COOEMSSANAR I.P.S.

Informe de Gestión

2008

33

Cooperativa

Institución Prestadora de Servicios de Salud

I.P.SI.

Carlos Hernando Guerrero

Presidente

Liz Betty Belalcázar Valencia

Vicepresidente

Ana María Jiménez Ocaña

Fondo de Empleados FODESSA

Secretaria

Dimas Leonardo Castillo Angulo

Gerardo Aníbal Castro Rosero

Vocales

Irma Idalit Abrecia Salcedo

Presidente

Juan Martín Hurtado Rojas

Vicepresidente

Robert Caicedo Larrahondo

Secretario

CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN

JUNTA DE VIGILANCIA

COOEMSSANAR IPS

83 EMSSANAR 200882 EMSSANAR 2008INFORME DE GESTIÓN INFORME DE GESTIÓN

33

4. COOEMSSANAR IPS4.1 Resultados Financieros 4.1.1 Balance General Comparativo4.1.1.1 Activo 4.1.1.2 Pasivo4.1.2 Estado de Resultados con corte a diciembre de 2008 4.2 Resultado del Cliente 4.2.1 Clientes Institucionales4.2.2 Clientes Particulares4.2.3 Vinculados4.3 Mejoramiento Interno4.3.1 Desarrollo de Nuevos Servicios4.3.2 Alianzas Estratégicas 4.3.3 Nuevos Servicios4.3.4. Sistema Único de Habilitación (SUH)4.3.5 PAMEC

81868686868788888888898989909192

TABLA DE CONTENIDO

Jairo Fernando Buchelly Rodríguez

Director Ejecutivo

Edgar Ojeda Enríquez

Revisor Fiscal

Ned Wilson Cabrera

Contador

Irma Idalidt Abrescia Salcedo

Coordinadora de Odontología

Angela Maria Aguilar

Coordinadora Regional Cauca Valle

Yesenia Acosta- Coordinadora Administrativa

Víctor Javier Vallejo

Coordinador Facturación

EQUIPO ADMINISTRATIVO

COORDINADORES I.P.S.

Paola ArredondoIPS Buesaco

Giovanni Alberto Dávila IPS Ipiales

Alier PantojaIPS La Cruz

Alvaro Moncayo IPS Pasto La Aurora

Paola Mosquera Jiménez IPS Pasto Sur Orientales

Tania VallejoIPS Tumaco

Mónica ZaramaIPS Tuquerres

Claudia MorenoUd. Oncológica y fisioterapia

Carmenza López Laboratorio Clínico Pasto

Elizabeth Gómez Revelo Programa de Ginecologia y VIH/Sida

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Misión

Somos una Cooperativa que presta servicios de salud de primer y segundo nivel de complejidad a

instituciones y público en general del sur occidente colombiano, que con personal calificado y

tecnología flexible presta servicios de calidad, basados en los valores de la Solidaridad, el

Liderazgo y la Responsabilidad Social, que impactan positivamente en el mejoramiento de los

estados de salud de nuestra comunidad, cumpliendo así con las expectativas de nuestros

asociados.

Janeth Bravo RussyCoordinadora de Odontologia Valle

Luz Adriana Zapata IPS Tequendama

Angélica Maria MarinIPS Los Chorros

Angelly Peña Méndez IPS Palmira

Luz Stella González CalderónIPS Sevilla

Linda FongIPS Buenaventura

.

.

.

.

.

85 EMSSANAR 200884 EMSSANAR 2008INFORME DE GESTIÓN INFORME DE GESTIÓN

4.1 Resultados Financieros

4.1.1 Balance General Comparativo

4.1.1.1 Activo

En lo referente a los ingresos operacionales del año 2008, COOEMSSANAR IPS, captó a través de

su servicio de consulta externa, prestado en las diferentes IPS de las regionales Nariño y Valle,

$4.704.947.978 del nivel de ingresos, con un cumplimiento del 120.63%.

En el año 2008 los ingresos superaron lo presupuestado, sin embargo, el margen neto no superó el

21.5%, en razón de que en el transcurso del año se realizaron adecuaciones en algunas IPS para el

cumplimiento de los estándares de habilitación, apertura del servicio de laboratorio, unidades de

oncología y fisioterapia, y los consultorios del programa de VIH.

