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Compliance in der Arzneimitteltherapie

Herausgeber:

ABDA - Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände

Kommunikation und Öffentlichkeitsarbeit

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Was ist Compliance?

compliance (engl.) = Therapietreue, Zuverlässigkeit

„Compliance“:Patient wirkt bei therapeutischen Maßnahmen mit

„Non-Compliance“:Patient weicht vom Therapieplan ab - absichtlich oder unabsichtlich

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Wie compliant sind Patienten?

partiell compliant

60%

non-compliant20%

compliant20%

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Formen der Non-Compliance

Primäre Non-Compliance”

Patient löst Rezept nicht in der Apotheke ein

Sekundäre Non-Compliance

Alle anderen Abweichungen vom Therapieplan.

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Sekundäre Non-Compliance

Fehldosierungen

falscher Anwendungszeitpunkt

Missbrauch bei falscher Indikation

„Arzneimittelferien“

„Weiße-Kittel-Compliance“

„Parkplatzeffekt“

„Horten“

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Ursachen der Non-Compliance 1

Krankheit

Therapie

Interaktion zwischen Patient und Arzt/Apotheker

Patient

Ursachen für Non-Compliance liegen in den Bereichen

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Compliance und Schwere der Erkrankung

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Beziehung zwischen Arzt und Patient

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Ursachen für Non-Compliance 2

1. Laienhypothese

2. Selbstbestimmung

3. gestörtes Vertrauensverhältnis

4. Art, Schwere, Dauer der Erkrankung

5. komplexes Therapieschema

6. Anwendungsprobleme

7. fehlende Information und Aufklärung

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Ausmaß der Non-Compliance

20 % aller Rezepte nicht eingelöst.

50 % aller abgegebenen Medikamente nicht oder nicht vorschriftsmäßig angewendet.

30 % der verordneten Medikamente werden so falsch angewendet, dass ernste Gesundheitsschäden entstehen.

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Folgen der Non-Compliance

für den Patienten

für das Gesundheitswesen

für die Volkswirtschaft

13 % aller Krankheitskosten entstehen durch Non-Compliance

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Gute Compliance

Compliancerate von 80 % meist als ausreichend angesehen

Manche Therapien und Arzneimittel tolerieren nur sehr geringe Abweichungen

Compliancerate von 80 % reicht

deshalb nicht immer aus.

Der Patient muss in diesen Fällen besonders dazu bewegt werden, den Therapieplan einzuhalten.

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Maßnahmen der Complianceförderung

1) Informieren

2) Handlungsanweisungen geben

3) Methoden zur Kontrolle des Krankheitsverlaufs vermitteln

4) Regelmäßige Gespräche führen

5) Krankheitsverlauf dokumentieren

6) Therapie abstimmen

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Pharmazeutische Betreuung

Apotheker begleitet Patienten während Therapie

Arzt, Apotheker und Patient arbeiten partnerschaftlich zusammen

Ziele:

Compliance verbessern

Gesundheitszustand verbessern/erhalten soweit möglich

Lebensqualität erhöhen