TIPPS & INFORMATIONEN RUND UM IHRE GESUNDHEIT

S0NDERVERÖFFENTLICHUNG

Gesundheitsverbund Dachau e.V. – Medizinische Qualitätsgemeinschaft

12. Dezember 2009 Dachauer Nachrichten Nr. 287 | DAH ?

Christine Kastenmeier berichtet aus ihrer langjährigen Tätigkeit

Wird man zum Legastheniker erzogen?

Allgemeinmedizin Notfallmedizin

InternistDr. med. Karl WilhelmInnere Medizin, NotfallmedizinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Karin Leibold-LambrechtAnasthäsie/prakt. ÄrztinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Wilfred LandryInnere Medizin/Gastroenterologie/NotfallmedizinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Gerd BourgeoisInnere Medizin/Pulmologe, AllergologieMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Thomas KindermannInnere Medizin, NotfallmedizinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Monika PfeiferPrakt. Ärztin/Akupunktur/HomöopathieMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Dieter WitzemannInnere Medizin/Gastroenterologie,NotfallmedizinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Andreas PlewanInnere Medizin/KardiologeMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Edgar MüllerAllgemeinmedizinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-0

Dr. med. Stefan BenzingerAllgemeinmedizin, BetriebsmedizinGottesackerstr. 6a85221 DachauTelefon 0 8131/60 49

Dr. med Dominik SeifertAllgemeinmedizin/SportmedizinMünchner Straße 19985757 KarlsfeldTelefon 0 8131/6 12 09-0

Dr. med. Rudolf SzymkowiakAllgemeinmedizinMünchner Str. 1385247 SchwabhausenTelefon 0 8138/80 81

Erwin KöstlerAllgemeinmedizinMünchner Str. 19985757 KarlsfeldTelefon 0 8131/6 12 09-0

Dr. med. Bernhard RäpplePrakt. Arzt/BetriebsmedizinGröbmühlstr. 3885221 DachauTelefon 0 8131/8 36 00

Herbert ProssAllgemeinmedizinSeestr. 285757 KarlsfeldTelefon 0 8131/912 54

Dr. med. Andreas SchneiderAllgemeinmedizinSchulstr. 885253 ErdwegTelefon 0 8138/4 22

Dr. med. Wolfgang EderAllgemeinmedizinMünchner Str. 19985757 KarlsfeldTelefon 0 8131/6120 90

Dr. med. Stephan HerfAllgemeinarzt/Sportmedizin/Ernährungsmedizin DGEMTheodor-Heuss-Str. 885221 DachauTelefon 0 8131/5147 75

Dr. med. Ekkehard PelzlInternist-RheumatologeKaiserstr. 285244 RöhrmoosTelefon 0 8139/3 20

Dr. med. Norbert HohnhorstInternistKaiserstr. 285244 RöhrmoosTelefon 0 8139/3 20

Dr. med. Jochen KellererInternistSeestraße 885757 KarlsfeldTelefon 0 8131/9 70 68

Dr. med. Michael RanftInternistSeestraße 985757 KarlsfeldTelefon 0 8131/9 70 68

Arbeitsmedizinsicher und gesund GbRBetriebsmedizinMVZ-Dachau, Münchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/8 50 28

ChirurgieAnästhesie

Dr. med. Boris ShilovPlastische, Rekonstruktive,Handchirurgie, Aesthetische ChirurgieMünchner Str. 64, 85221 DachauTelefon 0 8131/66 68 68

Dr. med. Jürgen SchreinerChirurg, Gefässchirurg, PhlebologeFEBVSFrühlingstr. 3385221 DachauTelefon 0 8131/6 12 26-00

Dr. med. Max RistAnästhesistKrankenhausstraße 1585221 DachauTelefon 0 8131/7 61

Prof. Dr. med. Michael SchoenbergChirurgNymphenburger Str. 16380634 MünchenTelefon 0 89/13 03 25 41

DermatologieDr. med. Rainer GollhausenDermatologeGröbenrieder Str. 6a85221 DachauTelefon 0 8131/8 37 36

Hals–Nasen–OhrenDr. med. Frank MenauerHNOMünchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-5 50

Dr. med. Anja Holly-GeltingerHNO, Phoniatrie/PädaudiologieMünchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-5 50

Dr. med. Ingrid KillianHNOMünchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-5 50

Dr. med. Cordula DevensHNOMünchner Str. 6485221 DachauTelefon 0 8131/6119-5 50

Priv.-Doz. Dr. med. H. HagedornHNOKrankenhausstr. 1585221 DachauTelefon 0 81 31/7 60

Dr. med. Thomas KirchnerHNOMünchner Str. 3385221 DachauTelefon 0 8131/3716 44

Hämatologie OnkologieDr. med. Corina RuelfsInternistin/Hämatologie/OnkologieMünchner Str. 6085221 DachauTelefon 0 8131/27 52 76