CUADRO 57. ACTIVO. COOEMSSANAR IPS. AÑO 2008

Activo Dic-07 Participación Dic-08 Participación Variación

% Disponible 147.855.407 7,02 72.754.249 2,50 -4,53

Inversiones 153.000.000 7,27 153.775.000 5,27 -1,99 Inventarios 0 0,00 0 - 0,00 Deudores 487.121.917 23,14 1.167.201.517 40,03 16,89

Propiedad Planta y Equipo 1.313.050.380 62,38 1.347.699.712 46,22 -16,16 Diferidos 3.846.549 0,18 174.232.926 5,98 5,79 Otros Activos 0 0,00 - 0,00

Total Activos 2.104.874.253 100,00 2.915.663.404 100,00 0,00

El saldo del disponible por valor de $72.754.249, 2.50% del total del activo, corresponde a saldos en

las diferentes cuentas de ahorro y corrientes tanto de la Regional Nariño como de la Regional Valle,

utilizadas para la cancelación de las diferentes obligaciones en que incurre la entidad.

De las inversiones, $153.775.000 (5.27%), corresponden a los aportes sociales en CEDIT DEL

SUR LTDA. $ 150.000.000, Fundación EMSSANAR $ 3.000.000 y Fundación CETEM $ 775.000,

realizadas por política interna de la organización para garantizar el acceso a la red prestadora de

servicios privada.

Las cuentas por cobrar, del orden de $1.167.201.517, con un porcentaje de participación sobre el

activo de 40.03%, corresponden primordialmente a la cartera con EMSSANAR, donde por

concepto de capitación adeuda $ 465.439.294 y facturación $ 499.092.845

El rubro de propiedad planta y equipo representa un valor de $ 1.347.699.712, correspondiente al

46.22 %, se observa que durante el año 2008 se adquirieron nuevos equipos, necesarios para la

prestación de servicios en los nuevos puntos de atención como la unidad de oncología y

fisioterapia y el laboratorio clínico. El rubro de cuentas por pagar se incrementó considerablemente

durante el 2008 con un total de $ 1.954.032.887, que corresponde al 72.67%.

El total del pasivo, por valor de $2.689.032.284, corresponde a un 100% sobre el total del activo

que se considera está dentro de los márgenes normales de endeudamiento, de los cuales las

cuentas por pagar, por valor de $1, 954.032.887, que corresponden al 72,67% del total del pasivo

son el rubro más significativo, dentro de las cuales se encuentra el valor adeudado a EMSSANAR

4.1.1.2 Pasivo

,

Cuadro 58. Pasivo. COOEMSSANAR IPS. Año 2008 Pasivo Dic-07 Participación Dic-08 Participación Variación %

Obligaciones financieras 0 0,00 0 - 0,00 Proveedores 17.792.482 1,06 532.835.860 19,82 18,75 Cuentas por pagar 1.481.627.882 88,49 1.954.032.887 72,67 -15,82 Impuestos gravámenes y tasas 0 0,00 0 0,00 Obligaciones laborales

170.336.444

10,17

198.418.561

7,38

-2,79

Pasivos estimados y provisiones

0

0,00

0

-

0,00

Diferidos

4.657.645

0,28

3.744.976

0,14

-0,14

Otros fondos pasivos

0

0,00

0,00

Total pasivo 1.674.414.453 100,00 2.689.032.284 100,00 0,00

CUADRO 59. PATRIMONIO. COOEMSSANAR IPS. AÑO 2008 Patrimonio Dic-07 Dic-08 Variación %

Aportes sociales 26.869.440 36.168.000 9,72 Reservas 439.201.851 439.201.851 91,77 Revalorización del patrimonio 0 0 0,00 Resultados de ejercicios anteriores -35.611.492 -35.611.492 -7,44 Resultados del ejercicio 0 -213.127.240 -94,04 Total patrimonio 430.459.800 226.631.120 0,00

El total del patrimonio, por valor de $226.631.120, representa el 100% del total de los activos.

En el rubro capital social tenemos un aumento de 439.201.851, que representa una variación

porcentual del 193.80 %, debido a la afiliación de nuevos asociados a la cooperativa.

