 2015; 95 81-99


Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit!

Weitere Informationen unter

www.grc-org.de

http://www.grc-org.de

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