Dr. med. Dirk HempelInternist/Hämatologie/OnkologieBergstr. 9a86508 RehlingTelefon 0 82 37/95 96 90

LogopädieJuliana KiesbauerLogopädin/LerntherapeutinBreslauer Str. 1182140 OlchingTelefon 0179/51119 70

Christine Kastenmeierstaatl. anerkannte Logopädin/klinischeLerntherapeutin D e. V.Zur Scheierlmühle 785221 DachauTelefon 0 8131/45 49 87

Caroline SeilheimerLogopädin/LerntherapeutinNußbaumstr. 285757 KarlsfeldTelefon 0 8131/90 8133

OrthopädieDr. med. Frank SommerfeldOrthopädeAugustenfelder Str. 185221 DachauTelefon 0 8131/73 59 96

Dr. med. Rainer DüllOrthopädeMünchner Str. 4485221 DachauTelefon 0 8131/61218-0

Dr. med. Friedrich Külz

Orthopäde

Münchner Str. 61a, 85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 5111

Radiologie Dachau

Dr. med. Hanno Lux

Radiologie

Frühlingstr. 33

85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 68 70

Dr. med. Carola Wagner-Manslau

Radiologie/Nuklearmedizin

Frühlingstr. 33/34

85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 68 70

Dr. med. Karl Dumler

Radiologie

Frühlingstr. 33/34

85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 68 70

Urologie

Hans-Joachim Ploss

Facharzt für Urologie

Münchner Str. 64, 85221 Dachau

Telefon 0 8131/35 25 25

Andreas Merget

Facharzt für Urologie

Münchner Str. 64, 85221 Dachau

Telefon 0 8131/35 25 25

Priv.-Doz. Dr. med. Florian May

Facharzt für Urologie und Andrologie

Münchner Str. 64, 85221 Dachau

Telefon 0 8131/35 25 25

Zahnarzt

Dr. med. Christopher Höglmüller

Zahnarzt

Münchner Str. 66a

85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 52 52

Apotheken

Obere Apotheke

Max Lernbecher

Konrad-Adenauer-Str. 13

85221 Dachau

Telefon 0 8131/7 26 30

Lessing ApothekeStephanie SandnerMünchner Str. 64

85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 49 99

SternapothekeDr. Stefan MüllerMünchner Str. 44, 85221 Dachau

Telefon 0 8131/9 07 4611

Römer ApothekeGertrud EisenbergerRömerstraße 3

85232 Bergkirchen

Telefon 0 8131/66 60 40

KlinikenKrankenhaus

Amperkliniken AGKrankenhausstr. 15

85221 Dachau

Telefon 0 8131/7 60

Rotkreuzklinik MünchenNymphenburger Str. 163

80634 München

Telefon 0 89/13 03-0

Med. LaborSynlabLaboratoriumsmedizin

Leitershoferstr. 40

86157 Augsburg

Telefon 08 21/22 78 00

PhysiotherapieMassage

KrankengymnastikErgotherapie

Therapiezentrum Michael WalterTherapiezentrum

Zur Scheierlmühle 7

85221 Dachau

Telefon 0 8131/8 52 52

PhysioTeam Brunner und PartnerMünchner Str. 44

85221 Dachau

Telefon 0 8131/61 88 88

Heidi ZeschmannMünchner Str. 181

85757 Karlsfeld

Telefon 0 8131/5 80 92

Anthony Vilano

Eduard-Ziegler-Str. 23

85221 Dachau

Telefon 0 8131/5 52 22

Praxis f. Ergotherapie LehnErgotherapieMartin-Huber-Str. 185221 DachauTelefon 0 8131/90 67 90

HomöopathieEva Maria HörmannHomöopathie/NaturheilverfahrenBrucker Str. 1985221 DachauTelefon 0 8131/8 78 44

SanitätsbedarfOrthopädietechnik

Orthopädietechnik SanitätshausBurgkart GmbHMittermayerstr. 29–3185221 DachauTelefon 0 8131/37 49 50

KrankentransporteAmpermed Günther RöhrKrankentransportBlumenstr. 485221 DachauTelefon 0 8131/192 24

GesundheitssportASV DachauGröbenrieder Straße 2185221 DachauTelefon 0 8131/5 6810