4.1.2 Estado de Resultados con corte a diciembre de 2008

CUADRO 60. ESTADO DE RESULTADOS. COOEMSSANAR IPS. AÑO 2008 Detalle Nariño Valle Consolidado %

Ingresos Operacionales Servicios de Salud 2.734.674.819 1.892.844.076 4.627.518.895 99,96 Administrativos y Sociales 1.123.060 529.890 1.652.950 0,04 Total Ingresos Operacionales

2.735.797.879 1.893.373.966 4.629.171.845 100,00

Costos Operacionales Costos de Nómina 1.419.058.479 973.768.931 2.392.827.410 67,50 Costos Varios 963.826.064 188.497.470 1.152.323.534 32,50 Total Costos 2.382.884.543 1.162.266.401 3.545.150.944 100,00 Utilidad (Pérdida) Bruta 352.913.336 731.107.565 1.084.020.901 23,42 Gastos Operacionales Gastos de Personal 333.529.224 97.057.207 430.586.431 9,30 Gastos Generales 388.641.573 268.987.856 657.629.428 14,21 Depreciaciones 118.020.299 38.719.930 156.740.229 3,39 Amortizaciones 21.486.058 22.853.631 44.339.689 0,96 Total Gastos Operacionales 861.677.154 427.618.623 1.289.295.777 27,85 Utilidad (Pérdida) Operacional

-508.763.818 303.488.941 -205.274.876 4,43

Ingresos No Operacionales 33.658.529 2.894.990 36.553.519 0,79 Gastos No Operacionales 32.950.058 11.455.825 44.405.883 0,96 Utilidad (Pérdida) Del Ejercicio

-508.055.347 294.928.107 -213.127.240 -4,60

87 EMSSANAR 200886 EMSSANAR 2008INFORME DE GESTIÓN INFORME DE GESTIÓN

ESS, con $1.768.572.489 por traslado de activos fijos, dividendos año 2005 y préstamos.

Del total de ingresos operacionales, por valor de $ 4. 629.171.845, los costos ascienden a

3.545.150.944, para un total del 100 % sobre el total de los ingresos operacionales, en tanto que

los gastos operacionales, de $1.289.295.777, para un 54.09% de los mismos, presentándose una

pérdida operacional de $-205.274.876 con % 4.43 de margen operacional, el cual, afectado por los

ingresos y gastos no operacionales, presenta como resultado neto del ejercicio el valor de

$-213.127.240 con un margen neto de %-4.60, considerado pérdida para la entidad, situación ante

la que se deben tomar decisiones.

4.2 Resultado del Cliente

4.2.1 Clientes Institucionales

4.2.2 Clientes Particulares

4.2.3 Vinculados

Los pacientes que se atendieron durante el año 2008 se dieron a través de la contratación exclusiva

con EMSSANAR ESS, buscando nuevos clientes, se realizó una propuesta para la prestación de

servicio a la entidad SIPLAS, para aspirantes al INPEC, la cual se ejecutará en el mes de febrero del

2009.

En cuanto a los ingresos reportados durante el año 2008, por cada una de las IPS se generó un total

de $64.606.730.

En cuanto a los pacientes sin vinculación a las entidades contratadas, atendidos en las IPS, y a

quienes denominamos clientes particulares, en el año 2008 generaron un total de ingresos de

$55.620.700 en los servicios de medicina y odontología de las diferentes sedes, discriminados a

continuación.

CUADRO 60. INGRESOS POR ATENCIÓN A PACIENTES PARTICULARES POR IPS. IPS TOTAL

Regional Nariño Putumayo Pasto 11,726,100 Lorenzo 1,646,000 Buesaco 3,511,000 Ipiales 1,615,000 La Cruz 23,066,000 Tumaco 3,058,200 Túquerres 3,638,500 Piedrancha 30,000 Rayos X 762,600 Ginecología 663,000 Laboratorio Clínico 6,110,730 Terapias 567,800 Tera-Oncol 151,000 TOTAL 56,545,930

CUADRO 61. INGRESOS POR ATENCIÓN A PACIENTES PARTICULARES POR IPS. IPS TOTAL

Regional Cauca Valle Cali 1,193,400 Los Chorros 18,500 Palmira 5,661,100 Sevilla 1,083,500 Buenaventura 104,300

Total 8,060,800

4.3 Mejoramiento Interno

4.3.1 Desarrollo de Nuevos Servicios

4.3.2 Alianzas Estratégicas

Con el fin de permitir el acceso a nuestros servicios y mejorar la oportunidad en la atención,

COOEMSSANAR IPS abrió los siguientes servicios durante el 2008: Unidad Oncológica (1),

Unidad de Fisioterapia (1), Laboratorio clínico (1) y Programa VIH-SIDA (1).

