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Stadtsparkasse Düsseldorf Unternehmenskommunikation Berliner Allee 33 40212 Düsseldorf Antrag auf Berücksichtigung beim Zweckertrag der Sparkassenlotterie "PS-Sparen und Gewinnen" Antragsteller: Anschrift: Rechtsform / Träger / Dachverband: Geschäftsführung / Vorsitz / Vorstand: Tätigkeitsbereich: Bei dem Antragsteller handelt es sich um: eine Einrichtung der öffentlichen Hand der Jugend- und Wohlfahrtspflege und handelt es sich hierbei um eine Pflichtaufgabe der öffentlichen Hand? ja nein einen freien Träger der Jugend-, Wohlfahrts- oder Kulturpflege? Wir sind als gemeinnützig anerkannt ja nein Auf die Förderung durch den Zweckertrag der Sparkassenlotterie wurden wir aufmerksam durch:

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Stadtsparkasse Düsseldorf UnternehmenskommunikationBerliner Allee 33 40212 Düsseldorf

Antrag auf Berücksichtigung beim Zweckertrag der Sparkassenlotterie "PS-Sparen und Gewinnen"

Antragsteller: Anschrift: Rechtsform / Träger / Dachverband: Geschäftsführung / Vorsitz / Vorstand: Tätigkeitsbereich: Bei dem Antragsteller handelt es sich um: eine Einrichtung der öffentlichen Hand der Jugend- und Wohlfahrtspflege und handelt es sich hierbei um eine Pflichtaufgabe der öffentlichen Hand? ja nein einen freien Träger der Jugend-, Wohlfahrts- oder Kulturpflege? Wir sind als gemeinnützig anerkannt ja nein Auf die Förderung durch den Zweckertrag der Sparkassenlotterie wurden wir aufmerksam durch:

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Antragszweck:

Für welche konkreten Vorhaben wird der Antrag gestellt?

Kosten der Maßnahme / geplante Finanzierung:

Erbetener Zuschuss in Euro:

Kontoverbindung bei der Stadtsparkasse Düsseldorf:

Ansprechpartner bei Rückfragen:

Name:

Kontaktdaten:

__________________ ________________________________________________________ Datum Unterschrift(en) des gesetzlichen Vertreters des Antragstellers

Bitte beifügen: Körperschaftsteuer-Freistellungsbescheid (nicht älter als 3 Jahre)

Satzung / Vereinsregisterauszug

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die Unternehmenskommunikation:

Telefon 0211 – 878 1497 Andrea Haase

Mail [email protected]

[email protected]