Tel. 0 8131/6119-0Fax 0 8131/6119-189

www.dah-bei.deinfo@dah-bei.de

Als Logopädin und klinischeLerntherapeutin möchte ichSie, liebe Leser, zum Umden-

ken anregen und betroffenen Elternund Kindern eine gezielte Unterstüt-zung anbieten. In meinem beruflichen Alltag ist zuerkennen, dass die Zahl der Kinder,die auf eine Legasthenie oder LRSgetestet werden, stetig ansteigt. Soist die Frage tatsächlich berechtigt:Gibt es denn tatsächlich so viele Leg-astheniker?Auf diese Frage gibt es keine kurzeAntwort, aber eines steht fest: Esgibt tatsächlich viele Kinder, derenTestergebnisse eindeutig die Sym-ptome der Legasthenie bestätigen.Bei diesen Kindern ist eine enormeFehlerinkonstanz zu erkennen, d.h.es gibt keine bestimmte Systematikder Fehler. Ein und dasselbe Wortwird immer wieder unterschiedlichfalsch geschrieben. Auch die Intelli-genztests, die zur Abgrenzung zwi-schen allgemeinen Problemen imschriftsprachlichen Bereich und derTeilleistungsstörung Legasthenieherangezogen werden, bestätigendie Legasthenie.Allerdings gibt es auch Kinder, die ei-ne ähnliche Symptomatik zeigen, dieallerdings nicht an Legasthenie lei-den. Im Unterschied zu echten Leg-asthenikern weisen diese aber i. d. R.im sozial-emotionalen Bereich keineStörungen auf und zeigen bereitsnach 10 – 30 Therapien deutlicheFortschritte. Für die klassische Leg-asthenie ist dies absolut untypisch.Zusammenfassend kann ich bestäti-gen, dass fast alle Kinder, die das Le-sen und Schreiben lernen, anfänglichdie gleichen Fehler in verschiedenstarkem Ausmaß machen. Bei denmeisten Kindern nehmen die Proble-me jedoch rasch ab und verschwin-den schließlich weitgehend.

Diese Thematik ist auch für mich alsTherapeutin sehr interessant, da manden Betroffenen hierbei gezielt Un-terstützung anbieten kann. So habeich in Zusammenarbeit mit einerGrundschullehrerin die Inhalte desLehrplans in Bayern für das FachDeutsch auf Rechtschreibung hin ge-prüft. Wir stellten hierbei fest, dassbereits unsere Abc-Schützen mitRechtschreibregeln überflutet wer-den, die sie zum einen nicht verste-hen und zum anderen nur bedingtanwenden können.Drei Beispiele aus meinem Alltag sol-len Ihnen helfen, die Symptomatikund die Probleme der Kinder zu ver-stehen:

Sven ist 7 Jahre alt und geht in diezweite Klasse. Er schreibt in Diktatenzwischen 9 und 15 Fehlern, da er beijedem Wort mit der Groß- und Klein-schreibung beschäftigt ist und jedesWort „abklatscht“ (in Silben sprichtmit Klatschen), um festzustellen, obdas Wort mit einem Doppelmitlaut

geschrieben wird.Dann fällt ihm die Regel „kurzer undlanger Selbstlaut“ auch noch ein, sodass er nun mit einer weiteren Regelbeschäftigt ist und sich auf den ei-gentlichen Schreibprozess nichtwirklich konzentrieren kann.Sven ist aber sehr gewissenhaft, be-müht und leider immer wieder sehrfrustriert, da seine Fehler nicht weni-ger werden und eines ist klar: Svenhat keine Legasthenie!Dieses Beispiel lässt erkennen, dassSven eine andere Technik anwendenmuss, um die Freude am Schreibennicht zu verlieren.Kinder, wie Sven, sollten sich in denersten Schulklassen vermehrt mitMitsprechwörtern beschäftigen undden Grundwortschatz über das Vi-sualisieren vermittelt bekommen.Das Erlernen des Schreibens überden auditiven Kanal (Schwerpunktan unseren Schulen) ist für viele Kin-der, die eine Schwäche im Recht-schreibprozess zeigen eine nicht op-timale Methode. Dies liegt oft an

frühkindlichen Hörbeeinträchti-gungen (z. B. Mittelohrentzündun-gen), die auch Ursache für Unsi-cherheiten in der Hörverarbeitungund Merkspanne sein können.Diese Kinder haben keine Chanceüber diesen Kanal das Schreiben zuerlernen. Sie zeigen unter anderemauch in diesem Bereich einen ge-störten Arbeitsspeicher, so dass dasGehörte nicht im Langzeitgedächt-nis abgespeichert werden kann.Oft vermischen sie beim Schreibendann alle ihnen zur Verfügung ste-henden Techniken (sie schreibendie Wörter so, wie sie diese auchsprechen, sie verlassen sich voll aufdas Hören), was dann leider zu vie-len Fehlern führt.