Dentro de las estrategias implementadas en COOEMSSANAR IPS, se celebraron convenios para

la atención a pacientes afiliados a EMSSANAR EPS-S y a pacientes asociados a FODESSA, los

cuales generaron los siguientes ingresos:

CUADRO 62. ALIANZAS ESTRATÉGICAS. COOEMSSANAR IPS. AÑO 2008 IPS Servicio Total

Rehabilitación Terapias 132.019.680 Imag. Rayos X -Hernando Freyre 129.077.040 Ginecología 74.558.125 Odontología Aurora 167.114.720 Odontología Lorenzo 182.783.758 Medicina General varios municipios (Pasto) 3.218.450 Odontología varios municipios (Pasto) 3.381.175 Laboratorio Clínico 149.635.048 Planificación (Jadelle) 38.150.000 Programa VIH 278.942.725

EMSSANAR E.S.S

Total Facturación EMSSANAR 1.158.880.721 Medicina General 6215700 Odontología 1452400 Rayos X 1379800 Terapia Física 2044000 Laboratorio Clínico 4739300 Suministro de Medicamentos Túquerres 3139227 Suministro de Medicamentos Ipiales 13888218 Actividades de Promoción y Prevención 440100

Seguro Social

Total Facturación Seguro Social

33298745

Fodessa

Odontología

5.039.000

Plan de Beneficios en Salud

45.000.000 COOEMSSANAR Sf

Total Ingresos de Facturación

1.242.218.466

89 EMSSANAR 200888 EMSSANAR 2008INFORME DE GESTIÓN INFORME DE GESTIÓN

En el 2008 COOEMSANAR IPS atendió un total de 1990 pacientes en la UNIDAD RENAL

CEDIT DEL SUR LTDA, en los siguientes programas:

UNIDAD RENAL CEDIT DEL SUR LTDA: se realizó la atención de 1990 pacientes renales de los

cuales 1250 correspondieron a hemodiálisis, 176 a diálisis peritoneal y otros procedimientos 564.

4.3.3 Nuevos Servicios

En el mes de mayo del 2008 COOEMSSANAR IPS inició la prestación de servicios de segundo

nivel de atención a pacientes con alto riesgo obstétrico con la atención de pacientes en el área de

ginecología, laboratorio clínico de primer nivel de complejidad y el Programa de VIH/SIDA, en la

IPS de La Aurora; de igual manera se inauguró la unidad de oncología y de fisioterapia en el mes de

agosto, en la Ciudad de Pasto.

En el área de odontología se realizo la valoración y atención de pacientes para la especialidad de

ortodoncia en los Municipios de La Cruz y Túquerres.

Como desarrollo del principio de solidaridad, COOEMSSANAR IPS sigue prestando los servicios

de medicina, odontología e imagenología a los afiliados del Fondo de Empleados y público en

general que requiera de los servicios que presta COOEMSSANAR IPS.

De igual manera en el año 2009 se iniciaáa la atención de pacientes en traumatología, en donde se

habilitará la sala de yesos.

También se habilitarán los servicios de nutrición, psicología y medicina interna, con el fin de

mejorar la atención de los pacientes con hipertensión y diabetes, cumpliendo la normatividad

vigente.

4.3.4. Sistema Único de Habilitación (SUH)

Siguiendo con el proceso de habilitación, COOEMSSANAR IPS recibió en julio del año pasado la

visita del Instituto Departamental de Salud de Nariño, en las IPS de La Aurora y COOEMSSANAR

IPS de La Cruz, después de realizar la respectiva verificación por parte de esta institución se

elaboró el siguiente informe.