Am Beispiel von Anna-Lena sollklar werden, dass auch die Art deshäuslichen Übens eine wichtigeRolle spielt und gezielt trainiertwerden kann.Anna-Lena geht in die 3. Klasse.Sie hatte in den ersten beiden

Schulklassen keine Probleme in derRechtschreibung. Sie schrieb Dik-tate fast fehlerfrei ohne zu Hausezusätzlich zu üben. Nun wurde derSchulstoff komplexer und auch dieAnforderungen im Schriftlichen.Für Anna-Lena bricht eine Welt zu-sammen. Sie schreibt viele Fehlerin Diktaten und ist beim freienSchreiben völlig verunsichert. Diesführte dazu, dass die Eltern bei mireinen Rat suchten und mit der Fra-gestellung kamen, ob ihre Tochterevtl. Legasthenikerin sei.Sie hätten sich über das Internetinformiert und mussten mitSchrecken erkennen, dass die Feh-ler, die ihre Tochter machen würdewohl auch bei Legasthenikerin vor-kommen würden.Ich führte eine ausgiebige Diagno-stik durch und konnte keine Leg-asthenie bestätigen. In einem an-schließenden Elterngespräch wur-de mir die häusliche Übungssitua-tion geschildert.Ich konnte erkennen, dass die El-tern beim Üben von Diktaten sehrdarauf bedacht waren, ihre Tochternicht noch mehr zu verunsichern.Sie gestalteten eine sehr emotio-nale Situation, in der Anna-Lenawährend des Schreibens bereits anihrer Mimik und Gestik erkennenkonnte, wann sie einen Fehlermachte. Dies führte dazu, dass An-na-Lena zu Hause keine Fehlerschrieb, allerdings auch keinSelbstkorrekturverhalten entwik-kelte.Ziel der Arbeit mit Anna-Lena wärenun, über eine strukturierte Eltern-arbeit das Üben zu Hause effektivzu gestalten.Ein weiteres Beispiel lässt auchwieder erkennen, dass Fehler auchin anderen schriftlichen Leistungenvorkommen können und auch dann

nicht für eine Legasthenie sprechenmüssen.

Die kleine Svenja geht auch in die3. Klasse und kann nicht fehlerfreivon der Tafel abschreiben. Diesführt dazu, dass ihre Hefteinträgezum Lernen nicht zu gebrauchenwaren, was die Eltern zum Verzwei-feln brachte. Sie stellten ihre Toch-ter den unterschiedlichsten Ärztenvor und verpassten ihr die unter-schiedlichsten Brillen. Das Ergebniswar leider immer noch das gleiche.Svenja hasste das Abschreiben undzeigte mir dies in einem einfachenTest. Sie schrieb einen Text mit 80Wörtern ab und benötigte dafür ei-ne Stunde. Sie schrieb Buchstabefür Buchstabe ab, verfehlte die Zei-le, suchte das nächste Wort, kon-trollierte wieder und so verging dieZeit. Diese mühselige Art des Arbei-tens ist definitiv nicht erfolgver-sprechend.Ich arbeitete mit Svenja 10 Stun-den an der Wortbilderkennung, sodass Sie heute diesen Text mit nurwenigen Fehlern in 20 Minuten ab-schreiben kann.

Nun möchte ich abschließend nochzu der verzögerten oder gestörtenSprachentwicklung zurückkom-men, die von vielen Ärzten unter-schätzt wird und mit dem Schulbe-ginn zu einem richtigen Handicapwerden kann.Wissenschaftliche Studien bestäti-gen, dass bei etwa 50 % der Kindermit einer Sprachentwicklungsver-zögerung in Folge eine Legasthenieauftritt. Man kann also sagen, dassca. ¼ der Kinder, die im Alter von24 Monaten noch keine 50 Wörterverwenden können und noch nichtin Zweiwortsätzen sprechen, spä-ter eine Legasthenie entwickeln.

Logopädische Praxis Christine Kastenmeier Zur Scheierlmühle 785221 Dachau Tel. 0 81 31/45 49 87 www.christine-kastenmeier.de

Auch das phonologische Bewusstsein,die Grundlage des Lese- und Recht-schreibprozesses, können diese Kindernur mit Mühe erlernen. Sie haben alsobereits während der Sprachentwick-lung nicht das nötige Sprachgefühl undentwickeln bereits in dieser Phase Stra-tegien, die frühzeitig erkannt werdenmüssen, um sie in ihren Fähigkeiten po-sitiv zu unterstützen.Mein Appell an Sie lautet: Wir müssendavon weg kommen alle Kinder gleichzu behandeln und von jedem Kind diegleiche Technik erwarten. Jedes Kindhat seine Stärken und Schwächen. Stär-ken müssen gezielt ausgebaut undschulisch genutzt werden. Helfen Siemit, die Stärken der Kinder zu erken-nen, denn nur so ist es möglich, dieseauch gezielt einsetzen zu können.Sollten Sie mehr zu diesem Thema er-fahren wollen, lade ich Sie gerne zu einem unverbindlichen Beratungsge-spräch ein.