CUADRO 63. RESULTADOS VISITA DE HABILITACIÓN. AÑO 2008

IPS Item Cumple/No

cumple Observación

Condiciones de capacidad de suficiencia patrimonial y financiera

Cumple

Condiciones de capacidad técnico administrativa Cumple Recurso humano Cumple Instalaciones físicas No se cuenta con pasamanos a ambos lados

Dotación y mantenimiento

No existe un programa de re visiones periódicas de carácter preventivo y calibración de medicamentos.

Historias clínicas y registros asistenciales Cumple Interdependencia de servicios No aplica

La Cruz

Referencia y contrarreferencia Cumple Condiciones de capacidad de suficiencia patrimonial y Financiera

Cumple

Condiciones de Capacidad técnico administrativa Cumple

Recurso Humano No cumple

Faltan registros ante el IDSN, falta carné de radio protección, copias de acta de grado, cargo del médico especialista en VIH del Dr Gabriel Ortega, no reposa ningún certificado que lo acredite como tal, en los pacientes de VIH/SIDA

Consulta Externa

No cumple

La mayoría de los consultorios no cuentan con buena ventilación, en el consultorio N° 4 se evidencia presencia de humedad. L os extinguidores se encuentran vencidos, se evidenció que en el pasillo de ingreso a la cafetería existe una caneca con bolsa roja sin tapa.

Radiología, imágenes diagnosticas y servicios de apoyo diagnostico y terapéutico que impliquen el manejo de radiaciones ionizantes.

No cumple

Se evidencia filtraciones de radiación por la puerta de acceso a este servicio hacia la sala de espera.

Dotación y Mantenimiento

No cumple

No existe programa de revisiones periódicas de calibración de equipos.

Medicamentos y Dispositivos Médicos

Cumple

La IPS tiene contrato con la droguería para el despacho de medicamentos a los afiliados a EMSSANAR

Procesos Prioritarios Asistenciales

No cumple

No cuenta con un programa de control de calidad externo. Los manuales de

procedimientos no están actualizados.

Radiología, imágenes diagnosticas

No cumple

No cuenta con el sistema de vigilancia epidemiológica del personal expuesto

Área de procedimientos mínimos

No cumple

No cuenta con la relación ni tiene definidos criterios exp lícitos de los procedimientos que se realizan en esta área y de los que no se deben realizar

Historias Clínicas y Registros Asistenciales

Cumple Interdependencia de Servicios

Cumple

Referencia y Contrarreferencia

Cumple

La Aurora

Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios

Cumple

Consulta Externa

Cumple

Enfermería

Cumple

Odontología General

Cumple

Apoyo diagnostico y terapéutica

Cumple

Cali

Promoción y Prevención

Cumple

91 EMSSANAR 200890 EMSSANAR 2008INFORME DE GESTIÓN INFORME DE GESTIÓN

Construcción Plataforma Estratégica EmssanarSantander de Quilichao. 2009

Estos hallazgos se consideraron como oportunidades de mejora institucional, a partir de las cuales

en forma conjunta y conforme a lo establecido en el PAMEC empresarial se establecieron los

diferentes planes de mejoramiento con acciones preventivas y correctivas en pro de la

minimización de riesgos en cada IPS. Actualmente existe un 100% de cumplimiento de las

condiciones de habilitación en las IPS en referencia.

Enfocados en el mejoramiento de la calidad en la atención en Salud COOEMSSANAR IPS definió

nuevamente los indicadores de la calidad esperada, involucrando todos los servicios que se

prestan actualmente.

Para garantizar la pertinencia, accesibilidad, continuidad, oportunidad y seguridad en la atención

de salud, ofrecida en la red prestadora de COOEMSSANAR IPS, realizó en el mes de septiembre

una auditoría interna en la Regional Valle y en la Regional Nariño con el fin de verificar el

cumplimiento de los estándares definidos en la calidad esperada, de los cuales se obtuvieron los

siguientes resultados:

· Calidad en la historia clínica odontológica 92.95%

· Proceso de esterilización 94.00%

· Proceso de bioseguridad 96.00%

· Calidad de la historia clínica médica 95.91%

· Protocolos médicos y de enfermería 78.00%

· Auditoría proceso de bioseguridad, comités de historia clínica y COVE y protocolos de

enfermería

4.3.5 PAMEC

92 EMSSANAR 2008INFORME DE GESTIÓN